新生儿回流灌肠PPT
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新生儿回流灌肠课件
05
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
观察新生儿反应，如有不适，及时停止操作
06
灌肠结束后，关闭回流灌肠装置，取下灌肠袋
07
清洁新生儿肛门，更换尿布
08
记录回流灌肠操作过程和结果
09
整理回流灌肠装置和一次性灌肠袋，进行消毒处理
10
操作注意事项
01
确保新生儿处于稳定的状态，避免哭闹和挣扎。
03
回流灌肠过程中，注意保持灌肠液的温度适中，避免过冷或过热。
02
准备新生儿回流灌肠液，包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
03
准备新生儿回流灌肠记录表，记录灌肠液量、灌肠时间、新生儿反应等。
04
操作流程
准备回流灌肠装置和一次性灌肠袋
01
清洁新生儿肛门，涂抹润滑剂
02
将灌肠袋连接到回流灌肠装置上
03
将回流灌肠装置连接到新生儿肛门
04
打开回流灌肠装置，调整灌肠压力和速度
02
操作过程中，注意观察新生儿的反应，如有不适，及时停止操作。
04
操作结束后，注意新生儿的保暖，避免受凉。
3
回流灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道损伤：回流灌肠可能导致肠道黏膜损伤，引起出血、穿孔等并发症。
01
电解质紊乱：回流灌肠可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。
02
感染：回流灌肠可能导致肠道感染，如细菌性肠炎、真菌性肠炎等。
04
促进新生儿肠道发育：回流灌肠可以促进新生儿肠道发育，提高肠道功能。
临床应用前景
治疗新生儿消化道疾病：如肠梗阻、肠套叠等
01
缓解新生儿便秘：通过灌肠帮助排便，减轻不适
02
辅助新生儿检查：如X光、超声等，提高检查准确性
灌肠实用PPT学习教案
甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开 水；各种植物油120180ml。溶液温度为38℃。 环境准备
第32页/共46页
33
【操作步骤】
核对、解释
准备体位、臀下垫橡胶单与治疗 巾
戴手套、连接、润滑肛管
插肛管
注入灌肠液
第33页/共46页
灌肠法(enema)
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮
助患
者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养， 达
到确定诊断和治疗目的的方法。
根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。
根
据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留 灌肠
和小量不保留灌肠第。23页如/共为46了页 达到清洁肠道的目的， 而反
灌肠实用
会计学
1
一、与排便有关的解剖与生理
二、排便的评估
三、排便异常的护理
四、与排便有关的护理技术
第1页/共46页
2
一、与排便有关的解剖
与生理
大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器官，全长
1.5m，起自回肠末端止于肛门。 盲肠：大肠与小肠的衔接部分，其内有回盲瓣，
起括
约肌的作用。
结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，
大肠的生理功能 吸收水分、电解质和维生素。 形成粪便并排出体外。 利用肠内细菌制造维生素。
第3页/共46页
4
一、与排便有关的解剖 与生理
大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 集团蠕动 （1）胃-结肠反射 （2）十二指肠-结肠反射
第4页/共46页
5
一、与排便有关的解剖
和膈肌的神经兴奋，腹肌、膈肌收缩，腹内压增加，共
同促进粪便排出体外。
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33
【操作步骤】
核对、解释
准备体位、臀下垫橡胶单与治疗 巾
戴手套、连接、润滑肛管
插肛管
注入灌肠液
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灌肠法(enema)
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮
助患
者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养， 达
到确定诊断和治疗目的的方法。
根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。
根
据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留 灌肠
和小量不保留灌肠第。23页如/共为46了页 达到清洁肠道的目的， 而反
灌肠实用
会计学
1
一、与排便有关的解剖与生理
二、排便的评估
三、排便异常的护理
四、与排便有关的护理技术
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2
一、与排便有关的解剖
与生理
大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器官，全长
1.5m，起自回肠末端止于肛门。 盲肠：大肠与小肠的衔接部分，其内有回盲瓣，
起括
约肌的作用。
结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，
大肠的生理功能 吸收水分、电解质和维生素。 形成粪便并排出体外。 利用肠内细菌制造维生素。
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4
一、与排便有关的解剖 与生理
大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 集团蠕动 （1）胃-结肠反射 （2）十二指肠-结肠反射
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5
一、与排便有关的解剖
和膈肌的神经兴奋，腹肌、膈肌收缩，腹内压增加，共
同促进粪便排出体外。
灌肠护理技术操作PPT课件
粪便的性状－内容物
u 正常粪便内容物主要为食物残渣、 脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代 谢后的废物 u 消化道感染或出血，粪便中可见混 入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见 的粘液。 u 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、 蛲虫、绦虫节片等。 •
粪便的性状－气味
u 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者
• 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 • 健康教育 • 帮助患者重建正常的排便习惯 • 合理安排膳食 • 鼓励患者适当运动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，
以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供
给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的
方法。
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠
清洁灌肠
反复
保留灌肠
• 目的 • 将药液灌入直肠或结 肠内，通过肠粘膜吸 收达到治疗的目的。 • 用物 • 常用药液：10%水化 氯醛、0.5-1%新霉素 • 量： ﹤200ML • 温度：39-41℃
【操作步骤】
• 核对、解释 • 准备体位、垫小垫枕，臀下垫橡胶单与治疗巾， 臀部抬高 10cm • 戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门 15– 20cm • 缓慢注入药液 • 拔管 药液注入完毕，在注入温开水 5–10ml, 抬 高肛管尾端，使管内溶液全部注完，擦净肛门， 取下手套，嘱其尽量忍耐，保留药液在1小时以上 • 操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并 做好记录
便秘
u 正常的排便形态改变，排便次数减少， 排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 u 常见原因： －未建立排便习惯； －饮食、饮水、运动不当； －情绪低落；疾病、怀孕、用药
症状体征
新生儿灌肠操作课件
新生儿灌肠操作课件一、教学内容本节课选自《护理操作技术》教材的第四章第二节，详细内容为新生儿灌肠操作。
主要包括新生儿灌肠的适应症、操作步骤、注意事项以及可能出现的并发症。
二、教学目标1. 掌握新生儿灌肠的适应症、操作步骤及注意事项。
2. 能够独立完成新生儿灌肠操作，并确保操作安全、有效。
3. 了解新生儿灌肠可能出现的并发症，提高观察和处理问题的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：新生儿灌肠的操作技巧、注意事项及并发症的观察与处理。
2. 教学重点：新生儿灌肠的适应症、操作步骤及操作安全。
四、教具与学具准备1. 教具：新生儿模型、灌肠器、生理盐水、润滑油、棉签、手套等。
2. 学具：新生儿灌肠操作手册、笔记用品。
五、教学过程1. 实践情景引入：以新生儿便秘为例，引导学生思考如何进行护理。
2. 理论讲解：（1）新生儿灌肠的适应症（2）新生儿灌肠的操作步骤（3）新生儿灌肠的注意事项（4）新生儿灌肠可能出现的并发症3. 例题讲解：讲解一道新生儿灌肠操作的例题，分析操作过程中的关键点。
4. 随堂练习：（2）学生代表演示新生儿灌肠操作，其他同学观摩并给予评价。
六、板书设计1. 新生儿灌肠操作流程图2. 新生儿灌肠注意事项3. 新生儿灌肠并发症及处理方法七、作业设计1. 作业题目：新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
答案：参照教材第四章第二节内容。
2. 作业题目：简述新生儿灌肠可能出现的并发症及处理方法。
答案：参照教材第四章第二节内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作是否规范，对新生儿灌肠的认识是否深入，能否将所学知识应用于实际操作。
2. 拓展延伸：（1）了解其他新生儿护理操作技术，如新生儿沐浴、新生儿抚触等。
（2）研究新生儿灌肠在临床中的应用，了解不同医院、不同地区的新生儿灌肠操作规范。
重点和难点解析：1. 新生儿灌肠的适应症2. 操作步骤的准确性3. 注意事项的掌握4. 并发症的观察与处理详细补充和说明：一、新生儿灌肠的适应症新生儿灌肠的适应症包括但不限于：新生儿便秘、胎便延迟、肠道准备等。
新生儿灌肠护理课件
新生儿灌肠护理课件
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
CONTENTS
• 新生儿灌肠护理的基本知识 • 新生儿灌肠护理的操作流程 • 新生儿灌肠护理的注意事项和
异常情况处理 • 新生儿灌肠护理的实践应用和
案例分析 • 新生儿灌肠护理的研究进展和
未来发展方向
01
新生儿灌肠护理的基本知识
灌肠护理的定义和目的
定义
灌肠护理是指通过肛门将特定溶 液或药物注入肠道内，以达到清 洁肠道、缓解便秘、治疗疾病等 目的的护理方法。
灌肠姿势
将新生儿放置在平坦、舒适的位置，如膝部或 治疗台上，以便进行灌肠操作。
灌肠液选择
选择适当的灌肠液，通常为生理盐水或温开水， 避免使用刺激性液体。
灌肠液温度
确保灌肠液温度适宜，接近新生儿体温，以避免对 肠道产生刺激。
灌肠压力
使用适当的压力进行灌肠，避免压力过大或过小 ，以免对新生儿造成不适或损伤。
合理饮食调整
新生儿灌肠护理后需要合理调 整饮食，增加膳食纤维摄入，
以保持肠道通畅。
02
新生儿灌肠护理的操作流程
灌肠前的准备工作
灌肠液的准备
选择适宜的灌肠液，一般使用温盐水或温 肥皂水，确保无菌和适宜的温度。
灌肠器具的准备
准备灌肠管、手套、卫生纸等必要的器具 ，确保清洁和无菌。
患儿的准备
确保新生儿处于温暖舒适的环境中，更换 尿布，并安抚情绪。
和舒适的环境，确保其在安静的
状态下接受灌肠护理。
解决方案
04 选择适当的灌肠溶液和控制操作
力度，避免过度扩张肠道和损伤
肠道黏膜。
05
新生儿灌肠护理的研究进展和未来发展方 向
当前研究的主要成果和进展
1 2 3
新生儿灌肠护理技术的不断完善
新生儿回流灌肠课件
保持伤口清洁，避免感染
观察新生儿的排便情况，如有异常及时就医
保持新生儿的饮食和作息规律
定期复查，确保新生儿的健康恢复
03
04
02
01
回流灌肠的注意事项
操作注意事项
操作前，确保新生儿处于安静、稳定的状态
操作时，注意保持新生儿的体位，避免压迫到气管
操作过程中，密切观察新生儿的反应，如有异常，及时停止操作
演讲人
新生儿回流灌肠课件
目录
01
回流灌肠的基本概念
02
回流灌肠的操作步骤
03
回流灌肠的注意事项
04
回流灌肠的临床应用
回流灌肠的基本概念
回流灌肠的定义
回流灌肠是一种通过肛门插入导管，将药物或溶液注入肠道，使药物或溶液在肠道内停留一段时间，然后从肛门排出的治疗方法。
1
回流灌肠的主要目的是清洁肠道，帮助排除肠道内的积聚物，如粪便、气体、液体等。
肠梗阻：用于治疗肠梗阻，缓解症状
肠炎：用于治疗肠炎，缓解症状
肠穿孔：用于治疗肠穿孔，缓解症状
肠出血：用于治疗肠出血，缓解症状
肠肿瘤：用于治疗肠肿瘤，缓解症状
临床效果评估
评估指标：主要包括临床症状改善、肠道功能恢复、并发症发生率等
01
评估方法：主要包括临床观察、实验室检查、影像学检查等
02
评估结果：回流灌肠在治疗新生儿肠道疾病方面具有较好的疗效，能够有效改善临床症状，恢复肠道功能，降低并发症发生率
2
回流灌肠还可以用于治疗肠道疾病，如便秘、腹泻、肠道感染等。
3
回流灌肠的实施需要专业医生的指导，以确保操作的安全和有效。
4
回流灌肠的原理
回流灌肠是一种通过肛门向新生儿肠道内注入液体，使肠道内的粪便和液体混合，然后从肛门排出体外的方法。
新生儿灌肠操作课件
1.通过实际案例引入新生儿灌肠操作的重要性，提高学生的临床意识。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
2.利用图片、视频等多媒体手段，让学生更直观地了解新生儿生理特点和操作过程。
教案反思：
1.教学内容是否全面，是否符合学生的认知水平。
2.教学方法是否灵活多样，能否激发学生的学习兴趣。
3.课堂互动是否充分，学生提问和解答疑问的环节是否到位。
重点和难点解析：
1.新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.新生儿生理特点与灌肠操作技巧的掌握。
3.实践操作演示和随堂练习。
详细补充和说明：
一、新生儿灌肠操作步骤及注意事项
1.操作步骤：
a.准备工作：确保灌肠器材清洁、完好，严格执行无菌操作原则。
b.体位：将新生儿置于侧卧位，暴露臀部，注意保暖。
c.插入：用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，深度约5-7cm。
2.灌肠适应症与禁忌症
3.灌肠操作步骤
a.准备工作
b.操作步骤
c.注意事项
七、作业设计
1.作业题目：
a.简述新生儿生理特点及灌肠适应症、禁忌症。
b.描述新生儿灌肠操作步骤及注意事项。
2.答案：
a.新生儿生理特点：消化系统未成熟，肠道菌群不稳定，生理性便秘等。
灌肠适应症：便秘、肠套叠、胎便排出延迟等。
1.理论讲解部分，控制在20分钟左右，确保学生充分理解新生儿生理特点及操作步骤。
2.实践操作演示和随堂练习部分，分配40分钟，让学生有足够时间动手操作，提高技能。
三、课堂提问
1.讲解过程中，适时提问，引导学生思考，提高课堂互动性。
2.针对不同难度的知识点，设计不同类型的问题，激发学生的学习兴趣。
四、情景导入
2.随堂练习：
a.学生分组练习，互相观摩，相互学习。
灌肠技术ppt课件
灌肠技术的适应症与禁忌症
1. 灌肠技术的适应症。
1. 便秘
灌肠可以清除肠道内 的粪便和气体，缓解 肠道压力，改善便秘
症状。
4. 肠道检查
灌肠可以扩张肠道， 方便进行肠道镜检
查等。
2. 腹泻
灌肠可以清除肠道内 的病原体和毒素，缓 解肠道炎症，改善腹
泻症状。
5. 胃肠道疾病
灌肠可以缓解胃肠 道疾病的症状，如
2. 灌肠后，病人应保持平躺姿势，以
免立即运动，以免影响药物的吸收。
降低药物吸收的速度。
03
3. 灌肠后，病人应避免坐立，以免药 04
4. 灌肠后，病人应避免进行重体力劳
物从肛门处溢出。
动，以免影响药物吸收。
05
5. 灌肠后，病人应避免进食刺激性食 06
6. 灌肠后，病人应定期检查，以确保
物，以免影响药物吸收。
如一些消化系统手术和泌尿系统手
术等。
05
灌肠技术还可以用于治疗一些肠道 06
灌肠技术还可以用于治疗一些肠道
疾病，如溃疡性结肠炎等。
疾病，如溃疡性结肠炎等。
4. 灌肠技术应用效果的评价标准及具体效果。
1. 症状 缓解
2. 生理指 标改善
灌肠技术可以有 效缓解患者疼痛、 腹胀等症状，提 高患者生活质量。
保持肠道清洁。
4. 灌肠后，患者应注 意饮食调整，多吃清 淡、易消化的食物， 避免食用刺激性食物。
2. 患者应保持良好的 心理状态，不要紧张 和焦虑，积极配合医
生的治疗。
5. 灌肠后，患者应观 察自己的身体状况， 如有异常反应应及时
就医。
3. 灌肠过程中，患者 应保持安静，不要剧 烈运动，以免影响灌
PPT儿童回流灌肠术
穿孔。
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
感染
灌肠过程中可能带入细 菌或病毒，引发肠道感
染。
电解质紊乱
灌肠液中的电解质成分 可能与肠道内环境不匹 配，导致电解质紊乱。
过敏反应
对灌肠液中的某些成分 过敏，可能引发过敏反
应。
并发症的预防和处理
规范操作
严格按照操作规程进行，避免操 作不当引发的并发症。
选用合适的灌肠液
根据患儿的病情和身体状况，选 用合适的灌肠液，以减少对肠道 的刺激和损伤。
肠道梗阻，改善排便功能。
肠道炎症性疾病
对于儿童克罗恩病、溃疡性结肠 炎等肠道炎症性疾病，回流灌肠 术可将药物直接送达病变部位，
提高治疗效果。
肠道准备
在儿童结肠镜检查、手术前等需 要肠道准备的场合，回流灌肠术 可清洁肠道，为检查或手术创造
条件。
效果评估指标和方法
排便功能改善
01
观察患儿排便频率、性状及排便困难程度等指标，评估回流灌
智能化技术应用
随着人工智能等技术的发展，未来有望实现儿童回流灌肠术的智 能化操作，提高手术效率和安全性。
多学科合作
儿童回流灌肠术涉及多个学科领域，未来需要加强多学科之间的 合作，共同推动该领域的发展。
对临床实践的指导意义
规范操作 儿童回流灌肠术需要严格规范操作过程，确保手术安全和 治疗效果。医生应熟练掌握操作技能，遵循相关指南进行 操作。
肠术对排便功能的改善效果。
炎症反应减轻
02
通过血液检查、粪便检查等手段，评估患儿肠道炎症反应的减
轻程度。
并发症发生率
03
记录回流灌肠术后并发症的发生情况，如肠道穿孔、感染等，
以评估手术安全性。
典型案例分析
1 2
案例一
灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。
47
【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
灌肠法PPT课件
－心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦
虑等 －社会文化因素 －饮食与活动：食物与液体摄入、活动 等 －与疾病有关的因素：疾病、药物、治 疗检查等
二、排便异常的护理
u
便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
－以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
－健康教育 －帮助患者重建正常的排便习惯
－合理安排膳食
－鼓励患者适当运动
粪便嵌塞患者的护理
－早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠
通便。 －必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再 做清洁灌肠。 －人工取便：用人工取便易刺激迷走神 经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。 操作中如患者 出现心悸、头昏时须立刻 停止。 －相关知识的健康教育
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，
以减轻不适。 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
4060cm
成人：710cm
小儿：4-7cm
－如无禁忌，保证患者每天摄入足量的
液体 －保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
肠胀气患者的护理
－指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼
慢咽）。 －去除引起肠胀气的原因。如勿食产气 食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。 －鼓励患者适当活动 －轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按 摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给 予药物治疗或行肛管排气。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
虑等 －社会文化因素 －饮食与活动：食物与液体摄入、活动 等 －与疾病有关的因素：疾病、药物、治 疗检查等
二、排便异常的护理
u
便秘患者的护理 －提供适当的排便环境 －选取适宜的排便姿势 －腹部环形按摩 －遵医嘱给予口服缓泻药物 －使用简易通便剂
－以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
－健康教育 －帮助患者重建正常的排便习惯
－合理安排膳食
－鼓励患者适当运动
粪便嵌塞患者的护理
－早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠
通便。 －必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再 做清洁灌肠。 －人工取便：用人工取便易刺激迷走神 经，故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。 操作中如患者 出现心悸、头昏时须立刻 停止。 －相关知识的健康教育
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，
以减轻不适。 －灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.
4060cm
成人：710cm
小儿：4-7cm
－如无禁忌，保证患者每天摄入足量的
液体 －保持床褥、衣服清洁，室内空气清新
肠胀气患者的护理
－指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼
慢咽）。 －去除引起肠胀气的原因。如勿食产气 食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。 －鼓励患者适当活动 －轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按 摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给 予药物治疗或行肛管排气。
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2019/4/15
新生儿胃食管返流 PPT课件
21
有关体位护理的报道
22
2019/9/13
23
新生儿胃食管返流体位护理对吸入性肺炎的影响
• A组体位
• 俯卧倾斜位：上半身垫高或床头抬高30°，于哺乳后30min或睡 眠时，采取俯卧倾斜位，使患儿面向左侧，双臂屈曲置于头部两 侧，每次30～60min，需专人守护
• 头高脚低位：取右侧卧位，上身垫高与床面呈45°角，早产儿需 入暖箱保暖的患儿将床头摇起，使床与箱体平面呈15°～20°角 斜坡侧卧位
31
不同体位对早产儿发生胃食管返流的影响
讨论
• GER的发生于早产儿的胎龄及体位有关 • 早产儿体位不提倡长时间平仰卧位，特别在喂养之后，胃反流物易呛
入气道，使早产儿呼吸暂停、肺部疾患的发生率增高 • 本研究看出，早产儿俯卧位时GER的发生率低于仰卧位和侧卧位。此
时头部的位置较低，漏斗形的咽喉底部转向上方，头偏向一侧，一旦 发生返流，消化道液体及呼吸道分泌物随重力易于排出或被吸引出， 从而保持呼吸道通畅，降低梗阻性呼吸暂停的发生率 • 左侧卧位可减少GER的发生率
8
• 正常人LES静息压为2.0~4.0Kpa(15~30mmHg)，约40%GERD 患者LES静息压低于10mmHg
• 正常人当腹内压增加时会导致LES压明显增高以防止GER， 许多的GERD患者这种适应性反应减弱
9
LES周围组织作用减弱
• 腹腔内食管段：食管是一 根软性消化管道，腹腔内 压力增高时腹腔食管段被 钳夹呈扁形，食管与有效 胃直径的比例为1∶5，腹 腔内食管仅需要压力超过 胃内压1/5时即可发生关 闭
膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上），可垫高头肩部， 将患儿双手置于身体两侧，用包被盖好稍加约束 • 哺乳后抱起患儿轻拍背部使胃内气体逸出，置于右侧斜坡卧位 • 患儿呕吐时可暂时予俯位，脸向下轻拍背部，使呕吐物易于流出
有关体位护理的报道
22
2019/9/13
23
新生儿胃食管返流体位护理对吸入性肺炎的影响
• A组体位
• 俯卧倾斜位：上半身垫高或床头抬高30°，于哺乳后30min或睡 眠时，采取俯卧倾斜位，使患儿面向左侧，双臂屈曲置于头部两 侧，每次30～60min，需专人守护
• 头高脚低位：取右侧卧位，上身垫高与床面呈45°角，早产儿需 入暖箱保暖的患儿将床头摇起，使床与箱体平面呈15°～20°角 斜坡侧卧位
31
不同体位对早产儿发生胃食管返流的影响
讨论
• GER的发生于早产儿的胎龄及体位有关 • 早产儿体位不提倡长时间平仰卧位，特别在喂养之后，胃反流物易呛
入气道，使早产儿呼吸暂停、肺部疾患的发生率增高 • 本研究看出，早产儿俯卧位时GER的发生率低于仰卧位和侧卧位。此
时头部的位置较低，漏斗形的咽喉底部转向上方，头偏向一侧，一旦 发生返流，消化道液体及呼吸道分泌物随重力易于排出或被吸引出， 从而保持呼吸道通畅，降低梗阻性呼吸暂停的发生率 • 左侧卧位可减少GER的发生率
8
• 正常人LES静息压为2.0~4.0Kpa(15~30mmHg)，约40%GERD 患者LES静息压低于10mmHg
• 正常人当腹内压增加时会导致LES压明显增高以防止GER， 许多的GERD患者这种适应性反应减弱
9
LES周围组织作用减弱
• 腹腔内食管段：食管是一 根软性消化管道，腹腔内 压力增高时腹腔食管段被 钳夹呈扁形，食管与有效 胃直径的比例为1∶5，腹 腔内食管仅需要压力超过 胃内压1/5时即可发生关 闭
膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上），可垫高头肩部， 将患儿双手置于身体两侧，用包被盖好稍加约束 • 哺乳后抱起患儿轻拍背部使胃内气体逸出，置于右侧斜坡卧位 • 患儿呕吐时可暂时予俯位，脸向下轻拍背部，使呕吐物易于流出
灌肠术PPT演示课件
.
【操作步骤】
核对解释 安置卧位 排出气体 插管灌液 拔出肛管 整理记录
A
小量不保留灌肠术
.
【注意事项】
灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低， 灌肠液注入的速度不得过快。 每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气 进入肠道，引起腹胀。
.
（三）保留灌肠术
保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结 肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目 的的技术。
努力致力于医学考试辅导覆盖医学考研医师资格药师资格护士护师等各类医学课件包括系统解剖学局部解剖学生理学病理学医学免疫学预防医学诊断学外科学总论中医学概论内科学外科学妇产科学儿科学等分类
灌肠术
.
一、粪便的观察
（一）正常粪便的观察
1. 量与次数 排便是人体基本生理需要，每日排便量与食物 的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便 1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。
2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便 呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物的不 同而发生变化。 3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵 而产生，气味因食物的种类而异。粪便中含有少量粘液， 有时可伴有未消化的食物残渣。
.
（二）异常粪便的观察
1. 次数 成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，应为排便异常。 2. 形状 粪便呈糊状或水样，见于消化不良或急性肠炎；粪便干结坚硬，有时呈 栗子样，见于便秘；粪便呈扁平状或带状，见于直肠、肛门狭窄或肠道部分 梗阻。 3. 颜色 柏油样便，见于上消化道出血；暗红色便，见于下消化道出血；陶土色 便，见于胆道完全梗阻；果酱样便，见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面有 鲜血或便后有鲜血滴出，见于直肠息肉、肛裂或痔疮；霍乱、副霍乱粪便呈 白色“米泔水”样。 4. 气味 消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈 腥臭味。 5. 混合物 粪便中混有大量粘液常见于肠炎；粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢 疾；肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等。
灌肠护理技术操作PPT课件
完整版课件
54
完整版课件
55
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方法
第一次— 肥皂水 以后— 0.9%NS
结束标准—排出液无粪质
液面距肛门小于４０厘米
完整版课件
48
口服高渗溶液清洁肠道
甘露醇法 1.术前3d进半流质饮食 2.术前1d进流质饮食 3.术前1d2pm～4pm 4.口服甘露醇溶液1500ml （20％甘露醇500ml＋5％
葡萄糖1000ml混匀）
硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～
❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
❖ 连肛管润滑排气夹管✓ 防止气体进入直肠
分开肛门插入（7-10CM）
固定，开夹
✓
避免空气进入和液体流出
❖ 观察液面下降和患者情况
❖ 夹管拔管擦净肛门
❖ 保留5-10MIN，降温30MIN ✓ 有足够的作用时间，利于软化粪
❖ 观察性状必要时送检清理 便
•
完整版课件
19
影响排便因素的评估
• －生理因素：年龄、个人排泄习惯 • －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑
等 • －社会文化因素 • －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 • －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗
秘患者的护理 • －提供适当的排便环境 • －选取适宜的排便姿势 • －腹部环形按摩 • －遵医嘱给予口服缓泻药物 • －使用简易通便剂
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
完整版课件
45
小量不保留灌肠
完整版课件
46
【注意事项】
• －灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
新生儿灌肠PPT课件
灌肠的方法
护士洗手消毒后，戴手术帽以及口罩，把灌 肠液倒进治疗碗内，再用20毫升的注射器来 抽取灌肠液。 石蜡油将胃管前段进行润滑，采用注射器来 吸取灌肠液后将其与一次性的胃管连接起来后 排进空气，将其放进弯盘内备用。
然后把新生儿患者摆为仰卧位或者左侧卧 位的姿势，并且保持双腿呈现屈曲向腹部靠近， 用右手抬起一点臀部后往臀部下面垫一次性的 治疗巾后放下臀部。
告知 灌肠的目的、操作过程及配合的方法
准备 操作者：着装整洁、洗手、戴口罩 环境：关闭门窗，调节室温。 用物：遵医嘱准备灌肠液，将灌肠液抽 进注射器内；6号或8号吸痰管，石蜡油 、无菌手套。 患者：灌肠前排尿
观察与记录 观察药物疗效，记录溶液量及排便性质
新生儿温生理盐水清洁灌肠
操作步骤
一、评估 1．患者的病情，意识。 2．环境。 二、准备 1．着装整洁，洗手，戴口罩。 2．用物：治疗盘内放：一次性尿垫、水温计、弯盘、润滑剂、纱布、一 次性手套、一次性胃管（8号、10号）， 20ml无菌注射器注射器两 个，纸尿裤。 3．灌肠溶液：温生理盐水250ml（39-41℃） 三、操作程序 1．备齐用物，携至床旁，正确查对患者，床头卡，腕带。 2．根据情况注意保暖。 3．取左侧卧位，打开纸尿裤，臀下铺一次性尿垫，纱布，放置弯盘置臀 旁。 4. 核对灌肠液无误，检查温度。 5. 检查打开胃管，检查打开注射器。 6. 抽取温生理盐水15-20ml，连接胃管，检查通畅，润滑胃管前端（前后 左右）， 7．左手分开臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入5-10cm，左手固定肛 管，使溶液缓缓注入，观察患者反应，并处理异常情况，回抽，反 复数次，直至无粪渣排出。纱布包裹胃管轻轻拔出。 8.脱手套包裹胃管，撤去弯盘，治疗巾 8．整理用物，洗手，记录。 护理记录 1. 灌肠液及灌入量。 2. 大便性状及量。 3. 患者灌肠后病情变化。 1．肛管润滑要充分，动作要轻柔，以减少患 儿不适、避免损伤患者肛门皮肤和肠粘 膜。
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合症、术前肠道准备患儿
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
II. 用物准备
天吃，奶每好日，一无次呕回吐流，灌自肠行， 排出黄院色时便肠，护鸣量理音多观正，常腹察，
围36cm。
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士 进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285 梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的 效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3． 朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后 患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29． 王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997， 14(1):109—110．
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
4
5
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
① 排出液量必 须大于灌注 液量
② 对抽出的气 体量，洗出 大便的量、 性 质、颜色、 气味
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
04
小结
小结
14
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
案例分享
新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
回流灌肠目的 01
04 小结
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
01 回流灌肠目的
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
1. 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） 2. 注射器（20ml或10ml） 3. 橡胶肛管（20号,22号各一根） 4. 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
III. 评估患儿
1. 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征 平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌紧张，腹 围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
2. 正确估计肛管插入的深度； 3. 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
IV. 灌肠方法
摆体位
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
3
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
① 缓慢轻柔插 入肛门
02
回流灌肠操作（难点）
I.
环境准备
II.
用物准备
III.
评估患儿
IV.
灌肠方法
I. 环境准备
1. 病室安静整洁,病室做好消毒隔离 2. 工作人员入室时更换衣鞋,接触新生儿前后均应洗手 3. 室内湿式清洁,定时通风和空气净化,温度维持22～
24℃,湿度维持在55～65%
II. 用物准备
天吃，奶每好日，一无次呕回吐流，灌自肠行， 排出黄院色时便肠，护鸣量理音多观正，常腹察，
围36cm。
参考文献
范琛,新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理[ J].护士 进修杂志,2Ol2,27(24):2284-2285 梁镝敏,陈风华,何小玲.先天性巨结肠患2种不同灌肠法的 效果评价I J].中国实用护理杂志,2010,26(7):11—1 3． 朱丹,郭先娥,胡露红．结肠回流灌洗联合药物保留灌肠用于巨结肠根治术后 患J LE J]．护理学杂志,201I,26(4):28-29． 王红.新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治[J].广西医科大学学报,1997， 14(1):109—110．
② 难以通过狭 窄段,要及时 更换小号的 橡胶管,切忌 用力插
4
5
① 注射器抽取 少量温生理 盐 水 (10 ～ 20m1) 缓 慢 低压注入患 儿肠内
② 同时要顺时 针按摩患儿 腹部
① 排出液量必 须大于灌注 液量
② 对抽出的气 体量，洗出 大便的量、 性 质、颜色、 气味
下次小讲课的题目是新生儿呛奶窒息的护理。
谢谢指导，感谢聆听 Any Questions？
护理观察
恢复情况
如肛门口皮肤发红，涂上氧化锌 软膏 、并且继续观察患儿的腹 部体征及大便情况 ，确保治疗 顺利和患儿康复，做好随访。
04
小结
小结
14
1 准备工作
工作人员准备、物品准备、患儿准备
2 操作要点
插管深度、动作轻柔、异常及时处理
3 护理观察
患儿的基本情况、洗出液的性状、腹部情况
案例分享
新生儿回流灌肠
新生儿科 曹越
教学内容/Contents
回流灌肠操作（难点）02
03 回流灌肠护理观察（重点） 目标
回流灌肠目的 01
04 小结
教学目标/Targets
1. 能说出回流灌肠的目的 2. 在老师的指导下基本能操作 3. 知道回流灌肠的护理
01 回流灌肠目的
回流灌肠目的
1. 帮助排便解除梗阻 2. 减轻腹账促进肠蠕动 3. 常用于先天性巨结肠、低位肠梗阻、胎粪性栓塞综
1. 保温设备（辐射式保温操作台或保温箱） 2. 注射器（20ml或10ml） 3. 橡胶肛管（20号,22号各一根） 4. 其他（包括：污物桶、卫生纸、中单、手套、石蜡
油、水温计及温度38℃～41℃的生理盐水）
III. 评估患儿
1. 在灌肠前先阅片:详细了解病变部位高低,狭窄段长度 及肠曲走向；
主诉：腹胀2天，呕吐1天。 现病史：第12胎第2产，胎龄40+3周，我院 顺产出生，2天前无明显诱因出现腹胀、进 行性加重，1天前出现呕吐2次、均为黄绿色 胃内容物、量多，伴大便次数及量少,于 2018-05-16 16:27收入院。入院时生命体征 平稳，未闻及肠鸣音，腹胀，腹肌紧张，腹 围37.5cm，诊断：不完全性肠梗阻。住院5
护理观察
排出物
反复冲洗肠腔,在洗肠过程对抽 出的气体量，洗出大便的量、 性 质、颜色、气味、形态进行 鉴别，将灌肠中的情况详细记 录在护理记录单上
患儿基本情况
随时注意观察病情，如发现 面色苍白、口唇紫绀、心率 快、气促等应立即于停止操 作并报告医生及时处理
腹部
患儿腹胀减轻,腹部皮肤出现皱 褶如果腹胀改善不明显，要保 留橡胶管和引流通畅 ，也可用 虹吸方法促进灌入液体排出。
2. 正确估计肛管插入的深度； 3. 诊断未明确、一般情况特别差、严重低蛋白血症、肠
穿孔、严重小肠结肠炎患儿不行回流灌肠。
IV. 灌肠方法
摆体位
准备肛管 插入肛管 灌洗肠道
记录
1
① 确保充分 暴露患儿 肛门
② 防止造成 关节扭伤 脱位等意 外
2
3
① 选择合适型 号的橡胶肛 管
② 石蜡油润滑 肛管
① 缓慢轻柔插 入肛门