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小儿高热惊厥的紧急处理

小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫小儿高热惊厥。如何给孩子适当的应急处理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？

高热惊厥的紧急处理

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。

立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步：保持呼吸道通畅。

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患

儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。

冷敷—在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴—用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

第五步：及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，老师不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

儿童鼻出血怎么处理

鼻出血是人体最常见的出血，医学上称为鼻衄。鼻出血大多数为单侧出血，少数情况为双侧出血。孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前部，一般出血特点为：量少、次数多、容易止住。

1、处理方法1

一旦遇到孩子鼻出血，要让他立即低下头，马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔部。一般情况下，只要压迫5 ～ 10 分钟以上，大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时，要安慰孩子，别让他惊慌哭闹，告诉孩子，要张大嘴呼吸，一会儿就没事了。2 在压迫鼻翼止血的同时，可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷会使血管收缩，也能起到止血的作用。3

可以给孩子涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。5

将鼻出血的一侧鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

鼻出血孩子左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。7

2、注意事项

如果孩子出现以下情况，老师一定要带他到医院检查，查明出血原因，及时治疗原发病，以免耽误治疗。反复鼻出血；采用上面介绍的止血方法后仍然出血不止；出血量多，伴有脸色苍白，皮肤易出现淤点、淤斑或皮肤青一块紫一块，而且牙龈也出血。

不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能达到压迫止血的目的，而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面，使鼻子出血更厉害。

孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

异物吞食如何应急处理

1、气管异物——倒立拍背尽快清除

日常生活中，小小儿气管异物当中，最多的是花生和瓜子。

孩子之所以容易发生气管异物，是由小儿生理特点决定的，小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不健全，当小儿口中含物说话，哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。老师不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异物。

预防异物呛入，首先，不推荐给5岁以下的孩子喂花生、瓜子等坚硬的食物，即使是出了牙;不推荐给3岁以下孩子喂果冻(要吃，一定要用小勺子喂，不要让孩子自己吃);不要让孩子嘴里含异物，发现有类似习惯，要及时纠正。对于2岁以下的孩子，家里不要放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子;不要在吃饭的时候逗孩子笑，改变边吃边说的坏习惯。

一旦发现孩子吃了不该吃的食物，老师千万别惊慌失措，不要试图用手把食物从嘴里挖出来，这样容易吓住孩子，反而导致孩子呛入。

建议：可采用倒立拍背法：对于婴幼儿，老师可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

提示：如果上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院，以免引起严重的后果。

2、吞食其它异物

如果吞食了纽扣、电池或别的尖的东西，别让幼儿吐，马上送医院。

如果吞食了染发剂、香水、香烟等，让幼儿马上吃母乳或奶粉，以稀释后吐出来。

如果吞食了成人的药、烟灰缸里的水，马上边让他吐边送医院。

如果喝了清洁剂、漂白剂、汽油等强酸强碱性的物质，不要喝东西，也不要让他吐出来，而应马上送医院。

幼儿耳朵、鼻子异物应急处理

1、不明东西进耳朵了

在幼儿2-5岁的阶段，比较容易发生异物进耳的意外。因为这个阶段的小幼儿比较调皮，经常会不小心将小物体往自己的耳朵里塞，如果是小豌豆、小玻璃弹等都能轻易塞进耳朵。老师及时发现了这些情况，第一时间是要保持冷静，千万不要自行给幼儿掏耳朵，试图把异物取出。如果有尖锐的东东西帮幼儿掏耳朵，一不小心就会降异物推得更进一些，损伤鼓膜。老师毕竟不是专业的，非专业的操作存在很大的风险。第一时间该做的是让幼儿侧着身，轻轻抖一抖幼儿进异物的耳朵，看异物能否抖出来，一来能都出来就更好，二来不能抖出来也可以避免异物进入更深，造成不必要的伤害，马上带去医院让医生把异物取出。另外一种情况是，老师没有第一时间发现幼儿耳内有异物，待到幼儿自己觉得很不舒服有自行掏耳朵的行为，或是发现老师出现无原因的耳朵流水甚至耳道出血的情况时，一定要及时带幼儿去医院进行详细检查。如果耳朵飞进了小虫，可用手电等照明用具照耳朵使异物飞出也可往耳朵里倒些许油，使异物滑出。

2、耳朵进水了

幼儿去学游泳，因为游泳可以强身健体，增强幼儿的抵抗力。但是幼儿游泳时，耳朵的保护工作做好了吗？在一般正常的情况下，幼儿游泳时不必采取特殊的保护措施，但是如果的耳朵带有伤口的话，最好就停止游泳活动，或者给幼儿带上耳塞，防止水里的细菌进入耳朵，从而引发外耳道炎等疾病。无论是幼儿游泳时而动进水了，还是老师给幼儿洗澡是不慎让耳朵进水了，老师都可以不要太担心，首先让幼儿侧头，耳道口朝下，老师用手轻轻的向后、向上的方向揪幼儿的耳郭，这样有助于让水尽快流出。也可以使用软绵棒，轻轻插入幼儿耳朵旋转，把水吸干，注意要固定好幼儿的头不要让他乱动。

3、常见的鼻腔异物

小儿常常出于好奇，将小的异物塞入鼻腔造成伤害。常见的鼻腔异物有棉花球、纸团、豆粒、糖丸等，多半是在无意中放入的。这个年龄的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等东西时，会不小心塞到鼻孔里。塞进鼻孔时，孩子会用自己的手去取它，却反而把它推到了深处。

4、鼻腔异物的处理办法