普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析
非特异性间质性肺炎的临床、病理和影像诊断
作者单位： !"""#" 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 （王
万方数据 振光为在读博士研究生）
・ 3..・
中华放射学杂志 8KK. 年 3 月第 5G 卷第 3 期V ;>+) H O%F+ID，L%? 8KK. ，WID 5G ，0I/ 3
［ ,- ］ 低。在诊断 !"# 较困难的病例中， $%&’()*&(+) 等 强调各种
布； 两者的病变范围和磨玻璃样密度所占的比例差异无显著
［ ,8 ］ 性意义。HI>JI> 等 报道经病理证实的 01"# 33 例， 作者按
病变共存是非常重要的征象。 ./ 01"# 与 2"# 的鉴别： 2"# 病理特点是肺泡腔内弥漫分 布的巨噬细胞聚集， 可伴间隔内成纤维细胞增生， 但胶原沉 积不明显。部分 01"# 病例的肺泡腔内也可有巨噬细胞聚 集， 但呈局灶分布， 伴明显的间质改变。有时 01"# 与 2"# 鉴 别困难， 但鉴别两种疾病的临床意义不大， 因为 2"# 和 01"# 的预后以及对激素的反应敏感程度非常相似
的生 存 率 分 别 为 =LU 和 !#U［L］，死 亡 率 为 D"U Z
=， <］ <"U［L， 。在组织病 理 学 上， 细 胞 型 >?67 与 E67 较 易 鉴
别， 前者以慢性炎性细胞浸润为主。E67 的特点是新老病灶 共存， 即早期病变 （ 慢性炎性细胞浸润） 、 进展期病变 （ 胶原
［O］
不同类型间质性肺炎患者临床特点及CT征象特点分析
不同类型间质性肺炎患者临床特点及CT征象特点分析祝望才【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】4页(P44-46,95)【关键词】间质性肺炎; CT征象; 高分辨率CT【作者】祝望才【作者单位】湖北省中西医结合医院放射科湖北武汉 430015【正文语种】中文【中图分类】R445.3; R563.1特发性间质性肺炎(interstitial pneumonia, IIP)是一类原因不明、可累及两肺实质及间质的疾病群，不同类型的IIPs在临床、病理及影像学方面具有相同或相似的表现[1-3]。
2002年美国胸科学会及欧洲胸科学会(ATS/ERS)联合公布了IIP的组织学及临床分类，主要分为特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎及淋巴性间质性肺炎[2]。
高分辨率CT是临床常用诊断间质性肺疾病的手段，其诊断具有迅速、无创、可重复性强等优点[4-5]。
本研究将高分辨率CT作为肺疾病的检查手段，探究不同类型的IIPs患者临床特点及CT征象特点，为临床IIPs患者的诊治提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年7月我院收治的48例IIPs患者作为研究对象。
纳入标准：经开胸或胸腔镜肺组织活检证实；符合美国胸科学会及欧洲胸科学会在2002年发表的特发性间质性肺炎分类的多学科共识报告[2]；肺活检前行高分辨率CT检查。
排除标准：恶性肿瘤、结核等原因引起的间质性肺疾病患者；合并严重肺部感染及其他肺部疾病患者；胶原疾病、职业、环境及药物等已知原因引起间质性肺炎患者；长期服用激素、免疫抑制剂等药物者。
1.2 方法 CT扫描方法：采用美国GE公司的Lightspeed16排螺旋CT机。
患者取仰卧位，双手高举过头，使肩胛骨外展暴露胸部，由肺尖至肋膈隐窝连续吸气后屏气扫描。
扫描参数：电压140kV，电流300mA，层厚1～2mm，间距10mm。
间质性肺炎高分辨率CT表现及其对预后的预测价值
·45CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, APR. 2022, Vol.20, No.04 Total No.150【通讯作者】李 展High-Resolution CT Findings of Interstitial Copyright©博看网 . All Rights Reserved.中国CT和MRI杂志 2022年04月 第20卷 第04期 总第150期面、隆突层面、下肺静脉层面、右膈顶层面)分析，由2名经验丰富的副主任医师采用双盲法进行判定，如有异议交由主任医师复核。
1.4 肺部受累HRCT评分 依据Muller法对患者进行HRCT评分[6]，取主动脉弓上缘、隆突及膈肌上1cm层面，依据肺纤维化的严重程度划分为3级：1级为单纯的磨玻璃影，2期为网格样影，3级为蜂窝状改变。
计算病变区域占每个肺区比例，并依据占比进行评分：0分：无；1分：1%~25%；2分：26%~50%；3分：51%~75%；4分：76%~100%。
三种改变累加后得HRCT评分。
1.5 研究分组 依据患者HRCT评分的中位数将94例患者分为两组，HRCT评分≥3.85分作为高HRCT评分组，HRCT评分<3.85为低HRCT评分组。
1.6 观察指标 采用肺功能测定仪(德国耶格公司生产)检测患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)。
采集患者外周血测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、酸性成纤维细胞因子(FGF-1)水平。
并对患者肺功能指标、血清学指标与HRCT的评分进行相关性分析。
随访时间截止到2020年7月，记录患者生存情况。
1.7 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用(χ-±s)表示，采用t检验。
相关性采用Spearman相关系数分析。
采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存情况，生存率比较采用log-rank检验。
非特异性间质性肺炎:55例薄层CT表现和病理分型对照
非特异性间质性肺炎：55例薄层CT表现和病理分型对照王振光
【期刊名称】《国外医学：临床放射学分册》
【年(卷),期】2003(26)3
【摘要】非特异性间质性肺炎(NIP)是特发性间质性肺炎的一种;最初本病按照炎症和纤维化的程度分为炎症为主型、炎症和纤维化并存型及纤维化为主型。
近来,分为两个主要组织学类型:细胞型和纤维化型。
作者研究的目的是发现NIP不同病理亚型中的特征性薄层CT表现。
作者通过手术肺活检并按照Katzenstein和Fiorelli的病理诊断标准,将确诊的55例NIP作为研究对象。
其中男16例,女39例,年龄30～71岁,平均55岁。
【总页数】1页(P137-137)
【关键词】非特异性间质性肺炎;薄层CT;病理分型;诊断
【作者】王振光
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1;R816.41
【相关文献】
1.普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断[J], 易祥华;李惠萍;何国钧;史景云;张韵;李霞
2.非特异性间质性肺炎患者的高分辨率CT表现及其病理学特点 [J], 蔡后荣;戴令
娟;曹敏;孟凡青;魏静义
3.普通型间质性肺炎与非特异性间质性肺炎急性加重的临床与病理表现 [J], 田欣伦;朱元珏;许文兵;施举红;冯瑞娥;徐作军;刘鸿瑞;王孟昭;徐峰;黄慧
4.普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断分析 [J], 杨亚琴;杜敏娟;徐晓光
5.表现为磨玻璃结节的肺腺癌薄层CT征象分析及病理分型对照 [J], 顾康琛;田楷;姚文君;王龙胜;杨进
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3种特发性间质性肺炎的临床及影像学特征比较讨论
3种特发性间质性肺炎的临床及影像学特征比较讨论【摘要】目的：分析3种特发性间质性肺炎的临床和影像学特征，供临床借鉴。
方法：以2016年1月-2018年7月本院接诊的非特异性间质性肺炎、脱屑型间质性肺炎以及隐源性机化性肺炎病患7例为研究对象，并对所选病例的病理、临床以及高分辨CT检查结果进行分析和比较。
结果：本组7例病患的发病年龄为（53.24±6.24）岁，女性多于男性，且有不同程度的咳痰症状，部分伴气短以及咳嗽等症状。
对于非特异性间质性肺炎病患来说，存在有velcro啰音，高分辨CT检查提示有磨玻璃样变的情况，通常分布在胸膜下方。
对于隐源性机化性肺炎病患来说，存在沿着支气管血管束进行分布的实变，部分伴磨玻璃样变。
脱屑型间质性肺炎通常存在胸膜下磨玻璃样变的情况。
结论：非特异性间质性肺炎、脱屑型间质性肺炎以及隐源性机化性肺炎病患的临床症状和阳性体征比较无显著差异，但高分辨CT特征性改变能够对这3种疾病的病理学特征进行清楚地显示。
【关键词】高分辨CT；特发性间质性肺炎；影像学特征；临床表现临床上，特发性间质性肺炎属于是一种良性疾病，其病理特征主要为肺实质炎症以及纤维化，且包含有7种临床病理类型，当中，特发性肺纤维化能够根据特异性临床表现，并通过高分辨CT和肺功能检查和其它的6种进行有效的鉴别，但对于其它的6种病理类型则只能利用肺活检法进行诊断[1]。
因早期的正确诊治对于提高患者的临床疗效、改善预后以及缩短住院治疗时间具有十分显著的作用和意义，所以，临床需要加强对特发性间质性肺炎的临床和影像学特征进行学习和研究的力度，以尽可能的提高本病的临床诊断准确率，让患者能够得到及早的对症治疗。
此研究，笔者将着重分析3种特发性间质性肺炎的临床和影像学特征，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月-2018年7月本院接诊的非特异性间质性肺炎病患3例、脱屑型间质性肺炎病患2例以及隐源性机化性肺炎病患2例，年龄为45-73岁，平均（53.24±6.24）岁；女性有5例，女性有3例；病程在2-14个月之间，平均（6.93±0.97）个月。
新冠肺炎后遗症：间质性肺炎的CT、诊断和治疗，附专家建议
新冠肺炎后遗症：间质性肺炎的CT、诊断和治疗，附专家建议文献：中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会, 北京中西医结合学会呼吸病分会. 新型冠状病毒感染引起的肺间质病变诊断和治疗专家建议 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2020。
早期流行病学2020年左右的研究显示，COVID-19感染后，约30%~60%的患者出现不同程度的肺间质改变，但大部分患者预后良好。
急性期，无法预测患者后期是否会出现不可逆的肺间质纤维化改变。
影像学特征部分患者在核酸连续转阴后，病灶仍吸收不理想，甚至出现纤维化过程：网格影增多、胸膜下线形成、牵张性支气管扩张。
肺间质病变何时复查影像学尚无确切依据，建议：（1）进展期，建议1周左右复查胸部CT；（2）修复期，若临床表现稳定，可2~4周复查胸部CT，随着病程时间逐渐延长复查间隔；（3）危重者则根据临床需要决定。
治疗部分COVID-19引起的肺间质病变随着时间的推移，有逐渐好转的趋势。
不建议常规给予抗纤维化治疗。
抗纤维化治疗时机：胸部HRCT表现为明确间质性病变，且动态随访有逐渐加重趋势，肺功能有明确恶化。
抗纤维化治疗：修复期，影像学上出现肺间质纤维化的征象（胸膜下线、牵张性支气管扩张、肺结构扭曲或蜂窝样改变等），且病变进行性加重时，可酌情考虑使用抗纤维化药物。
虽然目前没有循证医学证据，但是，下面这些药物可以酌情使用。
（1）吡非尼酮：400~600 mg，3次/d，或吡非尼酮联合N乙酰半胱氨酸治疗。
（2）尼达尼布：150 mg，2次/d。
激素：修复期，有明显肺间质病变，或变较急性期进展，特别是血清炎性指标升高，肺部影像学以机化性肺炎或NSIP（非特异性间质性肺炎）为主要表现的患者，建议使用中小剂量激素（1~2mg/kg体重），2~4周，可能有用。
康复治疗。
后记看完专家共识，感觉不知道说了些什么。
反正就是，依靠大家的后续研究。
我的文献阅读例1，慢慢恢复。
例2，慢慢的恢复。
例3，运气不好，肺纤维化逐渐加重。
非特异性间质性肺炎的临床影像学特点分析
肺炎 （ Ｎ Ｓ １ Ｐ ） 患者临床及影像学特点 ， 探讨 其临床影像特点及 高
分辨率扫描技术 （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ） 应用价值。 １ 资 料 与 方 法
为肺泡 间隔内淋巴细胞 和浆 细胞 的混 合浸润 ， 其炎性 细胞 浸润
的程 度 较 Ｕ Ｉ Ｐ和 Ｄ Ｉ Ｐ等 其 他 类 型 的 问 质 性 肺 病 更 为 突 出 。与
中 央部 支气 管较 少 累 及 。⑤ 一 般肺 结 构 完 整 ， 肺 结 构 的 破 坏 及
２ ． １ Ｘ线胸片 ： 肺纹理增 多 、 增粗 、 紊乱 、 模糊 １ １ 例， 显示下肺斑
点斑 片状致密影 ６例 ， 网状改变 １ 例。 ２ ． ２ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ表现 ： 本组 中 １ ０例 病变位于中下肺的外围部 （ 胸膜
张ห้องสมุดไป่ตู้荣华
【 摘要 】 目的 探 讨非特异性 间质性肺 炎（ Ｎ Ｓ １ Ｐ ） 的临床 影像 学特 点及 高分辨率扫描技 术 （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ） 诊 断价值 。
方法 对１ １例 Ｎ Ｓ Ｉ Ｐ患 者 的 临床 及 影 像 资料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 临床 以 渐 近 性 呼 吸 困难 双 肺 底 闻及 爆 裂 音
２ ０ １ ５年 ３月 第 ４ ２卷 第 ５期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ． Ｎ ０ ． ５
・
８ ５・
非 特 异 性 间质 性 肺 炎 的 临床 影 像 学 特 点 分 析
为特 点 ； 影像 学表现 以两中下肺 外围部磨玻璃 影 、 网格 影改变 、 牵拉 性细 支气管扩 张为特征 。结论 Ｎ Ｓ Ｉ Ｐ最有的价值影像 学检查 方法， 影像学表现结合临床综合分析 ， 才能提 高其诊 断符合率。
非特异性间质性肺炎的临床、病理及影像学分析
非特异性间质性肺炎的临床、病理及影像学分析复旦大学附属中山医院，复旦大学附属公共卫生临床中心放射科王月波摘，张志勇审核非特异性间质性肺炎（NSIP）是特发性间质性肺炎（IIP）中的第二常见类型。
原发性细胞型NSIP的生存率几近100%，因此，正确诊断NSIP就十分重要。
高分辨率CT（HRCT）诊断普通型间质性肺炎的本领已被公认，而对NSIP的诊断一直很困难，其原因在于组织学和影像学表现无特异性。
作者搜集最新文摘，就NSIP的临床、病理和影像学表现进行梳理，希望有助于NSIP的正确诊断。
复旦大学附属中山医院放射科张志勇一、临床表现NSIP的临床表现无特异性，好发于40-50岁女性，起病缓慢，这可能因为其与胶原性血管疾病相关，包括全身性硬化病、多肌炎和皮肌炎、Sjogren综合症及风湿性关节炎。
而特发性间质性肺炎没有性别差异。
在影像学诊断中，寻找有助于诊断未知胶原血管疾病的临床表现很重要。
研究发现能提示胶原血管疾病的有食道异常、胸膜/心包积液或增厚，肺动脉增粗，骨关节病变。
尽管胸膜疾病在系统性红斑狼疮中常见，但相对于其它胶原血管疾病，纤维间质性病变在系统性红斑狼疮中罕见。
淋巴结肿大在原发性和继发性NSIP中都可见。
NSIP还与药物的毒性作用、职业暴露、过敏性肺炎有关，对这一点的理解也很重要，因为致病原的移除可以扭转纤维化的发生而改善病程。
另外，与DIP、RB-ILD、呼吸性细支气管肺炎不同的是，NSIP 与吸烟无相关性。
二、病理特点病理学将NSIP分为三型。
细胞型NSIP（第一型）以细胞炎性侵润为主，无明显纤维化；细胞纤维混合型（第二型）炎性侵润和纤维化并存；纤维型（第三型）是以纤维化为主，炎性渗出很少或无。
由于混合型和纤维型在生存率上相似，故把这两型归为一组称为纤维型NSIP。
病理学上需要与NSIP鉴别诊断的疾病很多。
与普通型间质性肺炎（UIP）鉴别，UIP典型表现是时相不一致，其在与正常肺组织交替区，表现出异形性。
临床间质性肺病定义、分类、病理生理、治疗及影像学特征
临床间质性肺病定义、分类、病理生理、治疗及影像学特征疾病定义和分类ILD是一种以肺实质炎症和（或）纤维化为特征的肺部疾病，伴有进行性加重的呼吸困难，最终发展为呼吸衰竭。
根据病因分类，最常见的ILD形式是特发性肺纤维化（IPF），约占所有ILD病例的三分之一；过敏性肺炎（HP）占ILD病例的15%；结缔组织病（CTD）占ILD病例的25%，其余则包括药物性肺间质病和感染相关肺间质病。
根据组织病理学分类，分别为普通型间质性肺炎（UIP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、机化性肺炎（OP）、弥漫性肺泡损伤（DAD）和过敏性肺炎（HP）。
表1 ILD分类及特点表2 ILD组织学分类及特点ILD几乎不可能治愈，只能延缓疾病进展，改善生活质量，延长生存期。
影像学特征利用高分辨率CT（HRCT）诊断ILD至关重要。
普通型间质性肺炎（UIP）UIP是肺间质病中最常见的一种组织学类型，在HRCT中UIP常呈现出以胸膜下网状、蜂窝状结构为主，伴牵拉性支气管扩张，结构扭曲伴体积缩小。
网状结构呈线状密度影，主要由小叶间隔增厚引起。
蜂窝状表现为胸膜下聚集性囊肿，直径3~10mm不等（有时可达25mm），囊壁厚度1~3mm不等，囊腔间界限分明。
图1 A-C：典型的间质性肺炎，基底区胸膜下网状结构伴牵拉性支气管扩张和蜂窝状结构，基底部结构冠状图显示更明显。
CTD是UIP最常见原因之一，常见三种CT征象：（1）前上叶征：纤维化主要集中在前上叶，同时累及下叶；（2）蜂窝状结构占肺纤维化70%以上；（3）直缘征：肺基底区纤维化界限分明，在头-足位分界明显，外侧边缘无明显延伸。
图2 CTD-UIP影像表现，A.前上叶纤维化；B.蜂窝状结构占肺纤维化70%；C.纤维化局限于肺底部，界限分明。
UIP的其它表现还包括磨玻璃影（GGO）、弥漫性肺骨化（肺外周间质中存在多个点状骨化，不常见但值得注意）和纵隔疾病。
图 3 A.纤维化区域的磨玻璃影；B.多发点状钙化伴弥漫性肺骨化；C&D.严重UIP患者多灶性反应性纵隔和肺门淋巴结肿大，严重蜂窝状和牵张性支气管扩张。
不同类型间质性肺炎患者临床特点及CT征象特点分析
44· 特发性间质性肺炎(interstitial pneumonia, IIP)是一类原因不明、可累及两肺实质及间质的疾病群，不同类型的IIPs在临床、病理及影像学方面具有相同或相似的表现[1-3]。
2002年美国胸科学会及欧洲胸科学会(ATS/ERS)联合公布了IIP的组织学及临床分类，主要分为特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎及淋巴性间质性肺炎[2]。
高分辨率CT是临床常用诊断间质性肺疾病的手段，其诊断具有迅速、无创、可重复性强等优点[4-5]。
本研究将高分辨率CT 作为肺疾病的检查手段，探究不同类型的IIPs患者临床特点及CT征象特点，为临床IIPs患者的诊治提供参考。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月至2017年7月我院收治的48例IIPs 患者作为研究对象。
纳入标准：经开胸或胸腔镜肺组织活检证实；符合美国胸科学会及欧洲胸科学会在2002年发表的特发性间质性肺炎分类的多学科共识报告[2]；肺活检前行高分辨率CT检查。
排除标准：恶性肿瘤、结核等原因引起的间质性肺疾病患者；合并严重肺部感染及其他肺部疾病患者；胶原疾病、职业、环境及药物等已知原因引起间质性肺炎患者；长期服用激素、免疫抑制剂等药物者。
Clinical Characteristics and CT Signs of Patients with Different Types of Interstitial 1.2 方法 CT扫描方法：采用美国GE公司的Lightspeed16排螺旋CT机。
患者取仰卧位，双手高举过头，使肩胛骨外展暴露胸部，由肺尖至肋膈隐窝连续吸气后屏气扫描。
扫描参数：电压140kV，电流300mA，层厚1～2mm，间距10mm。
阅片方法：将患者影像学检查图片按照上、中、下肺野分别选取肺尖、主动脉弓、隆突、右肺动脉、下肺静脉及右膈顶6个层面，每个层面的两层作为观察样本。
寻常型间质性肺炎与非特异性间质性肺炎的临床特点及HRCT表现对比分析
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, APR. 2022, Vol.20, No.04 Total No.150Comparative Analysis of the Clinical 【通讯作者】马捷，女，主任医师，主要研究方向：乳腺疾病影像诊断。
E-mail：*****************.comCopyright©博看网 . All Rights Reserved.·39中国CT和MRI杂志 2022年04月 第20卷 第04期 总第150期1.2设备参数与方法采用多层螺旋CT扫描仪(Philips Brilliance 256 iCT)，患者常规取仰卧位(其中有11例患者加扫俯卧位)，头先进，双臂上举抱头，扫描范围从肺尖至肺底，扫描前进行呼吸训练，吸气末扫描采集图像。
扫描参数：管电压120kV(p)，管电流250mAs，FOV 350mm，扫描基准层厚5mm，扫描完毕进行多平面迭代重建，重建层厚1mm，肺窗采用高分辨率算法，纵隔窗采用标准算法。
肺窗观察窗位-600HU，窗宽1200HU，纵隔窗观察窗位40HU，窗宽300HU。
1.3 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件。
发病年龄符合正态分布，以(χ-±s)表示，并采用独立样本t检验。
肺气肿类型、年龄分布、性别、临床症状、吸烟史及相关合并症采用χ2检验。
对以上具有统计学意义的数据(发病年龄、性别、肺气肿类型、吸烟史)再采用最优尺度回归(CATREG)方法检验其与两组病例的相关性。
P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 HRCT诊断标准 UIP/IPF的HRCT诊断标准[2,9]：以胸膜下和肺基底部分布为主，分布多样性；蜂窝影伴或不伴牵拉性支气管扩张/细支气管扩张；无不典型表现。
不典型表现包括上或中肺部分布为主；支气管血管周围分布为主；散在囊泡；弥漫性马赛克灌注/空气潴留。
非特异性间质性肺炎患者临床分析
非特异性间质性肺炎患者临床分析摘要】目的：对经肺活检诊断的非特异性间质性肺炎（NSIP）病例进行分析。
方法：呼吸科、放射科和病理科医师对出院诊断和疑诊的9例（NSIP）病例的临床资料、影像特征和病理诊断进行回顾性分析，根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)的分类标准，重新作出一致的临床和病理诊断。
结果:出院诊断（NSIP）患者7例，病理标本来自外科肺活检；疑诊NSIP患者2例，病理标本来自CT引导下肺穿刺活检。
回顾性病理分析发现，外科肺活检诊断的中7例中5例符合ATS/ERS诊断标准，确诊为NSIP；1例主要病理特征为弥漫性支气管扩张，1例为机化性肺炎，不能诊断NSIP。
经CT肺活检疑诊的2例因组织标本较小，不能进行全面病理评价，但因缺乏其他特征性病变，结合临床和影像表现，仍拟诊NSIP。
全部病例的影像学表现以磨玻璃样阴影为主，均不具备特发性肺纤维化（IPF）的典型特征。
确诊NSIP的5例中1例存在多肌炎/皮肌炎，临床诊断继发性NSIP；其余4例未发现潜在病因，临床诊断特发性NSIP，其中1例在诊断后3年因肺纤维化进行性加重、呼吸衰竭死亡。
2例疑诊病例中1例在入院后20d死亡，1例在2年后确诊多肌炎/皮肌炎。
结论：NSIP的影像学表现缺乏特征性，外科肺活检是确立诊断的主要手段。
NSIP的临床和病理诊断需要临床、放射和病理科医师的共同参与，而进一步寻找潜在病因是诊断过程中的重要目标。
【关键词】非特异性间质性肺炎特发性间质性肺炎诊断【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0114-02非特异性间质性肺炎NSIP作为特发性间质性肺炎 (IIP) 中的一个病理类型，发生率仅次于普通型间质性肺炎。
作为一个明确的病理类型，NSIP已基本得到认可，但其本身是不是一个独立的疾病实体尚存在争议，目前倾向于认为 NSIP;可作为一个临时诊断[1]。
因为NSIP可见于风湿免疫性疾病、超敏性肺炎和某些感染，因此当临床医师遇到活检病理为NSIP的间质性肺病时，应该进一步寻找潜在病因。
间质性肺疾病的临床特点影像学特征及病理类型分析
ｓ ｎ ｌ ａ ｌ ￣ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｒ ａ ｓ ｈ ａ ｄ ｏ ｗ ｓ ， １ ｃ ｓｅ ａ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｉ ｔ ｐ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ａ ｄ ｏ ｗ ｓ ． Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｌ ｏ ｉ ｇ ｃ ｌ ａ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ， １ ８ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ
５ ２ ６ ０ ２ ０
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｓ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｉ ｔ ａ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｒ ａ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｓ
新冠肺炎患者不同时期的CT表现及临床相关性分析
2021年第2期$像技术抗击新—肺炎专题新冠肺炎患者不同时期的CT表现及临床相关性分析徐岱钦(苏州市立医院本部影像科，江苏215000)扌！要：目的：分析不同时期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)?CT表现及与临床的相关性。
方法：对60例不同时期(急性期、恢复期)的COVID-19患者CT图像及临床指标进行对比分析。
结果：相比于急性期，普通型患者在恢复期出现累及叶减少、病灶和磨玻璃影完全吸收的病例占比较重型、危重型多，而在恢复期较容易出现纤维化增多的情况或转化为磨玻璃影。
T淋巴细胞亚群中的CD4+水平变化与患者病情进展有明显相关性。
结论:COVID-19患者恢复期的NRCT征象较急性期明显缓解，且体内T淋巴细胞的水平变化与病情进展具有一定的相关性$关键词：新型冠状病毒肺炎；CT；淋巴细胞中图分类号：R563.1文献标识码：B D01:10.3969/j.issn.1001-0270.2021.02.14Novel Coronavirus Pneumonia Patients'CT Manifestations and Clinical Correlation Analysis atDifferent TimesXU Dai-qin(Department of Imaging,Headquarters of Suzhou Municipal Hospital,Jiangsu215000,China)Abstract：Objective:to analyze the CT manifestations and clinical correlation of New Coronavirus pneumonia(COVID-19)at different stages.Methods:the CT images and clinical indexes of50patients with cowid-19in different periods(acute and convalescent)were compared and analyzed.3esults: compared with the acute stage,the common type patients in the recovery stage had less involved lobes and complete absorption of lesions and ground glass shadow,which accounted for more severe and critical cases,while in the recovery stage,they were more likely to have increased fibrosis or turned into ground glass shadow.The level of CD41in T lymphocyte subsets was significantly correlated with the progression of the disease.Conclusion:the N3CT signs of convalescent patients with cowid-19are better than those of acute patients,and there is a certain correlation between the level of T lymphocytes and the progress of the disease.key words：New Coronavirus pneumonia;CT;lymphocytes2019年末，一场由新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起的疫情从武汉蔓延开来$这是一种新型病毒引发的传染性极强的流行病，虽然我国在几个月时间内就对疫情进行了有效控制,但是在国外仍有较广泛的传播趋势%1〕。
普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析
普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析罗红辉;李佳【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2012(36)3【摘要】目的探讨普通间质性肺炎(UIP)与非特异性间质性肺炎(NSIP)在急性加重期的临床及CT影像学表现.方法选择16例应用纤维支气管镜活检或胸腔镜诊断的UIP病例与16例病理诊断为NSIP的病例在急性期的临床和CT影像学表现做回顾性分析.结果临床表现差异不明显,CT诊断UIP蜂窝肺8例,NSIP蜂窝肺2例,对其中UIP与NSIP在弥漫胶原沉积,纤维母细胞灶,肺泡结构改建,镜下蜂窝肺和大量增生平滑肌的肌硬变[1]的检出情况上,存在差异(P＜0.01)或(P＜0.05 ).结论在临床表现上,UIP与NSIP差异性不明显,采用高分辨的CT检查对鉴别诊断有很大帮助,并在肺活检病理检测诊断为共同确诊,便于临床康复治疗.【总页数】2页(P172-173)【作者】罗红辉;李佳【作者单位】广东省梅州市人民医院,广东,梅州,514000;广东省梅州市人民医院,广东,梅州,514000【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性分析[J], 刘剑臻;杜秀芳2.普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断分析 [J], 杨亚琴;杜敏娟;徐晓光3.COPD急性加重期患者PCT水平的影响因素及相关性分析 [J], 程英;宫京梅;樊鹏燕4.特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的临床及HRCT比较 [J], 黎剑宇;邓宇;曾庆思;罗群;邓葵淼;林晓锋5.普通型新型冠状病毒肺炎CT表现与炎症吸收速率相关性分析 [J], 崔晓萍;张鸿文;郑洲;韩川;韩振宇;邓燚;陶超;苏凡凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
寻常型间质性肺炎与非特异性间质性肺炎的临床特点及HRCT表现对比分析
寻常型间质性肺炎与非特异性间质性肺炎的临床特点及HRCT表现对比分析曾显荣;弋春燕;刘庆玲;黄社磊;黄钦熊;王娟娟;马捷【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2022(20)4【摘要】目的对比分析寻常型间质性肺炎(UIP)和非特异性间质性肺炎(NSIP)的临床特点及HRCT表现,探讨其在UIP和NSIP鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析我院2010年1月至2019年12月经临床-影像-病理综合诊治的58例UIP和55例NSIP患者的临床特点、HRCT表现及与肺气肿亚型的相关性。
结果UIP发病年龄高于NSIP,UIP以男性患者为主,NSIP以女性为主;两者发病的年龄及性别差异具有统计学意义(P<0.01)。
两者临床症状无明显差异(P=0.40),UIP的吸烟者比例明显高于NSIP(P<0.01)。
两者在合并肺气肿亚型(PSE、CLE)及不伴肺气肿的差异具有统计学意义(P<0.01),而在合并PSE+CLE中的差异无统计学意义(P=0.08)。
在UIP与NSIP的其它合并症(肺动脉高压、肺癌、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液等)的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论HRCT在UIP与NSIP鉴别诊断中具有显著的优势。
肺气肿亚型在UIP与NSIP的鉴别诊断中具有重要意义,且两者与发病平均年龄及性别密切相关。
【总页数】4页(P39-42)【作者】曾显荣;弋春燕;刘庆玲;黄社磊;黄钦熊;王娟娟;马捷【作者单位】深圳市人民医院(暨南大学第二临床学院)放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R563.1【相关文献】1.非特异性间质性肺炎与隐源性机化性肺炎的临床特点比较2.普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断分析3.普通型与非特异性间质性肺炎急性加重期临床与CT的相关性分析4.特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的临床及HRCT比较5.非特异性间质性肺炎:55例薄层CT表现和病理分型对照因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
间质性肺炎的CT检查作用
间质性肺炎的CT检查作用*导读：很多间质性肺炎患者都接受过CT检查。
但是朋友们可能并不真正的了解间质性肺炎的CT检查作用。
以为只是一种普通的检查，对此没有足够的重视。
……很多间质性肺炎患者都接受过CT检查。
但是朋友们可能并不真正的了解间质性肺炎的CT检查作用。
以为只是一种普通的检查，对此没有足够的重视。
下面我们就听听，专家谈，间质性肺炎的CT检查作用，希望朋友们能做到更好的对疾病的治疗。
间质性肺炎的CT检查，间质性肺炎是一种慢性疾病，在做间质性肺炎的诊断时，患者需要做胸部X线检查，那么X线的表现是什么样的?下面请专家为您做详细介绍。
间质性肺炎的CT检查：由于早期间质性肺炎临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm大小不等。
晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。
约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化，但胸部X线检查却正常，因此X线检查对肺泡炎不够敏感，且缺乏特异性。
肺部CT或高分辨CT：对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化，对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值，CT影像的特点包括结节影，支气管血管壁不规则影，线状影和肺野的浓度等四种影像，结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。
同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心，支气管动脉和静脉及细静脉的周围。
高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片，对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。
尤其CT影像在判定常以周边病变为主的ILD具有独特的诊断价值。
相关推荐：间质性肺炎如何做到自我护理间质性肺炎都有哪些好的治疗方法引起的急性间质性肺炎的原因有哪些。
非特异性间质肺炎如何鉴别诊断？
非特异性间质肺炎如何鉴别诊断？NSIP需要与其他类型的特发性肺间质疾病相鉴别。
1.IPFIPF的临床症状与影像学都有其特殊的表现，诊断不难。
当临床症状及影像学不典型时需作肺活检。
IPF具有重要的组织学特点，有新老病变并存、轻重不一，以及在纤维化和蜂窝病变区有平滑肌增生。
可见“成纤维细胞灶”，特点为在黏液基质间有成束淡染的成纤维细胞，这些细胞沿肺泡间隔长轴平行排列。
2.特发性呼吸性细支气管炎间质性肺炎(RBILD)/脱屑性间质性肺炎(DIP)绝大多数为吸烟者，男性多于女性，多见于中老年人。
起病隐袭或呈亚急性。
进行性呼吸困难和干咳是主要的临床症状，部分病人有杵状指，疾病好转后杵状指可减轻。
肺功能显示轻度限制性通气功能障碍。
影像学DIP早期双肺呈模糊阴影、磨玻璃样改变，晚期出现线条状、网状或网结节阴影，一般无蜂窝肺。
RBILD以网状、网结节、磨玻璃阴影为主。
DIP的病理特点为两肺病变均匀一致，肺泡腔内有大量肺泡巨噬细胞聚集。
间质炎症轻微，胶原沉积不明显，无典型成纤维细胞灶。
RBILD的病理特点与DIP相仿，但病变分布呈斑片状，局限在细支气管周围的肺泡内，不像DIP那样呈弥漫均匀一致。
末梢及呼吸性细支气管内有黏液栓，壁层有慢性炎症。
戒烟后可自愈或明显好转。
糖皮质激素疗效理想，预后好。
3.特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)好发于50～60岁。
男女无差异，与吸烟关系不大。
发病多呈亚急型，也可起病隐袭，有流感样症状、运动性呼吸困难、干咳较多，较少见咳痰或咯血、胸痛、盗汗等。
很少出现杵状指。
肺功能示轻至中等度限制性通气功能障碍。
影像学两肺显示多发性斑片状浸润阴影，磨玻璃阴影或实变阴影，实变影内可见支气管充气征，以上是肺泡炎的表现。
病变有游走性是其特点。
此外可见间质炎变化，表现为网状、网结节状、结节状阴影，但无蜂窝肺出现。
偶可见孤立局灶性阴影，边缘清楚，内可有空洞，数月或数年不变。
如诊断困难可行纤支镜肺活检，如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变，诊断基本成立。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｔｈ ｉ ｈ ｒ ｓ ｌ ｔｏ ｅ ｈ ｇ ｅ ｏｕ ｉ ｎ ＣＴ ｇ ｔｔ ｋ ｆｅ ｅ ｉ ｌｄａ ｎ ｓｓ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｌ ａ ｉｐ ｙ ｂ ｔｅ ｏ ｅ ｂ ｍｉ ｈ ａ ｅ ｄｉ ｒｎｔ ｉｇ ｏ ｉ ｅｗｅ ｎ ｔ ｉｅ ｓ ｓｗｅ ｌ ｓ ｂ ｏ ｓ ｅｔ ｒｆｒｒ ｈａ ． ｆ ａ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ： ｕ ｌｉｔ ｒｔｔ ｌｐ ｎ ｕ ｎ ａ；Ｎｏ ｓ ｅ ｉ ｃ Ｕｓ ａ ｎ ｅ ｓｉｉｌｐ ｎ ｕ ｎ ａ；ＣＴ；Ａｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉｎ Ｕｓ ａ ｎ ｅ ｓｉ ａ ｅ ｅ ｍｏ ｉ ｉ ｎ ｐ ｃ ｆ ｕ ｌｉ ｔｒｔｔａ ｅ ｅ ｍｏ ｉ ｉ ｕｅｅ ａ ｅｂ ｔ ｏ
ａ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｉ ｎ ａ ｅ ｎ ＮＳＩ ｔ ｉｎｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｈ ｒ ｅ ｆｓ ｏ ｈ ｍｕ ｃｅ ａ ｄ ｈ ｎ ｙ ｏ ｂ Ｐ ＜０ ０５ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｐ ｗｉ ｓｇ ｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ａ ａ ｄ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｓ ｌ ｎ ｏ ｅ ｃ ｍ ｈ ｉ ｆ ． ． ｎｃ ｕ ｉ ｎ
特发 性 问质 肺 炎 （ｄｏ ａ ｉ ｉｔ ｓ ｔ ｌ ｎ ｕ ｏ Ｉｉ ｔ ｃ ｎｅ ｔｉ ｅ ｍ — ｐ ｈ ｒ ｉａ ｐ ｎａ ｌ ） 是 由 原 因 不 明 的 一 组 间 质 性 肺 疾 病 组 ｉ， ｉ ， Ｐ
外， 还包括 非 特异 性 间质 性 肺 炎 （ ｏ ｓｅｉｃＵ ｕ ｌ Ｎ ｎｐｃｆ ｓａ ｉ ｉｔ ｓｔ ｌ ｅ ｅ ｍ ｎａ Ｎ Ｉ ） 两者在 鉴 别诊 断上 存 ｎｅ ｔｉ ｎ ｕ ｏ ｉ， ＳＰ ， ｒ ｉａ ｐ
第３ ６卷 １ ２ ２ １ 第 ３期 ７ ０ ２年
黑
龙
江
医
学
～ｏ． １３６． ． Ｎｏ ３ Ｍａ ２ ２ ０１
ＨＥＩＬ ＮＧ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ＯＵ Ｏ Ｉ Ｉ ＡＬ Ｊ ＲＮＡＬ
普通 型 与非 特 异性 间质性 肺 炎 急性 加 重期 临床 与 Ｃ Ｔ的 相 关 性 分 析
Ｌ ｎ ＵＯ Ｈｏ ｇ—ｈ ｉ ＩＪａ ｕ ，Ｌ ｉ
（ ｈ ｅｐｅＳ ｏ ｉ ｌｆＭｅ ｈ ｕＣｔ， ｉ ｏ １０ ０ Ｃ Ｉ Ａ） Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｔ Ｈ ｐ ａ ｏ ｉ ｏ ｉ Ｍｅ ｈ ｕ５ ４ ０ ， Ｈ Ｎ ｚ ｙ ｚ Ａｂｔａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｃ ｎｃｌ ｎ Ｔｂ ｔｅｎＵ Ｐａｄａｕｅｓ ｇ ｆ ＳＰ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｌ ｉａ ａ ｄＣ ｅ ｅ Ｉ ｎ ｃ ｔ ｔ ｅ Ｉ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｈ ｌ ｉ ｖ ｃ ｉ ｗ ａ ｏＮ ｔ ｄ Ｔ ｅｃ ｎ． ｈ ｉ
成 。不 同 间质 性 肺 疾 病 之 间存 在 着 组 织 学 病 理 上专 属 与 自身特性 的改 变 ， 床 比较 常 见 的除 普 通 临
ｃ ｌｍ ａｅ ｉｌ ｎ ｆ１ ａ ｅ ａ ｔ ｒａｓ ａ ｄ ＣＴ ｏ ｃ ｓ ｓ ｗｈｏ ｗｅ ｅ ｏ ｔｉ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｓ ＵＩ ｗｉｈ ＯＬＢ ａ ｄ Ｊ ａ ｅ ｉ ｇ ｏ ｅ ｓ ＮＳＩ ６ ｒ ｂ ａｎ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ Ｐ ｔ ｎ ｃ ｓ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ６ Ｐ
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ：ｉ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １． ３ ０ ６ ｓ
学科分 类 代码 ：３ ０ ２ １ ２ ．４５
中图分类 号 ：Ｒ ６ ． ５３ １
文献标 识码 ：Ｂ
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｉ ｉ ａ ｎｄ ＣＴ ｌ ｔｖ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ Ｐ ｎ ｕ ｅ Ｓ ａ ｅ ｏ Ｉ Ｒｅ ａ ｉ ｅ Ａｎ ｌ ｓｓ ｂｅ ｗｅ ｎ ＵＩ ａ ｄ Ａｃ ｔ ｔ ｇ ｆ ＮＳ Ｐ
Байду номын сангаас
ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉｅｙ Ｒｅ ｕｉｓ Ｔ ｓｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｃ ｉ ｃ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔ ｌ ． ｖ ｓ ｔ ｈｅｗａ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｌ ．Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｅ ｓ ｈ ｎ ｙ ｏ ｎ ＵＩ ｆ ｎｉ ｅ ｅ ｗｅ ｅ８ ｃ ｓ ｓａ ｏ ｅ ｃ ｍｂ ｉ Ｐ
罗红辉 ， 李 佳
（ 广东省梅州市人民医院 ， 广东 梅州 ５４ ０ ） １００
摘要 ： 目的 探 讨 普 通 间质 性肺 炎（ Ｉ ） Ｕ Ｐ 与非特 异 性 间质 性 肺 炎 （ ＳＰ 在 急性 加 重 期 的 临床 及 Ｃ Ｎ Ｉ） Ｔ影 像 学表 现 。方 法 选择 ｌ 应 用 纤维 支气管镜 活检 或胸 腔镜诊 断的 Ｕ Ｐ病例 与 １ ６例 Ｉ ６例病 理 诊 断 为 Ｎ Ｉ ＳＰ的 病例 在 急性 期 的临床 和 ｃ Ｔ影像 学表 现做 回顾性 分析 。 结果 临床 表 现差 异 不 明显 ， Ｔ诊 断 Ｕ Ｐ蜂 窝肺 ８ Ｃ Ｉ 例 ， ＳＰ蜂 窝肺 ２例 ， ＮＩ 对其 中 Ｕ Ｐ与 Ｎ Ｉ Ｉ ＳＰ在 弥漫胶 原沉 积 ， 维母 细胞 灶 ， 泡 结构 改建 ， 下蜂 窝肺 和 大 纤 肺 镜 量 增 生平 滑肌 的肌硬 变 的检 出情 况上 ， 在 差异 （ ０ ０ ） （ ０ ０ 。 结论 存 Ｐ＜ ． １ 或 Ｐ＜ ． ５）
便 于临床康 复 治疗 。
在 临床 表 现上 ， Ｉ Ｕ Ｐ与
Ｎ Ｉ 异性 不 明显 ， 用高分辨 的 ｃ ＳＰ差 采 Ｔ检 查对鉴 别诊 断有很 大帮助 ， 并在 肺 活检 病理 检 测诊 断为共 同确诊 ， 关键词 ： 通型 间质 性肺 炎 ； 普 非特异性 间质性肺 炎 ； 急性 加 重期 ；Ｔ影 响 学表 现 ｃ