前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果
前列地尔在肝硬化失代偿期患者中的应用
【 关键词 】 前 列地 尔； 肝硬化失代偿期 ； 应用
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄｉ ｌ ｉ ｎ ｐａ ｉｅ ｆ ｎ ￣ ｍ ｄｅ ｃ ｏ ｍｐｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｘｉ ｎ ｇ，
由于我国病毒性肝炎发病率较高因此肝硬化临床发病率高肝硬化病理学表现以弥漫性进行性炎症及纤维化为特点主要临床表现为肝功能下降和门静脉高压其中门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张常因大出血导致患者死亡门脉高压还可并发顽固性腹水脾功能亢进等临床表现
２ ０ １ ７年 ８月第 ４ ４卷第 ｌ ５期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｆ 堕 塑！ 丛鲤
通信 作 者 ： 李建 生 ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ＠ｍｅ ｄ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｎ． ｒ ｃ ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ ７ ５ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ ４ ０
【 摘要 】 肝硬化 失代偿期主要 临床表现 为肝功 能下降和 门静脉 高压。前 列地 尔作为一种 具有 高效 的生物活
特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果
特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果肝硬化是由多种原因引起的肝脏慢性疾病，其特征是持续性肝功能异常和结缔组织增生，导致肝脏结构改变和脏器功能受损。
肝硬化最常见的并发症之一是腹水，即在腹腔内积聚过多的液体，导致腹部肿胀和不适。
腹水的形成是由于肝脏功能受损、血液循环障碍和肾脏功能异常所致。
目前，治疗肝硬化顽固性腹水的方法有限，而特利加压素结合人血白蛋白联合治疗已经成为一种有效的方法。
本文将介绍特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果。
一、肝硬化顽固性腹水的临床特征肝硬化顽固性腹水是指经过有效的利尿剂和脱水剂治疗后，腹水无法有效缓解或反复发作的情况。
这种腹水通常伴随着腹部肿胀、呼吸困难、营养不良等临床表现，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括限制饮水、钠禁食、利尿剂和脱水剂的应用等，然而效果有限，常常导致药物抵抗性和肾功能损害。
寻找一种更有效、安全的治疗方法成为临床工作者的重要课题。
二、特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的原理特利加压素是一种抗利尿激素，能够抑制肾脏排钠功能，减少尿液产生，从而起到抗利尿的效果。
而人血白蛋白则是一种重要的蛋白质，在维持血浆胶体渗透压、调节血容量和细胞间液量平衡等方面发挥着重要作用。
特利加压素结合人血白蛋白联合治疗可通过抑制尿液产生和调节体液平衡，有效地减少顽固性腹水的形成和积聚。
三、特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究近年来，国内外有多项临床研究证实了特利加压素结合人血白蛋白联合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。
一项公开发表的研究结果显示，特利加压素结合人血白蛋白与单独应用通常治疗方法相比，能够显著改善患者的临床症状，减少腹水积聚的速度，并且没有出现严重的不良反应。
另一项多中心随机对照试验表明，特利加压素结合人血白蛋白联合治疗对于顽固性腹水的缓解率和生存率均有显著提高，且临床安全性良好。
这些研究结果表明，特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全有效的方法。
非勺型高血压患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果观察
3 讨论肝硬化是一种严重的肝脏疾病。
有报道称，我国肝硬化的年发病率约为17/10万。
此病患者的病情若长期得不到有效的治疗，可进入肝硬化失代偿期，出现门静脉高压、食管-胃底静脉曲张、腹水、下肢浮肿、消化道出血等临床表现，部分患者可发生顽固性腹水[3]。
相关的统计数据显示，有5%～10%的肝硬化腹水患者会发生顽固性腹水。
肝硬化患者在发生顽固性腹水后会抬高其膈肌，挤压其心肺，导致其出现呼吸困难等症状，且会增加其发生肝性脑病等严重并发症的风险[4]。
因此，临床上应对肝硬化顽固性腹水患者进行积极的治疗。
本研究的结果显示，治疗后观察组患者的临床疗效、血清白蛋白、尿钠和血清肌酐的水平均优于对照组患者。
这说明，用特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水可取得良好的效果。
人血白蛋白是一种血液制品，具有增加血容量、维持血浆胶体渗透压、改善机体的营养状态等作用。
2017年我国《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》中指出，为肝硬化顽固性腹水患者应用人血白蛋白对改善其预后具有积极的意义。
特利加压素是一种人工合成的血管加压素类似物。
此药可促进内脏血管的收缩，改善内脏的血流量，降低门静脉的压力和醛固酮的水平，进而可减少腹水的生成。
赵春红等[5]研究指出，在为肝硬化顽固性腹水患者补充人血白蛋白并严格控制其饮水量和钠盐摄入量的基础上，加用特利加压素对其进行治疗能显著改善其肾功能，减少其腹水量，提高其临床疗效。
这与本研究的结果基本一致。
综上所述，用特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗能显著改善其血清白蛋白、尿钠及血清肌酐的水平，减少其腹水量，缓解其病情。
参考文献[1] 王昊,靳永强.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果[J].四川医学,2018,39(1):47-51.[2] 刘双高,肖金华.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(3):426-427.[3] 张惠勇,吴秀欣,徐成润.特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化并发难治性腹水患者疗效分析[J].实用肝脏病杂志,2020,23(2):244-247.[4] 王培培.特利加压素联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察[J].临床研究,2017,25(12):31-32.[5] 赵春红,李楠.特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果[J].医学信息 2020,33(6):150-151.非勺型高血压患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果观察王一浩（平凉市第二人民医院心血管内科，甘肃 平凉 744000）[摘要]目的：分析非勺型高血压（NDH）患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果。
前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
前列地尔治疗慢性 乙型肝炎肝硬化 的疗效观察
黄越前 ① 符 业 阳①
【 摘要 】 目的 ： 验证前 列地尔治疗 慢性乙型肝炎 肝硬化 的临床疗效 和安全性 。 方法 ： ６ 例慢性 乙型肝炎肝 硬化患者 随机分为治疗组 将 ６
治疗慢性乙型肝炎肝 硬化有效 且安全 的药物。
【 关键 词】 肝硬化 ； 慢性乙型肝炎 ； 前列地 尔
ｄｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ — ９ ５ ０ ２ ２０４ ｏ １． ６ ￣ ｓ １ ４ ４ ８ ． １． ． ： ３ ｉｎ６ ２ ２ １
我 国是 乙型肝炎高发区，乙型肝炎 病毒感染 者有一亿 多 年累计发生率 约 １％【 ６ １ 】 。代偿 期和失代偿 期肝 硬化 的 ５年 病
３ 例 ，对照组 ３ 例 。两组均给予常规护肝治疗，治疗组加用前列地尔 注射液 １ ｇ ４ ２ ０ Ｉ 静脉点滴，疗程 ４ ． ｚ 周。 结果 ： 治疗组患者主要症状的改善 较对照组差 异有统计 学意义 （＜ ． ） Ａ Ｔ ＿ ｉ ｉ Ｐ Ａ明显下 降，与对照组 比较 差异 有统计学 意义 （ ＜ ． ） 血清透 明质 酸酶 （ Ａ 、 Ｐ ０ ５ ； Ｌ 、Ｔ Ｂ 及 Ｔ ０ Ｌ Ｐ ００ ； ５ Ｈ ） Ⅲ型胶原 前肽 （ＣⅢ ） Ｖ 胶原 （ 一 ） Ｐ 、Ｉ 型 Ⅳ ｃ 、层 粘蛋 白 （ Ｎ 指 标下 降 ，与对 照组 比较 差 异有 统计 学 意义 （＜ ． ） Ｂ超 声像 图改 善，治 Ｌ） Ｐ ００ ； ５ 疗组优 于对照组 。治疗 组的 Ｃ ｉ — ｕ ｈ ｈｌ ｐ ｇ 分级积 分提高，较对照组 显著 性增加 。治疗 组患者 中未 出现明显药物不 良反应 。 ｄ 结论 ： 前列地 尔是
前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析
前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析
马明;王平
【期刊名称】《中华实用中西医杂志》
【年(卷),期】2001(014)005
【总页数】1页(P1061)
【作者】马明;王平
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征50例临床护理 [J], 文厚明;龚爱萍;梁立红;沈江红
2.前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析 [J], 马明;胡宁娜;燕兰英
3.前列地尔注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效分析 [J], 林荧; 汪洋畅
4.丁苯酞联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性头晕的疗效分析 [J], 林世泳;黄宗海;汪小利
5.慢性重症肝炎致肝肾综合征患者经前列地尔注射液治疗过程中的护理干预研究[J], 殷红红
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前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果
前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果【摘要】目的：观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
方法：随机选取我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者为本次研究对象，按照是否给予前列地尔联合特利加压素治疗将所有患者分为对照组（31例前列地尔：前列地尔治疗）与实验组（31例：前列地尔联合特利加压素治疗），比较两组患者预后情况。
结果：实验组患者腹水消退I级至III级例数明显多于对照组（30例VS26例），P<0.O5。
结论：对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其疗效明显优于单纯前列地尔治疗。
【关键词】前列地尔；特利加压素；联合治疗；肝硬化；难治性肝腹水肝硬化合并难治性腹水的发生主要是个体肝脏在肝脏细胞结构改变的基础上肝脏功能逐渐退化甚至丧失，患者在腹水的基础上可出现继发门脉高压、低蛋白血症，降低患者生活质量，前列地尔属于血管活性药物可有效改善患者肾脏微循环，特利加压素属于血管收缩药物可收缩内脏血管，改善个体血流动力学[1]。
本次研究为我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者分别给予前列地尔治疗与前列地尔联合特利加压素治疗，比较两组患者预后情况，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料实验组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性18例，女性13例，患者年龄在53岁至75岁，中位年龄为（63.28±1.28）岁，患者既往肝硬化病程最短为3年，病程最长为8年，平均病程（4.41±0.26）年。
肝功能Child pugh分级：有20例为B级，有11例为C级。
对照组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性17例，女性14例，患者年龄在52岁至78岁，中位年龄为（63.25±1.27）岁，患者既往肝硬化病程最短为3年，病程最长为8年，平均病程（4.38±0.25）年。
前列地尔在肝肾综合征中的应用
著 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ９
前列地尔在肝肾综合征中的应用
梅 勇
（ 河南省信 阳市第 四人 民医院内科 ，河南 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 １ 目的 观 察前 列 地 尔 （ Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｉ ｌ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 治疗 肝 肾综 合 征 （ Ｈ Ｒ Ｓ ）的 疗 效 。方 法 对 ６ ９例 Ｈ Ｒ Ｓ病例 随 机 分 为 两组 ，对照 组 ＿ ３ ｌ
ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｕ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ， ａ ｌ ｌ Ｕ Ｓ ｅ ｈ ａ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ｒ ｎ ｇ Ｃ Ｏ ． ， Ｌ Ｔ Ｄ ． Ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ （ Ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｉ ｌ
ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｒ ｐ ｏ ｗｅ ｒ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ５１ ． ６１ ％． Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｆ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｒ ｐ ｏ ｗｅ ｒ ｆ ｕｌ ｌ ｙ ， ｈｅ ｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ６ ０． ５ ３ ％ ．Ｏｂｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ
前列地尔联合替诺福韦对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床效果
前列地尔联合替诺福韦对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床效果摘要】：目的探讨前列地尔联合替诺福韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效。
方法选取我院2014年8月-2018年7月收治的乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者88例，随机分为对照组和联合组，每组44例。
对照组在常规治疗的基础上给予替诺福韦，联合组在对照组的基础上给予前列地尔，治疗24周。
观察两组患者治疗前后血清HBV DNA转阴率、FPG以及肝纤维化指标的变化。
结果联合组患者HBV DNA转阴率为79.55%（35/44），明显高于对照组的61.36%（27/44），差异有统计学意义（P<0.05）。
与治疗前比较，两组患者治疗后FBG、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合组患者治疗后FBG、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论前列地尔联合替诺福韦能有效抑制乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者乙肝病毒复制，同时改善患者的糖代谢及肝纤维化，具有一定临床效果。
【关键词】：前列地尔；替诺福韦；乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病；肝纤维化Clinical effect of alprostadil combined with tenofovir in patients with hepatitis b cirrhosis and hepatogenic diabetes mellitus[abstract] : objective to investigate the clinical efficacy of alprostadil combined with tenofovir in the treatment of hepatitis b cirrhosis with hepatogenic diabetes.Methods 88 patients with hepatitis b cirrhosis and hepatogenic diabetes admitted to our hospital from August 2014 to July 2018 were randomly divided into control group and combined group, 44 patients in each group.The control group was given tenofovir on the basis of conventional treatment, and the combined group was given alprostadil on the basis of the control group for 24 weeks.The changes of serum HBV DNA negative conversion rate, FPG and liver fibrosis indexes were observed before and after treatment.Results the HBV DNA negative conversion rate in the combined group was 79.55% (35/44), significantly higher than that in the control group (61.36% (27/44),and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before treatment, two groups of patients after treatment of FBG, PC Ⅲ, Ⅳ -c, HA and LNwere significantly lower, the difference was statistically significant (P < 0.05).Joint group after treatment in patients with FBG, PC Ⅲ, Ⅳ -c, HA and LN was lower in even more significant, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion alprostadil combined with tenofovir can effectively inhibit hepatitis b virus replicationin patients with hepatocirrhosis complicated with hepatogenic diabetes, and improve glucose metabolism and hepatic fibrosis in patients with certain clinical effect.【 key words 】 : alprostadil;Tenofovir;Hepatitis b cirrhosis with hepatogenic diabetes;Liver fibrosis乙肝病毒感染在全球大部分地区极其常见，而且常导致慢性感染、肝硬化和肝细胞癌，已成为全球性的公共卫生问题。
TIPS治疗肝肾综合征疗效观察
TIPS治疗肝肾综合征疗效观察
胡建功;赵正华;封扬;李英姿
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】2005(021)003
【摘要】探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝肾综合征(HRS)的疗效.4例确诊为HRS的患者进行TIRS手术治疗,分别于术前及术后测门静脉压力、门静脉宽度及血流速度、血肌酐清除率、尿钠、尿量;术前及术后两周测部分肝功及血浆肾素、醛固酮水平.TIPS手术治疗后门脉血流速度加快,门静脉宽度下降,门静脉压力下降,尿钠排泄、肌酐清除率及尿量增加,血清肾素、醛固酮下降(P＜
0.05).TIPS治疗HRS近期疗效明显.
【总页数】1页(P163-163)
【作者】胡建功;赵正华;封扬;李英姿
【作者单位】泰山医学院附属医院;泰安中心医院,山东,泰安,271000;泰安中心医院,山东,泰安,271000;泰安中心医院,山东,泰安,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.Ⅰ型肝肾综合征的肝硬化患者采用内科药物与TIPS治疗的效果 [J],
2.肝肾综合征的TIPS疗效观察 [J], 胡建功;赵正华;封扬;李英姿
3.连续性肾替代治疗联合血浆置换治疗晚期肝衰竭合并肝肾综合征的疗效观察 [J],
赵海红;何泽宝;蔡妙国;林宗梅;余真君
4.奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化合并肝肾综合征疗效观察 [J], 宋方敏; 吴玲; 游龙
5.特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征患者的临床疗效观察 [J], 王莹; 陈维; 许绿叶; 雷君
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特利加压素对肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者的疗效评价
特利加压素对肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者的疗效评价目的评价特利加压素对肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。
方法筛选我院2013～2014年肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者中使用特利加压素的病历，对其用药前和用药期间24h出量进行重复测量的方差分析。
结果疗程7d时，使用特利加压素前后不同时间之间患者24h出量无显著差异（F=0.720，P>0.05）；使用该药前24h出量最少，用药第5d（即第6个时间点）24h出量最多。
结论特利加压素7d的疗程对肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者的腹水改善不明显，需延长疗程进一步评价。
标签：特利加压素；肝硬化顽固性腹水；肾功能正常；临床疗效腹水是肝硬化患者最为常见的并发症，10年的发生率超过50%～60%。
其中有5%～10%的患者由于对限钠和利尿剂治疗无应答或发生利尿剂诱导的并发症而妨碍有效的利尿剂剂量使用，因此腹水不能被动员或治疗后早期复发而不能被预防的称为顽固性腹水。
在顽固性腹水的发病机制中，由于循环功能障碍和随钠水潴留神经-体液系统的激活起着重要的作用，在研究可改善循环及肾功能的药物方面兴趣日趋增加，特别是血管收缩药物和选择性抗利尿激素V2受体拮抗剂。
血管收缩药物特利加压素，可改善有或无顽固性腹水患者的循环及肾功能[1]，是治疗肝肾综合征的首选方案。
然而，特利加压素对于肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者仍未见大样本的研究报道。
1 资料与方法1.1一般资料筛取2013～2014年我院收治的肾功能正常的肝硬化顽固性腹水患者34例，其中男27例，女7例，年龄24～74岁，平均52岁。
乙肝肝硬化22例，丙肝肝硬化1例，酒精性肝硬化6例，自身免疫性肝炎肝硬化1例，乙肝并酒精性肝硬化2例，乙肝并血吸虫性肝硬化1例，不明原因1例。
所有患者均为大量腹水（3级），9例伴有轻到中度的外周水肿。
所有患者入选前均接受过大剂量利尿剂与白蛋白治疗无临床改善。
1.2方法筛选的所有患者均接受保肝等常规治疗，螺内酯联合呋塞米利尿（使用特利加压素期间无利尿剂剂量调整），20%人血白蛋白10g/d。
前列地尔治疗肝肾综合征的临床疗效观察
前列地尔治疗肝肾综合征的临床疗效观察【摘要】目的观察前列地尔对肝肾综合征的治疗疗效。
方法 40例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分为两组，分别用前列地尔治疗组和对照组进行治疗，观察其在改善肝功能、肾功能和增加尿量的疗效。
结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和日尿量均较前明显降低（P<0.05），对照组治疗后日尿量均较前降低（P<0.05）。
结论前列地尔能使肝肾综合症得到逆转，能够改善肝肾综合征预后。
【关键词】前列地尔肝肾综合征前列地尔属于天然前列腺素类物质，20世纪60年代初确定前列地尔的化学结构为具有一个五碳环和２条侧链的二十碳脂肪酸的基本骨架。
内源性前列地尔在体内分布广，含量少，一般细胞均能合成，在局部发挥生物学作用并迅速失活。
前列地尔有较广泛的生物学效应，主要包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用。
肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS) 是重型肝炎和失代偿肝硬化肝功能衰竭时严重的并发症，预后极差。
目前治疗HRS的药物主要有血管扩张药物、缩血管药物及抗氧化剂。
我们根据前列地尔的药理作用，应用前列地尔治疗肝硬化合并HRS患者60例进行临床疗效观察。
1 资料和方法1.1资料近年我院收治肝硬化合并HRS患者40例，其中肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化10例，原发性胆汁性肝硬化5例。
其中男性28例，女性12例，年龄30-66，分为两组对照20人治疗20人。
1.2诊断方法HRS的诊断标准采用2004年美国肝病学会关于肝硬化腹水的临床诊疗指南[1-3]:①慢性或急性肝病伴有严重的门脉高压。
②肾小球滤过降低,如血清肌酐>1·5mg/L,或24小时肌酐清除率<40ml/min。
③无休克、细菌感染及近期肾毒性药物使用史,无胃肠道液体丢失或肾脏液体丢失。
肝硬化腹水临床护理方案研究
肝硬化腹水临床护理方案研究作者：孔佳硕王雪来源：《西部论丛》2017年第12期摘要：肝硬化腹水俗称肝腹水。
肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
本文对治疗肝硬化的研究具有重要意义。
关键词：治疗肝硬化腹水研究一、什么是肝硬化腹水首先肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
其中肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
二、肝硬化和肝腹水的区别肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。
主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。
在肝功能代偿期，没有明显症状，少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常被患者忽视。
当进入肝功能失代偿期，上述症状加重，常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。
肝硬化可以出现肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
而严格来讲，肝腹水只是一种症状，不是一个病种，很多疾病都可能出现腹水。
引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
徐小元：美肝会-[肝硬化肝纤维化并发症处理意见]最新热点速递
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8徐小元：美肝会- [肝硬化肝纤维化并发症处理意见]最新热点速递本刊记者：陈词徐小元：教授、主任医师，博士生导师。
北京大学医学部传染病学系主任，北京大学第一医院感染疾病科副主任。
卫生部甲型H1N1流感临床专家工作组副组长、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、卫生部医院感染管理专家咨询委员会委员、卫生部艾滋病临床专家工作组成员、卫生部SARS、人禽流感临床专家工作组成员；中华医学会肝病学分会常委、北京市肝病学分会副主任委员、中华医学会肝病学分会肝纤维化学组副组长、中华医学会传染病与寄生虫病分会艾滋病学组副组长、北京市肝病学分会脂肪肝药肝学组组长、北京红丝带之家常务理事、北京大学医学部临床医学专业教学委员会委员、传染病专业组组长、国家自然科学基金委员会评审专家、国际科技合作计划评价专家、国家留学基金评审专家、卫生部医药卫生同行评议专家、卫生部卫生技术专业考试委员会委员、中华医学会医疗事故技术鉴定专家。
《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《中华医学杂志》、《临床内科杂志》、《肝脏》等10余本杂志编委。
发表论文、综述等100余篇；主编或参与编写专著、教材等15套；负责各级课题12项；荣获防治非典首都“51”劳动奖，北京大学教学成果二等奖等。
主要从事不明原因发热等疑难病症、肝硬化上消化道出血、病毒性乙和丙型肝炎的诊断和治疗；艾滋病、流感、禽流感临床诊断与治疗。
2018年11月8日~13日，在美国旧金山召开了美肝会，在这次美肝会上，对于肝硬化及相关并发症方面，有几个临床建议的变化：1.肝硬化并发症——消化道出血卡维地洛不推荐用于肝硬化腹水患者併上消化道出血的一级预防针对没有腹水的肝硬化上消化道出血的患者，在之前的一级预防的方案中是可以应用卡维地洛和普纳洛尔这两个β受体阻滞剂的，但是近期的研究以及在此次美肝会上发布的最新临床经验及证据显示，针对有腹水的肝硬化患者上消化道出血不建议应用卡维地洛进行一级和二级预防。
前列地尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察
肝功能指标的变化
前列地尔对肝功能指标的改善作用
前列地尔可以通过改善肝脏微循环和降低门静脉压力，有效改善肝功能指标，包 括ALT、AST、TBIL等。
肝功能指标的监测意义
监测肝功能指标的变化可以评估前列地尔对肝硬化门静脉高压症的治疗效果，对 于指导临床用药和判断预后具有重要意义。
临床症状的改善情况
前列地尔在肝硬化门静脉高压症的治疗中具有一定的安全性，但也可能出现一些不良反应，如发热、 皮疹、胃肠道不适等。
药物安全性评估方法
通过对患者不良反应的监测和评价，可以及时发现和处理不良反应，保证患者安全和治疗效果。同时 ，需要对不同患者的身体状况和病情进行个体化的用药方案调整，以达到最佳的治疗效果。
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肝炎病毒感染
长期慢性肝炎病毒感染是 肝硬化门静脉高压症的主 要病因之一。
酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞 损伤和肝硬化，进而引发 门静脉高压症。
胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积在肝脏中，导致 肝细胞损伤和肝硬化，进 而引发门静脉高压症。
肝硬化门静脉高压症的症状与危害
门静脉高压症的症状
包括肝功能减退、门静脉高压、脾功 能亢进、腹水、消化道出血等。
门静脉高压症的危害
门静脉高压症可导致肝功能衰竭、肝 性脑病、肝肾综合征等严重并发症， 甚至危及生命。
肝硬化门静脉高压症的药物治疗现状
药物治疗的目的
减轻门静脉高压症的症状，降低 门静脉压力，预防并发症的发生
。
常用药物
包括血管收缩药物、血管扩张药物 、利尿剂等。
药物治疗效果
药物治疗在一定程度上可以缓解门 静脉高压症的症状，但难以根治疾 病。
前列地尔治疗肝硬化 门静脉高压症的疗效 观察
复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的价值
复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的价值【摘要】目的分析研究复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的应用效果。
方法选取本院2019年01月-2020年01月收治的92例肝硬化顽固性腹水患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组46例。
给予参照组常规治疗，给予研究组复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果研究组的腹围指标、体重指标和周平均24h尿量指标均明显优于参照组（P＜0.05）；与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。
结论给予肝硬化顽固性腹水患者复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗能够有效改善患者的各项指标，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。
【关键词】复方甘草酸苷；普萘洛尔；肝硬化顽固性腹水；临床疗效[Abstract] Objective To analyze the effect of CompoundGlycyrrhizin Combined with propranolol in the treatment of intractable ascites due to liver cirrhosis. Methods 92 patients with intractable ascites of liver cirrhosis treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected to carry out this experimental study. The grouping method was digital table method. All patients were pided into reference group and study group, with 46 cases in each group. The control group was given routine treatment, and the study group was given Compound Glycyrrhizin Combined with propranolol. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the indexes of abdominal circumference, body weight and weekly average 24h urine volume in the study group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05); Compared with the control group, theeffective rate of the study group was significantly higher (P < 0.05). Conclusion the treatment of Compound Glycyrrhizin Combined with propranolol in patients with intractable ascites of liver cirrhosiscan effectively improve the indexes of patients, significantly improve the clinical efficacy, and has popularization value.[Key words] compound glycyrrhizin; Propranolol; Cirrhoticintractable ascites; Clinical efficacy肝硬化顽固性腹水指的是患者的腹水量比较多，持续时间超过3个月，常规利尿治疗方法失去效果，对水钠的耐受性低，患者的尿钠指标低于10mmol/L，血钠指标低于1300mmol/L，自由水清除率<1，尿钠/尿钾<1，对患者的健康水平产生了非常严重的影响和威胁【1】。
前列地尔联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗严重肝损害的临床效果
前列地尔联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗严重肝损害的临床效果薛建平【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)028【总页数】3页(P49-51)【关键词】前列地尔; 丁二磺酸腺苷蛋氨酸; 严重肝损害【作者】薛建平【作者单位】徐州市铜山区人民医院消化科江苏徐州 221000【正文语种】中文【中图分类】R575肝功能损害是临床治疗中较为常见的问题之一，可由化学物中毒、药物不良反应、外伤、肝脏疾病等各种原因导致，影响着患者的身体健康，严重者甚至可危及患者生命[1]。
随着恶性肿瘤、结核病、病毒性肝炎等相关疾病的发病率不断增高，肝损害的发生率也呈增高趋势。
严重肝损害具有较高病死率，其临床症状主要为严重的恶心、反复呕吐、乏力、精神脆弱等，甚至出现嗜睡、昏迷现象[2]。
目前临床治疗肝损害通常采用综合治疗方式，包括给予保肝、退黄等治疗。
为探析更为高效地用药方案，降低严重肝损害死亡率，该文方便选取2013 年3 月—2018 年11 月该院收治的72 例严重肝损害患者，对使用前列地尔联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的临床效果进行探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院收治的72 例存在严重肝损害的患者，根据其就诊时间先后平均分为参照组与治疗组，各36 例。
此次研究通过医院伦理委员会审核批准，患者知情并自意参与。
纳入患者均为药物性严重肝损害或肝脏疾病引发的严重肝损害，具有乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等典型症状，排除合并其他严重疾病以及存在心、肺、肾等其他重要器官功能障碍的患者。
参照组中有男性21 例，女性15 例，年龄在38～72 岁，平均（51.49±2.77）岁；其中有药物性肝损害患者14 例，慢性病毒性肝炎引发肝损害患者22 例。
治疗组中有男性20例，女性16 例，年龄在39～73 岁，平均（51.57±2.68）岁；其中有药物性肝损害患者13 例，慢性病毒性肝炎引发肝损害患者23 例。
前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征
前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征于凤芹【摘要】目的：探讨前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效。
方法对2008年1月至2013年10月42例肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组，两组均同时采用基础治疗加前列地尔10µg/d。
治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽0.1 mg ih q8h/d，观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肾功能指标。
结果治疗组总有效率（71.43%）、腹水减少及肾功能好转均明显优于对照组（38.10%）（P<0.05）。
结论前列地尔联合奥曲肽治疗肝肾综合征疗效明显优于前列地尔。
%Objective To observe the effect of octretide combined alprostadil on hepatorenal syndrome. Methods 42 patients of hepatorenal syndrome were randomized into the treat and control groups. In addition, to routine management, the patients in the treat group were given octretide 0.1 mg ih q8h/d, while the control group was only given alprostadil 10 µg/d during the period of the treatment. Patient’s cl inical symptoms, abdomen and renal function were observed. Result After treatment, the total effective rate, ascites reduce and renal function were significant between the two gyoups. Conclusion The octretide combined with alprostadil in the treatment of hepatorenal syndrome was efficacy, better effect than single alprostadil.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)017【总页数】2页(P29-29,30)【关键词】前列地尔;奥曲肽;肝肾综合征【作者】于凤芹【作者单位】淮安市第四人民医院肝病科，江苏淮安 223002【正文语种】中文【中图分类】R575;R692.5肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是严重肝脏疾病并发的一种功能性肾功能衰竭，其肾脏缺乏明确的病理形态改变，是对全身血流动力紊乱的反应，内脏循环动脉扩张，激发强烈的维持内环境稳定的神经内分泌反应，肾脏血管收缩所致。
一例肝硬化并腹水患者的利尿治疗分析
一例肝硬化并腹水患者的利尿治疗分析1.临床摘要患者男，43岁，身高165cm，体重67kg，以“腹胀、双下肢水肿1月”为主诉于7.25入院。
入院前1月，患者因进食过期食物后出现腹泻，约3-4次/日，呈稀水样便，无发热、恶心、呕吐，无里急后重、黏液脓血便等，自行好转，随即出现腹胀、双下肢水肿，腹胀呈持续性，无腹痛，腹围逐渐增大，体重无明显变化，双下肢出现凹陷性水肿，无颜面部眼睑水肿，伴尿色加深，如茶色，无酱油色尿、白陶土样便，尿量较前减少，约400-600ml/日，伴厌油、乏力、牙龈出血，无肤黄、眼黄，无呕血、黑便、便血，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛、心悸，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛表现，遂至南岸区第三人民医院，予口服药物（具体不详）治疗，上述症状无缓解。
为求进一步诊治，7.23就诊于我院门诊，行腹部平扫CT示“肝硬化、大量腹水、胸腔积液”，肝炎全套示乙肝表面抗原140IU/ml、e抗原8.22PEI u/ml、核心抗体<0.1、乙肝病毒前S1抗原阳性，余正常。
肝功示白蛋白27.7g/L、总胆红素64.6umol/L、直接胆红素23.1 umol/L、间接胆红素41.5 umol/L、AST 162.6U/L、ALT 159.7 U/L、ALP 220.5 U/L、GGT 134.2 U/L、前白蛋白56.5mg/L。
AFP 34.81ng/ml。
遂收治住院治疗。
入院时患者精神欠佳，体力、食欲下降，食量减少至平素1/2，睡眠一般，大便正常，小便尿黄，近期体重无明显变化。
既往病史：乙肝病史18年，为“大三阳”，肝功及HBV-DNA情况不详，未服用抗病毒药物，自行间断口服中药（具体不详）治疗，未随访；自诉有高血压病史7年，最高血压150/？mmHg，未服药，平素未检测血压；有“糖尿病”病史7年，最初胰岛素控制血糖，后因用药方便性，改为口服药物降糖，长期规律服用“二甲双胍100mg qn，格列美脲2mg qn”，诉平时空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L左右。
肝硬化腹水-利尿剂剂量
肝硬化腹水的治疗之：常见利尿药物导语：腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44%～85%。
因此，腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。
利尿药物是治疗肝硬化腹水的主要方法，常用的利尿药物种类：醛固酮拮抗剂、袢利尿剂及血管加压素V2受体拮抗剂等。
一、醛固酮拮抗剂螺内酯是临床最广泛应用的醛固酮拮抗剂，其次为依普利酮（eplerenon）等。
肝硬化腹水患者钠、水潴留的主要原因是肾脏近曲、远曲肾小管钠重吸收增加。
螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na-K 和Na-H交换，导致水钠排泄增多。
推荐螺内酯起始剂量40-80mg/天，以3-5天阶梯式递增剂量，常规用量上限为100mg/天。
最大剂量不超过400mg/天。
不良反应:高钾血症，男性乳房发育胀痛，女性月经失调，行走不协调等。
依普利酮临床主要用于治疗高血压，缺少治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性报道。
自我说明：螺内酯一般为20mg/片，也就是刚开始2-4片/天，然后3-5天逐渐加量，常规一天5天，最多一天20片。
二、袢利尿剂呋塞米（furosemide）是最常用的袢利尿剂，其他有托拉塞米（torasemide）等。
呋噻米存在明显的剂量效应关系，随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。
主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段与Na+、Cl-配对转运有关的Na+-K+ATP酶，从而抑制NaCl的主动重吸收，导致水钠排泄增多。
肝硬化患者口服呋塞米的生物利用度较好，静脉效果优于口服。
对于肝硬化腹水复发及顽固型腹水患者，袢利尿剂联合螺内酯的疗效与安全性优于单用螺内酯。
呋塞米推荐起始剂量20-40mg/天，3-5天可递增20～40mg，呋塞米常规用量上限为80mg/天，每日最大剂量可达160mg。
不良反应：体位性低血压、低钾、低钠、心律失常等。
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前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果
发表时间：2018-11-30T13:16:29.383Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年8期作者：黄科春
[导读] 目的：观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
岳阳县人民医院湖南岳阳 414100
【摘要】目的：观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
方法：随机选取我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者为本次研究对象，按照是否给予前列地尔联合特利加压素治疗将所有患者分为对照组（31例前列地尔：前列地尔治疗）与实验组（31例：前列地尔联合特利加压素治疗），比较两组患者预后情况。
结果：实验组患者腹水消退I级至III级例数明显多于对照组（30例VS26例），P<0.O5。
结论：对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其疗效明显优于单纯前列地尔治疗。
【关键词】前列地尔；特利加压素；联合治疗；肝硬化；难治性肝腹水
肝硬化合并难治性腹水的发生主要是个体肝脏在肝脏细胞结构改变的基础上肝脏功能逐渐退化甚至丧失，患者在腹水的基础上可出现继发门脉高压、低蛋白血症，降低患者生活质量，前列地尔属于血管活性药物可有效改善患者肾脏微循环，特利加压素属于血管收缩药物可收缩内脏血管，改善个体血流动力学[1]。
本次研究为我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者分别给予前列地尔治疗与前列地尔联合特利加压素治疗，比较两组患者预后情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性18例，女性13例，患者年龄在53岁至75岁，中位年龄为（63.28±1.28）岁，患者既往肝硬化病程最短为3年，病程最长为8年，平均病程（4.41±0.26）年。
肝功能Child pugh分级：有20例为B级，有11例为C级。
对照组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性17例，女性14例，患者年龄在52岁至78岁，中位年龄为（63.25±1.27）岁，患者既往肝硬化病程最短为3年，病程最长为8年，平均病程（4.38±0.25）年。
肝功能Child pugh分级：有19例为B级，有12例为C级。
两组患者在年龄、性别、病程、肝功能Child pugh分级等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会、患者家属、患者本人同意，参与本次研究的患者均肝硬化病史超过6个月，超声、CT检查确诊患者有腹水，血钠低于130mmol/L，尿钠低于10mmol/24h，血肌酐在132umol/L至221umol/L，初步诊断患者均符合肝硬化合并难治性肝腹水临床诊断标准。
排除标准：（1）排除合并肝性脑病、肝癌等其他肝系疾病患者。
（2）排除在参与本次研究前服用其他药物治疗的患者。
（3）排除合并心、脑等其他重要机体脏器疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均充分卧床休息，给予护肝、利尿、纠正酸碱失衡等基础治疗，在此基础上联合前列地尔（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，国药准字：H20056808）治疗，将10ug前列地尔与20mL生理盐水充分混合后静脉推注给药，每日1次，连续给药2周。
1.3.2实验组在对照组基础上联合特利加压素（生产厂家：辉凌制药（中国）有限公司，国药准字：H20103253）进行治疗，将lmg特利加压素与20mL生理盐水充分混合后静脉推注给药，每日给药三次，连续给药2周。
1.4观察指标
观察比较两组患者治疗后腹水消退情况，I级：B超检查显示患者腹水完全消退。
II级：B超检查显示患者腹水减少超过50%，查体发现患者腹部有移动性浊音。
III级：B超检查显示患者腹水减少未达50%，腹围减少超过30厘米。
无效：未达III级。
总有效率=I级+II级+III级。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者治疗后腹水情况其计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者腹水改善情况，具体情况（见表2），实验组共有30例患者病情明显好转，对照组有26例患者病情明显好转，实验组病情好转例数明显多于对照组。
表1 两组患者腹水改善情况 [n/%]
3讨论
难治性腹水多是在肝硬化基础上发展而来临床常见合并症，患者在肝细胞功能损伤的基础上发展为肝肾综合征，门静脉压升高、门脉血流手足，肠系膜毛细血管静水压力升高，体液选择性向个体腹腔聚集，患者出现全身性循环障碍[2]。
前列地尔给药后可分泌前列腺素E1，前列腺素E1作用于机体平滑肌，舒张平滑肌、扩张肾脏血管，从而增加患者血容量，改善患者微循环[3]。
特利加压素给药后可在人体内合成血管加压素，血管加压素刺激内脏血管，肾脏集合管、球旁细胞受体收缩可降低肾血管阻力，前列地尔联合特利加压素治疗减轻患者内脏充血、水肿症状[4]。
本次研究显示实验组患者治疗两周后临床治疗总有效率为96.78%，明显高于对照组，且实验组腹水消退I级至III 级例数均多于对照组，由此充分论证了前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水临床治疗优越性，对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其临床疗效优于单纯给予前列地尔治疗，前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹
水有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王昊，靳永强.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果[J].四川医学，2018，39（1）：47-51.
[2]郭铭花.肝硬化难治性腹水患者行特利加压素联合前列地尔治疗的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：101-103.
[3]蒙冠龙，陶雪娥，覃冠等.特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响[J].中国肝脏病杂志（电子版），2016，8（4）：44-47.
[4]李健，王敏，田川等.特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（5）：39-41，44.。