(优选)物理治疗学超声波疗法

• 利用压电效应由超声发生器产生。 • 压电效应：具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉
伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷
生物物理学效应 作用机制
对组织器官的影响
机械作用 温热作用 理化作用
压力差、速 度差
机械作用
改善组织营 养 、镇痛、 软化瘢痕、
杀菌
机理 影响因素
组织吸收声能
超声剂量 超声频率 介质性质
– 适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、 阴道、前列腺、牙齿等不平之处
水漏斗法
水枕法
• 辅助器治疗操作方法
– 在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂 – 将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，
调节治疗时间及输出剂量 – 治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗
法的固定法相同
适应证
禁忌证
注意事项
• 神经性疼痛 • 软组织损伤 • 骨关节病 • 泌尿生殖系统疾病 • 眼科疾病 • 心脑血管系统疾病 • 其他
• 活动性肺结核、严重支气管扩张、 出血倾向、消化道大面积溃疡
• 心绞痛、心力衰竭、安装心脏起搏 器、心脏支架者；严重心脏病的心 区和交感神经节及迷走神经部位
• 多发性血管硬化、血栓性静脉炎 • 化脓性炎症、急性败血症、持续性高热 • 恶性肿瘤（超声治癌技术除外） • 孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用
• 一般常用频率为800~1000kHz
超声波的性质 超声波的产生
• 波的概念 • 超声波的传播 • 超声波的声场
振动的传播称为波
• 电磁波 • 机械波
声波属于机械波
• 次声（ <16Hz ） • 声 音 ( 16Hz～20kHz) • 超声 ( >20kHz )
• 传播媒介与波形 • 传播速度：声波在空气中的传播速度为340m/s. • 传播距离 • 散射与束射 • 反射、折射与聚焦 • 超声的吸收与穿透
高 1.2～2
脉冲式 W/cm2
0.3～0.4 0.5～0.7 0.8～1.0 1.0～1.5 1.5～2 2～2.5
• 移动法操作方法
– 涂耦合剂，声头轻压治疗部位 – 接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s～3cm/s – 剂量0.5 W/cm2～2.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小 – 治疗时间：5min～10min，可酌情延长 – 治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头 – 6～10次为一疗程，可酌情调整
对
心脏
组
骨骼
织
器
肌肉及结缔组织
官
皮肤
的
影
眼
响
生殖系统
其他
设备
治疗方法
• 主要结构 • 输出形式 • 耦合剂 • 辅助设备
超声波治疗机
声头、耦合剂
输出形式 连续超声波 脉冲超声波
• 声头与皮肤之间，以填塞空隙 • 防止有空气层而产生反射 • 有利于超声能量通过 • 声阻介于声头材料与皮肤
• 声场
– 超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到 超声振动能作用的区域称为超声声扬。
• 主要物理参量
– 声压：声能的压力 – 声强：单位时间内声能的强度 （W/ cm2 ）
• 介质：半吸收层（半价层） • 超声频率：常用频率800kHz～1000kHz • 生物组织成分
– 骨>肌腱>肾>肝>神经组织>脂肪
• 固定法操作方法
– 涂耦合剂，声头轻压治疗部位 – 常用剂量：0.1 W/cm2～0.5W/cm2，最大量约为1/3移动法 – 每次治疗时间3min～5min – 开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同 – 治疗时注意观察，避免过热
• 水下法
– 优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射， 且超声波传导完善
（优选）物理治疗学超声波疗 法
超声波疗法
• 概述 • 治疗作用 • 治疗技术 • 几种常用超声波Βιβλιοθήκη Baidu合治疗方法
• 超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
• 超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
声强
产热量
频率
产热量
半价层 产热量
作用特点
产热不均匀
血液循环影响 局部升温
机械作用 温热作用
理化作用
空化作用
影响氢离子 浓度的改变
影响对酶活 性、蛋白质 合成的影响
对自由基的 影响
弥散作用
触变改变
• 直接作用 • 神经-体液作用 • 细胞分子水平的作用
• 局部组织的血管扩张，血流加速 • 细胞膜的通透性增加，代谢旺盛 • 血中pH值碱性化 • 酶的活性增强
• 适用的治疗部位
– 表面形状不规则 – 有局部剧痛 – 不能直接接触
• 水下法操作方法
– 将声头与治疗部位浸入36 ℃～38℃温开 水中，声头距治疗部位1cm～5cm
– 接通电源，调节治疗时间及输出剂量， 声头作缓慢往返移动
– 治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序 与直接治疗法的移动法相同
• 辅助器治疗法
超声波产生
局部的生物 物理变化
影响局部的 末梢神经感
受器
治疗作用
反射性影响 体液系统
传到中枢
• 高强度的超声波可以使组织液电离产生自由基。 • 在中等强度的超声波的作用下，产生较强的细胞
原浆微流，促进细胞内容物的移动。 • 低强度的超声波能刺激细胞内蛋白质复合物的合
成过程，加速组织修复。
中枢神经、周围神经、自主神经
常规剂量治疗法
超声综合治疗
直接治疗 间接治疗
超声雾化吸入疗法
超声间动电疗法
超声药物透入疗法
移动法 固定法 水下法 辅助器治疗法
大剂量治疗法
超声治癌 超声碎石
常用治疗强度
治疗方法
固定法
移动法
强度等级 低
中
高
低
中
连续式 W/cm2
0.1～0.2 0.3～0.4 0.5～0.6 0.6～0.8 1～1.2
• 治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移 动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应。
• 治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态， 如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予 以处理。
• 水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入， 水中及皮肤上不得有气泡。
• 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。 • 高度近视患者的眼部及临近部位。 • 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
• 熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度， 确保超声治疗的剂量准确。
• 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方 能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过 热损坏或破裂。