“银医一卡通”门诊就医模式实践与分析

［ ｂｔ ｃ］ Ｔ ｅｔ ａ ｎ ｒｃｓｗ ｓｅｕｌａｄｔｅ“ ａｋａｄｈｓｉｌ ｎ ａｓ ａｄ ｗ ｓｎｒｄｃｄｉｔ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｈ ｅｔ ｔ ｏｅｓ ａ ｂｉ ｂｎ ｎ ｏｐｔ ｅ ｓ ｃｒ” ａ ｔ ｕｅ ｏ ｒ ｍｅ ｐ ｒ ｔｎ ｈ ａｏ ｐ ｉｏ ｎ
ｔｅｈ ｓ ｔｌ ｈ ｏ ｐｉ ，ｗｈ ｃ ａ ｌｅ ｉｔｄ “ｔ ｒ ｅ ｌｎ ｎ ｎ ｈ ｒ ” ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｉ ｈ ｕ ｐ ｔｅ ｔｓ ｒ ｉｅ ａ ｏ ｌｗｉ ｇ ａ ｉｈ ｈ ｓ ａｌｖａ ｅ ｈ ｅ ｏ ｇ ａ ｄ ｏ ｅ ｓ ｏ ｔ ｈ ｎ ｍｅ ｏ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔ ａｉ ｎ ｅ ｖｃ ｓｆ ｌ ｏ ｎ．
针， 或取药回家 ， 就诊完成 （ １ 。整个 就医过程减 图 ） 少挂号和反复收费排 队两大环节 ， 简化就医流程 ， 方便
的“ 一卡通” 模式 ， 是医院与银 行合作 开发 的 自助持卡
就 医系统 ， 该系统 以院内就诊一 卡通 为载体 ， 在足额预 交金 的前提下 ， 实现患者就医过 程的全 自助操作 （ 自 即 助发卡 、 充值 、 挂号 、 缴费 、 查询 、 印和票 据结算 等 ） 打 ， 将就诊人群从 门诊大 厅分 流到 医嘱执行部 门 ， 患者 让
为患者提供 了更多优质 的 医疗 服务 ， 通过 自助终端 的 实时查询功能为患者对 医院的医疗收费放心 （ ２ 。 表 ）
表 ２ 两 种 就 医流 程 模 式 比 较
项 目 模 式
传统就医
挂 号排 队 收 费 排 队
银医一卡通
队 队 时墨 可 自机－时短 … 助ＩＥ 骱操 间 ｌ 一 … ’… ～ 在 Ｉ８ ／ ￣ 阼 排 间长 Ⅱ 日齐… ， 铜 。
诊科室排队划价 １ ， 次 门诊收费处排 队交费 ３次。 实现“ 医一 卡 通 ” 能后 ， 个 过程 可 简 化 如 银 功 这
递患者基本信息 、 医疗信息和费用信息等 ， 达到优化就
诊流程 ， 范医嘱行为 ， 规 改善 收费环 节 ， 方便 患者就诊
等 目的…。门诊“ 一卡通” 有两种使用方式 ， 即预存费
Ｈ ｓ ｄ ｉ ＪＣ ｉ Ｌ ２ １ ，９ ４ ：１ ３ ２ ｏｐＡ ｍ ｎ ｈｎＰ Ａ，０ ２ １ （ ） ３ １— １ ．
某军 队医院 ２ １ ０ １年度地方 患者 的门（ ） 总量 急 诊 达 １０ 人次 ， ２万 同比增长 ２ ％。随着 门诊患者 的增加 ， ９ 自助系统 可对人工窗 口进行 有效 的分流 ， 简化手续 ， 减
信息公开程度
般 ， 到服务 台 较高 ， 需 直接可 在 自助机 上查 看每一项收费情况
查 询 消 费 明细
１５～ ． ， ． ３５ｈ 除去医师直接诊察 １ ０～１ ｉ， ５ｍｎ 其他时 间 均消耗在 非医疗时 间上 ， 在高峰期 内， 无论 是候诊 、 划
价、 缴费都会遇 到排 队的时间长的问题 。而使用“ 银医
ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｆ ｔ ｎ ｐｅ ｄ ｏ ａ ｍｅ ｔｗｅ ｅ ｂ ｔ ｒｔ ｎ ｂ ｆｒ ｎ ｈ ａｅ ｙ ａ ｄ ｓ ｅ ｆｐ ｙ ｎ ｒ ｅｔ ｈａ ｅ ｏｅ． ｅ
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一般 门诊患者 的看病
卡通 ” 系统 ， 通过信息化手段减 少挂号排 队时间和多
过程 ： 挂号 ； 到 门诊 医师处 就诊 ； 医师开具检验 ① ② ③
检查 ； 患者到辅 诊科室 划价 （ ④ 检验 项 目无此 环节 ） ； ⑤患者到门诊 收费处排 队交费 ； 医师看过 检查检验 ⑥ 结果后 ， 为患者需进一步做某检查 ； 认 ⑦患者再次 到门
的就 医 模 式 。
【 参考文献 】
［ ］ 穆 云庆 ， １ 李刚荣 ， 赵存现 ．基于“ 城市一卡通 ” 的门诊 就医流程
３ １ 体现 以患者 的诊 疗活动 为 中心 患者在 整个就 ． 医过程中处于主动地位 ， 医院为患者提供 “ 一条龙 ” 医 疗服务。与传统就 医流程相 比， 一 卡通 ” 医流程将 “ 就 划价和诊疗活动相结合在 一起 ， 减少 了患者 反复排 队 等候 的时间。同时 ， 将挂 号和交费 分散到各 个 自助 终 端， 不再成为整个诊疗过程的瓶颈。另外 ， 因为医疗 卡
用 和不预存 费用两种模式 。
１２ “ ． 银医一卡通” “ 医一卡通 ” 银 是属 于预存费用
下： ①用“ 银医一 卡通 ” 自助挂 号 ； 到 门诊 医师处 就 ② 诊； ③医师开检 查 （ 检验 ） ④ 医师看过 检查 （ ； 检验 ） 结 果后 ， 为患者需进一步做某检查 ； 认 ⑤医师看完结 果后 给患者开针药 处方 ； 自助 缴费 机结 算 ， ⑥ 到输 液室 打
Ｗ ｅ ｈ ｖ ０ ｎ ｈ ｔａｔｒ ｔ ｅ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｏ ｅ ｓ ｓｅ ，ｔ ｅ ｓ ｙ ｔ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｓ ｒ ｄ ｃ ｄ， ａ ｅ ｆ ｕ ｄ ｔ ａ ｆ ｐ ｌ ｔ ｆｔ ｙ ｔｍ ｅ ｈ ｃ ｏ ｈ ｈ ｔ ｉ ｏ ａｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉ ｅ ｕ ｅ ａ ｍｅ ｈ ｅ ａ ｗａ
解放军医院管理杂志 ２ １ 年 ４月 ３ ０２ ０日 第 １ 卷 第 ４ Ｈ ｓ Ａ ｍ ｎ ｈｎ Ｌ ， ０ １ ， ０４ Ａ ｒ ３ ， １ ９ 期 ｏ ｄ ｉＪ ｉＰ Ａ Ｖ １ ９Ｎ ． ，ｐｌ０２ ２ ｐ Ｃ ． ｉ ０
・１ ３ １・
“ 医一 卡通 ＂ 银 门诊 就 医模 式 实 践 与分析
行分析。通过观察 与实地调研 ， 发现“ 银医一卡通” 模式实施后 ， 门诊流程环节减少 ， 患者 总体就诊 时间减少 ， 体现 以患者为 中
心的门诊就诊流程 ， 增加门诊付费的安全与快捷程 度 ， 取得较好的实践效果。
［ 关键词 ］ 银 医一卡通 ； 门诊 ； 就医模 式
［ 中图分类号 ］ Ｒ １７ ３ ９ ．２
，
队 ， 队 时 间长 排 排 队
排 与银行卡互 一
助 机 操作 简 化 缴 费流 程
｝ 队时间短
”
被 简化 的部分
；
排 队次 数
每次 缴 费 时 都 需 不用排 队， 医全程 可在 自 就
图 １ “ 医一 卡 通 ” 程 银 流
一
就 医流 程 复 杂程 度 复杂
少排队 ， 方便患者 。
２ “ 银医一卡通 ” 实施前后对比
门诊 的“ 三长一 短” 现象 （ 即挂 号排 队时 间长 、 费时 缴
间长 、 候诊 时间长 、 医时 间短 ） 就 日益 突 出。针对 这一 问题 ， 院从 门诊就诊 流程环节 改造人 手 ， 该 引入 “ 医 银
一
２ １ 减 少门诊就诊 流程环节 ．
一
交 易方 式
现金 或 刷 卡在 挂 直 接 与 银 行 卡 联 通 ， 直 接 可 号 收 费 处 人 工 缴 操作 或 进 行 银 行 转 账 费 非常方便 ， 只需 带“ 一卡通 ” 一 般 即 可 就 医 ， 全 在 自助 机 上 完 操 作
患 者 方便 程 度
卡通” 的患者组则 在划价 、 缴费 上避免 了排 队问题 ， ３ ３ 减少收 费误差 ．
医一卡通” ， 后 每份处方 、 检查 、 化验及治疗 申请都在 网
上传递并经过各执行科 室确认 ， 有经过 网上 申请 与 没 计价 （ 收费 ） 则不能确 认与执行 ， 而一 量确认就 自动记
录成本消耗 ， 这相 当于将 传统 由收款员 的单 向审核转
变成 了收款员与执行科 室 间的双 向审 核 ， 以最大 限 可 度地减少各种原 因引起 的漏 费 、 错费 和多记等 人为 因 素造成 的收费误差 。
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ １０ ９ ８ （０ ２ ０ ０ １ — ２ ０ ８— ９５ ２ １ ） ４— ３ １ ０
Ｍ ｅ ｉ ａ ｅ ｖ ｃ ｏ ｅ ｆＰａ ｉ ｎ ｓ ｏ ‘ ａ ｋ ａ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌＯｎ ｓ ｒ ” ｄ ｃ ｌＳ ｒ ｉ ｅ Ｍ ｄ ｌ ｔ ｔ ｆ‘ ｎ ｎ ｓ ｉ ｅ Ｐａ ｓ Ｃａ ｄ ｏ ｅ Ｂ ａ
林庆 贤 刘震 宇 陈汝雪 王 丹 ， ， ，
（ ． 军总医院 ， １海 北京
［ 摘
１０４ ；． ０ ０８ ２ 海军 总医院医务部 ， 北京
１０４ ） ００ ８
要 ］ 本文对 医院结合 门诊就诊 流程改造 ， 引入 “ 医一 卡通” 银 系统 ， 从一 定程度上 缓解 门诊 “ 三长一 短” 的现象进
病患者 ５ ， 患者按 照病种不 同随机 分成 两组 ， ０名 将 一
组采用原有传统的门诊 就诊模 式 ， 另一组则采用“ 银医
・
３ ２‘ １
解放军医院管理杂 志 ２ １ ４月 ３ ０ ２年 ０日第 ｌ ９卷 第 ４期 ＨｏｐＡ ｍｎＪＣ ｉ Ｌ Ｖｏ １ Ｎ ． Ａ ｒ ０ ２ １ ｓ ｄ ｉ ｈｎＰ Ａ， １ ９， ｏ４， ｐ ｌ ，０ ２ ． ｉ３
３ “ 医一 卡 通 ” 式 意 义 银 模
Leabharlann Baidu
３ ４ 提高安全性和 可操作性 传统 就医模式 需多次 ． 排队缴费和大量 现金操 作 ， 于“ 医一 卡通 ” 式 ， 基 银 模 将就医卡与银行相互关联 ， 无需 大量现金操作 ， 高可 提
患者就医的安全性 ， 缩短就医排队时间 ， 是一种最优化
ＬＮ Ｑｉｇ— ｉｎ ， Ｉ ｈ ｎ—ｙ Ｉ ｎ ｘａ ＬＵ Ｚ ｅ ｕ ，ＣＨ Ｎ Ｒ Ｅ ｕ—ｘ ｅ ，ＷＡＮ ａ １ Ｎ ｖ ｎ ｒｌ ｏ ｐｔｌ ｅ ｉ ｕ Ｇ Ｄ ｎ （ ． ａ ｙＧｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ，Ｂ ｉ ｇ ａ ｊ ｎ １０ ４ ；． ｅ ａｔ ｎ ｆ ｄ ａ Ａ ａｒ ， ａ ｙＧｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌ Ｂ ｉ ｇ １０ ４ ） ０ ０８２ Ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｏ Ｍｅ ｉ ｌ ｆ ｉ Ｎ ｖ ｎ ｒｌ ｏ ｐ ａ ， ｅｊ ０ ０ ８ ｃ ｓ ｔ ｉ ｎ
表 １ ５种 门诊 常见 病 患 者 就 诊 整 体 时 间 （ ｎ） ｍｉ
疾病类别 Ａ组患者（ 传统 ） Ｂ组患者（ 医） 节约时间 银
平均每位患者节 约 ３ ５ ｉ（ １ 。 ４～ １ｍ ｎ 表 ） 在 目前 医院的门诊流程 下 ， 如何 解决患者的漏费和逃费一直 是个难点 问题。实行 “ 银
次缴费环节 ， 解 “ 缓 三长一 短 ” 现象 ， 提高 为 患者 服务
的效率与质量 。
１ “ 医一卡通” 况 银 概 １ １ 门诊“ ． 一卡通 ” 不少 医院 引进各 种不 同 的“ 一 卡通 ” 系统 ， 的来说 ， 一卡通” 总 “ 是通 过计算机 系统传
诊收费处 排队交 费； 医师看 完结果后 给患者 开针药 ⑧ 处方 ； 患者再 次到 门诊 收费 处排 队交 费 ； 患 者取 ⑨ ⑩ 药 ， 液室打针 。这是一个 非常简单 的就诊过程 ， 到输 通 常情况要 比这个更 为复杂 。在这 一过程 中 ， 患者 到辅
卡通 ” 模式 。在同一 时间段 ， 让两组患者分别在 同一 医师处就诊 ， 同疾病 的医疗 环节相 同， 相 即就诊 时 间、
门诊工作效率
效率低
一
效率 高， 减少人 工工作 量同
时， 便于患者操作
检查 （ 检验 ） 目和取药项 目基本 相 同， 项 然后观察 两组 患者从挂号到最后离开门诊 的整体就诊时间情况 。 观察发现 ， 一个传统的流程 ， 患者平均在 门诊停 留
更快进入诊疗过程 ， 实现门诊就 医流程 的优化 。同时 ，
［ 作者简介 ］ 林 庆 贤 ， ， 士 ， 研 究 员 ， 院 长 ； 话 ： １ 男 硕 副 副 电 ００
６９ ８ ６ ６５ ０ ５
患者 ， 减轻医院门诊 的接诊压力 。
２ ２ 减 少患者 整体就诊 时 间 筛选 门诊 ５种 常见疾 ．