单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗单侧下颌角骨折
微型钛板内固定与颌间结扎牵引治疗下颌骨骨折的临床效果
微型钛板内固定与颌间结扎牵引治疗下颌骨骨折的临床效果巩传芬［摘要］目的探讨微型钛板内固定与颌间结扎牵引治疗下颌骨骨折的临床效果。
方法随机选择2018年8月—2023年8月费县人民医院口腔科收治的80例下颌骨折患者为研究对象，以随机数表法分组，对照组（n=40）以颌间结扎牵引治疗，观察组（n=40）以微型钛板内固定。
比较两组治疗优良率，分析面部功能及牙周指标，并比较并发症风险。
结果观察组优良率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（χ2=5.165，P<0.05）。
治疗后，观察组各项面部功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组菌斑、软垢、牙龈指数均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对下颌骨骨折以微型钛板内固定治疗优良率高于颌间结扎牵引治疗，有利于改善面部功能、牙周指标，可降低并发症发生风险。
［关键词］微型钛板；颌间结扎牵引；下颌骨折；面部功能；牙周指数；并发症［中图分类号］R782.4［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0055-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.15Clinical Effect of Miniature Titanium Plate Internal Fixation and Intermaxillary Ligature Trac⁃tion in the Treatment of Mandibular FracturesGONG ChuanfenDepartment of Stomatology, Feixian People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 273400 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of miniature titanium plate internal fixation and inter⁃maxillary ligation traction in the treatment of mandibular fracture. Methods Eighty mandibular fracture pa⁃tients admitted to the Feixian People's Hospital from August 2018 to August 2023 were randomly selected as the study objects and grouped by random number table method. The control group (n=40) was treated with inter⁃maxillary ligature traction, and the observation group (n=40) was treated with internal fixation with miniature ti⁃tanium plates, comparing the treatment excellence rate of the two groups, analyzing the facial function and peri⁃odontal indexes, and comparing the risk of complications. Results The excellent and good rate of the observa⁃tion group was 95.00%, which was higher than that of the control group (77.50%), the difference was statisti⁃cally significant (χ2=5.165, P<0.05). After treatment, the facial function scores of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The plaque, soft scale and gingival indexes in the observation group were lower than those in the control group, and the dif⁃ferences were statistically significant (all P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The excellent rate of miniature titanium plate internal fixation treatment for mandibular fractures was higher than that of inter⁃maxillary ligation traction treatment, which is conducive to the improvement of facial function and periodontal index, and can reduce the risk of complications.[Key words]Miniature titanium plate; Intermaxillary ligature traction; Mandibular fracture; Facial func⁃tion; Periodontal index; Complication颌骨骨折为临床常见病，主要表现为骨折移位、活动受限、咬合错位等，并可导致呼吸、吞咽等受到影响[1]。
颌间牵引钉与微型钛板在颌骨骨折中的临床应用
【摘要】对32例颌骨骨折患者行颌间钛钉牵引术与微型钛板坚强内固定术。
术后伤口均i 期愈合拆线，30例达到解剖复位标准，2例基本复位。
咬合关系均恢复至伤前状态。
【关键词】颌骨骨折;钉;钛板;内固定颌骨骨折是口腔颌面创伤外科的常见病和多发病，对颌骨骨折的治疗我科自2008年开始，采用颌间牵引钛钉与微型钛板治疗颌面部骨折32例，使骨折达到解剖复位，咬合关系、开口度恢复正常，颌面部形态及功能恢复满意,既实现了微创又大大缩短了手术和住院时间,极大的减轻了患者的痛苦，现报道如下。
临床资料1 一般资料患者32例,均系2008年1月～2009年8月在我科住院治疗的颌骨骨折病人,其中男性28例,女性4例;年龄19～65岁,其中22～47岁青壮年25例,占78.13%，其他年龄段占21.87%。
致伤原因:道路交通伤24例(75%),摔伤5例(17%),击打伤3例(9%)。
骨折部位：单纯上颌骨骨折6例;其中lefortⅰ型骨折2例，lefortⅱ型骨折3例,lefortⅲ型骨折1例;上下颌骨骨折8例;单纯下颌骨骨折18例，其中单纯下颌角部骨折4例，单侧髁状突骨折2例，正中区及单侧颏孔区骨折8例，双侧髁状突骨折4例。
2 治疗2.1 材料与器械颌间牵引钛钉、微型钛板、钛钉系美国osteomed m3坚硬固定系统;动力系统为美国产tcm3000ls nouvag微型电钻。
微型钛板厚度(上颌0.6mm，下颌1.0mm)，长度规格：4孔、6孔、8孔，12孔，形状规格：直型、y型、l型。
固定螺钉直径：2.0mm;颌间牵引钛钉：直径2.0mm，长度：9.0mm。
2.2 治疗方法患者术前均拍摄全口曲面断层片、颌骨螺旋ct三维重建片，以明确骨折分布部位，根据患者病情采用局部麻醉或鼻插管全身麻醉。
手术方法：(1)在双侧上下颌第1、2磨牙之间;双侧上下颌尖牙与第1前磨牙牙根之间，距龈缘4mm处，上下颌相互对应，并且避开上颌窦及下牙槽神经管等结构。
颌间牵引钉颌间牵引联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折患者的效果
改善患者的血糖状况，达到保护B细胞的目的。
已知格列美脲联合利格列汀可以有效调节2型糖尿病合并肥胖患者的血糖、血脂水平，明显降低患者体质量，促进胰岛功能的修复[7]。
本研究结果显示，治疗后，观察组治疗有效率高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖水平及BMI均低于对照组，两组不良反应发生率无明显差异。
表明格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者可提高治疗有效率、降低血糖水平和BMI，其效果优于单纯格列美脲治疗效果。
参考文献[1] 刘静. 格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的效果及安全性观察[J]. 医学理论与实践，2019，32（9）：1334-1335.[2] 廖霜. 二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对新诊断合并腹型肥胖的2型糖尿病患者临床疗效对比[J]. 医学信息，2018，31（24）：70-73.[3] 魏新吉. 格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响[J]. 北方药学，2018， 15（4）：30-31.[4] 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中国实用内科杂志，2018，38（4）：292-344.[5] 张丰姣，何丽，李皓雲，等.格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（8）：918-921.[6] Baptist G, Julio R, Thomas R，et al. 2-year efficacy and safety of linagliptin compared with glimepiride in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on metformin： a randomised，double-blind，non-inferiority tria[J]. The Lancet，2018，30（7）：33-35.[7] 郭迎霞，邱正伦. 格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响[J]. 药品评价，2018，15（11）：15-17.编辑：苏威颌间牵引钉颌间牵引联合钛板坚固内固定治疗 颌骨骨折患者的效果肖小平（邵阳市中心医院，湖南 邵阳 422000）【摘要】 目的：观察颌间牵引钉颌间牵引联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折患者的效果。
张力带单钛板固定结合支抗钉颌间牵引治疗下颌角骨折的临床研究
张力带单钛板固定结合支抗钉颌间牵引治疗下颌角骨折的临床研究许振起;龙丽;张萍【摘要】Objective: Fractures and fixation of the jaws is a common procedure in oral and maxillofacial surgery. This paper aimed to evaluate the clinical application of one miniplate fixation on tension band supplementary with intermaxil-lary elastic traction by anchor for the management of fractures in the angle of the mamdible . Methods: 12 cases were ret-rospectively reviewed. One miniplate was placed along tension band to gain rigid fixation; meanwhile anchor was used for intermaxillary elastic traction after surgery. Postoperative infection ,occlusion rehabilitation, and recovery of width of mouth opening were analyzed. Results: Occlusion and mouth opening recovered well during follow-up. Wound dehiscence was observed in a diabetic patient. Conclusion: Application of rigid fixation by one miniplate on tension band supplementary with intermaxillary elastic traction by anchor is a reliable and safe procedure in treating mandibular angle fractures.%目的:探讨联合采用小型钛板张力带固定,外加支抗钉辅助术后颌间牵引治疗下颌角骨折的临床疗效.方法:下颌角骨折12例患者采用口内切口,单个小型钛板行张力带内固定;同时植入正畸支抗钉,术后行颌间结扎,从术后感染、咬合关系、张口度等方面分析疗效.结果:术后患者伤口均一期愈合,张口度恢复正常,咬合关系良好.仅1例合并糖尿病的患者,术后半年出现伤口裂开、钛板外露现象.结论:单块小型钛板行张力带固定,辅助支抗钉术后颌间牵引治疗下颌角骨折是一种确实可行的方法.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2016(026)005【总页数】3页(P328-330)【关键词】下颌角骨折;张力带固定;支抗钉;临床效果【作者】许振起;龙丽;张萍【作者单位】天津市口腔医院口腔颌面外科,天津 300041;天津市口腔医院口腔颌面外科,天津 300041;天津市口腔医院口腔颌面外科,天津 300041【正文语种】中文【中图分类】R782.4下颌骨在解剖结构上存在4处薄弱位置：正中联合、颏孔区、下颌角及髁状突，因此当下颌骨受外力时，上述位置易发生骨折。
颌间结扎钉配合小型钛板联合治疗下颌骨骨折的临床应用
合 ； 间固定 则可在骨折愈合早期提供 辅 颌
助 阎位 力 ， 免 骨 折 段 不稳 定对 骨 痂形 成 避
的不利影 响。传统颌 问牵 引 固定 一般 采 用牙 弓夹板 ， 操作 费 时复杂 ， 容易 损伤 牙 周及黏膜组织 ， 如患者 缺失 或松 动牙 齿较 多则无法提 供足够 的牵 引 同定 力量 。此 外， 由于牙弓央板 或钢 丝 的机 械刺激 ， 牙
固定 。单发或骨 折段移 位小 的骨折 可 于 术 中同时进行颌 问牵 引及切 复位 内吲 定， 多发 骨 折 或 移 位 较 大 的骨 折 则 在 术 前 １～ ２天先 行弹性 牵 引复 位 ， 以利手 术切
３ 姚森 ， 编著．＝ 【腔正 畸现代标准 方丝弓矫治 ＿ ｌ 技 术 ． 安 ： 界 图 书 出 版 社 公 司 ，９ ６ 西 世 １９ ：
１ ０８ ８ ７
结
果
保证每个段及对 颌相 应 区域 上至 少各 有
１颗结扎钉 以提供 牵 引 固定 力。一般 线 性或移位不大 的骨折 上下 各 １颗结 扎钉 已能提供足够牵引同定力 ， 如多发骨折或 移位较大的骨折 则需 酌情增 加结扎 钉数 目以提供较大或多方面的牵引固定力量 。 总之 ， 应用颌 问结扎钉进行颌间牵 引 固定相对于牙弓夹板操作具有简单省时 、 效果确切、 口腔组 织损 伤小 、 于保持 对 易 口腔清洁等优点 ， 缺牙 多、 牙颌 患者 在 无 则 比牙弓夹板更具 优势 ， 值得临床推广 。 参考文献
４ ４５ ５ ６ ０河 南 济 源 市 人 民 医 院 口腔 科
摘 要 目的 ： 价 颌 间： ７ 对 ３例 下 颌 骨 骨折 切 开 复 位 内 固定 的 患 者 采 用 颌 间 结
颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的效果分析
颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的效果分析【摘要】：目的探究颌骨骨折患者以颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗效果。
方法研究时限为2017年7月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的颌骨骨折患者63例，随机分为常规组（31例）、联合组（32例），分别予以微型钛板固内固定，微型钛板固内固定+颌间牵引钉颌间牵引，将两组临床疗效、咀嚼功能、并发症进行分组比较分析。
结果常规组患者治疗有效率为80.7%，与联合组96.9%相比，差异鲜明（P＜0.05）；联合组患者咀嚼功能评分显著高于常规组（P＜0.05）；常规组患者并发症发生率为22.6%，与联合组3.1%相比，差异鲜明（P＜0.05）。
结论予颌骨骨折患者开展颌间牵引钉颌间牵引+微型钛板坚固内固定治疗，可提升临床疗效、改善咀嚼功能，并降低并发症发生率，临床治疗效果显著。
【关键词】：颌骨骨折；颌间牵引钉；微型钛板坚固内固定颌骨骨折为临床常见病症，临床表现为张口、咀嚼障碍，并影响患者呼吸、发音、外貌等。
临床对其主要治疗方式为手术治疗，通过固定骨折端达到治疗效果。
临床对其常规固定方式为微型钛板骨内固定治疗，以良好组织相容性被医学界广泛认可[1]。
但在临床应用中发现，仅以微型钛板无法保证有效内固定能力，因此需要额外牵引力帮助提升骨折端固定能力，促进骨折端愈合；其中颌间牵引钉辅助固定治疗经研究证实，可提升颌骨骨折固定治疗效果[2]。
基于此，本次选取我院收治的颌骨骨折患者，探究以颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗效果，并将其咀嚼功能及并发症发生率行分组对比分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究时限为2017年7月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的颌骨骨折患者63例，随机分为常规组（31例）、联合组（32例）。
常规组患者性别：男：女=18:13，年龄19~64岁，平均（43.26±11.42）岁；联合组患者性别：男：女=17:15，年龄18~68岁，平均（44.52±12.08）岁；两组数据相近（P＞0.05）；符合医学伦理。
小型钛板内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床研究
表 １ 小 型钛板 内固定术联合 与不联合颌 间牵引治疗下颌骨 粉碎性骨 折疗效 比较【 （ ］ 例 ％）
３ 讨 论
下颌 粉碎 性骨 折为下 颌骨 折 中较严重 的类 型 ，因骨 板 的连 续 １ 资料 与 方 法 １ 一 般 资料 ：选取 ２ ０ 年 ６ 一 ０ ０ ６ 我 院收 治 的下 颌 骨 ． １ ０ ８ 月 ２ １年 月 粉碎性 骨折 患 者６例 ，其 中男 ４例 ，女 １例 ，年龄 １ ５ 岁 ，平 Ｏ ２ ８ ５— ２ 均 ３ ．岁 。骨 折 部位 ：下颌 角 ２ ，下 颌 体 １例 ，颏部 ２ 例 ，颏 １ ２ 例 ８ ９ 部和 体部 合并 骨折 者 １例 ，所 有患 者均 有骀合 错乱 、开 口受 限 等 １ 症 ，并经影 像 学检查 确诊 。将 上述 ６例 患者 按 随机化 原则 分成 对 ０ 照组 和治疗 组 ，各 ３例 ，两组 之 间的一 般资 料 比较 ，差异 无统计 Ｏ
有 统计 学意 义 。
［】 ５ 袁奎封， 刘少华． 坚固内固定术治疗下颌骨骨折的利弊分析［ ． Ｊ ］
现 代 口腔医学 杂志 ， ９ ， （） ５ １ ８ ２１７ ． ９ １ ：
２ 结 果
［ 日期 ：２ １－０１ 编校 ：郑英善１ 收稿 ０ １１—９
ｌ６ １６
吉林 医学２ １年 ２ 第 ３卷 第６ ０２ ｆ ｌ ３ 期
小型钛板 内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折 的临床研究
许 建民 ，李 明东 （ 山东省平度市人民医院 ，山东 平 度 ２ ６ ０ ６７ ０）
［ 要】目的 ：观察小型钛板内固定术联合颌间牵引疗法治疗下颌骨粉碎性骨折的疗效。方法：将６ 例下颌骨粉碎性骨折患者按 摘 Ｏ 随机原则分为治疗组与对照组 ，每组３ 例。对所有患者进行小型钛板内固定术治疗 ，术后治疗组配合颌间牵引 ，对照组未配合颌间牵 ０ 引 ，比较两组的疗效。结果：治疗组优２ 例，良７ ，无效２ ，有效率为９％；对照组优１例 ，良９ ，无效６ ，有效率为８％，治疗 １ 例 例 ３ ５ 例 例 ０
单钛板张力带内固定联合颌问牵引钉牵引治疗单侧下颌角骨折
单钛板 张力带 内 固定联 合颌 间牵引钉 弹性牵 引治疗下颌 角
中图分 类号 ： Ｒ ７ ８ ３
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ０ ５ ６ － ０ ２
下 颌 角位 于下颌 体 和 下 颌 支 的成 角 部 位 ， 且 有
ｉ ｎ ｇ ，ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ｄ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ｍｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｏ ｔ ｏ ｍｙ
下颌第三磨牙牙槽窝位于其间， 当第三磨牙阻生时 ， 则 骨质更 为薄 弱 ， 局 部受 外 力 后 易 发生 骨 折 ｊ 。 以 往， 临床多采用下颌角下切口人路 ， 将骨折断端复位
后用 钛板 坚 固 内固定 ， 缺 点是 面 部 遗 留瘢 痕 。随着 内固定理 论 和手术 器 械 的发 展 ， 下颌 角 骨 折 越来 越 多 的采 疗 。 ２ ０ ０ ９年 ５月 ～ ２ ０ １ １年 ６月 ， 我们 对 １ ８例 下颌 角骨 折 患者 采用单 钛板 张力 带坚 固 内固定联 合颌 间牵 引 钉 牵 引治疗 ， 收到 良好 效果 。现报 告 如下 。
瓣暴 露外 斜线 ， 并 向 四周 稍加 骨膜 下分 离 ， 充 分显 露
骨折线 ； 撬松并复位骨折两断端 ， 上下颌 间牵引钛钉
１ ． １ 临床资料 选择天津市 口腔医院 口腔颌面外 科收治的下颌角骨折 １ ８ 例， 均为新鲜单侧骨折。其 中男 １ ２ 例， 女６ 例； 年龄 １ ６— ４ ２岁 ， 平均 ３ ０ ． ２岁。 材料采用德国 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｏ ｎ 公司生产 的非加压通用接骨
钛板钛钉坚固内固定治疗下颌骨骨折临床观察
复咬榆 关系。 术中行骨折断端复位 时， 可行临时颁问固定 ， 然后
现将我院 ２ ０例下颌骨骨折患者应用小型钛板钛钉 坚固内 固定技术治疗结果报告如下。
１ 资 料 与 方法
行骨折处钛板钛钉 内固定 ， 注意钛板与下颌骨表面无 张力 紧密 配合 ， 完成 内固定后打开颌间结扎。
钛板钛钉坚强内固定患者术后给予常规抗 生素治疗 ， 保持
者张 口， 不利 于早期 张口锻炼 与进食 ， 会对颞颌关节造成破坏 。 坚同 内同定避免 了术后 颌问牵引 ， 对张 口度影响较小 ， 且钛板
每个螺钉必须牢靠位 于骨 皮质内 ， 不能有骨 内滑丝现象 。钛板 钛钉 内同定术用 于治疗下颌 骨骨折具 有固定可靠 ，患者痛苦
具有 良好 的组织相容性 ， 在体 内长期存 留。 目前 尚未发现钛 可
骨折 １ ， ２例 体部 骨折 １ ， ３例 下颌 角骨折 ３例 ， 升支骨折 ５ ， 例
２ Ｏ例患者术后均 Ｉ 期愈合 ， 咬榆 关系恢 复正常 ， 术后 ３个 月张 口度大于 ３ ｔ者 １ ， ７ｍｉ ｔ ７例 ３例开 口度 ３ ｍ， 例因钛板 ５ｎ １ ｌ
内固定 位置过高 ， 钛钉松动半年后钛 板 口内暴露 ， 摄片示骨折 线断端对位对线 良好而取出内固定物 。
至膀胱 、 阴部 或大腿 内侧 ， 外 伴有血尿者多 为肾 、 输尿管结石 ；
钛 板钛 钉 坚 固 内固定 治疗 下颌 骨 骨折 临床 观察
张增恩 范秀苗 郭新华
（ 霍州煤电集团总医院， 山西 霍州 ０ １ ０ ） ３ ４ ０
【 摘要 】目的 观察钛板钛钉 坚固内固定在下颌骨骨折 治
胺 受 体 作 用 产 生 有 利 于 心 脏 和 肾 脏 的 血 流 动 力 学 效 应 ， 而 从 改善心功能 。
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效【摘要】目的探讨钛钢板内固定术治疗下颌骨折的临床疗效。
方法对选取2013年7月至2015年12月我院收治下颌骨骨折患者60例，采用钛钢板结合螺丝钉复位内固定术进行治疗，观察其咬合关系及功能恢复情况。
结果 60例患者，治愈52例，有效8例，无效0例，治愈率为86． 7％，总有效率为100％。
治疗前所有患者下颌骨功能均受限，无法正常张口，张口困难Ⅱ度以上为96.7％。
治疗后95.0％的患者可实现正常张口，下颌骨功能完全恢复，仅3例系张口困难I度，治疗前后下颌骨功能改善情况比较，差异有统计学意义（P<0．05）。
结论钛钢板内固定术治疗下颌骨折可完好保留附有软组织的骨块，亦可完全游离骨块得以最大程度保留，避免骨缺损、牙弓缩窄或严重咬合紊乱的发生，恢复稳定咬骆关系。
【关键词】钛钢板；内固定术；下颌骨折[Abstract]：Objective To explore the clinical effect of titanium plate fixation for the treatment of mandibular fracture. Methods from July 2013 to December 2015 in our hospital 60 patients with mandibular fracture，screw reduction and internal fixation with titanium plate，observe the occlusion and functional recovery. Results of 60 cases，52 cases were cured，8 cases effective，0 cases ineffective，the cure rate was 86.7%，the total effective rate was 100%. Before treatmentall patients with mandibular function were limited，unable to open mouth，mouth difficulty degree of more than 96.7%. 95% of the patients after treatment can achieve normal mouth opening，mandibular function fully recovered，only 3 cases of the Department of mouth difficulty I degree，before and after treatment of mandibular functional improvement，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion titanium plate internal fixation in the treatment of mandibular fracture can be well preserved accompanied by soft tissue bone block，and can also be completely free bone blocks can be retained to the greatest degree，avoid shrinkage narrow or severe occlusal disorders of bone defect，dental arch，restore stability Luo bite.[keyword]：titanium plate；internal fixation；mandibular fracture下颌骨骨折是口腔颌面部所有骨折中最常见的一种，据有关数据表明，现阶段下颌骨骨折的发生率大概在50％～70％，并且随着人们生活方式的改变，因交通事故、意外伤害等因素造成的下颌骨骨折有逐年明显增加的趋势，严重影响到患者的身体健康及生活质量[1-2]。
颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的疗效评价
陈巧彬 ， 陈 琅 ．ｃ一反 应 蛋 白及 降 钙 素 原 联 合 检 测 对 儿 童 发 热 性 疾 病 的诊 断 意 义 ［ Ｊ ／ Ｃ Ｄ］ ．中华 妇 幼 临 床 医 学 杂 志 ： 电子版 ，
面部外形影响较 大 ， 且 会 严 重 影 响 到 口腔 生 理 功 能 ， 出 现 咀
颌 骨骨折患者 ９ ６例 ， 症状 、 体 征 均 符 合 颌 骨 骨折 诊 断 标 准 ， 并
嚼、 吞 咽 障碍 ， 并可对发音 、 呼 吸甚 至 视 力 功 能 造 成 干 扰 ， 对 患 者身心损伤较为严重 ， 因 此此 处 骨 折 的 治 疗 效 果 及 康 复 、 预 后
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ２ ７ １— ０ ３ 展 与 完 善 。笔 者 对 我 院 部 分 颌 骨 骨 折 患 者 使 用 颌 间 牵 引 钉进行颌 间牵引 ， 同 时联 合 微 型钛 板 坚 固 内 固定 进行 治 疗 ， 并
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｊ ａ ｎ ， ２ ４ （ ３ ）
颌 骨 骨 折 是 口腔 颌 面 外 科 最 为 常 见 的 骨 折 之 一 ， 在 颌 面 部 骨 折 中 所 占 比例 近 ７ ０ ％ 。颌 骨 骨 折 主 要 为 交 通 事 故 、 高 处
颌间牵引钛钉在下颌骨单线骨折治疗中的应用
出血、 进行性呼吸困难 、 多 数 出现 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ； 多 有 局 部 刺 激 反应 ； 消化道糜 烂、 灼伤、 穿孑 Ｌ 等； 泌 尿 及 神 经 系 统 等 多
脏 器 功 能损 害也 不 少 见 。百 草 枯 中毒 无 特 效 解 毒 药 ， 所 以 救 治 的 关键 几乎 完全 依 赖 早 期 积 极 血 液 净 化 及 其 它 阻 止 毒 物 的 吸
Ｃ， 还原性谷胱甘肽抗 氧化治疗 ； 免 疫抑制 剂治疗 ； 适 当 补 液 利
陕 西医学 杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ月 第 ４ ２卷第 １ ０期
期， 甚至认为 １ ｈ之 内 进 行 效果 可 能 才 有 保 证 ， 否 则 效 果 可 能 没
有 想 象 的那 么 好 。总 之 ， 足疗 程 、 高 频 率 血 液 灌 流 是 抢 救 百 草 枯 中毒 的有 效 措 施 。
收 的措 施 ｌ ２ ］ 。
１ 一般 资料
下 颌 骨 单线 骨折 患 者 ４ ３例 ， 男 ３ １ 例， 女 １ ２
例； 年龄 １ ６ ～７ ３ 岁， 平 均年 龄 ３ ８ ． ２岁 ； 下 颌颏部骨 折 ２ Ｏ例 ， 下 颌体骨折 １ ５例 ， 下 颌 角 骨 折 ８例 。 ２ 方 法 颌 间 牵 引 钛 钉使 用 西 安 中邦 钛 生 物 材 料 有 限
参 考 文献
Ｅ ｌ ｉ 陈灏珠． 实 用 内科 学 Ｅ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ：
８０ ４ — ８ ０５ ．
Ｅ ｚ ３ 罗 秀英 ， 周 书经 ， 周 艳君． 泥 浆 水 及 时 灌 服 抢 救 急 性 百 草
尿 等 综 合 治 疗 。在 此 基 础 上行 ３ ：２ ：１ ：１ 高 频 率 的 血 液灌
颌间牵引结合钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的复位作用及对功能恢复的影响
颌间牵引结合钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的复位作用及对功能恢复的影响发布时间：2022-11-08T06:12:14.084Z 来源：《中国医学人文》2022年18期作者：何超平[导读] 目的分析颌间牵引结合钛板坚强内固定在下颌骨骨折患者中的应用价值。
何超平湖南省武冈市人民医院湖南武冈 422400摘要：目的分析颌间牵引结合钛板坚强内固定在下颌骨骨折患者中的应用价值。
方法入组42例下颌骨骨折患者，根据随机数字表法将其分为2组，对照组21例：用颌间牵引治疗；观察组21例：用颌间牵引+钛板坚强内固定术。
以两组临床疗效、功能恢复情况等指标为对比项目。
结果观察组总有效率95.24%高于对照组的71.43%（P<0.05）；观察组颌面部功能、开口功能以及咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05）。
结论予以下颌骨骨折患者颌间牵引结合钛板坚强内固定术疗效显著。
关键词：下颌骨骨折；颌间牵引；钛板坚强内固定；功能下颌骨骨折为临床口腔科一种常见骨折，是一种由交通事故、打架、高处坠落等外伤引起的下颌骨断裂，具有较高的发病率。
如不及时治疗，颌骨骨折会对患者面部视力、口腔功能产生影响，不利于身心健康[1]。
因此，探讨一种积极有效的治疗方法至关重要。
既往临床治疗下颌骨骨折常采取牵引复位固定术、骨间钢丝结扎固定术治疗，虽能获得一定效果，但也存在手术对机体造成创伤大、稳定性差、术后并发症多等弊端。
钛板坚强内固定术为一种新型疗法，在下颌骨骨折中的得到广泛运用[2]。
本研究以42例下颌骨骨折患者为例，对颌间牵引结合钛板坚强内固定的应用价值进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间：2015年3月～2022年3月；选取对象：42例；根据随机数字表法分为2组，对照组（n=21）：男15例，女6例，年龄23~67（45.02±2.24）岁；受伤原因：7例跌打伤，8例车祸伤，6例高处坠落伤；对照组（n=21）：男13例，女8例，年龄24~68（45.67±2.75）岁；受伤原因：6例跌打伤，9例高处坠落伤，6例车祸伤。
颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用
颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用发表时间：2017-04-14T13:22:32.423Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：李袁[导读] 观察颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用效果。
长沙市口腔医院 410000【摘要】目的：观察颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用效果。
方法：选择2014年9月-2016年6月期间在我院接受治疗的颌骨骨折患者19例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组19例，对照组19例，分别接受颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗和牙弓夹板颌间结扎治疗，比较两组患者的治疗有效率。
结果：观察组患者治疗效果优秀10例，良好7例，较差2例，治疗有效率89.4%，对照组患者治疗效果优秀6例，良好5例，较差8例，治疗有效率57.8%，观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】颌间牵引钉；微型钛板内固定；颌骨骨折为了观察颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用效果，选择2014年9月-2016年6月期间在我院接受治疗的颌骨骨折患者19例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年9月-2016年6月期间在我院接受治疗的颌骨骨折患者19例作为研究对象。
全部患者均经X光片、CT检查确诊为颌骨骨折，出现了不同程度的咬合关系紊乱，神志正常意识清晰，无脑脊液渗漏，对本次研究知情同意。
排除合并颅内创伤、出血等颅脑疾病、意识模糊、体征不稳、血液型疾病、出血性倾向、颌骨肿瘤、牙周病、长期口腔疾病患者。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组19例，年龄18-62岁，平均年龄38.7±8.2岁；男11例，女8例；交通事故伤9例，打击伤8例，追跌伤2例。
对照组19例，年龄20-61岁，平均年龄39.2±7.3岁；男12例，女7例；交通事故伤10例，打击伤8例，追跌伤1例。
颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折临床观察
颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折临床观察摘要】目的：探讨给予颌骨骨折患者颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗的效果。
方法：选取在我院就诊的颌骨骨折患者70例，将其随机分为两组，各35例。
对照组给予传统的牙弓夹板颌间结扎术治疗，观察组给予颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗，对比分析两组临床疗效及各项功能等。
结果：对照组的治疗总有效率为60.0%，明显低于观察组的82.9%，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组的开口功能、咀嚼功能、颌面部功能均比对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）。
结论：给予颌骨骨折患者颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗效果显著，可显著减少对牙周的影响，促进颞下颌关节功能恢复，且操作简便，安全性高。
【关键词】颌间牵引钉；微型钛板内固定；颌骨骨折【中图分类号】R683.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0075-02Clinical observation on treatment of jaw fracture with internal fixation of jaw traction screw combined with micro titanium plateXiao-peng yuan(611430), chengdu, sichuan province people's hospital of xinjin dental【Abstract】 Objective To investigate the effect of the treatment of maxillofacial bone fracture patients treated with internal fixation with titanium plate. Methods 70 cases of jaw fracture in our hospital were randomly divided into two groups, each of 35 cases. The control group was given conventional treatment, the observation group was treated with the combination of the jaw traction screw combined with mini titanium plate fixation. The clinical effect and the function of the two groups were comparedand analyzed. Results The treatment group total effective rate was 60%, significantly lower than those in the observation group 82.9%, significant difference (P<0.05); after treatment, the observation group opening function, masticatory function and maxillofacial function than the control group significantly improved significantly(P<0.05). Conclusion The results of the treatment of jaw bone fracture patients with mandibular traction screw combined with micro titanium plate has significant effect, can significantly reduce the impact on periodontal, promote the recovery of temporomandibular joint function, and the operation is simple and safe.【Key words】Maxillary traction nail; Micro titanium plate internal fixation; Jaw fracture颌骨骨折是临床比较常见的一种口腔颌面外科骨折，其发生率可达70%[1]。
钛板内固定与颌间牵引在下颌骨骨折的应用
３ １ 疗效 评定 标准 ：痊 愈 ：关 节怎 痛消失 ，肿 胀消退 ，关 ．
节功 能正 常。显效 ：膝关 节疼痛 及 胀明显减轻，关节功 能
明显改善 。有 效 ：膝关 节疼痛及 肿联有所 减轻 ，关节功 能有 所改善 。无效 ：关节 疼痛肿胀及 功能无改善。
３ ２ 疗效评定 结果 ：本 组 ８ ，痊愈 ６ ． ７例 ２例 ，显 效 １ ， ９例
减为宜。
患者居多 ，大部分病例均有不 同程度 的关节退变存在 。其 临
床表现均有不同程度的关节疼痛 ， 肿胀 ，功能 障碍 ， 部分 患
者还伴随炎性 症状 的产生 。病理变化在膝关节镜下可 以观察 到滑膜充血水肿 ，病程较长的患者滑膜吞噬细胞的存在。学术上对膝关节
了满 意 的 疗效 。
关键词 ：下颌 骨骨折；钛板 内固定 ；颌 间牵引
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ６４７
＊ 安市人 民医院口腔科 雅 ２０ ０ ８年 ４月 ５日收稿
滴注 ，对于顽 固性 的肿胀 ，可在关节穿刺 时作关节液的药敏
滑膜炎产生的机理众说 纷纭 ，从根本上来说 ，均是 由于滑膜受
刺激而导致炎性渗出为主，不论是急性损伤还是慢性 劳损 ，关 节内的滑膜均有破坏 ，急性损伤产生的原 因以暴力为主，慢性
劳损产生的原因以应力为主。疼痛产生 的原因是 由于积液产生
除进行清 理 ，修复损伤 组织 ，并 进行关节内灌 注冲洗 。３ Ｊ
我科在治疗 中采取 中西 医结合的方法 ，根据膝关节滑膜
炎产生的不同类 型 ，分部进行治疗 。有效 的制动避免 了对滑 膜 的进一步刺激 ，中药散剂 的运用遵循辨证分析 的原则 ，配 合理疗及针灸的介入 ，有利 于关节积液 的吸收 。针对积液 较 多不易消退的患者则采取关节穿刺术 。 目前学术界认为滑膜 炎的炎性反应与低 毒力感染有关 ，所 以我们针对性运用抗生 素进行治疗 ，临床 显示 以青霉素 系列 的药物为最佳 。非 甾体 类消炎镇痛药物的运用有助于患者减轻疼痛 ，缓解症状 。我 院引进的膝关节经的治疗措施对 于顽 固性膝关节滑膜炎 的治 疗提供 了一个更为 良好的手段 ，通过关节镜 的使用 ，我们可 以在直观下对膝关节滑 膜进行综合性 的评估 ，尽可 能的消 除 病患 。在长期 的临床工作 总结 中，中西医结合是治疗膝关节
单钛板张力带内固定治疗下颌角骨折的临床观察
DOI ： 10.3969/j.issn.l672-9463.2017.08.010单钛板张力带内固定治疗下颌角骨折的临床观察张营刘荣光游会林近年来随着高层建筑及机动车辆的增加，颌 面部损伤的患者每年都呈增多趋势[1]，其成为了口 腔颌面外科的多发及常见疾病[2]，其中下颌骨骨折 (Mandibular fracture)最常见[3]。
据第四军医大学口腔颌面外科统计[4]，2 148例颌面部骨折中下颌骨骨 折1 101例，占51.26%，其中下颌角骨折(Mandibular angle fractures)463例，占下领骨骨折的42.05%。
由于下颌角位于颌面部转角处，解剖结构复杂并且有 限,在面颅骨骨折的临床治疗中，对下颌角骨折碰 到的问题最为棘手，有研究显示，口内入路行单钛 板张力带内固定(Tension-band fixation)治疗下颁角 骨折是继口外人路及口内加穿颊人路行双钛板固 定之后的一种全新治疗方法[5~8]。
实际在对单侧下 颁角骨折(Unilateral mandibular angle fractures)患者 实施单钛板张力带内固定治疗时，是否辅以IMT钉 行弹性牵引有争议，临床上并不能够严格按照相关 的要求对患者进行系统准确的治疗。
因此，研究不 同类型单侧下颌角骨折的治疗方法在术后疗效及 安全性上有重大临床意义[M]。
我们采用单钛板张 力带内固定治疗和附加IMT钉弹性牵引1周的方 法治疗单侧下领角稳定型骨折(Stable fracture)与非 稳定型骨折(Unstable fracture),分析比较术后临床 效果，旨在为不同类型单侧下颌角骨折患者找到最 佳的治疗方法。
1材料与方法1.1 一般资料对2014年3月~2015年12月我科 收治的新鲜下颌角单发骨折患者57例进行分析。
均符合中华口腔医学会口腔颌面外科学会制定的 下颌角骨折诊断标准，确诊为下颌角单发骨折，无作者单位:255300山东淄博，中国人民解放军第148医院 口腔颌面外科粉碎性骨折或伴有骨缺损，同时临床检查无皮肤开 放性伤口。
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单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗单侧下颌角骨折杨志诚;史平;康健【摘要】目的观察单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗下颌角骨折的疗效.方法选取18例单侧下颌角骨折患者,采用单钛板张力带坚强内固定联合颌间牵引钉颌间牵引治疗,曲面断层片和锥形束CT评判骨断端愈合情况,并观察术后感染、(牙合)关系紊乱和张口受限等方面的发生情况.结果术后均随访6个月以上,患者面部外形基本对称,(牙合)关系恢复至骨折前水平,无牙神经损伤、伤口感染,张口型正常,张口度平均为35 mm.全口曲面断层片、牙颌面锥形束CT三维重建片示,1例术前严重错位患者术后出现下颌下缘轻度楔形分离,断端间有明显骨痂形成,其余患者骨折断端愈合良好,内固定材料在位.颌间牵引钛钉在牵引固定期间,未出现松动、脱落,拆除牵引钛钉后口内黏膜创口1周后自行愈合.结论单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉弹性牵引治疗下颌角骨折有效.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)004【总页数】2页(P56-57)【关键词】张力带固定;颌间牵引钉;颌间固定;下颌角骨折【作者】杨志诚;史平;康健【作者单位】天津市口腔医院,天津300041;天津市口腔医院,天津300041;天津市口腔医院,天津300041【正文语种】中文【中图分类】R783下颌角位于下颌体和下颌支的成角部位，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间，当第三磨牙阻生时，则骨质更为薄弱，局部受外力后易发生骨折［1］。
以往，临床多采用下颌角下切口入路，将骨折断端复位后用钛板坚固内固定，缺点是面部遗留瘢痕。
随着内固定理论和手术器械的发展，下颌角骨折越来越多的采用口内切开小型钛板张力带内固定治疗。
2009年5月～2011年6月，我们对18例下颌角骨折患者采用单钛板张力带坚固内固定联合颌间牵引钉牵引治疗，收到良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择天津市口腔医院口腔颌面外科收治的下颌角骨折18例，均为新鲜单侧骨折。
其中男12例，女6例;年龄16～42岁，平均30.2岁。
材料采用德国Medicon公司生产的非加压通用接骨小型钛板、钛钉和浙江省宁波慈北医疗器械有限公司生产的自攻颌间牵引钛钉，自攻颌间牵引钛钉规格为直径2.0 mm，长度11 mm。
螺钉头侧面有环形槽，供橡皮筋牵引时固位用。
1.2 治疗方法采用鼻插管全身麻醉，结合曲面断层片、牙颌面锥形束CT三维重建片明确牙根位置，选择牵引钉植入位置，即上下颌中切牙牙根之间、上下颌尖牙与上下颌第一前磨牙之间、上下颌第一前磨牙和第一磨牙之间，距离牙根约5 mm;避开上颌窦及下牙槽神经管等结构，用配套的微创螺丝刀将颌间牵引钉直接拧入牙槽骨内。
然后，采用口内下颌升支前缘中点至第一磨牙近中斜行黏膜切口，翻瓣暴露外斜线，并向四周稍加骨膜下分离，充分显露骨折线;撬松并复位骨折两断端，上下颌间牵引钛钉间采用钢丝暂时颌间结扎，恢复原来的关系;再用厚1.0 mm的小型接骨板和直径2.0 mm的皮质骨螺钉沿外斜线张力带做单层皮质骨固定，拆除颌间结扎钢丝后缝合口内切口。
保留颌间牵引钛钉，术后第1天即可开始橡皮圈弹力牵引。
在维持目前关系的基础上，逐渐减少橡皮圈数量，固定期一般为2～3周，拆除牵引后早期功能训练，鼓励患者加强张口训练。
术后1个月拆除颌间牵引钉。
1.3 疗效观察方法分别在术后1、3、6个月复查，临床检查面部外形、伤口感染、关系恢复及开口度等情况，以曲面断层片和牙颌面锥形束CT三维重建片了解颌骨骨折复位固定及骨愈合情况。
2 结果术后均随访6个月以上，患者面部外形基本对称关系恢复至骨折前水平，无牙神经损伤、伤口感染，张口型正常，张口度平均为35 mm。
全口曲面断层片、牙颌面锥形束CT三维重建片示，1例术前严重错位患者术后出现下颌下缘轻度楔形分离，断端间有明显骨痂形成，其余患者骨折断端愈合良好，内固定材料在位。
颌间牵引钛钉在牵引固定期间，未出现松动、脱落，拆除牵引钛钉后口内黏膜创口1周后自行愈合。
3 讨论下颌角骨折在下颌骨骨折中较常见，占下颌骨骨折的23%～42%。
坚固内固定是目前临床上普遍采用的治疗方法，但具体手术方案仍然存在较大争议［2～8］。
Champy 等［2］在上世纪70 年代最早提出张力带固定理论，即在下颌角外斜线处固定一个小型接骨板。
但是有学者认为，尚需在下颌角下缘处附加一个小型接骨板，以增加其稳定性［3～5］。
王杭等［6］从生物力学角度分析了2种内固定治疗下颌角骨折的方法，得出使用2块钛板稳定性优于单钛板固定。
Elis［7］比较了单钛板张力带固定辅助颌间牵引及2块钛板分别沿下颌骨上缘张力带及下颌下缘固定辅助颌间牵引治疗单纯下颌角骨折，发现单钛板张力带内固定比使用2块钛板操作简单，且单钛板张力带固定术后感染率明显低于2块钛板沿张力带及下颌下缘固定，而治疗效果无统计学差异。
Danda［8］对44例下颌角骨折采用单钛板张力带固定联合颌间牵引治疗，发现并发症仅有4.2%，治疗效果等同于2块钛板固定。
理想的颌骨骨折治疗目标是恢复关系、解剖复位骨折断端、早期功能活动以及微创外科。
颌骨骨折依靠单一的坚强内固定方法治疗关系难以恢复和达到理想的效果［9］。
因此，颌间牵引固定作为辅助治疗必不可少，而且颌间牵引固定能使骨折断面附加应力均匀分布，促进骨折断面同步愈合。
传统的牙弓夹板钢丝结扎颌间牵引固定，由于存在着费时费力、损伤牙龈组织、容易松动等缺点，严重牙周炎、多数牙缺失及无牙颌患者无法应用。
牵引钛钉作为一种骨折内固定技术最早应用于四肢长骨骨折，1970年Bron等［10］首先将牵引钛钉技术引入下颌骨骨折的治疗。
颌间牵引钛钉具有微创操作、支持稳固、简便安全、不损伤牙龈组织的优点，逐渐替代牙弓夹板，成为颌骨骨折治疗的重要组成部分［11，12］。
本组患者均为下颌角单侧骨折，采用单钛板张力带坚固内固定辅助颌间牵引钉颌间牵引，除1例术前严重错位者出现下颌下缘轻度楔形分离外，其余患者骨折断端愈合良好;患者术后面部外形基本对称关系恢复至骨折前水平。
我们认为，下颌角处错位不明显的单侧骨折，采用单钛板张力带坚固内固定辅助颌间牵引钉颌间牵引固定即可达到理想效果，具有缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症以及避免面部皮肤遗留瘢痕等优点;但是对于骨折断端错位明显、粉碎性骨折等不利性骨折，2块钛板固定更为稳妥。
目前，应用生物相容性好的金属钛合金自攻颌间牵引钉行颌间牵引固定已成为颌骨骨折治疗的一种重要而有效的辅助手段，并且符合微创外科的特点，操作简单，方便安全，患者痛苦小，值得临床推广。
参考文献:【相关文献】［1］刘阳，赵卫东，王慧君，等.下颌骨骨折机理的解剖学研究［J］.中国临床解剖学杂志，2005，23(3):255-258.［2］Champy M，Lodde JP.Mandibular synthesis:placement of the synthesis as a function of mandibular stress［J］.Rev Stomatol Chir Maxillofac，1976，77(8):971-976.［3］Kroon FH，Mathisson M，Cordey JR，et al.The use of miniplates in mandibular fractures.An in vitro study ［J］.J Craniomaxillofac Surg，1991，19(5):199-204.［4］Ellis E，Walker L.Treatment of mandibular angle fractures using two noncompression miniplates［J］.J Oral Maxillofac Surg，1994，52(10):1032-1036.［5］张益.下颌角骨折张力带固定与下颌骨下缘固定的临床对比研究［J］.中华口腔医学杂志，2000，35(5):340-342.［6］王行，陈梦诗，汤炜，等.下颌角骨折坚强内固定的生物力学分析［J］.华西口腔医学杂志，2006，24(5):393-396.［7］Ellis E 3rd.A prospective study of 3 treatment methods for isolated fractures of the mandibular angle ［J］.J Oral Maxillofac Surg，2010，68(11):2743-2754.［8］Danda parison of a single noncompression miniplate versus 2 noncompression miniplates in the treatment of mandiblar angle fractures:a prospective，randomized clinical trial［J］.J Oral Maxillofac Surg，2010，68(7):1565-1567.［9］邹立东，张益.1084例颌骨骨折的临床回顾性研究［J］.中国口腔颌面外科杂志，2003，1(3):131-134.［10］Brone R，Boering AC.Fracture of the mandibular body treated by stable intemal frixation:a preliminary repat［J］.J Oral Surg，1970，28(6):407-413.［11］程玮，陆伟，周洪，等.颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究［J］.现代口腔医学杂志，2010，24(3):235-236.［12］黄炜，曹之强，方东，等.颌间结扎螺钉在颌骨骨折中的应用研究［J］.中华整形外科杂志，2004，20(5):364-365.。