肠结核的护理 ppt课件
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肠结核的护理PPT课件
2、抗结核治疗
治疗原则：早期、联合、全程、规律、适量 治疗方案：三联或四联
异胭肼(INH H) 利福平(RFP R)(利福喷丁
初治者：2HRZE/4HR 2SHRZ/4HR
RFT)
复治者 ：2HRZSE/4-6HRE
吡嗪酰胺(PZA Z） 乙胺丁醇(EMB E)
链霉素(SM S)
03
治疗
3、对症治疗 对并发不完全肠梗阻的进行胃肠减压，腹痛给予抗胆碱药物， 严重腹泻者给予静脉补液，保持电解质和酸碱平衡 4、手术治疗 ： 适应证包括： ①完全性肠梗阻; ②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者; ③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者; ④诊断困难需剖腹探查者。
发病机制：
1、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结 核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常和开放性肺结核患 者密切接触,也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病 变。 2、肠结核也可由血行播散引起,见于粟粒性结核; 3、腹腔内结核病直接蔓延。 条件：只有当侵入的结核分枝杆菌数量较多、毒力较大,并有人体免疫功能 低下肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时,才会发病
有效
剖腹探查
切除标本及周围肠系膜淋巴 结可见肉芽肿但无干酪样坏 死
可见干酪样坏死及肉芽肿
镜检及动物 接种
无结核分歧杆菌
可发现结核分歧杆菌
03
治疗
治疗原则： 消除症状、改善全身情况，促进病灶愈合防止并发症
1、休息和营养
结核病治疗的关键
有活动性的肠结核必须卧床休息
消瘦、营养不良和因胃肠道症状而进食困难者，必须行肠外营养治疗
02
辅助检查
（一)实验室检查 溃疡型肠结核可有轻至中度贫血,无并发症时白细胞计数一般正常。血沉多明显增快，
肠结核病人的护理课件
物引起。
肠结核主要侵犯回盲部，也可累 及其他部位，如结肠、直肠等。
肠结核多见于中青年人群，尤其 是免疫力低下的人群。
肠结核的病因和发病机制
肠结核的病因主要是摄入含菌 食物或含菌肠内容物，这些物 质中含有结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌通过胃液消化进 入肠道，在肠道内繁殖并引起 感染。
肠结核的发病机制与机体免疫 反应有关，当机体免疫力低下 时，结核分枝杆菌容易在肠道 内繁殖并引起感染。
情绪调节
护理人员可引导患者进行适当的放松训练和情绪调节，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、抑郁等不良情 绪。此外，可鼓励患者参加有益身心的活动，如听音乐、阅读等，以转移注意力，减轻心理压力。
03
CHAPTER
肠结核病人的药物治疗与注 意事项
常用药物及使用方法
01
02
03
抗结核药物
如异烟肼、利福平、乙胺 丁醇等，需根据病情选择 合适的药物组合，并按照 医嘱服用。
辅助药物
如维生素、矿物质等，用 以补充营养和辅助治疗。
用药方法
通常采用口服给药方式， 部分药物可能需要分次服 用或餐后服用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
定期复查
在治疗期间，应定期进行肝功能、肾 功能等检查，以确保药物疗效和安全 。
观察副作用
避免自行调整药物剂量
在治疗过程中，应严格按照医生的指 导用药，避免自行增减剂量或停药。
预防感染
肠结核患者应注意个人卫生，保持室内空气流通。在接触患者后，应勤洗手或使用手消毒 液，以降低交叉感染的风险。此外，患者应避免到人群密集的场所，以免感染其他疾病。
病情监测
肠结核患者应定期到医院进行检查，以便及时了解病情的变化。如出现发热、腹痛、腹泻 等症状加重的情况，应及时就医。
肠结核主要侵犯回盲部，也可累 及其他部位，如结肠、直肠等。
肠结核多见于中青年人群，尤其 是免疫力低下的人群。
肠结核的病因和发病机制
肠结核的病因主要是摄入含菌 食物或含菌肠内容物，这些物 质中含有结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌通过胃液消化进 入肠道，在肠道内繁殖并引起 感染。
肠结核的发病机制与机体免疫 反应有关，当机体免疫力低下 时，结核分枝杆菌容易在肠道 内繁殖并引起感染。
情绪调节
护理人员可引导患者进行适当的放松训练和情绪调节，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、抑郁等不良情 绪。此外，可鼓励患者参加有益身心的活动，如听音乐、阅读等，以转移注意力，减轻心理压力。
03
CHAPTER
肠结核病人的药物治疗与注 意事项
常用药物及使用方法
01
02
03
抗结核药物
如异烟肼、利福平、乙胺 丁醇等，需根据病情选择 合适的药物组合，并按照 医嘱服用。
辅助药物
如维生素、矿物质等，用 以补充营养和辅助治疗。
用药方法
通常采用口服给药方式， 部分药物可能需要分次服 用或餐后服用。
药物治疗的注意事项与副作用处理
定期复查
在治疗期间，应定期进行肝功能、肾 功能等检查，以确保药物疗效和安全 。
观察副作用
避免自行调整药物剂量
在治疗过程中，应严格按照医生的指 导用药，避免自行增减剂量或停药。
预防感染
肠结核患者应注意个人卫生，保持室内空气流通。在接触患者后，应勤洗手或使用手消毒 液，以降低交叉感染的风险。此外，患者应避免到人群密集的场所，以免感染其他疾病。
病情监测
肠结核患者应定期到医院进行检查，以便及时了解病情的变化。如出现发热、腹痛、腹泻 等症状加重的情况，应及时就医。
最新6第六节肠结核、结核性性腹膜炎病人的护理-PPT文档
结 核 性 腹 膜 炎 病 人 的 健康史 护 理
护理评估
临床表现
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
护理评估
（一）健康史
结核性腹膜炎主要是腹腔脏器如肠系 膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核等 活动性结核病灶直接蔓延侵及腹膜引起， 少数病例可由血行播散引起腹膜感染， 常见的原发病灶有粟粒型肺结核、关节、 骨、睾丸结核等。
护理诊断
1．疼痛 腹痛 与病变肠道炎症刺激或肠 梗阻有关。 2．腹泻 与病变肠道炎症刺激，肠蠕动加 快有关。 3．知识缺乏 缺乏结核性腹膜炎相关知识。
（一）疼痛：腹痛 1．观察病情 观察腹痛部位、性质、程度、时间、规律、 伴随症状等。观察有无并发症。 2．遵医嘱用药 配合抗结核化学药物治疗。配合对症治疗。
（四）心理社会状况
因病程迁延，病人长期被疾病折磨， 接受治疗的时间长，经济负担重，病人 常有焦虑心理，对治疗失去信心。
（五）治疗要点
治疗原则：早期诊断、早期采用规范抗结核化疗 为主的综合治疗。
主要治疗方法：加强营养、休息，抗结核化疗， 对腹痛、腹泻、便秘进行对症治疗。必要时手术 治疗。
护理诊断
（二）腹泻 与病变肠道炎症刺激，肠蠕动 加快有关。
具体护理措施见本章第五节“溃疡性结 肠炎病人的护理”。
（三）配合放腹水
具体内容见本章“腹腔穿刺术的护理”。
（三）健康教育 1．疾病知识指导 不吞咽痰液，饮用消 毒乳制品，加强餐具消毒、粪便消毒等。 2．饮食指导 避免刺激性饮食，戒烟酒。 3．用药指导 教育病人坚持治疗。 4．指导休息 5．指导自我监测病情 定期复查。
渗出型、粘连型、干酪型。
（二）临床表现 1．症状 全身：结核病的毒血症状。 腹部：腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。 2．体征 腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临 床特征，多有少量至中等量腹水。粘连型或 干酪型可有腹部肿块。 3．并发症 肠梗阻最常见。
肠结核及结核性腹膜炎护理 ppt课件
4、肠外结核表现：肺TB、肠系膜淋巴结TB、结核
性腹膜炎、盆腔TB、肾TB可有相应症状。
5、腹部肿块：约30—40%的患者可触及肿块。
见于：增殖型和混合型， 部位及性质：常位于右下腹，位置较深，比较固定， 质中等，表面不平伴压痛。
16
四、临床表现
6、其它消化道症状：恶心、呕吐、纳差、腹胀，
后期肠狭窄时可出现部分或完全性肠梗阻症状。
1、病史：青壮年患者，有肠外TB病史。 2、症状及体征：有腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗 阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状。 3、结核菌素试验：强阳性。 4、X线、结肠镜检查有典型改变：回盲部有激惹、 溃疡、炎性息肉、肠腔狭窄、肠段缩短变形等征象。 病理发现干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有 确诊意义。 4、诊断性治疗：抗结核治疗2—6W有效可确诊。
14
四、临床表现
2、腹泻、便秘或交替出现
溃疡型肠结核：主要表现为腹泻， 2—4次/日， 呈糊状或水样，不含粘液和脓血，不伴有里急 后重。 。 增殖型肠结核：以便秘为主要表现 ，可便秘 与腹泻交替出现。
原因：肠结核引起肠道功能紊乱
15
四、临床表现
3、全身症状：溃疡型多有TB中毒症状。
长期发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。
7、并发症：
（1）肠梗阻：最多见，一般为慢性不完全性肠梗阻。 （2）肠穿孔：1—10%，见于溃疡型。多数为慢性穿 孔 →包裹性脓肿或肠瘘，偶有急性穿孔。 （3）肠出血：少见，溃疡型侵袭血管所致
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五、实验室和其他检查
1、实验室检查：
（1）血Rt：中度贫血（RBC↓ Hb↓）、 WBC一般正常； （2）ESR ↑：结核活动程度的指标 （3）粪便：糊状，一般无肉眼粘液和脓血， 可见少量脓细胞与红细胞；大便抗酸杆菌 培养有助于诊断。 （4）PPD：强（+）
肠结核小讲课护理课件
情。
医疗资源整合
优化医疗资源配置，提高医疗 机构对肠结核的诊疗能力和服
务质量。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，分享防 控经验和最佳实践，共同应对
肠结核的挑战。
04
肠结核的并发症及处理
并发症类型及表现
肠梗阻
由于肠道炎症和增生导致肠道狭窄，引起排 便困难、腹痛、呕吐等症状。
肠道出血
肠道炎症导致肠道黏膜破损，引起便血或呕 血等症状。
肠结核小讲课护理课件
contents
目录
• 肠结核概述 • 肠结核的护理 • 肠结核的预防与控制 • 肠结核的并发症及处理 • 肠结核的康复与随访
01
肠结核概述
定义与分类
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的 肠道慢性感染，多继发于肺结核 或其他部位的结核。
分类
肠结核可分为溃疡型、增生型和 混合型，其中溃疡型最为常见。
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者保持积极乐观的心态 。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药 ，不擅自停药或更改药物剂 量。
随访安排
01
02
03
04
定期复查
在康复期间，应定期进行 相关检查，如血常规、肝 功能、X线等，以便及时 了解病情变化。
观察症状
留意患者有无出现发热、 盗汗、腹痛、腹泻等不适 症状，如有异常及时就医 。
肠穿孔
肠道炎症加重导致肠道穿孔，引起急腹症， 如腹膜炎、腹腔积液等。
肠外结核
肠结核可引起其他部位的结核感染，如肺结 核、淋巴结核等。
并发症处理原则与方法
及时诊断与治疗
对于肠结核并发症，应及时诊断并采 取相应的治疗措施，以避免病情恶化 。
医疗资源整合
优化医疗资源配置，提高医疗 机构对肠结核的诊疗能力和服
务质量。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，分享防 控经验和最佳实践，共同应对
肠结核的挑战。
04
肠结核的并发症及处理
并发症类型及表现
肠梗阻
由于肠道炎症和增生导致肠道狭窄，引起排 便困难、腹痛、呕吐等症状。
肠道出血
肠道炎症导致肠道黏膜破损，引起便血或呕 血等症状。
肠结核小讲课护理课件
contents
目录
• 肠结核概述 • 肠结核的护理 • 肠结核的预防与控制 • 肠结核的并发症及处理 • 肠结核的康复与随访
01
肠结核概述
定义与分类
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的 肠道慢性感染，多继发于肺结核 或其他部位的结核。
分类
肠结核可分为溃疡型、增生型和 混合型，其中溃疡型最为常见。
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者保持积极乐观的心态 。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药 ，不擅自停药或更改药物剂 量。
随访安排
01
02
03
04
定期复查
在康复期间，应定期进行 相关检查，如血常规、肝 功能、X线等，以便及时 了解病情变化。
观察症状
留意患者有无出现发热、 盗汗、腹痛、腹泻等不适 症状，如有异常及时就医 。
肠穿孔
肠道炎症加重导致肠道穿孔，引起急腹症， 如腹膜炎、腹腔积液等。
肠外结核
肠结核可引起其他部位的结核感染，如肺结 核、淋巴结核等。
并发症处理原则与方法
及时诊断与治疗
对于肠结核并发症，应及时诊断并采 取相应的治疗措施，以避免病情恶化 。
肠结核及结核性腹膜炎护理ppt课件
护理效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法对护理干预措施进行评价，结果显示护理干 预能有效改善患者病情、提高治疗效果和患者满意度。
研究方向与展望
深入研究病因与发病机制
进一步了解肠结核及结核性腹膜炎的病因和发病机制，有助于为 护理干预提供更有针对性的方案。
探索新型护理方法
随着医学技术的发展，探索新型的护理方法如中医护理、康复护理 等，以提高护理效果和患者生活质量。
临床表现与诊断
临床表现
肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块等，而结核性腹膜炎主要表现为发热 、盗汗、腹痛、腹胀等。
诊断
肠结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，而结核性腹膜炎 的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理学检查。
02
肠结核及结核性腹膜炎的护理评 估
评估内容与方法
01
02
切断传播途径
加强粪便、水源和饮食卫生管理，避免与开 放性肺结核患者接触。
早期诊断和治疗
一旦发现疑似肠结核及结核性腹膜炎症状， 应及早就医，接受规范治疗。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，增强体质 ，提高自的护理研 究进展
研究现状与成果
护理干预措施
目前针对肠结核及结核性腹膜炎的护理干预措施主要包括病情观察、心理护理、 生活护理和健康教育等方面。这些措施有助于缓解患者症状、提高生活质量。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易 消化的食物，避免刺激性食物和饮料 。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，以便及时 了解病情变化和治疗效果。
预防措施
加强健康教育
通过对照实验、随机对照试验等方法对护理干预措施进行评价，结果显示护理干 预能有效改善患者病情、提高治疗效果和患者满意度。
研究方向与展望
深入研究病因与发病机制
进一步了解肠结核及结核性腹膜炎的病因和发病机制，有助于为 护理干预提供更有针对性的方案。
探索新型护理方法
随着医学技术的发展，探索新型的护理方法如中医护理、康复护理 等，以提高护理效果和患者生活质量。
临床表现与诊断
临床表现
肠结核主要表现为腹痛、腹泻、腹部肿块等，而结核性腹膜炎主要表现为发热 、盗汗、腹痛、腹胀等。
诊断
肠结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，而结核性腹膜炎 的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理学检查。
02
肠结核及结核性腹膜炎的护理评 估
评估内容与方法
01
02
切断传播途径
加强粪便、水源和饮食卫生管理，避免与开 放性肺结核患者接触。
早期诊断和治疗
一旦发现疑似肠结核及结核性腹膜炎症状， 应及早就医，接受规范治疗。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，增强体质 ，提高自的护理研 究进展
研究现状与成果
护理干预措施
目前针对肠结核及结核性腹膜炎的护理干预措施主要包括病情观察、心理护理、 生活护理和健康教育等方面。这些措施有助于缓解患者症状、提高生活质量。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易 消化的食物，避免刺激性食物和饮料 。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
定期复查
遵医嘱定期进行相关检查，以便及时 了解病情变化和治疗效果。
预防措施
加强健康教育
肠结核护理业务PPT
01
诊断与治疗
患者X先生因腹痛、腹泻、体重下降等症状被诊断为肠结核。医生根据
病情制定了治疗方案，包括抗结核药物、营养支持和对症治疗。
02 03
护理措施
在接受治疗期间，X先生需要充分休息，避免劳累。饮食上以清淡易消 化食物为主，避免辛辣和刺激性食物。同时保持良好心态，增强战胜疾 病的信心。
康复情况
经过规范治疗和精心护理，X先生的病情逐渐好转，症状得到缓解，并 最终康复。
案例二：肠结核患者的康复经历
诊断与治疗
患者Y女士因长期腹痛、腹泻和便血等症 状被确诊为肠结核。医生根据病情制定 了治疗方案，包括抗结核药物、手术切 除病变部位和营养支持等。
VS
康复经历
在接受治疗期间，Y女士积极配合医生的 治疗方案，按时服药、注意休息和饮食。 经过一段时间的治疗，Y女士的症状得到 明显缓解，并逐渐康复。
肠结核的病因和病理
肠结核主要通过吞食含菌食物或密切接触等途径传播。
病理表现为肠壁淋巴组织增生，形成肉芽肿和干酪样坏死。
肠结核的症状和诊断
肠结核症状包括腹痛、腹泻、便秘、低热、盗汗等。
诊断依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。
02
肠结核患者的护理
营养支持护理
01
02
03
维持热量供应
肠结核护理业务PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 肠结核疾病概述 • 肠结核患者的护理 • 肠结核患者的康复 • 肠结核的预防与控制 • 肠结核案例分享
01
肠结核疾病概述
肠结核的定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肠道感染。 病变主要发生在回盲部，也可累及结肠、直肠等部位。
肠结核病人护理课件
症状评估
01
根据病人的症状表现，如腹痛、腹泻、发热等，评估病情的严
重程度和变化趋势。
检查指标
02
根据相关检查结果，如血常规、血沉、便常规等，评估病情的
进展和治疗效果。
生活质量
03
评估病人的生活质量，包括日常生活、工作、社交等方面的影
响，以便全面了解病情状况。
病情变化的应对措施
及时就医
如发现病情加重或出现异常症状，应及时就医并告知医生病情变 化情况。
02
肠结核主要侵犯回盲部，也可累 及其他部位，如十二指肠、空肠 和结肠等。
肠结核的病因和发病机制
肠结核的病因主要是人型结核分 枝杆菌，少数情况下为牛型结核
分枝杆菌。
结核杆菌通过含菌食物经胃进入 肠道，或经血液、淋巴液播散至 肠道，在肠道内繁殖，引起肠壁
病变。
肠结核的发病机制主要包括免疫 反应和变态反应，导致肠道炎症
目 录
• 肠结核疾病概述 • 肠结核病人的日常护理 • 肠结核病人的药物治疗与注意事项 • 肠结核病人的病情监测与评估 • 肠结核预防与控制
contents
肠结核疾病概述
肠结核的定义
01
肠结核是一种由结核分枝杆菌引 起的肠道慢性感染性疾病，主要 通过摄入含菌食物或结核杆菌经 血液播散至肠道而引起。
药物治疗的副作用及处理方法
肝功能损害
在治疗过程中，部分抗结核药物可能导致肝功能损害，病人应定 期进行肝功能检查，如发现异常应及时就医。
胃肠道反应
部分药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，病人可适当调 整饮食，严重者可向医生寻求药物治疗。
过敏反应
部分病人可能对某些药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，一 旦出现过敏症状，病人应立即停药并就医。
肠结核护理查房PPT
并发症的预防与护理
预防肠梗阻： 预防肠穿孔： 预防腹腔脓肿：
注意饮食调整， 避免剧烈运动， 及时处理腹腔
避免暴饮暴食， 避免腹部受到 内感染灶，保
保持大便通畅
外力撞击
持引流管通畅
预防肠瘘：避 免过早进食， 避免过度牵拉
肠管
预防肠出血： 密切观察病情 变化，及时发 现并处理出血
情况
预防肠狭窄： 定期进行肠镜 检查，及时发 现并处理狭窄
收集患者及家属反馈意见
了解患者及家属对护理工作的满意度 收集患者及家属对护理工作的建议和意见 评估护理效果，及时调整护理方案 提高护理质量，提升患者及家属的满意度
调整护理计划和措施，提高护理质量
护理效果评价：根 据患者病情和护理 需求，对护理计划 和措施进行评估和 调整。
反馈机制建立：及 时收集患者和医护 人员的反馈意见， 对护理计划和措施 进行持续改进。
护理评估与诊断
第三章
评估患者身体状况
了解患者病史和症状 观察患者身体状况和体征 评估患者营养状况和活动能力 了解患者心理状况和情绪变化
诊断肠结核疾病程度
临床表现：了解患者的症状和体征，如腹痛、腹泻、发热等
实验室检查：进行相关实验室检查，如血常规、大便常规等
X线检查：进行腹部X线检查，观察肠道病变情况 结肠镜检：通过结肠镜检查，观察肠道黏膜病变情况，并取活检进行病 理检查
确定护理目标及计划
评估患者病情及需求
确定护理目标
制定护理计划
实施护理措施并观察 效果
护理措施及实施
第四章
药物治疗的护理配合
遵医嘱给药， 注意观察药物 疗效及不良反
应
指导患者正确 用药，提高用
药依从性
肠结核PPT课件【61页】
● 基因诊断技术
PCR（polymerase chain reaction)聚合酶链反应为一种体 外基因扩增技术,可检出极微量的微生物核酸。
此试验可产生假阳性。
● X线检查
X线钡餐、钡灌肠检查对肠结核都有较高的诊断价值。 溃疡型肠结核时可出现跳跃（激惹）征象（stierlin sign)
● 结肠镜检查
可对全结肠和回肠末段进行直接观察，且对病变部位进行活检。
● 腹腔镜检查
对腹腔无广泛粘连，诊断又较困难的可考虑做腹腔镜。
诊断
诊 断 要 点：
① 中青年患者有肠外结核，如肺结核； ② 临床表现：腹泻、腹痛、右下腹压痛、包块、不明原
因的肠梗阻,伴发热等结核中毒症状； ③ X线钡餐发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔
其他疾病引起的腹水：如结缔组织疾病，Meigs综合 症，布加综合征。
以腹部包块为主要表现者
与腹部肿瘤，Crohn病鉴别 必要时剖腹探查
以发热为主要表现者
需与长期发热的其他疾病鉴别
与急性腹痛为主要表现者
与常见的外科急腹症鉴别
【治疗】
内科治疗
● 予高蛋白、高维生素饮食； ● 抗结核药物的选择同肠结核； ● 对于粘连型或干酪型的应加强抗结核化疗药。
【病 理】
★渗 出 型
腹膜充血、水肿，表面有纤维蛋白渗出物,有腹水为草 黄色或血性，可为乳糜性腹水。
★粘 连 型
纤维组织增生、腹膜、肠系膜明显增厚,肠襻相互粘连， 大网膜增厚-----以上形成包块。
★干 酪 型
以干酪坏死病变为主。为结核性腹膜炎的重症。可由渗 出型及粘连型演变而来。
图
图
【临 床 表 现】
X线检查：
平片及钡餐有助于钙化影、肠粘连、肠瘘等。 必要时可做CT检查。
肠结核的护理ppt课件
❖ 3.保证充足的休息和营养，生活规律，劳逸结合， 一增强机体的抵抗力。
.
课堂小结
❖肠结核主要经口感染。好发于回盲部。 ❖临床主要表现为腹痛、腹泻、便秘、右下
腹肿块。主要并发症是梗阻、穿孔。 ❖血沉增快提示结核活动。PPD、X线钡剂检
查有助诊断,确诊靠结肠镜检查。 ❖关键治疗是抗结核化学药物治疗。 ❖护理主要是增加营养，加强消毒、隔离。
.
（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗 阻等 有关。
2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌
毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱
有关。
.
（二）护理措施
❖1.休息：根据病情卧床或活动 ❖2.饮食：慢性消耗性疾病，注意营养。 ❖3.观察病情 ❖4.治疗护理 ❖5.心理护理
.
四、治疗要点
.
（一）治疗 1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参见第二章第九
阻等情况 进行治疗。
4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
.
五、护理诊断及措施
中度压痛。 3.并发症 肠梗阻、瘘管。
.
三、检查及诊断
.
1.检查
（1）血常规、血沉、PPD、粪便隐血试验 （2）X线胃肠钡餐造影：可有激惹征象 、X
线钡影跳跃征象、肠腔狭窄、肠段变形、 回肠盲肠正常角度丧失等。
.
（3）结肠镜检查：是本病诊断的重要依据。 可见黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿。
.
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性 (4)X线钡餐检查、结肠镜检查 (5) 活检有肠结核征象
.
课堂小结
❖肠结核主要经口感染。好发于回盲部。 ❖临床主要表现为腹痛、腹泻、便秘、右下
腹肿块。主要并发症是梗阻、穿孔。 ❖血沉增快提示结核活动。PPD、X线钡剂检
查有助诊断,确诊靠结肠镜检查。 ❖关键治疗是抗结核化学药物治疗。 ❖护理主要是增加营养，加强消毒、隔离。
.
（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗 阻等 有关。
2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌
毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱
有关。
.
（二）护理措施
❖1.休息：根据病情卧床或活动 ❖2.饮食：慢性消耗性疾病，注意营养。 ❖3.观察病情 ❖4.治疗护理 ❖5.心理护理
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四、治疗要点
.
（一）治疗 1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参见第二章第九
阻等情况 进行治疗。
4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
.
五、护理诊断及措施
中度压痛。 3.并发症 肠梗阻、瘘管。
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三、检查及诊断
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1.检查
（1）血常规、血沉、PPD、粪便隐血试验 （2）X线胃肠钡餐造影：可有激惹征象 、X
线钡影跳跃征象、肠腔狭窄、肠段变形、 回肠盲肠正常角度丧失等。
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（3）结肠镜检查：是本病诊断的重要依据。 可见黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿。
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2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性 (4)X线钡餐检查、结肠镜检查 (5) 活检有肠结核征象
肠结核护理课件
需要进行血液、粪便和痰液等样本的检测。
结核菌素皮试和影像学检查也常被用来辅助 诊断。
如何诊断肠结核？ 影像学检查
CT扫描和X光可以帮助观察肠道的变化。
影像学检查有助于排除其他疾病。
肠结核的治疗方法
肠结核的治疗方法
药物治疗
常用药物包括抗结核药物，如异烟肼、利福平等 。
治疗周期一般为6个月至1年，需严格遵医嘱服药 。
肠结核护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是肠结核？ 2. 如何诊断肠结核？ 3. 肠结核的治疗方法 4. 肠结核护理要点 5. 预防措施
什么是肠结核？
什么是肠结核？
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染疾病。
多见于免疫力低下的人群，常伴有肺结核。
什么是肠结核？
症状
典型症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、食欲下降 等。
肠结核的治疗方法 营养支持
保证患者摄入足够的营养，促进康复。
可考虑高蛋白、高热量饮食，补充维生素和矿物 质。
肠结核的治疗方法 手术治疗
针对严重病例，可能需要手术干预。
手术通常用于切除病变肠段，防止并发症。
肠结核护理要点
肠结核护理要点
健康教育
向患者及家属普及肠结核相关知识和预防措 施。
提高患者的自我管理能力，增强治疗依从性 。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
什么是肠结核？
传播途径
肠结核主要通过呼吸道传播，但肠道直接接触传 播的情况也存在。
良好的卫生习惯可以降低感染风险。
如何诊断肠结核？
如何诊断肠结核？ 临床评估
医生会根据病史、症状进行初步评估。
必要时进行详细的体检，评估患者的整体健 康状态。
如何诊断肠结核？ 实验室检查
结核菌素皮试和影像学检查也常被用来辅助 诊断。
如何诊断肠结核？ 影像学检查
CT扫描和X光可以帮助观察肠道的变化。
影像学检查有助于排除其他疾病。
肠结核的治疗方法
肠结核的治疗方法
药物治疗
常用药物包括抗结核药物，如异烟肼、利福平等 。
治疗周期一般为6个月至1年，需严格遵医嘱服药 。
肠结核护理课件
演讲人：
目录
1. 什么是肠结核？ 2. 如何诊断肠结核？ 3. 肠结核的治疗方法 4. 肠结核护理要点 5. 预防措施
什么是肠结核？
什么是肠结核？
定义
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染疾病。
多见于免疫力低下的人群，常伴有肺结核。
什么是肠结核？
症状
典型症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、食欲下降 等。
肠结核的治疗方法 营养支持
保证患者摄入足够的营养，促进康复。
可考虑高蛋白、高热量饮食，补充维生素和矿物 质。
肠结核的治疗方法 手术治疗
针对严重病例，可能需要手术干预。
手术通常用于切除病变肠段，防止并发症。
肠结核护理要点
肠结核护理要点
健康教育
向患者及家属普及肠结核相关知识和预防措 施。
提高患者的自我管理能力，增强治疗依从性 。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
什么是肠结核？
传播途径
肠结核主要通过呼吸道传播，但肠道直接接触传 播的情况也存在。
良好的卫生习惯可以降低感染风险。
如何诊断肠结核？
如何诊断肠结核？ 临床评估
医生会根据病史、症状进行初步评估。
必要时进行详细的体检，评估患者的整体健 康状态。
如何诊断肠结核？ 实验室检查
肠结核患者的护理PPT课件
症状
患者常表现为腹痛、腹泻、消瘦、发热等症状。
症状可能与其他消化道疾病相似，需谨慎鉴别。
什么是肠结核？
传播途径
肠结核主要通过空气传播，但亦可通过消化道传 播。
注意饮食卫生是预防措施之一。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提升患者生活质量
系统护理可帮助患者缓解症状，改善生活质 量。
通过科学饮食和心理支持，帮助患者建立良 好心态。
患者自我报告症状变化也是重要指标。
护理成效如何评估？ 检查结果分析
定期分析影像学和实验室检查结果，评估治疗效 果。
如结核菌素试验和粪便检查。
护理成效如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查或访谈了解患者对护理的满意度。
患者的反馈有助于改进护理质量。
谢谢观看
为什么需要护理？ 防止并发症
肠结核可能导致肠梗阻、穿孔等严重并发症 ，需加强监测。
定期检查和评估患者病情至关重要。
为什么需要护理？ 促进康复
通过合理的护理措施，促进患者康复和早日 恢复正常生活。
包括药物管理和定期随访。
如何进行护理？
如何进行护理？
药物管理
确保患者按时服药，监测药物副作用。
定期评估治疗效果，必要时调整用药方案。
肠结核患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠结核？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理注意事项有哪些？ 5. 护理成效如何评估？
什么是肠结核？
什么是肠结核？
定义
肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道感染， 主要影响小肠和大肠。
通常与肺结核相关联，但也可以单独发生。
什么是肠结核？
定期评估体重和营养状态。
护理注意事项有哪些？ 感染控制
肠结核和结核性腹膜炎护理课件
及时就医
如发现患者有肠梗阻症状， 应及时就医，以免延误治疗。
肠穿孔的预防与护理
• 总结词：肠穿孔是肠结核和结核性腹膜炎的严重并发症，预防 与护理同样重要。
肠穿孔的预防与护理
控制炎症
及时、有效地控制肠道炎症，防止肠道溃疡和穿孔。
避免肠道刺激
避免进食辛辣、刺激性食物，减少肠道蠕动和痉挛。
肠穿孔的预防与护理
药物副作用观察
注意观察抗结核药物可能 出现的副作用，如恶心、 呕吐、肝功能损害等，及 时向医生报告。
药物相互作用
注意避免与其他药物产生 相互作用，如有疑虑，及 时咨询医生。
饮食护理
01
高热量、高蛋白、高维 生素饮食：保证营养摄 入，提高机体抵抗力。
02
03
适量脂肪摄入：避免过 度限制脂肪摄入，以免 影响脂溶性维生素吸收。
肠结核的护理
药物治疗与护理
药物治疗
遵循医生的指导，确保按时按量 服用抗结核药物，不得自行停药 或更改剂量。
药物副作用观察
注意观察抗结核药物的副作用， 如恶心、呕吐、肝功能异常等， 及时向医生报告并采取相应措施。
饮食护理
高热量、高蛋白、高维生素饮食
提供足够的营养支持，促进身体康复。
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重肠道负担。
生活护理与心理支持
生活规律
保持规律的作息时间，避免疲劳和过 度紧张。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，增强治疗信心。
结核性腹膜炎的护理
药物治疗与护理
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
遵循医嘱，确保按时按量 服用抗结核药物，不可自 行增减剂量或停药。
肠结核的护理-ppt课件
健康教育
疾病知识指导 坚持长期正规化疗 遵医嘱服用抗结核药物，注意药物疗程 多休息，加强营养，饮食，饮食卫生
护理评价
患者腹痛症状有无减轻或消失 患者营养有无改善，体重有无增加 患者病情有无好转，情绪是否稳定 患者有无获得本病的相关知识
结束
肠结核患者的护理
概述
概念：肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特 异性感染 绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核 以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为 主要临床表现。 多见于中青年，女性稍多于男性
病因和发病机制
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，少数 为饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型 结核分枝杆菌所致
对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压
手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
护理评估
健康史 ✓ 了解有无结核感染史 ✓ 了解有无接触结核杆菌史 ✓ 了解预防接种史
身体状况
护理措施
一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休息环境 ，卧床休息至病情稳定后逐步增加活动量 （2）饮食护理：给予流质，半流或软食。合理搭 配，每周测量体重，观察进食与营养状况改善的 情况 （3）消毒隔离：洗手，不要和家人共餐，餐具煮沸
护理措施
病情观察：发热，盗汗，腹痛，腹泻，便秘，腹 部肿块 用药护理：强调坚持规律，全程，合理化疗的重 要性，督促遵医嘱服药
血，血便少见。 便秘 ：增生型主要表现
身体状况
腹部肿块：主要见于增生型，常位于右下腹，固 定，质地中等，伴有轻度或中毒压痛
护理评估
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全身症状： 午后发热、盗 汗、乏 力、 食欲不振 ，长期患病有贫血，营养不良等表现，晚期有并 发症表现 腹痛： 80%-90%
增生型常触及肿块（中等质地，比较固定）局部 有压痛 部位：多位于右下腹，若回盲部牵扯常伴上腹和 脐周痛
身体状况
腹泻 轻者：糊状或水样便，2-4次/d 重者：达每日10余次无里急后重，便中有粘液及脓
对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压
手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
护理评估
健康史 ✓ 了解有无结核感染史 ✓ 了解有无接触结核杆菌史 ✓ 了解预防接种史
身体状况
健康教育
疾病知识指导 坚持长期正规化疗 遵医嘱服用抗结核药物，注意药物疗程 多休息，加强营养，饮食，饮食卫生
护理评价
患者腹痛症状有无减轻或消失 患者营养有无改善，体重有无增加 患者病情有无好转，情绪是否稳定 患者有无获得本病的相关知识
结束
结果阳性可确诊。
溃疡型肠结核
增生型肠结核
增生型
切除后
正常
肠结核
常用护理诊断/问题
疼痛：与肠道感染有关 营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加，腹 痛，腹泻有关 焦虑 与隔离有关 知识缺乏：缺乏结核病相关防治知识
护理目标
患者腹痛症状减轻或消失 患者营养改善，体重增加 患者病情明显好转，情绪稳定 患者获得本病的相关知识
护理措施
一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休息环境 ，卧床休息至病情稳定后逐步增加活动量 （2）饮食护理：给予流质，半流或软食。合理搭 配，每周测量体重，观察进食与营养状况改善的 情况 （3）消毒隔离：洗手，不要和家人共餐，餐具煮沸
护理措施
病情观察：发热，盗汗，腹痛，腹泻，便秘，腹 部肿块 用药护理：强调坚持规律，全程，合理化疗的重 要性，督促遵医嘱服药
血，血便少见。 便秘 ：增生型主要表现
身体状况
腹部肿块：主要见于增生型，常位于右下腹，固 定，质地中等，伴有轻度或中毒压痛
护理评估
心理-社会状况 辅助检查
✓ 贫血，无并发症者白细胞总数正常。红细胞沉降率增快是结核病活动 指标之一
✓ 粪便检查可见有少量红细胞和脓细胞 ✓ X线检查：首选 溃疡型—跳跃征像 ✓ 纤维结肠镜：可直接观察病变所在并行活检或取样做细菌培养，检查
第六节
肠结核患者的护理
镇江市第四人民医院 赵正清
病理
好发部位：回盲部
原因： ⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织
临床表现
全身症状：午后低热，少数高热，盗汗，消瘦，乏力 消化系统：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块 肠外结核表现 晚期并发肠梗阻，结核性腹膜炎
治疗要点
抗结核药物（关键性治疗） ✓ 早期，联合，规范，全程 ✓ 减少或避免并发症
增生型常触及肿块（中等质地，比较固定）局部 有压痛 部位：多位于右下腹，若回盲部牵扯常伴上腹和 脐周痛
身体状况
腹泻 轻者：糊状或水样便，2-4次/d 重者：达每日10余次无里急后重，便中有粘液及脓
对症治疗
腹痛：阿托品、颠茄或其他抗胆碱药。
腹泻或摄入不足：注意纠正水电解质和酸碱平衡紊 乱
不全性肠梗阻：胃肠减压
手术治疗
⒈完全性肠梗阻 ⒉急性肠穿孔 ⒊肠瘘内科治疗未能闭合者 ⒋大量出血积极抢救不能止血者
护理评估
健康史 ✓ 了解有无结核感染史 ✓ 了解有无接触结核杆菌史 ✓ 了解预防接种史
身体状况
健康教育
疾病知识指导 坚持长期正规化疗 遵医嘱服用抗结核药物，注意药物疗程 多休息，加强营养，饮食，饮食卫生
护理评价
患者腹痛症状有无减轻或消失 患者营养有无改善，体重有无增加 患者病情有无好转，情绪是否稳定 患者有无获得本病的相关知识
结束
结果阳性可确诊。
溃疡型肠结核
增生型肠结核
增生型
切除后
正常
肠结核
常用护理诊断/问题
疼痛：与肠道感染有关 营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加，腹 痛，腹泻有关 焦虑 与隔离有关 知识缺乏：缺乏结核病相关防治知识
护理目标
患者腹痛症状减轻或消失 患者营养改善，体重增加 患者病情明显好转，情绪稳定 患者获得本病的相关知识
护理措施
一般护理 （1）休息与体位：提供整洁舒适安静的休息环境 ，卧床休息至病情稳定后逐步增加活动量 （2）饮食护理：给予流质，半流或软食。合理搭 配，每周测量体重，观察进食与营养状况改善的 情况 （3）消毒隔离：洗手，不要和家人共餐，餐具煮沸
护理措施
病情观察：发热，盗汗，腹痛，腹泻，便秘，腹 部肿块 用药护理：强调坚持规律，全程，合理化疗的重 要性，督促遵医嘱服药
血，血便少见。 便秘 ：增生型主要表现
身体状况
腹部肿块：主要见于增生型，常位于右下腹，固 定，质地中等，伴有轻度或中毒压痛
护理评估
心理-社会状况 辅助检查
✓ 贫血，无并发症者白细胞总数正常。红细胞沉降率增快是结核病活动 指标之一
✓ 粪便检查可见有少量红细胞和脓细胞 ✓ X线检查：首选 溃疡型—跳跃征像 ✓ 纤维结肠镜：可直接观察病变所在并行活检或取样做细菌培养，检查
第六节
肠结核患者的护理
镇江市第四人民医院 赵正清
病理
好发部位：回盲部
原因： ⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织
临床表现
全身症状：午后低热，少数高热，盗汗，消瘦，乏力 消化系统：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块 肠外结核表现 晚期并发肠梗阻，结核性腹膜炎
治疗要点
抗结核药物（关键性治疗） ✓ 早期，联合，规范，全程 ✓ 减少或避免并发症