临床输血闭环管理

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摘自《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》
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第十五条
输血科(血库)要逐项核对输血申请单、 受血者和供血者血样,复查受血者和供血者 ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh (D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D) 检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
摘自《临床输血技术规范》
再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
摘自《临床输血技术规范》
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第三十六条
输血完毕后,医护人员将输血记录单(交 叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回 输血科(血库)至少保存一天。
摘自《临床输血技术规范》
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第三十五条
输血完毕,医护人员对有输血反应的应 逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血 科(血库)保存。输血科(血库)每月统计 上报医务处(科)。
摘自《临床输血技术规范》
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4.19.4.3建立输血标本采集流程,执行输血前核对制度(重点★)
【C】
1.有采集血标本的流程。
(4)血液发出前,还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象,以及其他 肉眼可见的任何异常现象。
4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。
5.有相关流程的培训与教育,并有记录。
【B】符合“C”,并
输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实请情况,对存在问题及时整改。
2.采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。
3.输血前,按照规定的流程检查从输血科领出血液,做到准确无误。
(1)血液发出前,必须核对用于输血的血液,其标签标记的血型与受血者的血

无误。
(2)按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符,确认受血者是否正确。
(3)血液发出时必须附相容性检测的记录。
摘自《临床输血技术规范》
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第二十九条
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单 及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏, 血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急 诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,
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第二十一条
按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分 别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用 冰箱内,并有明显的标识。
摘自《临床输血技术规范》
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配血与用血六级功能 本级标准的基本原则是用血过程记录完
整,输血管理部门不但能共享患者的基本医 疗信息还能够在配血管理、血型复核、发血 等环节中加入用血安全监控,系统自动智能 警示。
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
摘自《临床输血技术规范》
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第二十四条 配血合格后,由医护人员到输血科(血库)
取血。 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、
性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血 液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观 等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
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一、临床安全输血闭环管理 (医生部分) 二、临床安全输血闭环管理 (输血科部分) 三、临床安全输血闭环管理 (护士部分)
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第十九条
全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验
收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装
是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及
其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液
【A】符合“B”,并
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职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。 摘自 《三级综合医院评价标准》
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第十二条
确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好 标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采
集血样。
第十三条
品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,
有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
第二十条
输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、
领发的登记,有关资料需保存十年。
摘自《临床输血技术规范》
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4.19.5.1 有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。(重点★) 【C】 1.有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。 2.使用血液存放环境符合规定,有监测记录。 (1)不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放,标
识明显。I (2)储血冰箱有不间断的温度监测与记录。 (3)血液保存温度和保存期符合要求。 (4)贮血冰箱定期消毒,记录保存完整。 (5)贮血冰箱定期进行细菌监测,记录保存完整。(见细菌监测报
告单) 3.输血器械符合国家标准,“三证”齐全。 4.血袋按规定保存、销毁,有记录。
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摘自《三级综合医院评价标准》
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