8慢性非传染性疾病流行病学 ppt课件.ppt

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第一节 概 述
(二)我国概况
在NCD的发病与流行方面3个特点 1.NCD在总死亡中占绝大部分 2001年 北京等36个城市 前10位死因除第5 位的损伤和中毒外,其它9类疾病均为NCD,占 全死因的86.13%
第一节 概 述
2.发病人数多,发病增长速度较快 ★高血压现患人数达1亿以上
★慢性阻塞性肺疾患患者2 000万 ★糖尿病患者4 000万 ★每年新发病例:肿瘤160万,脑卒中150万,
1.吸烟
➢ 吸烟可以引起很多NCD,如心脑血管病;肺 癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、 咽喉肿癌、胰腺癌;慢性阻塞性肺疾患,甚至 新生儿低体重等
➢ 2000年 全世界吸烟引起约490万人死亡, 占总死亡的8.8%
第二节 主要研究内容
➢剂量反应关系 ➢交互作用,而且往往呈协同作用,如与饮酒、 家属史、病毒感染、p53基因等 ➢戒烟与发病呈负相关,戒烟可使吸烟有关的疾 病发病率、死亡率下降
• 社区参与 社区NCD的防治,指以社区为基础,以 健康促进和行为危险因素干预为技术手 段和工作内容,以提高防治效果和成本 效益为目标的慢病的防治。
第二节 主要研究内容
(二)高危人群策略 针对高危人群特点及有关疾病特点
❖ 实施主要危险因素的干预和监测,进 行人群筛检,早期发现病人 ❖ 对患者实行规范化治疗和康复指导, 提高痊愈率,减少并发症和伤残
二 国内外流行概况
(一)全球概况
NCD在世界上的分布流行模式:
▲发达国家模式
▲发展中国家模式 主主要要区区别别
疾病 谱
危险因素
第一节 概 述
发达国家:肺癌、乳腺癌、结直肠癌与前列腺癌
主要和吸烟、高脂饮食与其他不良生活习惯、职业 暴露、环境污染等有关
发展中国家:胃癌、肝癌、子宫颈癌、食管癌
常见NCD除这些因素外,还和营养不良、多种病原 体感染有关
第一节 概 述
● 2.5 万对新人结婚
● 5.2 万婴儿出生, 每30秒1个出生缺陷儿

● 2.2万死亡,1.3万死于非传染病

● 增加3,000个糖尿病

● 2,000人死于与吸烟有关的疾病

● 2人死于煤矿爆炸,6人死于火灾,

数百人死于交通事故

● 一亿人流动

● 荒漠化每天损失1.5亿
第一节 概 述
第二节 主要研究内容
2.饮酒 过度饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血 管疾病有关 3.膳食因素和肥胖 主要有脂类、维生素与纤维素 4.缺少体力活动 5.病原体感染 如病毒感染与肿瘤 6.遗传与基因因素 几乎所有NCD的发病均有遗 传因素的参与
第二节 主要研究内容
(二)多种危险因素的综合作用的研究
♠ NCD的发生与流行往往是多个危险因素综合作用 的结果 ♠ 多个因素的作用,常常不是各个单个因素作用 的简单相加 ♠ 研究多个危险因素之间的交互作用、协同作用 与方式十分重要
第二节 主要研究内容
① 分布 ② 病因 ③ 预防策略和措施 ④ 防制效果的评价
第二节 主要研究内容
一 病因研究
病因研究是NCD流行病学的基础工作和重要内容 (一)主要的危险因素 ●最主要的为不合理膳食、吸烟和体力活动不足 ●其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴
露、环境污染和精神心理因素等
第二节 主要研究内容
冠心病75万
第一节 概 述
3.主要危险因素的暴露水平不断提高
⑴吸烟率升高、吸烟状况堪忧 ⑵食物结构改变 ⑶体力活动减少 ⑷肥胖 ⑸城市化趋向 ⑹老龄化
第一节 概 述
老年人口比例
50
45
40
35 30 25 20
甘肃 山东 上海
15
全国
10
5
0
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015
初级预防 疾病尚未发生时,进行健康方式等的健康促进和 健康教育,对慢性病危险因素进行积极干预,防 病于未然。
二级预防 三早预防,通过普查、筛查或健康体检实现,其 核心是早期诊断。
三级预防 对慢性病人规范化治疗和康复指导,防止并发症 的发生,提高生活质量。
第二节 主要研究内容
二 预防策略与措施研究
预防策略 ①全人群 ②高危人群 预防措施 ①公共卫生措施 ②临床措施
第二节 主要研究内容
(一)全人群策略
政府制定相应的卫生政策,通过健康促 进、健康教育和社区干预等方法,在全 人群中控制主要的危险因素,预防和减 少疾病的发生与流行:属于一级预防
• 健康促进与健康教育 是以社区为基础,长时间内以创建环境、 促进健康、减少疾病为目标,由政府提供 政策与经济支持,社会各方面参与的活动。 如控烟的健康促进
管癌等。虽然在我国死因谱中,肿瘤在第三位, 但由于肿瘤构成的复杂性及研究的艰巨性,都 应把它放在领先位置。
2.心脑血管病流行病学
主要包括脑血管意外、冠心病、高血压、 风心病等。
无论城市与农村,均列全死因首位。
第一节 概 述
3.慢性肺疾患流行病学 主要包括慢性支气管炎、哮喘、支气管扩
张、肺气肿、肺心病等 4.精神疾病流行病学
主要包括精神分裂症、精神发育迟滞、情感 性精神病、反应性精神病、老年痴呆症等
第一节 概 述
5.糖尿病流行病学 包括胰岛素依赖型糖尿病(1型)、非胰岛素
依赖型糖尿病(2型) 6.其他
如职业性疾病、营养代谢性疾病、遗传性疾 病、出生缺陷的流行病学等
第一节 概 述
NCD流行病学的研究任务
◆研究这类疾病的分布及其变化 ◆揭示危险因素及其引起疾病发生的机制 ◆提出并评价预防策略和三级预防措施
第一节 概Leabharlann Baidu述
(一)概念 慢 性 非 传 染 性 疾 病 ( noncommunicable disease, NCD)
指以生活方式、环境危险因素为主引起的 肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺 疾患等为代表的一组疾病
第一节 概 述
(二)研究范围与任务
我国目前NCD 主要研究领域
1.肿瘤流行病学 指恶性肿瘤,主要为胃癌、肺癌、肝癌、食
开场白:
人们习惯于相信看得见摸得着的东西,对于潜在的 东西往往掉以轻心,等到东窗事发,才顿然醒悟,但后 悔晚矣。
慢性非传染病的预防就是如此。
聚水成河。吸烟与肺癌,缺乏锻炼与心脏病,嗜酒 与肝硬化,环境污染与COPD等,无一不体现出这种积累 效应,好在我们已经认识到这种潜在危害,成千上万的 公共卫生医师在为预防慢性非传染病疾病进行着卓有成 效的工作。
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