婴幼儿的营养需要(PPT 91页)
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人工喂养儿（牛奶中的DHA不能满 足婴儿需要）
脂肪能量来源占总能量： 初生～6个月： 45%， 7～12个月： 30%～40%。
必需脂肪酸提供热量>总热量1～3％。 出生后一年内使用脱脂奶是有害的。
4、钙：初生婴儿体内钙含量约占体重的 0.8%，到成人时为1.5%。 生长过程中体内需要存留大量的钙。 母乳含钙较牛乳少，每100ml34mg。
显著；
造成婴儿生长发育滞后的原因：
（1）辅食添加； （2）维生素、无机盐缺乏，如I缺
乏、Fe缺乏； （3）母体营养状况
二、婴幼儿的营养需要
1. 能量消耗有5个方面：
1）基础代谢 约占总能量消耗的60%。 <1岁:55kcal/kg体重／d， <7岁:44kcal/kg体重／d，
12～13岁与成人接近约30kcal／kg体重／d
婴儿期前6个月，脑细胞数目持续增加； 6个月是，脑重为出生时的2倍（600－
700g）； 后6个月，脑重达900～1000g，接近成人脑
重的2/3； 母乳喂养、适时添加断奶食品，是婴儿生长
发育的物质基础。
2、 消化吸收 1）感觉：
新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个 月时才灵敏，在这三个月中，婴儿很容易 习惯各种口味。
热量是否充足判断标准： 1)婴幼儿的健康状况； 2)是否出现饥饿的症状；
3)婴儿的体重增加。
1周岁时体重超过12公斤的，成年后 肥胖的可能性高于普通婴儿。
2.蛋白质 WHO推荐出生时2.5g/kg，一岁时1.5g/kg。 我国为1.5～3g/kg。日本为2.6g/kg和 2.7g/kg。
母乳喂养：2g/kg体重 牛乳喂养：3.5g/kg体重 混合喂养：4g/kg体重
不显性水分婴儿约为100-300ml，幼儿 约为500-600ml ，成人约为600-1000ml。
5、 对营养素缺乏和过多的耐受性小 短期内营养素缺乏就可能发生营养缺
乏病，如婴儿脚气病，佝偻病，缺铁性贫 血等。
营养素过多会引起消化不良，脂肪泻， 腹痛和食欲不振等。
（二）婴儿期的营养问题
经济状况是制约婴儿营养的重要因素； 4个月以后，个体婴儿营养状况差异
6～24个月的婴儿容易发生铁缺乏； 4～6个月后，注意含铁食物的补充、铁强化； VC能促进铁吸收，注意补充。
6.维生素 1)正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素 仅VD稍低。 2)如母乳不足或出现VD早期缺乏现象，可 考虑每日额外添加5-10ugVD。 3)如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加 VC。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维 生素需要。
牛奶蛋白是母乳的3倍，如果用盐酸 调pH到4-5，牛乳需要的盐酸是母乳的3倍， 所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。
5）消化功能未成熟 婴儿对蛋白质分解成多肽吸收，过早补
充食物蛋白容易发生过敏。 婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达
到 90%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到 4～5个月时才能达到90以上。
牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯 丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴 儿适合的模式。
3.脂肪
是能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与
牛乳脂肪能满足婴儿需要，人乳脂肪更易被 婴儿消化吸收。 婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生 脂溶性维生素缺乏。
母乳中脂肪的热能占总热能的50%， RNI为45～50%和35～40%。配方奶中脂肪 含量只有35%，更高的脂肪含量将引起婴 儿吸收障碍。
2）食物特别动力作用 占能量消耗的7%～8%，较大儿童为
5%左右。 3）婴幼儿各种动作 4）生长所需 与生长速率成正比。
出生头几月，生长所需能量占总消耗的 1/4～1/3。 5）排泄消耗,部分未经消化吸收的食物排 出体外所需能量，约占基础代谢的10%。
DRIs： 初生～6个月，120kcal／kg体重/d。 7～12个月，100kcal／kg体重/d。
5、 维生素 维生素A 婴儿吸收VA2和胡萝卜素的
能力差，故应给予VA1。婴儿AI为400RE。 维生素D 100IU/d可以防止佝偻病，
300IU/d可以治疗佝偻病，AI 为400IU。 母乳中VD达不到推荐水平，应注意补充
婴幼儿的营养需要（PPT 91页）
一、婴幼儿营养：
婴儿 指从出生到满1周岁。 从母体内生活到母体外生活； 完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养；
幼儿 指1周岁到3周岁。
㈠婴儿营养的生理特点:
1、 生长发育 婴儿期是生长发育的第一高峰期； 1岁时婴儿体重将增加至出生时的3倍； 身长将增加至1.5倍。
6）肠道菌丛 母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色，芳香
性酸臭，类似软膏状，呈酸性，以双歧杆 菌(bifidus)为主。
牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色，有腐 败臭，成形，呈弱碱性，以大肠杆菌为主。
3、 肾功能发育不成熟 到2～3岁后才能达到成熟，婴儿肾溶质
负荷能力差，给予全牛奶容易发生脱水。 4、 相对体表面积大
DRIs:初生～6个月为300mg， 7～12个月为400mg。
5.铁 初生～4个月之内的婴儿，体内贮存铁，
4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始 添加含铁辅助食品。
人工喂养婴儿3个月后即应补充。 含铁丰富的动物性食品如肝脏、蛋黄等。
DRIs:婴儿及各年龄组儿童为10-12mg。
铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：
2）胃容量：
新生儿胃容量小，贲门功能不健全，
容易发生溢奶。
婴幼儿胃容量：
新生儿 50ml
1个月 90ml
6个月 160mlBaidu Nhomakorabea
12个月 300ml
2岁 600ml-700ml
3） 唾液 唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦
添加了谷物，该酶会急剧增加。
4）胃酸 婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白
质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不 如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。
DHA的作用: DHA：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网
膜发育有关。 DHA缺乏
1.影响神经纤维和神经连接处突触的发育， 导致注意力受损，认知障碍。 2.视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西 模糊，感光细胞变性、坏死。
需要补充人群：
早产儿（脑中含量低，体内促使亚 麻酸转变成DHA的去饱和酶活力较低， 生长较快需要量相对大）
脂肪能量来源占总能量： 初生～6个月： 45%， 7～12个月： 30%～40%。
必需脂肪酸提供热量>总热量1～3％。 出生后一年内使用脱脂奶是有害的。
4、钙：初生婴儿体内钙含量约占体重的 0.8%，到成人时为1.5%。 生长过程中体内需要存留大量的钙。 母乳含钙较牛乳少，每100ml34mg。
显著；
造成婴儿生长发育滞后的原因：
（1）辅食添加； （2）维生素、无机盐缺乏，如I缺
乏、Fe缺乏； （3）母体营养状况
二、婴幼儿的营养需要
1. 能量消耗有5个方面：
1）基础代谢 约占总能量消耗的60%。 <1岁:55kcal/kg体重／d， <7岁:44kcal/kg体重／d，
12～13岁与成人接近约30kcal／kg体重／d
婴儿期前6个月，脑细胞数目持续增加； 6个月是，脑重为出生时的2倍（600－
700g）； 后6个月，脑重达900～1000g，接近成人脑
重的2/3； 母乳喂养、适时添加断奶食品，是婴儿生长
发育的物质基础。
2、 消化吸收 1）感觉：
新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个 月时才灵敏，在这三个月中，婴儿很容易 习惯各种口味。
热量是否充足判断标准： 1)婴幼儿的健康状况； 2)是否出现饥饿的症状；
3)婴儿的体重增加。
1周岁时体重超过12公斤的，成年后 肥胖的可能性高于普通婴儿。
2.蛋白质 WHO推荐出生时2.5g/kg，一岁时1.5g/kg。 我国为1.5～3g/kg。日本为2.6g/kg和 2.7g/kg。
母乳喂养：2g/kg体重 牛乳喂养：3.5g/kg体重 混合喂养：4g/kg体重
不显性水分婴儿约为100-300ml，幼儿 约为500-600ml ，成人约为600-1000ml。
5、 对营养素缺乏和过多的耐受性小 短期内营养素缺乏就可能发生营养缺
乏病，如婴儿脚气病，佝偻病，缺铁性贫 血等。
营养素过多会引起消化不良，脂肪泻， 腹痛和食欲不振等。
（二）婴儿期的营养问题
经济状况是制约婴儿营养的重要因素； 4个月以后，个体婴儿营养状况差异
6～24个月的婴儿容易发生铁缺乏； 4～6个月后，注意含铁食物的补充、铁强化； VC能促进铁吸收，注意补充。
6.维生素 1)正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素 仅VD稍低。 2)如母乳不足或出现VD早期缺乏现象，可 考虑每日额外添加5-10ugVD。 3)如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加 VC。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维 生素需要。
牛奶蛋白是母乳的3倍，如果用盐酸 调pH到4-5，牛乳需要的盐酸是母乳的3倍， 所以人工喂养比母乳喂养需要更多的胃酸。
5）消化功能未成熟 婴儿对蛋白质分解成多肽吸收，过早补
充食物蛋白容易发生过敏。 婴儿对母乳中脂肪的吸收率在数周内达
到 90%，而对配方食品的脂肪吸收率，要到 4～5个月时才能达到90以上。
牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯 丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴 儿适合的模式。
3.脂肪
是能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与
牛乳脂肪能满足婴儿需要，人乳脂肪更易被 婴儿消化吸收。 婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生 脂溶性维生素缺乏。
母乳中脂肪的热能占总热能的50%， RNI为45～50%和35～40%。配方奶中脂肪 含量只有35%，更高的脂肪含量将引起婴 儿吸收障碍。
2）食物特别动力作用 占能量消耗的7%～8%，较大儿童为
5%左右。 3）婴幼儿各种动作 4）生长所需 与生长速率成正比。
出生头几月，生长所需能量占总消耗的 1/4～1/3。 5）排泄消耗,部分未经消化吸收的食物排 出体外所需能量，约占基础代谢的10%。
DRIs： 初生～6个月，120kcal／kg体重/d。 7～12个月，100kcal／kg体重/d。
5、 维生素 维生素A 婴儿吸收VA2和胡萝卜素的
能力差，故应给予VA1。婴儿AI为400RE。 维生素D 100IU/d可以防止佝偻病，
300IU/d可以治疗佝偻病，AI 为400IU。 母乳中VD达不到推荐水平，应注意补充
婴幼儿的营养需要（PPT 91页）
一、婴幼儿营养：
婴儿 指从出生到满1周岁。 从母体内生活到母体外生活； 完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养；
幼儿 指1周岁到3周岁。
㈠婴儿营养的生理特点:
1、 生长发育 婴儿期是生长发育的第一高峰期； 1岁时婴儿体重将增加至出生时的3倍； 身长将增加至1.5倍。
6）肠道菌丛 母乳喂养的婴儿粪便为卵黄色，芳香
性酸臭，类似软膏状，呈酸性，以双歧杆 菌(bifidus)为主。
牛乳喂养的婴儿粪便为淡黄色，有腐 败臭，成形，呈弱碱性，以大肠杆菌为主。
3、 肾功能发育不成熟 到2～3岁后才能达到成熟，婴儿肾溶质
负荷能力差，给予全牛奶容易发生脱水。 4、 相对体表面积大
DRIs:初生～6个月为300mg， 7～12个月为400mg。
5.铁 初生～4个月之内的婴儿，体内贮存铁，
4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始 添加含铁辅助食品。
人工喂养婴儿3个月后即应补充。 含铁丰富的动物性食品如肝脏、蛋黄等。
DRIs:婴儿及各年龄组儿童为10-12mg。
铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：
2）胃容量：
新生儿胃容量小，贲门功能不健全，
容易发生溢奶。
婴幼儿胃容量：
新生儿 50ml
1个月 90ml
6个月 160mlBaidu Nhomakorabea
12个月 300ml
2岁 600ml-700ml
3） 唾液 唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦
添加了谷物，该酶会急剧增加。
4）胃酸 婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白
质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不 如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。
DHA的作用: DHA：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网
膜发育有关。 DHA缺乏
1.影响神经纤维和神经连接处突触的发育， 导致注意力受损，认知障碍。 2.视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西 模糊，感光细胞变性、坏死。
需要补充人群：
早产儿（脑中含量低，体内促使亚 麻酸转变成DHA的去饱和酶活力较低， 生长较快需要量相对大）