骨折手术论文术后护理论文

合集下载

四肢骨折术后患者疼痛护理干预与效果评价论文

四肢骨折术后患者疼痛护理干预与效果评价论文

四肢骨折术后患者疼痛护理干预与效果评价【摘要】目的探讨四肢骨折术后患者疼痛的护理干预措施,并对其效果进行评价。

方法将2012年5月——2013年2月期间我院创伤骨科收治的130例四肢骨折患者随机分为常规护理对照组65例和综合护理干预观察组 65例。

对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行综合干预护理。

采用视觉模拟评分法(vas)分别对2组患者的夜间疼痛程度进行评定。

并对2组患者术后72小时内镇痛药的应用情况进行记录。

结果在疼痛程度上,对照组无痛和轻度疼痛的总有效率为742%;观察组无痛和轻度疼痛的总有效率为867%。

两组比较,差异具有统计学意义(p005),两组具有可比性。

12 方法121 观察组使用方法对观察组在常规护理的基础上,医护人员还对患者制定了疼痛护理干预方案:了解患者骨折病型及预后信息;教会患者主诉疼痛部位及评分方法;维护良好的病房环境;疼痛知识宣教,强化疼痛的控制技巧;有效心理护理;鼓励早期主动功能锻炼;改善患者的消极情绪;合理的药物镇痛及使用方法。

具体的干预方案如下:①首先对观察组患者的临床资料做出全方面的熟悉,针对不同的患者制定出适合患者的干预方案。

②与观察组的所有患者进行良好的沟通,用心去关爱他们,从而建立良好的医护人员和患者的关系,更好的配合手术。

对患者要做好手术后的健康教育指导。

耐心的解答患者的疑问,让患者对手术后产生的一些疼痛有正确的了解。

以便消除恐惧感和一些不必要的焦虑。

如成功病例、宣教手册等。

③注意保护患者的隐私,尊重患者的各种需求,并尽量满足。

为患者建立多种社会支持系统,共同鼓励患者。

④指导患者在手术后保持舒适体位。

卧床时平卧或卧健侧,患肢用松软的支垫抬高,高于心脏水平,利于静脉回流,并保持功能位;有效的固定制动也是缓解疼痛的有效措施。

⑤为患者创造一个良好的康复环境,例如病房的空气、温度、光线、设施等问题。

也可以做一些事情去分散患者的注意力。

⑥让患者及早进行主动、适当的功能锻炼,如活动足趾/指指各关节、伸拳、抓握,逐渐增加活动次数和运动部位。

骨折患者术后疼痛的护理体会论文

骨折患者术后疼痛的护理体会论文

骨折患者术后疼痛的护理体会【摘要】骨折病人术后疼痛是临床上最普通,最常见的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。

由于术后6—8小时麻醉作用消失,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。

【关键词】骨折;术后疼痛;护理体会【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0140-011 临床资料本组150例手术患者,男100例,女58例;年龄15~70岁。

2 疼痛的原因2.1 生理因素:由于创伤、手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。

2.2 心理反应:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。

2.3 患者制动:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对抗疼痛3 护理体会3.1 改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度,有良好通风与光线、美观、安全的休养环境;夜间为病人做护理时,力争做到四轻,限制水管、电铃、电话等发出的噪音。

3.2 心理护理:术前给患者心理护理。

疼痛不仅是一种生理反应,而且在很大程度上受心理、家庭,社会因素的影响,在疼痛治疗的整个过程,护士应运用心理护理学为患者服务。

教会患者全身放松法,做好心理疏导工作,使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复,以减轻其焦虑程度,缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。

了解患者思想情况,给予必要的解释、安慰,分散患者的注意力,多与其聊天,让其听音乐,视力无障碍者适当地看报纸.电视。

对担心止痛药物不良反应的患者,应说明在强烈疼痛的情况下,使用止痛药是不易产生依赖性的,而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响。

请性格开朗、乐观的患者与其交流,消除患者的疑虑。

老年股骨颈骨折患者术后护理论文

老年股骨颈骨折患者术后护理论文

老年股骨颈骨折患者术后护理探讨【摘要】目的:探讨老年人股骨颈骨折术后的护理措施。

方法:总结分析我院2011年1月至2011年12月收治的65例老年股骨颈骨折患者术后的护理措施。

结果:无1例死亡,65例患者功能恢复良好,均顺利出院。

结论:对老年股骨颈骨折患者术后针对性的采用各项护理措施能促进功能恢复。

【关键词】股骨颈骨折;老年人;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0184-02随着社会的进步,我国人口逐渐老龄化,老年人股骨颈骨折的发生率逐渐增加。

老年股骨颈骨折的导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大为降低,且这种骨折治疗时间长,功能恢复慢,易出现危及生命的并发症,因此护理方法的正确与否,直接关系到患者的功能康复[1]。

我院自2011年1月至2011年12月收治65例老年股颈骨折患者,通过有针对性的护理,患者的功能恢复良好,均顺利出院。

现将老年人股骨颈骨折术后护理体会总结如下。

1 临床资料2011年1月至2011年12月,我院骨科住院部收治的老年股骨颈骨折患者65例,其中男45例,女20例,年龄55~80岁,平均(66.6±10.5)岁。

致伤原因:坠落伤10例,交通事故30例,摔伤25例。

术前合并症:高血压病16例,冠心病13例,脑血管病8例,糖尿病12例,慢性支气管炎9例,两种以上合并症者7例;其中在24h内手术治疗26例,行患肢皮牵引3~6d后手术39例。

2 术后护理2.1心理护理老年有股骨颈骨折后,常因失去活动的独立性而焦虑不安,加上环境的改变,术后疼痛,长期卧床等,情绪不稳变化大,担心得不到满意的医疗和护理,怕影响子女的正常工作和生活,表现为恐惧,烦躁、悲观失望、消极的心理变化[2],作为一名护士多于他们交流沟通,关心,鼓励患者消除顾虑,稳定情绪,积极配合治疗,达到早日康复。

2.2病情监测患者下手术回科室后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅,发现异常及时报告处理,观察患者意识状况和注意伤口出血和渗出情况,观察患肢的血运、皮温是否正常,有无疼痛、肿胀,同时还要加强伴发病的观察和护理,防止伴发病加重;保持引流管的固定通常,观察引流液的颜色、形状和量并记录,预防感染[3]。

髌骨骨折内固定术后康复护理论文

髌骨骨折内固定术后康复护理论文

髌骨骨折内固定术后的康复护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)12-0118-01【摘要】:目的:探讨髌骨骨折内固定术后病人的康复护理。

方法:对2009年8月-2012年9月收集的51例髌骨骨折患者内固术后在医护人员的科学指导和协助下进行康复锻炼。

结果:51例病人随访46例。

膝关节功能恢复:优39例,良10例,差2例。

结论:髌骨骨折患者术后早期及时正确的功能锻炼是膝关节功能康复的关键。

【关键词】:髌骨骨折内固定康复护理髌骨骨折是常见的关节内骨折,多由直接暴力引起,其发病率约占全身各部骨折的1%-2%[1]。

据骨折类型及患者的不同情况,可采用不同的治疗方法。

2009年8月至2012年5月我院骨科应用张力带钢丝和镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折51例。

术后采取科学系统的康复护理,取得较好的临床效果。

1临床资料本组51例,男24例,女27例,年龄26-71岁,平均年龄48.5岁。

致伤原因:跪、跌伤46例,交通事故致伤5例,全部为单侧髌骨骨折。

闭合型骨折48例,开放型骨折3例,全部为新鲜骨折。

横型骨折30例,粉碎性骨折21例。

张力带钢丝组38例,镍钛记忆合金髌骨爪组13例。

2典型病例陈换凤女43岁因不慎跌伤致右膝疼痛、肿胀、活动功能障碍两小时而入院,cr片示右髌骨中段横行骨折。

伤后1日在腰麻下行切开复位、张力带钢丝内固定术。

术后第2天开始功能锻炼,辅以适当的心理指导,合理的营养膳食。

4周后拍片复查:骨折线已完全消失,关节面平整,右膝关节活动范围超过100°。

8周后随访患者膝关节已能主动屈伸,活动范围超过130°。

3康复护理3.1心理护理:许多患者因关节损伤疼痛而产生恐惧感。

术后对于早期功能锻炼有诸多顾虑。

作为医护人员首先,要向患者讲解清楚术后的注意事项、早期功能锻炼的必要性及其意义,甚至关节长期不活动极易导致的不良后果。

还可列举相似病例以解除患者心理障碍。

医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理

医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理

医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨,这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,故老年人的股骨颈骨折较多,股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。

供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。

旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。

因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响,是老年人最常见的骨折之一,而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症,预防幵发症是护理至关重要的。

将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。

1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例,男性 18 例,女性 12 例,年龄 64-78 岁,均为丌慎摔倒所致,骨折前吅幵有高血压病 10 例,糖尿病 8 例,慢性支气管炎 12 例,保守治疗 21 例,螺纹钉内固定治疗 9 例。

30 例患者住院时间最长 45 天,最短 14 天,经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意,痊愈出院。

2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降,护理人员应耐心解释疼痛的原因,幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。

如疼痛影响睡眠,就采取放松法,转移患者的注意力,给予心理疏导。

对于原因清楚的创伤性疼痛,采取预防性用药,而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。

2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验;另一方面是患者随着年龄的增长,生理功能逐渐衰老,各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化,感觉及反应比较迟钝,生活能力较低下,有时还丌能很好地配吅治疗,因此对老年患者必须关心和尊重。

护理学骨折毕业论文2000字

护理学骨折毕业论文2000字

护理学骨折毕业论文2000字在全球范围内,髋关节骨折越来越成为困扰老年人健康的一个重要问题,其主要发病人群是老年人,尤其是患有骨质疏松的老年女性,并且具有较高发病率、高致残率、短期内显著增加继发死亡风险和需要长期占用治疗和护理资源等特点,将给全社会带来不必要的沉重医疗及经济负担.同时,此种类型骨折的发病人群中,90%老年女性髋关节骨折是由侧方跌倒所产生的对髋部巨大的冲击作用所产生.目前对于此种类型骨折,研究者多关注于利用药物治疗骨质疏松,从而在根源上解决此问题,但相关研究结果显示此种药物干预方法效果欠佳.故此,侧方跌倒所导致的髋关节骨折目前尚无有效的预防方法。

目前,在侧方跌倒导致髋关节骨折的生物力学研究中,部分工作集中于对股骨近端骨强度相关因素的研究方面.这些因素主要包括:实验中的股骨应变速率、股骨近端各局部骨量分布情况、股骨近端拓扑学因素、股骨上段在实验加载中的不同固定角度等.这些研究可较好评价与股骨近端骨强度相关的影响因素,却无法获取侧方跌倒中不同冲击速度下髋部所受冲击力数据这一导致骨折发生的首要因素。

当前对于侧方跌倒致股骨近端骨折的跌倒冲击力方面研究主要有三类,分别为:人体跌倒模拟实验、对髋部塑料模型进行冲击实验以及对髋部及骨盆的三维数字化模型进行FEA分析并以此对冲击力进行有效预测.人体跌倒模拟实验利用人体悬吊释放的方式模拟侧方跌倒中的冲击作用,能很好地对跌倒所产生的冲击力进行量化及评价相关影响因素,但当前的人体悬吊实验存在一些不足,其中最主要的就是实验中模拟跌倒冲击的高度设置不足,仅为5cm,这主要是为了保证人体实验中受试者的人身安全,但这样也就无法获得在其他较高高度,包括真实跌倒高度下的确切髋部冲击力数据,也因此无法知道在何种高度下跌倒将有较大的致伤风险;同时,这些跌倒模拟实验中的身体姿势与真实跌倒情况中的身体姿势差别较大.由于这些原因的存在,人体侧方跌倒模拟实验中的髋部冲击力数值将远远小于真实跌倒中的数值.对髋部塑料模型进行冲击实验可获取人体实验不可能获取的髋部冲击数据,具有较好的指导作用,但这些实验仍然有一些不足:这些实验中均对髋部模型采取静态冲击方法,可在一定程度对冲击过程进行良好的模拟,但真实的跌倒冲击过程中,股骨近端以及身体姿势随冲击过程的变化将对冲击力数值有一定影响,而这些影响在静态冲击中将无法进行衡量.在进行侧方跌倒的FEA模拟研究中,利用人体全身FEA模型可以很好地预测髋部冲击力并且能较好地与已发表文献资料中的冲击结果进行有效性验证.同时这些FEA模拟研究也提供了许多生物力学实验中所无法获取的资料,譬如局部应力应变随时间的变化情况、冲击过程的细微结构变化等.但这些FEA模拟研究中也存在着一些不足,其中最重要的就是这些FEA模型未能模拟真实跌倒中的人体姿势,从而会对髋部冲击力的预测产生一定影响。

胫腓骨骨折后临床护理策略分析论文

胫腓骨骨折后临床护理策略分析论文

胫腓骨骨折后的临床护理策略分析【摘要】目的探讨胫腓骨骨折后的临床护理策略,提高临床护理质量。

方法回顾分析我院收治治疗的130例胫腓骨骨折患者的临床资料,按照临床护理方式的不同分为实验组(综合护理)、对照组(常规护理),比较两组患者的不同时期疼痛评分以及并发症发生比例。

结果综合护理组各项临床观察指标均优于常规护理组,组间差异具有显著性(p0.05),具有可比性意义。

1.2 方法对照组:行常规护理;实验组:本组患者行综合临床护理。

心理护理:ftf 患者多为意外受伤,在创伤后发生疼痛以及功能性障碍,加上医院环境、经济因素等方面的影响,患者会产生恐惧、焦虑等不良情绪。

所以,护理人员要给予患者关心以及安慰,向其告知疾病的具体治疗以及并发症的相关预防内容,提高患者治疗主动意识。

同时也可以根据患者具体的年龄,提供心里缓解方法,例如对年轻患者提供体育、美容、时尚杂志,为老年患者提供时事报纸,成功转移患者对骨折疼痛的关注程度;宣教、监督功能锻炼:借助光盘以及小册子等工具,向患者宣教功能锻炼的重要性,使其明确适当功能锻炼的好处,不但能够促进患肢血液供应、保持关节生理功能,还可以避免肌肉萎缩。

规避了盲目锻炼情况,且提高了患者锻炼的积极性、信心意识;构建以患者为中心的护理观念:严密观察患者的病情发展,避免发生骨筋膜室综合征以及疼痛渐进性加重迹象。

定期检查患者的患肢足趾屈曲情况,是否发生足趾牵引性剧烈疼痛,一旦发生疼痛加重,要考虑骨筋膜室综合征发生的可能性,并告知医生。

如果发生患肢肿胀,可以行松解夹板、抬高患肢等处理,也可以行冷疗或激光理疗对症处理[2];出院指导:对患者进行出院后的用药、饮食、锻炼指导。

患者休息时,取平卧位、半卧位姿势,出院后3个月内避免侧卧,坐姿过程中避免交叉双腿以及屈膝而坐。

术后三周,可行拐杖以及助行器行走,然后渐进性患肢负重锻炼。

1.3 统计学方法[3] 本组研究采用spss13.0统计学软件,计数资料采用均数±平均数(χ±s)表示,采用卡方检验,计量资料行t检验,p<0.05为差异有统计学意义。

【临床医学论文】腰椎骨折临床医学论文

【临床医学论文】腰椎骨折临床医学论文

腰椎骨折临床医学论文1.临床资料2004年8月~2008年4月,我科共收治39例腰椎骨折病人,男28例,女11例。

年龄18~57岁,平均35岁。

其中车祸伤25例,高处坠落伤7例,重物砸伤7例。

伤后10d内手术治疗35例,15d内手术治疗4例。

住院时间为40~123d,平均90d。

经过3个月的治疗以及精心护理,治愈率为100%,39例中无1例并发症发生,均治愈或好转出院。

2.术前护理2.1.心理护理责任护士在术前对病人进行全面了解评估,向病人交待病情,说明手术的目的和大致程序,告知病人需配合的事项和术前应注意的问题,鼓励病人说出自己的感受,以解除病人顾虑,以最佳状态配合手术治疗。

2.2.创伤急救与护理腰椎骨折病人病情发展迅速,可在较短时间内出现休克,随时危急生命。

为了使这些病人能够得到及时、有效的治疗,入院后立即给予保暖,给氧,建立静脉通路来补液、扩容,改善微循环等治疗。

对怀疑合并其他脏器损伤的病人立即请相关科室会诊。

护士应密切观察病情,早期重点观察有无威胁生命的内出血,是否存在某些脏器隐匿损伤,及时与医师沟通,正确判断各伤情相互影响的症状和体征,预见性采取措施。

2.3.急救搬运从受伤现场脊柱骨折病人运输至医院的急救搬运方式至关重要。

一人抬头,一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯屈,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。

正确的方法是采用担架、木板甚至门板运送。

先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,二或三人用手将伤员平托至门板上,或采用滚动方法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。

2.4.饮食护理术前,特别是骨折早期以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。

大便干燥者,指导进食一些润肠食品或粗纤维食物,多食新鲜蔬菜,忌食辛辣刺激和易产气的食物。

戒烟酒,因香烟中的尼古丁可影响新骨的形成,酒精可破坏骨骼内钙质的吸收。

同时每天饮水量2000~2500ml以上,以利毒素排除,防止泌尿系感染。

下颌骨骨折术后护理论文

下颌骨骨折术后护理论文

下颌骨骨折术后护理摘要:目的:观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响,总结其临床价值。

方法:选择我院2009年1月~2011年3月收治的颌骨骨折患者38例,均采用微型钛板内固定术治疗,术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预,观察患者的治疗效果。

结果:38例患者经过治疗和针对性护理干预后,无一例发生术后并发症和局部炎性反应,术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好,面部外形恢复正常。

结论:对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切,能有效恢复患者的闭口功能。

术后给予针对性的护理干预,能有效降低并发症的发生率,减少术后局部炎症反应的出现,全面提高治愈率,具有重要的临床应用价值。

关键词:下颌骨骨折;微型钛板内固定术;护理措施【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0381-01下颌骨骨折是临床常见的颌面外伤之一。

随着各种事故发生率的增加,下颌骨骨折的发病率也逐年增加。

目前临床应用较为广泛的治疗方案为微型钛板内固定术,我院对采用微型钛板内固定术治疗的下颌骨骨折患者进行针对性护理干预,获得满意的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年1月~2011年3月收治的颌骨骨折患者38例,年龄18~67岁,平均年龄(47.21±10.25)岁;其中男性26例,女12例;骨折类型包括单发下颌骨骨折16例,下颌角骨折7例,髁状突骨折6例,多发性下颌骨骨折9例;致伤原因包括交通事故24例,摔倒伤8例,击打伤6例。

全部患者均采用微型钛板内固定术治疗,同时排除严重肝肾功能障碍、意识不清者。

1.2 护理方法:术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化,如有异常,及时通知医生进行处理。

口颌面部位置特殊,组织疏松、血管、淋巴丰富,术后面颈部易发生明显肿胀。

护理人员指导患者取半坐卧位,以利于伤口引流,促进局部血液循环。

老年人股骨骨折术后护理论文

老年人股骨骨折术后护理论文

老年人股骨骨折术后护理【中图分类号】r341 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)10-0216-01【摘要】目的研究老年人股骨骨折手术后的护理方法,促进老年人股骨骨折术后的康复;方法以我院自2005年1月至2011年1月接诊的100例老年人股骨骨折患者为例,按照其手术后接受的护理分类,按照传统方法进行护理的患者50例,为对照组,按照人性化护理方法进行护理的为实验组,比照两组患者的恢复情况、sas 量表以及sds量表指数情况;结果实验组患者sas以及sds量表的指数较对照组低,满意度较对照组高,恢复时间较对照组快;结论人性化护理手段在老年人股骨骨折术后护理中有较好的作用,值得推广。

【关键词】老年人、股骨骨折、术后护理、人性化护理股骨骨折是老年人较为常见的一种外伤疾病,由于老年人的骨质疏松,而且身体调节能力较差,应变能力不足,即使是轻微的滑到、扭转等因素都有可能造成老年人的股骨骨折。

老年人的自愈能力较差,股骨骨折一般需要经过手术治疗。

但是,老年人一般比较悲观,术后容易出现焦虑、焦躁不安的现象,影响其恢复,同时老年人脏器功能退化,其术后也容易出现各种危险,传统的护理手段针对这一特殊群体多有不足之处。

本文以我院自2005年1月至2011年1月接诊的100例老年人股骨骨折患者为例,研究了人性化护理手段对老年人股骨骨折术后护理的作用,先将体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:以我院自2005年1月至2011年1月接诊的100例老年人股骨骨折患者为研究对象,100例患者中,男性患者62例,女性换则38例,年龄跨度为54-88岁,平均年龄68.32±6.45岁;受伤原因分别是摔伤73例、车祸19例、扭伤8例;来院就诊时间最短为1d,最长为11d;100例患者中,闭合性骨折87例,开放性骨折13例;100例患者全部接受了手术治疗。

1.2 分组方法:本次的患者选取是根据我院实施人性化护理前后分别进行的选取,其中50例患者接受的是传统护理,为对照组;50例患者接受的是人性化护理,为实验组。

髋部骨折患者优质护理论文

髋部骨折患者优质护理论文

髋部骨折患者优质护理论文骨折是常见的外伤,而髋部骨折则是比较严重的骨折类型。

它通常发生在老年人身上,其治疗需要长期的护理和康复,以恢复患者的自理能力和从事正常的日常活动。

本文将探讨髋部骨折患者优质护理的重要性和如何提供优质的护理服务。

一、髋部骨折患者的护理需求髋部骨折患者需要全面而持续的护理,包括管理疼痛和其他不适、床位转移、营养支持、照顾个人卫生、康复治疗、社交和心理支持等等。

以下是一些对髋部骨折患者有重要意义的护理需求。

1.疼痛管理和控制:一旦发生髋部骨折,患者通常会经历极度的疼痛和不适。

有效的疼痛管理和控制对于恢复和治疗是至关重要的。

护士应当根据患者的疼痛程度和个人情况,采用各种减轻疼痛的方法,如冷敷或热敷、物理治疗、口服或肌肉注射镇痛剂等。

2.褥疮预防:由于患者的活动范围严重受限,他们常常需要在床上休息很长时间。

这时,他们需要特别的照顾和床上护理,以防止发生褥疮。

这包括改变姿势、定期翻身、保持身体清洁干燥,对于身体压力大的地方应当使用褥垫。

3.营养和液体维持:髋部骨折患者的食欲通常会因为身体状况受影响而降低。

因此,在这个时期,护士应该特别关注他们的饮食和液体摄入量,确保他们的身体得到充足的营养和水分。

4.康复治疗:髋部骨折的治疗需要康复治疗。

康复治疗包括物理治疗、运动疗法、言语治疗和心理治疗等方面。

护士应该协助医生和康复治疗师对患者进行治疗,同时也要记录患者的治疗过程和疗效。

5.心理支持:在治疗期间,患者可能会感到沮丧、焦虑或忧郁。

护士需要给予他们心理上的支持和鼓励,帮助他们更好地应对这个艰难的期间。

二、提供髋部骨折患者优质护理的方法要想提供髋部骨折患者优质的护理,在以下几个方面需要进行努力。

1.协作配合:治疗髋部骨折患者需要紧密的协作和配合,医生、护士、康复治疗师、社会工作者和家庭成员需要紧密合作,确保患者得到全面的治疗和护理。

所有护理人员应该了解患者的病史、医疗情况,并根据患者的特殊需求制定治疗计划和护理方案。

胫腓骨骨折中的综合护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

胫腓骨骨折中的综合护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

第1篇:胫腓骨骨折中的综合护理干预措施胫骨是连接股骨下方的支撑体质量的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。

胫腓骨骨折(FractureTibiaandFibula,FTF)是指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折,而是四肢骨折中最常见的长管状骨的骨折,在临床发生率较高,常因意外事故,肢体受到高能量、高速的冲击而引发,多由于体外暴力引起。

手术作为一种应激源,对患者的神经、内分泌及循环系统均产生不利的影响,绝大多数的胫腓骨骨折患者能通过闭合复位内固定治愈。

在治疗后,如果缺乏科学有效的优质综合护理方法,容易导致患者严重的并发症,将影响手术治疗效果以及患者的康复等。

本研究对FTF骨牵引固定术后的患者采取优质综合护理干预措施,取得了较为理想的效果,现报告如下。

1资料与方法1.1—般资料:选择年2月~ 年期间我院收治的胫腓骨骨折患者146例,其中男95例,女51例,年龄13~72岁,平均(41.38±5.61)岁;致伤原因:车祸伤87例,高处坠落伤46例,重物砸伤13例。

胫腓骨上段骨折41例占28.08%,胫腓中段骨折79例占54.11%,胫腓骨下段骨折26例占17.81%,所有患者均经过X线和CT确诊。

排除孕妇及哺乳期妇女、过敏体质的患者、恶性肿瘤、严重的心肺功能不全患者和甲状腺功能亢进患者等。

并均行跟骨骨牵引固定术的术后患者。

所有患者签署知情同意书,确保研究伦理学的合理性。

将所有患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各73例,两组患者的性别、年龄、文化程度、基线资料等方面相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。

1.2治疗及护理方法:所有患者术前进行各项检查,高血压、糖尿病、心肺功能不全者请相关科室主管医师进行会诊处理。

及时有效治疗原发疾病,保证体内水电解质平衡状态。

术前30min静脉给予抗生素,消毒、备皮等,常规清除异物,切除失活组织,剔除骨面污物,修复轻度损伤的血管和神经。

髋关节骨折术后康复护理论文

髋关节骨折术后康复护理论文

髋关节骨折术后的康复护理摘要:目的:探讨康复护理在髋关节骨折术后的运用效果。

方法:选取我院2007年-2011年间收治的72例髋关节骨折患者,均行人工髋关节置换术,回顾性分析72例患者的康复护理方法并探讨其康复效果。

结果:本讨论72例髋关节手术患者中70例患者获随访,3个月内对72例患者进行随访,按上述康复标准进行评价发现,康复优者53例占75.7%,良者16例占22.9%,可者2例占2.8%。

结论:护理康复能极大促进在髋关节功能康复,值得临床推广。

关键词:髋关节骨折;术后护理;康复训练;护理效果【中图分类号】r49【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0493-01髋部是老年性骨折患者好发的部位,由于髋部是人体的负重大关节,老年患者骨质疏松且活动迟钝容易发生骨折,老年人骨折受累的最主要的部位。

老年患者髋部骨折后血运差,康复较慢,特别是股骨颈骨折多发生股骨头坏死,目前对于髋部骨折,多采用人工髋关节置换术治疗。

髋部手术创伤较大对患者造成较大损伤,老年患者多不能耐受手术疼痛,导致患者不愿意进行术后康复训练且老年患者髋部血运较差,若不注意术后的康复及护理,会严重影响患者的康复效果及以后的生活质量,为探讨髋关节骨折术后康复的重要性,笔者回顾性分析我院72例髋关节置换术患者的临床资料,现报道如下:1资料与方法1.1资料选择:选取我院2007年-2011年间收治的髋部骨折患者72例,其中股骨颈头下型骨折58例,股骨颈基底型骨折14例;其中男性47例,女性25例,患者年龄范围为58-77岁,平均年龄(72±3.5)岁;行全髋置术换56例,单股骨头置换术16例。

1.2术后护理:1.2.1一般护理:术后加强对患者心率、脉搏、呼吸等生命体征的监护,尽量使用心电监护仪监护患者生命体征,密切观察患者病情变化,患者术后处于全麻状态,呼吸功能多受麻醉影响受到抑制,且患者多为老年患者多存在呼吸系统基础病,因此须密切观察患者血氧饱和度,必要时给予患者吸氧,纠正缺氧状态。

颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文

颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文

颌骨骨折微型钛板内固定术后护理目的总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。

方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。

结果 90例术后即恢复咬合,张口无受限,面部形态完全恢复,12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合,面部形态恢复,无感染、畸形等并发症。

结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗,漱口,术后指导进食、合理营养,配合局部理疗,指导锻炼咬合,对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。

下颌骨骨折;微型钛板内固定术后;护理以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定,致手术时间长,恢复慢及并发症多等缺点。

随着科技及医疗技术的发展,微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。

钛合金组织相容性好,强度、韧性及硬度适中,可塑性强,可做永久性植入体长期滞留体内2。

坚固内固定,能够达到解剖复位,具有骨折部位恢复功能快的优点。

微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀,切口易感染,牙龈炎,口腔溃疡等并发症。

颌间固定病人术后进食困难,营养摄入少,机体免疫力低下,局部及全身感染机会增加。

因此,术后加强护理尤为重要。

2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者,均采用微型钛板坚固内固定,术后严密观察病情,及时清理口腔分泌物,对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗,指导膳食。

取得良好效果。

1 临床资料2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例,男98例,女4例,年龄18至72岁,平均32.1岁。

骨折类型:上颌骨骨折20例,单发下颌骨骨折60例,髁状突骨折8例,下颌角骨折10例,多发骨折2例。

上、下颌骨折复杂骨折12例。

交通事故伤82例,自行摔伤18例,斗殴2例。

2 结果本组102例患者采用微型钛板行坚固内固定术,90例术后即恢复咬合,张口无受限,面部形态恢复,12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合,无感染、畸形等并发症。

老年股骨颈骨折病人的护理论文

老年股骨颈骨折病人的护理论文

老年股骨颈骨折病人的护理论文:老年股骨颈骨折病人的护理老年病人行人工股骨头置换术后,由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以运用护理程序,结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理,对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。

1 临床资料1995年6月—1998年8月共收治老年股骨颈骨折病人45例,其中女30例,男15例,年龄68岁~82岁,住院时间2月~6月,均实施人工股骨头置换术,1例因术后功能锻炼方法不当,致使人工股骨头脱出,其余病人术后恢复良好,未发生并发症。

2 护理计划2.1 手术前2.1.1 恐惧、焦虑:担心自身承受不了病痛的折磨;怕得不到满意的医疗和护理;怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。

护理目标:消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受治疗。

护理措施:a)以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人,重视他们提出的问题,并加强基础护理和生活护理。

b)重视病人及家属的教育,使他们充分认识到早治疗的重要性。

c)向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率,讲解麻醉效果,保证术中不会有明显的疼痛,与家属一起给予鼓励和支持。

效果评价:45例病人全部消除恐惧和紧张心理,均能以良好的心理状态接受手术治疗。

2.1.2 营养失调(低于机体需要量):由于老年人肠道吸收功能差,易引起低蛋白、低维生素、贫血,造成手术后组织修复、愈合能力低下,致切口感染及愈合不良。

护理目标:增强病人抵抗力,按预期进行手术,并能很好地耐受手术。

护理措施:a)护士应指导病人掌握饮食营养知识,嘱病人多食高蛋白、易消化的食物,多食蔬菜、水果,多饮水,少食脂肪食物。

食欲不佳的病人可加服助消化药物,如酵母片。

b)注意食物的色、香、味,提高病人的食欲,以储备能量,达到耐受手术的目的效果评价:本组中有30例出现营养失调问题,经精心护理,30例病人食欲增加,抵抗力增强,均按预期进行手术,并能很好地耐受手术。

一例股骨颈骨折个案护理论文

一例股骨颈骨折个案护理论文

一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别在老年人中更为常见。

护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用,可以减少并发症的发生,促进患者康复。

本文以一例股骨颈骨折个案为例,探讨其护理过程、护理重点和护理策略,旨在为临床护理工作提供参考。

个案概述患者为女性,70岁,最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。

患者有高血压和糖尿病等基础疾病,平时活动范围有所限制。

入院时,患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。

护理过程接诊和评估护士接诊患者时,首先需要进行初步评估,了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。

此外,还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。

疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛,护士应及时进行疼痛评估,并根据评估结果制定疼痛管理计划。

可以采用物理疗法(如冷敷或热敷)、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法,以减轻患者的疼痛感。

术后护理如果患者需要手术治疗,那么术后护理将成为护士的关注焦点。

包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥,并协助患者进行早期康复训练等。

康复护理手术后,患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力,因此护理重点转向康复护理。

护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等,以帮助患者尽快恢复行走能力。

护理重点1.疼痛管理:及时评估疼痛程度,制定合理的疼痛管理计划,提供适当的疼痛缓解措施。

2.生命体征监测:持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。

3.伤口护理:保持术后伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。

4.康复训练:指导患者进行康复体操和康复训练,帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。

护理策略1.疼痛评估:护士应持续进行疼痛评估,使用合适的疼痛评估工具,并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。

2.多学科合作:护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作,共同制定护理计划和康复方案。

3.安全护理:护士应加强对患者的安全监护,避免发生跌倒、滑倒等意外事故,同时给予患者情绪支持,避免焦虑和抑郁情绪的出现。

骨科术后整体护理研究论文

骨科术后整体护理研究论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------骨科术后整体护理研究论文【摘要】目的研究整体护理在行骨科大手术术后的实施效果。

方法对本院2007年3月至2008年10月手术室行96例骨科患者术后实施以术前访问、术中舒适护理、术后预防深静脉血栓形成及术后疼痛干预的整体护理。

结果术后调查患者满意度达87.9%,采用术后给予低分子肝素腹壁皮下注射预防深静脉血栓发生,8例情况转缓,2例浅静脉充盈,2例出现Homan征阳性。

结论整体护理以患者为中心,达到较好的临床护理疗效。

【关键词】骨科;手术;整体护理骨科疾病损伤常需要外科手术治疗,骨科手术成功不仅仅是手术成功,还要包括术后运动组织系统、运动功能恢复的程度。

所以术后护理对于患者今后运动功能恢复情况、生活能否自理以及能否进行日常生活与工作密切相关。

骨科大手术包括人工髋关节置换手术、人工膝关节置换手术、髋部周围骨折手术、股骨干骨折手术等。

骨科大手术术后实施整体护理是顺应现代护理模式转变的必然结果,而且骨科患者术后痊愈需要较长时间。

整体护理确保护理的连续性、完整性和系统性,完善护患关系。

整体护理打破传统的功能制,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,形成手术、护理与康复一体化的系统治疗方案[1]。

通过对武汉市中医医院2007年3月至2008年10月手术室行96例骨科患者术后实施整体护理,研究患者护理效果。

现将调查情况报告如下。

临床资料一般资料本院2007年3月至2008年10月手术室行骨科大手术患者96例,男57例,女39例;年龄14~69岁,1 / 5平均46.3岁。

大专及以上文化程度46例,中学25例,小学20例,文盲5例。

患者均神志清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

骨折手术论文术后护理论文
尺桡骨干双骨折围手术期的康复护理及疗效观察
[摘要]回顾性分析了28例尺桡骨干双骨折手术病人健康教育的过程,探讨尺桡骨双骨折患者围手术期的有效护理措施,观察围手术期综合护理方法对此类患者的疗效,加强术前、术后的护理。

关键词:尺桡骨干双骨折围手术期康复护理疗效观察
尺桡骨干双骨折在临床最为常见,常由外伤、车祸、暴力等因素所致。

2008年6月至2010年10月我科采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折28例,并同时加强围术期的康复护理,指导患者进行康复训练,获得了满意疗效,现报道如下:
1 临床资料
本组28例患者中,男20例,女8例,年龄最大70岁,最小12岁,右侧20例,左侧8例,全部为新鲜骨折,均采用加压钢板内固定手术治疗。

患者住院时间最长36天,最短14天,平均22天。

2 护理
2.1 饮食
骨折初期全身症状明显期间,供给的食物少含残渣,不食油煎、油炸食品,多吃新鲜蔬菜水果,为更好的促进骨折愈合,根据骨折愈合分早、中、晚三个阶段和病情配以适合的饮食。

2.2 术前护理
严密观察生命体征并作好记录,观察双手活动是否正常、血运及
感觉情况。

术前采取患肢石膏托外固定可使患肢制动,此时要注意观察末梢血液循环情况,避免石膏过紧、过松,观察皮肤受压部位,是否有石膏变形、扭曲及断裂现象,防止感染、压疮、前臂间隔综合症的发生。

2.3 术后护理
术后患肢必须保持肘关节屈曲90°前臂中立位,进行患肢的主动活动训练,具体内容如下:
2.3.1 早期康复护理(术后1--2周内)。

术后2周内局部疼痛、肢体肿胀、骨折端不稳定,功能训练的目的是促进局部血液循环,改善局部症状,防止肌肉萎缩及关节粘连。

此期的护理首先是向患者耐心细致地讲解功能锻炼的重要性,变被动活动为主动锻炼,充分调动患者的主观能动性。

其次向患者讲解功能锻炼的方法,在复位固定麻醉消失后,即鼓励患者以主动活动患肢肌肉为主,在保证局部固定的前提下,活动相应的关节,具体按下列步骤训练:患肢肩关节主动运动(开始阶段可在健手的帮助下进行),患肢前臂肌肉等长收缩练习,患肢各手指运动和用力握拳及张手运动,健肢前臂肌肉运动。

每个动作保持10秒重复练习,每天3--4次,每次10--15分钟。

注意绝对禁止患肢前臂旋转运动,练习强度以不引起剧烈疼痛和肿胀加重或以患者感觉轻度疲劳为宜。

同时责任护士针对患者病情制定相应的护理计划,及时获得反馈信息,随时修改计划,使患者能针对自身问题,做到切实有效的功能锻炼。

2.3.2 中期康复护理(术后3--4周)。

术后3--4周,此期骨折局部症状基本消退,骨折端基本稳定,骨痂开始生长,康复训练以主动活动为主,锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动。

指导患者坚持先易后难、循序渐进、坚持不懈的原则。

具体按下列步骤训练:患肢的肘、腕关节渐进增加活动范围的主动--辅助运动;患侧前臂轻柔、缓慢的旋转运动,逐渐进展到患者各关节的用力性抗阻运动,增加患肢肘、腕关节活动范围的被动运动及器械辅助运动、患肢的抗阻运动。

每个动作保存10秒重复练习,每天3--4次,每次10--15分钟。

注意骨折愈合早期或外固定去除后早期阶段禁止强制性被动运动,练习强度控制在不引起患肢疼痛及肿胀加重。

2.3.3 后期康复护理(术后5--6周后)。

术后5--6周后,骨折达到临床愈合标准,外固定可去除,此期应抓紧时机进行全面的肌肉关节锻炼和肢体的负重能力练习,做好患者出院后功能锻炼的指导,定期来院复诊。

3 结果
28例患者中,1例发生感染,1例出现桡神经麻痹,关节粘连1例,并发症的发生率为10.7%。

4 讨论
骨折治疗的最终目的不仅使患肢恢复正常外观,更重要的是恢复正常功能。

近年来,不少骨科医师只注重手术内固定,忽略了术后的功能锻炼康复,使一些本该获得满意功能恢复效果的患者出现肌肉萎
缩、关节粘连等并发症,降低了患者的生活质量。

这些并发症的治疗往往时间较长,效果不理想,而且增加了患者的经济负担,也不利于医患关系的和谐。

本护理经验显示,加强综合康复护理,疗效好,并发症的发生率较低。

关节活动度的训练是恢复关节功能所必需的,术后疼痛减轻就应行被动关节活动度训练,在可耐受的情况下进行患肢的主动关节活动度训练。

在训练时应注意以下的问题:功能锻炼应循序渐进,以主动活动为主,被动活动为辅,负责护士在指导训练时要注意观察动作的正确性并及时纠正,避免过早进行负重训练,定期复查X线片,根据骨痂生长情况制定锻炼计划;全身和局部情况兼顾,锻炼患肢的同时应注意全身其他部位的活动,这样有利于减少并发症的发生和促进早日康复。

总之,尺桡骨干双骨折术后积极进行康复护理,能最大限度地恢复其肢体功能,积极预防并发症,术后只要患者病情及全身状况允许就应尽早开始功能康复训练。

同时负责护士对患者的全身状况、肢体功能还应做出评估及记录,观察康复效果、及时修改,完善康复护理计划。

我认为有效的康复护理是手术成功的重要方法之一,可以巩固手术治疗效果,减少并发症的发生,有利于术后功能恢复,提高患者的生活质量。

参考文献
[1] 林成君,刘磊,杜学刚,等.前臂双骨折内固定方法的比较研究[J].骨与关节损伤杂志,1991,6:145.
[2] 王桂春,赵孔波,李秋实,等.加压钢板内固定治疗尺桡骨双
骨折[J].中医正骨,2006,18:531.。

相关文档
最新文档