断层解剖学复习习题及答案

断层解剖学复习习题及答案

第一章头部复习

一、名词解释

延髓脑桥沟bulbopontine sulcus：延髓上端与脑桥在腹面的横行分界，走行有展神经、面神经和前庭蜗神经。

脑桥小脑三角pontocerebellar trigone：在延髓脑桥沟的外侧部，延髓、脑桥和小脑的结合处，前庭蜗神经根恰位于此处。

第四脑室fourth ventricle：位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷。顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。

脑池brain cisterns：蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池。

虹吸部siphon：颈内动脉依其行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。其中，海绵窦段和前床突上段合称虹吸部，多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的好发部位。

大脑动脉环(Willis环)cerebral arterial circle：位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

脑基底静脉环basal vein circle：由大脑、间脑和脑干多处汇集的静脉血管连接而成，位置较Willis动脉环略偏后，较深且范围较大，并可分为前、后两个静脉环。

脑底静脉前环anterior basal vein circle:该环又名Rosenthal环。环的构成包括：前方的前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方的后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧连接基底静脉。

脑底静脉后环posterior basal vein circle:该环由前方的后交通静脉连接左、右大脑脚静脉、两侧的基底静脉和后方的大脑大静脉构成。

Reid基线Reid’s base line,RBL：为外耳门中点至眶下缘的连线。头颈部横断断层标本的制作多以此线为准，冠断断层标本的制作基线与此线垂直。

眦耳线canthomeatal line,CML：为外眦与外耳门中点的连线。颅脑轴位扫描横断面扫描多以此线为基线。

半卵圆中心centrum semiovale：在大脑半球胼胝体上方的层面，皮层深面的髓质可见白质呈半卵圆形。

侧脑室lateral ventricle：位于大脑两半球内，形状不规则，可分为前角、中央部、后角、下角四部，经室间孔与第三脑室相通，在中央部和下角有侧脑室脉络丛，产生脑脊液。

二、问答

1.帆间池与第三脑室顶部的区别

帆间池的层面较高，第三脑室顶部层面较低

帆间池后界是胼胝体压部，第三脑室顶部的后界为松果体

帆间池为尖向前的三角区，不与侧脑室前角相连；而第三脑室前部为矢状位的狭长裂隙，前端可达侧脑室前角。

2.如何识别中央沟

中央沟大部分(87％) 为一不被中断的沟。

中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行。

—般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为4.5mm左右。

先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟。

中央沟在大脑半球外侧面走行约8～10cm。

大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。

3.颈内动脉的分支与分段

颈内动脉平甲状软骨上缘水平起自颈总动脉，以颅底的颈动脉管外口为界，分为颅外段和颅内段，其中颅内段又可分为五段。

C5段（颈动脉管段、岩骨段或神经节段）在颞骨岩部的颈动脉管内走行的一段，先向上，后弯向前内。

C4段（海绵窦段）在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，移行为前膝段。

C3段（前膝段或虹吸弯）在前床突附近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出，向前伴视神经经视神经管入眶。

C2段（交叉池段或床突上段）在海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池）内水平后行，于前穿质下方续为后膝段。

C1段（后膝段或终段）通常指参加Willis环的一段，在后床突前向前上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。

4.椎动脉的分支与分段

椎动脉分别起自锁骨下动脉，根据椎动脉全程各部走行形态不同，将椎动脉分为5段，前4段为颅外段，第5段为颅内段。

V1段（横突孔段）是椎动脉在第6颈椎至第2颈椎横突孔内上升的一段。

V2段（横段）指椎动脉穿出枢椎横突孔后，横行向外的一段。

V3段（寰椎段）指从枢椎外段弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段。

V4段（枕骨大孔段）指自椎动脉V3段上端水平向内行一小段后，再弯曲向上垂直上行入枕骨大孔的一段。

V5段（颅内段）指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线上行与对侧同名动脉汇合成基底动脉前的一段椎动脉。

椎动脉颅内段的主要分支有脑膜支、脊髓前动脉、脊髓后动脉、延髓动脉和小脑下后动脉。

三、重点断面

8～10，12～14

第二章颈部复习

一、名词解释

气管前间隙pretracheal space：内脏间隙的前部位于颈深筋膜中层和气管之间的部分。

咽后间隙retropharyngenl space：位于咽和食管后壁与椎前筋膜之间，向下通向后纵隔。

危险间隙danger space：位于翼筋膜和椎前筋膜之间，上至颅底，下至后纵隔。

弹性圆锥conus elasticus：又称环声膜，为弹性纤维组成的膜状结构。其纤维起于甲状软骨前角内面，呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突。此膜上缘游离，紧张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间，称为声韧带，是构成声襞的基础。弹性圆锥前份较厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上元之间，成为环甲正中韧带。

喉中间腔intermedial cavity of larynx：喉腔在前庭裂平面至声门裂平面之间的部分，是喉腔3部中容积最小的。

二、问答