糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义《糖化血红蛋白临床意义》：一、hba1c：是葡萄糖经非酶促反应与血红蛋白β链氨基酸末端缬氨酸残基结合产生的一种特定的糖化血红蛋白。
hba1c监测的临床意义：1、有助于糖尿病的诊断-hba1c水平较之ogtt更适合高血糖的确诊，其主要原因就是hba1c可以充分反映近几个月去的血糖整体水平而不是某一时刻的浓度，因此较太少受阻碍。
2、用作指导糖尿病的临床化疗-在糖尿病的治疗中，hba1c是评价血糖控制好坏的重要标准。
同时测定血糖与糖化血红蛋白，用换算公式推算出平均血糖的毫摩尔，与同时检测的血糖值比对，如果计算值低，说明近期血糖控制很好，治疗对症不需调整治疗方案，如果高，则可能需要调整治疗方案。
3、可协助判断糖尿病人的预后-例如对胎儿糖尿病仅测量血糖就是比较的，一定必须监测糖化血红蛋白，并使其维持在8％以下，如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的出现。
4、减少糖尿病患者并发症的危险性-预示微、小血管并发症，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。
降低hba1c与降低并发症的风险密切相关。
二、hba1a（果糖糖化血红蛋白，糖化血红蛋白a1β链)?链nh2端的与其它糖成分融合的产物：包含hba1al(果糖-1，6-二磷酸的糖化)和hba1a2(葡萄糖-6-磷酸的糖化)。
为可逆性融合的糖化血红蛋白。
三、hba1b：（乳糖糖化血红蛋白，hba1带有未知反应部分)hba1b是由丙酮酸与β链氨基末端缬氨酸结合而成，hba1c进一步代谢的产物。
为可逆性结合的糖化血红蛋白。
存有临床研究指出在肾功能不全系列及酒精中毒等情况下，许多非一糖基化的加合物可以并使hba1a和hba1b组份假性增高。
四、hbf：胎儿血红蛋白的最主要成分。
新生儿血中占70-80%；于生后6个月到2年后即可降至成人的正常浓度<1%。
hbf临床意义为hbf增多是β-地贫重要的诊断依据，其增高幅度与发病迟早，病情程度有一定的相关性，重型β-地贫hbf升高最明显。
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义1.评估糖尿病患者的血糖控制情况：糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标。
血糖水平过高会导致多种并发症，包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。
通过监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估患者的血糖控制是否达标，及时采取措施进行调整。
2.指导糖尿病治疗方案的制订：糖化血红蛋白水平可以帮助医生确定病人治疗方案的优劣。
根据糖化血红蛋白的水平，医生可以决定是否需要调整药物剂量、饮食控制和运动方案等。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估病人的治疗效果，并及时调整治疗方案。
3.预测糖尿病患者的并发症风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的并发症风险密切相关。
研究表明，糖化血红蛋白水平与心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的发生有关。
通过监测糖化血红蛋白水平，可以提前预测病人的并发症风险，采取相应的预防措施。
4.评估糖尿病治疗的依从性：糖化血红蛋白水平可以反映糖尿病患者的治疗依从性。
临床研究发现，经常监测糖化血红蛋白水平的病人往往有更好的治疗依从性。
通过定期测量糖化血红蛋白水平，医生可以帮助病人建立良好的治疗纪律，提高治疗依从性，从而改善血糖控制水平。
5.指导糖尿病的预防与筛查：糖化血红蛋白水平可以用于糖尿病的早期预防与筛查。
对于高危人群，如家族史阳性、肥胖、高血压等人群，定期监测糖化血红蛋白水平可以帮助早期发现血糖异常，及时采取干预措施，减少糖尿病的发生率。
总之，糖化血红蛋白作为糖尿病患者的重要指标，对于评估血糖控制情况、指导治疗方案、预测并发症风险、评估治疗依从性等方面具有重要临床意义。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
糖化血红蛋白检测及其临床意义培训课件
糖化血红蛋白特性与临床关系示意图
HbA1a （数量很少，占总血红蛋白的4—6%）
血红蛋白Hb HbA 97% HbA1b 糖 HbA1a 其中HbA1c占80％
化 HbA1b
HbA2 2.5% HbA1c 血 红
HbF 0.5%
蛋
白(HbA1c)
合成过程缓慢连续进行、
葡萄糖
直到细胞衰老；合成产
物不可逆，只进不出。
合成速率和总量
与3个月前葡萄糖
浓度成正比
溶血性贫血RBC寿命 RBC
缩短HbA1c
HbA1c值不受当时
血糖浓度的影响
（120×24）：1 的关系
控制糖尿病后HbA1c下降速
糖化血红蛋白检测及其临床意义
度要比血糖、尿糖晚3－4周
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糖化血红蛋白的检测方法（1）
红细胞HbA和葡萄糖的非酶促糖化反应除受
葡萄糖浓度影响外，还受氧张力和红细胞内
2，3-DPG水平影响。此外，氢离子、氯化
物等也可影响红细胞Hb的糖化过程。但在这
些影响HbA1c形成的诸多因素中，血浆葡萄
糖浓度是最重要的因素,它决定HbA1c的形成，
两者之间存在正相关。 糖化血红蛋白检测及其临床意义
8
3.操作步骤： 开机→装载试剂→执行定标∕输入校正值→执行
质控→输入样本ID→加载标本→报告。
糖化血红蛋白检测及其临床意义
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糖化血红蛋白参考值
性能参数： 线性范围：HbAlc的线性范围4%-18%。 参考范围：糖化血红蛋白检测及其
临床意义 HbAlc的线性范围 4%-6．5%
准确性： 质控测量结果的平均值在质控品范围内
注，以下对糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白的临床意义是什么？
糖化血红蛋白的临床意义是什么？糖化血红蛋白的临床意义是 1.糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。
形成两周后不易分开。
当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高.2.正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。
由于蛋白质浓度保持稳定相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。
因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。
3. 正常值：糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准4%～6%：正常值＜6%：控制偏低，患者容易出现低血糖。
6%～7%：控制理想。
7%～8%：可以接受。
8%～9%：控制不好＞9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。
糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
4. 监测时间有条件的患者应该每3个月检查一次，以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况如何。
建议那些使用胰岛素治疗的病友，由于血糖波动较大，至少每3月~半年到检查一次。
5. 与空腹血糖、尿糖的关系HbAlc反映过去2-3个月的血糖水平空腹血糖或餐后血糖反映的是抽血瞬时的血糖浓度。
尿糖定量则反映24小时血糖总水平。
因此这三个指标从不同时间反映糖尿病的控制情况和糖尿病本身的严重程度。
糖尿病人GHb水平显著高于正常人，随病情严重程度而升高。
Ⅰ型糖尿病较Ⅱ型糖尿病水平偏高6. 在糖尿病的监测中的意义：A、与血糖值相平行：血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平；B、生成缓慢：大家知道，血糖是不断波动的，每次抽血只反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高，不会引起糖化血红蛋白的升高，反过来，短暂的血糖降低，也不会造成糖化血红蛋白的下降，吃饭也不影响其测定，可以在餐后进行测定；C、一旦生成，就不再分解：糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能更好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前两个月的平均血糖水平；D、糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不怎么受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白检测(免疫比浊法)
糖化血红蛋白检测（免疫比浊法）一、用途本产品用于体外定量测定全血样品中糖化血红蛋白（HbA1c）的含量。
二、临床意义（一）概述糖化血红蛋白（HbA1c）由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其水平与血糖水平呈正相关,且为不可逆反应。
一般情况下，人体内被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%〜6%,而糖尿病患者则要明显增高。
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映过去2〜3个月血糖的控制情况，是衡量糖尿病人血糖是否达标的关键指标。
目前是国际公认的糖尿病监控的“金标准”。
（二）临床意义1.糖化血红蛋白的测定用于评定糖尿病的控制程度。
当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。
因为糖化血红蛋白是血红蛋白生成后成糖类经非酶促结合而成。
它的合成过程是缓慢且相对不可逆的，持续存在于红细胞120天生命期中，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。
因此，糖化血红蛋白所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平。
本项目的测定已成为糖尿病较长时间血糖控制水平的良好指标。
如果HbA1的浓度高于10%,胰岛素的剂量就需要调整。
在监护中的糖尿病患者，其HbA1的浓度改变2%，就具有明显的临床意义。
2.该项目的测定不能用于诊断糖尿病或判断天-天间的葡萄糖控制，亦不能用于取代每天家庭检查尿或血液葡萄糖。
3.HbA1c水平低于确定的参考范围，可能表明最近有低血糖发作、Hb变异体存在或红细胞寿命短。
4.任何原因使红细胞生存期缩短，将减少红细胞暴露到葡萄糖中的期间，随之HbA1c%就会下降，即使这一时间平均血液葡萄糖水平可能是升高的。
红细胞寿命缩短的原因，可能是溶血性贫血或其他溶血性疾病、镰状细胞特征、妊娠、最近显著的血液丧失或慢性血液丧失等。
（三）医学决定水平5.6%：正常值。
<4%：控制偏低，但患者容易出现低血糖。
6-7%：控制满意。
7.8%：可以接受。
8〜9%：控制不好。
〉9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。
血液透析患者血清糖化血红蛋白检测及临床意义
REPORTING
血液透析患者的定义与分类
定义
血液透析是一种肾脏替代疗法， 通过人工肾脏将体内的代谢废物 和多余水分排出体外，以维持水 、电解质和酸碱平衡。
分类
根据病情和透析方式的不同，血 液透析患者可分为急性透析和慢 性透析两类。
血液透析患者的常见病因
慢性肾衰竭
由于各种原因导致的肾脏功能逐渐丧失，无法维 持正常的代谢和排泄功能。
急性肾损伤
由于各种原因导致的肾脏短时间内功能急剧下降 ，引发水、电解质和酸碱平衡紊乱。
多器官功能衰竭
由于严重疾病或创伤导致多个器官功能受损，其 中肾脏是常见的受累器官之一。
血液透析患者的治疗方式
01
血液透析
通过人工肾脏将体内的代谢废物 和多余水分排出体外，以维持水 、电解质和酸碱平衡。
02
03
腹膜透析
血清糖化血红蛋白检测在血液透析患者中的意义
对于血液透析患者，HbA1c的水平可能受到ห้องสมุดไป่ตู้种因素的影响，如贫血、炎症和透析 不充分等。
因此，在血液透析患者中，HbA1c的检测对于评估患者的血糖控制情况、预测糖尿 病并发症风险以及指导治疗具有重要意义。
通过监测HbA1c水平，医生可以及时调整治疗方案，提高患者的生存质量和预后。
02
寻找更准确的糖化血红蛋白检测方法：目前用于检测糖化血红蛋白的方法有多 种，但不同方法之间的准确性存在差异。未来可以研发更准确、更可靠的检测 方法，提高糖化血红蛋白检测的精度和可靠性。
03
探索血清糖化血红蛋白与其他指标的关联：除了血糖控制情况外，血清糖化血 红蛋白与其他指标如肾功能、血脂等是否存在关联尚不明确。未来可以通过研 究进一步探索这些关联，为血液透析患者的综合管理提供更多依据。
糖化血红蛋白测定及临床意义
糖化血红蛋白测定及临床意义糖化血红蛋白测定的原理是利用血红蛋白与葡萄糖发生糖化反应的特点。
在正常情况下，血红蛋白经过120天的寿命后会被破坏并代谢掉，而在糖化的情况下，血糖会与血红蛋白相结合，形成HbA1c。
由于红细胞寿命相对固定，因此HbA1c的浓度可以反映出过去2-3个月的平均血糖水平。
糖化血红蛋白测定主要有离子交换色谱法和免疫测定法两种方法。
其中离子交换色谱法是目前主要的测定方法，其原理是利用血红蛋白中的HbA1c与非糖化血红蛋白（HbA0）之间的电荷差异，在特定条件下通过离子交换柱分离并测定。
糖化血红蛋白测定在糖尿病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
首先，它可以提供与糖尿病患者血糖控制相关的重要信息。
由于血糖波动性较大，仅仅通过随机血糖或餐后血糖无法全面评估患者的血糖控制水平。
而糖化血红蛋白作为平均血糖的指标，可以更准确地反映患者长期的血糖控制情况。
临床上一般将糖化血红蛋白水平分为：正常（<5.7%）、前期糖尿病（5.7%-6.4%）和糖尿病（≥6.5%），可以帮助医生准确评估患者的糖尿病风险，指导治疗方案的选择。
另外，糖化血红蛋白测定也可以用于评估糖尿病患者的疗效。
糖尿病治疗的目标是控制血糖水平，降低并发症的发生率。
通过定期测定糖化血红蛋白水平，可以监测患者的治疗效果，评估治疗方案的合理性，及时调整药物剂量或者治疗策略，以达到良好的血糖控制。
此外，糖化血红蛋白测定对糖尿病并发症的预测也具有重要价值。
糖尿病患者的高血糖状态会导致各种并发症的发生，包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
糖化血红蛋白与这些并发症的发生存在相关性，研究表明，糖化血红蛋白每升高1%，与心脑血管疾病的风险增加约14%。
因此，通过测定糖化血红蛋白水平，可以对糖尿病患者的并发症风险进行预测和评估，提醒患者加强血糖控制，预防并发症的发生。
总之，糖化血红蛋白测定作为评估糖尿病患者长期血糖控制水平的重要指标，在糖尿病的诊断、治疗和预防并发症方面具有重要的临床意义。
简述糖化血红蛋白及其临床意义
简述糖化血红蛋白及其临床意义糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）是一种与血红蛋白分子上的葡萄糖分子结合而形成的化合物。
糖化血红蛋白的测定，能够反映出近期血液中的葡萄糖水平，通常以百分比形式表示。
糖化血红蛋白是由红细胞内的血红蛋白与血液中的葡萄糖结合而形成的。
在正常情况下，葡萄糖与血红蛋白发生糖化反应的速度较慢，血液中的糖化血红蛋白水平较低。
然而，当血液中的葡萄糖浓度升高时，糖化血红蛋白的形成速率也会增加。
因此，糖化血红蛋白的水平可以反映出近期血糖的控制情况。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断和监测糖尿病：糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。
它可以反映出近2-3个月内的平均血糖水平，而不受短期血糖波动的影响。
因此，测定糖化血红蛋白可以帮助医生评估糖尿病患者的血糖控制情况，判断治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略。
2. 预测糖尿病并发症的风险：高水平的糖化血红蛋白与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
长期高血糖状态会导致各种血管和神经的损害，从而引发糖尿病的眼部、肾脏、神经和心血管并发症。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以帮助医生评估糖尿病患者并发症的风险，并采取相应的预防和治疗措施。
3. 评估糖尿病治疗方案的有效性：糖化血红蛋白的水平可以反映出糖尿病患者的长期血糖控制情况。
对于已经确定糖尿病诊断的患者，通过监测糖化血红蛋白的变化，可以评估治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略以达到良好的血糖控制。
4. 筛查糖尿病的高危人群：糖化血红蛋白的测定可以用于筛查糖尿病的高危人群。
一些研究表明，糖化血红蛋白的水平与糖尿病的发生风险密切相关。
通过定期监测糖化血红蛋白的水平，可以及早发现高危人群，并采取预防措施，延缓或预防糖尿病的发生。
糖化血红蛋白作为一个血糖控制的指标，具有很高的临床意义。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测并发症的风险，评估治疗方案的有效性，并筛查糖尿病的高危人群。
血液透析患者糖化血红蛋白检测及临床意义
实验室在糖化血红蛋白检测中的作用
准确检测
实验室应确保糖化血红蛋白检测的准确性，避免误差对结果的影响。
提供咨询
实验室可以为患者提供关于糖化血红蛋白检测结果的咨询，解释检测结果的意 义，并提供相关的健康建议。
患者自我管理在糖化血红蛋白检测中的作用
定期检测
患者应定期进行糖化血红蛋白检测， 以便及时了解自己的血糖控制情况。
血液透析患者糖化血红蛋白检测及 临床意义
• 血液透析患者糖化血红蛋白检测 • 血液透析患者糖化血红蛋白检测
的临床意义 • 血液透析患者糖化血红蛋白检测
与疾病管理
• 血液透析患者糖化血红蛋白检测 的临床实践
• 血液透析患者糖化血红蛋白检测 的未来展望
01 血液透析患者糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测方法
免疫分析法
利用抗体与抗原的特异性结合，快速、准确地检测糖 化血红蛋白。
糖化血红蛋白检测与其他指标的综合评估
血糖水平
结合糖化血红蛋白检测结果，评估患者的血糖 控制情况。
血脂水平
了解患者的血脂状况，综合评估心血管疾病风 险。
肾功能指标
结合肾功能指标，评估血液透析的效果和预后。
提高糖化血红蛋白检测的普及率和准确性
对于血糖控制不佳的患者，医生可以根据糖化血红蛋白的水平制定个性化 的治疗方案，如调整胰岛素用量、改变饮食结构或增加运动等。
定期监测糖化血红蛋白还有助于评估治疗效果，及时发现治疗过程中的问 题，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。
03 血液透析患者糖化血红蛋白检测与疾病管理
定期检测糖化血红蛋白的重要性
评估血糖控制情况
糖化血红蛋白是反映血糖控制水 平的长期指标，定期检测有助于 了解患者的血糖控制情况，及时
孕妇糖化血红蛋白标准
孕妇糖化血红蛋白标准孕妇糖化血红蛋白（HbA1c）是一种重要的血糖控制指标，对孕妇的血糖管理和妊娠结局具有重要的指导意义。
孕妇在妊娠期间，由于激素水平的变化和胎盘对胰岛素的影响，易出现血糖波动，而孕妇糖化血红蛋白标准的制定可以帮助医生更好地评估孕妇的血糖控制情况，及时调整治疗方案，降低孕期并发症的发生率。
本文将介绍孕妇糖化血红蛋白标准的相关内容，帮助孕妇和医生更好地了解和应用这一指标。
一、孕妇糖化血红蛋白标准的意义。
孕妇糖化血红蛋白是指血红蛋白分子与血糖长期结合生成的一种糖化血红蛋白，它能够反映出过去2-3个月的平均血糖水平。
因此，通过监测孕妇糖化血红蛋白水平，可以更准确地评估孕妇的血糖控制情况，避免仅仅依靠瞬时血糖值的误判。
同时，孕妇糖化血红蛋白标准的制定可以帮助医生及时调整治疗方案，降低孕期并发症的风险，保障孕妇和胎儿的健康。
二、孕妇糖化血红蛋白标准的测定方法。
孕妇糖化血红蛋白的测定方法主要包括离心法、离子交换色谱法和免疫比浊法。
其中，免疫比浊法是目前应用最为广泛的方法，具有操作简便、准确度高的特点。
在临床实践中，医生通常会根据孕妇的具体情况选择合适的测定方法，并结合其他检测指标，全面评估孕妇的血糖控制情况。
三、孕妇糖化血红蛋白标准的参考范围。
根据国际上的相关研究和指南，孕妇糖化血红蛋白标准的参考范围一般为4.0%-6.0%。
在孕妇的血糖管理中，目标是维持孕妇糖化血红蛋白在此范围内，以达到良好的血糖控制效果。
然而，孕妇糖化血红蛋白标准的制定仍需考虑孕妇个体差异和不同孕期的特点，因此，医生在制定治疗方案时，会根据孕妇的具体情况进行个性化调整。
四、孕妇糖化血红蛋白标准的临床意义。
孕妇糖化血红蛋白标准的临床意义主要体现在以下几个方面，首先，可以帮助医生更准确地评估孕妇的血糖控制情况，及时调整治疗方案，降低孕期并发症的风险；其次，可以引导孕妇更合理地控制饮食、进行体育锻炼，提高血糖控制效果；最后，可以帮助孕妇更好地了解自己的血糖控制情况，提高治疗依从性，保障孕妇和胎儿的健康。
糖化血红蛋白原理及临床意义
糖化血红蛋白原理及临床意义糖化血红蛋白，这个听上去有点儿高大上的名词，实际上跟我们的日常生活息息相关。
简单来说，它是我们血液中一种非常重要的成分，能够帮助医生了解你的血糖控制情况。
今天就让我们轻松聊聊这个神秘的家伙，看看它的原理以及对健康的影响。
1. 糖化血红蛋白的原理1.1 什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白，通常简称HbA1c，听起来像个外星人名，其实它是红血球里的一种血红蛋白。
当我们的血液中葡萄糖浓度过高的时候，这些葡萄糖就会“粘”在血红蛋白上，形成糖化血红蛋白。
就像在你的早餐麦片里洒了太多糖一样，吃多了就会留下痕迹。
所以，HbA1c就成了一个记录你“吃糖历史”的小册子。
1.2 糖化血红蛋白的形成过程想象一下，你的血液就像一条长长的河流，而血红蛋白就像河里的小船。
当河流里充满了糖分时，这些小船就会慢慢被糖覆盖，变得黏糊糊的。
一般来说，红血球的生命周期大约是120天，也就是说，HbA1c的水平其实反映了过去两到三个月的平均血糖水平。
简而言之，糖化血红蛋白就像是你身体的“糖分账单”，一查就知道你最近的饮食是不是过于“甜蜜”。
2. 糖化血红蛋白的临床意义2.1 如何解读HbA1c的数值？那么，这个数字到底代表了什么呢？医生通常会把HbA1c的数值用来判断一个人是否有糖尿病，或者他的血糖控制得如何。
比如说，正常人的HbA1c一般是在4%到5.6%之间，如果超出这个范围，可能就得开始留心了。
如果你的数值在5.7%到6.4%之间，那就有可能是前驱糖尿病，6.5%或更高，那就基本上可以确诊为糖尿病了。
可见，这个数字就像个“糖警”，提醒你别把自己吃得太“甜”。
2.2 监测与管理糖尿病糖尿病患者需要定期检查HbA1c，这就像打游戏时查看自己的生命值。
通过了解自己的HbA1c，患者可以知道自己在控制血糖方面做得怎么样。
如果这个数字持续居高不下，那就意味着你需要调整饮食、增加运动，或者和医生讨论更换药物。
换句话说，HbA1c就像是一面镜子，让你看清楚自己在健康这条路上的走法。
糖化血红蛋白检测作用、临床意义、检测人群、目标值设定及误区
糖化血红蛋白检测作用、临床意义、检测人群、目标值设定及误区糖化血红蛋白能反映糖尿病患者过去2～3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。
但是关于这项指标不少患者存在一定的误区，下面让我们来了解一下。
水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动。
血糖检测：只代表检测当时血液中的血糖浓度。
检测人群每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次HbA1c检测。
有些患者可能需要更频繁的HbA1c检测，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。
对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检测，尤其是合并超重/肥胖。
如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检测。
糖化血红蛋白检测有什么局限性？虽然HbA1c检测通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但在以下人群中可能并不准确：由于失血过多造成的血红蛋白量降低（可造成HbA1c检测值过低）；19%性降低43%。
糖化血红蛋白目标值设定对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c水平小于7%是一个常见的治疗目标，临床实践中，应该为患者量身定制个体化的目标。
HbA1c值并不体现某个特异的糖尿病并发症，这意味着任何水平的HbA1c检测值均可出现任何并发症。
当然，糖化血红蛋白的检测值与正常值越接近越好。
误区数值越接近正常越好？不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4％～5.9％），这种认识是不完善的。
糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
检测糖化血红蛋白需要空腹？糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。
但是患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。
糖化血红蛋白计算方法
糖化血红蛋白计算方法糖化血红蛋白是指血红蛋白与血糖结合后形成的一种化合物，它是反映血糖控制情况的重要指标。
糖化血红蛋白的测定方法有多种，其中最常用的是高效液相色谱法（HPLC）和离子交换层析法（IEF）。
本文将介绍糖化血红蛋白的计算方法及其临床意义。
一、糖化血红蛋白的计算方法糖化血红蛋白的计算方法是将糖化血红蛋白占总血红蛋白的百分比表示为糖化血红蛋白百分比（HbA1c%）。
目前，国际上通用的糖化血红蛋白标准是以DCCT（糖尿病控制与并发症试验）为基础的，其糖化血红蛋白标准为HbA1c≤6.5%。
糖化血红蛋白的计算方法是通过测定血液中的糖化血红蛋白浓度来计算的。
测定方法有多种，其中最常用的是HPLC法和IEF法。
HPLC法是一种高效液相色谱法，它可以快速、准确地测定糖化血红蛋白的浓度。
IEF法是一种离子交换层析法，它可以将血液中的糖化血红蛋白分离出来，然后通过比色法测定其浓度。
二、糖化血红蛋白的临床意义糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标，它可以反映出过去2-3个月内的平均血糖水平。
因此，糖化血红蛋白的测定可以用于评估糖尿病患者的血糖控制情况，以及预测糖尿病患者的并发症风险。
1. 评估血糖控制情况糖化血红蛋白的测定可以反映出过去2-3个月内的平均血糖水平，因此可以用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
如果糖化血红蛋白水平高于正常范围，说明糖尿病患者的血糖控制不良，需要加强治疗措施。
2. 预测并发症风险糖化血红蛋白的测定可以预测糖尿病患者的并发症风险。
糖尿病患者的糖化血红蛋白水平越高，其发生心血管疾病、肾病、神经病变等并发症的风险就越高。
因此，糖化血红蛋白的测定可以帮助医生及时发现并预防糖尿病患者的并发症。
三、糖化血红蛋白的影响因素糖化血红蛋白的测定结果受多种因素的影响，包括血红蛋白的寿命、血糖水平、贫血、肝病、肾病、药物等。
因此，在进行糖化血红蛋白测定时，需要注意以下几点：1. 血红蛋白的寿命血红蛋白的寿命是影响糖化血红蛋白测定结果的重要因素。
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值糖化血红蛋白测定是一种血液检验方法，通过检测血液中的糖化血红蛋白水平来评估一个人的血糖控制情况。
糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白，是红细胞内的血红蛋白与血糖发生非酶的糖基化反应产生的。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖会对人体各个器官产生损害。
血糖控制是糖尿病管理的核心。
传统的血糖监测方法包括空腹血糖和餐后血糖，这些方法只能反映血糖的暂时水平，不能全面反映一个人的血糖控制情况。
而糖化血红蛋白测定可以反映血糖的长期控制水平，因此具有重要的临床意义。
糖化血红蛋白测定的应用价值主要包括以下几个方面：1. 诊断糖尿病：根据世界卫生组织的标准，糖化血红蛋白测定可以作为糖尿病的诊断依据。
如果一个人的糖化血红蛋白水平超过了5.7%，则可以诊断为糖尿病。
2. 评估血糖控制情况：糖化血红蛋白测定可以反映血糖的长期控制水平，即平均血糖水平。
它不受一次血糖波动的影响，能够反映一个人在过去2-3个月内的血糖平均水平。
它可以用来评估一个人的血糖控制情况是否良好。
3. 预测并发症的风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症的发生风险密切相关。
长期高血糖会导致血管损伤，增加心脑血管疾病、肾脏疾病和视网膜病变的风险。
糖化血红蛋白测定可以帮助医生判断一个糖尿病患者是否存在并发症的风险，并采取相应的预防措施。
4. 监测治疗效果：在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白测定可以作为治疗效果的监测指标。
治疗目标是使糖化血红蛋白水平达到正常范围（通常是不超过6.5%），只有达到良好的血糖控制水平，才能减少并发症的发生风险。
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。
它可以作为诊断糖尿病、评估血糖控制水平、预测并发症风险和监测治疗效果的重要依据。
对于糖尿病患者来说，定期进行糖化血红蛋白测定可以帮助他们更好地管理血糖，减少并发症的发生风险。
检测糖化血红蛋白临床意义 ppt课件
关于历史性诊断方法的解释是
“糖尿病和非糖尿病人群之间FPG浓度或着对
口服葡萄糖的响应度均没有明确的分界线”
——National Diabetes Data Group Diabetes 1979；28：1039-57
11
PPT课件
糖尿病血糖监测诊断标准由来
ADA专家组于1997年,WHO1999年磋商会上讨论主题
1. 2. 3. 4. 5. 6.
当A1c测定值降低1%：
使糖尿病相关并发症发生的风险降低21%， 相关死亡降低25%， 患者总死亡率降低17%； 患者心肌梗死的风险降低18%， 脑卒中风险降低15%， 眼和肾继发性疾病的风险降低35%。 1999年第59届 ADA年会上将 A1c对糖尿病 的重大影响与 胰岛素的问世 相提并论。
Prevalenc of DM
Prevalence of IFG
Morning
6483
6399
5.41
5.12
2.8%
1.4%
7.4%
2.6%
Troisi RJ et al,JAMA,2000 284(24):3156-9
18
Afternoon
PPT课件
分析前变异
F：NaF H:Heparin
19
8.9 7.3 6.1 5.4 5.6 7.3 5.9 6.6 6 5.1 4.1 7.7
26
PPT课件
三种不同浓度的样本拿到各实验室中测的数据的最大、最小 波动空间
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
7.7 6.7 5.3 4.3
8.3 7.3 5.7 4.7
9 7.8 6.2 5
HbA1c=6.0
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物.糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重.糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c.糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行.血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.（2）生成缓慢.由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降.由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定.（3）一旦生成就不易分解.糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平.（4）较少受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％,IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于 6.5％,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下.糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖控制正常.6%～7%：血糖控制比较理想.7%～8%：血糖控制一般.8%～9%：控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案.＞9%：血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症.。
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的血红蛋白中糖基化部分，称为糖化血红蛋白。
正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下。
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
糖化血红蛋白能够将抽血前4周血糖水平的平均情况客观地反映出来，而不受抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素的限制，能够较为客观的反映出患者的血糖控制情况，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点：1、糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理中的价值研究近年来，糖尿病的发病率呈现阶梯式升高，但其早期检出率和治疗率较差，尤其是控制率不超过 35. 6%[1]。
而以往临床上常给予血糖检测以筛选和诊断是否存在糖尿病，但此种方法易受影响、结果波动性较大且重复性差，所以积极探寻一种简便、有效且易推广的检测方法具有重要临床价值[2]。
涂文旭[3]等选取 2011年8月 -2012 年 9 月在玉林市州珮社区的 520 例居民作为研究对象，给予筛查与诊断后，520 例社区居民中的糖尿病患者 61 例作为观察组，再抽取在玉林市卫生学校附属医院已经确诊为 2 型糖尿病患者 60 例作为对照组；同时对 520 例社区居民空腹血糖及糖化血红蛋白筛查、诊断糖尿病结果进行比较，结果显示糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理糖尿病中价值显著，值得社区推广。
糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理糖尿病中价值显著，能有效评估糖尿病风险并予以相应诊断，加强该指标的检测可使社区医师更好地把握患者病情，控制血糖2、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值随着糖尿病人群的不断增多，糖尿病高危人群亦越来越多，选用简单、实用、准确性高的方法来诊断糖尿病和评估糖尿病高危人群就显得十分重要，空腹血糖测定是目前诊断糖尿病和筛查糖尿病高危人群的重要手段，近年来糖化血红蛋白（HbA1c）检测被大量使用。
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的血红蛋白中糖基化部分，称为糖化血红蛋白。
正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下。
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点：(1)长期以来，评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题，对病情波动较大及注射胰岛素的患者尤其如此。
一次血糖、尿糖的测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。
而糖化血红蛋白随血糖变化而变化，可以反映出病人在抽血化验前4～8周之内一段时间的血糖平均水平。
(2)糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。
但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验，可列为糖尿病的普查和健康检查的项目。
(3)正常人的糖化血红蛋白＜6.79%。
如果＞11.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。
因此，临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。
(4)对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。
(5)对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。
(6)对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。
总之，糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，能反应糖尿病患者2个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上很有临床参考价值。
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糖化血红蛋白临床意义血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的血红蛋白中糖基化部分，称为糖化血红蛋白。
正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下。
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点：（1）长期以来，评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题，对病情波动较大及注射胰岛素的患者尤其如此。
一次血糖、尿糖的测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。
而糖化血红蛋白随血糖变化而变化，可以反映出病人在抽血化验前4～8周之内一段时间的血糖平均水平。
（2）糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。
但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验，可列为糖尿病的普查和健康检查的项目。
（3）正常人的糖化血红蛋白＜6.79%.如果＞11.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。
因此，临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。
（4）对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。
（5）对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。
（6）对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。
总之，糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，能反应糖尿病患者2个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上很有临床参考价值。
附：随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，中国已成为继印度之后位居第二位的糖尿病国家。
据WHO流行病学调查资料统计，按目前糖尿病的增长速率，到2025年全世界糖尿病人口将由1995年的1亿3000万达到3亿，其中发达国家将由5100万增长到7200万，增长率为42％，而在发展中国家将由8400万增长到2亿3000万，增长率达到了170％，也就预示着在发展中国家糖尿病将成为社会巨大的负担。
中国糖尿病的患病率则由1980年的1.0%上升到1994年的2.5％和1996年的3.2%(人口年龄在20～75岁之间)。
Inter Asia2003年研究结果显示，中国成人的糖尿病患病率为5.5%，35～74岁的成年人中，男性的患病率为5.2%(约有1270万)；女性的患病率为5.8%(约1330万)。
如按总人口计算，2000～2001年中国共有约3000万糖尿病患者，但是被诊断的只占23.6%(710万)。
目前我国糖尿病患者约4500多万，其中绝大部分为2型糖尿病。
由于生活方式的不同，城乡患病率差别很大，城市人口2型糖尿病患病率平均为4.8%，但并发症控制率不足20%，已确诊的因糖尿病导致的高血压患者有1200万、脑卒中患者500万、冠心病患者600万、尿毒症患者50万。
专家指出，血糖控制不达标是造成这一现象的重要原因，而糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标。
糖化血红蛋白和血糖有何差别?血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
糖化血红蛋白的特点糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。
糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行。
血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。
（2）生成缓慢。
由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。
由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。
（3）一旦生成就不易分解。
糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。
（4）较少受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白的控制标准糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6.5%：血糖控制正常。
6.6%～7.7%：血糖控制比较理想。
7.8%～8.6%：血糖控制一般。
8.7%～9.5%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症临床上，只有30％左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白。
良好的血糖控制是预防并发症的关键，而血糖监测在很大程度上取决于患者本人的认知和行动。
由于大部分患者选择可靠性不高的日常监测手段，目前超过60%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想。
糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的，它会改变红细胞对氧的亲和力，加速心脑血管并发症的形成；如果眼睛内的晶体被糖化，则会引发白内障。
此外，它可引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病，并引起血脂和血粘度增高。
糖化血红蛋白升高，是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
在男性患者中，糖化血红蛋白每增加1%，死亡率的相对危险性增加24%，女性患者增加28%。
一旦糖化血红蛋白超过7％，发生心脑血管疾病的危险性就增加50％以上。
糖尿病患者的糖化血红蛋白控制水平没有阈值，随着糖化血红蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并发症降低越明显，DCCT、UKPDS等国际大规模临床试验得出结论，证实糖尿病患者经强化治疗后糖化血红蛋白水平可以显著降低，各种并发症风险也明显减少。
英国前瞻性研究证实糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％；心肌梗死发生率下降14％；脑卒中发生率下降12％；微血管病变发生率下降37％；白内障摘除术下降19％；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43％；心力衰竭发生率下降16％。
因此，糖化血红蛋白对糖尿病患者来说是一项非常重要的监测指标，它的高低直接决定将来各种严重影响糖尿病患者生活质量的慢性并发症的发生和发展。
糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义，有助于帮助患者改善血糖控制水平，促进患者的血糖达标，从而减少并发症的发病率，从根本上改善糖尿病患者的生活质量。
测定糖化血红蛋白的注意事项发现治疗中存在的问题。
如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖），或者可能血糖仪测出的数值不够准确（如机器老化，试纸受潮、过期等）。
如果某位糖尿病患者血糖波动较大，经常发生低血糖，继而又发生高血糖，由于糖化血红蛋白是反应血糖的平均值，所以其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围。
在这种情况下，它的数值就不能反映真正的血糖变化了。
同时，糖化血红蛋白还受红细胞的影响，在合并影响红细胞质和量的疾病（如肾脏疾病、溶血性贫血等）时，所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平。
指导治疗方案的调整。
在临床治疗中，如能同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更好地全面判断病情，及时调整治疗方案。
当空腹血糖超过患者糖化血红蛋白对应的预测值时，则显示近期血糖控制不好，可能与采血时紧张、劳累、晚餐进食过多、治疗不当、急性并发症等有关，需要调整治疗方案。
比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%～7%，而最近一次为8.2%，这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖，需要重新调整方案。
相反，如果空腹血糖低于糖化血红蛋白对应的预测值，甚至达到正常标准，则显示近期血糖控制良好，治疗对症。
因此，普及糖尿病知识，更新治疗理念，监测并保持糖化血红蛋白达标，更早、更合理地使用胰岛素等药物治疗，对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要。
目前临床提倡对2型糖尿病患者采取积极治疗方法：尽早药物治疗、尽早联合治疗。
糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次糖化血红蛋白；血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白。
血糖达标的三个标准血糖达标的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达标。
很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖，而忽视了糖化血红蛋白的检测。
事实上，如果仅空腹和餐后血糖达标，而没有控制好糖化血红蛋白，就证明血糖控制仍未达标。
只有空腹血糖控制在3.9--6.1毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖控制在7.0毫摩尔/升之间，糖化血红蛋白控制在6.5%以下，才能达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。
糖化血红蛋白的临床意义[1]糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的，它可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)；还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管病发生的重要因素。