《康复评定学》课件：1-人体形态评定
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最新《康复评定技术》实训一、人体形态的评定精品课件
第二十九页，共48页。
下肢(xiàzhī)长测量部位、体位与测量点
测量部位 下肢真性长
下肢外观长 大腿长 小腿长 足长
测量体位
测量点
仰卧位，骨盆水平， 髂前上棘到内踝的最短距
下肢伸展，髋关节中 离，或大转子到外踝的距
立位
离
仰卧位，双下肢对称 脐到内踝的距离 伸展
同上
股骨大转子到膝关节外侧 关节间隙的距离
而形成前凸畸形；
可引起疼痛等。
第四十三页，共48页。
第四十四页，共48页。
三、身体(shēntǐ)围度（周径）的测 量
2.残肢(cán zhī)断端围度的测量
截肢(jié zhī)残端围度的测 量方法
测量部位 测量体位
测量方法（测量点）
上臂残端 站和坐位 从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端
前臂残端 同上 大腿残端 站立位 小腿残端 坐位
（2）检查方法：铅垂线通过的标志点：外耳孔→ 肩峰→大转子→膝关节前面（髌骨后方）→外踝 前约2cm。
第六页，共48页。
第七页，共48页。
1. 侧面(cèmiàn)观
(zhè ngchá ng)姿 势
（3）观察内容：足纵弓是否减少，踝关节有无趾 屈挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘和 髂后上棘的位置关系：
一、人体(réntǐ)正常形态 的标志
3．头后枕部、脊柱和两足跟夹
后
缝线应处于一条垂直线上。
面
4. 与脊柱相邻的两肩和两侧
观
(liǎnɡ cè)髂嵴对称地处于垂直
脊柱的水平线上。
第二十二页，共48页。
一、人体(réntǐ)正常形态的标志
5. 耳屏、肩峰、股骨
大转子、膝、踝五
下肢(xiàzhī)长测量部位、体位与测量点
测量部位 下肢真性长
下肢外观长 大腿长 小腿长 足长
测量体位
测量点
仰卧位，骨盆水平， 髂前上棘到内踝的最短距
下肢伸展，髋关节中 离，或大转子到外踝的距
立位
离
仰卧位，双下肢对称 脐到内踝的距离 伸展
同上
股骨大转子到膝关节外侧 关节间隙的距离
而形成前凸畸形；
可引起疼痛等。
第四十三页，共48页。
第四十四页，共48页。
三、身体(shēntǐ)围度（周径）的测 量
2.残肢(cán zhī)断端围度的测量
截肢(jié zhī)残端围度的测 量方法
测量部位 测量体位
测量方法（测量点）
上臂残端 站和坐位 从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端
前臂残端 同上 大腿残端 站立位 小腿残端 坐位
（2）检查方法：铅垂线通过的标志点：外耳孔→ 肩峰→大转子→膝关节前面（髌骨后方）→外踝 前约2cm。
第六页，共48页。
第七页，共48页。
1. 侧面(cèmiàn)观
(zhè ngchá ng)姿 势
（3）观察内容：足纵弓是否减少，踝关节有无趾 屈挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘和 髂后上棘的位置关系：
一、人体(réntǐ)正常形态 的标志
3．头后枕部、脊柱和两足跟夹
后
缝线应处于一条垂直线上。
面
4. 与脊柱相邻的两肩和两侧
观
(liǎnɡ cè)髂嵴对称地处于垂直
脊柱的水平线上。
第二十二页，共48页。
一、人体(réntǐ)正常形态的标志
5. 耳屏、肩峰、股骨
大转子、膝、踝五
康复评定课件：人体形态学测量
康复治疗学精品课件系列
康复评定学
开启时钟
anthropometric measurement
人体形态学测量
人体形态学测量
anthropometric measurement 指测定身体整体与局部的长度、周长、距离
和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、 腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下 脂肪厚度以及人体姿势等。
2020/10/9
南京医科大学康复治疗学系
12
3.3、水平面
horizontal plane 与矢状面及冠状面同时
垂直的所有平面都称为 水平面。 这些平面将人体分成上、 下两个部分。
2020/10/9
南京医科大学康复治疗学系
13
4、眼耳平面
OAE 通过左右耳屏点及右眼
眶下点的水平面称为眼 耳平面或法兰克福平面。
16
2、骨的表面/10/9
南京医科大学康复治疗学系
17
突（process）：突然高起；棘（spine）：较尖锐的小突起。
隆起（eminence）：基底较广的突起。
粗隆（tuberosity）：粗糙的隆起。
嵴（crest）：细长的锐缘；线（line）：低而粗涩的嵴。
眶下点
orbitale(简称or) 眼眶下缘的最低点
颧点
zygion(简称zy)
颧弓上向外侧最突出的点
鼻翼点
alare(简称al)
鼻翼最外侧点
口角点
cheilion(简称ch) 口裂的外角上，上、下唇粘膜缘在外侧端相接的点
窝（fossa）：大的凹陷；凹（fovea）或小凹（foveola）：小的凹陷。
沟（sulcus）：长形的凹；压迹（impression）：浅的凹陷。
康复评定学
开启时钟
anthropometric measurement
人体形态学测量
人体形态学测量
anthropometric measurement 指测定身体整体与局部的长度、周长、距离
和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、 腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下 脂肪厚度以及人体姿势等。
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3.3、水平面
horizontal plane 与矢状面及冠状面同时
垂直的所有平面都称为 水平面。 这些平面将人体分成上、 下两个部分。
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4、眼耳平面
OAE 通过左右耳屏点及右眼
眶下点的水平面称为眼 耳平面或法兰克福平面。
16
2、骨的表面/10/9
南京医科大学康复治疗学系
17
突（process）：突然高起；棘（spine）：较尖锐的小突起。
隆起（eminence）：基底较广的突起。
粗隆（tuberosity）：粗糙的隆起。
嵴（crest）：细长的锐缘；线（line）：低而粗涩的嵴。
眶下点
orbitale(简称or) 眼眶下缘的最低点
颧点
zygion(简称zy)
颧弓上向外侧最突出的点
鼻翼点
alare(简称al)
鼻翼最外侧点
口角点
cheilion(简称ch) 口裂的外角上，上、下唇粘膜缘在外侧端相接的点
窝（fossa）：大的凹陷；凹（fovea）或小凹（foveola）：小的凹陷。
沟（sulcus）：长形的凹；压迹（impression）：浅的凹陷。
康复评定学课件第二章人体形态评定
臀围测量示意图
3．臀围 测量体位：站位 测量方法：将带状皮尺 水平置于大转子与髂前上棘 连线中间，臀部最粗部分环 绕一圈测量，记录测量厘米 （cm）数。测量3次，测试 误差不得超过0.2cm
4．腰臀比 腰围臀围比（WHR）是指测量的腰围与臀围比值，反映 体内脂肪分布的指标，也是评估肥胖的重要标准。 评定标准：男性WHR正常上限为0.85～0.9，女性为 0.75～0.8。男性WHR大于0.9、女性WHR大于0.8为中心型肥 胖。
（三）四肢体表标志点 1．上肢体表标志点 （1）肩峰 ：肩胛冈向外侧延伸的扁平突起。 （2）肱骨内上髁、外上髁 ：肱骨远端内外两侧突起。 （3）鹰嘴 ：尺骨上段膨大的突起，屈肘时形成明显的隆起 （4）桡骨头 ：桡骨上端膨大。 （5）桡骨茎突点 ：桡骨下端外侧向下的突起。 （6）尺骨茎突点 ：尺骨头内侧的锥状突起。 （7）指尖点 ：中指末端点。
第三节 人体形态评定的内容
人体形态评定的内容包括身高、体重、体重指数的计 算及评定范围、正常躯干与四肢的围度、残肢的围度、正 常四肢的长度及残肢的长度测量。
一、身高与体重的测量
（一）身高 身高是人体生长发育过程中一个反映人体骨骼发育
状况、身体纵向发育水平的重要指标。一天内身高的变 动在1.5cm左右。清晨起床时最高，夜晚最低。这与一 天活动，身体在重力的影响下，脊柱生理弯曲加大，椎 间盘被压缩，足弓变浅等原因有关。因此，测量身高的 适宜时间一般在清晨或上午。
2．下肢体表标志点 （1）髂嵴点 ：两侧髂骨翼最高点。 （2）髂前上棘 ：髂嵴向前下方突出的点。 （3）股骨大转子 ：股骨颈与股骨体交界处外上方的隆起， 一般在髂嵴下方一横掌处。 （4）股骨内上髁 ：股骨远端内侧明显突起。 （5）股骨外上髁 ：股骨远端外侧明显突起。 （6）髌骨中点 ：髌骨底最高点与髌骨尖最下端连线的点。 （7）膝关节外侧关节间隙 ：股骨外上髁下缘膝关节线。 （8）内踝点 ：胫骨下端突起，位于足的内上方 （9）外踝点 ：腓骨下端突起，位于足的外上方。 （10）跟骨点 ：足跟向后最突出的点。 （11）足趾点 :直立时，足尖向前方最突出的点。
《人体形态评定》课件
例如，在游泳项目中，选材时会特别关注身体比例、肩宽、 臂长等指标；在体操项目中，则更注重身体柔韧性、协调性 和平衡能力等方面的评估。
康复医学领域
01
在康复医学领域，人体形态评定 可以帮助医生了解患者的身体状 况，评估其康复进程和治疗效果 。
02
通过定期对人体形态进行评估， 医生可以及时发现患者身体形态 的变化，调整康复计划，促进患 者身体功能的恢复。
肌肉量与糖尿病
肌肉量充足可以降低糖尿病风险，肌肉量不 足容易导致糖尿病。
肌肉量与心血管疾病
肌肉量充足可以降低心血管疾病风险，肌肉 量不足容易导致心血管疾病。
肌肉量与骨折风险
肌肉量充足可以降低骨折风险，肌肉量不足 容易导致骨折。
04 人体形态评定的 实践应用
运动员选材
运动员选材是人体形态评定的一个重要应用领域。通过对运 动员的身体形态进行评估，可以预测其运动潜力和适合的运 动项目，为选拔优秀运动员提供科学依据。
通过超声波检查，评估器官结构和功能。
肌肉功能评估
肌力评估
通过测试肌肉力量，评 估肌肉功能和运动能力
。
肌耐力评估
通过测试肌肉耐力，评 估肌肉持续工作的能力
。
柔韧性评估
通过测试关节活动范围 ，评估肌肉柔韧性和关
节灵活性。
协调性评估
通过测试协调性和反应 能力，评估运动协调性
和平衡能力。
03 人体形态与健康 的关系
健身与塑形领域
健身与塑形领域是人体形态评定的另一个重要应用领域。 通过评估个体的身体形态，可以制定针对性的训练计划和 塑形目标。
例如，对于想要减肥的人，可以通过评估其身体脂肪含量 、肌肉量和骨架结构等信息，制定合适的饮食和运动计划 ；对于想要塑造特定体型的人，可以通过评估其身体比例 和曲线等指标，制定合适的塑形方案。
康复医学领域
01
在康复医学领域，人体形态评定 可以帮助医生了解患者的身体状 况，评估其康复进程和治疗效果 。
02
通过定期对人体形态进行评估， 医生可以及时发现患者身体形态 的变化，调整康复计划，促进患 者身体功能的恢复。
肌肉量与糖尿病
肌肉量充足可以降低糖尿病风险，肌肉量不 足容易导致糖尿病。
肌肉量与心血管疾病
肌肉量充足可以降低心血管疾病风险，肌肉 量不足容易导致心血管疾病。
肌肉量与骨折风险
肌肉量充足可以降低骨折风险，肌肉量不足 容易导致骨折。
04 人体形态评定的 实践应用
运动员选材
运动员选材是人体形态评定的一个重要应用领域。通过对运 动员的身体形态进行评估，可以预测其运动潜力和适合的运 动项目，为选拔优秀运动员提供科学依据。
通过超声波检查，评估器官结构和功能。
肌肉功能评估
肌力评估
通过测试肌肉力量，评 估肌肉功能和运动能力
。
肌耐力评估
通过测试肌肉耐力，评 估肌肉持续工作的能力
。
柔韧性评估
通过测试关节活动范围 ，评估肌肉柔韧性和关
节灵活性。
协调性评估
通过测试协调性和反应 能力，评估运动协调性
和平衡能力。
03 人体形态与健康 的关系
健身与塑形领域
健身与塑形领域是人体形态评定的另一个重要应用领域。 通过评估个体的身体形态，可以制定针对性的训练计划和 塑形目标。
例如，对于想要减肥的人，可以通过评估其身体脂肪含量 、肌肉量和骨架结构等信息，制定合适的饮食和运动计划 ；对于想要塑造特定体型的人，可以通过评估其身体比例 和曲线等指标，制定合适的塑形方案。
人体形态和反射评定技术(康复评定技术课件)
常见的异常姿势及其评定-后面观
7.足弓异常：足弓是由跗骨与跖骨借韧带、关节及辅助结构按一定的空 间布阵排列、形成的抛物线结构。正常足有两条纵弓和横弓。内侧纵弓由 跟骨、距骨、足舟骨、3 块楔骨和内侧 3 个跖骨构成。 外侧纵弓由跟骨、 骰骨和第 4、5跖骨构成，较低较短，整个外侧纵弓常接触地面，且与地面 的接触面积 比内侧纵弓大，为足弓的负重部分。
常见的异常姿势及其评定-后面观
5.骨盆向侧方倾斜：骨盆侧方倾斜时，骨盆在冠状面偏向一侧。如骨盆 右侧方倾斜时，伴有左侧髓关节内收和右侧髋关节外展。在肌肉方面右侧 腰方肌紧张，髋关节外展时，对侧髋内收肌紧，对侧髋外展肌力减弱。
6.骨盆旋转：重心线落在臀裂的一侧，可见内旋肌和屈髋肌软弱，这种 情况常发生于偏瘫的病人。
(4)手长：病人将手置于手指伸展位。医疗人员测量从桡骨茎突与 尺骨茎突的连线中点开始到中指指尖的距离。
身体长度测量
2.下肢长度测量 (1ຫໍສະໝຸດ 下肢长：病人仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，置髋关节于中立位。 医疗人员测量从髂前上棘到内踝的最短距离，也可测量从股骨大转子到外 踝的距离。 (2)大腿长：病人体位同上。医疗人员测量从股骨大转子到膝关节外侧 关节间隙的距离或坐骨结节到股骨外上髁的距离。
常见的异常姿势及其评定-后面观
2）高弓足：又称空凹足，可见内侧纵弓异常高，跟骨后旋，胫前、后 肌短缩，排长、短肌和外侧韧带拉长。此类病人步行稳定性差，不适宜跑 跳运动。空凹足和扁平足一样也可以是低硬或可屈性的，临床上常用足印 法辅助诊断，包括画线法等。
身体长度测量
测量工具可选用普通软尺和钢卷尺，在测量前应将两侧肢体放置在对称 的位置上利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度，将两侧肢体测量 的结果进行比较。
(精品课件)康复评定技术(第2版)——第二章 人体形态和反射评定
不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢。
临床意义 ➢ 出生后4个月阳性反应是正常的，4个月之后仍存
在可能提示反射发育迟缓。
阳性支持反应（positive supporting reaction）
检测体位 ➢ 抱患者使之维持站立。 诱发刺激 ➢ 使患者用足底跳跃几次。 阳性反应 ➢ 下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生。
（3）胸脊柱后凸（驼背）
➢ 它是胸椎体后凸增加的表现（图2-20），重心线位 于椎体之前，在肌肉方面可见牵拉胸部伸肌、肩胛 骨后缩肌、肋间肌、胸肌、背阔肌、前锯肌、肩胛 提肌、上斜方肌紧张。发生这种情况可能与长期前 倾疲劳、过度强调屈肌锻炼、椎间盘前部受压等因 素有关。
（4）胸部畸形
➢ 常见的有胸部凹陷（前胸和胸骨凹陷）、桶状胸（ 胸廓的前后径增加）、胸部凸出（胸骨凸向前下方 ）。
的一侧肢体出现保护性反应。
临床意义 ➢ 出生后8个月阳性反应是正常的，并持续终生。8个
月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。
坐位平衡反应（sitting）
检测体位 ➢ 患者坐在椅子上。 诱发刺激 ➢ 拉或使患者向一侧倾斜。 阳性反应 ➢ 头、胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸直（平衡
反应），较低的一侧肢体出现保护性反应。
检测体位 ➢ 患者取半仰卧位。 诱发刺激 ➢ 突然将头伸向后下方。 阳性反应 ➢ 上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和
外展。
临床意义
➢ 直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个 月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月 后阴性反应是正常的。
抬躯反射（landau reflex）
检测体位 ➢ 用手托住患者胸部，俯卧位置于空中。 诱发刺激 ➢ 主动地或被动地抬头。 阳性反应 ➢ 脊柱和下肢伸直（当头向腹侧屈曲时，脊柱和
临床意义 ➢ 出生后4个月阳性反应是正常的，4个月之后仍存
在可能提示反射发育迟缓。
阳性支持反应（positive supporting reaction）
检测体位 ➢ 抱患者使之维持站立。 诱发刺激 ➢ 使患者用足底跳跃几次。 阳性反应 ➢ 下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生。
（3）胸脊柱后凸（驼背）
➢ 它是胸椎体后凸增加的表现（图2-20），重心线位 于椎体之前，在肌肉方面可见牵拉胸部伸肌、肩胛 骨后缩肌、肋间肌、胸肌、背阔肌、前锯肌、肩胛 提肌、上斜方肌紧张。发生这种情况可能与长期前 倾疲劳、过度强调屈肌锻炼、椎间盘前部受压等因 素有关。
（4）胸部畸形
➢ 常见的有胸部凹陷（前胸和胸骨凹陷）、桶状胸（ 胸廓的前后径增加）、胸部凸出（胸骨凸向前下方 ）。
的一侧肢体出现保护性反应。
临床意义 ➢ 出生后8个月阳性反应是正常的，并持续终生。8个
月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。
坐位平衡反应（sitting）
检测体位 ➢ 患者坐在椅子上。 诱发刺激 ➢ 拉或使患者向一侧倾斜。 阳性反应 ➢ 头、胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸直（平衡
反应），较低的一侧肢体出现保护性反应。
检测体位 ➢ 患者取半仰卧位。 诱发刺激 ➢ 突然将头伸向后下方。 阳性反应 ➢ 上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和
外展。
临床意义
➢ 直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个 月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月 后阴性反应是正常的。
抬躯反射（landau reflex）
检测体位 ➢ 用手托住患者胸部，俯卧位置于空中。 诱发刺激 ➢ 主动地或被动地抬头。 阳性反应 ➢ 脊柱和下肢伸直（当头向腹侧屈曲时，脊柱和
人体反射和形态评定技术—人体形态评定技术(康复评定技术课件)
肆、身体围度（周径）的测量
一、四肢围度的测量
3．大腿围度
测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。
测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量 结果时应注明测量的部位。
肆、身体围度（周径）的测量
一、四肢围度的测量
4．小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外
一、四肢围度的测量
1．上臂围度 （2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节 用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。
肆、身体围度（周径）的测量
一、四肢围度的测量
2．前臂围度
（1）前臂最大围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。
（2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。
3．腹围
测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线 中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀 胱内容物充盈程度对其结果的影响。
陆、躯干围度测量
ห้องสมุดไป่ตู้
4．臀围
测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀 部的最粗部分。
5．腰臀比
即测量的腰围除以臀围的比值， 腰臀比=腰围/臀围 。
壹、上肢长度的测量
1.上臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂， 肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。
测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上 髁的距离
壹、上肢长度的测量
2.前臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂， 肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。
《康复评定学》康复评定总论 ppt课件
2.
制定康复治疗计划前的准备（2）
3.
判断患者的代偿能力 在康复医疗工作中，我们不仅应了解患 者功能障碍情况，知道其丧失了什么功能，更应该了解其代偿 能力如何，还残存什么功能，能发挥多大的代偿能力，怎样利 用这些残存的功能去发挥代偿作用，提高患者的生活和社会适 应能力。如对截瘫患者，我们不仅应了解其下肢瘫痪情况，也 应了解其上肢代偿能力情况，以便制定出训练计划，利用上肢 功能去代偿下肢的功能障碍。 确定康复治疗目标 对患者功能障碍的种类、严重程度和主要 功能障碍有了正确全面的了解以后，治疗的重点即可明确，通 过康复治疗和训练，预期使患者的功能障碍恢复到何种水平？ 这种水平即是治疗需要到达的目标。最基本的指标是患者的生 活自理能力的恢复水平。其次是对家庭及社会的适应能力恢复 程度等。
3.
4.
（三）对评定方法的评价
为实现康复评定目标而使用的方法必须具有实用性和科学性。 实用性要求具有临床价值，容易为患者接受。科学性要求信度、 效度好，灵敏度高。
它必须满足以下要求：
1.
可靠性：要使评定的结果可靠，必须要有明确的标准，并能够 进行重复性评定，要求其相关系数达0.9。
2.
3.
有效性：评定的结果应能明确区分有无障碍及其程度。
2.
3. 4.
制定康复治疗计划前的准备（1）
1.
确定患者功能障碍的种类和主要的障碍情况 通过康 复评定可了解患者的功能障碍是属于躯体性、精神 性、言语性、社会性、混合性中的哪一种？何者为 主？何者为次？从而分清主次，有针对性地决定采 取何种康复治疗措施。 确定患者功能障碍的程度 对于患者功能障碍不仅应 了解其种类，还应判断其程度。患者功能障碍的严 重程度，常以其独立程度的受损为标准。一般独立 程度分为四级：①完全独立；②大部分独立（小部 分依赖），需小量帮助；③大部分依赖（小部分独 立），需大量帮助；④完全依赖。
《康复评定技术》实训一、人体形态评定
躯干围度的测量
部位 颈围 胸围 测量体位 测量方法（测量点） 用皮尺通过喉结处测量颈部的围 度，注意皮尺与水平面平行 测量分别在患者平静呼气末和吸 气末时进行，皮尺通过腋窝或乳 站和坐位，上肢 头绕胸一周，对乳房发达的女性， 在体侧自然下垂 可在乳头稍高的地方测量 测量通过脐或第十二肋骨的下缘 和髂前上棘连线的中点即最细处 的围度，注意皮尺与水平面平行
（一）正常姿势
2. 后面观
（3）观察内容：从足部观察开始，足有无内外
翻畸形、扁平足；双侧胫骨是否弯曲；膝关节
有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧 股骨大转子是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是 否在同一个高度；脊柱有无弯曲；双侧肩胛骨 是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈
翼状；头颈部有否偏、旋转或向前。
身高是骨骼发育情况的主要指标。 测量时应保持头正、颈直、挺胸、收腹、 双下肢伸直（不穿鞋）、足跟并拢在一条 线上，足尖打开约30°~40°。 身高因时间不同而有差别，人的身长一般 在清晨时较高、傍晚时较低。所以测量应 在相同的时间、条件下，用同一方法进行 测量，以减少误差。 随着年龄的增长，下肢相对变长，身长中 点逐渐下移，6~7岁时在脐与耻骨联合之间， 成年时降至耻骨联合。正常人指距等于身 长。
测量上臂中部、肱二头肌最大 膨隆处的围度
分别测量前臂近侧端最大膨隆 处和前臂远端最细处的围度 髌骨上方10cm处或髌骨上缘 起向大腿中段取5cm 、10cm 、 15cm 、20cm的围度 分别测量小腿最粗处（或非骨 小头下方10cm处）和内外踝 上方最细处的围度
仰卧位，下肢稍外 小腿 展，膝关节伸展
小腿长
足长
同上
踝关节中立位
膝关节外侧间隙到外踝的 距离 足跟末端到第2趾末端的 距离
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29/55
上肢残肢断端长度测量
30/55
3．大腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距 离。
4．小腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距 离。
31/55
下肢残肢断端长度测量
测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测 量围度。
35/55
（2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。
36/55
3．大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的
5cm之间 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背
8/55
9/55
5．胸部畸形 （1）扁平胸 （2）圆柱胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 8．膝过伸 肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足
26/55
3．小腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。
27/55
4．足长 测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。
28/55
（三）截肢残端长度的测量 1．上臂残端的长度
测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2．前臂残端的长度 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。
11/55
脊柱侧弯悬垂测量法
12/55
异常足弓
13/55
（三）前面观 1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾
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下肢异常姿势
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三、异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛
第二章 人体形态评定
1
第一节 人体形态评定概述
人体形态是指身体的概观性特征，包括器官系统的外形结构、 体格、体型及姿势。 人体形态评定是定量化测量人体外部特征的主要方法。 它是研究人体的生长发育规律、体质水平和营养状况必不可少 的手段，是衡量身体健康水平的重要组成部分。
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二、内容 （一）体格评定 :身高、体重、胸围、肢体长度和围度 （二）体型评定 :内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）
4．手长 测量体位：手指伸展 位。 测量点：从桡骨茎突 与尺骨茎突连线的中 点到中指尖的距离。
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（二）下肢长度的测量 1．下肢长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子 到外踝的距离。
25/55
2．大腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。
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三、身体围度（周径）的测量 （一）四肢围度的测量 1．上臂围度 （1）肘伸展位
测量体位：上肢在体侧自然下垂， 肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头 肌最膨隆部测量 围度。
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（2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂， 肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。
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2．前臂围度 （1）前臂最大围度
（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官 （四）身体姿势评定
3
第二节 身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体 骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力 学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官 功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。
(三)下肢常用标志点 1．髂嵴 2．髂前上棘 3．股骨大转子 4．股骨内上髁 5．股骨外上髁 6．膝关节外侧关节间隙 7．内髁 8．外踝 9．趾尖
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二、身体长度的测量 （一）上肢长度的测量 1.上肢长
测量体位：坐位或站位，上肢 在体侧自然下垂，肘关节伸展， 前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到桡骨 茎突或中指尖的距离。
部位。
37/55
4．小腿围度
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(3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线， 位于一条垂直线上。
同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的 胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲 次之，骶曲最小，具体见下图。
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二、常见的异常姿势及其评定 （一）侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3～
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一、正常姿势及其评定 1 .正常姿势 静态姿势和动态姿势 2 .静态姿势—直立姿势评定 (1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中
点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水 平面上。 (2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一 条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称 地处于垂直脊柱的水平线上。
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第三节 体格评定
一、体表标志的确认
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(一)头及躯干常用标志点 1．头顶点 2．颈点 3．胸中点 4．肩胛骨下角点 5．脐点 6．腰点
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(二)上肢常用标志点 1．肩峰 2．肱骨内上髁、外上髁 3．鹰嘴 4．桡骨茎突 5．尺骨茎突 6．桡尺茎突中间点 7．指尖点
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2.上臂长 测量体位：坐位或站位， 上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕 关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到 肱骨外上髁的距离。
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3.前臂长 测量体位：坐位或站位， 上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕 关节中立位。 测量点：从肱骨外上髁到 桡骨茎突。
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上肢残肢断端长度测量
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3．大腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距 离。
4．小腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距 离。
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下肢残肢断端长度测量
测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测 量围度。
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（2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。
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3．大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的
5cm之间 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背
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5．胸部畸形 （1）扁平胸 （2）圆柱胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 8．膝过伸 肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转 7．扁平足 8．高弓足
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3．小腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。
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4．足长 测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。
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（三）截肢残端长度的测量 1．上臂残端的长度
测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2．前臂残端的长度 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。
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脊柱侧弯悬垂测量法
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异常足弓
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（三）前面观 1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾
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下肢异常姿势
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三、异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛
第二章 人体形态评定
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第一节 人体形态评定概述
人体形态是指身体的概观性特征，包括器官系统的外形结构、 体格、体型及姿势。 人体形态评定是定量化测量人体外部特征的主要方法。 它是研究人体的生长发育规律、体质水平和营养状况必不可少 的手段，是衡量身体健康水平的重要组成部分。
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二、内容 （一）体格评定 :身高、体重、胸围、肢体长度和围度 （二）体型评定 :内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）
4．手长 测量体位：手指伸展 位。 测量点：从桡骨茎突 与尺骨茎突连线的中 点到中指尖的距离。
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（二）下肢长度的测量 1．下肢长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子 到外踝的距离。
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2．大腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中 立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。
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三、身体围度（周径）的测量 （一）四肢围度的测量 1．上臂围度 （1）肘伸展位
测量体位：上肢在体侧自然下垂， 肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头 肌最膨隆部测量 围度。
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（2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂， 肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。
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2．前臂围度 （1）前臂最大围度
（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官 （四）身体姿势评定
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第二节 身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体 骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力 学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官 功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。
(三)下肢常用标志点 1．髂嵴 2．髂前上棘 3．股骨大转子 4．股骨内上髁 5．股骨外上髁 6．膝关节外侧关节间隙 7．内髁 8．外踝 9．趾尖
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二、身体长度的测量 （一）上肢长度的测量 1.上肢长
测量体位：坐位或站位，上肢 在体侧自然下垂，肘关节伸展， 前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到桡骨 茎突或中指尖的距离。
部位。
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4．小腿围度
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(3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线， 位于一条垂直线上。
同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的 胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲 次之，骶曲最小，具体见下图。
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二、常见的异常姿势及其评定 （一）侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3～
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一、正常姿势及其评定 1 .正常姿势 静态姿势和动态姿势 2 .静态姿势—直立姿势评定 (1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中
点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水 平面上。 (2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一 条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称 地处于垂直脊柱的水平线上。
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第三节 体格评定
一、体表标志的确认
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(一)头及躯干常用标志点 1．头顶点 2．颈点 3．胸中点 4．肩胛骨下角点 5．脐点 6．腰点
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(二)上肢常用标志点 1．肩峰 2．肱骨内上髁、外上髁 3．鹰嘴 4．桡骨茎突 5．尺骨茎突 6．桡尺茎突中间点 7．指尖点
19/55
21/55
2.上臂长 测量体位：坐位或站位， 上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕 关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到 肱骨外上髁的距离。
22/55
3.前臂长 测量体位：坐位或站位， 上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕 关节中立位。 测量点：从肱骨外上髁到 桡骨茎突。
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