肠结核的护理 ppt课件

全身症状： 午后发热、盗 汗、乏 力、 食欲不振 ，长期患病有贫血，营养不良等表现，晚期有并 发症表现 腹痛： 80%-90%
增生型常触及肿块（中等质地，比较固定）局部 有压痛 部位：多位于右下腹，若回盲部牵扯常伴上腹和 脐周痛
身体状况
腹泻 轻者：糊状或水样便，2-4次/d 重者：达每日10余次无里急后重，便中有粘液及脓
对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压

手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
护理评估
健康史 ✓ 了解有无结核感染史 ✓ 了解有无接触结核杆菌史 ✓ 了解预防接种史
身体状况
健康教育
疾病知识指导 坚持长期正规化疗 遵医嘱服用抗结核药物，注意药物疗程 多休息，加强营养，饮食，饮食卫生
护理评价
患者腹痛症状有无减轻或消失 患者营养有无改善，体重有无增加 患者病情有无好转，情绪是否稳定 患者有无获得本病的相关知识
结束
结果阳性可确诊。
溃疡型肠结核
增生型肠结核
增生型
切除后
正常
肠结核
常用护理诊断/问题
疼痛：与肠道感染有关 营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加，腹 痛，腹泻有关 焦虑 与隔离有关 知识缺乏：缺乏结核病相关防治知识
护理目标
患者腹痛症状减轻或消失 患者营养改善，体重增加 患者病情明显好转，情绪稳定 患者获得本病的相关知识
护理措施
一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休息环境 ，卧床休息至病情稳定后逐步增加活动量 （2）饮食护理：给予流质，半流或软食。合理搭 配，每周测量体重，观察进食与营养状况改善的 情况 （3）消毒隔离：洗手，不要和家人共餐，餐具煮沸
护理措施
病情观察：发热，盗汗，腹痛，腹泻，便秘，腹 部肿块 用药护理：强调坚持规律，全程，合理化疗的重 要性，督促遵医嘱服药
血，血便少见。 便秘 ：增生型主要表现
身体状况
腹部肿块：主要见于增生型，常位于右下腹，固 定，质地中等，伴有轻度或中毒压痛
护理评估
心理-社会状况 辅助检查
✓ 贫血，无并发症者白细胞总数正常。红细胞沉降率增快是结核病活动 指标之一
✓ 粪便检查可见有少量红细胞和脓细胞 ✓ X线检查：首选 溃疡型—跳跃征像 ✓ 纤维结肠镜：可直接观察病变所在并行活检或取样做细菌培养，检查
第六节
肠结核患者的护理
镇江市第四人民医院 赵正清
病理
好发部位：回盲部
原因： ⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织
临床表现
全身症状：午后低热，少数高热，盗汗，消瘦，乏力 消化系统：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块 肠外结核表现 晚期并发肠梗阻，结核性腹膜炎
治疗要点
抗结核药物（关键性治疗） ✓ 早期，联合，规范，全程 ✓ 减少或避免并发症