子宫肌瘤伴钙化严重吗
子宫肌瘤也会“变性”
子宫肌瘤也会“变性”作者：付少琼来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0087-02子宫肌瘤是女性生殖道的常见肿瘤，总发病率为4-11%，相比于一般女性来说，50岁以上女性人群患上该疾病的可能会性增加40%。
子宫肌瘤一般出现在浆膜下、子宫肌壁内和粘膜下。
30-50岁妇女是患子宫肌瘤疾病的主要人群。
该疾病在症状和体征等方面的特点很大程度上取决于其肿瘤的大小以及所在的位置，具体症状和体征主要包括子宫出血、疼痛、可触及的腹部肿块和不孕等。
子宫肌瘤通常在外观上有着很明确的界限，其切割表面呈乳白色，呈漩涡状或编织状结构。
在显微镜下通常显示为平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成.肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状，核为杆状.1 引起子宫肌瘤的有关因素女性朋友导致子宫肌瘤发病的确切原因尚未明了，其机理当前医学领域并没有确切的定论。
祖国中医医学认为，子宫肌瘤病因可归结为气滞血瘀、七情内伤、身体机能失调等因素影响的结果.现代医学则认为：子宫肌瘤形成的原因可归结为因长期受体内雌激素影响有关，也可能由于长期吸收雌激素积累导致女性体内内分泌过分失调所致。
人体内的高級神经中枢掌控着控制体内激素发挥作用，如果，高级神经中枢系统控制失调也是影响到子宫肌瘤形成的重要因素之一。
临床中会发现部分肌瘤患者伴发不孕。
肌瘤所引起的长期月经过多常导致继发性贫血，严重时表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌等，而且子宫肌瘤有一定的恶变率。
2 什么是“变性”子宫肌瘤在多种因素的作用下会产生许多不确切的变化，这些变化主要由继发性改变所引起，一部分的子宫肌瘤患者会表现出一定的“变性”，包括透明变性（又叫玻璃样变化）、囊性（水样，胶冻样）改变和红色变性，肉瘤样变，钙化等。
这些退行性改变被认为是在肿瘤生长过程中由于部分区域的相对缺血，使肌瘤失去原有的典型结构所造成的，最终的形态可能与更危险的疾病相类似，并造成误诊。
子宫肌瘤严重吗
子宫肌瘤严重吗文章目录*一、子宫肌瘤严重吗*二、子宫肌瘤的食疗*三、子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤严重吗1、子宫肌瘤严重吗子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重:1.1、癌变。
多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。
较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。
临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
1.2、不孕。
多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。
不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
1.3、流产。
多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。
2、子宫肌瘤形成的原因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。
雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。
长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
3、子宫肌瘤多大算严重子宫肌瘤可以影响怀孕,约有25%--40%的患者不孕。
这与肌瘤的大小及生长的部位有关。
如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形,影响精`子或受`精卵的通过,减少受孕机会。
并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗和手术,大多只要坚持随访就行,但由于子宫肌瘤会长大,长到一定大小医生还是会建议治疗的,那么,子宫肌瘤多大算严重呢?肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了,是需要及时进行手术切除的。
但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。
总的来说,如果肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。
对于不太严重的肌瘤可采取中药的治疗方法,使肌瘤消散。
子宫肌瘤的食疗1、苏芎猪肉汤配料:苏木12克,川芎10克,香附6克,黑木耳30克,穿山甲片3克,猪肉250克。
子宫肌瘤严重吗
子宫肌瘤严重吗一、什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤之一，特别是在生育期的女性中发病率较高。
子宫肌瘤是指生长在子宫肌层的良性肿瘤，一般由平滑肌和结缔组织构成，大小不等，形态各异。
大多数子宫肌瘤生长缓慢，可以单发或多发。
二、子宫肌瘤的症状1.月经不调子宫肌瘤的病人会出现月经量增多、经期延长或血量比平时少的情况。
2.腹部肿块子宫肌瘤在生长过程中，会形成大小不等的肿块，使患者的腹部明显凸起。
3.盆腔疼痛子宫肌瘤在生长过程中，能够压迫附件，引起盆腔疼痛。
4.出现贫血子宫肌瘤的患者常常出现贫血情况，并且常常伴随着疲乏无力和头晕眼花的症状。
三、治疗方法1.手术治疗：手术治疗是目前对于子宫肌瘤最常用的治疗方法。
手术可以彻底切除肌瘤，恢复子宫的正常结构和功能。
目前，手术治疗主要有腹腔镜手术和传统剖宫产手术。
2.药物治疗：药物治疗是一种针对子宫肌瘤不同症状所采取的治疗方法。
药物治疗的方法主要有黄体素类药物、口服避孕药、血管紧张素转化酶抑制剂等。
黄体素类药物的作用是抑制卵巢功能，使子宫内膜和肌层缩小。
3.介入治疗：介入治疗是一种介入性的治疗方法。
它通过向子宫动脉内注射微小颗粒，堵塞血流，以达到肌瘤缩小的目的。
四、注意事项1. 保持合理的生活行为：合理的生活行为，包括饮食合理、适当运动、良好的情绪状态等，可以帮助患者改善症状，避免病情进一步加重。
2. 定期复查：患者在治疗期间要定期复查，以监测病情的变化。
如果治疗效果不佳或病情恶化，应及时调整治疗方案。
3. 避免性生活：因为子宫对性生活的刺激容易引起病情加重或是出现病情的反弹，所以患者应该避免性生活。
4. 立即就医：如果患者出现严重的症状或是病情迅速恶化，应立即就医。
及时的治疗可以有效地遏制病情的发展，防止病情扩散。
子宫肌瘤的治疗办法主要有哪些子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，它是一种良性肿瘤，可以发生在女性子宫内的任何位置，但大多数发生在子宫壁。
子宫肌瘤病因不明，一般出现在生育年龄的女性身上，常常会引起月经失调、腹痛、压迫感等症状，如果不及时治疗，会对女性生育、妊娠和分娩产生影响。
子宫肌瘤诊断、危害及治疗
肌壁间肌瘤：初发病时多为此类肌瘤，最常见，约占60～70%。
浆膜下肌瘤：肌瘤与浆膜层直接接触，并突出于子宫表面，约占20%。
粘膜下肌瘤：肌瘤与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，可堵住子宫颈口或脱出于yin道内。
子宫颈肌瘤：较少见，常产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
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子宫肌瘤的症状
月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则yin道流血等。
腹部包块： 腹部肿大，下腹可摸到肿物，伴有下坠感。
白带增多：白带增多，严重者出现大量脓血*液体及腐肉样组织伴臭味。
疼痛：常表现为下腹坠胀、腰背酸痛等；急*发作时会出现腹痛剧烈、发热。
压迫症状：常表现尿频、排尿困难或便秘。严重者输尿管或肾盂积水，更严重着出现下肢水肿。
不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
继发贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现，意识丧失以致休克。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
手术治疗:
子宫切除术：适用于子宫>3个月妊娠子宫大小，或肌瘤增长快不能排除恶*者。切除一般皆主张做全子宫 切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，癌变复发率占4%岁以下、未婚、或未生育患者。但术后应注意：未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择*剖宫 产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
子宫肌瘤的并发症
子宫肌瘤诊治指南
子宫肌瘤诊治指南疾病简介：子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。
绝大多数子宫肌瘤是良性的。
但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。
子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。
但仍需警惕恶变风险。
疾病分类子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。
发病原因1.子宫肌瘤的组织发生子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织，早在20世纪70年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的，随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤，多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤，组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。
2.子宫肌瘤的遗传学早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一非随机的染色体异常核型，子宫肌瘤所涉及的畸变染色体常见者为 6，7，10，12，14，还有1，2，3，4，5，13，15，22和X，这些染色体或为单一改变或与其他染色体一起改变，常见的畸变区域为 7q21-22;12q14-15;14q21-24和6p21，最常见的染色体畸变类型为t(12;14)(q14- q15;q23-24);Tri(12);t(6;10)(p21;q);del(7)(q22q32);del(3)(q)，此外还有del(X);rea(X) (p11-p22);r(1);t(5;12);INV (5;12) INS(3)，子宫肌瘤发现的多种不同类型的染色体重排中，常见的包括易位(t);三体(Tri)和缺失(del)，易位能阻断基因序列或引起融合基因的形成，可能完全取消蛋白的功能或者转化成功能新颖的嵌合体蛋白，三体多通过增加基因量来增加基因表达，而染色体丢失通常引起基因功能的丢失，存在于子宫肌瘤中不同类型的染色体异常可能预示着肿瘤生长和发展的异质的遗传学途径(Gross KL and Morton CC，2001)。
B超诊断子宫肌瘤的注意事项
B超诊断子宫肌瘤的注意事项子宫鸡柳属于一种理性肿瘤类疾病，其在我国临床上属于常见病，该病的生长速度较为缓慢，并且病人在发病以后不会出现特异性的症状，以至于容易存在漏诊和误诊的情况。
如果病人在发病以后没有及时接受对症治疗，有可能会导致引起多种并发症，甚至还会影响到生育功能。
下文针对B超诊断子宫肌瘤的注意事项进行详细介绍。
1.什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤，为女性生殖器官中最为常见的疾病，其属于良性肿瘤，也属于人体中最为常见的一个肿瘤，又被人们称作为子宫纤维瘤、纤维肌瘤。
因为子宫肌瘤主要是因为子宫平滑肌细胞增生而引起的，其中部分纤维结缔组织被当作是支持组织而存在，所以也被称作是子宫平滑肌瘤，简称为子宫肌瘤。
2.如何利用B超检查子宫肌瘤？在进行B超检查前，医生需要嘱咐病人在检查前2个小时，根据要求饮下500毫升的水，让病人进行憋尿，使病人的膀胱在检查时是充盈的。
然后挑选合适的超声诊断仪，并把耦合剂规范的涂在超声诊断仪的谈头上，并把探头轻轻的放在病人的腹部，从耻骨部位开始，一直到盆腔，对病人实施斜向、横向、纵向等多切面的扫查。
在检查过程中，医生需要对病人的子宫形态、子宫肌瘤大小情况、边缘情况、内部回声特点、子宫内膜线位置、厚度、子宫附件情况等进行密切观察。
3.子宫肌瘤B超的声像图特点有哪些？一般情况下，检查子宫肌瘤的B超声像特点主要有四个类型。
其一，高回声型。
子宫对应部位显示为团块。
和周围组织的境界较为明显，其内存在密集结节状的高回声光点，并且病灶较大，合并钙化者显示存在斑片状回声伴有声影。
其二，低回声型。
病灶和周围组织之间境界较为明显，其内显示回升光点较低，尤其是浆膜下肿瘤，病灶处于向外突出的状态，病灶周围存在假囊回声，类似于囊中。
其三，中等回声型。
中等回声团块和周围的组织之间界线较为明显，其内呈现的是中等结节状回声。
其四，混合回声型。
子宫在生长过程中，血供不足，有可能会出现中心性缺血，进而导致一些列的变形。
子宫肌瘤的病理表现和肌瘤变性
病理 1.巨检 肌瘤为实质性球形包块，表⾯光滑，质地较⼦宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有⼀层疏松状问隙故易剥出。
肌瘤长⼤或多个相融合时呈不规则形状。
肌瘤切⾯呈灰⽩⾊，可见旋涡状或编织状结构。
肌瘤颜⾊和硬度与纤维组织多少有关。
2.镜检 肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。
肌细胞⼤⼩均匀，排列成旋涡状或棚状，核为杆状。
肌瘤变性 肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构。
常见的变性有： 1.玻璃样变（hyaline degeneration）⼜称透明变性，最常见。
肌瘤剖⾯漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。
镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明⽆结构区。
2.囊性变（cystic degeneration）⼦宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发⽣囊性变，此时⼦宫肌瘤变软，很难与妊娠⼦宫或卵巢囊肿区别。
肌瘤内出现⼤⼩不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成⼤囊腔，腔内含清亮⽆⾊液体，也可凝固成胶冻状。
镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁⽆上⽪覆盖。
3.红⾊样变（red degeneration）多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的⼀种特殊类型坏死，发⽣机制不清，可能与肌瘤内⼩⾎管退⾏性变引起⾎栓及溶⾎，⾎红蛋⽩渗⼊肌瘤内有关。
患者可有剧烈腹痛伴恶⼼呕吐、发热，⽩细胞计数升⾼，检查发现肌瘤迅速增⼤、压痛。
肌瘤剖⾯为暗红⾊，如半熟的⽜⾁，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。
镜检见组织⾼度⽔肿，假包膜内⼤静脉及瘤体内⼩静脉⾎栓形成，⼴泛出⾎伴溶⾎，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪⼩球沉积。
4.⾁瘤样变（sarcomatous change）肌瘤恶变为⾁瘤少见，仅为0.4％～0.8％，多见于年龄较⼤妇⼥。
肌瘤在短期内迅速长⼤或伴有不规则出⾎者应考虑恶变。
若绝经后妇⼥肌瘤增⼤更应警惕恶性变可能。
肌瘤恶变后，组织变软⽽且脆，切⾯灰黄⾊，似⽣鱼⾁状，与周围组织界限不清。
经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术
3步—推动阴道自身乳杆菌增殖
药效学研究显示，苦参凝胶能够明显增加白假丝酵母菌模型鼠和AV模型鼠阴道分泌物中乳杆菌数量，促进阴道自身乳杆菌恢复增殖。
A:模型组 B:空白凝胶组 C:苦参凝胶组 D 酮康唑乳膏组 1-3分别给药0/4/7次
假丝酵母菌病模型小鼠在给药4次后，苦参凝胶组阴道分泌物开始出现乳杆菌，给药7次，数量逐渐增加，酮康唑乳膏组未见。(箭头所指是乳杆菌)
Lasmar 新肌瘤分型方法（2005）评分0-4（组I）低复杂性宫腔镜下子宫肌瘤切除术 评分5-6（组II）中复杂性宫腔镜下子宫肌瘤切除术（术前GnRh治疗或二次手术）评分7-9（组III）可以采用非宫腔镜手术最近的一项多中心数据（Lasmar等，2011）研究表明，相较ESGE分型标准来说，Lasmar的标准在对肌瘤进行术前预评估方面有更加明显的优势。
苦参凝胶对白假丝酵母菌、阴道加德纳菌等多种病原微生物有抑制作用。
A：模型组 B：空白凝胶组 C：苦参凝胶组 D：酮康唑软膏组 1-3分别给药0、4、7次，模型组和空白凝胶组的白色假丝酵母菌落密度相近，随时间延长而增加。而苦参凝胶组和酮康唑乳膏组的白色假丝酵母菌落很少。
小鼠阴道冲洗液的白假丝酵母菌培养[7]
宫腔镜下子宫肌瘤分型
0型黏膜下肌瘤：肌瘤全部位于宫腔，没有肌层浸润，通过蒂部或小的基底与内膜子宫相连。
1型黏膜下肌瘤：肌瘤部分位于肌壁间，凸向宫腔部分>50%
2型黏膜下肌瘤：肌瘤大部分位于肌壁间，凸向宫腔部分<50%
Wamsteker等人1993年提出的黏膜下肌瘤分型标准（1993）
宫腔镜下子宫肌瘤分型
经阴道子宫粘膜下肌瘤切除术术前注意阴道清洁，防止感染可于术前阴道用苦参凝胶--消除感染
1步—广谱抗菌
子宫肌瘤患者的护理
手术治疗
3 、 经 阴 道 手 术 : 可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。
经阴道手术通过人体自然的穴道进行，能保持腹部皮肤及腹壁 组织的完整性，与开腹手术相比，具有减少围手术期并发症， 缩短住院时间，减少疼痛，改善生命质量，恢复快，无需昂贵 的医疗设备，医疗费用低等特点。尤其是对于伴有肥胖、糖尿 病、高血压、肺心病等内科合并症，不能耐受开腹或腹腔镜手 术的患者是理想术式。对合并盆腔器官脱垂的患者，可同时进 行盆底修复手术。但经阴道手术也有一定的局限性，由于阴道 手术视野小，操作空间受到局限，手术难度大，若有盆腔粘连、 子宫体积大等会更增加手术难度，操作不当易损伤邻近器官， 增加感染机会，对术者的操作技巧有较高要求。
(2)清淡饮食:子宫肌瘤病人术后不
可食用具有辛辣、刺激效果的食物， 多摄入新鲜的水果和蔬菜，禁止食用 具有寒凉性、热性以及凝血性的食物。
(4)禁止性生活:子宫肌瘤手术后的
三个月里不可进行性生活，让子宫得 到充分的恢复。在复诊时确定彻底恢 复后，才可进行性生活。
(5)不可剧烈运动:手术治疗后不可剧烈活动，以防对伤口造成刺激。比如蹦迪、骑
压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁 肌瘤可引起下腹坠胀、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫 输尿管，可形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
其他
包括腰酸背痛、下腹坠胀，经期加重。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色 样变时有急性下腹痛，并伴发热、恶心;黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛;黏膜下 和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
维组织的多少有关。
镜检
可见肌瘤；主要由梭形平滑肌细胞和 不等量的纤维结缔组织相互交织而成， 细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状， 核为杆状。极少情况下有特殊的组织 学类型，如富细胞性、奇异型、核分 裂活跃、上皮样平滑肌瘤及静脉内和
子宫肌瘤钙化一例误诊为节育器异位
别 卵巢 肿瘤 的 良恶 性提 供 了重 要 的参考 依据 ， 素测定 对 激 具 有 内分 泌功 能 的卵 巢肿 瘤 有 诊 断价 值 。故早 期 发 现
子宫肌瘤钙化一例误诊为节育器异位
史建 萍
［ 关键 词 ］ 子 宫 肌瘤 钙 化 ； 诊 ； 育 器 异 位 误 节 ［ 国 图书 资 料 分 类 号 ］ Ｒ ３ ．３ 中 ７７ ３ ｌ 病 例 资 料 ［ 献标志码】 Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ — ２ （０ ０ ０ －３５０ 文 ０２３ ９ ２ １ ）４０ ４ －１ ４
肌 瘤钙 化 。予抗感 染及 对症 处理 ， ８ｄ后 痊愈 出院 。
２ 讨 论
女 ，５岁 。 因腰 痛 、 胀 半 年 入 院。 １年 前在 我 院行 ４ 腹 取 环术 ， 近半 年 出现 腰 痛 、 胀 ， 抗 感 染 治 疗 症 状 未 缓 腹 予
子 宫肌瘤 变 性 是 指肌 瘤 失 去 原 有 典 型结 构 ， 见 的 常 有 玻璃样 变性 、 色 变 性 、 性 变性 、 化 、 红 囊 钙 肉瘤 变 … 。子 宫 肌瘤 钙化是 由于 肌瘤 血液循 环障 碍 ， 钙盐被 其组 织成 分 及其 他 变性物 质所 吸收 而沉积 发生 玻璃样 变性 坏死 ， 声像 图显 示 为强 回声 的光 团或 弧 形光 带 ， 后 方 伴声 影 ； 育 其 节 器纵 切 面的超 声声像 图 表现 为两个 反 光 很强 的 “ ” 回 锥 状 声 ， 宽下窄 ， 彗 星 尾部 ， 为 “ 尾 ” 上 似 称 彗 征 ， 两者 在 且 ｘ线平 片 中均为 强 回声 ， 易误诊 。本例 初诊 误诊原 因为 问 诊不详 细 ， 计划 生育 医 生取 环 后记 录不 清 ， 影 像 医师 未 而
２ ０ ，３ ５ ：７ —７ ． ０ ５ １ （ ） ２ １２ ２
子宫肌瘤ppt课件
药物治疗可缩小肌瘤体积、改善症状，为辅助生殖治
疗创造条件。
孕期监测和分娩方式选择
孕期监测
子宫肌瘤患者在孕期应加强监测，包 括肌瘤大小、位置、生长速度以及胎 儿生长发育情况等，以及时发现并处 理并发症。
分娩方式选择
根据肌瘤位置、大小以及患者的具体 情况，选择合适的分娩方式，如剖宫 产或阴道分娩。对于肌瘤较大或位置 特殊的患者，剖宫产可能更为安全。
子宫肌瘤ppt课件
目 录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症处理及风险评估 • 子宫肌瘤患者生育问题探讨 • 总结回顾与展望未来发展
01 子宫肌瘤概述
定义与发病机制
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人 体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
新型药物研发
介绍了针对子宫肌瘤发病机制的新型药物研究进展，如激素类药 物、免疫调节剂等。
微创治疗技术
重点介绍了腹腔镜、宫腔镜等微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用及 最新进展。
子宫肌瘤与生育功能保护
探讨了子宫肌瘤治疗过程中对生育功能的保护策略和方法。
未来发展趋势预测和挑战分析
个体化治疗趋势
随着精准医疗的发展，未来子宫肌瘤治疗将更加注重患者 的个体化差异，制定针对性的治疗方案。
患者心理干预与生活质量改善
01
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心理干预措施
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题，采取心理疏导 、认知行为疗法等措施进 行干预。
生活质量改善方法
指导患者调整生活方式， 如合理饮食、适量运动、 保持良好作息等，以改善 生活质量。
家庭及社会支持
鼓励患者家属给予患者关 心和支持，同时呼吁社会 加强对子宫肌瘤患者的关 注和帮助。
子宫肌瘤的超声表现有哪些
子宫肌瘤的超声表现有哪些通常情况下通过做超声检查就可以诊断子宫肌瘤疾病，在超声检查中可以观察到子宫肌瘤的形态、大小和数目等。
一、子宫肌瘤有哪些症状表现？1、患有子宫肌瘤疾病以后，女性朋友的月经量通常会有所增加，月经期也会有所延长，这是这一疾病比较常见的症状。
肌瘤的位置多数在黏膜下或者肌壁间，因为肌瘤的存在，在超声检查中可以看到女性朋友的子宫明显增大，子宫内膜面积增加，对子宫正常收缩造成了一定的影响。
另外，肌瘤还可能挤压到周边的静脉，导致子宫内膜静脉丛扩张、充血，这也是导致女性朋友月经量增加、月经期延长的主要原因。
2、如果肌瘤比较小，在妇科检查时通常摸不到肿块，随着肌瘤的增大，子宫的大小超过怀孕3个月女性子宫大小时，在腹部便可以触摸到肿块。
如果肌瘤位于黏膜下，并且比较大，还可能从宫颈甚至阴道脱出。
3、如果肌瘤位于肌壁间，会导致子宫腔增大，内膜腺体分泌变多，这时女性朋友便会发现白带变多，一旦发生感染，还可能出现脓样白带。
4、如果肌瘤位于子宫前壁下段，可能会压迫到膀胱，这时就会导致尿频，还可能会导致排尿困难、尿滞留。
如果肌瘤位于子宫后壁，可能会造成便秘等。
如果肌瘤位于阔韧带或者肌瘤位于宫颈，并且比较大，开始向侧方发展，嵌入到盆腔，对输尿管造成压迫，还会导致泌尿道受阻，输尿管扩张，还可能会引发肾盂积水。
5、一些女性朋友得了子宫肌瘤以后，还可能会感觉下腹部有坠胀感，腰酸背痛等。
当肌瘤发生红色样病变时，病人通常会出现急性下腹部疼痛，通常还伴随有发热、呕吐的症状。
一旦女性朋友出现以上这些症状，一定要提高警惕，及早的到医院做超声检查，查看自己是否得了子宫肌瘤或者其他妇科疾病。
二、子宫肌瘤的超声表现有哪些？1、如果女性朋友得的肌壁间肌瘤，在超声检查中可以观察到子宫肌层内存在异常回声结节，多数情况下呈现出低回声。
如果肌瘤比较大，回声逐渐衰减。
肌瘤体和子宫壁正常肌层间有着清晰的界限。
在经阴道彩超检查中，可以看到直径不超过5毫米的肌瘤，大部分小肌瘤呈现出低回声结节，同样有着清晰的边界。
子宫肌瘤囊性变
肿瘤标记物 ＣＥＡ ＣＡ１９９
数值 ６．０７ｎｇ／ｍＬ ６７．２８ｕ／ｍＬ
术中显示：存在１６×１５ｃｍ 大小的腹部包块，囊性多房， 存在于子宫底 部，显 示 为 左 侧 卵 巢 增 大，大 小 即 为 ７×６ｃｍ， 左侧子宫其他部位、输卵管、右侧附件不存在明显异常现象。
术中冰冻检查结果显示：１）“左侧附件”囊性成熟性畸胎 瘤，２）“子宫底部巨大包块”良性病变。
疗。于２０１８年１０月 ３ 日 患 者 因 不 存 在 明 显 诱 的 下 腹 胀 痛 现象。患者以及患者家属到本院门诊进行及时就诊，经 Ｂ超 检查显示：左附件区多房囊实性占位，即为 １７．８×１８．６× ９．７ｃｍ，子宫发生增大，宫内节育环发生位置下移现象。不存 在恶心现象，不存在呕吐现象，也不存在阴道分泌物增多现
尤其值得提出的是 ＣＤＦＩ（彩色多普勒血流成像）和频谱 分析，能够对子宫肌瘤变性、子宫肌瘤囊性变性的恶变倾向 进行及早的提示，多数出现在已在绝经期或者临近绝经期女
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２０１９年６月第１１期
中外女性健康研究
护理实论
Ａ 组 的 护 理 满 意 度 为 ９７．５％，Ｂ 组 的 护 理 满 意 度 为 ７７．５％，组间比较差异显著（犘 ＜０．０５），详见表３。
１ 一般资料 患者，４９岁，女，围绝经期，于２０１８年３月５日到当地医
院进行常规体检，开展妇科 Ｂ超检查显示为盆腔囊肿，但到 本院就诊尚未携带报告，不清楚具体情况。患者不存在腹胀
腹痛现象、不存在尿频尿急现象、不存在阴道异常流血流液
现象。于２０１８年５ 月 ５ 日 患 者 发 生 尿 频 现 象，但 不 存 在 尿 痛、尿急等临床表现，但患者并未进行及时检查以及对症治
子宫肌瘤的科普知识
子宫肌瘤的科普知识嘿，咱来说说子宫肌瘤这玩意儿哈。
有一回啊，我陪我一个朋友去医院体检。
等结果的时候，我们俩在那儿聊天，她就有点担心地说：“哎呀，我最近老是觉得肚子不舒服，不会有啥毛病吧？”我就安慰她：“别瞎想，说不定就是吃坏肚子了呢。
”结果等结果出来，医生说她有子宫肌瘤。
我朋友一下子就慌了，“啥？子宫肌瘤？这是啥病啊？严重不严重啊？”医生就给我们解释了一下。
子宫肌瘤呢，其实就是子宫里长了个小瘤子。
一般来说，如果不是特别大，也没有啥症状的话，就不用太担心。
但是如果长得太大了，或者引起了一些不舒服的症状，比如肚子疼、月经不调啥的，那就得治疗了。
我朋友就问医生：“那这病是咋得的呀？”医生说，子宫肌瘤的原因有很多，可能跟遗传啊、激素水平啊、生活习惯啥的都有关系。
我朋友就开始反思自己的生活习惯，“哎呀，我最近老是熬夜，还爱吃辣的，会不会是因为这个呀？”医生说，这些可能都有影响，以后要注意调整生活习惯。
然后医生又说，如果子宫肌瘤不是很大，可以先观察观察，定期来医院检查。
如果长得太大了，或者症状比较严重，那就可能需要手术治疗了。
我朋友一听手术就更害怕了，“手术？那得多吓人啊！”医生就安慰她：“别害怕，现在的手术技术都很先进了，风险也不大。
”从医院出来，我朋友还是有点担心。
我就劝她：“别太担心了，听医生的话，好好调整生活习惯，说不定这个肌瘤自己就变小了呢。
”我朋友点了点头，说：“嗯，你说得对。
以后我可得注意了。
”通过这件事儿啊，我也对子宫肌瘤有了一些了解。
咱女同胞们平时可得多注意自己的身体，定期去体检。
要是发现有啥不舒服的地方，赶紧去医院看看。
可不能像我朋友似的，一开始不重视，等查出问题了才开始担心。
嘿嘿，希望大家都能健健康康的。
子宫肌瘤名词解释
子宫肌瘤名词解释子宫肌瘤是指发生在子宫肌层的良性肿瘤，常见于育龄妇女。
它也被称为子宫肌瘤病，是妇科常见的一种疾病。
子宫肌瘤的具体解释如下：1. 子宫：子宫是女性生殖系统中的重要器官，是胚胎着床和妊娠的场所，同时也是月经的出血部位。
它位于盆腔内，呈倒置的梨形。
2. 肌瘤：肌瘤是一种由平滑肌细胞构成的良性肿瘤，属于结缔组织疾病。
它可以发生在任何部位，包括子宫内膜、子宫壁等。
子宫肌瘤主要有以下特点：1. 多发性：子宫肌瘤通常会在子宫壁的不同位置形成多个肿块。
2. 不同类型：根据肿块的位置，子宫肌瘤可以分为子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤和子宫内粘液肌瘤等。
3. 非恶性：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，不会发展成恶性肿瘤，通常不会对生命构成威胁。
4. 放大：子宫肌瘤可以逐渐生长并放大，导致子宫的体积增大。
5. 异位：在某些情况下，子宫肌瘤可能会生长到子宫腔外，如子宫韧带、子宫直肠陷凹等位置。
6. 症状：子宫肌瘤的症状因人而异，包括月经不调、痛经、盆腔疼痛、尿频、便秘、压迫感等。
子宫肌瘤的成因目前尚不清楚，但有以下几个相关因素：1. 雌激素：子宫肌瘤的生长与雌激素有关，雌激素水平增高可能会促进肌瘤的生长。
2. 遗传因素：家族史中有子宫肌瘤的女性更容易患该病，暗示遗传因素可能与其发生相关。
3. 年龄：子宫肌瘤多发生于育龄妇女，40岁以上的女性发病率更高。
4. 其他因素：其他因素如肥胖、身体形态异常等也可能增加患子宫肌瘤的风险。
对于子宫肌瘤的治疗，一般根据病情的严重程度、症状的表现等因素进行判断。
治疗方式主要有以下几种：1. 观察：对无明显症状的小型肌瘤，可选择观察，定期进行超声检查观察其生长情况。
2. 药物治疗：对于症状明显且想保留子宫的患者，可以尝试药物治疗，如口服避孕药、黄体酮等。
3. 手术治疗：对于肌瘤较大或症状明显的患者，可选择手术切除肌瘤。
手术方式有腹腔镜手术、子宫肌瘤栓塞术等。
4. 介入治疗：对于不适合手术的患者可选择介入治疗，如经导管人工血管栓塞术等。
子宫肌瘤报告单
子宫肌瘤报告单摘要本报告单是针对患者（姓名/ID）的子宫肌瘤进行的详细检查报告。
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，通常在子宫内壁生长。
我们通过多种检查手段对患者进行了全面的评估，并提供了详细的结果和建议。
1. 临床信息•患者姓名：XXX•患者年龄：XXX•患者性别：女2. 影像学检查2.1 超声波检查通过超声波检查，发现患者子宫内存在多个肿块，形态较规则，边缘光滑，大小分布不均，最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为强回声，内部均质，无明显囊变或出血。
2.2 MRI检查MRI检查显示患者子宫内多个肿块，信号强度较高，边缘光滑，大小分布不均，最大肿块直径约为XXX cm。
肿块显示为均匀信号，未观察到异常囊变、出血或钙化。
3. 化验检查3.1 血液检查•血红蛋白水平：XXX g/dL（参考范围：XXX-XXX g/dL）•血小板计数：XXX × 10^9/L（参考范围：XXX-XXX × 10^9/L）3.2 组织活检通过子宫内膜活检，发现子宫内膜无明显异常。
肿块组织显示为平滑肌肿瘤，细胞间质丰富，细胞排列有规律，未见恶性细胞或组织结构破坏。
4. 诊断结果经过多项检查，我们对患者的子宫肌瘤进行了综合评估，得出以下诊断结果：1.子宫肌瘤（leiomyoma）：多个肿块，形态规则，大小分布不均，最大肿块直径约XXX cm。
超声波和MRI检查均显示肿块信号强度较高，边缘光滑。
2.血液检查结果未发现明显异常。
3.组织活检显示肿块组织为平滑肌肿瘤，无恶性细胞或组织结构破坏。
5. 建议与治疗方案基于上述诊断结果，我们向患者提出以下建议与治疗方案：1.观察与监测：由于子宫肌瘤大多数情况下为良性肿瘤，且患者目前没有明显症状，可以选择定期观察与监测肿瘤的生长情况。
2.保守治疗：如果患者出现症状如异常阴道流血或疼痛，可以尝试非手术治疗方法，如药物治疗。
药物包括口服避孕药、黄体酮类药物等，可用于缓解症状。
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生活常识分享子宫肌瘤伴钙化严重吗
导语：妇女朋友对子宫肌瘤的疾病并没有少听说吧，因为这一疾病对很多女性朋友带来了极大的伤害！让不少的朋友听到子宫肌瘤就会非常的害怕！小编呼
妇女朋友对子宫肌瘤的疾病并没有少听说吧，因为这一疾病对很多女性朋友带来了极大的伤害！让不少的朋友听到子宫肌瘤就会非常的害怕！小编呼吁，对于发现身体有异常的女性来说，尽早的去医院检查并配合治疗是预防疾病也是远离疾病恶化的最好的选择！除此之外，有朋友要问了，子宫肌瘤伴钙化严重吗？
子宫肌瘤这种妇科疾病因为前期症状不明显，患者会因为诊断的不及时而耽误治疗，这不仅会造成治疗的困难，影响病人的身体健康，也容易让子宫肌瘤恶化形成病变，给病人造成更大的危害。
象子宫肌瘤钙化就是其良性退变的一种。
那么，子宫肌瘤钙化究竟是怎么一回事，我们一起看看。
子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。
切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。
肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质也软。
肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤周围肌瘤的缔结组织束和肌纤维束构成。
子宫肌瘤钙化是其良性退变的一种。
肌瘤钙化可分2种类型，一为弥漫型，表现钙化弥漫分布瘤体内，另一种为边缘性化，呈现周边层状钙化。
对其诊断有必要注意观察子宫宫腔位置，是否移位。
同时还要认识到较大的肌瘤钙化，可以造成子宫增大。
当然，临床上子宫肌瘤发生钙化的现象比较少见，它是影响超声诊断的主要因素。
一旦发现子宫肌瘤钙化，女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行治疗。
宫肌瘤微创术后应禁止性生活1。