糖尿病药物总结20604
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗，药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳，以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素，帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同，胰岛素类药物可以分为以下几类：1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速，可以在进餐前或进餐时注射，以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢，可以在进餐前30分钟到1小时注射，以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长，可以提供持续胰岛素供给，帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌，从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者，通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同，口服降糖药物可以分为以下几类：1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物，通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。
糖尿病口服药物总结
胰岛素的分泌时相
第一时相：快速分泌相
细胞接受葡萄糖刺激，在 0.5-1.0分钟的潜伏期后，出 现快速分泌峰，持续5-10分钟 后减弱,反映细胞储存颗粒中 胰岛素的分泌。
血 浆 胰 岛 素
300
200 100 0 0
第一 时相 第二 时相
第二时相：延迟分泌相
快速分泌相后出现的缓慢但 持久的分泌峰，其峰值位于刺 pmmol/L 激后30分钟左右,反映新合成 的胰岛素及胰岛素原等的分泌。
α葡萄糖苷酶的作用：在肠道将小分子复合 糖（主要为葡萄糖）分解为单糖后吸收
延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后高血糖
减轻餐后高血糖对β细胞的刺激作用
阿卡波糖适应证
可单独或联合应用于2型糖尿病治疗
对用胰岛素治疗的1型糖尿病血糖不稳定者， 可合用阿卡波糖，可改善血糖控制，但二者 共用应减量，并注意低血糖的发生 用法用量：每次50mg每日3次
DPP-4
（不受进餐影响）
西格列汀（捷诺维）每次100mg每日1次口服
轻度肾功能不全每次100mg每日1次 中度肾功能不全每次50mg每日1次 重度肾功能不全每次25mg每日1次
沙格列汀（安立泽）每次5mg每日1次口服
轻度肾功能不全可不调整剂量，中、重度肾功能不全不推荐应用。 轻度肝功能不全可不调整剂量，中度肝功能不全谨慎用药，重度肝功能 不全不推荐应用。
葡萄糖= 7.9mmol
20
40
60
80
时间(分钟)
口服药 • 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物和非磺脲类药物 • 双胍类药物 • -糖苷酶抑制剂 • 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物） • 二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4） • 胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1） 胰岛素
糖尿病患者常用药不良反应(2024)
糖尿病患者常用药不良反应（2024）糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在抗击糖尿病的道路上，药物治疗是关键武器。
但随之而来的不良反应也不容忽视。
本文将为您详细盘点常用糖尿病治疗药物的不良反应。
双胍类药物：疗效与风险双胍类，尤其是二甲双胍，是2型糖尿病治疗的基石。
它们通过降低肝脏的葡萄糖生产和增加肌肉对葡萄糖的吸收来发挥作用。
然而，这些药物可能导致一系列不良反应，最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻等；其次是低血糖；乳酸中毒也是二甲双胍的严重不良反应之一，其中头晕、嗜睡、呼吸困难是主要临床症状表现。
在用药过程中，避免一次性大量用药可预防发生乳酸中毒。
在2型糖尿病患者中，由二甲双胍引起的维生素B12缺乏的发生率达7.0%～22.5%，而且还可使患者出现巨幼红细胞贫血。
二甲双胍治疗糖尿病的同时结合健康的生活方式能更加有效地降低血糖水平，在不导致不良反应的情况下，适量增加使用剂量，或者增加使用次数其降低和稳定血糖的效果更佳，可有效预防糖尿病并发症的发生。
二甲双胍推荐起效最小剂量为500毫克/天，最佳功效剂量为2000毫克/天，而成年患者的最大推荐剂量为2550毫克/天。
胰岛素治疗：管理低血糖风险低血糖是胰岛素治疗最常见、最严重的不良反应，主要是由于未按时进餐、肝肾功能不全、升血糖反应有缺陷、胰岛素剂量使用过大。
低血糖反应早期可出现面色苍白、出汗、心跳加快、头昏、心慌、饥饿感等；晚期可以出现头痛、头晕、精神错乱；严重者还可引起昏迷、休克。
胰岛素注射一段时间，注射部位可出现瘙痒、红肿、红斑和灼烧感，严重者可出现全身荨麻疹。
如果患者发生过敏反应，医护人员要做到积极地与患者及家属沟通，并且要积极采取应对措施。
长期使用胰岛素，并且在同一个部位反复注射的患者，可出现脂肪萎缩。
此外，少数患者可出现面部及四肢水肿。
需告知患者要经常更换注射部位，腹部、臀大肌、上臂三角肌可以轮流注射，并且采用室温的胰岛素注射，可以在一定程度上预防皮下脂肪萎缩。
糖尿病的常用药物2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
糖尿病降糖药分类2024
引言概述：糖尿病是一种长期的代谢性疾病，患者的血糖水平升高，需要通过饮食控制、运动以及药物治疗来降低血糖水平。
其中，糖尿病降糖药是糖尿病患者常用的治疗手段之一。
本文将详细介绍糖尿病降糖药的分类，为患者选择适合的降糖药提供参考。
正文内容：一、胰岛素增敏剂1.双胍类药物：双胍类药物是目前临床应用最广泛的胰岛素增敏剂，如二甲双胍、格列本脲等。
它们通过抑制肝糖原的合成、减少胰岛素抵抗和提高外周组织对胰岛素的敏感性来达到降低血糖的作用。
2.呋塞胺类药物：呋塞胺类药物通过抑制小肠内的糖和脂肪的吸收，减少胃肠蠕动，从而降低血糖水平。
3.α葡萄糖苷酶抑制剂：α葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道内的葡萄糖吸收，从而使餐后血糖上升的幅度减小。
常见的药物包括阿卡波糖、伊纳卡糖等。
二、胰岛素分泌促进剂1.磺脲类药物：磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，如格列齐特、格列喹酮等。
它们适用于2型糖尿病患者，特别是胰岛素分泌不足的患者。
2.胰岛素促分泌素样药物：这类药物模拟胰岛素促分泌素的作用，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
常用的药物包括普拉格列特等。
三、胰岛素替代治疗1.快速作用型胰岛素：快速作用型胰岛素注射剂适用于临时升高血糖的情况，如餐后高血糖、运动后血糖升高等。
2.中作用型胰岛素：中作用型胰岛素注射剂适用于长效或多次剂量胰岛素替代治疗，如罗麦来胰岛二、人胰岛素。
四、肠道抑制糖吸收药1.菊粉酯类药物：菊粉酯类药物能够阻断小肠内尤其是空肠内的葡萄糖的吸收，从而减少胰岛素的需求。
2.肠道激素类药物：肠道激素类药物通过调节肠道葡萄糖的吸收来控制血糖水平。
如胰高血糖素样肽1受体激动剂、肠促胰岛素样肽等。
五、其他降糖药1.脂肪酸类药物：脂肪酸类药物通过调节脂肪代谢来达到降低血糖的效果，如他格列奈等。
2.硫脲类药物：硫脲类药物通过抑制肝糖原的合成以及增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，如格列吡嗪等。
总结：糖尿病降糖药的分类有胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、胰岛素替代治疗、肠道抑制糖吸收药和其他降糖药等。
两病用药总结报告范文
两病用药总结报告范文一、引言用药总结报告是对某一疾病的治疗方案和用药情况进行概括和总结的文献。
本文将针对两种疾病：高血压和糖尿病，对其常用的药物进行总结，并对不同药物的特点进行分析，以期为患者提供更明确、合理的用药建议。
二、高血压药物治疗高血压是当人体的血液通过动脉时，对动脉壁施加的压力过高，导致心脏和血管负荷加重的一种心血管系统疾病。
常用的高血压药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂在高血压治疗中起到减慢心率、降低心输出量和降低外周血管阻力的作用。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
虽然β受体阻滞剂具有降低血压的疗效，但需要密切监测心率、血压和血糖等指标，因为长期使用可能会导致心率过缓、低血压和嗜睡等副作用。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙离子流入，从而达到降低心脏收缩力和外周血管张力的作用。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
钙通道阻滞剂具有良好的降压效果，但患者在使用过程中需要注意可能出现低血压、心动过缓和口干等不适反应。
3. 利尿剂利尿剂通过增加尿液量来减轻体内液体负荷，降低血浆容量，从而达到降低血压的效果。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂和襻利尿剂等。
利尿剂的副作用较少，但可能导致尿量增加、电解质紊乱和低血钾等问题。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂能够有效抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。
常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等。
因为血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏的保护作用明显，所以在有高血压和糖尿病双重病症的患者中，常常被作为首选药物。
三、糖尿病药物治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常用药物主要有胰岛素和口服降糖药物。
1. 胰岛素胰岛素是一种内源性激素，能够促进体内葡萄糖的吸收、利用和存储，使血糖持续降低。
胰岛素分为快速作用型、中速作用型和长效作用型。
临床常用治疗糖尿病五大类药物汇总
临床常用治疗糖尿病五大类药物汇总
第一大类：双胍类
1. 地位：2型糖尿病一线用药
2. 作用：抑制肝葡萄糖输出，增加细胞对葡萄糖摄取、利用从而降低血糖
3. 优点：改善血脂谱、降低血小板聚集性、改善并发症、单独用不导致低血糖
4. 用于：肥胖或超重2型糖尿病
5. 药物：二甲双胍、苯乙双胍
第二大类：α葡萄糖苷酶抑制剂
1. 作用：延缓肠道内糖分吸收
2. 目的：降低餐后血糖
3. 用于：餐后高血糖明显者
4. 药物：阿卡波糖、伏格列波糖
第三大类：磺酰脲类
1. 作用：促胰岛素分泌剂
2. 前提：胰腺β细胞保存30%有功能细胞
3. 用于：2型糖尿病
4. 药物：格列齐特、格列本脲、格列美脲
第四大类：格列奈类（非磺酰脲类促胰岛素分泌剂）
1. 作用：促胰岛素分泌剂
2. 特点：吸收快、起效快、作用时间短
3. 用于：控制餐后高血糖
4. 药物：瑞格列奈、那格列奈
第五大类：噻唑烷二酮类（格列酮类）
1. 作用：增加组织细胞对胰岛素敏感性
2. 优点：改善血脂谱、提高纤溶系统活性、改善血管内皮细胞功能、心血管保护
3. 用于：2型糖尿病
4. 药物：罗格列酮、吡格列酮。
3糖尿病用药指导总结
曹艳媛
一、什么是糖尿病？
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由 于体内一种被称为“胰岛素”的激素绝对缺乏或 相对不足以及靶组织细胞（即被胰岛素作用的效 应细胞如脂肪、肝脏、骨骼肌等）对胰岛素敏感 性降低（胰岛素抵抗）而引起的糖、脂肪、蛋白 质代谢紊乱的一种综合病症。 本病是终身性疾病，很难彻底治愈。随着 病程的延长，体内三大物质代谢紊乱加剧，可导 致眼、肾、神经血管及心脏等组织器官慢性进行 性病变；若不得及时治疗，会导致糖尿病性白内 障及视网膜病、双目失明、下肢坏疽、尿毒症、 脑血管病变或心脏病变，以致危及生命。
特别提示：短效胰岛素注射液可皮下注射、静脉点滴 中、长效胰岛素与预混胰岛素不得静脉点滴
通过辩别颜色就可以选择诺和灵®的种类
短效 诺和灵®R 黄色
中效 诺和灵®N 绿色
预混 预混 ® ® 诺和灵 50R 诺和灵 30R 灰色 红棕色
三、胰岛素制剂种类作用时间用法表
作用 时间 超短 效 短效 胰岛素制剂 赖脯胰岛素（优泌乐、 速秀霖） 门冬胰岛素（诺和锐） 正规胰岛素（RI）诺和 灵R、优泌林R、甘舒霖 R 低精蛋白胰岛素（NPH） 优泌林N、诺和灵N 起效时间/ 小时 达峰时 间/小时 维持时 间/小时 注射途径 注射时间
一、什么是胰岛素
在胰腺中散布着许多的细胞群，称为胰岛。其中有一种细胞叫β-细胞， 此物质受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血 糖素的激动而分泌出的一种蛋白质类激素，称之为胰岛素。 胰岛素是人体内唯一的降糖激素，它与靶细胞上的受体结合，能促进 细胞外的葡萄糖进入这些细胞，并转为糖原贮存起来，同时胰岛素还能 抑制糖原重新分解为葡萄糖，使血糖降低。此外，胰岛素还能促进蛋白 质和脂肪合成，防止脂肪和蛋白质向葡萄糖转化。胰岛素分泌不足，无 论是相对不足还是绝对不足，都会造成血糖升高，以致引起糖尿病。
2024年糖尿病药物治疗
糖尿病药物治疗一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，以血糖水平持续升高为主要特征。
根据世界卫生组织的数据，全球糖尿病患者数量已超过4亿，我国糖尿病患者数量位居全球首位。
糖尿病可导致多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。
因此，糖尿病的药物治疗具有重要意义。
二、糖尿病药物分类1.口服降糖药物：包括促胰岛素分泌剂、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
2.胰岛素及其类似物：包括短效、中效、长效及预混胰岛素等。
3.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：通过模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等。
4.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：通过抑制DPP-4活性，提高内源性GLP-1水平，从而降低血糖。
5.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。
三、糖尿病药物治疗原则1.个体化治疗：根据患者的年龄、病程、并发症、胰岛β细胞功能等因素，选择合适的药物。
2.联合用药：对于血糖控制不佳的患者，可考虑联合使用不同作用机制的药物，以提高疗效。
3.药物调整：根据患者血糖水平、体重、肝肾功能等因素，适时调整药物剂量。
4.综合治疗：药物治疗应与饮食、运动等生活方式干预相结合，以实现最佳疗效。
四、糖尿病药物治疗方案1.2型糖尿病药物治疗方案：（1）生活方式干预：饮食控制、适度运动等。
（2）单药治疗：双胍类药物为一线用药，如二甲双胍。
（3）联合用药：双胍类药物联合促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
（4）胰岛素治疗：对于口服药物无效或存在严重并发症的患者，可考虑胰岛素治疗。
2.1型糖尿病药物治疗方案：（1）胰岛素治疗：胰岛素泵或每日多次注射胰岛素。
（2）GLP-1受体激动剂：可作为胰岛素治疗的辅助药物。
五、糖尿病药物治疗的注意事项1.药物不良反应：密切关注药物不良反应，及时调整治疗方案。
2.药物相互作用：注意药物与其他药物的相互作用，避免不良反应。
糖尿病用药总结
糖尿病用药汇总一、噻唑烷二酮类药物(TZD)应用注意事项：作为 PPAR 受体激动剂作用越发明确，药物价格逐渐回落，该类药物比较具有应用前景，但几个方面在应用时应该加以重视：1、贫血的患者，女性 HGB＜10g/l，男性 HGB＜11g/l，不得使用(这点往往易被忽视，切记！！)2、转氨酶＞100，谨慎使用(在高脂血症、脂肪肝等代谢性因素引起的转氨酶升高的情况下，可以在监测肝功的情况应用该药)3、心功能Ⅱ级或者更差的情况避免使用；4、水肿的患者应谨慎使用。
二、糖尿病患者浮现肾功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、磺脲类之中的糖适平(格列喹酮)3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈；4、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率 7%-8%)；5、TZD 类6、双胍类不能使用三、糖尿病患者浮现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、α糖苷酶抑制剂，推荐倍欣(吸收率极低，仅有百分之零点几)，拜糖平谨慎使用(吸收率 7%-8%)；3、餐时血糖调节剂：瑞格列奈、那格列奈；4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑，可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD；5、肝功不全磺脲类及 TZD 类是禁忌。
四、血脂↑HDL ↓选用双胍类、 TZD、α糖苷酶抑制剂。
有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量(u)≈空腹血糖(mmol/l)× 2如果保守一些可以≈ (空腹血糖 mmol/l × 2)× 2/32、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)普通剂量都≥8u，3、住院期间尽量避免浮现低血糖事件，首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的匡助下都会发生低血糖，在家里没有医生匡助的情况下可能更会发生低血糖，因此对严格血糖控制存在一定心理障碍，对今后的血糖控制不利。
糖尿病药物总结
口服药
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物
格列苯脲(优降糖) 、格列齐特(达美康) 、格列吡嗪(美吡达、迪沙)
格列吡嗪控释片(瑞易宁) 、格列喹酮(糖适平) 、格列美脲(亚莫利、迪北)
非磺脲类药物
瑞格列奈（诺和龙) 、那格列奈 (唐力)
双胍类药物
盐酸二甲双胍（格华止）等
a-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖（拜唐苹/卡博平）、伏格列波糖（倍欣）
胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物）
吡格列酮(艾汀、瑞彤等)
二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4）
西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）
胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1）
利拉鲁肽（诺和力）、艾塞那肽（百泌达）
胰岛素
诺和公司
长效地特胰岛素注射液（诺和平）
中效精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）
短效生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）
速效门冬胰岛素注射液（诺和锐）
预混诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30
礼来公司
中效精蛋白锌重组人胰岛素注射液（优泌林N）
短效重组人胰岛素注射液（优泌林R）
速效赖脯胰岛素注射液（优泌乐）
预混优泌林70/30、优泌乐25、优泌乐50
通化东宝
长效重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）
中效低精蛋白锌重组人胰岛素注射液（万苏林）
短效常规重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）
预混甘舒霖30R、甘舒霖50R
赛诺菲
长效甘精胰岛素注射液（来得时）。
糖尿病降糖药物(二)(2024)
引言概述：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重危害人类健康。
降糖药物是治疗糖尿病的重要手段之一。
本文将重点介绍糖尿病降糖药物的种类及其作用机制，以帮助患者和医生更好地了解和选择降糖药物。
正文内容：一、胰岛素促释剂类药物1.磺脲类药物（如格列美脲）：通过刺激胰岛素的分泌，降低血糖。
2.α葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：抑制肠道的葡萄糖吸收，减少血糖的升高。
二、胰岛素增敏剂类药物1.双胍类药物（如二甲双胍）：通过抑制肝葡萄糖和促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖。
2.肽类类似物（如胰岛素样肽1受体激动剂）：增加胰岛素的分泌和降低胃肠道的葡萄糖吸收。
三、胰岛素抑制剂类药物1.α葡萄糖苷酶抑制剂（如米格列糖）：抑制肠道中α葡萄糖苷酶的活性，减少碳水化合物的消化和吸收。
2.胰高血糖素样肽1受体拮抗剂（如利拉鲁肽）：抑制胰高血糖素样肽1受体，减少血糖降低的效应。
四、胰岛素释放强化剂类药物1.磺酰脲类药物（如格列喹酮）：通过抑制KATP通道，增强胰岛素的分泌。
2.DPP4抑制剂（如西格列汀）：抑制二肽酶4（DPP4）的活性，增加胰岛素样肽1的半衰期，提高胰岛素的分泌。
五、其他降糖药物1.胆固醇吸收抑制剂（如诺贝特）：通过抑制小肠对胆固醇的吸收来改善血糖控制。
2.硫酮尿嘧啶类药物（如甲磺酸格列汀）：抑制肝葡萄糖输出和减少外周组织的胰岛素抵抗。
糖尿病降糖药物的种类繁多，针对不同的机制和病情，有各具特点的药物可供选择。
在治疗糖尿病时，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，以达到良好的血糖控制和减少并发症的目的。
同时，患者也要做好日常的饮食控制和规律的运动，与医生密切合作，共同管理糖尿病。
糖尿病药物一览表
糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围。
控制血糖对于预防并发症、提高生活质量至关重要。
目前，临床上用于治疗糖尿病的药物种类繁多，下面为您介绍一些常见的糖尿病药物。
一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。
它可以减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。
二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。
二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
副作用可能包括低血糖、体重增加、过敏等。
三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。
它们也是通过刺激胰岛素分泌来发挥作用，但起效更快，作用时间较短，能有效控制餐后血糖。
低血糖风险相对较低。
四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
这类药物通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。
主要副作用为胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。
五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
作用机制是增加靶细胞对胰岛素的敏感性。
但可能会导致体重增加、水肿等，且使用时需要关注心血管安全性。
六、DPP-4 抑制剂比如西格列汀、沙格列汀等。
通过抑制二肽基肽酶-4，从而延长内源性胰高血糖素样肽-1 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的作用时间，发挥降糖作用。
副作用相对较少，低血糖风险低。
七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
能促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。
这类药物通常需要皮下注射，可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
八、SGLT-2 抑制剂常见的有达格列净、恩格列净等。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。
还具有一定的心血管和肾脏保护作用。
可能会导致泌尿生殖道感染。
九、胰岛素及其类似物这是治疗糖尿病的重要药物之一。
糖尿病口服药治疗 实用总结全
糖尿病口服药治疗实用总结2型糖尿病是进展性疾病，胰岛β细胞功能随病程延长逐渐下降（而胰岛素抵抗变化不大）。
饮食和运动后血糖不达标时需口服药和注射药胰岛素/胰高糖素样肽-1受体激动剂GLP-IRA治疗。
据血糖升高两个病生理机制：胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗开发了两方面口服药，即促胰岛素分泌药和通过其他机制降低血糖药,前者主要包括磺眼类.格列奈类、二肽基肽酶IV抑制颓DPP-4i）;通过其他机制降糖药物主要包括双胭类.嘎理烷二酮类TZD\钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和（X•糖普酶抑制剂。
共七类。
-：磺股类药物：①作用机制：属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，可使HbAlc降低L0%~L5%°使用不当可致低血糖尤其在老年和肝肾功能不全者，因促胰岛素分泌故可增加体重。
②常用药物：格列本服、格列美服、格列齐特、格列毗嗪和格列瞳酮，肾功能轻度不全者选用选格列瞳酮。
二：格列奈类药物：①作用机制：非磺服类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素早时相分泌降低餐后血糖,有一定降空腹血糖作用，可使HbAlc降低0∙5%~L5%,需在餐前即刻服用,也可与其他降糖药联合应用(磺眼类除外)。
并可在肾功能不全患者中使用。
常见不良反应低血糖和体重增加，但低血糖风险和程度较磺眼类轻。
②常用药物：我国上市有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。
三:DPP-4i:①作用机制：抑制二肽基肽酶IV(DPP-4)减少GLP-I在体内失活，内源性GLP-I水平升高以葡萄糖浓度依赖方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。
降彳氐HbAlc0.4%-0.9%o单独使用不增加发生低血糖风险。
对体重作用为中性。
②常用药物：国内上市药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。
在有肾功能不全者使用西格列汀、沙格歹IJ汀、阿格歹U汀和维格歹U汀时按说明书减少齐!J量。
在肝肾功能不全者用利格列汀不需调整剂量。
四：二甲双腑:①作用机制：通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗降血糖，单独用不增加低血糖风险,可使HbAIC下降0.7-1.0%o2型糖尿病控糖一线药和联合的基本用药。
护理学基础知识重点：糖尿病口服降糖药总结
护理学基础知识重点：糖尿病口服降糖药总结
在事业单位医疗招聘考试中，糖尿病用药是考试的难点，现在今天整理护理学基础知识的重要考点-糖尿病口服降糖药总结，供各位考生复习参考。
一、双胍类药
1.机制：增加糖的无氧酵解、胰岛素的敏感性。
抑制肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。
2不良反应：腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适;.酮尿或乳酸性血症。
3.注意事项：从小剂量开始，通常需2～3周才达降糖疗效。
二、磺酰脲类
1.机制：刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
2.代表药：格列本脲，格列吡嗪，格列齐特。
3.不良反应：低血糖反应，体重增加，口腔金属味。
三、非磺酰脲类餐时血糖调节剂
1.机制：与受体结合以关闭细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使细胞去极化，打开钙通道，快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖。
2.代表药：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。
3.餐前即刻服用(无需餐前0.5h服用)。
四、葡萄糖苷酶抑制剂
1.机制：竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。
2.代表药：阿卡波糖。
3.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
不增加体重，并且有使体重下降的趋势。
五、胰岛素增敏剂
1.机制：增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用。
2.代表药：罗格列酮，吡格列酮。
糖尿病药物治疗相关知识总结
糖尿病药物治疗相关知识总结目录1. 糖尿病药物治疗概述 (3)1.1 糖尿病的基础知识 (4)1.1.1 糖尿病类型（如1型糖尿病、2型糖尿病） (5)1.1.2 慢性并发症及其管理 (6)1.2 药物在糖尿病管理中的作用 (7)2. 降血糖药物的类型 (8)2.1 胰岛素和胰岛素类似物 (9)2.1.1 胰岛素的基础知识及作用机制 (11)2.1.2 不同类型胰岛素的详细介绍 (12)2.1.3 胰岛素治疗的适应症与副作用 (14)2.2 口服降血糖药物 (15)2.2.1 磺脲类药物 (16)2.2.2 二甲双胍 (18)2.2.3 噻唑烷二酮类 (19)2.2.4 GLP1受体拮抗剂 (20)2.3 非胰岛素注射药物 (21)2.3.1 GLP1受体激动剂 (23)2.3.2 SGLT2抑制剂 (24)2.3.3 DPP4抑制剂 (25)3. 特殊情况下糖尿病药物的选用 (26)3.1 孕妇与哺乳妇女 (27)3.1.1 孕期血糖管理 (28)3.1.2 糖尿病哺乳的相关药物 (30)3.2 老年患者药物治疗 (31)3.2.1 药物代谢与选择 (32)3.2.2 优化血糖控制 (33)3.3 儿童和青少年 (34)3.3.1 特殊图表与剂量指南 (35)3.3.2 教育和少年糖尿病患者的治疗 (37)3.4 合并其他健康状况患者的治疗 (39)4. 糖尿病药物治疗的最新进展 (40)4.1 新型降血糖药物 (42)4.1.1 最新药物的临床试验与结果 (43)4.1.2 不良反应与治疗前景 (44)4.2 患者教育与自管理 (45)4.3 个人化治疗与药物调适 (46)4.3.1 遵循个体化治疗策略 (47)4.3.2 药物调整指南与先进监控技术 (49)5. 结语与未来展望 (50)5.1 总结糖尿病药物治疗的现状 (51)5.2 未来的研究方向 (51)1. 糖尿病药物治疗概述糖尿病是一种慢性代谢疾病，由胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起，导致患者血糖水平升高。
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利格列汀（ Ligelieting ）
• 通用名：利格列汀片(Ligelieting Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2011.5 • 结构：
特力利汀（ Teneligliptin ）
维格列汀（Vildagliptin ）
• 通用名：维格列汀(Vildagliptin ) • 作用靶点：DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Novartis • FDA批准时间：2007.9 EMA批准. • 结构：
沙格列汀（Saxagliptin）
糖尿病药物总结
201604
内容
• 一. DPP4 抑制剂 • 二. SGLT2 抑制剂 • 三. GLP1类似物 • 四. 传统药物
一.DPP4 抑制剂
西格列汀（ Sitagliptin ）
• 通用名：磷酸西格列汀一水合物（ Sitagliptin Phosphate Monohydrate） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Merck sharp dohme • FDA批准时间：2006.10 • 结构：
• 通用名：卡格列净(canagliflozin) • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本田边三菱制药 • FDA批准时间：2013.3 • 结构：
恩格列净（ Empagliflozin ）
• 通用名：恩格列净（ Empagliflozin ） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：勃林格殷格翰,礼来 • FDA批准时间：2014.8 • 结构：
阿必鲁肽（Albiglutide ）
• 通用名：阿必鲁肽（Albiglutide ） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：葛兰素史克 • FDA批准时间：2014.4 • 结构：
Hale Waihona Puke 阿必鲁肽（Albiglutide ）
• 通用名：阿必鲁肽（Albiglutide ） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：葛兰素史克 • FDA批准时间：2014.4 • 结构：
安奈格列汀（ Anagliptin）
• 通用名：安奈格列汀片(Anagliptin Tablets) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三和化学 • FDA批准时间：2012.9 PMDA批准 • 结构：
奥格列汀（ omarigliptin）
• 通用名:特力利汀氢溴酸（ Teneligliptin Hydrobromide Hydrate） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本三菱田边制药 • FDA批准时间：2012.6 PMDA获批 • 结构：
吉格列汀（ gemigliptin）
• 通用名：吉格列汀酒石酸盐(Ligelieting L-tartrate Sesquihydrate) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：韩国LG 生命科学 • FDA批准时间：2012.6 KFDA 批准 • 结构：
伊格列净（Ipragliflozin）
• 通用名：伊格列净L-脯氨酸盐（ Ipragliflozin L-Proline） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：安斯泰来，日本寿制药，默克 • FDA批准时间：2014.1PMDA 批准 • 结构：
瑞格列汀（ Retagliptin ）
• 通用名：磷酸瑞格列汀一水合物（ Retagliptin Phosphate Monohydrate ） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：恒瑞 • FDA批准时间：临床，2016.4 撤回CFDA申请 。 • 结构：
• 通用名：达格列净丙二醇一水和物(Dapagliflozin Propanediol Monohydrate)
• 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：百时美施贵宝和阿斯利康 • FDA批准时间：2014.1 • 结构：
卡格列净（ Canagliflozin ）
罗格列酮（ Rosiglitazone ）
• 通用名：马来酸罗格列酮（Rosiglitazone Maleate） • 作用靶点：PPAR-γ • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：葛兰素史克 • FDA批准时间：1999.5 • 结构：
瑞格列奈（ Repaglinide ）
• 通用名：瑞格列奈（ Repaglinide ） • 作用靶点： • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺和诺德 • FDA批准时间：1997.12 • 结构：
吡格列酮（ Pioglitazone ）
• 通用名：盐酸吡格列酮（Pioglitazone Hydrochloride） • 作用靶点：PPAR-γ • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：武田制药 • FDA批准时间：1999.7 • 结构：
鲁格列净（ Luseogliflozin ）
• 通用名：鲁格列净（Luseogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺华和大正制药 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：
• 通用名：利拉鲁肽（Liraglutide） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺和诺德 • FDA批准时间：2010.1 • 结构：
度拉糖肽（Dulaglutide）
• 通用名：度拉糖肽（Dulaglutide） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：礼来 • FDA批准时间：2014.9 • 结构：
• 通用名：沙格列汀(Saxagliptin) • 作用靶点：DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：百时美施贵宝和阿斯利康 • FDA批准时间：2009.7 • 结构：
阿格列汀（ Alogliptin ）
• 通用名：苯甲酸阿格列汀(Alogliptin Benzoate ) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本武田制药 • FDA批准时间：2013.1 • 结构：
• 通用名：德谷胰岛素（Insulin degludec） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 1型和2型糖尿病(Type 1 and 2 diabetes Mellitus) • 厂家：诺和诺德 • FDA批准时间：2015.9 • 结构：
四.传统药物
二甲双胍（Metformin）
• 通用名：盐酸二甲双胍(Metformin Hydrochloride) • 作用靶点： • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家： • FDA批准时间： • 结构：
恒格列净
• 通用名：脯氨酸恒格列净（ Hengliflozin L-Proline） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：恒瑞 • FDA批准时间：临床 • 结构：
三.GLP1类似物
利拉鲁肽（Liraglutide）
• 通用名：奥格列汀（ omarigliptin） • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：Merck sharp dohme • FDA批准时间：2015.9 PMDA批准 • 结构：
曲格列汀（ Trelagliptin）
甘精胰岛素（Insulin glargine ）
• 通用名：甘精胰岛素（Insulin glargine ） • 作用靶点：GLP-1 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：礼来，勃林格殷格翰 • FDA批准时间：2015.12 • 结构：
德谷胰岛素（Insulin degludec）
• 通用名：曲格列汀琥珀酸盐(Trelagliptin Succinate) • 作用靶点： DPP4 • 治疗疾病： 2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：日本武田 • FDA批准时间：2015.3 PMDA批准 • 结构：
二.SGLT2 抑制剂
达格列净（Dapagliflozin）
托格列净（ Tofogliflozin）
• 通用名：托格列净（Tofogliflozin Hydrate） • 作用靶点：SGLT2 • 治疗疾病：2型糖尿病(Type 2 diabetes Mellitus) • 厂家：中外制药，赛诺菲安万特 • FDA批准时间：2014.3 PMDA 批准 • 结构：