车损险案例分析
车损险赔偿案例
车损险赔偿案例一、基本案情简介2011年7月6日,吴某为自己的车在某保险公司投保了机动车损失险,保险金额为5.8万元,保险期限为一年。
2012年3月5日,吴某驾驶保险车辆正常行驶时,被徐某驾驶的车辆追尾相撞,致两车损坏。
经交警部门认定,徐某负事故的全部责任,吴某对该事故无责任。
吴某的车辆经评估损失为2.6万元,吴某向保险公司申请理赔,保险公司以吴某对该事故无责任,按保险条款第十九条的约定,保险公司不承担赔偿责任为由拒赔,吴某将保险公司诉至法院。
二、本案在审理过程中,存在两种不同意见1、保险公司依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任,被保险机动车方在交通事故中不负事故责任的,保险公司不应承担赔偿责任。
2、保险公司关于依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任的条款无效。
被保险机动车方在交通事故中不负事故责任的,保险公司也应当承担赔偿责任。
三、个人分析(一)从投保的目的看投保人投保机动车损失险,就是为了保证投保人发生机动车损失时,保险公司能够对投保车辆损失给予一定的救济,从而减轻自已的损失。
就“按责赔付”条款本身来讲,保险人依据被保险机动车驾驶人责任进行赔偿,必然出现驾驶人有过错时被保险人能得到保险赔偿,而驾驶人无过错时被保险人却得不到赔偿的不公平现象,这既不符合保险合同缔约目的,也有违公平原则。
(二)从保险法及合同法相关法律条文来讲车损险按责赔付条款属于格式条款,格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。
根据《保险法》第十九条的规定,提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效。
在被保险机动车驾驶人无责的情形下,该条款免除保险人依法应承担的义务、排除了被保险人获得保险金这一主要权利,该条款无效。
(三)从法律原则方面讲保险法实行的是保险人先行赔付原则,所谓先行赔付就是当保险事故发生后,无论被保车辆是否有责,保险人均应依法先行对投保人支付赔偿金。
车辆损失险案例分析
车辆损失险案例分析车辆损失险即车主向保险公司投保的预防车辆可能造成的损失的保险。
车辆损失险的保险金额可以按投保时的保险价值或实际价值确定,也可以由投保人与保险公司协商确定,但保险金额不能超出保险价值。
即价值10万元的车辆,保险金额只能在10万元以内。
下面就由兰州专业交通纠纷律师为您介绍以下案例。
【拒赔案例】拒赔案例一:水中熄火再启动造成车损不久前,吴先生在市郊开车时,为躲避对面一辆疾驰过来的车辆,慌忙之中将车开进了路边由于前几天暴雨形成的水坑里。
车子熄火了,吴先生觉得无大碍就再次启动车辆,但走不了多远,就因发动机进水导致车辆再次熄火。
吴先生在向保险公司报案后却遭到了拒赔,理由是车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。
”保险公司解释,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。
但如果在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,就容易造成严重损坏。
因此,吴先生的车辆损失只能得到部分赔偿。
车辆扩大损失保险是“除外责任”。
拒赔案例二:不当移动扩大车损梁先生也遇上过类似的事。
原来,梁先生在上班途中撞到了马路中间的花基上,致使车辆受损严重,事故发生后,他马上向保险公司报了案,然后就将车开离了主干道以恢复交通。
事后,保险公司的工作人员查勘现场后,发现梁先生的车辆底盘受损,而由于梁先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车,又导致发动机严重损坏,因此,保险公司认为,发动机损失属于“扩大损失”,不在范围内,保险公司只负责底盘受损等损失。
二、专家支招(一)停止使用等待定损保险专家提醒,一般情况下,保险条款规定,遭受损失后,未经必要修理继续使用保险车辆,致使损失扩大部分保险公司不予赔偿。
如上述的梁先生、吴先生在发生事故后,应第一时间拨打救援电话或及时报警,并联系保险公司,等待拖车,或者在车辆能推动的情况下,先把车推到路边,等待保险公司查勘现场。
汽车保险案例分析(整理)
汽车保险案例分析(整理)汽车保险案例分析是一种有效的方法,用于理解不同情况下汽车保险的作用和影响。
本文将提供一些常见的汽车保险案例,并就每个案例进行简要分析和解释。
案例一:车祸事故在这个案例中,驾驶员小明的汽车在道路上发生了一起严重的车祸。
他的汽车被撞得几乎无法修复,而且他自己也受了伤。
小明购买了保险,但他不确定保险是否会覆盖这次事故。
分析:根据保险合同的内容,小明可能有以下几种保险覆盖:车辆损失险、第三者责任险和人身意外险。
如果小明购买了车辆损失险,保险公司有可能会支付他的车辆修理费用或者赔偿车辆的市值。
如果他购买了第三者责任险,保险公司也可能会支付他因此事故而产生的法律责任和赔偿费用。
人身意外险可能会为他提供医疗费用和伤残赔偿。
案例二:车辆盗窃在这个案例中,汽车所有者王先生的车辆被盗窃了。
他在购买车辆时购买了全险,但他不确定保险公司是否会支付他丢失的车辆的市值。
分析:根据全险的保险条款,如果车辆被盗窃,保险公司有可能会支付车辆的市值或部分价值作为赔偿。
然而,保险公司可能会要求提供相关的报案证明和调查材料。
案例三:自然灾害在这个案例中,汽车所有者刘女士的车辆在一场洪水中受损。
她购买了车辆损失险,但她不确定保险公司是否会赔偿她的损失。
分析:车辆损失险通常会保障因自然灾害造成的损失,包括洪水、风暴等。
保险公司可能会支付修理费用或车辆市值的赔偿金额。
然而,保险公司可能会要求提供相关的证明文件和维修费用报价。
总结通过以上几个案例的分析,我们可以看出,汽车保险的保险覆盖范围和赔偿金额取决于保险合同的具体条款和条件。
购买汽车保险时,特别是在遇到事故、盗窃或自然灾害等情况时,需要仔细阅读和理解保险合同,并与保险公司进行及时沟通和申报。
这样可以确保在出现问题时能够获得相应的赔偿和帮助。
备注:以上分析仅供参考,并不涉及法律建议或具体保险合同的条款解释。
对于具体的法律问题和保险争议,建议咨询专业的法律机构或保险代理人。
汽车保险理赔案例经典案例分析
财产保险合同成立后,保险标的的危险程度增加,应考虑到保险 人的利益以合理地调整保险人的危险负担。因此保险法设置了被保险 人危险增加的通知义务,以便保险人办理批改手续或增收保险费,否 则,保险人因保险标的的危险增加所引起的损失,不承担保险责任。 按现行保险法的规定理解,危险程度增加的通知义务为约定义务而非 法定义务。
其实,保险公司都允许保险合同变更。可是在车辆转 让—通知保险公司—批改保险单这几个环节中,一定存在 着时间差,不可能同时发生。那么在这个时间差中出现了 保险事故,要不要赔?有保险公司要求被保险人在汽车转 让前事先通知保险公司,然而汽车还没有转让,怎么变更 保险单。保险单变更,转让却没有成功又怎么办?
三、被保险人负有保险标的的危险程度增加时及时通知的义务 从被保险人车辆行驶证上看,投保车辆的核定载重量为 10 吨,
其却故意违反行政法规的强制性规定,严重超载至 48 吨,导致交通 事故的发生,且此为交通事故发生的惟一原因(驾驶员已受刑事追 究),该严重超载行为一方面为违反《中华人民共和国道路交通管理 条例》的违法行为,另一方面也是违反双方所签订的保险合同的违约 行为。合同中已约定了此种情况下保险人应免责,且依照保险法第三 十六条的规定,在保险合同的有效期内,保险标的的危险程度增加的, 被保险人按照合同约定应当及时通知保险人。本案被保险人严重超载 运输增加了保险标的的危险程度,直接导致了保险事故的发生,且未 履行通知义务,保险人就该保险事故不应承担赔偿责任。
二、保险人不利解释条款并非只要被保险人对合同条款提出异议就援用 本案双方在保险条款中明确约定: “ 保险车辆装载必须符合
汽车保险理赔案例分析
1 受损必须发生在暴雨中为躲避对面来车陷入了前一天暴雨形成的水坑里。
车熄火驾驶员没有再启动发动机,而是立即向保险公司报案请求拖车。
在随后的检修中,别克发动机内还是有一些小部件被发现损坏。
保险公司的理赔人员表示,这辆车的损失保险公司不能赔。
拒赔的关键在于出险的时间不对。
在车损险条款中,对暴雨、洪水造成的车辆损失都负责赔偿。
但是否暴雨天气,需要气象部门的证明—24小时内降水超过50毫米为暴雨。
前一天因全市范围的大面积暴雨,保险公司大多不再需要车主去气象部门开证明,都会按照定损情况进行理赔。
但暴雨后第二天车辆涉水事故已不属直接由暴雨造成的损失事故,故不会赔偿。
可见最好不要轻易通过水坑在非暴雨、洪水的日子里,最好还是躲着水坑走。
否则不小心陷在水里,造成车辆浸水损失,很可能得不到保险公司的赔偿。
2水中熄火后再次启动造成车辆损失不赔在车险合同的免责条款中规定-保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责,发动机是否受损与损害程度是保险定损人员作出判断的主要依据。
有的保险公司定损人员就明确表示:发动机水中受损的一概不赔。
其理由为,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。
若正常被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管与发动机泡水生锈等损失。
进行清理、烘干、小范围换件等工作,保险公司都会负责赔偿。
若在水中启动,即使当时车能够行驶,但因启动时水进入了缸体,发动机内压缩的不再只是空气,还有水,那么曲轴与连杆在做功时就容易被严重损坏。
水中熄火别再启动不管保险公司赔偿与否,水中启动车辆容易造成发动机损坏。
若不小心陷入水中熄火应当马上拨打救援或者向保险公司报案,等待拖车。
若能推动,就先把车推出来停在路边或干燥的地方。
3车辆出险后自行修理。
修理前被保险人须会同保险人检验,确定修理项目、方式与费用。
否则,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
同时,保险车辆发生第三者责任事故时,对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
汽车保险及理赔案例分析题
试题库——案例分析题1.2021年11月某出租车司机某在某保险公司为出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。
投保一个月后,某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥附近时,前机盖在行驶中突然翻动,机盖与前风挡玻璃相撞,造成前机盖和前风挡玻璃损坏。
在紧急情况下,司机某采取制动,又致使该车左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。
事故发生后,经交通事故科民警现场查勘,认定某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用。
某就有关花费要求保险公司赔偿。
试问,保险公司应赔偿某哪些损失.依据是什么.2.案情简介:2021年8月,某市多日连降大雨。
加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国,由司机王某驾车送他到机场。
行至一立交桥底时,前方因发生交通事故导致道路堵塞。
此时,暴雨刚下过不久,雨水还不断的向桥底部聚集,没过了王某的汽车底盘。
为及时赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。
岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有局部积水被吸入汽缸,导致曲轴连杆折断。
该车已投保了车辆损失保险,于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。
问:作为保险公司的理赔人员,您应如何处理客户的索赔并说明理由.3.被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购置了车辆损失保险,保险期限为2007年1月11日至2008年1月10日。
2008年1月9日上午8:30保险公司接到王某的报案,称:1月8日王驾驶轿车夜间11:30在市区环城路行驶时前部与一大型箱式货车追尾,货车已趁夜色逃逸,目前被保车辆已在郊区某修理厂。
1月9日上午10时,受保险公司委派,查勘定损人员随即赶到修理厂,发现该轿车前部受损,需更换保险杠、左右大灯、左右转向灯、左右雾灯、散热器、冷凝器等部件,预计费用1万元;经修理厂对该车作进一步拆检后发现,发动机因过热已严重损坏,需更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件,这局部修理费用为4.2万元。
车辆损失保险赔偿的案例分析
车辆损失保险赔偿的案例分析车辆损失保险赔偿的案例某⽇清晨,周先⽣像往常⼀样,准备开车去上班。
但当他看到⾃⼰的车时,被眼前见到的⼀切惊呆了:⾃⼰的爱车,原本纯⽩⾊的整个左侧车厢被烧成了⿊⾊,焦化的油漆⼀块块掉落在地上。
⼏分钟后,回过神来的周先⽣,才拨通报警热线。
⼏天后,警⽅凭借⼩区监控录像,抓获了纵⽕者。
虽然纵⽕者落⼊法⽹,但周先⽣却没⾼兴得起来。
⼀⽅⾯,他急于为⾃⼰的损失找⼈埋单;另⼀⽅⾯,⼜吃不准因他⼈纵⽕造成的损失是否属于保险理赔范围。
带着疑惑,周先⽣向《保险周刊》求助。
根据周先⽣提供的车险保单所载,因⽕灾造成保险机动车的全部损失或部分损失,保险公司依照保险合同约定负责赔偿。
因第三⽅对被保险机动车的损害⽽造成保险事故的,保险⼈⾃向被保险⼈赔偿保险⾦之⽇起,在赔偿⾦额范围内代位⾏使被保险⼈对第三⽅请求赔偿的权利,但被保险⼈必须协助保险⼈向第三⽅追偿。
从条款分析来看,保险公司应该予以理赔。
为稳妥起见,笔者⼜向承保的保险公司进⾏了求证。
该保险公司理赔部相关负责⼈表⽰,他⼈纵⽕导致被保险车辆的损失,属于车损险的保险责任。
周先⽣应尽快先向保险公司报案登记,由保险公司理赔员进⾏事故查勘定损。
申请理赔时,周先⽣需提供公安部门出具的事故证明、事故定损单、维修发票以及要求保险公司进⾏代位求偿的权益转让书。
保险公司将根据实际损失向纵⽕者索赔。
经询问专家得知,保险公司⾏使代位求偿权,必须符合⼀定的条件:保险标的所遭受的风险必须属于保险责任范围;保险事故的发⽣应由第三者承担责任;被保险⼈要求第三者赔偿;保险公司必须事先向被保险⼈履⾏赔偿责任。
需要提醒的是,代位求偿权只适⽤于财产保险,⽽不适⽤于⼈⾝保险。
保险公司只能在赔偿⾦额限度内⾏使代位求偿权。
若保险公司向第三者实际取得的赔偿⾦额⼤于赔偿给被保险⼈的⾦额,则必须将超过部分的⾦额退给被保险⼈。
有些保险公司会在保险条款中约定:代位求偿权不论赔付前还是赔付后都可以⾏使,这种约定只有利于保护保险公司的利益,但这与代位求偿权的理论是不相符的。
车损险案例赔付
车损险案例赔付篇一:车辆损失险案例分析车辆损失险案例分析车辆损失险即车主向保险公司投保的预防车辆可能造成的损失的保险。
车辆损失险的保险金额可以按投保时的保险价值或实际价值确定,也可以由投保人与保险公司协商确定,但保险金额不能超出保险价值。
即价值10万元的车辆,保险金额只能在10万元以内。
下面就由兰州专业交通纠纷律师为您介绍以下案例。
【拒赔案例】拒赔案例一:水中熄火再启动造成车损不久前,吴先生在市郊开车时,为躲避对面一辆疾驰过来的车辆,慌忙之中将车开进了路边由于前几天暴雨形成的水坑里。
车子熄火了,吴先生觉得无大碍就再次启动车辆,但走不了多远,就因发动机进水导致车辆再次熄火。
吴先生在向保险公司报案后却遭到了拒赔,理由是车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。
”保险公司解释,只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。
但如果在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,就容易造成严重损坏。
因此,吴先生的车辆损失只能得到部分赔偿。
车辆扩大损失保险是“除外责任”。
拒赔案例二:不当移动扩大车损梁先生也遇上过类似的事。
原来,梁先生在上班途中撞到了马路中间的花基上,致使车辆受损严重,事故发生后,他马上向保险公司报了案,然后就将车开离了主干道以恢复交通。
事后,保险公司的工作人员查勘现场后,发现梁先生的车辆底盘受损,而由于梁先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车,又导致发动机严重损坏,因此,保险公司认为,发动机损失属于“扩大损失”,不在范围内,保险公司只负责底盘受损等损失。
二、专家支招(一)停止使用等待定损保险专家提醒,一般情况下,保险条款规定,遭受损失后,未经必要修理继续使用保险车辆,致使损失扩大部分保险公司不予赔偿。
如上述的梁先生、吴先生在发生事故后,应第一时间拨打救援电话或及时报警,并联系保险公司,等待拖车,或者在车辆能推动的情况下,先把车推到路边,等待保险公司查勘现场。
经典车险理赔案例分析
经典车险理赔案例分析车险是财险公司的支柱产品,为了保证在激烈的保险市场中占有决定性地位,保险公司往往会选择盲目扩张而忽视对理赔风险的管理。
那么,下面是由为大家出来有关于理赔案件,欢迎大家阅读浏览。
经典车险理赔案例分析1:xx年3月的某日凌晨3点多,“驾驶员”刘某,驾驶宝马BMW7201WL(BMW525Li)轿车在广东省海丰县城二环南路大好彩酒家路段时,因未确保安全行驶致车辆碰撞中央隔离护栏,造成车辆受损及中央隔离护栏毁坏的交通事故。
从客户的报案记录来看,客户描述事故为凌晨2点50分左右发生,客户在3点09分向我司进行了报案。
汕尾的查勘员在22分钟后到达了事故现场进行了处理。
查勘员在拍照取证过程中也不能说不细致,现场拍了100张的照片,从现场的散落物及痕迹来看本次事故真实度应该较高,现场没能发现其它异常,查勘员最后为了稳妥起见,还是要求客户报了交警处理,交警也出具了事故认定书。
该案由于是高风险时间段内出险,理赔系统自动发起了高风险的预警提示,调查人员在审核该案的时候发现现场照片中可以看出驾驶员当时穿着的是一双拖鞋。
正是这双不起眼的拖鞋,再结合出险时段及损失情况让调查人员觉得该案酒后顶包的可能性非常大。
由于该案损失较大,理赔部迅速安排调查人员前往当地进行调查取证,经过调查人员的多方联系,得到了当地公安局的配合,通过调取监控进行分析,确认了报案的驾驶员刘某存在隐瞒了真正驾驶员及真正驾驶员逃离现场的情节,应属于虚构或编造事故事实行为,不属于保险责任,本案根据保险合同约定进行了拒赔处理,成功减损13万余元。
经典车险理赔案例分析2:张先生某日清晨驾驶自己的家用型别克小轿车出行,行驶途中对面驶来一辆高速行驶的卡车,张先生为躲避该卡车紧急让道,不慎使自己的车身陷入路边积满了泥水的大坑中。
别克车当下就熄火了,张先生担心发动机出现问题就没有继续启动车子,而是立刻打电话给保险公司联系专业救援。
保险公司将车拖走后经过检测,得出结论果然不出张先生所料,是汽车发动机的某个部件出现问题。
法律讲堂车险赔偿案例(3篇)
第1篇一、案例背景某年某月,王某驾驶一辆小型客车在行驶过程中,与一辆重型货车发生碰撞,导致王某受伤,车辆严重受损。
事故发生后,王某向保险公司提出车险赔偿申请。
保险公司经调查后,认为王某在事故中存在一定过错,遂拒绝赔偿。
王某不服,遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点本案的争议焦点在于:保险公司是否应当承担车险赔偿责任?三、法律依据根据《中华人民共和国保险法》第六十条规定:“保险人应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。
保险人未按照约定支付保险金的,被保险人可以要求保险人支付保险金。
”根据《中华人民共和国保险法》第六十二条规定:“保险人因下列原因拒绝赔偿的,不承担赔偿责任:(一)被保险人故意制造保险事故的;(二)被保险人故意或者重大过失导致保险事故发生的;(三)保险合同约定的其他原因。
”四、案例分析本案中,王某驾驶车辆在行驶过程中,与重型货车发生碰撞,导致受伤和车辆受损。
根据事故现场勘验报告和证人证言,王某在事故中存在一定过错。
然而,根据《中华人民共和国保险法》第六十二条规定,保险公司因被保险人故意或者重大过失导致保险事故发生的,不承担赔偿责任。
在本案中,王某在事故中存在一定过错,但并非故意或者重大过失导致事故发生。
因此,保险公司应当承担车险赔偿责任。
五、判决结果法院审理后认为,保险公司应当承担车险赔偿责任。
理由如下:1. 王某在事故中存在一定过错,但并非故意或者重大过失导致事故发生。
2. 保险公司拒绝赔偿,违反了《中华人民共和国保险法》第六十条规定。
3. 根据公平原则,保险公司应当承担车险赔偿责任。
最终,法院判决保险公司向王某支付车险赔偿金。
六、启示本案提醒我们在驾驶过程中,要严格遵守交通规则,确保行车安全。
同时,也提醒保险公司要依法履行合同义务,保障被保险人的合法权益。
七、总结车险赔偿案件在现实生活中较为常见,了解相关法律法规和案例分析,有助于我们更好地维护自身权益。
在本案中,王某虽然存在一定过错,但保险公司仍需承担车险赔偿责任。
以案说险车险理赔案例
以案说险车险理赔案例一、“倒霉”的老王和他的爱车。
老王啊,那可真是个本本分分的车主。
有一天,他开着自己那辆心爱的小轿车去超市买点东西。
这超市门口的停车场不大,车又多,老王小心翼翼地找着车位。
好不容易瞅见一个空当,正准备倒车进去呢,突然“哐当”一声!把老王吓了一跳。
原来啊,是后面一个冒失的小伙子骑着个共享单车,没注意看就直接撞在了老王车的后保险杠上。
这小伙子也是慌了神,一个劲儿地道歉。
老王下车一看,后保险杠都凹进去一块了,漆也掉了不少,心疼得不行。
好在老王这车险买得全乎。
他立马给保险公司打电话报案。
保险公司的客服态度还挺好,详细问了情况,告诉老王要保留好现场,拍好照片。
老王就按照客服说的,前前后后、左左右右把车的受损情况拍得清清楚楚。
没过多久,理赔员就到了。
这理赔员也是个行家,简单看了看,就对老王说:“大哥,您这情况属于第三方责任,不过您有车损险,我们先给您定损修车,然后再去找那小伙子追偿。
”老王一听,心里踏实多了。
最后啊,老王的车顺利地进了修理厂,没几天就修得跟新的一样。
保险公司呢,也去找那小伙子协商赔偿的事儿了。
这个案例就告诉咱,车停着被撞了也别怕,有车险呢,该走流程走流程。
二、小李高速惊魂后的理赔之路。
小李是个年轻气盛的小伙子,开车总是风风火火的。
有一次,他开车上高速去外地办事。
这高速上车速都快啊,小李也没太注意车距。
突然,前面一辆大货车不知道为啥急刹车,小李反应过来的时候已经有点来不及了。
“砰”的一声,小李的车就追尾上去了。
小李当时都懵了,缓过神来第一反应就是自己有没有受伤。
还好只是受了点小惊吓,身体没啥事儿。
但是再看自己的车,那前脸就跟被揉皱的纸一样,惨不忍睹啊。
他赶紧给保险公司打电话,声音都有点发抖了。
保险公司接到电话后,一边安慰小李,一边让他把三角警示牌放到车后安全距离处,防止二次事故。
小李心想,还好自己当初听了朋友的话,买了足额的车损险。
理赔员根据车辆受损的情况做了详细的定损,然后给小李安排了附近的一家4S店进行维修。
车辆保险理赔案例分析与经验总结分享
车辆保险理赔案例分析与经验总结分享近年来,随着汽车保有量的不断增加,车辆保险理赔案件也呈现出明显的上升趋势。
对于车主来说,车辆保险是一项重要的保障措施,但在事故发生后的理赔过程中,很多车主都会遇到各种复杂的问题。
本文将通过分析几个实际案例,在总结经验教训的基础上,给车主们提供宝贵的保险理赔指导。
案例一:交通事故责任认定小明是一位年轻的司机,不久前他的车辆在迎面而来的车辆变道时与之相撞。
事故发生后,双方即刻拨打报警电话,并等待交警到场处理。
在理赔过程中,小明始终坚持对方全责,但保险公司却认定双方各承担50%的责任,导致小明的保险赔付金额减少了一半。
经验总结:在道路交通事故中,责任认定是保险理赔的重要依据。
如果遇到类似情况,车主应主动收集证据,如现场照片、事故笔录以及目击证人的联系方式。
此外,车主还应留意交警的执法过程,如对方有违规行为或不负主动事故责任,应及时向交警反映。
只有充分保留证据,才能更好地维护自己的权益。
案例二:保险公司理赔拖延小红在购车时投保了全险,并在一次事故中受到了损失。
她将索赔材料如实提交给保险公司,并按照要求提供了相关证据。
然而,保险公司在接到申请后却一拖再拖,拖延了两个月后才给出回复。
经验总结:在保险理赔中,有些保险公司会故意拖延理赔时间,以期望车主放弃索赔或减少赔付金额。
对于这种情况,车主可以通过多种方式来应对。
首先,车主可以要求保险公司明确提出理赔所需的材料和时间节点,并及时履行自己的义务。
若保险公司仍然拖延理赔,车主可以向上级主管部门投诉或者寻求法律援助。
案例三:保险公司拒赔小李的车辆在停车场被他人的车辆刮花,他立即向保险公司提出了索赔申请。
然而,保险公司以“涂料花费低于免赔额”为由,拒绝了小李的索赔请求。
经验总结:保险公司的拒赔可能会给车主带来不小的打击,但并不意味着车主就没有其他选择。
车主在购买保险时应详细了解保险条款,并了解每项保险责任和免赔额的约定。
如果保险公司拒绝赔付的理由站不住脚,车主可以通过书面投诉或者寻求法律援助来维护自己的合法权益。
汽车保险典型案例分析
汽车保险典型案例分析汽车保险是一种为汽车车主提供赔偿和保障的保险形式。
在日常生活中,汽车保险可能会面临各种不同的典型案例,下面将以其中两个典型案例为例进行分析。
典型案例一:交通事故赔偿小明是一名年轻的车主,他购买了汽车保险来保护自己的车辆和人身安全。
天,他不慎驾驶车辆与其他车辆相撞,造成了车辆损坏和司机受伤。
这就需要小明向保险公司寻求帮助并进行赔偿。
在确认了事故责任后,保险公司将根据小明的保单条款和相关规定,对受损车辆进行评估和修复,同时对受伤的司机进行医疗费用的赔偿。
这时,小明需要根据保险公司的指示,将车辆送至指定的修理厂进行维修,或者与保险公司合作的修理厂进行维修。
保险公司会根据实际情况批准工程师的修理费用,并为小明支付相关费用。
对于受伤的司机,保险公司也会根据保单规定支付医疗费用和康复治疗费用。
在整个赔偿过程中,小明需要与保险公司保持密切的沟通,并通过提供所需的文件和证据,以确保赔偿过程顺利进行。
在赔偿结束后,小明需要根据保险公司提供的文件和要求,签署赔偿协议,并接受赔偿款项的支付。
典型案例二:盗窃和失窃损失赔偿小红是一名经常长途驾驶的商务车主,她购买了全险来保护自己的车辆免受盗窃和失窃的损失。
天,小红停车后返回车辆时,发现车辆已经失窃。
小红需要向保险公司报案,并请求赔偿。
保险公司将对报案进行调查,并决定是否接受小红的赔偿要求。
在确认了盗窃事件的真实性后,保险公司将根据小红的保单条款和相关规定,对丢失的车辆进行评估,并支付赔偿款项。
保险公司可能会要求小红提供一些额外的文件和证据,以证明车辆的价值和丢失的损失。
对于盗窃车辆的赔偿,保险公司通常会根据车辆的实际价值和保险条款规定来支付赔偿款项。
保险公司可能还会要求小红提供相关的证明文件,如购车发票、车辆登记证明等,以便核实车辆的信息和所有权。
在整个赔偿过程中,小红需要与保险公司保持定期的沟通,提供所需的文件和证据,并遵守保险公司的要求。
一旦赔偿款项确定且双方达成一致,保险公司将支付赔偿款项给小红,并解决相应的手续和文件。
汽车保险综合案例分析(一)
2003年6月20日,××市吴某,:驾驶 东风牌单轴挂车从家门口倒车,当其倒车到 弯路口时,与蒋某驾驶的摩托车发生碰撞。 事故造成蒋某重伤及摩托车损坏。交通部门 裁定:吴某负事故主要责任,蒋某负事故次 要责任。吴某为自己的车在某保险公司投保 了第三者责任险。保单上注明第三者责任险 责任限额为20万,但没有具体说明主车和挂 车分别的保险金额。
【案例三】紧急避险造成的第三者损失 理赔案例
2003年11月25日晨,徐某驾驶一辆捷达行 驶到一弯路时,由于超车时驶入逆行,与迎 面而来的拖拉机相遇,拖拉机司机张某当即 打轮避让捷达,致使拖拉机侧翻造成受损、 一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故,合计 损失达2.3万元,徐某的车安然无恙。经公安 交通管理部门裁定:徐某在此次交通事故中 负全部责任。
整理ppt案例三紧急避险造成的第三者损失理赔案例v2003年11月25日晨徐某驾驶一辆捷达行驶到一弯路时由于超车时驶入逆行与迎面而来的拖拉机相遇拖拉机司机张某当即打轮避让捷达致使拖拉机侧翻造成受损一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故合计损失达23万元徐某的车安然无恙
汽车保险综合案例分析
【案例一】机动车挂车致他人受损的理赔案例
②《民法通则》规定:“紧急避险造成损 害的,由引起险情发生的人承担民事责任。” 张某因紧急避险造成的损失,是由引起险情 的被保险人徐某的行为直接导致,理应由徐 某承担责任。虽然未发生碰撞,第三者的损 失仍可认定为直接损毁。
因此,本案的焦点在于:两车未发生碰撞, 对第三者的损失能否认定为直接损毁。 根据机动车辆保险条款,是否发生直接接 触并非是第三者责任险赔偿的限制条件。本 案具备机动车辆第三者责任保险条款规定的 成立要件:直接损毁和被保险人依法应当承 担的赔偿金额。因此保险公司应依照合同规 定给予赔偿。所以,徐某可以在第三者责任 险的保险额度内,从保险公司得到其应承担 张某紧急避险造成的全部损失2.3万元赔偿
车损险的案例
车损险的案例车损险是车辆保险中的一种重要险种,它主要是为了保障车辆在发生碰撞、倾覆、火灾、爆炸、雷击、自燃、盗抢等意外情况时所造成的车辆损失。
以下将通过几个案例来说明车损险在实际生活中的应用和意义。
案例一,小明的车辆在停车时被他人磕碰。
小明是一名上班族,他每天都会开车上班。
有一天,他的车辆在停车时被旁边停车的车辆磕碰,导致车辆后部保险杠受损严重。
幸运的是,小明购买了车损险,因此他可以通过保险公司进行理赔,修复车辆损失。
案例二,小红的车辆在行驶中被撞击。
小红是一名出租车司机,她的车辆每天都要在城市中穿梭。
一天,她的车辆在行驶中被一辆闯红灯的车辆撞击,造成车辆前部大面积受损。
由于小红购买了车损险,她可以及时向保险公司进行报案,并得到相应的理赔和维修服务。
案例三,小刚的车辆在停车场被盗抢。
小刚是一名商务人士,他经常需要使用车辆进行商务出行。
有一天,他的车辆在停车场被盗抢,车辆被盗后几乎报废。
然而,由于小刚购买了车损险,他可以向保险公司申请车辆被盗抢的理赔,得到相应的赔偿和帮助。
通过以上案例可以看出,车损险在现实生活中的重要性。
无论是因为他人的过失、交通事故,还是因为车辆被盗抢,车损险都可以为车主提供及时的帮助和赔偿。
因此,购买车损险是非常必要的,它可以保障车辆在意外情况下的安全和维修费用,让车主在面对意外时更加从容和安心。
总之,车损险在保障车辆安全和车主利益方面发挥着重要作用。
希望车主们在购买车辆保险时,能够重视车损险的选择,以便在面对意外情况时能够得到及时的帮助和支持。
让我们共同关注车辆安全,共同维护良好的交通秩序。
车险理赔案例分析
车险理赔案例分析案例一,小型刮擦。
小张的车在停车场被一辆倒车的车辆刮擦,造成车辆左侧车门有一道明显的划痕。
小张拍照并及时报警,随后联系了保险公司进行理赔。
保险公司派员进行勘察后,确认责任在对方车辆,小张的车辆被划痕部分符合理赔条件。
最终,小张通过保险公司获得了相应的赔偿金额。
案例分析:对于这种小型刮擦的理赔案例,保险公司通常会比较迅速地进行处理,因为责任比较明确,理赔流程也比较简单。
小张及时报警并保存了相关证据,这对于理赔的顺利进行起到了很大的帮助。
在这种情况下,保险公司一般会比较迅速地进行赔偿,对于车主来说也比较顺利。
案例二,全车损坏。
小王的车在高速上遭遇追尾事故,造成车辆全车损坏。
小王及时联系保险公司进行理赔,保险公司派员进行勘察后确认责任在对方车辆。
在经过一段时间的等待后,小王最终获得了全车维修的赔偿金额。
案例分析:对于全车损坏的理赔案例,理赔流程通常会比较复杂,因为需要对车辆进行全面的勘察和评估。
小王在遭遇事故后及时联系保险公司进行理赔是非常正确的做法,保险公司会派员进行勘察并确认责任,最终给予相应的赔偿。
在这种情况下,车主需要耐心等待理赔的结果,同时也要配合保险公司的相关要求,以便顺利获得赔偿。
案例三,人身伤害。
小李的车在交通事故中造成了对方车辆损坏,并且对方车上的乘客受伤。
在事故发生后,小李及时报警并联系了保险公司进行理赔。
保险公司在确认责任后,对对方车辆的损坏进行赔偿,并对受伤的乘客进行了人身伤害的赔偿。
案例分析:对于涉及人身伤害的理赔案例,保险公司会进行更为严格和细致的处理,因为需要对受伤乘客的情况进行评估和赔偿。
小李在事故发生后及时报警并联系保险公司是非常重要的,同时保险公司也会派员进行勘察和确认责任,最终给予相应的赔偿。
在这种情况下,保险公司可能会对受伤乘客进行一定的调查和评估,车主需要配合保险公司的相关要求,以便顺利获得赔偿。
综上所述,车险理赔案例涉及的情况千差万别,但无论何种情况下,及时报警、保存证据、联系保险公司是非常重要的。
汽车保险理赔经典案例分析演示版.ppt
除非当时投保有特殊约定,把车辆自燃险 包括在内,否则索赔很难成功。
【案例启示】不少人认为,汽车发生自燃的 情况不大可能发生,没必要投保。实际上, 车龄增加、线路老化、旧车线路改造多,都 会给自燃埋下隐患。在炎热的夏天,汽车自 燃更经常发生。因此,常有保险人员建议4 年以上车龄的车子投保自燃险。
.,
【案例结论】法院认为,李某与保险公司之间的 保险合同关系存在。保险公司应当按照保险合同约 定承担赔偿责任。虽然交管部门未就交通事故作出 责任认定,但保险公司在没有证据证明死者董某对 交通事故负有责任的情况下,应当按约承担全额赔 偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某并非指定驾 驶员,根据保险合同约定,应当扣除10%的赔偿款。 据此,法院判决保险公司赔偿6.5万
.,
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的要件, 是合同的基础。如果投保人违反该约定,保险人可 以宣布保险合同自始无效。保险人之所以约定该项 内容,其原因是保险车辆应当具有其合法的手续, 如果没有牌照号码,被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈,将别的车辆冒充保险车辆来索 赔。机动车辆保险条款也有类似规定,所以保险车 辆必须有交通管理部门核发的行驶证和号牌,并经 检验合格,否则保险单无效.
.,
1.碰撞、倾覆;2.火灾、爆炸;3.外界物体倒塌、 空中运行物体坠落、保险车辆行驶中平行坠落;4. 雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、 冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡;5.运载 保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶员随 车照料者)。”张先生虽然投了车辆损失险,但汽 车燃烧时,原因不明,很容易被视为自燃,想把汽 车损失归结到上述5类原因,举证很难。
.,
但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保 险公司。后来,该车在保险期限内发生保险事故, 损失金额为人民币20万元,赵某依保险单向保险公 司索赔。保险公司则认为:赵某违反了“特别约定” 中的义务,做出了拒绝赔偿的决定。赵某不服,向 法院起诉。
汽车保险典型案例分析2
新闻
分类信息
第一节
2
新闻
分类信息
案例分析10-1
1.案情介绍
2009年6月26日,张某驾驶摩托车途经一立交桥下,向左转弯 时与直行的公交车右后轮发生碰撞,造成张某受伤及摩托车损 坏的后果。经肇事地公安交警部门处理,认定张某属酒后无证 驾驶无牌照的摩托车在转弯时未让直行车辆先行,应负此次事 故的全部责任,公交车驾驶人李某无责任。经调查,张某的摩 托车未参加任何保险,而李某驾驶的公交车在某保险公司投保 了交强险,保险期限从2009年4月16至2010年4月15日。事故发 生后,张某经住院治疗,现已痊愈。张某通过熟人打听到,像 他这样的情况,因为对方驾驶人没有事故责任,对方保险公司 将不会进行任何赔偿。为此张某与李某一同到公交车投保的保 险公司就张某能否得到赔付进行咨询。
案例分析10-3
4. 案件点评 根据保险条款规定,遭受损失后,未经必要修理继续使
用保险车辆,致使损失扩大部分保险公司不予赔偿,故保险 公司对发动机损坏部分不予赔偿。
此案提醒驾驶人员,在不熟悉车辆构造情况下,发生事 故后不要擅自发动车辆,应注意保护现场,同时及时报警并 与保险公司联系,否则因擅自启动车辆造成的损失保险公司 可不予赔偿。
13
案例分析10-4
2. 理赔关键
被保险人沈阳某货物运输有限公司向保险公司提出索赔申
请,要求赔偿车辆损失和车上人员责任险。保险公司就被保险
人的索赔有两种意见:第一种意见认为,被保险车辆的这次事
故属于保险的碰撞责任,保险公司应该赔偿车辆损失和车上人
员伤亡损失。第二种意见认为,车载货物撞击造成的本车损失
分类信息
引导案例
由于汽车保险理赔的质量关系到保险人与被 保险人双方的利益,是保险人与被保险人共同关 注且敏感的问题,这就决定了汽车保险理赔工作 要求理赔人员具有较强的实践性,并且需要兼顾 不同类型的赔案。本章通过列举一些比较典型的 赔案,可以使理赔人员提高理赔服务质量,更好 地为被保险人服务,同时也可以使被保险人在投 保之后发生责任范围内事故以后,知道如何报案 索赔,依法维护自身权益。
汽车保险法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景某年某月,某市市民李某驾驶一辆小型客车行驶在市区道路时,与一辆重型货车发生碰撞。
事故发生后,李某的车辆严重受损,李某本人也受到轻伤。
经交警部门认定,货车司机张某负主要责任,李某负次要责任。
事故发生后,李某向保险公司提出理赔申请,但保险公司以李某车辆未按时缴纳保险费为由拒绝赔偿。
二、案件分析1. 案件争议焦点本案的争议焦点在于李某的车辆未按时缴纳保险费,保险公司是否可以以此为由拒绝赔偿。
2. 法律依据《中华人民共和国保险法》第十八条规定:“保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明保险合同的主要条款。
保险合同的主要条款包括:保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
”《中华人民共和国保险法》第二十一条规定:“保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以要求保险人赔偿。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以解除合同,并要求保险人退还已缴纳的保险费。
”3. 案件分析根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险合同的主要条款包括保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
在本案中,李某与保险公司签订了保险合同,并按照合同约定缴纳了保险费。
然而,由于李某未按时缴纳保险费,导致保险公司未能及时签发保险单或其他保险凭证。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定,保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
由于保险公司未能按照合同约定赔偿保险金,李某有权要求保险公司赔偿。
同时,根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定,保险合同的主要条款包括保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
汽车保险理赔经典案例分析
1.碰撞、倾覆;2.火灾、爆炸;3.外界物 体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行 驶中平行坠落;4.雷击、暴风、龙卷风、 暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、 雪崩、雹灾、泥石流、滑坡;5.运载保险 车辆的渡船遭受自然灾害〔只限于有驾驶 员随车照料者〕。〞 A先生虽然投了车辆 损失险,但汽车燃烧时,原因不明,很容 易被视为自燃,想把汽车损失归结到上述5 类原因,举证很难。
在保险公司承保范围内。Fra bibliotek三、如何赔付二手车全损
• 案例1 二手车保险赔付金额确实定
• 【案例简介】2003年1月29日,田某花12.3万元从北京市旧机动车交易市场购置了一辆长春奥迪100,并向某保险公司投保了车辆损失险、 第三者责任险、盗抢险、不计免赔特约条款。投保时,田某选择奥迪车的新车购置价32万元作为保险金额,缴纳保险费5488元。 6月3 日该车发生火灾,全部被毁。事故发生后,田某向保险公司提出索赔,经过现场勘察,保险公司只同意按照奥迪车的实际价值12.3万元承 担责任。理由是:依据?保险法?,保险金额不能超过保险价值,超过的局部无效,即使保险金额高于车辆实际价值,也只能以车辆的实际 价值12.3万元理赔。但田某认为自己是按32万元投保和缴纳保险费的,保险公司理当赔付32万元。双方争执不下,于是田某将其保险公司 告上法庭。
• 【案情简介】2005年9月5日,李某为他的 帕萨特车投保了车辆损失险,保额20万元。 随后,李某将车借给杨某。杨某驾该车与 董某骑的自行车后部相撞,致董某死亡, 轿车也受损。事后,交通队不能认定事故 责任。经核损,保险公司应支付车辆修理 费7万余元。但保险公司拒绝赔付。李某随 后诉至法院。
• 【案例分析】法院一审判保险公司赔偿核 损保险费的90%,共计6.5万余元。保险公 司辩称,交通队不能认定责任,公司只能 赔偿50%。发生事故时驾驶员不是保单中记 载的指定驾驶员,根据合同约定,在赔偿 50%的根底上再扣除10%,即全部损失的45% 为3.2万元。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 案例分析:车辆保险合同属于补偿性保险合同,
其宗旨是对投保人发生事故后遭受的损失进行补 偿,降低风险。保险合同的性质决定了被保险人 不会因为保险的赔付而有所受益。本案件中,张 女士在修理汽车过程中,违反《保险合同》和理 赔程序的规定,应该置换的汽车部件不予以置换, 也未将该情况及时通知保险公司,其行为在法律 上属于单方变更保险合同条款,构成了对《保险 合同》的违反。
生的修理费用索赔
• 案情介绍:2007年郑州管城区的张女士驾驶的豫
AC7现代汽车发生了交通事故。保险公司定损该 车修理费为24050元,张女士将其车辆送到修理 厂修理,修理时张女士认为置换汽车部件耗时太 长,而且也未必是原厂配件,这样只要求修理部 对其车损害部分进行了修理。修理后,在张女士 索赔时,保险公司声称,投保人报称的修理费用 明显高于其修车实际花费的费用,因为张女士应 该置换的汽车部件没有置换,拒绝赔付。张女士 则认为,保险公司拒赔无依据,遂诉至法院。但 其诉求未完全被支持,而是判决保险公司按照其 实际发生费用11044元进行理赔。
• 本案提示车主,在车辆定损后,车主应该按照
《理赔书》的规定和《保险合同》的约定,全面 对受损车辆进行维修,给自己增添安全保障。如 遇情况有变,要及时通知保险公司,做到自身理 赔程序的完善,才能更好地维护自己的权益。
案例13-3 保险公司拒绝赔偿豪车大修花掉87 万元
• 案情介绍:141万的豪车刚买一个多月就发生事故,大修
• 事故发生后,张先生家人马上向保险公司报案,理赔人员及时赶到现场取
证核实,之后将事故车拖到4S店修理,经共同核定车辆损失为68万元。当 年7月27日,绍兴高速交警支队作出事故认定:张先生驾驶车辆在高速公路 上正常行驶,无造成事故违法行为;造成事故的根本原因是山上石块坠落 砸中驾驶室,直接导致车辆失控碰撞护栏。
• 台州市中院法官认为,张先生遭受车损人伤令人
同情,遗憾的是他走错了索赔程序。因为《保险 法》明确规定:保险事故发生后,保险人未赔偿 保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿 权利的,保险人不承担赔偿保险金的义务。(来 源:2009年6月17日《经济参考报》)
案例13-2 事故车辆定损后,车主应按实际发
• 方先生在庭审时称,被告保险公司起初是想进行
• 2006年6月,张先生从保险公司获赔保险金54.8万元,其中
家用汽车损失险53.8万元、驾驶人伤亡责任险1万元。
• 张先生一算账,事故造成的各种损失80多万元,获得两家公
司的补偿和赔偿共70多万元,自己亏了。但令他感到更“亏” 的是,保险公司“退赔”,自己竟被保险公司告上了法庭。
• 2007年6月底,保险公司对该路段经营业主高速公路公司行
使“代位求偿权”,向杭州市西湖区法院提起诉讼,意外得 知张先生在获赔保险金之前,已与高速公路公司达成相关协 议。
• 保险公司认为,根据保险法的规定,ห้องสมุดไป่ตู้险公司在张先生放弃
对高速公路公司的请求赔偿权利后,不应再承担赔偿保险金 的责任。2008年2月,保险公司一纸诉状将张先生诉至台州 市椒江区法院,要求张先生返还保险金。
汽车保险与理赔案例分析
第一节 车辆损失险案例
案例13-1 车损人伤还要退保费 索赔走错程
序车险会白买
• 案情介绍:2005年3月1日,浙江温岭的张先生驾驶一辆价值130多万元的宝
马车从杭州返回台州。在途经沪杭甬高速公路时,路边山上一块石头突然 坠落,砸碎了车前风窗玻璃,导致车辆失控撞向护栏。事故现场高速护栏 被撕裂约10m长的缺口,车子撞得面目全非,张先生严重受伤,花去医疗费 8万多元,并构成9级伤残。
• 据了解,方先生购车后在某保险公司为该车办理了全额保
险,并支付了保险费3万余元,所以方先生一直等待保险 公司理赔。但今年3月3日,方先生等到的是保险公司的拒 赔通知。方先生将保险公司告上法庭,要求对方支付车辆 保险理赔金87万余元。
• 临时行驶证过期成“病根” 。被告保险公司当庭
辩称,保险合同中双方在保险条款中约定:“下 列原因造成保险车辆的损失,保险人不负责赔 偿:……发生交通事故时保险车辆没有公安交通 管理部门核发的行驶证和号牌……”原告发生交通 事故时车辆的临时行驶证可能过期,依据保险条 款,保险公司应免赔。
一番后花了87万余元。此后,保险公司对此拒绝理赔,原 因是车主的临时行驶证存在是否过期的争议需鉴定。
• 西岗区法院审理了这起保险合同纠纷案。 庭审中,身为
某公司董事长的方先生诉称,自己于去年2月4日花费141 万元购置了一台奥迪A8轿车。同年3月17日,方先生驾驶 该车在开发区某路段与另一车相撞,导致该车严重受损, 维修花费87万余元。
• 保险公司当庭还向法庭提供该车临时行驶证复印
件,试图说明,该临时行驶证的办理日期原为“2 月11日”,但后被人为篡改为“2月17日”。临 时行驶证的有效期为30日,而撞车事故发生于3月 17日。也就是说,原告在临时行驶证已经过期的 情况下,违法上路行驶。庭审时,保险公司已经 申请对该临时行驶证进行鉴定。
• 2009年初,一审法院支持保险公司的起诉,判决张先生退
还保险公司保险金54.8万元,并赔偿相应利息及行使保险代 位求偿权的损失。张先生不服,向台州市中院提出上诉。
• 案例分析:台州中院二审认为,第三人高速公路
公司对该路段山坡没有采取有效的护坡和隔离措 施,负有过错。张先生和高速公路公司签订的协 议书中约定的内容可以认定是本案事故双方所涉 及的相关全部义务的处置。因此,保险公司享有 代位求偿权。但保险公司赔给张先生的1万元伤亡 责任险属人身保险,无权要求返还。故终审判决 中仅剔除了这1万元,其他事项维持原判,即张先 生应退还保险公司保险金53.8万元。
• 此后,张先生和高速公路公司交涉此事。经过协商,双方在2005年12月底
签订协议书:确认此次交通事故为意外事故,双方均无过错,高速公路公 司同意一次性补偿张先生23.8万元,其余损失和费用由张先生自负;张先生 承诺得到补偿后,今后所产生的任何费用均与高速公路公司无关,不再追 究其他补偿或责任。高速公路公司付了钱。