中药的性能--四气五味
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第三节 升降浮沉
1 升降浮沉的概念及起源
升降浮沉的概念:升降浮沉反映药物对人体作
用的趋向性,是说明药物性质的概念之一。是药物
作用的定向概念。
升——上升提举 ,作用趋势向上 降——下达降逆 ,作用趋势向下。 浮——向外发散 ,作用趋势向外。 沉——向内收敛,作用趋势向内。
升降浮沉:也就是指药物对机体有向上、向下、向外、 向内四种不同作用趋向。
⑵甘味
能补——补益 能缓——缓急止痛
能和——调和药性、和中、解毒
①甘补:甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和:甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃 不和证,入复方调和诸药。 ③甘缓:甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗 腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。
⑶酸味 能收——收敛,
能涩——固涩。
是药物性质与功能的高度概括。
药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律 的理论称为药性理论,其基本内容包括四气、五 味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。
中药的性能与性状的区别
中药的性能与性状是两个不同的概念。
(1)含义:中药的性能是对中药作用性质和特征的概 括,是依据用药前后的机体对药物的反应归纳出来 的;中药的性状是描述药材的各种天然物理特性。
2、升降浮沉的阴阳属性 升浮——属阳 沉降——属阴 疾病的病势:向上(呕吐、呃逆、喘息),向下 (脱肛、遗尿、崩漏),向外(自汗、盗汗),向 内(表证未解而入里); 疾病的病位:在表(外感表证),在里(里实便 秘),在上(目赤肿痛),在下(腹水、尿闭); 针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对来说 也就分别具有升降浮沉的作用趋向了。 它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。
2、五味的确定依据 1.五味的确定最初是依据药物的真实滋味
2.将药物的滋味与作用相联系,并以味解释和归纳 药物的作用 确定味的主要依据: 1.药物的滋味 ;2.药物的作用 3、五味的实际意义
一是标示药物的真实滋味,二是提示药物作用的
基本范围。
五味的属性:
辛 甘 淡
阳
酸 苦 咸
阴
辛
甘
酸
苦
咸
金
土
木
火气确定的依据:用药反应
四气确定的基准:病证寒热 药物寒热药性如何确定?
凡能够减轻或消除阳热证的药物,属于寒性或凉性 药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物,属于热性或温性 药物。
与所治疗疾病证候的性质是相对的。
4四气所表示的药物作用 寒凉药一般具有:清热泻火、凉血解毒、滋阴除 蒸、泻热通便、清热利尿、清热化痰、清心开窍、 凉肝息风等作用。现代:抑制中枢神经、交感-肾 上腺系统机能;抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、 性腺等内分泌系统;抗感染、抗癌。 温热药一般具有:温里散寒、补阳助火、温经通 络、回阳救逆、温阳利水、暖肝散结、引火归原 等作用。现代:兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统 机能;兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等 内分泌系统。
(2)观察对象:中药的性能是以人体为观察对象;性 状是以药物(药材)为观察对象。 (3)内容不同:中药性能包括四气、五味、归经、升 降沉浮、毒性等方面。药物性状指形状、颜色、气 味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥 等)。
中药的作用 1.治疗作用—药物治病防病的基本作 用。 2.不良作用—副作用,在常用剂量时出 现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作 用,指用药后引起的机体损害性反应。与 用药剂量过大或用药时间过长有关,也与 人的体质因素有关。
中药的功效
是中药治疗作用的同义语,亦称中药的“功能”。功 效术语往往凝练为短短数个字,是对中药治疗作用高度概 括的表述形式。
中药的主治
是指其所主治的病证,又称为“应用”或“适应证”。 功效和主治的关系 从认识方法而言,主治是确定功效的依据 从临床运用的角度来看,功效提示中药的适应范围。
中药功效是联系中药主治(应用)和性味归经的枢纽, 因此是学习中药学的重点内容。
3 影响药物升降浮沉的因素 ①四气五味 具有辛、甘(淡)味、和温热之性的药物, 属阳,大多具有升浮之性; 具有酸(涩)、苦、咸、和寒凉之性的药物, 属阴,大多具有沉降之性; 《本草纲目》:“酸咸无升,辛甘无降;寒无浮, 热无沉”; ②药物的质地轻重:轻虚升浮,重实沉降; 《备要》:“凡药轻虚者浮而升,重实者沉而降”。
⑸苦味:能泄、能燥、能坚
①苦泄——含义有三 通泄—通实邪—如,泻下通便,治疗便秘。 降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。 清泄—清火邪——如,清上焦之热、清中焦之热、清 下焦湿热等。 ②苦燥——即指燥湿作用。 苦温药,苦温燥湿,用于寒湿证; 苦寒药,苦寒燥湿,用于湿热证,均属湿证。 ③坚阴——或称“存阴”,即泻火存阴 用于火热亢盛,灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦 味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪,使得阴液得以 保存,故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关,而非 苦味能补阴液。
2、四气的性质和程度上的差异
寒(大寒、微寒)和凉——属阴 凉弱于寒
热(大热)和温(微温)——属阳 温弱于热
平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用
较缓和的一类药,如党参、山药等,有人认为实际
上平性也有偏温偏凉的不同,如甘草,性平,生用 偏凉,炙用偏温,也是相对而言,仍属于四气范畴。
中药的药性
霍丽丽
中药治病基本原理——药物治病的基本作用 不外是扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑的正 常生理功能,纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理 现象,使之最大程度上恢复到正常状态,达 到治愈疾病,恢复健康的目的。
中药的药性(中药的性能)——把药物与疗效有
关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗
效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。
归经的源流:
最早在《内经》有“五入”、“五走”的记载。
《伤寒论》有六经辨证用药理论的记载,为归经理论的形成奠定 了基础。 唐宋时期《本草衍义》《本草拾遗》将药物定向定位的归经与脏 腑经络联系在一起。 金元时期《珍珠囊》正式把归经作为药性,标志着系统的归经理 论已确立。 至清代,沈金鳌正式提出“归经”一词。在《要药分剂》一书 中,于每味药下均列“归经”一项,用以说明药物的作用范围。至 此归经理论得以完备。
第二节 五味
1、五味的含义及起源 五味的含义—指药物的真实滋味,包括辛、甘、酸、
苦、咸,五种基本滋味,以及药物的作用。除五种
基本滋味以外,还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘,
涩附于酸,故称“五味”。另外,香气还附于辛味。
起源:五味最早见于《内经》、《本经》。药物的 五味,是通过口尝而得到的,入腹以后则知道了它 的药性作用。前人有“入口则知味,入腹则知性”, 这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味 和作用联系起来,用滋味来解释药物的作用,这就 是最初的“滋味说”。后来,五行学说盛行,以五 行配五味,“滋味说”就发展为“五味说”,并在 《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出 “药有酸、咸、甘、苦、辛五味”。
“性”与“味”形成药物作用的基础,因而是中药性能中最
重要的两个成员。要准确、全面地认识某一药物的功效,必 须性味合参。 气味相同,作用相近;气味相同,又有主次。 气味不同,作用有别。
气同味异,味同气异,其所代表药物的作用则各有不同。
一药数味,效用扩大。 临床用药既用其气、又用其味;配伍用药,气味取舍 由于性味属药性范畴,只反映药物作用的共性和基本特点, 因此性味合参,还要与功效结合。
1、归经的概念:是药物作用的定位概念,即表示 药物作用部位,是中药性能的重要内容。 归——是药物作用的归属部位 经——是指经络与脏腑的统称,代表某一经络或 某一脏腑。 归经——是指药物对于机体某部分的选择性作 用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因 而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用, 药物的归经不同,其治疗作用也不同。
5、四气与功效的关系 (1)药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、 抽象与具体的关系。药性的寒热只反映药物影响 人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向,只是 药物功效的一种抽象概括,绝非药物的具体功用。 (2)药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的 性质,它只反映药物作用性质的一个侧面,而非 全部。
⑹咸味
能软——咸味有软坚散结的作用。 治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、症瘕痞块。 能下——咸味有泻下的作用。治疗大便燥结。 “咸走血”; “咸补肾”
⑺淡味
能渗、能利——即有渗湿利小便的作用。治疗水湿
内停所致的水肿、脚气、小便不利等。
“淡附于甘”
“五味”可和“五行”、“五脏”相结合 木 酸 肝 火 苦 心 土 甘 脾 金 辛 肺 水 咸 肾
能收敛固涩。具体有敛汗、止咳、止泻、 固精、缩尿、固崩、止带、止血等作用。可用于正 虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外,酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔 等作用。
⑷涩味
能收敛固涩。
《本经》“涩为酸之变味,涩味能收,与酸 味同”。即涩附于酸之意。 涩味与酸味作用基本相同,故酸涩并称。但 涩味与酸味有不同之处,涩味不具有酸味的 生津、开胃、消食、安蛔等作用。
③炮制:酒—升;姜—散;醋—收;盐—沉。 《本草纲目》“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦; 沉者引之以酒,则浮而上至巅顶”。 ④配伍:从众效应; 引经药的作用。 《本草纲目》“非无定性也,夺于群众之势,不得 不然耳。” 《本草纲目》“升降在物,亦在人也”
4、升降浮沉的作用 升浮药,性主温热,味属辛甘淡,质地多为轻清至虚之品, 其作用都有向上或向外的趋势。具有疏散解表、透疹消疮、 开宣肺气、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、 行气开郁、活血消症、升阳举陷、涌吐、开窍等功效; 沉降药,性主寒凉,味属酸苦咸,质地多为重浊坚实之品, 其作用都有向下或向内的趋势。具有泻下通便、清热泻火、 利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消食导滞、降逆止呕止 呃、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精止遗、固崩止 带、收敛止血、收湿敛疮等功效。
第一节 四气
1、四气的概念及起源 四气:是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性, 它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的 作用倾向,是说明药物作用性质的重要概念之一, 又称“四性”。 起源:最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘 苦辛五味,又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之,热者寒之” 的论述。
水
3 五味的作用 ⑴辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血 ①辛散:辛味能发散,可解除侵于肌表的六淫之 邪,具有发散表邪(透疹)的作用。治疗表证。 ②辛行:辛味能促进气血运行,故有行气、行血 的作用。治疗气滞血瘀证。 ③辛香:辛味除能散能行之外,还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 “辛以润之”:如款冬花润肺止咳;菟丝子润养 补肺。
6、四气的意义
(1)分清药性的寒热分别应用:《素问·至真要大论》即有“寒 者热之,热者寒之”《神农本草经》“疗寒以热药,疗热以寒 药”。阳热证——用寒凉药;阴寒证——用温热药。 (2)寒热温凉程度不同,恰当用药:当用热药而用温药、当用寒 药而用凉药,则病重药轻达不到治愈疾病的目的;反之,当用 温药而用热药则反伤其阴,当用凉药反用寒药则伤其阳。 (3)寒热药并用:治疗寒热错杂证;纠正偏性,增强疗效;利用 反佐,防止格拒。 (4)真寒假热用热药,真热假寒用寒药。 (5)“寒无犯寒,热无犯热”。根据季节不同,指导临床用药。 寒冬时没有实热证,不要随便使用寒药,以免损伤阳气;在夏 季没有寒证,不要随便使用热药,以免伤津化燥。
另外,某些药物作用趋势不明显,如南瓜子,具有
杀虫作用。
还有一些药物作用趋势具有双向性,如:麻黄——
即能发汗解表(升浮之性),又能利水消肿(向下
的趋向);川芎——既能“上行头目”祛风止痛, 又能“下行血海”活血调经。
5、升降浮沉对临床的指导意义: ①改变病势趋向,调整脏腑气机的紊乱,纠正机体功 能失调,使之恢复正常的生理功能。 ②作用于机体的不同部位,因势利导,祛邪外出。 通常情况下:
病变(部位)在上、在表——宜用升浮,不宜用沉降。
病变在下、在里——宜用沉降,不宜用升浮。
病势(趋势)逆上者——宜降,不宜升。 病势下陷者——宜升,不宜降。
某些情况 必须升降同用,以调节气机,恢复脏腑功能。 交泰丸中黄连、肉桂的配伍,一升一降 麻杏石甘汤中石膏、麻黄的配伍,一升一降
第四节 归经