橡胶加工业与白癜风发病的相关研究

细 群等 的检 采用ｘ检验和， 进行统计学 胞亚 项目 查， ＇ 检验
分析
二、 果 结
表 １ 接触组与对照组免疫及生化检查结果 （ 二士。 ）
组别 例数
叨 ４２
（ 〔） Ｉ ｇ ｇ ／ Ｇ １ ．
１ ．８ ． １８ ｚ ２ １９
（） ｇ Ｉ ｇ ／ Ａ Ｌ
２ ０ 士０ ３ ．１ ．５
（） Ｉ ｇ ／ ｍ Ｌ
臂伸面与手指背面等。 ０１ ５ 我们在皮肤病门诊发现 ２０ 年 月， １ 例工作在某橡胶丁原料车间的白瘫风患者， 该患者双手从 手指到手腕部呈斑片状皮肤色素脱失， 并否认有家族遗传
患病率为 ９５％， ．４ 对照组有白斑风患者 ２名， 患病率为
。５ 差 ５％， ห้องสมุดไป่ตู้有显著性（ １． ， ００１。接触组４ 扩＝ ５１ Ｐ ． ） ２ ＜ ０ ２
些物质的接触可能使黑色素的合成受到一定阻碍， 并且可以 导致半醒 自由基的构成和黑素细胞通过脂蛋 白膜时产生过
进行调查分析。（） ２对接触组 ４ 名作业工人和对照组 ３４ ２ ６
名工作人员进行皮肤 专科检查。（） ３对接触组 ４ 名作业工 ２
人和对照组中随机抽取的４ ０名男性进行 Ｉ ， Ｉ ， ｇ Ｉ ， 几、 Ｇｇ ｇ Ａ Ｍ
王兴刚 郑贵新 张兆志 孙杰 尚波 藏秀英
剧 八 多
原料车间生产流程为： 橡胶、切割、素炼￣配料 ，混
炼。在其生产过程中不同程度地存在具有脱色作用 的化学
白 瘫风是一种原发性 、 局限性或泛发性的皮肤色素脱失
症， 是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减
退、 丧失而引起 我国 人群中 发病率约为。１ － ． １， ．％ ０ １发 ２％
胞染色体畸变率与姐妹染色单体互换率 ， 探讨长期接触环氧 丙烷对职业人群的遗传毒性作用， 为环氧丙烷职业健康监护 提供早期敏感的生物学监测指标。 一、 对象与方法 Ｉ 对象： ． 接触组为锦西化Ｔ集团聚醚公司环氧丙烷罐 装工， 其中男 １ 人， ６ 年龄 ２ 一 ４ 平均（９ １ ３２ 岁， ５ ３ 岁， ２ ． 士 ．） 专 业工龄 ３ ９ 平均〔．３ ．） 吸烟率 ７％； １ 人， －年 ７４ １８年， ５ 女 ４ 年
＿人（ ｒ 接触组 ） 年龄 ３ 一５ ， ． ， １ ３岁 平均 ４ ． ； ３２岁 工龄 １ ￣３ ０ ４
进行皮肤接触、 皮内注射或喂养几内亚猪 、 鼠、 老 猫和兔 子，
结果在这些动物的皮肤和毛发上看到了色素的脱失ｔ。大 ｉ ｌ
量的临床和实验观察证明下面一些化学物质可以引起皮肤 的色素脱失： 对苯二酚、 苯酚、 烷基苯酚、 对甲酚、 对异西脂邻
杨国亮 ， 王侠生 ， 主编 观代皮肤病学 上海 ： 海医科大学出版 Ｌ
社 ，９８ ６卜 ６ １９ ．６ ６３
均有一定程度的影响。牛光斗［报道， 斑风患者血清免疫 ５ １ 白 球蛋白Ｉ ，ＡＩ ｇ Ｉ ，Ｍ浓度明显升高， Ｇｇ ｇ 可能存在体液免疫功能
亢进。另外也有白瘫风患者 ＣＥ活力降低、Ｐ ｈ Ｃ 值低于正常
万方数据
中华劳动卫生职业病杂志 ２０ 年 ８ ０３ 月第 ２ 卷第４ １ 期 ＣｉＪ Ｈ ｇ ｕ Ｄ ， ａ２０． ｈ Ｉ ｖ Ｏ ｎ Ａｅ ｒ ３Ｖｌ ｎ ｄ ｗ ｉ ｏｕ ０ ｏ ｓ
显示， 原料车间作业工人白斑风患病率（． ％） ９５ 明显高于对 ４ 收有 一 定的关系 ， 因此在橡胶企业原料车间应采取综合性 防 Ｍｇ（． ％ ｇ ０５ ） １ ５ 。从实验室检查结果看， Ｉ ， Ｃ ， ， 护措施 ， １ 除 ｇ Ｃ ， ， ， Ｇ Ｐ Ｄ Ｃ Ｄ 如改革生产＿艺， Ｌ 安装 良好的通风、 排气及吸尘设 Ｃ ， 外， Ｄ７巩 Ｃ 接触组 Ｉ ， Ｍ Ｃ ， ＣＥ Ｎ ；Ｄ ｇ １ ， 马，ｈ ，Ｏ Ｃ；与对照组 Ａ ｇ ， 备 保持车间清洁， 加强个人防护（ 包括配戴手套、 口罩、 面罩
名作业工人 与 对照组随机抽取的４ 名工作人员实验室检查 ０
结果见表 １表２ 、
二、 论 讨
史， 由此考虑到由接触某些化学成分引起， 并对该厂原料车
间进行调查
前苏联 、 日本和荷兰的医生曾经做过动物实验 ， 苯酚 用
一、 对象与方法 １对象： 调查对象为某橡胶厂原料车间 ４ 名男性作业 ２
１２ ｚ ２ ．６ ．６ ０ ０ ７ ０． ．０ｍ ａ
（ 〔） ＂ Ｃ ／ Ｌ ，
１３ ．３：０ １ ．２ ｌ铭 士０ １ ＇ ．５ ＂
（） ｇ Ｃ （ Ｌ ，
０３ ．２士０ ０ ．５
铜蓝蛋白 （ｇ ） Ｌ ｏ ｒ／
３９ ６ 士４ ．４ ５ ．０ １８
胆碱 酷酶
（ １＇ ｘ ／ ０ｃ ）
病原因尚不十分清楚， 目前有精神神经化学说 、 自身免疫学
物质如对苯二酚（ 防老剂）苯酚及其衍生物等。４ 名原料 、 ２
车间作业工人与 ３４ ６ 名对照组皮肤专科检查发现， 接触组 ４ ２
名中有 白斑风患者 ４ ， 名 发病部位为手、 臂 、 上 面部和颈部 ，
说、 黑素细胞自毁学说、 遗传学说等。临床表现为损害处的 皮肤颜色减退飞 变白， 好发于面部、 颈部、 腰腹部、 能尾部、 前
活性剂 、 合成洗涤剂 、 原油破乳剂 、 农药乳化剂 、 润滑 油抗氧
化剂等各种精细化工产品的主要原料， 在工业生产中具有极 为广泛的应用。目前， 关于环氧丙烷的遗传毒性国外已进行 了 大量的毒理学实验研究， 但对职业人群的遗传毒性研究甚
限值标准（． ｍｉ＇２２ 倍。对照组为锦西化工集团热力 ４８ ．）． ｇ ７ 公司仪表控制工， 其中男２ 人， ８ 年龄２ － ８ 平均〔 ．ｓ ３ 岁， ３ ２ ０ ９
苯二酚、 对愈创苯酚、 对辛基苯酚、 对苯基苯酚、 对叔戊苯酚、
对叔丁基邻苯二酚，， 二叔丁基苯酚、 ２４ 一 对叔丁基苯酚、 双酚
Ａ毒扁豆碱等ｔ ， ， １其中最可能产生脱色作用的是邻苯二酚和
苯酚及其衍生物。从化学结构上看， 这些物质的结构 与生成
黑色素有关的酪氨酸有很大的相似之处。由 此可以看出， 这
ｄ ｉ ｅ ｎ ｓ ｓｎ ｓ ｏｒ１ ｗ６ｓ１ ９５２１ １． ｅｇ ｎ ｇ ｗｅ ． ａ．Ｄｒａ６， ７，： － ３ ｐｍ ｄ ｎ ｈ ｅＣ ａ ｅ ９ ０２ 牛光斗＿ 白瘫风病因的初步探讨． 临床皮肤科杂志 １ ０１： ９ ， １ ９ ９０
（ 收稿 日期 二 ０－５ １ ２ ２０－ ） ０ ２
３２ 岁 ， ．） 工龄 ３ １ ， 一１ 年 平均（ ．ｔ ） 吸烟率 ７ ．％； ７４ ． 年， １６ ８６ 女
２ 人， ２ 一 ８ 平均（ ．士 ． 岁， ３ １ 年， ３ 年龄 ３ ３ 岁， ２ ７ ３１ 工龄 一 １ 平 ７ ）
少［１ ［ 。我们旨在通过检测环氧丙烷作业工人外周血淋巴细 ． ． ｚ
１６ ２ ｚ ．３ １ ．５ ５２ １ １９．４ｔ７ ５ ＂ ２ ５ Ａ．９ ６ ．５ ３ １ ７ ３ ｘ ．１ １
叨 ３ １生ｔ ．１ １４
４Ｐ ｍ ， Ｍ ！ １ ０
组别
１． 土 １７ ２义卜 １５ 土０３ ＂ ６ ． ６ ．１ 甘
０３ 土 ． ＂ ３７ ８ 土５ ．６ ． ００ ６ ５ ８ ，１ ７ ９
年，均２． 。 择 平 １ 年 选 该厂３ 名 理人 及 勤工 ９ ６ 晋 员 后 作人 ４
员等不接触橡胶者为对照组， 其中男３５ 女４ 名； １ 名、 ９ 年龄
２ 一 ６ 平均 ３ ．岁； ２ ５ 岁， ８７ 工龄 １ ３ 年， １． 年。在 ３ 一 ３ 平均 ４２ ６ ４ 名对照组中随机抽取 ４ 名男性与接触组进行检验学指标的 ０ 比 较分析， 在这 ４ 名男性 中， ０ 年龄 ２ 一 ４ 平均 ３ ． 岁； ６ ５ 岁， ９２ 工龄 ５ ３ 年， 一 １ 平均 １．年。 ６４ ２ 方法 ： ） １对接触组所在原料车间所接触的化学物质 （
Ｃ、 ４铜蓝蛋白（Ｐ 、 Ｃ ）胆碱Ａ 酶（ｈ ）血液 Ｎ Ｎ ＣＥ 、 Ｏ含量及 Ｔ 琳巴
氧作而亡。 化用死匡
在橡胶行业中， 对叔丁基苯酚、 Ａ 对苯二酚、 双酚 、 对甲 酚等普遍用作橡胶加工过程中的防老剂， 苯酚也是合成橡胶
的重要化工原料之一， 作为原料车间的作业工人， 由于频繁 接触这些化学物质， 便白斑风的发病率明显提高。本次调查
９ 已 １ ３
ｔ ｍ／ ， ）ｇ ＇未超过美国职业安全卫生署（Ｓ Ａ强制执行 ． １ ９ ｍ ＯＨ ） 的职业性容许接触限值标准（８ ｍ）但超过美国政府工 ４ ｍ／＇ ｇ ，
业卫生学家协会（Ｃ Ｉ） Ａ ＧＨ 最新推荐的生产环境化学物质Ａ
粉等一系列工业化学品的重要中间体， 也是生产非离子表面
作环境而引起。
Ｆ ｈｒ ． ｔ ｔ ｍ ｆ， ｅｉ ｎＰｉｄｌ ｉ Ｌａ Ｆｈ － ｉｅ Ａ Ｃｏ ｃＤｒａ５ ３ ｄ ｉ ．ｈａｅ ｈ ：ｅ ａｄ ｉ ｓ Ａ ｏｅ ｅ ｉ ｒ ｔ ｄ ａ ｌ ｐｅ ｎ ｅｇ
ｅ ，９ ６ ６ ５６ ５ ｒ１ ８ ．７ －８
Ｇ ｌｎ Ｍ ｉ ｃ Ｉ ， ｉ ｚｋ ａ ． ｏ ｏ ａ， ｎ ｅｗ ｅｉ Ｇ ｌ Ａ， ｈ ｈ Ｍｓ ｓ Ｍ ａ ａ Ｈ ｉａ ｅ Ｈ， １Ｄｔ ａ ｎ ｒ ｍ ｎ ｌ ａ ｅ ｘｄ ［ ｏ ；
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橡胶加工业与白瘫风发病的相关性研究
均（ ６ ２３年， ．： ．） 均不吸烟； ５ 人， （ ７ 合计 １ 男女综合统计年龄
２ － ８ 平均（ ． ｆ ） Ｓ龄 ３ ， 平均（． ｔ ３ ３ 岁， ２ ６ ． 岁， ８ ３２ －１ 年 ７５ １ ） 吸烟率 ４ ．％， ， ．年 ９ ３１ 不接触环氧丙烷或其他的职业性有 害因素。两组人群均无遗传病史 ， 半年内无放射线照射史， 半个月内无服药史， 条件均衡 ， 具有可比性。 ２ 方法：１染色体畸变试验： ． （） 按常规试验方法取外周血
Ｃ ，％） Ｄ（
２ ４ ８．０士１．６ ４
Ｃ ，Ｃ Ｄ／ 氏
３ ９土０． ７ ０ ３ ３士Ｕ 洲
０． １ ４７
＞ ０５ ０．
２ ．７士１ ９ ７５ ．１
‘ 值 Ｐ值
１４１ ． ４ ， ５ ０ ０
＞ １２ ． ０ ５ ５ ０ ５
作者单位： ５６ 山东省淄博市职业病防治院皮肤科 ２ ０７ ５
比较 ， 差异均有显著性（ ＜ ． ， ００） Ｐ ００ Ｐ＜ ． 。由此可以看出， ５ １ 原料车间作业工人所接触的化学物质对他们的免疫功能〔 包 括细胞免疫和体液免疫）ＣＥ活力、Ｐ ，ｈ Ｃ 及血液中 Ｎ Ｏ含量等
等） 等。如有发生应及 时调换工作岗位 ， 及时治疗
参 考 文 献
尸 ，０ ５ “ ＿ ０ “尸 ＜ｎ川
表２ 接触组与对照组 Ｔ 淋巴细胞亚群检测结果 （ ３， ３ ）
对照组
接触 组
例数 ４０ ４２
Ｃ （ 叭 ％）
６ ０ ７． ５士４． ２ ３ ６ １ ５． ４士４． ５ １
Ｃ ，％） Ｄ （
３ ４土１．２ ９． ８
３ ０士２． ２＇ ８． １ ２．６ ２３ ＜０ ０ ５
从本次调查结果看， 接触组的发病部位多为暴露部位 ， 提示白斑风的发生与直接接触和皮肤对有毒化学物质的吸
（ 本文编辑 ： 杨德一）
环氧丙烷对染色体畸变与姐妹染色单体 互换的诱导作用
李明 Ｙ ｎ 。 李刚 李玉杰 陈彦文 徐敏秋 ｕ Ｘａ ｉ
环氧丙烷是 种无色的具有醚样气味的挥发性液体， 一 是 生产聚醚多元醉和聚氨酩泡沫以及轻丙基纤维素和改性淀
Ｃｌ Ｃ ． ｕａｏ ｌ ｏｅｎ ｆｍ ｙ ｐ ｎｓＰ ｓ Ｓ ａ － Ｄ Ｏｃｐｔｎ ｌｋｄ ａ ａ ｌ ｏ ． Ｒ ｃ ｉａ ｅ ｎ ｒ ｌ ｈ ｌ ｒ ｎ ｏ ｋ ｅ ｏ ｅ ｃ
Ｍ ｄ １７ ．６ ２ ８２０ ｅ ，９ ３ ６ ：５ －６
等报道川。 本次调查实验室检查结果与白瘫风的易患因素 很不一致， 考虑可能是由于接触组长期工作在这种特定的工