静脉肾盂造影课件

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X线造影检查技术 静脉肾盂造影

X线造影检查技术 静脉肾盂造影
【对比剂】 目前常用的有60%~70%泛影葡胺。
【造影前准备】 碘过敏试验。
【造影方法】 被检者仰卧,置两个椭圆形压迫器于
脐两旁,相当于输尿管经过处,用连以血压计 的气袋覆盖其上,然后束紧压迫带,压阻两侧 输尿管通路,使气袋充气,加压至80~ 100mmHg,经肘部静脉快速注入对比剂20ml。 1分钟内注完,使血液中对比剂浓度迅速升高, 显影效果良好。
又称为“顺行尿路造影”或
“排泄性尿路造影”。
• 作用:
1.测定肾脏排泄功能 2. 观察尿路病变
泌尿生殖系统造影
(一)常规静脉尿路造影
【适应证】 肾、输尿管疾患。原因不明之血尿和脓 尿。尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者。
【禁忌证】 碘过敏者。全身情况衰竭。急性传染病 或高热。严重的甲状腺功能亢进。
腹平片 常规取仰卧前后位摄片 显示肾脏位置、大小、形态和轮廓,
右肾
左肾
腹平片
正位
位置:T12-L4 长径:12cm-13cm 宽径: 5cm-6 cm 形态:扁豆状 轮廓:光滑
腹平片

正位

位置:T12-L4
长径:12cm-13cm
宽径: 5cm-6 cm
形态:扁豆状
轮廓:光滑
肾轴:15°-25° 动度:一个椎体
模块四 静脉肾盂造影
X线造影检查
X线平片影像是由于人体各组织器官的密 度不同,对X线吸收的程度不同而形成的,即 所谓的“天然对比”。
利用人工的方法,将某种物质引入体内,改变 组织和器官与邻近组织的对比度,以显示其形 态和功能的检查方法,此方法称为X线造影检 查。
一、对比剂 (一)对比剂的分类、种类及临床应用 对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。 (1)钡剂 医用硫酸钡。 (2)碘剂 1)泛影钠

静脉肾盂造影

静脉肾盂造影

• (1)造影前准备:清洁肠管以排除肠气及肠内容物。检查前12h内禁 食禁水。(如使用泛影葡胺前,一定要做皮试)
• (2)对比剂:碘海醇。成人用量一般均为20ml。老年人肾血流量减 少,可酌情加大剂量。
• (3)操作步骤:

①病人仰卧于检查床正中,摄腹部平片。了解双肾位置、形态、
大小以及有无阳性结石及结石位置。
静脉肾盂造影(IVP)
• 又称排泄性尿路造影,是利用对比剂在静 脉注射后几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、 肾盂而使之显影,不但可以观察整个泌尿 系统的解剖结构,而且可以了解分泌功能 以及各种尿路病变。
• 1930年静脉肾盂造影应用于临床起,因其 价格低廉、诊断价值高,一直是泌尿系统 疾病检查及诊断最常用的使用方法之一。
改良法IVP
• 即免腹压下静脉肾盂造影检查。
• 采用双倍剂量(成人40ml)的对比剂,不 加压迫,取头低足高位(倾斜15~30度)。
• 经静脉快速(3min内)注入碘海醇40ml; 7min摄第一张腹部片,了解双肾显影情况; 10-15min摄第2张腹部片。如诊断需要可随 时摄片,根据病情及诊断要求可以加照左 右斜位、俯卧位等特殊位。若双肾显影尚 可病灶显示清楚符合诊断要求放平摄影床 摄全腹部片,结石造影检查。
IVP与改良法IVP对比
• IVP采用腹部加压,阻断输尿管保证较高浓度造影剂聚集 肾脏,肾盂、肾盏结构显示清晰。但此方法往往由于压迫 位置不准确或压力过低,造成造影剂泄漏,压力过高易出 现迷走神经反射与下肢麻木,甚至肾泌尿功能受抑制,产 生造影剂逆流。轻者患者表示痛苦,重者解除压迫中段造 影。
• 改良法IVP正好解决上述不足之处,无腹部加压的痛苦。 特别适合肾盂积水、输尿管堵塞、腹部包块、外伤、小孩 等等年老体弱患者。用时较IVP短,但肾盂、肾盏显示不 如IVP清楚。

IVU静脉肾盂输尿管造影技术PPT课件

IVU静脉肾盂输尿管造影技术PPT课件
诊断应用
REPORTING
肾盂输尿管连接部狭窄的诊断
总结词
通过ivu静脉肾盂输尿管造影技术,可以清晰地观察肾盂输尿 管连接部的形态,判断是否存在狭窄。
详细描述
当肾盂输尿管连接部发生狭窄时,造影剂在通过该部位时会 出现流动缓慢或滞留的现象,从而在影像上呈现出明显的狭 窄征象。这种诊断方法有助于及时发现并治疗肾盂输尿管连 接部狭窄,避免病情恶化。
尿液储存与排放
尿液在膀胱内储存,当膀胱内尿 液达到一定量时,刺激膀胱壁产 生神经冲动,经尿道排出体外。
泌尿系统疾病分类
泌尿系统感染
由于细菌侵入尿路引起 的炎症反应,常见症状 包括尿频、尿急、尿痛
等。
泌尿系统结石
尿液中的盐类物质在尿 路中形成结石,可引起 肾绞痛、血尿等症状。
泌尿系统肿瘤
发生在泌尿系统的肿瘤 ,包括肾癌、膀胱癌等
量。
造影技术注意事项
01
02
03
过敏反应
造影剂可能导致过敏反应 ,如皮疹、呼吸急促等症 状,应备好急救药品和设 备。
肾功能不全
造影剂对肾功能有一定影 响,特别是离子型对比剂 ,应谨慎使用。
辐射防护
在X线或CT等影像设备下 进行操作时,应采取必要 的辐射防护措施,减少对 患者的辐射暴露。
PART 04
肾盂输尿管反流诊断
总结词
ivu静脉肾盂输尿管造影技术可以清晰地观察肾盂和输尿管内的压力变化,判断是否存在反流。
详细描述
在肾盂输尿管反流的情况下,造影剂在肾盂内滞留,无法顺利进入输尿管并排出体外。通过观察造影剂的流动情 况,可以判断是否存在反流,并评估反流的程度。这种诊断方法有助于及时发现并治疗肾盂输尿管反流,减轻患 者痛苦。

静脉肾盂造影

静脉肾盂造影

静脉肾盂造影(简称IVP)
静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影,能显示尿路器质性病变并且能观察肾功能变化,泌尿系统结核、肿瘤、慢性炎症。

在泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。

静脉肾盂造影对判断泌尿结石位置,肾盂积水的情况;对泌尿系占位性病变、先天性异常及外伤炎症的诊断都有一定的价值。

它是通过静脉内注入含碘造影剂达到肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系器官而显影的一种检查方法,能显示尿路器质性病变并且能观察肾功能变化,泌尿系统结核、肿瘤、慢性炎症。

【检查前】
1.造影前三天,禁食产气的食物,如奶类、豆制品、面食、糖类等。

2.造影前一天晚上,需进行肠道准备,目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道。

肠道准备方法:(1)造影是次日上午,造影前晚口服硫酸镁60毫升,口服硫酸镁后一小时大量饮水,大于800毫升。

如口服泻药后未解大便,应通知医生,给予灌肠一次。

(2)如造影是次日下午,造影检查当日上午口服硫酸镁60毫升,口服硫酸镁后一小时大量饮水,大于800毫升。

如口服泻药后未解大便,应通知医生,给予灌肠一次。

3.造影前禁食6小时,禁水2小时。

4.造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚。

5.造影前需做造影剂过敏试验。

【检查中】1.检查时需要腹部加压,如感觉松紧不适宜,请与医护人员沟通。

2.高浓度造影剂会刺激血管,如有血管疼痛不适,请告知医护人员。

3.注射
药物时,如恶心、胸闷、呼吸困难等不适,及时告知医生。

【检查后】1.多饮水,以促进造影剂的排泄。

2.观察有无荨麻疹、腹痛等迟发的过敏反应,发现异常,及时告知医生。

静脉肾盂造影护理课件

静脉肾盂造影护理课件

疼痛护理
对于术后出现疼痛的患者 ,应给予适当的止痛措施 ,如药物治疗或物理治疗 。
饮食与生活指导
多喝水
术后应鼓励患者多喝水, 以促进造影剂的排出,减 少对肾脏的损害。
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动,以 免加重肾脏负担。
饮食调整
根据患者的具体情况,指 导其合理安排饮食,保证 营养均衡。
并发症预防与处理
适应症与禁忌症
适应症
适用于疑似肾脏、输尿管和膀胱疾病 的患者,如肾结石、肾盂积水、尿路 狭窄等。
禁忌症
对造影剂过敏的患者,肾功能不全、 严重心血管疾病等患者应慎用或禁用 。
操作流程
术前准备
术后护理
确认患者无禁忌症,进行碘过敏试验 ,告知患者注意事项,签署知情同意 书。
观察患者有无过敏反应,嘱咐患者多 饮水促进造影剂排出,告知患者注意 事项。
预防并发症
心肺功能不全患者在造影过程中容易发生心脑血 管意外、呼吸衰竭等并发症,需要提前做好预防 措施。
静脉肾盂造影护理课 件
目录
CONTENTS
• 静脉肾盂造影介绍 • 造影前的护理准备 • 造影中的护理配合 • 造影后的护理指导 • 特殊情况处理
01 静脉肾盂造影介绍
定义与目的
定义
静脉肾盂造影是通过静脉注射造 影剂,利用X线检查肾脏、输尿管 和膀胱的一种影像学检查方法。
目的
用于诊断肾脏、输尿管和膀胱的 疾病,了解尿路通畅情况,评估 肾功能等。
操作过程
在X线透视下,通过静脉注射造影剂 ,观察造影剂在肾脏、输尿管和膀胱 的显影情况,拍摄X线片。
02 造影前的护理准备
患者评估
评估患者病情状况
了解患者是否有过敏史、肾功能不全、高血压、心脏病等基础疾病,以便更好 地制定护理计划。

静脉肾盂造影 ppt课件

静脉肾盂造影 ppt课件

适应症
(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需 要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂 肾炎及多囊肾等患者. (2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指 征. (3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血 症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检 查. (4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫 血,不明原因发热等. (5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影 检查.
护理
患者回病房后鼓励患者多饮水,至少 2000ml以上,以代谢造影剂,减少不良 作用。
注意观察有无迟发过敏反应,尤其在检查 后10小时内,如有皮疹、喉头发痒、呼 吸不畅等反应时应及时通知主管医生。
2所有腹部或后腹膜肿瘤均有作静脉尿路造影的指3某些疾病伴有泌尿系统病变如痛风糖尿病高钙血症盆腔疾患何杰金病淋巴肉瘤等疾病可作此项检4某些临床表现疑心来自泌尿系统疾病如高血压贫血不明原因发热公室 参加者签名:
阅后签名:
静脉肾盂造影(IVP)系指经静脉注射显 影剂,通过肾排泄到尿路,藉以观察肾 实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一 种全尿路病变检查方法,也称排泄性尿 路造影。造影剂注射后需先经肾小球滤 过,再经肾小管浓缩成像,故可间接了 解肾脏的滤过功能和浓缩功能,能清楚 地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形 态。
检查前准备
1.做碘过敏试验,并对患者进行屏气训练。 2.造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并
禁服钡剂或碘剂,以及含钙或重金属的药物。 3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、
习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服缓泻剂, 检查前1~2小时做清洁灌肠。 4.检查前12小时禁食、禁水。 5.摄腹部(肾、膀胱)平片像,确定是否符合 造影条件。 6.造影前排尿,使膀胱空虚。

医学检验·检查项目:静脉肾盂造影(IVP)_课件模板

医学检验·检查项目:静脉肾盂造影(IVP)_课件模板
位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌 尿系器官的关系。
医学检验·各Leabharlann :静脉肾盂造影(IVP) >>>
正常值:
适应证: 1.肾脏、输尿管及膀胱结 核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌 尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴 性结石。
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相关检查: 肾功能相关项目、肾小球滤过分数(GFF)、 肾血流量、肾血浆流量、肾小球滤过分数、 肾小管葡萄糖最大重吸收量试验。
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相关疾病: 反流综合征、小儿后尿道瓣膜、小儿军团 病肾病、小儿输尿管脱垂、小儿尿路梗阻、 先天性胆管囊状扩张。
谢谢!
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相关症状: 无痛性尿血、运动后尿血、腰背痛、血红 蛋白尿、脓尿、乳糜尿。
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相关疾病:
梗阻性尿路疾病、肾结石、癃闭、先天性 腹壁肌肉发育不良、肾髓质囊性病、腰痛 -血尿综合征、老年人梗阻性肾病、老年 人尿失禁、新生儿泌尿系统感染、小儿 Alstrom综合征、小儿雄激素不敏感综合 征、小儿蓝尿布综合征、小儿先天性肾盂 输尿管连接部梗阻、小儿原发性膀胱输尿 管反流、小儿膀胱-输尿管
医学检验·各论 静脉肾盂造影(IVP)
内容课件模板
医学检验·各论:静脉肾盂造影(IVP) >>>
简介: 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检
查。静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后, 下腹部加压,10~20min后摄片检查。
医学检验·各论:静脉肾盂造影(IVP) >>>

静脉肾盂造影IVP ppt课件

静脉肾盂造影IVP ppt课件

How the Test is Performed
2. Your provider will inject an iodine-based contrast into a vein in your arm. A series of x-ray images are taken at different times. This is to see how the kidneys remove the dye and how it collects in your urine.
An IVP can be used to evaluate: kidney stones An abdominal injury Bladder and kidney infections Blood in the urine Tumors
Reference:
wechat:specifiko
THANK YOU
6
the contrast
How the Test will Feel?
How the Test will Feel?
You may feel a burning or flushing sensation in your arm and body as the contrast dye is injected. You may also have a metallic taste in your mouth. This is norm Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.

静脉肾盂造影IVPppt课件.pptx

静脉肾盂造影IVPppt课件.pptx
An IVP can be used to evaluate: kidney stones An abdominal injury Bladder and kidney infections Blood in the urine Tumors
Reference:
wechat:specifiko
THANK YOU
How the Test is Performed
2. Your provider will inject an iodine-based contrast into a vein in your arm. A series of x-ray images are taken at different times. This is to see how the kidneys remove the dye and how it collects in your urine.
How the Test is Performed
3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in the kidneys.
How the Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.

浅谈静脉肾盂造影

浅谈静脉肾盂造影

IVP禁忌症
•碘过敏者 •全身情况衰竭者 •急性传染病或高热,急性泌尿系炎症及严重血 尿、肾绞痛,妊娠期及产褥期患者 •骨髓性白血病有严重蛋白尿 时,脱水可能使过多 的蛋白沉积在肾小 管而导致梗阻 •严重的甲状腺机能亢 进患者
IVPቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
• 协助病人仰卧于造影台,摆好体位,先拍腹 部平片 1 张
• 下腹部绑好加压腹带 • 静脉注射造影剂后1-2分钟,15分钟,30分
静脉肾盂造影
概念 适应症 禁忌症 方法 护理
静脉肾盂造影 (IVP)
又称排泄性尿路造影,是利用对比剂静脉注 射后, 几乎全部经肾小球滤过排入肾盏、肾盂而使之显 影,不但可以观察整个泌尿系统的解 剖结构,而 且可以了解分泌、排泄功能以及各种尿路病变。
IVP 适应症
•肾、输尿管疾患,如结核、肿瘤、畸形和积水; •证实尿路结石的部位, 了解有无阴性结石; •了解腹膜后包块与泌尿系的关系
钟各摄取双肾片
• 去除加压腹带,摄取全腹片以获得输尿管和 膀胱显影的图像
IVP护理
•患者回病房后鼓励患者多饮水,至少2000毫升以 上,以代谢造影剂,减少不良作用。 •注意观察有无迟发过敏反应,尤其在检查后10小 时内,如有皮疹、喉头发痒、呼吸不畅等反应时及 时通知主管医生。
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既提供了尿路的解剖学结构,通畅程度,也提 供了肾生理、功能情况。
优点:不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。 缺点:效果受肾功能影响、肾毒性。
2020/3/22
2
肾显影期:造影剂在肾小管内,可提供肾 实质信息,此期肾脏呈单一高密度(白 色)。一般5分钟内可显影。
肾盂期:造影剂进入肾盏、肾盂系统。
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20
肾盂肾盏显影满意后,解除压迫,再拍一 张全泌尿系片(可了解有无肾下垂、有无 结石)。
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8
充盈缺损:阴性结石、肾盂肿瘤、输尿管 肿瘤、膀胱肿瘤。
受压变形:包括肾脏占位如肾肿瘤、肾囊 肿,可见肾盂、肾盏受压变形。
泌尿系统先天疾病:蹄铁形肾、腔静脉后 输尿管、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转 不良。
左肾上极与肿物分
离后,被肿物压迫 的肾实质。
平片可见左侧肾影增大
大体:切面呈鱼肉样。病理:
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嗜铬细胞瘤。
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左肾盂肾盏 显示扩张, 左肾积水, 考虑为左侧 肾盂输尿管 连接部狭窄 所致。与输 尿管上段梗 阻所致积水 鉴别:上段 梗阻一般有 小段输尿管 扩张积水。
19
口腔黏膜试验:1ml于舌下,10分钟内口唇 麻木、舌部肿胀、恶心、流涎、荨麻疹为 过敏。少用。
静脉内试验:30%造影剂1ml,反应类似口 腔黏膜试验。可靠,危险性大。少用。
2020/3/22
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平卧位,先摄腹部平片,下腹部两侧加压, 静脉注射造影剂20-40ml,5分钟注射完毕。
7分、15分、30分各摄片一张。
2020/3/22
3
怀疑泌尿系患有结石、感染、畸形、梗阻、 肿瘤等
泌尿系临近器官疾病可能累及泌尿系
需要了解肾功能者:需做一侧肾切除者必 须做静脉肾盂造影。
2020/3/22
4
碘剂过敏、总肾功能受损、妊娠早期(<3 个月)、全身状况衰竭:绝对禁忌!
肝功能不全、心脏功能不全、活动性肺结 核、甲亢、哮喘史、其他药物过敏慎用!
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查,英文 IVP (intravenous pyelography)或 IVU (intravenous urogram),用来检查泌尿系统 (如肾脏、输尿管、膀胱等)有无异常,
包括结石、肿瘤、梗阻或各种畸形。
2020/3/22
1
IVU是静脉注射不透X线的造影剂,造影剂经肾 脏排泄,X线下显示出肾外形、轮廓及肾盏、 肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。
右肾囊肿:右肾下盏受压,占位轮廓类 圆形,边界较清晰、形态规则。
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平片显示右侧输尿
管插管平片:可见 右肾区高密度影。
静脉肾盂造影显示:
右肾区“高密度影”
位于右肾盂内,为
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右肾盂结石影。
17
静脉肾盂造影20 分,双侧重复肾 重复输尿管,左 肾上盏略显受压 下移,肾上极轮 廓增大,提示: 双侧重复肾、双 侧重复输尿管 (上段)、左肾 上极占位
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11
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12
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13
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14
静脉肾盂
造影可见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左侧肾盏
正常影像
消失,输
尿管中段
显影不良。
报告:符
合膀胱占
位性病变。
术中:肾
盂内充满
白色菜花
样肿物。
病理:肾
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盂癌。
15
静脉肾盂造影示:右肾中上极占 位,显示肾盏、肾盂受压,可见 下盏与肾盂夹角变锐,与左侧不 对称。肿物边界不规则。
总肾功能中度受损非迫不得已不做!
2020/3/22
5
检查前禁止胃肠钡剂检查、禁止服用不透X 线药物如碘、铋。
检查前晚番泻叶10-20g开水泡饮。根据敏感 程度调整剂量,导泻效果差可煎服。
如肠道胀气严重,可肌肉注射新斯的明0.51mg.
摄片当日空腹检查
2020/3/22
6
球结合膜试验:十倍稀释,1滴于眼内,510分钟后如球结合膜充血水肿、病人流泪 为过敏。常用。
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