龋病的预防与控制
《龋病的预防》PPT课件
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
龋病预防 预防
龋病预防目录CONTENTS•龋病概述•龋病预防的重要性•龋病预防方法•个人预防管理•社会预防策略•龋病治疗与护理01龋病概述龋病是一种由口腔内细菌引起的慢性感染性疾病，主要影响牙齿硬组织。
定义根据龋坏程度，龋病可分为浅龋、中龋和深龋。
类型定义与类型细菌因素口腔内细菌通过分解食物残渣产生酸，导致牙齿脱矿化，进而形成龋洞。
食物因素高糖、高酸食物可提供细菌所需的营养，促进其生长繁殖，增加龋病风险。
宿主因素牙齿结构、唾液分泌量、免疫反应等个体差异影响龋病的发生和发展。
疼痛咀嚼功能下降心理影响全身性疾病风险01020304龋病可引起牙齿疼痛，影响咀嚼和进食。
龋齿导致牙齿缺失或疼痛，影响咀嚼效率。
面部美观受影响，导致自卑等心理问题。
长期口腔炎症可增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。
02龋病预防的重要性1 2 3通过定期口腔检查和采取有效的预防措施，可以及早发现和干预龋病的危险因素，从而降低龋病的发生率。
早期预防可以降低龋病的发生率早期龋病通常比较表浅，治疗相对容易，而晚期龋病则可能需要复杂的修复或根管治疗，治疗难度和费用都会增加。
预防可以减轻治疗难度早期龋病通常无症状或症状轻微，而晚期龋病则可能导致疼痛、感染和咀嚼困难，影响生活质量。
预防可以提高生活质量预防优于治疗降低医疗成本预防可以减少治疗次数通过采取有效的预防措施，可以减少患者就诊次数和治疗次数，从而降低医疗成本。
预防可以降低并发症发生率早期龋病得到控制后，可以降低牙髓炎、根尖周炎等并发症的发生率，进一步降低治疗成本。
预防可以降低失牙率早期龋病得到控制后，可以降低失牙率，从而减少义齿修复等费用。
03预防可以促进心理健康口腔健康与心理健康密切相关，通过预防龋病等口腔疾病，可以促进心理健康，提高生活质量。
01预防可以改善口腔健康通过采取有效的预防措施，可以改善口腔健康状况，减少口腔疾病的发生率，提高生活质量。
02预防可以减轻疼痛早期龋病得到控制后，可以减轻或避免牙痛等不适症状，提高生活质量。
龋齿防治知识PPT课件
合理饮食
02
控制糖分摄入，减少食用高糖食品，鼓励多食用富含纤维的食
物。
定期口腔检查
03
建议每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。
家长参与孩子口腔健康管理重要性
1 2
监督刷牙
家长应监督孩子刷牙过程，确保刷牙效果。
引导健康饮食
家长应引导孩子养成健康饮食习惯，减少糖分摄 入。
3
及时就医
发现孩子口腔问题，家长应及时带孩子就医，避 免延误治疗。
儿童青少年牙齿发育特点
乳牙期
乳牙萌出后，牙釉质较薄，矿化程度低，易受到 酸蚀作用。
换牙期
儿童在6-12岁左右开始换牙，此时恒牙逐渐萌出， 乳牙逐渐脱落。
恒牙期
恒牙完全萌出后，牙齿结构相对稳定，但不良习 惯或口腔卫生不佳仍可导致龋齿。
针对性预防措施建议Fra bibliotek养成良好口腔卫生习惯
01
教导儿童青少年正确刷牙方法，使用含氟牙膏，定期更换牙刷。
龋齿并发症风险
01
02
03
牙髓炎和根尖周炎
龋齿如不及时治疗，可引 起牙髓炎和根尖周炎，导 致剧烈疼痛和牙齿松动。
牙槽骨和颌骨炎症
严重龋齿可导致牙槽骨和 颌骨炎症，表现为局部红 肿、压痛和张口受限等症 状。
全身性疾病
龋齿可作为病灶牙，引起 全身性疾病，如风湿性关 节炎、心内膜炎等。
02
龋齿预防策略与方法
适量摄入蛋白质
适量食用鱼、肉、蛋、奶等优质蛋 白质，保持口腔健康。
定期口腔检查重要性
及早发现龋齿
定期口腔检查可以及早发现龋齿的迹象，避免病情恶化。
及时治疗口腔问题
口腔检查可以发现其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，及时治疗 可以避免病情恶化。
龋病的预防和治疗ppt课件
四联因素学说
Page ▪ 12
牙菌斑致龋
牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细 菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障 作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而 造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。
Page ▪ 13
3.临床特征
牙体硬组织 色、形、质 均发生 变化。
Page ▪ 14
4.如何预防
龋病的预防和治疗
健康生活从齿开始
让我们一起预防龋病
目录
● 1.龋病概述 ● 2.发病原因 ● 3.临床特征 ● 4.如何预防
Page ▪ 3
1.龋病概述
正常牙体结构
Page ▪ 5
Page ▪ 6
什么是龋病
• 龋病是在细菌为主
外界多种因素影响下，
︵
有机物分解、无机物
俗 称
脱矿，导致牙体硬组
危害食物： 含糖饮料 蛋糕 饼干
●●●
有益食物:
奶制品
水果
鱼肉类
Page ▪ 21
●●●
临床助防
● 1.窝沟封闭 ● 2.定期检查 ● 3.早发现早治疗
Page ▪ 22
一.窝沟封闭前后
Page ▪ 23
二.定期口腔检查
Page ▪ 24
三.早发现、早治疗
Page ▪ 25
牙好胃口好！吃嘛嘛香！
“虫 牙”
织慢性、进行、破坏
︶
的一种疾病。
Page ▪ 7
龋病的危害
前期： 1.颜色改变 2.影响外观 3.食物嵌塞 4.感觉不适 5.口腔异味
Page ▪ 8
龋病的危害
后期： 1.导致牙髓炎 2.诱发根尖周炎 3.引起其他全身症状 4.其它
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龋病的预防和治疗
充填治疗的效果取决于龋坏的程度、 填充材料的选择以及医生的操作技术。
常用的填充材料有银汞合金、复合树 脂和玻璃离子等，根据牙齿缺损的大 小和位置选择合适的填充材料。
根管治疗
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周 病的有效方法，通过清除根管内 的感染物质，然后进行根管充填
和封闭牙齿。
根管治疗的步骤包括开髓、髓腔 预备、根管冲洗和消毒、根管充
填等。
根管治疗的效果取决于牙齿病变 的程度、医生的操作技术和患者
的术后维护。
牙髓治疗
牙髓治疗是指对牙髓组织的各种疾病进行治疗的方法，包括牙髓切开引流、牙髓摘 除术等。
牙髓治疗的目的是消除疼痛和控制感染，同时尽可能保留牙齿的功能和完整性。
牙髓治疗的方法取决于牙髓疾病的类型和程度，以及患者的年龄、健康状况和牙位 等因素。
窝沟封闭后需要定期复查，如发现封闭剂脱落或破损，应及时重新封闭或修补。
定期口腔检查
定期口腔检查
定期进行口腔检查，可以及时发现并处理口腔问题，如龋齿、牙周病等。
早期干预
通过定期口腔检查，可以早期发现并处理口腔问题，避免病情恶化，降低治疗难度和费用。
04
龋病的治疗
龋病充填治疗
充填治疗是治疗龋病的主要方法之一，通过 去除龋坏的牙体组织，然后用填充材料将牙 齿缺损处填充起来，恢复牙齿的形状和功能 。
定期口腔检查的重要性
早期发现龋病
定期口腔检查可以及时发现早 期龋病，避免龋洞加深和并发
症的发生。
预防性治疗
通过定期口腔检查，医生可以采 取预防性措施，如涂氟、窝沟封 闭等，增强牙齿的抗龋能力。
监测口腔健康状况
定期口腔检查可以监测口腔健 康状况，及时发现口腔问题并 采取相应治疗措施。
口腔医学口腔预防学课件龋病的预防与控制
二级预防 Secondary Prevention 阻止龋病进程，尽可能恢复正常的牙体形态 早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断根底上做早期充填等治疗
Prevention of Dental Caries
龋病的预防
Prevention of Dental Caries
氟化物防龋的全身应用:
通过消化道将氟化物摄入机体，通过胃肠道吸收进入血循环系统，然后转输至牙体及唾液等组织，到达预防龋病的目的。
龋病的预防
Prevention of Dental Caries
将饮用水的氟浓度调整到最适宜的水氟浓度，以到达既能防止龋病的发生，又不引起氟牙症的流行。饮水氟化有自来水氟化、学校饮水氟化以及家庭饮水氟化。
Prevention of Dental Caries
龋病的预防
Prevention of Dental Caries
三、菌斑控制 Plaque Control
机械方法 (牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等)
Prevention of Dental Caries
Prevention of Dental Caries
免疫方法
龋病的预防
Prevention of Dental Caries
四、社区龋病预防的适宜技术 -- 氟化物和窝沟封闭 Fluoride application and Pits and Fis奉献之一是发现了氟化物能够预防龋病。
Sectioned tooth
If fluoride ions(F-) are present in saliva, it is expected that remineralization of tooth structure will be stimulated and its acid resistance will be increased by the formation of the fluoroapataite..
预防龋齿实施方案
预防龋齿实施方案
龋齿是一种常见的口腔疾病，给人们的生活带来了很多不便。
为了预防龋齿的
发生，我们需要采取一系列的措施来保护我们的牙齿健康。
下面，我将为大家介绍一些预防龋齿的实施方案。
首先，良好的口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。
我们每天都要刷牙，最好是每
餐后都刷牙，这样可以有效地清除口腔中的食物残渣和细菌，减少牙齿受到腐蚀的机会。
此外，使用牙线和漱口水也是非常重要的，可以清洁牙齿间的难以触及的部位，保持口腔清洁。
其次，合理饮食也是预防龋齿的重要因素。
我们要减少食用含糖量高的食物，
尤其是碳酸饮料、糖果和甜点等，因为这些食物容易导致牙齿腐蚀。
另外，多食用一些含钙、磷和维生素的食物，如奶制品、坚果、水果和蔬菜等，可以帮助牙齿保持健康。
再者，定期到口腔医生那里进行检查和治疗也是非常重要的。
口腔医生可以帮
助我们及时发现牙齿问题，并给予有效的治疗。
此外，口腔医生还可以为我们提供一些专业的口腔护理建议，帮助我们更好地保护牙齿健康。
最后，注意一些日常的细节也能帮助我们预防龋齿。
比如，不要用牙齿咬硬物，不要用牙齿打开瓶盖等，这些行为都会损害牙齿。
另外，戒烟和限制酒精的摄入也对口腔健康有着积极的影响。
总之，预防龋齿是一项长期而持久的工作，需要我们在日常生活中多加注意。
通过良好的口腔卫生习惯、合理的饮食习惯、定期的口腔检查和注意日常细节，我们可以有效地预防龋齿的发生，保护我们的牙齿健康。
希望大家都能拥有一口健康美丽的牙齿！。
龋病的预防PPT课件
龋病预防方法
• 但在实际生活中，糖代用品还不能完 全代替蔗糖，因此控制食糖频率及吃糖 后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞 留时间尤为重要。
龋病预防方法
• 增强宿主的抵抗力
包括加强孕期及婴幼儿、儿童及青少年口 腔保健
龋病预防方法
• 孕期及婴幼儿的保健 1.孕期 注意口腔保健，对患有龈炎、牙周 炎孕妇应及时治疗，并加强口腔卫生， 减少经口腔途径感染胎儿，防止胎儿早 产。 注意孕期母亲的营养及全身健康， 保证婴儿的正常生长发育
龋病的预防PPT课件
• 要做好龋病的预防，首先应该了 解龋病的致病因素。
病因
龋病的 致病因素
细菌
宿主
食物
时间
• 其中与我们平时生活息息相关的饮食因 素中最常见的致龋原因包括：过多过频
的糖摄入、过多饮用酸性饮料、不良饮 食习惯以及氟牙症。
龋病的预防措施与方法
• 龋病的三级预防
菌斑控制
• 一级预防：进行口腔教育、控制及消除
加强儿童及青少年口腔保健
2 窝沟封闭 阻止菌斑滞留及减少龋病发生率 原理 适应症 方法
加强儿童及青少年口腔保健
3 建立合理的饮食习惯 增强儿童咀嚼功能，促进颌骨发育，保 证牙的正常替换，减少因牙替换异常而 造成的牙列不齐
加强儿童及青少年口腔保健
• 加强儿童及青少年健康教育，建 立良好的自我口腔保健习惯，增 强口腔保健意识，对龋病的预防 有很大的帮助。
•
危险因素
• 二级预防：早期诊断早期处理
• 三级预防：防止龋病的并发症、恢复功 能
龋病预防方法
• 菌斑控制
机械方法：牙刷、牙膏、牙线、 牙签、牙间刷以及牙间清洁器
龋病预防方法
• 化学方法 杀菌
简述龋病的分级预防内容
简述龋病的分级预防内容
答：
龋病的分级预防内容主要包括：
一、基础预防：
1、建立健康教育系统，加强学校营养和口腔健康教育；
2、加强学校口腔保健工作，建立学校口腔健康检查制度，提高口腔健康水平；
3、加强家庭口腔保健，促进正确的口腔保健知识，注重口腔保健卫生；
4、建立社会医疗保障体系，实施口腔保健程序，维护口腔健康；
5、建立疾病预防和控制系统，开展口腔病预防和控制，推广正确口腔保健知识。
二、积极预防：
1、通过普查和临床实践，及早发现龋病，提升口腔健康水平；
2、加强血液、血清检查，筛查龋病患者；
3、实施抗结核药物和维生素补充治疗；
4、建立牙体结构保护制度，防止龋病的发生和发展；
5、建立健康的口腔保健环境，防止细菌的滋生和传播；
6、实施正规的护理技术，促进口腔健康状况的改善。
龋病的预防措施和方法
龋病的预防措施和方法龋病是一种口腔疾病，是由于齿龈沉淀物中的细菌与牙齿表面的糖分结合，生成酸性物质破坏牙釉质和牙本质而引起的。
预防龋病是口腔健康的重要保障，下面介绍几种预防龋病的措施和方法。
1.规律刷牙龋病最主要的原因是口腔内细菌的滋生，而细菌的滋生与牙齿上的残留物有很大的关系。
因此，刷牙是预防龋病最基本的方法之一。
医学界建议每日早晨、晚上及每次进食后要刷牙，这有助于清除牙齿上残留的食物残渣，减少细菌的滋生。
2.定期洗牙不管你有没有龋病，定期去洗牙都是非常重要的。
即使在刷牙、漱口十分注意的情况下，牙齿上还是会残留一些垃圾和细菌，如果不及时清理，这些细菌就会滋生繁殖，引发龋病。
所以，每年至少去洗牙两次是非常有必要的。
3.控制甜食甜食是致龋病的主要元凶之一，糖分和龋齿的关系已经得到了充分的认识。
如果长期的大量的食用含糖量高的食物，就会造成口腔内酸度增加，细菌的繁殖速度就会加快，从而威胁到口腔健康。
因此，尽量限制甜食的摄入，特别是粘性的糖，因为它们会附着在牙齿表面，并不容易清洗干净，会加重牙齿上的细菌数量。
4.正确使用口香糖对很多喜欢吃口香糖的人来说，口香糖除了可以去除口臭，还有助于预防龋病。
这是因为口香糖中含有甜味剂，它们在口中溶解时会刺激唾液的分泌，唾液是人体天然的“清洗剂”，可以中和口腔酸性物质，清洁口腔，并减少细菌繁殖的机会。
但是，使用口香糖也有一些需要注意的事项，比如选择无糖口香糖，每次不要嚼太久，避免咀嚼过程中把口香糖黏在牙齿上等等。
5.使用龋病防护漆龋病防护漆是一种可以预防龋齿的涂料，可以喷洒在牙齿表面，形成一层保护膜，可以抵挡酸性物质的侵蚀，从而起到预防龋病的作用。
一些牙医会建议在口腔检查后使用龋病防护漆，特别是对容易发生龋病的人群，如小孩、老年人、糖尿病人等。
以上是一些预防龋病的措施和方法，但除了这些之外，还需要定期到口腔医生的诊所检查口腔健康，及时发现和治疗口腔疾病。
最后，请记住，预防龋病需从日常生活中细节处改变习惯，少许注意便可从而预防龋病。
口腔预防医学-龋病预防
新龋诊断标准（Nyvad指数）
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
Nyvad指数
放射检查新技术
牙合翼片放射检查
Bite-wing ~~ 支持器 平行投照技术 数字化技术 放射减影技术
——用于邻面龋
四川大学华西口腔医学院预 防教研室
龋损对荧光的影响
荧光的散射 激发光的屏障 发色团分子环境改变
牙菌斑（Dental Plaque）
粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物 群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞 、脱落上皮 细胞和食物残屑等组成。不能用漱口 或用水冲洗的方法把它去除。
细菌粘附 营养维持 酸的宿集
危险因素
1、唾液内变形链球菌比例增加 2、唾液乳杆菌比例增加 3、牙菌斑呈酸性 4、牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加
பைடு நூலகம்
宿主因素
一、牙齿
解剖形态 表面结构 排列 发育矿化
宿主因素
二、唾液
唾液是维持口腔生态环境的基地，物 理清洁、抗附着、抗菌及缓冲。 任何造成唾液分泌障碍的原因都可以成为 龋病的易感条件。
唾液
(1) 成分 水、有机物、无机物、悬浮物（上皮细胞、
细菌、白细胞等） 电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、FHCO3-、PO43- 等 有机物：粘液素和糖蛋白的复合物、淀 粉酶、乳铁质、尿素及其他低分子物质等
三级预防策略
按龋病的自然发展过程，龋病的预防措施可从任何 阶段介入，即贯穿于龋病发生前、后及转归的全 过程。由于龋病发展各阶段的特点不同，龋病的 预防可分为三级水平。
一级预防
初级预防（primary prevention） 病因预防（etiology prevention）： 在形成病理改变之前，针对致龋因素而采取的预
防止学生龋齿的综合方案
防止学生龋齿的综合方案1. 引言龋齿是学生常见的一种口腔疾病，不仅影响学生的口腔健康，还可能影响到他们的学习和生活质量。
为了预防和减少学生龋齿的发生，我们制定了一套综合方案，旨在通过多方面的措施，为学生提供健康的口腔环境。
2. 目标本方案的目标是降低学生龋齿的发生率，提高学生的口腔健康水平，使他们在学习和生活中能够享受到健康的口腔环境。
3. 具体措施3.1 口腔健康教育- 开展口腔健康讲座，向学生普及口腔健康知识，让他们了解龋齿的成因、预防和治疗方法。
- 制作口腔健康宣传海报和手册，张贴和发放给学生，提醒他们注意口腔卫生。
3.2 口腔检查和监测- 定期组织学生进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿。
- 对龋齿高发年级和地区进行重点监测，制定相应的预防措施。
3.3 口腔卫生习惯培养- 引导学生养成正确的刷牙方法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
- 推广使用含氟牙膏，提高学生的口腔免疫力。
3.4 营养健康指导- 向学生和家长提供科学的饮食指导，减少糖分摄入，增加富含钙、磷、维生素等营养素的食品。
- 定期举办营养讲座，提高学生和家长对营养健康的认识。
3.5 校园环境优化- 提供充足的口腔卫生设施，如洗手间、牙刷、牙膏等。
- 限制校园内售卖高糖食品和饮料，营造健康的校园饮食环境。
4. 实施计划- 制定详细的实施计划，明确时间节点、责任人和预期成果。
- 定期召开会议，评估方案的实施效果，及时调整和改进。
5. 预期效果通过本方案的实施，预期能够降低学生龋齿的发生率，提高学生的口腔健康水平，使他们在学习和生活中能够享受到健康的口腔环境。
6. 总结防止学生龋齿的综合方案是一项系统工程，需要学校、家庭和社会的共同努力。
通过多方面的措施，我们可以为学生创造一个健康的口腔环境，提高他们的生活质量。
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饮水氟化组
1977
5.94 3.35
5.98 2.80 7.20
5.35 3.62 6.60
2.80 1.45 3.65
1.37 1.06 2.58
12-14 DMFT 7.33
龋病的预防
食盐氟化的防龋效果
国内湖北的可行性实验研究： （1988年）
在幼儿园实施200～250mg/kg食盐氟化的临床观察
Ca2+
H+ PO43H+ Ca2+ bacteria
Sugar bacteria Ca2+
Ca10（PO4）６ＯＨ２
Sectioned tooth
Bacteria attack sugar in the mouth and generate acid(H+). This acid removes calcium ions(Ca 2+) and phosphate ions(PO43-) from the tooth structure causing demineralization of the tooth.
龋 均 （ DMFT ）
氟 牙 症 指 数
饮水氟浓度（mg/L）
预防龋齿的重要措施—氟化物应用
WHO口腔健康与氟化物专家委员会的报告， 对氟防龋的机制作了如下的陈述： 实验室的研究提出，当口腔内保持恒定的 低氟水平时，防龋最为有效。菌斑是氟化物的
重要储存库，在唾液、口腔软组织及釉质表面
也有松散结合形式的氟存在。(1994)
龋齿病的预防
龋病的预防
龋病的三级预防
Three Levels of Prevention for Dental Caries
一级预防 Primary Prevention
预测疾病发生的概率，逆转龋病的发生和进展，静止进程
促进口腔健康 普及健康教育，合理营养，定期口腔检查 实行预防措施，合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。
展，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染
，康复患者身心健康
龋病的预防
龋病预防的基本策略
The Basic Strategies of Caries Prevention
Cause of dental caries 龋病的病因
Plaque bacteria + sugar acid
Time
tooth
2、牛奶是婴幼儿、孕妇和生长发育期儿童以及老弱病残者
普遍饮用的营养食品。
Байду номын сангаас
3、牛奶是一种氟化物的良好载体，又属于非致龋食品。
龋病的预防
北京社区牛奶氟化的试点研究
龋病的预防
北京社区牛奶氟化的试点研究
龋病的预防
北京社区牛奶氟化的试点研究
Main Clinical Findings: 21-month results in China
好剂量，并妥善保管氟化物，避免氟中毒。
龋病的预防
慢性氟中毒：
•
在高浓度的氟环境中，机体长期摄入过量的
氟可导致慢性氟中毒。慢性氟中毒有地方性氟中
毒和工业氟中毒。 • 慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症，
以及神经系统、骨骼肌和肾脏等非骨相损害。
龋病的预防
Prevention of Dental Caries
对照组
1964年 1972年 减少
3.7 1.4 2.3 (61%)
3.8 1.1 2.7 (72%)
3.8 0.8 3.0 (78%)
4.3 3.8 0.5 (13%)
龋病的预防
匈牙利应用氟化食盐10年后儿童患龋情况
年龄（岁） 4-6 dmft 7-11 DMFT
对照组
1966 1976
氟化食盐组
Remineralization
saliva F
uptake FRemineralized tooth
Plaque control
+
PO4
F-
3-
Ca2＋ PO43Sugar
Ca2+ FPO43F-
Sound tooth
Fluorine
FH+
bacteria
Fluoroapataite
Ca10（PO4）６F２
氟化物防龋的全身应用:
•
通过消化道将氟化物摄入机体，通过胃
肠道吸收进入血循环系统，然后转输至牙
体及唾液等组织，达到预防龋病的目的。
龋病的预防
饮水氟化 Water fluoridation
将饮用水的氟浓度调整到最适宜的水氟 浓度，以达到既能防止龋病的发生，又不引
起氟牙症的流行。饮水氟化有自来水氟化、
Pits and Fissure Sealants
预防龋齿的重要措施—氟化物应用
二十世纪预防口腔医学对人类最大的贡 献之一是发现了氟化物能够预防龋病。
“ 除氟害，兴氟利。 ”
氟化物的全球应用状况
氟 化 物 的 机 体 代 谢
氟 化 物 的 不 同 血 液 吸 收 状 况
饮水氟浓度、龋齿、氟牙症的关系
• 饮用氟化水可使牙矿化程度更好
龋病的预防
自来水氟化的长处
① 饮水氟化的费用平均每年每人只有0.04～0.3美元； ② 具有突出的公共卫生特征，少数人管理群体受益； ③ 具有突出的社会性，可通过立法程序决定实施； ④ 社区和居民因龋治疗的费用减少。
龋病的预防
自来水氟化的不足
① 人饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的2%～3%；
Plaque Control
• 机械方法 (牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等)
三、菌斑控制
Plaque Control
• 生物学方法 (抗菌剂 , 抗附着剂 )
茶多酚 （上二医）
甲壳素 （首医大）
• 化学方法 (洗必泰）
•
免疫方法
龋病的预防
四、社区龋病预防的适宜技术 -- 氟化物和窝沟封闭
Fluoride application and
食盐氟化的防龋效果：
3年后乳牙新生龋均降低50%
提示： 200～250mg/kg氟化食盐可在我国低氟区推广应用
龋病的预防
食盐氟化的长处
① ② ③ 覆盖人群广泛，不受地区条件限制 不需要设备完好的供水系统 与饮水氟化相比，减少了氟的浪费
④
⑤
生产和控制方法简单，费用较低
每个家庭可自由选择，无心理上的压力
氟 牙 症 分 类
龋病的预防
氟骨症表现
龋病的预防
• 氟骨症
– 氟的来源
• 饮水型：长期饮用高氟水 • 煤烟污染型：燃煤造成的 室内空气污染
龋病的预防
预防氟牙症的基本原则:
不摄入过量的氟，如选择新的含氟量 适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去 除水源中过量的氟，消除其他致高摄氟量 的影响因素。
龋病的预防
Milk Fluoridation in China
龋病的预防
英国社区牛奶氟化的试点研究
龋病的预防
氟片和氟滴剂 （Fluoride tablet and Dropt ）
儿童每日供氟剂量表（mg/天）（英国）
龋病的预防
预防龋齿的重要措施—氟化物应用
氟防龋的作用机制： • 降低釉质溶解度和促进釉质再矿化
• 对微生物的作用 • 影响牙体形态
Demineralization
plaque saliva sugar bacteria PO43Ca2+
Surface
Demineralized tooth Sound tooth
预防龋齿的重要措施—氟化物应用
使用氟化物预防龋病是目前降低人群患龋率 最切实可行的方法。每日使用适宜浓度的氟 化物是有效的、安全的、经济的预防龋病的 方法。他们强调不论贫富贵贱，所有人都应
享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种
权利应被视为保障人类健康的基本人权之一
- WHO, FDI, IADR, 2006
Fluorine
PO43F-
Sugar bacteria Ca2+
bacteria
H+
bacteria
Demineralization
Remineralization
龋病的预防
预防龋齿的重要措施—氟化物应用
氟防龋的作用机制： • 降低釉质溶解度和促进釉质再矿化
• 对微生物的作用 • 影响牙体形态
龋病的预防
龋病的预防
自来水氟化的防龋效果
龋病的预防
自来水氟化的防龋效果
•
饮用氟化水时间越早效果越好
• 饮用氟化水对恒牙的防龋效果优于乳牙
• 饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区
的6倍。
龋病的预防
自来水氟化的防龋效果
•
从儿童开始一直饮用氟化水，效果可持续一生
• 氟对光滑面龋的预防效果优于点隙窝沟龋
• 错位牙和牙间接触不良减少
氟的毒性作用
急性氟中毒：
主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道 出血，血钙平衡失调，肌肉痉挛、虚脱、呼 吸困难；重者引起心、肝、肾器质性损害， 以至昏迷（可在4小时内导致死亡）。
龋病的预防
氟的毒性作用
急救处理原则：
• 催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、
补液以及对症治疗。
• 在社区预防工作中用氟防龋时，要严格掌握
Demineralization and Remineralization
plaque saliva sweet bacteria PO4
3saliva F
uptake F-
Ca2+
Ca2+
H+ PO43H+ Ca2+