弱视培训专题知识讲座培训课件

• 可能的病因：单眼或双眼的
• 先天性白内障 • 上睑下垂 • 感染性睑闭合
• 发病机制
• a.视觉剥夺 • b.异常的双眼反应
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屈光性弱视
分两种亚型
a.屈光不正性弱视 b.屈光参差性弱视
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1）视力下降 2）空间辨识能力下降 3）S-CSF改变 4）注视位置不稳定（跳跃现象） 5）电生理改变
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视力下降——原因
• 视网膜成像不清晰 • 双眼竞争的结果 • 双眼物像不相容 • 斜视双眼物象不同 • 屈光参差双眼物象相差太多 • 一清晰一模糊
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三、弱视的症状
不再单以视力来评价弱视眼， 而是以知觉及运动功能来综合评价。
1、弱视眼的知觉特征
2、 弱视的运动功能缺陷
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1、 弱视眼的知觉特征：
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弱视
1
定义
2
儿童视力发育阶梯
3
弱视的症状
4
弱视分类
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弱视发病概况
• 弱视发病率：2%~2.5% • 我国估计有一千万弱视儿童 • 弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期
空间辨识能力下降
• 视野的压缩或扩张 • 辨认物体的时间延长 • 空间扭曲、不确定
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对比敏感度下降
• 主要表现在高频区，CSF下降明显 • CSF改善比视力改善更敏感
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弱视眼的视力特点
• 拥挤现象 • 近视力与远视力不一致 • 低照明视力优于明视力 • 双眼注视状态下视力更差
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拥挤现象
• 对单个字体的识别能力比对同样大小但排 成行的字体的识别能力要高的多。
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四、弱视分类
A. 功能性弱视
– 形觉剥夺性弱视 – 屈光性弱视 – 斜视性弱视 – 歇斯底里性弱视
B. 器质性弱视
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形觉剥夺性弱视
• 定义：继发于生命早期的视觉刺激剥夺的 视力减退。
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二、儿童视力发育阶梯：
• 宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准， 到12岁左右视力发展才会完全稳定，达到 最佳状态。
新生儿期(0～28天)视力只有成人的1/30 • 1岁时，视力约为0.2 • 2岁时为0.4 • 3岁时为0.6 • 6岁时能达到1.0
• 对比敏感度是人眼对各种点线与空白间敏 感程度差别的分辨能力。
• 空间频率：单位视角所包含的线条数。
• 对比度：物体颜色亮度和该物体背景颜色 亮度的关系。
•
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3、对双眼功能的影响
• 立体视 • OKN(眼球震颤) • 对视能力下降 ……
屈光不正性弱视
• 定义：双眼高度屈光不正引起的视力减退。 • 发病机制：双眼的视觉剥夺 例：
OD： +2.00/wk.baidu.com3.00*135 OS： +2.00/-3.00*45
最易引起此类弱视的是远视散光，其次还有高度远 视、高度散光、-6.00D以上的近视等。
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屈光参差性弱视
• 定义：单眼的高度屈光不正引起的视力 减 退。
• 发病机制：
a.单眼的视觉剥夺 b.异常的双眼反应
一般认为：屈光参差1D的斜向散光就足以引 起弱视；球镜 参差1D以上将引起弱视。 back
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斜视性弱视
• 定义：单眼斜视引起的视力下降。
• 一排视标中，边缘的视标易识别，而中间 的视标不易识别。
•
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2、 弱视的运动功能缺陷：
• 偏心注视
• 持续注视功能下降
---调节功能缺陷
• 扫视运动潜伏期延长
• 跟随运动不平稳
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（1~3岁）
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一、定义
• 经典定义：没有明显的器质性病变，视 力减退与病变不相符，屈光异常且矫正 视力在0.8以下者。
• 现代的概念：无明显器质性病变，视力 减退与病变不相符，屈光异常且不能矫 正，视力低于同年龄正常儿童的视力。
偏心注视
• 研究表明，约有25~80%的斜视性弱视存在 偏心注视。屈光性弱视则不会引起偏心注 视。
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弱视眼的调节改变
• 调节幅度变小 • 调节反应改变 • 调节性辐辏异常
•
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• 机制：
a.视混淆导致视抑制
b.视觉剥夺
c.异常的双眼反应
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歇斯底里性弱视
• 定义：心理因素引起的视力减退。 • 特点：
• 多见于8-14岁女孩 • 主述为视物模糊 • 视力表阅读困难 • 没有明显的屈光不正 • 没有病理改变 • 管状视野，有时为螺旋状视野