急救知识培训——外伤包扎

固定方法
固定方法
3、 四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固 定；（2）肘关节骨折固定；(3)桡、尺 骨骨折固定；（4）手指骨骨折固定； （5）股骨骨折固定；（6）胫、腓骨骨 折固定。
固定方法
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固定方法
4、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定； （2）胸椎、腰椎骨折固定。
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现场救护 止血 包扎 转定 转运
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现场救护 止血 包扎 固定
转运
现场救护
常见的创伤原因及特点如下： 1·交通伤 2·坠落伤
3·机械伤 4·锐器伤 5·跌伤 6·火器伤
现场救护
创伤的因素多种多样，全身各种组织、．器官 都可 受到损伤．表现也形式各异。现场救护中应区 分以下四种类型：
1· 闭合性损伤 2· 开放性损伤 3· 多发伤 4· 复合伤
包扎术
1、头部包扎： （1）三角巾：帽式、面具式、十字； （2）一次性网帽。 2、颈部包扎 ： （1）三角巾包扎； （2）绷带包扎。
包扎术
3、胸、背、肩、腋下部包扎： （1）三角巾 （2）绷带 （3）肋骨固定带
包扎术
包扎术
包扎术
包扎术
包扎术
包扎术
固定术
急救固定的目的不是让骨折复位，而是 防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的 骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧， 固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板 之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端 骨突出处和空隙部位更要注意，以防局 部受压引起缺血坏死。
固定材料
1、夹板：木制、钢丝、充气、负压 气垫 、塑料夹板；
式担架等。用担架搬运伤病员必须注意： ①不同病（伤）情的伤员不同的体位； ②伤病员抬上担架后必须扣好安全带， 以防止翻落（或跌落）； ③上下楼梯时头高位，尽量水平状态； ④担架上车后应固定，伤病员头朝前脚 向后的体位。
搬运
包扎术
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止血 包扎 固定 转运
固定术
是针对骨折的急救措施，可以防止骨折 部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效， 同时能有效地防止因骨折断端的移动而 损伤血管、神经等组织造成的严重并发 症。实施骨折固定先要注意伤员的全身 状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有 休克要先抗休克或同时处理休克；如有 大出血要先止血包扎，然后固定。
现场救护
原则：先救命再治病、作好自我保护
现场救护
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止血 包扎 固定 转运
止血
一、止血术 现场止血方法常用的有5 种：指压动脉止血法、直接压迫止血 法、加压包扎止血法、填塞止血法、 止血带止血法。
指压动脉止血法
1、头面部指压动脉止血法 ：
指压动脉止血法
指压动脉止血法
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指压动脉止血法
2、其他材料：如特制的颈部固定器、 股骨骨折的托马固定架，
紧要时就地取材：竹棒、木棍、树枝、 雨伞等。
固定方法
1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头 部十字包扎法
2、胸部固定 （1）锁骨骨折固定：将两 条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关 节，于肩部打结；再分别将三角巾的底 角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在 背部将底角拉紧打结如下图； （2）肋 骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。
指压动脉止血法
直接压迫法
适用于较小伤口 的出血，方法如 图所示。用无菌 纱布直接压迫伤 口处，压迫约 10min。
加压包扎止血法
适用于各种伤口， 是一种比较可靠 的非手术止血法。 先用无菌纱布覆 盖压迫伤口，再 用三角巾或绷带 用力包扎，范围 应该比伤口稍大
填塞止血法
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；方 法如下图示。先用镊子夹住无菌纱布塞 入伤口内，如一块纱布止不住出血，可 再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部 至对侧臂根部包扎固定。
固定方法
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止血 包扎 固定 转运
搬运
规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、 治疗和预后都是至关重要的。从整个急 救过程看，搬运是急救医疗不可分割的 重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体 力劳动是一种错误的观念。
（1）徒手搬运 （2）器械搬运
搬运
搬运
搬运
器械搬运 1、担架搬运：院前急救最常用 （1）普通担架（特别是铲式担架）和轮
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬 垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣 服外面，把衣服当衬垫；
止血带止血法
（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不 到脉搏为合适。过松这不到止血目的， 过紧会损伤组织；
（4）时间：一般不应超过5h，原则上每 小时要放松1次，放松时间为1～2min； （5）标记：使用止血带者应有明显标记 贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。 如立即送往医院，可以不写标记，但必 须当面向值班人员说明扎止血带的时间 和部位。
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止血 包扎 固定 转运
包扎术
在急救中应用范围较广，可起到保护创 面、固定敷料、防止污染和止血、止痛 作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做 到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加 出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须 保持无菌，以免增加伤口感染的机会； 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结 避开伤口和不宜压迫的部位。
止血带止血法
只适用于四肢大出血，当其他止血法不 能止血时才用此法。止血带有橡皮止血 带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带 （如血压计袖带）和布制止血带。其操 作方法各不相同。
止血带止血法
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂 上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂 下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处， 因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交 界处；