呼吸内科老年住院患者常见护理问题论文

呼吸内科老年住院患者常见护理问题分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0199－01

【摘要】目的：对呼吸内科老年住院患者常见护理问题进行分析，以完善护理工作。方法：通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，主要是对此60例患者提供连续整体护理，通过对患者的平时进行详细记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。结果：患者除了有健康问题以外还会伴有心理，生理以及社会方面的问题。结论：对呼吸内科老年住院患者进行护理不仅要注意健康问题，还应多关注患者的心理，生理以及社会方面的问题，这样才能减少出现的不必要的麻烦。

【关键词】呼吸内科；老年住院患者；护理问题

呼吸内科老年住院患者一般多为慢性病，病情复杂多变，很容易出现意外状况，要是在护理期间护理人员出现麻痹大意的话，就很可能导致严重后果，甚至说会导致医疗纠纷的出现，尤其是目前国内医患关系日益紧张［1］。一般护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。因此，如果可以早期发现呼吸内科老年住院患者常见护理问题的隐患的话［2］，就可以将不安全因素降低到最低程度，减少病人的痛苦以及可能带来的一系列负面的影响。本文就是针对以上问题，通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，从而使得护理工作更

加完善。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院自2010年3月—2011年3月呼吸内科收治的老年住院患者60例，其中男性35例，女性25例，年龄63岁—86岁，平均年龄69.1岁，以上患者均有慢性病史，伴有反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等。

1.2 方法 :主要是对此60例患者提供连续整体护理，通过对患者的平时进行详细记录，对其常见护理问题进行分析总结即可。

2 讨论

通过对本院呼吸内科老年住院患者60例的日常护理进行分析总结，我们可以将呼吸内科老年住院患者常见护理问题分为六大类，分别是心理问题、跌伤问题、走失问题、自杀问题、皮肤问题、用药问题［3］。

2.1 心理问题 :老年人经历了几十年的社会生活，在积累成功与失败的同时，身体的器官也开始老化，包括大脑、心脏等等，这些就会导致老年人出现智力退化、反应迟钝、以及其他各个系统方面的问题，这些都会导致老年人心理出现变化，因为很多疾病都属于慢性疾病，病情反复导致久治不愈，加上担心病情更加严重造成的经济负担，思想上就会更加复杂，从而容易产生焦虑恐惧的心理，情绪比较激动，常常因为小事而发脾气、顽固、不积极配合治疗，或是表现为退缩、孤独、回避与人交往, 对环境缺乏兴趣。对于这种情况，医护人员以及家属就要多多做工作，让患者有一个正确的

认识，不要有太多的心理压力，用积极的心态去配合治疗疾病。

2.2 跌伤问题: 一般老年患者要是出现跌伤的话，都会比较严

重的，其中因为跌倒导致的股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起甚至死亡的重要的原因。另外由于呼吸内科患者的特殊性，患者容易引起身体不适, 常有活动后气促、胸闷, 运动能力受限且反应慢, 自我估计不足, 在日常活动中稍有不慎就可能发生意外，例如跌伤等，就会使得病情进一步恶化，出现一个恶性循环，患者本身就是由于呼吸系统的问题加上年纪比较大而体质比较差，

就更不容易恢复跌伤。对于这种情况，平时护理就要做到在病

房内以及患者常去的地方保持干燥，地面无积水等，防止滑倒，还有就是平时更换床位或是体味时注意动作轻缓，外出的时候要嘱咐家人或是护士陪同。

2.3 走失问题 : 老年患者由于自身因素，视力以及记忆力均会有所下降，所以常常会出现走失的现象，一旦走失的话，老年患者就容易出现恐惧心理，再加上身体不好，有慢性呼吸性疾病，没有人及时照顾，这种情况是很危险的，所以走失问题也要重视。对于这种情况，患者需要外出检查的话应有人员陪伴, 必要时给患者戴上手镯并在其上写清楚患者姓名、疾病、联系电话, 并要求家人陪伴, 另外医护人员加强巡视病房, 并且患者在入院时必须要留取

其监护人或亲属的联系方式, 一旦出现患者走失的话就可以便于

医院启动追踪制度以及及时通知家属。

2.4 自杀问题 :此种现象也是经常见到的，有些老人觉的生存

没有价值，而且还会增添家人的负担，治病也治不好，缺乏治疗信心，再加上无法忍受疾病带来的痛苦，心理出现问题，性格改变，不与人交流，只是活在自己的世界，觉得生活无趣，这样就容易产生厌世的情绪，导致自杀问题的出现。其实自杀问题算是心理问题引发出来的，所以医生护士不仅自己平时要注意患者的言行，必要的时候还要跟患者家属进行沟通，让患者家属多给患者精神上的慰藉，让患者觉得自身活着还是有价值的。

2.5 皮肤问题 :呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身, 容易发生压疮和继发感染。除了常规的皮肤护理预防这种情况的发生，还要跟患者家属沟通，让患者家属帮助患者翻身，同时需要记录下时间，皮肤颜色等信息，对容易出现问题的部位，多多注意，必要时给予气垫床来预防，另外还要注意患者的综合营养等，还要保持清洁、干燥、干净。

2.6 用药问题 :这里包括输液以及用药问题，输液问题常常就是输液外渗，呼吸内科老年病人病情复杂，静脉用药也比较多，老年患者血管条件差，输液时容易发生静脉炎或静脉硬化，若输液外渗处理不及时，容易导致软组织水肿或坏死。还有就是很多药物会造成老年人产生不良反应，长期使用多种药物还会导致出现疏忽的可能性增大，例如忘吃，少吃等。所以针对此种情况，必须加强护理人员的输液水平以及用药的时候护理人员要严格密切患者的服药，以减少因为药物方面而导致的问题。

综上所诉，要想给患者提高患者的满意度以及减少护理问题的

话, 就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

参考文献

［1］全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析［j］.医学产业资讯,2007,4(34):37-38.

［2］刘瑛,包春雷.社区护理［m］.修订版.北京:科学出版社,2003:118-120.

［3］殷磊.护理学基础［m］.人民出版社,2003,3:24-25.

作者单位：410007 湖南省长沙市中南大学湘雅附一医院