肺、肝的分叶分段介绍
全面总结肝脏分叶分段
肝脏分叶分段铸型
肝脏分叶分段铸型
肝脏分叶分段铸型
第二肝门包括第二肝门消失以后的层面右叶间裂分段段5与段6关于肝脏第九段的一些知识关于肝脏第九段的一些知识关于肝脏第九段的一些知识关于肝脏第九段的一些知识关于肝脏第九段的一些知识肝脏第10段第10段即尾状突caudateprocess位于门静脉主干和右肝之下腔静脉之上可以认为其是第9段肝脏向下的延伸门静脉右干为其与第9段的分界线尾状突为分开第一肝门和下腔静脉之间的嵴状肝组织其宽度为125cm可有一个蒂但未见引流静脉直接进入下腔静脉
全面总结肝脏分叶分段
日本高崎健的分法 （进行Glisson蒂横断式肝切除的根据）
日本高崎健的分法 （进行Glisson蒂横断式肝切除的根据）
日本高崎健的分法 （进行Glisson蒂横断式肝切除的根据）
日本高崎健的分法 （进行Glisson蒂横断式肝切除的根据）
日本高崎健的分法 （进行Glisson蒂横断式肝切除的根据）
• 1。肝镰状韧带未出现以前的层面无左外叶（2和3） 2。肝圆韧带消失以后的层面无左外叶 3。第二肝门（包括第二肝门）出现以前的层面只有左外 上段（2） 4。第一肝门（包括第一肝门）消失以后的层面只有左外 上段（3） 5。只有在第一肝门与第二肝门之间的层面才同时出现段2 与段3 6。胆囊消失以后的层面无左半肝 7。第一肝门（包括第一肝门）出现以前的层面右叶间裂 分界段8与段7 8。第二肝门（包括第二肝门）消失以后的层面右叶间裂 分段段5与段6
• 目前多将肝脏分为五叶六段，正中裂起自胆囊窝中点，经 肝膈面上行至下腔静脉左侧，将肝脏分为左、右两个半肝， 正中裂通过尾状叶时，将其分为左、右各半。左叶间裂在 膈面以镰状韧带附着线为界，脏面以左纵沟和静脉韧带为 标志将左半肝分为左外叶和左内叶。右叶间裂经胆囊切迹 与肝外缘的外、中1/3交界处，斜向后上方，再弯向肝右 静脉汇入下腔静脉处，右叶间裂将右半肝分为右后叶及右 前叶。左段间裂起自肝左静脉进入下腔静脉处，向外侧斜 行止于肝左缘的上、中1/3交界处，它将左外叶分为上段 和下段。右段间裂位于肝右后叶内，它在肝的脏面起于肝 门右切迹，横过右后叶，止于右肝外侧缘中点，将右后叶 分为上段和下段。
肝脏的解剖分叶
在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的部位。
肝脏的分叶与分段
首先要明白的两个概念
• Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和 肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配 步基本一致，并有Glisson囊包被。
• 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于Glisson系 统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、 右静脉，最后在腔静脉沟的上端出肝分别注入 下腔静脉。
按Glisson系统可分为五叶六段 就是在肝的脏面横沟处，由肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经、淋巴管等出入肝的部位。
在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。
下面观
右缘
左缘
后缘
后面观 五叶
六段
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。
肝脏的解剖分叶
1、位置
肝大部分 位于右季 肋区和腹 上区，小 部分位于 左季肋区。
2、形态
上面：膈面
两面 下面：脏面
前缘
四缘
后缘 左缘
右缘
四叶
左叶 右叶 方叶 尾状叶
膈面观
裸区
冠状韧带
镰状韧带
胆囊
肝圆韧带
肝 门
下腔静脉 静脉韧带
脏面观
肝门：
就是在肝的脏 面横沟处，由 肝固有动脉、 肝门静脉、肝 管、神经、淋 巴管等出入肝 的部位。
按Glisson系统可分为五叶六段 在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉的部位。 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
静脉出肝后
Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。
《肺分叶分段》课件
肺分叶分段的术语
1
术语解释
肺分叶分段的术语包括各个分段的名称、位置、形态特征等。
2
术语分布
不同的医学界和研究机构对于肺分叶分段的术语分布会肺分叶分段对于外科手术非常 重要，可以帮助医生准确去除 病变并保存健康组织。
病理分析
通过肺分叶分段可以进行病理 分析，帮助医生了解疾病的类 型和程度。
图像分析
肺分叶分段在医学影像学中起 到了重要的作用，可以帮助医 生进行图像分析和诊断。
结论
肺分叶分段的重要性
肺分叶分段为医学研究和临床诊治提供了重要的解 剖基础。
未来发展方向
随着医学技术的不断进步，肺分叶分段在肺部疾病 的诊断和治疗中将发挥更大的作用。
《肺分叶分段》PPT课件
肺分叶分段是指将肺的解剖结构分为若干个独立的、相对独立的分段。本课 件将介绍肺分叶分段的基本原理、方法、术语及其在临床应用中的重要性和 未来发展方向。
什么是肺分叶分段
肺分叶分段是指将肺的解剖结构分为若干个独立的、相对独立的分段。通过 划分分段可以更好地描述和研究肺部解剖结构和疾病。
肺分叶分段的基本原理
肺是由左右两个主要的肺叶组成，每个肺叶又分为若干个肺分段。分段的基 本原则是根据肺叶与支气管的解剖联系进行划分。
肺分叶分段的方法
影像学
传统X线和CT（计算机断层扫描）是目前常用的肺分叶分段的影像学方法。
标本
解剖标本和病理标本是肺分叶分段的另一种常用方法，可以提供更直观的结构信息。
肝的分段
肝脏的分段肝脏从表面划分的左叶、右叶、方叶和尾叶没有真正反映其内部管道系统的构造特征，因而不适应肝脏外科进行部分肝切除的需要。
医师对病灶的准确分段，对外科医师有很大的帮助。
根据格利森系统的分布，将肝脏分为左、右两个半肝，再进一步分为8段（奎纳德分类）：I段：尾状叶。
Ⅱ段：相当于左外叶上段。
Ⅲ段：左外叶下段。
Ⅳ段左内叶。
Ⅴ段：右前叶下段。
Ⅵ段：右后叶下段。
Ⅶ段：右后叶上段。
Ⅷ段：右前叶上段。
肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。
门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一鞘内，故称为系统或门脉系统。
据门脉系统分布所作的肝脏分段，称为门脉肝段。
肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引流区域所作的分段，称为静脉肝段。
由于肝内胆管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均采用门脉肝段的命名。
根据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字从ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅧ，其中左内叶及尾状叶不再分段。
肝脏分8个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。
肝中静脉将肝分成左右两叶。
肝右静脉分肝右叶为右前、右后两部分。
肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶。
门静脉系统走行于肝段内。
Ⅰ段为尾状叶，示在门、腔静脉之间，Ⅱ段（靠上）与Ⅲ段（靠下）构成左外叶，Ⅳ段为方叶，也是左内叶，Ⅴ段（靠下）与Ⅷ（靠上）段构成肝右前叶，Ⅵ段（靠下）与Ⅶ段（靠上）构成肝右后叶。
至于Ⅱ段与Ⅲ段、Ⅴ段与Ⅷ段、Ⅵ段与Ⅶ段分界，粗略方法以肝内门静脉分支或肝门平面为分界标志，出现以上平面所显示的是靠上方的，Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段，以下层面就是Ⅲ段、Ⅴ段、Ⅵ段。
Ⅴ段与Ⅵ段、Ⅶ段与Ⅷ段之间以肝右静脉分界。
影像学上横断面上以肝静脉为界，2，3；5，8；6，7 的分界大约门静脉左右分支平面。
1、肝脏分段的意义：可以了解病灶所处位置，尤其对于肝脏恶性肿瘤患者，从而指导治疗。
肝脏的分段和肝脏的解剖密切相关，了解了肝脏的解剖并且应用到影像学的分析中去，也就可以熟练的了解肝脏的分段了。
2、分段主要依靠。
肝脏超声分叶、分段
03
左叶的功能包括分泌胆 汁、代谢和解毒等。
04
左叶也可能发生各种病 变，如肝炎、肝硬化和 肝癌等。
右叶
01
02
03
04
右叶是肝脏超声分叶中的一部 分，位于肝脏的右侧，紧邻胆
囊和右侧肾脏。
在超声图像上，右叶呈现为向 右突出的三角形或扇形区域。
右叶的功能包括储存血液、分 泌胆汁和代谢等。
右叶也可能发生各种病变，如 肝炎、肝硬化和肝癌等。
以便医生更好地评估和解释检查结果。
检查中的配合
保持平静
不要化妆或使用护肤品
在检查过程中应保持平静状态，避免 因呼吸急促或憋气等情况影响检查结 果。
化妆品和护肤品可能会干扰超声波的 穿透和成像，因此在检查前应避免化 妆或使用护肤品。
配合医生指示
在检查过程中应按照医生的指示进行 相应的动作和调整体位，以便医生更 好地观察肝脏的结构和病变情况。
肝脏超声分叶、分段在肝部手术评估中具有重要作用，可以帮助医生了 解肝脏的形态和结构。
通过肝脏超声分叶、分段，医生可以评估手术的可行性和难度，预测手 术风险和预后情况。
肝脏超声分叶、分段还可以用于术后监测和并发症诊断，为后续治疗提 供依据。
THANKS
感谢观看
05
肝脏超声分叶、分段 的应用前景
在肝部疾病诊断中的应用
肝脏超声分叶、分段有助于准确判断 肝部疾病的类型和程度，如肝硬化、 脂肪肝、肝炎等。
肝脏超声分叶、分段还可以用于监测 肝部疾病的进展和治疗效果，为后续 治疗提供依据。
通过肝脏超声分叶、分段，医生可以 观察肝脏的形态、大小、边缘、回声 等特征，从而对肝部疾病进行早期发 现和诊断。
肝脏超声分叶、分 段
肝脏超声分叶、分段
C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信
息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度 远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现， 互联网出现在20世纪90年代。 答案：B
4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( ) A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念 C．阻碍了人们的感情交流 D．影响着人们的社会生活 解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。 答案：C
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
精品课件欢迎使用
[自读教材·填要点]
一、铁路，更多的铁路 1．地位 铁路是 交通建运设输的重点，便于国计民生，成为国民经济 发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。
肝脏的分叶分段（解剖超声声像图）
肝脏的分叶分段（解剖超声声像图）肝脏的分叶分段(解剖+超声声像图)楼主yufeionly 2012-04-19 21:32:29 大家再来看看肝脏的分叶分段： ·先来看看解剖如何分分叶：分叶、分段：图示：超声声像图图：第1、2、3、4段：第2、3、4、5、6、7、8段：大家一起来学习学习吧，应该对我们工作还是有帮助的。
嘿嘿。
喜欢的送朵花啦！沙发回复cherry8383 2012-04-19 21:39:20 哇！太知我心了最近还真在学习全面的肝八分段！！十分感谢贵友的分享啊！！得慢慢体会才行，呵呵。
板凳回复yufeionly 2012-04-19 21:41:59 回复 cherry8383 没事哈。
我也是整理了一下图片而已嘛。
大家一起学习，共同进步！！嘿嘿4楼回复cherry8383 2012-04-19 21:45:29 对于门脉左支“工”形的那个分段，我持怀疑，因为那个切面应该剑突下横切面来的，横切面下如何分上下？！它只有前后左右之分！大家说呢？请指点一二！5楼回复yufeionly 2012-04-19 21:52:51 回复 cherry8383 我觉得结合解剖来看，既然能够打出“工”形分支，那么就能够显示左外叶的上、下两段。
而且好像不是垂直的横切，我记得书上这个断面是：右肋缘下斜切第一肝门声像图。
所以我认为还是不完全是横切，而是斜切，，不然应该打不出“工”形分支实际操作中，探头也是剑突下横切，探头往上一点。
嘿嘿。
拙见哈。
大家来讨论讨论吧！6楼回复cherry8383 2012-04-19 21:53:44 如此分法大家理解吗？我也是最近才学习透的，不对之处请指正哈！7楼回复cherry8383 2012-04-19 21:58:29 回复 yufeionly 也有理，有时真的很难把握其精确度，不像CT，哈！8楼回复yufeionly 2012-04-19 22:01:45 回复 cherry8383 再来两张图：。
肺的分叶分段
肺的分叶分段我们的肺是呼吸系统中至关重要的器官，它就像一对不知疲倦的“工作狂”，时刻为我们的身体提供氧气，排出二氧化碳。
要深入了解肺的结构和功能，就不得不提到肺的分叶分段。
这可不是一个简单的概念，而是有着重要的临床意义和解剖学价值。
肺位于胸腔内，左右各一。
左边的肺相对较小，右边的肺则稍大一些。
这是因为我们的心脏大部分位于胸腔左侧，所以左侧肺需要给心脏留出一定的空间。
先来说说右肺。
右肺被斜裂和水平裂分成了上、中、下三叶。
上叶位于胸腔的上部，包含了尖段、后段和前段三个肺段。
中叶则在中间位置，由外侧段和内侧段组成。
下叶处于下部，包括背段、内基底段、前基底段、外基底段和后基底段这五个肺段。
接下来是左肺。
左肺相对简单一些，它被斜裂分成了上、下两叶。
左肺上叶包括尖后段、前段、上舌段和下舌段。
左肺下叶包括背段、前内基底段、外基底段和后基底段。
为什么要对肺进行这样细致的分叶分段呢？这可不是解剖学家们闲来无事的划分，而是有着实实在在的用处。
在医学诊断中，比如通过 X 光、CT 等影像学检查，如果能清楚地知道肺的分叶分段，医生就能更准确地判断病变的位置和范围。
比如说，如果发现一个肺部的阴影，通过确定它所在的叶和段，医生可以初步推测可能的病因，是炎症、肿瘤还是其他疾病。
而且，在进行手术治疗时，比如切除肺部的肿瘤，了解肺的分叶分段对于精准手术至关重要。
医生需要清楚地知道要切除的是哪一部分肺组织，以最大程度地保留正常的肺功能，同时彻底去除病变组织。
对于呼吸生理的研究来说，肺的分叶分段也很重要。
不同的肺叶和肺段在呼吸过程中的功能可能会有所差异。
了解这些差异有助于我们更深入地理解呼吸系统的工作机制，为治疗呼吸疾病提供更科学的依据。
在日常生活中，虽然我们可能不会直接用到肺的分叶分段的知识，但了解这些能让我们更明白肺部的复杂性和重要性。
当我们呼吸新鲜空气、进行运动时，肺部的各个部分都在协同工作，为我们的身体提供能量和活力。
总之，肺的分叶分段虽然是一个相对专业的解剖学概念，但它对于医学、生理学以及我们对自身身体的认识都有着重要的意义。
肺、肝的分叶分段
便于医生进行手术操作
有助于医生评估病情和预后
分叶分段在临床上的应用
诊断：通过分叶 分段，医生可以 更准确地诊断出 病变部位和范围
手术：分叶分段 可以帮助医生更 准确地进行手术， 减少对正常组织 的损伤
放射治疗：分叶 分段可以帮助医 生更准确地制定 放射治疗计划， 提高治疗效果
病理学研究：分 叶分段有助于医 生更好地理解肺、 肝的结构和功能， 为病理学研究提 供依据
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XX,
肺、肝的分叶分段汇报人：XX源自汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
添加标题
02.
肺的分叶分 段
03.
肝的分叶分 段
04.
肺、肝分叶 分段的比较
单击添加章节标题内容
01
肺的分叶分段
02
肺的解剖结构
肺的位置：位于胸腔内， 左右各一
肺的形态：呈锥形，分为 左肺和右肺
肺的分叶：左肺有两叶， 右肺有三叶
肺、肝分段的异同点
肺的分叶：左肺 有两叶，右肺有 三叶
肝的分段：肝分 为五叶，左右两 半各有两叶半
异同点：肺和肝 的分叶分段都是 根据其结构和功 能进行的
异同点：肺的分 叶主要是为了更 好地进行气体交 换，而肝的分段 主要是为了更好 地进行消化和代 谢
肺、肝分叶分段的意义
便于医生理解和诊断疾病
有助于医生制定治疗方案
肝段胆管在肝脏内部呈 树枝状分布，与肝细胞 紧密相连
肝段胆管的功能包括分 泌胆汁、储存胆汁和排 泄胆汁，对消化和吸收 食物中的脂肪和脂溶性 维生素具有重要作用
肺、肝分叶分段的比较
04
肺、肝分叶的异同点
肺：左肺有两叶，右肺有三叶 肝：左肝有两叶，右肝有三叶 异同点：肺和肝的分叶数量相同，但左右肺和肝的分叶数量不同 功能：肺负责呼吸，肝负责解毒和代谢
肺的分叶
10、左心房中部层面：即左右心房层面（见双侧肺静脉进入左心房后壁）。
右肺野前部中叶，分别见内、外侧段。中叶几乎占据右肺野的前半部，后部偏内为背段。中部已见前、外基底段。
左肺野前半部为舌叶，前内大部分为下舌段。左肺野后1/3为背段，它的前方为前内基底段。
1、颈静脉切迹层面：
可显示右肺为上叶尖段，左肺为尖后段。
2、胸锁关节层面：
可见右肺上叶尖段，后方有少量后段，左肺仍为尖后段。
3、主动脉弓上层面：
右肺野前2/3为尖段，后1/3为后段。左肺野大部分仍为尖后段。
4、主动脉弓上部层面：
右肺野前外部狭窄弓状区为前段，后部为后段，两者在外侧部相连。前、后段的内方为尖段。
于右侧肺门上部、右主支气管外侧可见上叶尖段支气管的断面，
其内侧可见伴行的尖段动脉，其外后方为后段静脉。
左肺门上部可见左上尖后段支气管断面。
尖内侧有尖支动脉伴行，外侧为尖支静脉。后支的后内方为后支动脉，外侧为后支静脉。
2、右上叶支气管平面：
右肺门可见右主支气管、右上叶支气管及其分出的前、后段支气管。右上叶支气管前方为右肺动脉。
左肺门可见尖后段支气管的断面，其前方为肺动脉分支，其后内方为左肺动脉。
11、心室层面：
右肺野肺门旁已出现内基底段，其余部分同上一层面。
左肺前为下舌段，后为背段，两者之间仍为前内基底段。
12、心脏下部层面：
右肺野前部为中叶内侧段，外侧段几乎消失，中叶向后沿肋缘依次为前、外及后基底段，背段已无。肺野中部内侧内见基底段。
二、肺门横断面解剖
1、气管分叉层面：
在此层面可见气管分为两侧主支气管。
肝脏的解剖及分段分叶
肝周围血管
包括门静脉、肝动脉和肝静 脉，对肝脏起到营养和代谢 作用。
02
CATALOGUE
肝脏的分叶
左外叶
位置
肝脏的左侧部分，位于左膈下 和左季肋区。
功能
主要负责分泌胆汁和代谢物质 。
特点
体积较大，约占整个肝脏的 25%。
毗邻结构
与胃、脾、左肾和胰腺相邻。
左内叶
位置
分泌胆汁的功能
胆汁的合成与分泌
肝脏合成胆汁并将其分泌到胆管中，参与消化过程。
促进脂肪消化
胆汁中的胆盐能够降低脂肪表面的张力，促进脂肪乳 化，从而促进脂肪的消化和吸收。
排泄功能
胆汁能够将肠内的胆盐和胆色素等代谢废物随粪便排 出体外。
05
CATALOGUE
肝脏的疾病
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症性疾病，通常由病毒、药物、酒精等 因素引起。肝炎会导致肝脏功能受损，影响身体代谢和健 康。
肝癌
01 02
肝癌定义
肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝炎、肝硬化和其他长 期损伤肝脏的因素引起。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有高发 病率和死亡率。
肝癌症状
肝癌症状通常包括右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸等。肝癌早 期通常无明显症状，因此大多数肝癌在晚期被诊断出来。
03
肝癌治疗
肝炎症状
肝炎症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区 疼痛等。严重肝炎可能导致肝功能衰竭和死亡。
肝炎分类
肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎通常在数周内 恢复，而慢性肝炎可能持续数年，并可能导致肝硬化和肝 癌。
肝炎治疗
肝炎治疗主要包括休息、药物治疗和针对病因的治疗。例 如，病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，而酒精性肝炎需要 戒酒。
肝脏分段
2019/7/29
11
IV VIII
VII
III III II II
2019/7/29
12
IV VIII
VII
III II
I
2019/7/29
13
IV
III
V
I
VI
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14
IV
III
V
VI
2019/7/29
15
IV V VI
2019/7/29
16
IV V
VI
2019/7/29
4
• 下腔静脉右缘至胆囊切迹中点右侧的肝前缘的外中1/3交点处连线 • 下腔静脉左缘至胆囊切迹中点的连线
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IV VIII
VII
III II
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IV
III
II
VIII
I
VII
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IV V VI
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V VI
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V VI
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北京医院
常志刚
2019/7/29
肝脏的解剖及分段分叶讲课文档
现在十五页，总共四十五页。
• 门静脉经肝门入肝后 分为两支，分别进入 肝左叶和肝右叶。
• 肝门静脉在肝内反复 分支，最终注入肝血 窦。
• 肝血窦含有来自肝门 静脉和肝固有动脉的 血液，经肝静脉注入 下腔静脉。
2022/3/15
肝脏解剖及分段
16
现在十六页，总共四十五页。
2022/3/15
肝脏解剖及分段
11
现在十一页，总共四十五页。
• 在肝的脏面，借“H”形的沟、裂和窝将肝 分为4个叶：
• 左叶位于左纵沟的左侧； • 右叶位于右纵沟的右侧；
2022/3/15
肝脏解剖及分段
12
现在十二页，总共四十五页。
• 方叶位于肝门之前， 肝圆韧带裂与胆囊窝 之间。
• 尾状叶位于肝门之后。
2022/3/15
肝脏解剖及分段
17
现在十七页，总共四十五页。
肝的分叶、分段
2022/3/15
肝脏解剖及分段
18
现在十八页，总共四十五页。
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的 形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,
不能适应肝切除和影像学描述的要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确 定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选
沟上端为第2肝门。
2022/3/15
肝脏解剖及分段
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现在十页，总共四十五页。
• 第一肝门包括：肝脏的横 沟和肝蒂。肝固有动脉、 门静脉、肝管、神经和淋 巴组织共同包于肝十二指 肠韧带的右侧，构成肝蒂。
• 第二肝门：位于肝脏的膈 面顶部，是肝左、中、右 静脉汇入下腔静脉处。
2022/3/15
肝脏解剖及分段
肝脏的分叶、分段
罗马数字自尾状叶起顺时针排列
上起肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线， 即尾状叶的周界，将尾状叶与右前叶和左内叶分开。
肝 静 脉
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
左叶间裂：肝膈面镰状韧带左 侧1cm处与下腔静脉左壁的连 线，分左半肝为左内叶和左外 叶。
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的分叶、分段
Couinand的8段划分法
肝脏的分叶、分段
1954年法国的Couinand根据门静脉和 肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。分 肝为左右半肝，四部和八段，并将此八 段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名。
后 经 Bismuth 修 正 得 到 认 可 ， 既 符 合 外科解剖实际，并被手术切除所证实。
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
肝脏的解剖
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血管，前外侧为上叶前段，
后方见斜裂，其后为下叶
HF
背段。
OF 4
1、右中间支气管;2、左主 支气管；3、左上叶支气管； 4、左上叶肺动脉； OF：斜裂 HF：水平裂；
1
2
中间支气管层面
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4、中叶支气管层面:
右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管,同时分出下
叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为
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1、主动脉弓层面
两侧肺野内侧可见尖断
支气管及伴行的肺血管,故
内侧为尖段，其前、后方可
见支配前段和后段的血管影， 本层面可显示上叶的尖段、
3
21
4
5 6
后段和前段。
1、右上叶尖段肺动脉;
主动脉弓层面
2、右上叶尖段支气管；
3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段
肺动脉；6、左上叶后段支气管
前基底段支气管及肺动脉
5
3、右下叶后基底段支气管 4
6
及肺动脉；4、右下肺静脉
5、左下叶前内基底段支 气管及肺动脉；6、左下
3
7
叶外基底段支气管及肺
动脉；7、左下叶后基
左右下叶支气管层面
底段支气管及肺动脉；
OF：斜裂
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叶间裂
是识别肺叶的标志
右肺:斜裂及水平裂; 左肺:斜裂 常规层厚（≥5mm）时,叶间裂显示为较宽的 无或少肺纹理的透明带； 薄层扫描时（﹤2mm）多显示为线状影
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右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的
舌叶支气管及左下叶支气管
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起始部，有时见下叶背段 1 支气管，舌叶支气管的前 2
内方动脉
4
8
1、右中叶内侧段支气管 2、右中叶外侧段支气管
3
10
6
3、右下叶支气管;4、
中叶支气管层面
右下叶背段支气管；5、
右下叶肺动脉；6、左下叶支气管
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A
B
A常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区
B薄层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影
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水平裂 常规层厚
薄层
薄层
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图中所示:
右肺： S1 上叶尖段; S2 上叶后段。
左肺： S1+2 上叶尖
后段； S3 上叶前
段
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图中所示: 右肺：
肺、肝的分叶分段
1
右侧
上叶:尖段、 后段、 前段
中叶：外段、 内段
下叶：背段、 内基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段
左侧
上叶:
尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段
下叶： 背段、 前内基底段、 外基底段、 后基底段
2
3
4
5
观察支气管
6
肺段 CT图像上确定肺段主要依据肺 段支气管,它位于肺段中心，下面描 述5个标志层面上的肺段分布:
S1 上叶尖段; S2 上叶后段。
左肺： S1+2 上叶尖
后段；S3 上叶前段
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图中所示:
右肺： S1 上叶尖段; S2 上叶后段。 S3 上叶前段 。
左肺： S1+2 上叶
尖后段 S3 上叶前段
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图中所示:
右肺： S3 上叶前段; S5 中叶内侧段 S6 下叶背段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段 S6 下叶背段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段; S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S10 下叶后基底段
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段; S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
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肝脏的分段
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肝脏的解剖要点
肝脏周围韧带的组成 肝蒂及肝门的解剖
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肝脏周围韧带的组成
肝脏的膈面
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肝脏周围韧带的组成
肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
39
肝蒂及肝门的解剖
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肝蒂及肝门的解剖
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肝脏的血管走行
Glisson系统 肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段; S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S10 下叶后基底段
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 内基底段 S8 前基底段 S10 后基底段
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S5 上叶下舌段; S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S5 上叶下舌段; S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
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图中所示:
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S5 上叶下舌段; S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
8
2、右上叶支气管层面: 右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。
右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的 血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方 显示斜裂,斜裂后方为下叶背段。
1、右上叶前段支气管; 2、右上叶肺静脉；3、右 上叶后段支气管；4、右上 叶支气管；5、左上叶尖段 支气管；6、左上叶后段 支气管； OF：斜裂
1
5
2
6
3
OF
4
右上叶支气管层面
9
3、中间支气管层面:
右侧见中间支气管,其前方为右肺动脉，前外方为肺静
脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围
的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背
段。 左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静
脉，后方为左肺动脉，左肺
3
野中部可见舌叶支气管和
7、左上叶舌段支气管；8、左上叶舌段肺动脉
9、左上叶肺静脉；10、左下叶肺动脉
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5、左、右下叶支气管层面: 前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方,外、后基底
段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外 侧。斜裂前方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。
1、右下叶内基底段支气
1
管及肺动脉;2、右下叶 2