晚期前列腺癌采用间歇性雄激素阻断治疗临床疗效分析

晚期前列腺癌采用间歇性雄激素阻断治疗临床疗效分析

摘要】目的：探究晚期前列腺癌患者使用间歇性雄激素阻塞治疗临床疗效。方法：选择本院收治的晚期前列腺癌患者50例，将其按照入院时间不同随机分为

对照组、观察组，一组25例。对照组患者实施持续性雄激素阻断治疗，观察组

患者实施间歇性雄激素阻断治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者治疗效果、

生活质量评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异性具有统计学意义：P＜0.05。结论：对晚期前列腺癌患者使用间歇性雄激素阻断治疗效果十分明显，

令人满意。

【关键词】晚期前列腺癌；间歇性雄激素；阻断治疗；应用价值

【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0187-02

前列腺癌近年来发病率显著上升，该疾病属于男性恶性肿瘤中致死率较高的

疾病之一，严重危害到男性人群身体健康[1]。受到患者病情、前列腺癌分期影响，该疾病主要采取放疗、雄激素阻断等方式进行治疗，由于临床上对前列腺癌筛查

工作开展时间较晚，因此很多患者在确诊时已经属于晚期，给治疗带来较大的影响。相关研究证实间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌效果显著，能够提高患者治疗

后的生活质量。在本次研究中，针对本院的收治的前列腺癌患者进行深入研究，

分析间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效，以下是详细内容。

1.资料和方法

1.1 资料

选择2013年1月到2017年1月在本院接受治疗的晚期前列腺癌患者进行研究，从中随机抽出病例数50例，将其按照入院时间不同随机分为对照组、观察组，一组25例。对照组患者实施持续性雄激素阻断治疗，观察组患者实施间歇

性雄激素阻断治疗。所有患者在入院后均接受病理学检查确诊为前列腺癌，参与

本次研究者均为首次治疗，在开展研究前知晓并签署知情同意书。

对照组患者中，年龄范围：60岁～84岁，平均年龄值为：77.9±3.5岁，Gleason评分：2～4分者5例、5～6分者6例、7～10分者14例；

观察组患者年龄范围：62岁～85岁，年龄平均值为：77.8±3.4岁，Gleason

评分分别为：2～4分者4例、5～6分者6例、7～10分者15例。

对比两组晚期前列腺癌患者的基本资料，数据差异性无统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

对照组晚期前列腺癌患者实施持续性雄激素阻断治疗，具体方法为：对患者

实施持续性给予抗雄激素阻断药进行治疗。

观察组晚期前列腺癌患者给予间歇性雄激素阻断方法：给予3.6mg戈舍瑞林

进行肌肉注射治疗，间隔28d注射一次，辅以比卡鲁胺进行治疗（50mg），每天一次，共治疗4～6个月。对患者的睾酮、前列腺特异抗原值进行检测，嘱咐患

者定期入院复诊[2]。当前列腺特异抗原值降低到0.2ng/ml，维持上述用药量，持

续3个月后停止用药。当前列腺特异抗原值上升至4ng/ml，停止第一周期用药，

进入第二周期用药，根据患者的治疗效果调整联合用药量，直到患者产生雄激素

抵抗或临床症状出现转移停止用药。

1.3 观察指标

观察对比两组晚期前列腺癌患者的临床治疗效果、治疗后生活质量评分以及

并发症发生率。临床治疗效果包括：肠道症状、骨痛、尿路症状、性功能等评分。

并发症包括：潮热、乳房胀痛。生活质量评分采用sf-36进行评价，分值越高代

表患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

将上述所得结果均带入SPSS23.0版统计学软件中进行处理分析，计数资料采

用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方值、t值带入

检验，当组间数据存在统计学意义时，以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组晚期前列腺癌患者的治疗效果评分对比

观察组晚期前列腺癌患者的临床疗效评分情况显著高于对照组患者，组间数

据对比结果显示：P＜0.05（见表1）。

2.2 两组晚期前列腺癌患者并发症发生率对比

观察组晚期前列腺癌患者的并发症发生率为8.00%（1例潮热、1例乳房胀痛），低于对照组患者的并发症发生率32.00%（5例潮热、3例乳房胀痛），数

据对比结果显示：卡方值=4.5000 P值=0.0338。

2.3 两组晚期前列腺癌患者治疗后生活质量评分对比

观察组晚期前列腺癌患者的SF-36分显著高于对照组，两组患者的SF-36评

分分别为：20.93±2.55分（观察组）＞16.25±3.08分（对照组），组间数据对比

差异性具有统计学意义：t=5.8520，P＜0.05。

3.讨论

前列腺癌主要发生在前列腺上皮细胞中，属于临床上常见的恶性肿瘤之一，

该疾病常见于中老年男性人群，是导致中老年人群死亡的主要病因。由于早期前

列腺癌并无明显的临床症状，很多患者容易忽视自身疾病，而导致病情逐渐加重，以至于患者确诊时已经属于晚期，无法通过治疗改善病情。相关研究证实内分泌

治疗前列腺癌效果显著，持续性雄激素阻断治疗与间歇性雄激素阻断治疗均能够

取得良好的治疗效果，但是研究表明持续性雄激素阻断治疗会增加患者的并发症，给患者的治疗带来较大影响。间歇性雄激素阻断治疗能够保持机体雄激素水平，

避免患者出现严重的不良反应，不仅能够保证患者的治疗效果，而且能够提升患

者的生活质量，应用效果令人十分满意[3]。相关研究证实间歇性雄激素阻断治疗

前列腺癌效果显著，能够提高患者治疗后的生活质量

在本次研究中，观察组晚期前列腺癌患者的病情改善程度显著高于对照组，

临床治疗效果各项评分明显高于对照组患者，数据差异性具有统计学意义：P＜0.05。观察组晚期前列腺癌患者并发症发生率低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05。观察组晚期前列腺癌患者的生活质量评分显著高于对照组，数

据对比结果差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，对晚期前列腺癌患者给予间歇性雄激素阻断治疗效果显著，有助

于提高晚期前列腺癌患者的治疗效果，而且不良反应发生率较低，相较于持续性

雄激素阻断治疗效果更佳，能够满足患者的身心需求，提升患者的生活质量，建

议临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]李君,潘红波.TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患

者生活质量和总生存率的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):44-46.

[2]郑航,李长建,李军,等.非那雄胺联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌25例疗效观察[J].医学临床研究,2016,33(10):2025-2042.