探讨思密达在儿科临床中的应用体会
思密达的治疗作用
思密达的治疗作用它是一种高效消化道粘膜保护剂，口服后覆盖在消化道粘膜上，与粘液蛋白结合，增强包括胃在内的粘膜屏障作用，对多种病毒、细菌(包括HP)以及它们的毒素有强大的吸附作用。
目前已有试验表明，％的思密达混斓液，可吸附接种107个HP的82％，还可抑制HP对上皮细胞的粘着力，用药30分钟后，即可消除在感染的细胞层上的HP菌层。
目前思密达在临床上多用于小儿胃肠道感染及小儿嘲泻，近年经临床治疗研究，对HP 相关性胃炎和胃溃疡的治疗作用，与铋剂治疗效果相似，无显著性差异，且思密达与呋喃唑酮或羟氨苄青霉素联合用药，其治疗效果及根除率将大大提高。
经毒力学研究表明，它仅作用于消化道，不被吸收入血液，长期服用，无毒性作用，与铋剂有导致儿童中毒性脑病的顾虑相比，有明显的优越性。
在临床应用时，除可见少数有呕吐外，基本无毒副作用，易于接受，十分安全，因此可用它代替铋剂，广泛用于小儿HP感染性胃炎、胃溃疡的治疗。
思密达与其它药物的相互作用十六角蒙脱石（思密达，Smecta）的主要成分为双八面体蒙脱石[Si8Al4O20（OH）4]，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度达1～3μm。
思密达口服后，有加强、修复和保护消化道粘膜屏障的作用。
临床上常与其他药物联合应用，治疗效果较单用为强，不良反应少，现综述如下。
1与奥美拉唑合用思密达对幽门螺旋杆菌（HP）有固定清除能力，防止HP在胃上皮细胞的附着[1]。
实验证明，在胃窦粘膜上，用%思密达混悬液可将接种107个HP的82%固定、抑制，进而将其清除。
奥美拉唑为质子泵阻滞剂，治疗消化性溃疡（PU）有较高的愈合率，并兼有抗HP作用。
文献[2]报道，将85例经胃镜及HP检查证实HP阳性的PU病人随机分为3组。
A组32例口服思密达，加奥美拉唑；B组28例口服思密达：C组25例口服奥美拉唑。
疗程均为4周。
治疗前，疗程结束时和结束4周后分别作胃镜和HP检查。
结果：A、B、C三组溃疡俞合率分别为94%、78%和88%，HP根除率分别为62%、32%和4%。
思密达的临床新用途
思密达的临床新用途【关键词】思密达新用途儿科思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。
对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，具有保护黏膜，抑制病毒、细菌及其毒素的作用。
可用于治疗食管炎、胃炎和消化道溃疡，尤其对各种原因所致的急、慢性腹泻有较好的疗效。
随着其在临床上应用日趋广泛，发现其在儿科的临床新用途也日渐增多，现综述如下。
1 防治红霉素胃肠道不良反应阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。
随机分为观察组38例，对照组38例。
观察组在输注红霉素前30 min 服用思密达冲剂3.0 g，对照组未服用思密达。
两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。
两组治疗原发病方法相同。
结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。
观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。
大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。
思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。
2 新生儿消化道出血李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。
两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20 ml加去甲肾上腺素2 ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5 g加盐水20 ml。
结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。
机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。
思密达在儿科中的临床应用效果观察
探通 成功 ，ｓ Ｎ （ ５ 眼 ）患者 经２ 次探 通成功 ，２ 例 （ ２ 眼）患者探通 无 效 ，治疗 总有效率为９ ５ ． ５ ６ ％ ；本组４ ５ 例患者 中２ ３ 例患者为非常 满意 ， １ ５ 例 患者为 较满意 ，１ １ 例 患者为满 意 ，３ 例 患者为 满意 ，患者护理 总 满意度为９ ３ ． ３ ３ ％。这就说 明熟练的探通术 技巧 是确保探通术取 得成功
组患儿在对 照组用药 的基 础上加用思 密达配合治疗 ，具体用法 为 ：口
服思密达 ，１ 岁 以下儿 童１ ． ５ 克／ 次 ，ｌ ￣ ４ 岁患Ｊ Ｌ ３ 克／ 次 ，患儿应 当空腹服
药 ，保证服药后２ ｈ 不进食 。两组患者同时进行抗生素对症治疗 ，治疗
期间根据不 同患儿 的症状 灵活给予母 乳、米汤一类 易于消化 的食物 ，
义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 思 密达 治疗 小 儿腹 泻具有 显著 的疗 效 ，患 儿疗程 大 大缩短 ，治疗后 无不 良反 应 ，总体 治疗 效 果满 意 ，这 种 药物 值得 在
临床 医学 中广 泛推 广应 用 。
【 关键 词 】 思 密迭 ；儿科 ；小 儿腹 泻；疗 效观 察 中图分 类号 ：１ ： １ ７ ２ ５ ． ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ １ － ０ ０ ５ ９ － ０ ２
［ ２ 】 陈 国英 ， 石桂梅， 连志宏． 先 天性 泪 囊 炎表 麻 下 泪道 探 通 术疗 效
分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 眼外 伤职 业 眼病 杂 志， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ １ ） ： １ ４ ４ — １ ４ ６ ．
了解解剖特点 ，熟练掌握泪道探通技术 ，从而为探通 成功提 供保 障。 本 次研究表 明本组４ ５ 例 （ ５ ０ 眼 ）患者 中３ ８ 例 （ ４ ３ 眼）患者经 １ 次
思密达在儿科的临床观察
差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
思密达用 于儿科腹 泻治疗， 可显著加 强常规治 疗的临床 疗效 ， 并能够降低 胃肠道不 良反应率。 无效 ３例 ， 总有效率 达到 ９ ． ％ ； 照组显效 ３ ５０ 对 ４例 ， 有效 １ 例 ， １
【 关键词 】 思 密达 ； 儿科 ； 腹 泻 思密达 （ ｍ ｅ ）又称蒙脱石 ， Ｓ ｅｔ ， ａ 表面电荷分布不均匀且具有多 层结构 。该药物对肠道 内菌群 有调节作 用 ， 同时对 消化道黏 膜有 加强和保护作用。因其属于纯 天然矿物 制品 ， 服后 不进入血 液循 环 ， 良反应少 ， 不 临床上常 用于儿童 急性感染性 腹泻 （ ｃｔ Ｉｆｅ Ａ ｕｅ ｎｅ ｔｕ ｉ ｒｅ ， Ｉ ） ｉ ｓ ａ ｈａＡ Ｄ 的辅助 治疗 。Ａ Ｄ是 儿科常见 的一种多发 病 ， ｏ Ｄ ｒ Ｉ
无效 １ 例 ， ５ 总有效率为 ７．％ ， ５０ 两组总有 效率经 统计学 比较 ， 差
异具有统计学意义 （ ０ ０ ） 如表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
表 １ 观察 组与对照组 Ａ Ｄ患儿 ７ Ｉ ２ｈ治疗结果对 比（ ， ） ｎ％
其发病机制主要是因为病 原体破坏肠黏 膜屏 障， 导致消化 吸收障
照组 １ ２例发生 胃肠道 不 良反应 ， 中 ７例 出现恶 心呕吐 ， 出 其 ３例
现 轻 度 腹 痛 ， 例 出 现 腹 胀 、 差 ， 肠 道 不 良 反 应 发 生 率 为 ２ 纳 胃
１ １ 一般 ０ ８年 ６月 一
２１ ０ ０年 ６月期 问收治 的 １０例 Ａ Ｄ患 儿 ， 为住 院治疗 ， 中男 ２ Ｉ 均 其
菌 引 起 … 。儿 童 Ａ Ｄ 的主 要 病 理 改 变 包 括肠 道 黏膜 水 肿 、 血 、 Ｉ 充 炎 性 渗 出 ， 成 肠 道 吸 收 障 碍 ， 终 引 起 腹 泻 。 目前 该 病 尚无 特 造 最 效 治 疗 方 法 ， 抗 菌 、 病 毒 、 症 治 疗 及 支 持 治 疗 为 主 。 近 年 以 抗 对 来 ， 密达 在 儿 科 Ａ Ｄ 中 的辅 助 疗 效 受 到 了 医学 界 的关 注 Ｊ 思 Ｉ 。
思密达可治疗哪些儿科疾病
思密达可治疗哪些儿科疾病思密达是一种消化道粘膜保护剂，具有保护胃粘膜、抑制各种病毒和细菌的作用。
在临床上，常用思密达治疗腹泻、食管炎、胃炎、消化道溃疡等病症。
由于思密达来源于纯天然的矿物质，安全性高、无毒性反应，近年来还被广泛应用于治疗各种儿科疾病。
★可治疗由药物引起的胃肠道反应。
胃肠道反应是药物引起的最常见的一种副作用。
有许多药物，因可引起较严重的胃肠道反应，致使患儿不能使用，影响治疗。
但如果患儿在使用这些药物时，服用思密达，则可减轻由药物引起的胃肠道症状。
具体用法：１岁以内的小儿每次口服１／４袋（每袋３克）；１～２岁的小儿每次口服１／２袋；２岁以上的小儿每次口服１袋。
★可治疗新生儿母乳性黄疸。
用母乳喂养的早产儿或低体重儿，易出现母乳性黄疸。
过去，常用暂停母乳喂养的方法来治疗此病。
近年来发现，思密达亦可用于治疗新生儿母乳性黄疸。
具体用法：取思密达１／２袋，用１０％的葡萄糖溶液１５毫升将其调匀，给新生儿口服，每日服３次。
一般患儿连续服用２日，即可见效。
★可治疗婴儿乳糖不耐症。
婴儿乳糖不耐症是指由于婴儿体内缺乏乳糖酶，致使婴儿进食后出现了腹泻、腹胀、消化不良等症状的一种疾病。
过去，常用Ｂ族维生素、乳酶生等药物来治疗此病，有效率仅为４０％。
近年来，经临床证实，用思密达治疗婴儿乳糖不耐症的有效率可达８３．３％。
具体用法：每次口服１／３袋，每日服３次，可连服３日。
★可治疗小儿肠炎。
小儿肠炎为儿科常见的疾病，并可因并发严重的水、电解质及酸碱失衡而危及患儿的生命。
临床实践证明，用思密达治疗小儿肠炎疗效显著。
具体用法：１岁以内的小儿每次口服１／３袋，每日服３次；１～４岁的小儿每次口服１／２袋，每日服３次；５岁以上的小儿每次口服１袋，每日服３次。
一般患儿连续服用３天，即可见效。
★可治疗小儿口腔溃疡。
用抗生素治疗小儿口腔溃疡往往无效。
近年来人们发现，思密达也可用于治疗小儿口腔溃疡。
具体用法：每次取思密达０．１～０．２克，用温开水将其调成糊状，给小儿涂于患处，每日涂３～４次。
思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效及护理体会
组别
实验组
・
ห้องสมุดไป่ตู้临床护理 ・ ２ ４ ９
要手段之一。研究表明，实验组抑郁量表得分在干预后 （ 术后）比干
预前 （ ）显 著下降 ，对照组 术前后得分无明显改变 。干预后 （ 术前 术 后）实验组和对 照组 比较 ，实验 组得分明显低于对 照组 。 由此可见根 据患儿及其 家属 的接受能力及 文化水平 ，向患者及 家属 讲解扁桃体摘
生 杂志社 ， ９ ：９ ．９ ． １ ９１ １１４ ９
人数
５ ８
干预 前 （ 术前）
６ ．±５３ ２Ｉ ．
干预后（ 术后）
４ ．士４７ ２８ ．
对照组
５ Ｏ
６ ．±５４ １ ３ ．
６ ．土５ １１ ． ３
实 验组 抑郁量 表得 分在 干预 后 （ 术后 ）比干预 前 （ 术前 ）显著
比较 差异 具有 显著 性 （ Ｐ＜ ０ １。结 论 思 密达保 留灌 肠治 疗婴 幼 儿慢 性腹 泻 疗效 显著 ，护士 操作 手 法及 与惠者 及 家属 沟通 是保 证保 留灌 ．） ０
肠成 功 的关键 ，也是提 高疗 效的保证 。
【 关键词 】 慢性腹 泻；思 密达 ；保 留灌肠 ；护理 ；疗 效 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．２ ４ ３７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ ３ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０－ ２９ ０
除术的治疗方法和护理方法，并多形式地给予心理安慰、鼓励、支持 等干预，能有效心理干预能提高患者及家属对疾病的认识 ，消除顾虑
思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察
思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察【摘要】目的：分析讨论临床在治疗小儿腹泻时应用思密达与叶酸联合治疗后的临床效果。
方法：将笔者所在医院2007年3月-2012年3月收治的148例腹泻患儿随机平均分为a、b两组，a组患儿给予常规治疗，b组患儿在常规治疗基础上给予思密达与叶酸联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。
结果：实施思密达联合叶酸治疗的b组患儿无论是在临床效果方面，还是在止泻时间方面均比实施常规治疗的a组患儿具有优势。
结论：临床治疗小儿腹泻时应用思密达联合叶酸治疗，疗效满意。
【关键词】小儿腹泻；思密达；叶酸中图分类号 r725.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0024-02小儿腹泻是临床常见的多发病，该病好发于0.5～2岁婴幼儿，且秋季多发。
有关该病的致病因素，临床研究证实多数是由轮状病毒等引起的肠道炎症所致[1]。
小儿腹泻在临床上常表现为呕吐、腹泻、感冒等症状，其中尤以腹泻表现最为明显，同时患儿常会伴有脱水、酸中毒等现象，严重影响婴幼儿成长发育。
思密达是一种从天然蒙脱石中提取的硅铝酸盐，是目前临床治疗小儿腹泻最为常见的药物。
笔者所在医院2007年3月-2012年3月利用思密达联合叶酸治疗小儿腹泻临床疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次临床分析选取的对象均为笔者所在医院2007年3月-2012年3月在笔者所在医院儿科接受治疗的148例腹泻患儿。
其中男81例，女67例，患儿平均年龄13.1个月，平均腹泻病程1.3 d。
入选患儿均伴有不同程度脱水现象，其中轻度脱水79例，中度脱水52例，重度脱水17例。
所有入选患儿均符合以下条件：患儿大便均呈水样状或蛋花状；每日大便次数均在数次以上，每次大便量超过50 ml；患儿大便细菌培养结果显示均为阴性；大便常规检查显示白细胞数低于4个/hp或显示无，同时脂肪滴检查显示（+～++）或显示无。
将所有入选患儿随机平均分为a、b两组，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
小儿腹泻治疗中采用金双歧与思密达联合进行治疗的临床效果分析
小儿腹泻治疗中采用金双歧与思密达联合进行治疗的临床效果分析【摘要】目的研讨金双歧+思密达治疗小儿腹泻的效果。
方法取2021年6月-2022年6月我院小儿腹泻患者80例，随机分成：对照组、观察组（各40例）。
对照组常规治疗，观察组联用金双歧与思密达，比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗有效率高于对照组；观察组的止泻、大便恢复、腹痛消失、退热等时间均短于对照组；观察组家属的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论联用金双歧与思密达方案，将显著提升小儿腹泻的临床疗效，对症状恢复有促进效果。
【关键词】金双歧；思密达；小儿腹泻；治疗有效率【Abstract】Objective To investigate the effect of gold bifidum + smecta in the treatment of diarrhea in children. Methods from June 2021 to June 2022, 80 cases of pediatric diarrhea patients in our hospital were randomly pided into control group and observation group (40 cases in each group). The control group received conventional treatment, and the observation group received bifidum and smecta, and compared the therapeutic effects of the two groups. Results The effective rate of observation group was higher than control group. The time of antidiarrheal, stool recovery, abdominal pain disappeared and antipyretic was shorter in the observation group than in the control group. The treatment satisfaction of family members in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The combination of gold bifidum and Smecta regimen can significantly improve the clinical efficacy of diarrhea in children and promote the recovery of symptoms.【Key words】Jin bifidual; Smecta. Diarrhea in children; Therapeutic response rate小儿腹泻是临床中极为常见的一种疾病。
思密达在治疗小儿腹泻中的应用
思密达在治疗小儿腹泻中的应用摘要】目的观察思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法回顾性分析临床208例小儿腹泻患者用思密达治疗的临床效果。
结果治疗前后排便次数、大便性状变化以及治疗前后大便镜检情况进行观察，各项均有显著性意义。
结论思密达疗效快，对各种肠炎及胃肠功能紊乱均有效，无明显不良反应，与其他药物基本无相互作用，比较适用于婴幼儿腹泻。
【关键词】思密达小儿腹泻婴幼儿腹泻是儿科临床常见病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国第二位常见的多发病[1]。
本院采用思密达治疗婴幼儿腹泻208例取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料1.1 一般资料全部病例来自于2006年2月—2007年2月我院儿科住院和门诊患者。
208例小儿急性腹泻病患者中，男124例，女84例；年龄在6个月—4岁，平均年龄(1.64±0.47)岁；病程1-7天，平均(2.46±1.68)天；88例来时有不同程度的脱水，无发热患者。
其中104例来前患有上呼吸道感染。
1.2 诊断标准本组病例均符合腹泻病诊断治疗方案[2]:(1)起病急、可能伴有发热。
(2)大便次数比平时多，一般3-14次/d。
(3)大便形状改变，多稀便、水样便、蛋花汤样便。
(4)病情以轻、中型为主。
(5)实验室血常规检查白细胞可正常或轻度增高，大便常规偶有少量有白细胞，粪便培养未见致病菌。
1.3 治疗方法1.3.1 单纯性腹泻思密达口服，年龄(1岁1g， 3次/d； 1-2岁， 1-1.5g，3次/d； 2-4岁2g， 3次/d，均连服3d)。
对伴有脱水、发热等症状者，酌性给予补液、降温等对症处理。
1.3.2其他感染合并腹泻全部病例在使用常规治疗原发病的基础上加服思密达，剂量同上。
1.4疗效判定参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会关于腹泻病的疗效判断标准[3]。
1.4.1显效服药24-48h大便次数减少至≤2次/d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。
思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析
思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用分析发表时间：2016-11-09T09:28:46.523Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：蔡莹[导读] 探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用和疗效。
罗定市人民医院 527200 【摘要】目的探讨思密达在小儿口腔溃疡治疗中的临床应用和疗效。
方法选择2014年4月～2016年3月在本院接受治疗的口腔溃疡患儿96例，随机分为观察组和对照组各48例。
对照组涂擦锡类散治疗，观察组涂擦思密达，比较两组疗效、体温恢复正常时间和溃疡愈合时间。
结果与对照组相比，观察组总有效率更高（93.8%/79.2%），体温恢复正常时间与溃疡愈合时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论思密达治疗小儿口腔溃疡疗效确切，优于传统锡类散，值得临床推广应用。
【关键词】思密达；小儿口腔溃疡小儿口腔溃疡是由口腔黏膜感染炎症引起的表面组织损伤或溃烂，多见于婴幼儿，也是儿科最常见疾病之一。
主要病原为病毒、真菌和细菌，如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
患儿因口腔溃疡出现疼痛、发热、流涎、拒食、烦躁、局部淋巴结肿大等症状[1]。
传统治疗多采用锡类散、冰硼散[2]、青黛散等涂擦患处处理，由于味感欠佳，兼之对黏膜粘附性差，不易为患儿接受，并影响疗效。
思密达的主要成分是蒙脱石，具有吸收、固定、抑制病原体作用，且吸收后不进入血液循环，对肝、肾、脑无不良影响，加上口味香甜，易于为患儿所接受。
笔者于2014年4月～2016年3月对在本院接受治疗的96例口腔溃疡患儿进行了思密达对比应用研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2014年4月～2016年3月本院收治的口腔溃疡病患儿96例，按随机数表分为观察组和对照组，每组各为48例。
观察组男27例，女21例；年龄3个月～5.7岁，平均（3.2±1.3）岁。
思密达在儿科的临床观察
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２ ６ ・ Ｎ ． ２ １ ５ｌ ｏ９ ００
药物 与 临床
思密达在儿科的临床观察
侯 新 平
离石 区人 民医院儿 科 。 山西
【 关键词】 思密迭； 儿科； 临床观察
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ ０：０３６／．ｓ ．０６—１５ ．０ ００ ．６ ｓ ９９２ １．９２ ５ 文章编号 ：０６－ ９９ ２ １） ０ ２１ 叭 １０ １５（００ 一 ９— ５６一 思密达是 由双四面体八 面 氧化 铝组 成 的多层 结 构 ， 天然 物质 无毒 性 １ 。要求： 纯 包） ①药粉加水２ ｌ ０ 调匀； ｍ ②半卧位 ３ Ｏ度（ ＇Ｕ ｄＪ 缓慢咽人 ）③白 ； 天服 ２次 ， 饭后 ｌ ０分钟服 用 ， 对照组 ３ 用硫酸 铝 ， Ｏ例 两组 均加 雷尼 替丁 ， 吗 叮啉。 结果症状消失率一周内治疗组６ ％， ５ 对照组 ４％ ， ０ 有显著性差异。食 管炎是 由于食管下 端括约肌 功能 障 碍。而 思 密达覆 盖 消化 道粘 膜 ， 缓功 延 能障碍 。说 明思密 达能提高 消化道的免 疫功能 ， 增强患儿 的抵抗力 。 ５ 减轻 阿奇 霉素的 胃肠 道反应 ． 选上 咳嗽一周 以上 病人 加 例 ， 治疗组 ２ ０例 ， 服阿奇 霉 素半小 时前 服思 无效 ４例， 总有效率 ８．％。统计学检查无显著性差异。新生儿咽下综合 ３３ ２ ／ 另设对 照组 ２ ， ０例 结果 出现 胃肠道 反应 的治疗组 ２例 （０ ） １％ ， 征为 新生儿在分娩过 程 中咽下母 血 或羊 水 ， 生后 呕 血或 便血 。思 密达 正 密达 １ 包 ， 而 好 可替代洗 胃法 。说明思密 达能 提高 消化 道 粘液 的质 和 量 ， 加强 粘膜 屏 障 对 照组 １ ４例（０ ）３天无 咳嗽症状消失 者治疗组 ｌ （０ ）对 照组 １ ７％ ， ８例 ９ ％ ， １ 例 （５ ） ５ ％ 阿奇霉素 副作用有腹 上区不适 、 心、 吐及腹 泻等 胃肠 道刺 激症 恶 呕 作用 ， 消化道上皮 细胞 恢复 和再生 。 帮助 状 。思密达有 保护 胃肠 粘膜作 用正好抵 消 以上 症状 。说 明思密达 减轻 阿奇 ２ 急 慢性 腹泻 ． 在常规补液 、 抗病毒等 治疗 的基 础上治 疗组 ５ ， 思密 达 ｛ 小孩体 霉 索 胃肠道反 应及增加 阿奇霉 索疗 效方 面较对照组有 显著性差 异。 Ｏ例 加 按 重计算 ｝ ， 口服 对照组 ５ 予炎琥 宁抗病 毒静点 ， 果治疗 组显效 ３ ０例 结 ０例 ， 有 ６ 口腔溃疡 ． 效 ｌ ， 效 ６例 ， 有效 率 ８％ 。对 照组 显 效 ３ ４例 无 总 ８ ５例 ， 有效 ５例 ， 无效 １ Ｏ 治疗组 ５ Ｏ例在对 照组对症 治疗 （ 抗感染 ， 口服 １％ 葡萄糖酸锌 ） ０ 的基础 例， 总有效 率 ８％ 。统计学处 理有显 著 性差 异 。 ｌ ＝１．３ Ｐ＜ ．１ 说 上饭 后用思密 达涂患处 ， 日３— ０ Ｘ ０２ ， ０ ０ ｝ 每 ４次 ， 程 ３— 疗 ５天 ， 结果 治疗组 显 效 ， 有效 明腹 泻是 一组 由多病 因多 因素 引起 的大便 次 数增 多 ， 大便 性状 改变 为特 ４ 例 ， 和 ８ 无效 ２ ． 例 总有效率 ７％ ， ６ 平均疗 程 ４ ３ ．６天 ， 统计 学处 理有 显著 性差 点 的消化 道综合征 。按 发病机 制分 为 渗 出型 、 泌 型、 分 肠道 功 能异 常型 、 肠 异 （ ００ ） 口腔溃疡 ， Ｐ＜ ．１ ， 由各种原 因引起 的 Ｉ腔粘膜损 伤 ， ｓ Ｉ 思密达 正好 对 口 型等 。而思密达具有 抑制多 种病 毒 。 菌及 其所 产 生 的毒 素。吸 附 消化道 腔 黏膜有保护 作用 。 病 增加疗效 。 内气体 ， 正常菌群 。 平衡 ７ 母 乳性黄疸 ． 母乳喂养 的早产儿或 低体 重儿 易 出现 母乳 性 黄疸 ， 疗 组 ５ 治 Ｏ例 ， 思 用 ３ 上 消化 道出血 ． ２ ／ ０ ５ｌ 给新生儿 口服 ， 日服 ３次连用 每 两组 同时给予止血 敏 ， 血芳 酸 静滴 治 疗 。治疗 组 ６例 １服思 密 达 ３ 密 达 １ 袋加 １％ 的葡萄糖 溶液 １ｍ 调 均 ， 止 ： １ 显 ０例 无效 １ 。有效率 ８％ 。对 照组 ５ ， Ｏ例 ０ Ｏ例 暂停母 乳喂养 ， 或 克／ ， 次 ３次／ 疗程 ７ ４天 。对照 组 ６例常规 治 疗。结 果 治疗 组 出血停 两 日． 效 ４ ， 日， 一ｌ 鲁米那 等 ， 显效 ３ Ｏ例 ． 无效 ２ ０例 ， 有效率 ６ 。两 组 比较有 显 ％ 止时 间， 大便转 黄时间及潜血 转阴 的时 间均短 于对 照组 ， 统计 学处理 （ ０ Ｐ＜ ． 用地 塞米松． Ｐ＜ ．１ 。说明思 密达治疗母 乳性黄疸疗 效明确 。 Ｏ） １ 。说明上消化道 出血时消化 道粘膜 的屏 障功 能受 损 。 粘膜 功能受 损是 由 著性 差异。 （ ０ Ｏ ） 总之 。 思密达安 全性高 、 简单 、 方便 、 洁 ， 于推广 。 廉 适 于感染 ， 使用激 素等引起坏死 性小肠结 肠 炎 ， 应激 性溃疡 。而思 密达 正好覆 反应 ， 应用于儿科疾 病。 广泛 １新 生儿咽下综合征 ． 治疗组 ２ ４例用思密达 Ｉ／ ｇ次冲服， ３小时 １ 共 ３ 次， 次。对照组 ２ ４例用 ５ ％碳酸氢 钠稀释 （ １ 用 份碳 酸氢 钠和 ２份 生理盐 水 ） 胃。结果 治疗组 显 洗 效 ｌ ， ９例 ， 效 ３ ， ２例 有效 无 例 总效率 ８．％ 。对照组显 效 ｌ ， ７５ ４例 有效 ６例 ， 盖消化道粘 膜 ， 护消化道 ， 保 对消化 道有 止血 作用 。
思密达治疗小儿腹泻的观察与思考
参 考 文献
［］ １ 张廷模 ， 中药学［ ． Ｍ】 长沙： 湖南科学技术 出版社，０ ２８ ． ２ ０ ：５
［］ 瑞香 ， 忠 国 ， 白普 ． 编 儿 科 药 物 学 ［ ． ２版 ． 京 ： 民 ２万 隋 李 新 Ｍ］ 第 北 人 卫 生 出版 社 ，０ ６ ５ ２ ２ ２ ０ ， ：３ ．
２ ２ ２ ３． ９ － ９
１岁以下每 次 １ ｇ加生 理盐 水 １— Ｏ ｌ１ 以上 每次 ３ ． ５ ５３ｒ ， 岁 ａ ｇ
加生理盐水 ５ ｍ ， ０ ｌ温度 ３ ℃～ ９Ｃ， ７ ３ ￣ 选择适宜的肛管。患儿
排 便 后 取 左 侧 卧位 ， 部 垫 高 １ｃ 双 腿 屈 曲 ， 抬 高 右 下 臀 ０ｍ， 稍
按 腹 泻 病 治 疗 原 则进 行饮 食 调 整 ，并 根 据 脱 水 性 质 和
程度 纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱 ， 理选用抗生 素 ， 合 应用
微 生 态 制 剂 。 上 述 常规 治疗 基 础 上 给 予 思 密 达 保 留 灌肠 。 在
［】 ３杨锡强 ， 易著文． 儿科学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ 人 ２０ ：
蠕动排出体外 ， 从而避免肠黏膜屏 障被病原体损伤 ， 减轻或 防止黏膜组织病变 ， 防止病原体入侵并抑制其繁殖。
用 思 密 达保 留灌 肠 还 具 有 以下 优 点 ： 口服 年 龄 ３ ０ 男 １ 女 ８ 最 ． ， 小６ ５岁 最
２ ｏ ，３ １１ １ ０ ７ ２ ０２：８ ８
肢 ， 管涂少量液体石蜡油轻轻插入肛 门 １～ ２ｍ， 导 ０ １ｃ 用注射
器缓慢推注． 拔管后捏 紧肛 门 ３ ５ ｉ ， ￣ ｍ ｎ 延长药液在肠道 内保 留时间 ， 次 ，． 为 ３ 。灌肠操作前 向家长说 明保 留灌 １ ｄ 疗程 ｄ 肠的 目的和意义 ，解除患儿和家属的心理负担 以取得信任 和配合。 灌肠前协助家长让患儿排便 ， 合理安排正确的姿势
思密达在儿科的临床新用途
以红霉素为代表 的大环内酯类抗 生素 ， 因安全性 高 ， 无致畸 、 致突变等不 良反应 而广 泛用 于妊娠 妇女 和儿童 ， 但其促 胃肠动力作用 使部分用药者 产生较 明显 的消化道 不适 ， 过去应用 ６４２等莨菪 碱类 药物对抗 ， 副反应 较 ５— 但 大， 患儿不易耐 受 。近 年发 现 在输 注红 霉 素 ｌ ｍ ｎ内 口 Ｏｉ
其 他 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗原 发疾病 的 同时 ， １ ３包 思密 达 加入 生理 盐 水 ２ 将 ／ ～ ３ 调成 糊状 ， 日 ３次 ， ｍｌ 每 口服 ， 用 ７ ０ 日， 用 其 连 ～１ 停 他全身 或局 部止血 药物 ， 伴有 中度 以上 贫血 者 ， 予辅 给 助新鲜 全血 ， 每次 １ ～ １ ｍｌｋ ０ ５ ／ ｇ体重 ， 贫 血 纠正 。用 至
药 ２ ｈ以 内止 血 率 ２ ， ４ ９ ３日以 内为 １ ０ ， 于 目前 ０ 优 常用 的止血药 物疗 法 。 拮抗 红霉素 的 胃肠 反应
思密达 尚可用 于 治 疗 小 儿 咽 下 综 合 征 、 菌性 痢 细
疾 、 激惹综 合征 等 。 肠
由于思密达系纯 天然药 品， 后不易 吸收 ， 服 不进入 血 液循环 ， 应用 十分安全 ， 除个别人偶有皮疹 ， 少数人 出现便 秘外 ， 无全身 不 良反应 ， 因而其用途 已逐 渐从初 问世 时在 夏秋季节单纯止泻的时令 药剂 ， 化为 四季 皆宜 的多功 能 演 药物 。随着其 临床应用经 验 的进 一步积 累与药 理研究 的 不断深入 ， 其用途将被更进一步拓宽 。 （ 收稿 日期 ２ ０ —７０ ） ０ ９０ — ２
治疗 口腔 溃疡和 小儿 口腔炎
Ｅｉ ｌ陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光． 新编药物学． １ 第 ５版． 京 ： 民卫生 北 人
思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻临床观察
思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】思密达小儿急性感染性腹泻临床观察急性感染性腹泻是小儿常见病、多发病，其发病机制各有不同，大多是因为病原体破坏肠黏膜结构，导致消化吸收障碍并产生毒素，引起肠道分泌功能亢进所致，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点。
为寻找治疗该病的有效方法，我科采用思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻62例，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择我科2004年7月至2008年7月住院治疗患儿124例，其中男76例，女48例，均符合1993年10月由卫生部防疫司、医政司、妇幼卫生司编写的《中国腹泻病诊断治疗方案》中小儿急性感染性腹泻的诊断标准，即起病急，可伴有发热、大便性状改变，如稀便、水样便、粘液或脓血便，大便次数每天３次以上。
病情以轻中型为主。
血常规检查：白细胞可增高或减少，粪常规可见白细胞或正常。
将124个患儿随机分为观察组和对照组，观察组62例，男40例，女22例，年龄6个月～6岁，平均年龄2.4岁；对照组62例，男36例，女26例，年龄6个月～6岁，平均年龄2.5岁。
两组病例在年龄、性别、治疗前病情经统计学处理差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患儿均采用抗炎、抗病毒、对症及液体疗法等常规治疗。
观察组在采取以上治疗的同时加用思密达口服，用药剂量：年龄＜1岁，3 g/d；1～2岁，3～6 g/d；2～3岁，6～9 g/d；＞3岁，9 g/d；分3次加温水30～50 mL口服，首次剂量加倍。
1.3 疗效判定显效：治疗72 h内大便次数及性状恢复正常，全身症状消失。
有效：治疗72 h大便次数及性状明显好转，全身症状明显改善。
无效：治疗72 h大便次数、性状及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计学方法采用χ2检验对原始资料进行处理。
思密达在儿科疾病治疗中的应用
思密达在儿科疾病治疗中的应用思密达即蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。
该药具有固定和抑制消化道病毒、病菌及其毒素的作用；能合理调节并平衡正常菌群；有覆盖消化道黏膜能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，常用于治疗急慢性腹泻。
因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除偶有皮疹和便秘不良反应外，无全身不良反应。
依据思密达的药理作用特点，不断拓宽药物临床用途，已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，收到良好的治疗效果。
为此，笔者总结分析思密达在儿科疾病治疗中的应用如下。
1.消化道疾病1.1 急慢性腹泻的治疗止泻是思密达最常用最主要的用途。
作用和用途：思密达有固定和抑制消化道内病毒、病菌及其毒素的作用，能调节和平衡正常菌群，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附和收敛作用，故用于小儿急慢性腹泻的治疗。
应用方法：1岁以内患儿每次1g，1～2岁患儿每次1.5g，2岁以上患儿每次服3g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。
对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者，还可将3～6g思密达加5～10ml生理盐水，调成糊状保留灌肠，每日1～2次。
上述均3～5d为1个疗程。
陈丽琼等[1]将60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例，均给予口服思密达及对症治疗，治疗组加用锌制剂，结果表明治疗组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%，平均止泻时间分别为（48.92±3.02）d和（100.23±3.16）d，差异有统计学意义（P＜0.05），可见思密达与锌制剂联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好，可推广应用。
1.2 小儿轮状病毒性肠炎的治疗刘东海等[2]将小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组98例联用妈咪爱和思密达，对照组⑴95例单用思密达治疗，对照组⑵92例单用妈咪爱治疗，妈咪爱应用方法为1岁以下每次半袋，1～2岁每次1袋，2岁以上每次2袋，均每日2次；思密达散剂应用方法为1岁以下每次1/3包，1～2岁半每次1/2包，均每日3次，治疗72h后观察得到治疗组显效率和总有效率分别为75.5%和90.8%，对照组⑴显效率和总有效率分别为40.0%和72.6%，对照组⑵显效率和总有效率分别为41.3%和77.2%，治疗组和两个对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.01），两个对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05），可见妈咪爱和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。
思密达在儿科临床中的治疗效果
口腔溃 疡患儿 闲哺乳或 饮食时疼 痛 ，常致 哭闹 、拒乳 拒食 、溢 乳 、营养不 良等 ，应用抗 生素治疗效果差。近年我院儿科以思密达３ ｇ 加磨 成粉状的两瓜霜含片４ 片 ，用温开水调成糊状（ 疼痛严重者还可加 ２ ％盐酸利多卡 ｒ 翊 注射液３ — ５ “ ，涂于患处 ，每 日 ３ ～ ４ 次，同时Ｌ Ｉ 服维 生素ｃ ，每次０ ． １ ｇ ，每 日 ３ 次 。３ Ｆ Ｉ 内９ ０ ％以 ｋ 痊愈或明 好转 。对／ Ｄ Ｊ Ｌ 口 腔 炎，应用本 品加水调成糊状 ，较大儿含漱 ， 较小儿局部涂沫 ，餐 后 清洁 口 腔后进行 ，每 日 ３ ～ ４ 次 ，同时配合 服用维生素类药物 ，酌情 使用抗牛素及镇静退热剂 ，用药后平均５ ～７ 日痊愈 ，局部涂沫后１ ０ ｍｉ ｎ 即可止痛 ，因疼痛引起的拒食 、哭闹亦很快消失。
果。
关 键 词 ：思 密达 ； 儿科 ；应 用
思密达 ，其 丰要成分及其化学名称为蒙脱石 ，系由双四面体氧化 硅单八 而体氧化铝组成 的多层结构 。该药物对消化道内的病毒 、 病菌 及其产生的毒 素有 固定 、抑制作用； ｔ ｆ 平衡正常菌群； 对消化道黏膜有覆 盖能力 ，并通过 与黏液糖蛋 白相互结合 ，从质和量两方丽修复 、提高 黏膜屏 障对攻击 因子 的防御功能 。临床 上常用于成人及儿童的急性 、 慢 性腹泻 。因其来 自于纯 天然矿物 ，服后不 易吸收 ，不进 入血液循 环 ，应用期间 卜 分安全 ，除个别人偶有皮疹 ，少数人ｍ现便秘外 ， 无 伞身不 良反应 ，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾 病 的治疗 ，临床用途小断被拓宽 ，同时也收到了很好的治疗效果 。现 就我院儿科临床 ｑ Ｊ 思密达的应用情况介绍如下 。
金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察
金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察目的探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床治疗效果。
方法选择2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿90例，根据区组化随机分组法分为观察组和对照组，各45例。
对照组进行正确的饮食指导，通过静脉补液及时纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡以及酸中毒等一般常规治疗，观察组在对照组基础上加用金双歧与思密达联合治疗，对两组患儿的临床治疗情况进行系统化的对比分析。
结果与对照组相比，观察组的显效率、总有效率均明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而无效率则明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻的治疗，临床效果显著，对于改善和提高小儿腹泻的治愈率具有重要意义。
标签：金双歧；思密达；小儿腹泻小儿腹泻又称腹泻病，是儿科临床上较为常见的消化道综合征，往往由多病原和多因素而引起，主要患病人群为婴幼儿，1岁以内约占50%［1］。
据不完全统计，全世界每年有500万～1800万的儿童死于腹泻，而我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病和多发病［2］。
临床上以大便次数增多和性状改变为主要表现，并常有恶心、呕吐、发热及腹痛等相关症状，是目前临床上造成小儿营养不良和生长发育障碍的重要因素。
随着现代医学技术的飞速发展，全新医学理念的不断更新和完善，联合应用药物的思想也日益深入人心，使之成为目前临床上众多疾病的理想治疗方案［3］。
因此，为有效提高小儿腹泻的临床治疗效果，特对2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿给予金双歧与思密达药物联合治疗，效果显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿90例，男52例，女38例，年龄6个月～3岁，平均（20.56±2.83）个月。
均经小儿腹泻临床诊断标准确立诊断，其中伴呕吐25例，发热42例，轻度脱水31例，中度脱水21例。
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的护理体会
者 １ 例，～１ 次者 ４ ９ ５ Ｏ ７例，～５ ３ 次者 ９例。均为黄色水样 便、 蛋花汤样便 ， 镜检无脓细胞及红细胞， 有少量脂肪球及Ａ 细胞。 血常规检测Ａ细胞总数及中性均在正常值的低界或低
于低界 。 １３ 治疗方法 ．
在治疗原发病的基础上， 全部病例均采用思密达保留灌
是遏制病情恶化的重要措施。 有高血压、 糖尿病等患者进行合
理的饮食指导， 调整饮食结构。 健康教育者的教育关系密切。 适当的有规律的步行训练， 可以 使 ８％以上的患者的症状得到缓解 ， ｅ ｊ ｅ ａ ｅ ｕ ｏ ］Ｒ ｍＩｓ ｍ ｒ ｓ ｎＴ ｉ
护 理 ，０ ５， ３ ３ ： ７ — ８ ． ２ ０ １ （ ） １ ９ １ ０
外流， 保持 １￣２ ｍｎ钟即可， ５ ０ ｉ 每日１ ３ 次， ｄ为 １ 个疗程。 １４ 疗效评价标准 ．
临床 医药 实 践 杂 志
２０ ０８年 １ 月 第 １ ２ ７卷 第 １ ２期
・１ ５・ ０２
评价内容包括大便次数、 性状、 颜色及大便量。评价标 准： 大便恢复至病前状态者为治愈 ； 无论大便次数、 性状、 颜 色改变及每次大便量减少者为好转； 无任何改变者为无效。
薄 美莉
（ 州 市 中心 医 院 ， 西 忻 州 忻 山 ０４０） ３ ０ ０
腹泻是儿科常见病， 多发病， 急发病。 用抗生素治疗效果 不佳， 抗病毒药物的应用给治疗带来转机， 但也不尽人意。 本 文采用思密达保留灌肠收到满意效果， 现将治疗 ７ ５例婴幼 儿腹泻的疗效和临床护理报告如下。
２ 结 果
脉输入的液体量种类及时间； 加强臀部护理， 由于大便次数
增多， 易引起臀部发红 ， 因此要勤换尿布， 温清水洗臀部， 扑 上滑石粉， 保持臀部干燥； 密切观察病情， 注意脱水酸中毒与 低血钾等变化， 观察排尿情况， 脱水是否纠正， 观察静脉输液 滴数， 保证静脉输液顺利进行。腹泻是 ２ 岁以下婴幼儿发病 率较高的肠道疾病， 好发于每年秋末至次年春末季， 大便呈
思密达在儿科临床中的治疗效果
思密达在儿科临床中的治疗效果作者：边威来源：《卷宗》2014年第03期摘要：思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石。
该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；能平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。
近年来依据其药理作用特点及较少的不良反应已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。
关键词：思密达；儿科；应用思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。
该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；能平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。
因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除个别人偶有皮疹，少数人出现便秘外，无全身不良反应，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。
现就我院儿科临床中思密达的应用情况介绍如下。
1 常用于急、慢性腹泻止泻是思密达的最常用、最主要的临床用途。
由于其对化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，能平衡正常菌群，可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附、收敛作用特点，故临床上用于各种原因引起的急、慢性腹泻。
方法：1岁以内每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次服3 g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。
对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者还可用思密达3～6 g加5～10 ml生理盐水调成糊状保留灌肠，每日1～2次。
上述均3～5天为1个疗程，总有效率为95%以上。
2 治疗消化道出血近年发现，对新生儿继发性消化道出血及小儿消化道溃疡出血，在积极治疗原发疾病的同时，将思密达加入生理盐水3～5 ml调成糊状，新生儿每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次3 g，每日3次，口服或胃管注入，连用7～10日，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血纠正贫血。
654—2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果
654—2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果1. 引言1.1 研究背景腹泻是婴幼儿常见的一种疾病，严重的腹泻会导致脱水和营养不良，严重危害患儿的健康。
654—2注射液是一种中药注射液，具有止泻、抗炎、抗菌等作用。
思密达是一种常用的抗生素，能有效杀灭细菌，缓解感染引起的炎症。
目前，基层卫生院在治疗腹泻患儿时常常使用654—2注射液或思密达进行单药治疗，但其疗效有限。
我们进行了654—2注射液与思密达联合治疗的临床研究，旨在探讨联合应用的效果，并为基层卫生院腹泻患儿的治疗提供更有效的方案。
通过这次研究，我们希望能够验证联合应用654—2注射液和思密达在腹泻治疗中的有效性，为临床实践提供更加科学的依据。
1.2 研究意义腹泻是儿童常见的疾病，严重影响着儿童的健康成长。
目前基层卫生院对于腹泻患儿的治疗仍存在一定的局限性，而654—2注射液和思密达作为两种常用的治疗药物，其联合使用在腹泻治疗中的应用效果尚未得到充分的研究和验证。
开展654—2注射液和思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果研究具有重要的意义。
该研究有助于明确这两种药物在腹泻治疗中的作用机制，为更好地指导临床实践提供理论依据。
通过临床研究方法的运用，可以客观评估联合应用的疗效和安全性，为基层卫生院提供更科学有效的治疗方案。
最重要的是，对于改善腹泻患儿的治疗效果和预后具有积极的意义，为提高基层卫生院的医疗服务水平和减少儿童疾病的发病率贡献力量。
2. 正文2.1 654—2注射液和思密达的作用机制654—2注射液和思密达是目前广泛应用于腹泻治疗的两种药物，它们有不同的作用机制，但在联合应用时可以相互增强治疗效果，提高患儿的康复率。
654—2注射液是一种具有抗菌、抗炎、抗毒和免疫调节等多种功能的药物。
其主要成分为654—2，通过调整机体免疫功能，促进肠黏膜的修复，抑制细菌和毒素的增殖，从而达到治疗腹泻的效果。
与之相比，思密达是一种口服补益肠道菌群的益生菌，可以调节肠道菌群的平衡，增加有益菌的数量，抑制有害菌的生长，改善肠道环境，减少腹泻症状。
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探讨思密达在儿科临床中的应用体会
发表时间：2015-10-23T11:00:19.367Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：姜淑艳
[导读] 哈尔滨市香坊区妇幼保健所 150036 对小儿消化道出血、咽下综合征和口腔溃疡等疾病的治疗效果较好，值得推广。
哈尔滨市香坊区妇幼保健所 150036
摘要：目的：研究探讨思密达在儿科临床中的具体应用。
方法：总结性分析思密达在儿科临床疾病中的具体应用。
结果：思密达在儿科消化性溃疡、消化道出血、疱疹性口炎、小儿食管炎、咽下综合征、口腔溃疡、新生儿败血症和高胆血症、新生儿黄疸等疾病临床应用效果较好。
结论：思密达在儿科临床中具有极大的应用价值，对小儿消化道出血、咽下综合征和口腔溃疡等疾病的治疗效果较好，值得推广。
关键词：儿科临床；思密达；具体应用
思密达是一类消化道黏膜保护剂，主要成分为蒙脱石双八面体微粉，结构呈层状，并呈电荷非均匀性分布，对消化道中的病菌、病毒及毒素具有较强的抑制作用和固定作用［1］。
现对思密达在儿科临床疾病中的具体应用、应用优势及并发症等情况进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1临床应用
1.1消化性溃疡
消化性溃疡是常见的儿科疾病，近年来发病率呈上升趋势。
消化道黏膜保护剂和H2受体拮抗剂是常用的治疗药物。
思密达可以与糖蛋白进行选择性的结合，并在溃疡面覆盖，减少胃蛋白酶及胃酸缺陷，从而加快溃疡表面愈合。
思密达能够抑制幽门螺杆菌，而消化性溃疡与幽门螺杆菌感染存在密切联系。
对小儿消化性溃疡患者应用思密达，能够及时清除、固定幽门螺杆菌，减少胃上皮细胞上幽门螺杆菌的附着，提高胃黏膜的屏障保护作用，对幽门螺杆菌进行防御，达到治愈。
在对消化性溃疡患儿应用思密达时，治疗时间共2个月，第一个月每日3次，每次1.0g，第二个月每次1次，每次1.0g，于睡前服用。
1.2消化道出血
小儿疾病胃黏膜糜烂、胃溃疡及十二指肠溃疡等是造成消化道出血的主要原因。
思密达对消化道出血患儿出血部位黏膜具有极强的覆盖作用，直接覆盖在出血部位，对凝血因子进行激活，对蛋白酶及胃酸的侵蚀产生预防作用，从而产生止血效果，对黏膜的再次损伤具有保护作用。
在对消化道出血30例患儿应用思密达时，治疗时间为1周-2周，每日3次，每次3.0g。
针对病情较严重或年龄较小不能口服的患儿，可以利用胃管将药物注入，注入剂量为1g。
30例患儿中，临床有效率为96.67%（29/30），其中20例患儿用药3天内止血，9例患儿用药24h内止血。
1.3疱疹性口炎
疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起，具有易复发的特点。
思密达能够固定、清除和吸附多种细菌、毒素及病毒，提高黏膜屏障的基本功能，促使患处上皮细胞的修复与再生。
在对疱疹性口炎21例患儿应用思密达时，积极的对患儿采取对症治疗，如退热、勤喂水等，取3.0g思密达，将其碾碎，并与生理盐水充分混合，调制成糊状，涂于患处，每日3次，均于餐后涂抹，治疗时间为2天-7天，临床有效率达95.24%（20/21）。
1.4小儿食管炎
H2拮抗剂和抗酸剂是临床上治疗食管炎的常用药物。
思密达直接作用于食管鳞状上皮表面，并对表面进行覆盖，减少胃蛋白酶消化和氢离子的逆向弥散，对返流液酸性进行缓冲和抵抗，从而降低酸性。
思密达对胆酸盐具有吸附作用，能够促进糜烂病灶、溃疡面的修复，促进上皮组织的修复与再生，从而抑制胃食管返流。
在对小儿食管炎34例患儿应用思密达时，按照患儿年龄差异确定药物剂量，针对6岁以下患儿，白天服用2次，每次服用1/2包，睡前服用2/3包；针对6岁以上患儿，白天服用2次，每次服用2/3包，睡前服用1包。
服用时将药物碾碎，并加入20ml水充分调匀，患儿缓慢咽下。
白天于餐前10min服用。
该组临床有效率为94.12%（32/34）。
1.5咽下综合征
咽下综合征多发于新生儿，出生时新生儿吞入羊水且含有大量母血，或吞入大量被胎粪感染、污染的羊水，都易产生咽下综合征。
在刺激作用下，该病患儿胃黏膜出现黏膜分泌亢进或胃酸分泌亢进，出现呕吐症状。
在对咽下综合征患儿应用思密达时，每3h应用1次，应用时取1.0g思密达，10ml温开水冲服，平均用药1次-2次均可改善临床症状。
1.6口腔溃疡
引起口腔溃疡的因素较多，该病是儿科临床的常见疾病，发病率较高。
思密达对局部治疗的效果较好，直接作用于口腔溃疡表面，并对表面进行覆盖，从而加快溃疡表面愈合，减轻临床症状，对保护患儿身体健康、减轻疾病痛楚具有较大意义。
在对口腔溃疡23例患儿应用思密达时，取少量温水与思密达调制成糊状，调制后将药物涂抹于患处，每日涂抹3次，用药后30min内禁水，临床有效率达95.65%（22/23）。
2讨论
思密达和黏液糖蛋白互相结合，覆盖消化道黏膜，对消化道黏膜进行修复，黏膜屏障对攻击病毒因子产生的防御作用得到提高［2］。
该药物不直接进入人体血液循环系统，不参与循环，药物作用的攻击因子随人体消化道蠕动排出。
该药物具有毒副作用少、口感较好、用药安全等优点［3］。
在本文研究中，重点分析思密达在儿科消化性溃疡、消化道出血、疱疹性口炎、小儿食管炎、咽下综合征、口腔溃疡、新生儿败血症和高胆血症、新生儿黄疸等疾病的具体应用，并取得一定疗效。
综上分析，思密达在儿科临床中具有极大的应用价值，值得推广。
参考文献：
［1］庞泽文，梁俏.思密达在儿科临床应用的研究进展［J］.临床合理用药杂志.2013，17（15）：47-48. ［2］石华，徐述雄，白晓峰.思密达在儿科消化道疾病上的临床应用［J］.实用医技杂志.2013，16（18）：45-46. ［3］李凯，罗湘.思密达在儿科临床中应用的体会［J］.实用医技杂志.2013，18（21）：54-55.。