第十三章局部解剖学概要
局部解剖学
局部解剖学习重点提要局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容：一、重要局部结构（如沟、管、窝、孔、三角等）二、重要局部的层次（如腹壁与颅顶层次）三、内脏器官：位置、毗邻、血供等四、四肢：血管神经束；血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题：手术注意事项；神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注，在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆，“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误！未定义书签。
一、局部解剖学的定义 ............................... 错误！未定义书签。
二、人体的分区 ........................................... 错误！未定义书签。
三、人体的基本层次 ................................... 错误！未定义书签。
第二章头颈部........................................................ 错误！未定义书签。
一、颅顶........................................................ 错误！未定义书签。
（一）额顶枕区 ................................... 错误！未定义书签。
（二）颞区 ........................................... 错误！未定义书签。
二、颈部........................................................ 错误！未定义书签。
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学概要课件
腮腺管
腮腺淋巴结
4. 腮腺深部的位置
腮腺床
为紧贴腮腺深面的 血管神经，包括： ①颈内动、静脉
②舌咽神经
③迷走神经 ④副神经
⑤舌下神经
⑥茎突及茎突诸肌
5. 穿腮腺的结构
纵行结构
横行结构
纵行结构：
①颈外动脉 ②颞浅动、静脉
③耳颞神经
④下颌后静脉
横行结构：
①上颌动、静脉
②面横动、静脉 ③面神经的分支
主要解剖操作
（2）在腮腺管的上、下方：面神经的颊支及面横动、静 脉，沿下颌骨下缘前行的下颌缘支。 （3）颈阔肌深面：寻找面神经的颈支。 3、穿经腮腺的结构：纵行的-颈外动脉、下颌后静脉、颞 浅动静脉和耳颞神经；横行的-上颌动静脉、面横动静 脉、面神经及其分支。由浅入深依次为：面神经及其分 支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经。 三、颅部 1、额顶枕区的层次（1）皮肤（2）浅筋膜（3）帽状腱膜、 （4）腱膜下疏松结缔组织（颅顶部的危险区）（5）颅 骨外膜 2、颞区的层次：皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜
由浅入深的结构：
面神经及其分支 下颌后静脉 颈外动脉 耳颞神经
颅
部
一、额顶枕区
范围：
前界： 眶上缘 后界： 枕外隆突及 上项线 两侧界：借上颞线
与颞区分界
额顶枕区层次及结构特点
层次：五层
(1)皮肤 (2)浅筋膜（皮下组织） (3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织
(5)颅骨外膜
浅部三层结合紧密，不易分离，常被合称为头皮。
第二节 颈 部
区域特点
器官结构多 缺乏硬性保 护 层次复杂
舌骨上、下肌 群
舌骨上肌群
下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌 二腹肌
【PPT课件】局部解剖学
1
局部解剖学
一、定义：是由浅入深研究人体各 局部层次结构和器官之间相互关 系的科学。 二、人体局部的基本结构形式
鞘状结构 板层结构
2018/12/19
2
一般层次
皮肤：厚薄不一 浅筋膜：内含浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管； 深筋膜：在四肢部分与骨形成骨筋膜鞘； 肌层 骨或腔隙
1、皮肤 2、浅筋膜：小隐静脉 腘浅淋巴结、股后皮神经、 隐神经、腓肠外侧皮神经。 3、腘窝内容物：浅 深 （1）胫神经和腓总神经 （2）腘静脉： （3）腘动脉; （4）腘深淋巴结
2018/12/19
20
2018/12/19
21
小腿后区
1、皮肤 2、浅筋膜： 小隐静脉、 腓肠神经; 3、深筋膜 后骨筋膜鞘： 浅部：小腿三头肌; 深部：腘肌和小腿 后群深层肌。
2018/12/19
13
2018/12/19
14
股后区 一、境界： 上：臀沟; 下：髌骨上方2横指; 内、外：过股骨内、 外侧髁垂线.
2018/12/19
15
二、层次结构 1、皮肤 2、浅筋膜：股后皮神经 3、深筋膜 后骨筋膜鞘：股后群肌、 坐骨神经、深淋巴结、 和淋巴管。
2018/12/19
2018/12/19
35
股三角 1）股鞘：3-4cm 2）股管： 长约1.0-1.5cm， 为股疝好发部位。
股管
股环
2018/12/19
36
股
管
股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔
2018/12/19
局部解剖学总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言局部解剖学是研究人体各部位器官、组织和结构的形态、位置、毗邻关系以及它们之间的相互关系的科学。
它是医学教育中的重要组成部分，对于外科手术、临床诊断和治疗具有重要意义。
本报告旨在总结局部解剖学的基本知识，包括人体各部位的解剖结构和功能特点，为医学学习和临床实践提供参考。
二、局部解剖学的基本概念1. 解剖学姿势：人体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。
2. 轴与面：人体有三类轴，即矢状轴、冠状轴和垂直轴。
面是指将人体分为两个或多个部分的不同切面。
3. 术语：局部解剖学中常用的术语有：器官、系统、结构、毗邻、间隙、韧带、肌肉、神经、血管等。
三、人体各部位局部解剖学总结1. 颈部颈部是连接头部和躯干的部分，主要包括颈椎、气管、食管、甲状腺、喉等器官。
（1）颈椎：颈椎共有7个，自上而下依次为：寰椎、枢椎、第三颈椎、第四颈椎、第五颈椎、第六颈椎和第七颈椎。
（2）气管：气管是连接喉部和支气管的管道，位于颈椎前方。
（3）食管：食管是连接口腔和胃的管道，位于气管后方。
（4）甲状腺：甲状腺位于气管前方，是内分泌腺体。
（5）喉：喉是呼吸和发音器官，位于颈椎前方。
2. 上肢上肢包括肩部、上臂、前臂和手部。
（1）肩部：肩部主要由肩胛骨、锁骨、肩锁关节和肩关节组成。
（2）上臂：上臂主要由肱骨、肱二头肌、肱三头肌等肌肉组成。
（3）前臂：前臂主要由桡骨、尺骨、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等肌肉组成。
（4）手部：手部由掌骨、指骨、肌肉、神经、血管等组成。
3. 躯干躯干是人体的主体部分，包括胸、腹、背、腰、盆等部位。
（1）胸部：胸部主要由胸骨、肋骨、胸椎、心脏、肺等器官组成。
（2）腹部：腹部主要由腹壁、肝脏、胃、小肠、大肠、肾脏等器官组成。
（3）背部：背部主要由脊椎、肌肉、神经、血管等组成。
（4）腰部：腰部主要由腰椎、腰大肌、腰方肌等肌肉组成。
（5）盆部：盆部主要由骨盆、泌尿生殖器官、消化器官等组成。
《局部解刨学》PPT课件
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
63
眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
2019/9/9
55
局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
56
局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
40
局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
41
局部解剖学
2019/9/9
42
局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
8
局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
局部解剖学ppt课件
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
局部解剖学
局部解剖学regional anatomy河北医科大学基础课教学部解剖组胚教研室陈海英绪论一、定义：研究人体各局部由浅入深的组织结构、形态特点及其层次和毗邻关系及临床应用的一门科学。
是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课。
二、目的：是学习临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科。
三、局部解剖学与系统解剖学的区别系统解剖学是按机能对人体进行划分，重点研究器官的形态；局部解剖学是按局部对人体进行划分，重点研究器官与器官间的关系。
四、器官间各种关系1、层次关系：层次关系是人体各局部最主要的关系，在体壁和四肢，呈现封套式层次关系。
在体腔，则呈现行列式层次关系。
封套式层次关系即：由浅入深分别为，皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉和骨，前二者称浅层结构；后三者称深层结构。
行列式层次即：上下、左右、内外、前后及浅深间关系。
2、间接关系：间接关系即腔隙关系，器官与器官间相贴但不直接相连，其间有空间相隔。
主要出现于三大浆膜囊存在的局部，即胸部、腹部和盆部。
间接关系为局部器官提供了良好的活动环境，同时也为处该局部器官创造了有利的条件，即是天然的通道，但又是病变扩散的途径。
3、间隙关系：间隙关系是器官与器官间直接关系，其特点为器官与器官间由疏松组织连接。
既有利于器官的活动，又是进入该器官血管神经的通道，易剥离。
是处理各局部首选的路线和进路，也是病变扩散的途径即危险的局部关系。
4、其他各种形式器官间关系：韧带、隔、蒂、孔、三角、沟、管等是器官间的特殊关系，也是确定各种结构的标志。
五、局部的划分1、自然划分：人体可自然地划分为8个局部，即头部、颈部、胸部、腹部、盆部、脊柱区、上肢和下肢。
2、人为划分：为有利于研究各局部器官间的关系，可将8大局部根据其组装特点进一步划分若干小的局部，最小的局部即一器官所占据的局部，即器官的局部解剖。
第一章头部第一节概述一、境界下颌骨下缘，下颌角，乳突尖、上项线、枕外隆凸的连线二、分区：后上方：颅部前下方：面部界线：眶上缘颧弓上缘外耳门上缘乳突三、表面解剖1、脑的定位标志：眉弓 superciliary大脑额叶下缘颧弓 zygomatic arch大脑颞叶下缘枕外隆凸 external occipital protuberance大脑枕叶下缘2、硬脑膜窦定位标志枕外隆凸：对窦汇上项线 linea nuchae superior ：对横窦(右侧横窦明显大于左侧横窦)乳突 mastoid proces：对乙状窦3、三叉神经定位标志：眶上切迹 supra-orbital notch眶下孔 infra-orbital foramen、颏孔 mental foramen分别为三叉神经的三条终支穿出部位，三孔均在同一垂线上，是临床检查三叉神经压痛点的部位，也是临床麻醉阻滞点，还是面部感染的通道。
局部解剖学讲义
绪论局体解剖学topographical anatomy是按照人体的局部分区，研究各区域内的器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。
局部解剖学是解剖学的分科之一，它是在学习了系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。
因此，局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。
一、人体基本结构的概念人体可分为头、颈、躯干（包括胸部、腹部、盆部与会阴）及四肢（包括上肢和下肢）。
头与躯干的基本结构大致相同，均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌和骨骼等共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经、感觉器官和内脏器官等。
四肢是以骨骼为支架，肌肉跨越关节附着于骨骼，深筋膜包盖着肌肉，浅筋膜位于皮下。
全身各局部、器官均有血管和神经分布。
（一）皮肤皮肤skin被覆于全身表面，由浅层上皮性的表皮和深层结缔组织性的真皮组成。
真皮有许多突起的乳头嵌人表皮深面，并借结缔组织的纤维束与深面的浅筋膜相连。
人体各部的皮肤厚薄不一，厚者可达4mm，薄者不足lmm。
一般而言，腹侧面皮肤较薄，背侧面的较厚，但在手和足则相反。
项部、背部、手掌和足底处皮肤最厚，而腋窝和面部的最薄，另外，全身皮肤的纹理也不一致，作皮肤切口时应注意上述特点。
（二）浅筋膜浅筋膜 superficial fascia位于皮下，又称皮下组织或皮下脂肪，属疏松结缔组织，且富有脂肪，遍布全身。
浅筋膜的厚薄在不同的部位差别较大，除眼睑、乳头和男性外生殖器等处的浅筋膜内不含脂肪外，其余各部均含有或多或少的脂肪。
儿童、妇女和肥胖者浅筋膜较厚，老年、男性和瘦弱者则较薄。
浅筋膜内纤维束的强弱和松紧，关系着皮肤移动性的大小，以及解剖时剥离皮肤的难易。
头皮、项、背、手掌和足底等部位的浅筋膜致密，使皮肤紧密连接于深部结构，其他部位的浅筋膜较疏松并有弹性。
浅筋膜内有皮神经，浅动、静脉和淋巴管分布。
皮神经穿出深筋膜后，走行于浅筋膜内，并以细支分布于皮肤。
局部解剖学概述汇总
医学课件园
医学课件园
《局部解剖学》
上海中医药大学 张建华
医学课件园
第一节 概述
医学课件园
一、局部解剖学定义
局部解剖学是研究人体各局部内的组织和 器官以及器官与器官之间相互关系的一门 学科。其主要研究内容为各局部器官的层 次结构、毗邻结构和血管神经支配。
医学课件园
医学课件园
医学课件园
医学课件园
医学课件园
3．外科剪：用于剪软组织，不要剪骨头。 4．止血钳：又名血管钳，用于夹持皮肤， 或牵拉皮肤等结构。 5．肋骨剪：用于打开胸腔，剪断肋骨。 6．钢锯：用于锯断锁骨。 7．手套：用于保护手部皮肤，免受福尔 马林的伤害，一般由学生自己配备。
二、学习方法
1．尸体解剖操作。 2．阅读有关书籍，如局部解剖学教材、 解剖彩色图谱、局部解剖学习题集等。
医学课件园
三、解剖操作须知
(一)注意事项 1．做好预习和写好实验操作报告(操作 之前要预习有关章节内容和图谱；操作之 后要写出操作实验报告)。 2．注意形态结构的变异(血管、神经的 分支和走行变异很常见，有些共干，发现 后让源自他同学观看)。医学课件园
5．全组人员仔细观察。主刀一人，助手 一人，结构解剖出来后告诉大家观看。 6．解剖废料入盘，操作完毕后尸体包好， 以免干燥变硬。
医学课件园
(二)解剖器械 1．手术刀：外科用手术刀，分刀柄、 刀片两部分。用持针器或止血镊夹紧刀片 进行装、卸刀片。采用执笔式，不要反拿、 反挑很危险。手术刀用于切开、翻开皮肤， 但不要碰骨头，以防刀刃受损。 2．镊子：镊子2把，一手一把，采用执 笔式，左手固定，右手分离。镊子有尖头 和圆头、无齿和有齿之分，主要用于分离 组织，或夹持血管、肌组织等。
遵义医学院《局部解剖学》理论教学大纲
《局部解剖学》理论教学大纲（供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用）Ⅰ前言《局部解剖学》是研究正常人体各局部的结构、层次和毗邻关系及其临床应用的解剖学科，是临床医学、口腔等本科专业的重要基础课程，具有重要的临床意义。
其教学目的是让学生亲自进行实地尸体解剖，通过解剖操作，进一步了解人体各器官结构的相互关系，培养遵循一定的解剖程序进行操作的能力，有利于基本技能的训练和动手能力的培养。
本大纲是对医学专业教学的基本要求，通过讲课、尸体解剖操作、局部标本观察、活体观察与触摸、多媒体，以及自学等方式进行教学。
本大纲适用于五年制本科临床医学专业的学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(掌握内容下划实线，熟悉内容下划虚线，了解内容不划线)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲掌握内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授熟悉内容和介绍了解内容。
三总教学参考时数为56学时，理论与实验之比为1:3，即理论14学时，实验42学时。
四教材：《局部解剖学》，人民卫生出版社，彭裕文，6版，2005年。
Ⅱ正文绪论一教学目的学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离和缝皮等基本技能训练的目的。
二教学要求（一）熟悉局部解剖学的定义和学习目的。
（二）掌握解剖器械的准备和使用。
熟悉各种结构的解剖要领。
熟悉解剖操作的具体要求。
（三）了解局部解剖学的学习方法。
三教学内容局部解剖学的定义和学习目的。
解剖器械的准备和使用。
各种结构的解剖要领，解剖操作的具体要求。
局部解剖学的学习方法。
第一章头部一教学目的学习颅顶各层解剖学特点；腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。
二教学要求（一）了解头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十三章局部解剖学概要第一节头部一、大纲要求把握：1.颅顶部软组织的层次结构特点。
2.面神经在脸部的分支散布。
3.三叉神经在面部的散布。
明白得：1.颅骨的名称。
2.腮腺的位置及导管的开口。
3.面浅部血管的行程、散布及其特点。
了解：颅、内外静脉的交通关系。
二、内容概要（一）概述一、头部境遇：头部以下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部份界。
二、头部分部：头部又以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线为界分为颅部和脸部。
3、头部的要紧体表标志（1）眉弓：适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。
（2）眶上切迹：位于眶上缘的内、中1/3相交处，有眶上神经和血管通过。
（3）翼点：位于颧弓中点上方3~4cm处，为颅骨的薄弱点，其深面有脑膜中动脉前支通过。
（4）颧弓：其上缘恰对大脑颞叶前端的下缘，下方一横指处为腮腺管。
（5）下颌角：下颌角处骨质薄弱，为骨折的好发部位。
（6）乳突：其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅；深面后半部有乙状窦。
乳突根治术注意切勿伤及面神经。
（7）上项线：枕外隆突至乳突的骨嵴，其深面有横窦，也是大、小脑之间的分界。
4、体表投影下水平线：眶下缘与外耳门上缘之间的连线。
上水平线：通过眶上缘，与下水平线平行。
前垂直线：通过颧弓中点的垂线。
后垂直线：通过乳突基部后缘的垂线。
（1）脑膜中动脉：前垂直线与下水平线交点止翼点的连线。
（2）中央沟：在前垂直线和上水平线交点与后垂直线和矢状线交点的连线。
（3）外侧沟：上水平线与中央沟投影线所形成夹角的平分线上。
（二）颅部颅部可分为颅顶和颅底两部份，颅顶又可分为额顶枕区和颞区两部份；颅底有许多重要的孔道，是神经、血管出入颅的部位。
1、额顶枕区（1）境遇：前为眶上缘；后为枕外隆凸和上项线；双侧借上颞线与颞区分界。
（2）层次：分为五层即皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。
其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌三层紧密连接,不易分离,合称“头皮”。
层次：皮肤：厚而致密，具有丰硕的血管、神经和淋巴管，再生能力强，损伤后易修复。
含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，是疖肿和皮脂囊肿的好发部位。
浅筋膜：致密结缔组织形成许多纤维小隔，内有脂肪组织、血管和神经穿行。
血管壁与纤维小隔紧密愈着，损伤时不易自行收缩，故出血较多，需压迫止血。
此层感染时渗出物不易扩散，张力较大，压迫神经，初期即感剧痛。
帽状腱膜：帽状腱膜为一层致密的腱膜，前连额肌，后连枕肌。
腱膜下间隙：为帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织，是一个较大的潜在间隙，内有导静脉与颅内静脉相通。
颅骨外膜：薄而致密，与颅骨间借少量结缔组织相连，手术时易剥离。
但在颅缝处却与颅骨紧密愈着，骨膜下血肿常局限于一块颅骨的范围内。
2、颞区（1）境遇：上为上颞线，下为颧弓上缘。
（2）层次：分为五层，皮肤：移动性较大，有利于切口的缝合；浅筋膜：皮下组织较少，有颞浅动、静脉及耳颞神经穿行；颞筋膜：分两层附着于颧弓内、外面；颞肌：呈扇形厚而粗大，为开颅减压术经常使用的入路；颅骨外膜：紧贴颅骨，剥离困难。
3、颅顶成人颅顶骨的厚度不一，与硬脑膜连结疏松，骨折时易损形成硬膜外血肿。
颅顶骨分为内板、板障、外板。
4、颅底颅底内面有颅前、中、后3个窝，由前向后依次呈阶梯状递深排列。
颅底部的硬脑膜与骨膜紧密连接，故颅底骨折时多伴有硬脑膜和蛛网膜撕裂，可致使脑脊液外漏。
颅前窝骨折涉及筛板时，常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂，引发鼻出血和脑脊液鼻漏。
颅中窝由于孔、裂和腔较多，是颅底骨折的好发部位。
颅后窝的骨质很厚，很少发生骨折。
（三）脸部1、脸部浅层结构（1）皮肤：脸部皮肤薄而富于弹性。
含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
（2）浅筋膜：由疏松结缔组织组成。
浅筋膜内有血管、神经和淋巴管。
（3）面肌（表情肌）：面肌要紧集中于眼裂、口裂和鼻孔周围，属于皮肌，起自脸部诸骨或筋膜，止于皮肤，收缩时使脸部呈现各类表情。
2、脸部浅层的血管和神经（1）血管面静脉：面静脉起自内眦静脉，伴行于面动脉后方。
面静脉经眼上、下静脉与海绵窦交通。
口角平面以上的面静脉常无静脉瓣，血液可逆行，故双侧口角与鼻根连线所形成的三角区内，假设发生化脓性感染时，可沿上述途径逆行蔓延至海绵窦，致使颅内感染，故将此区称为“危险三角”。
（2）神经三叉神经：三叉神经为混合性脑神经，分为眼神经、上颌神经和下颌神经，别离经眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅.面神经:自茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，呈扇形分为5组分支，支配面肌。
3、腮腺咬肌区为颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上前缘之间的区域。
腮腺位于耳廓前下方，咬肌表面及下颌后窝（下颌支后缘与胸锁乳突肌上段前缘之间）内。
腮腺管由腮腺前缘中份发出，长约～5cm，在颧弓下约一横指（1cm）处横行向前，经咬肌表面至其前缘，以直角转折向内穿颊脂体和颊肌，开口于平对上颌第二磨牙颊粘膜处的腮腺管乳头。
三、测试题（一）名词说明1、头皮2、腱膜下间隙3、危险三角4、翼点（二）填空题1、头部以下颌骨下缘______、______、______和______的连线与颈部份界。
2、额顶枕区软组织的层次结构由浅入深为______、______、______、______和_____五层。
3、颞区位于颅顶的双侧，介于_______与________之间。
4、面静脉经_______和眶内的_______与海绵窦相交通。
（三）单项选择题1、帽状腱膜（）A 是颅骨的浅筋膜B 该层疏松，内有导血管C 发出纤维小梁连于颅骨外膜D 为颅顶软组织的第4层E 前连额肌，后连枕肌2、眉弓的深面相当于（）A 额上沟下缘B 额中回前端C 额上回前端D 大脑额叶的下缘E 嗅束与嗅球3、额顶枕区的血管、神经位于（）A 皮下组织内B 帽状腱膜C 帽状腱膜深面D 腱膜下疏松结缔组织内E 颅骨外膜表面4、腱膜下间隙（）A 较疏松，与浅筋膜相连B 较疏松，与骨缝愈着C 该层内有沟通颅内、外静脉的导血管D 该层出血时常局限在一个范围E 含有大量的汗腺、皮脂腺5、关于头皮的表达，哪一项为哪一项正确的（）A 头皮确实是指额顶枕区的皮肤B 由4层组成C 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成D 中间层为帽状腱膜E 内有沟通颅内、外静脉的导血管6、头皮撕脱伤多沿哪一层分离（）A 皮肤B 皮下组织C 帽状腱膜D 腱膜下疏松结缔组织E 颅骨外膜7、腮腺管（）A 由腮腺深部前缘发出B 在咬肌深面向前横行C 穿咬肌D 开口于腮腺管乳头E 开口于与下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上（四）多项选择题1、关于眶下孔的表达，正确的选项是（）A 位于眶下缘中点下方约2cm处B 眶下血管穿经此孔C 此孔与眶上切迹、颏孔常在一条直线上D 眶下神经穿出此孔E 临床上作上颌部手术时，常在此孔进行麻醉2、头皮包括（）A 皮肤B 皮下组织C 帽状腱膜及枕额肌D 腱膜下间隙E 颅骨外膜3、关于颅顶部软组织的表达，正确的选项是（）A 皮肤好发生疖肿及皮脂腺囊肿B 浅筋膜内血管损伤不易自行收缩闭合C “头皮”撕脱时浅部3层常易一路撕脱D 腱膜下间隙感染因有结缔组织阻隔，不易扩散和蔓延E 骨膜下血肿常局限于一块颅骨的范围内4、关于板障（）A 是颅顶骨内、外板之间的骨松质B 有的板障静脉位于板障管内C 板障静脉在板障管内行经的形态与X线片上骨折线相似D 手术时能够结扎板障静脉E 板障静脉通常可分为额、顶、枕、颞4组五、脸部“危险三角”区感染传入颅内可经（）A 眶上静脉B 破裂孔导血管C 眼下静脉D 眼上静脉E 翼丛六、面神经（）A 由茎乳孔出颅B 在腮腺实质内分为上、下两干C 呈扇形分5组分支穿出腮腺D 含有支配咬肌的运动纤维E 位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面（五）简答题1、简述腱膜下间隙的结构特点及其意义。
2、试述颞区的境遇及其由浅至深的层次结构。
3、表达腮腺的位置、及其排泄管的位置。
四、参考答案：（一）名词说明一、皮肤、浅筋膜、枕额肌及其帽状腱膜三层紧密连接称头皮。
二、枕额肌及其帽状腱膜深层的潜在间隙。
3、鼻根至双侧口角之间的三角形区域称危险三角。
4、位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨的结合处，相当于前垂直线与上水平线的交点。
（二）填空题：一、下颌角乳突上项线枕外隆凸二、皮肤浅筋膜枕额肌腱膜下间隙颅骨膜3、上颞线颧弓4、内眦静脉眼上、下静脉（三）单项选择题：一、E 二、D 3、A 4、C 五、C 六、D 7、D（四）多项选择题一、BCDE 二、ABC 3、ABCE 4、ABCE 五、CDE 六、ABCE（五）简答题：一、腱膜下间隙位于枕额肌及其帽状腱膜的深层，由疏松结缔组织组成的一个较大的潜在间隙。
其内有导静脉。
假设有出血或化脓时可迅速蔓延扩散至整个颅顶，亦可经导静脉向颅内蔓延。
二、颞区境遇前为额骨颧突及颧骨额突的后缘，上和后为上颞线，下为颧弓上缘。
由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜。
3、腮腺的位置：腮腺位于耳廓前下方，咬肌表面及下颌后窝内。
腮腺管由腮腺浅部前缘中份发出，在颧弓下约一横指（1cm）处横行向前，经咬肌表面至其前缘，以直角转折向内穿颊肌，以腮腺管乳头开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处。
第二节颈部一、大纲要求把握：1.颈前区的层次结。
2.甲状腺的位置，血管、神经的散布。
3．颈动脉鞘的内容。
明白得：筋膜间隙的结构特点。
了解：颈部的境遇、分区及体表标志。
二、内容概要1．颈部境遇和分区上与头部份界境遇下为胸骨柄上缘、锁骨、肩峰与第7颈椎棘突的连线后方—项分区（以斜方肌前缘为界）前方—狭义颈部舌骨上区颈前区狭义颈部（以胸锁乳突肌为界）舌骨下区胸锁肌突肌区颈外侧区2．颈筋膜层次结构颈浅筋膜：包绕颈阔肌。
其下方有皮神经、浅静脉及淋巴管。
颈深筋膜浅层：又称封套筋膜。
其浅深两层别离包绕斜方肌、胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺等。
颈深筋膜中层：又称气管前筋膜。
形成甲状腺鞘和颈动脉鞘，后者包裹颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。
颈深筋膜深层：又称椎前筋膜。
深面有颈交感干、膈神经和颈丛，外下方形成腋鞘。
3．筋膜间隙气管前间隙：位于气管筋膜和气管之间，内有甲状腺下动、静脉等，向下与上纵隔相通。
咽后间隙：位于咽后壁与椎前筋膜之间，内有淋巴结和疏松结缔组织，向下通后纵膈。
椎前间隙：位于椎前筋膜与颈椎骨膜之间。
4．颈前区颏下三角：内有颏下淋巴结。
下颌下三角：内有下颌下腺。
颈动脉三角：内有颈动脉鞘、副神经、舌下神经和膈神经等。
5．肌三角（1）内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。
（2）甲状腺位置形态内层：纤维囊被膜外层：较厚，易分离，借甲状腺悬韧带固定于喉前面：舌骨下肌群毗邻后面：颈总动脉鞘、甲状腺下动脉、甲状旁腺和颈交感干。
内侧面：喉、气管、食管、咽和喉返神经甲状腺上动脉动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉喉上神经：支配声门裂以上的粘膜及喉肌神经喉返神经：支配声门裂以下的粘膜及喉肌（3）气管颈部层次：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。