肱骨外科颈骨折护理PPT课件
合集下载
肱骨外科颈骨折护理查房PPT
什么是肱骨外科颈骨折？ 发生原因
主要由于摔倒、交通事故或运动损伤引起。
老年人由于骨质疏松，骨折风险增加。
什么是肱骨外科颈骨折？ 临床表现
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限和肿胀等症 状。
可伴随淤血和局部压痛。
我们该如何进行评估？
我们该如何进行评估？ 病史询问
详细询问患者的受伤经过、既往病史及相关 疾病。
定期观察患者有无并发症，如血肿、感染等 。
如发现异常，应及时报告医生处理。
护理的注意事项有哪些？ 保持清洁
保证伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
遵循无菌操作原则，确保护理安全。
护理的注意事项有哪些？ 饮食指导
建议患者营养均衡，增加钙和维生素D的摄入 。
良好的营养有助于骨折愈合。
如何评估护理效果？
肱骨外科颈骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 我们该如何进行评估？ 3. 我们应该如何护理？ 4. 护理的注意事项有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是肱骨头与肱骨干之间的骨折， 常见于老年人或外伤患者。
此类骨折易导致功能障碍，需要及时诊断和治疗 。
特别注意骨质疏松和其他相关病史。Biblioteka 我们该如何进行评估？ 体格检查
检查肩关节的活动度、压痛及肿胀情况。
注意观察有无神经血管损伤的迹象。
我们该如何进行评估？ 影像学检查
进行X光或CT检查以明确骨折的类型和程度。
必要时可进行MRI以排除软组织损伤。
我们应该如何护理？
我们应该如何护理？ 疼痛管理
根据医嘱给予适当的止痛药物，并观察患者的疼 痛反应。
肱骨外科颈骨折的护理课件
肱骨外科颈骨折的 护理课件
目 录
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的护理 • 肱骨外科颈骨折的预防与保健 • 肱骨外科颈骨折的典型病例分享
01
肱骨外科颈骨折概述
定义与分类
定义
肱骨外科颈是松质骨向皮质骨过 渡的部位，即骨折好发部位。
分类
根据骨折移位程度，可分为无移 位骨折、外展型骨折和内收型骨 折。
病因与病理
病因
多由间接暴力引起，如跌倒时手或肘 部着地，暴力沿肱骨干向上传导至外 科颈处发生骨折。
病理
骨折后局部出血、水肿，若未及时治 疗，可能发生骨折不愈合或延迟愈合 。
临床表现与诊断
临床表现
伤后局部疼痛、肿胀、活动受限，有时可触及异常活动或骨擦音。
诊断
根据外伤史、临床表现及X线检查，一般可明确诊断。
护理效果
经过精心护理，患者恢复良好，疼痛减轻，生活 质量得到提高。
病例二：年轻患者的康复历程
患者情况
患者为28岁男性，因车祸导致左肱骨外科颈骨折。
康复历程
患者在术后积极进行康复训练，包括物理治疗、关节活动度训练 等。
康复效果
经过3个月的康复训练，患者恢复良好，关节活动度正常，无明 显疼痛。
病例三：手术治疗的成功案例
日常保健
保持适当的体重
01
过轻或过重都可能增加骨折的风险，保持适当的体重有助于维
护骨骼健康。
增加钙和维生素D的摄入
02
富含钙和维生素D的食物有牛奶、豆腐、鱼类等，适量补充有助
于维护骨骼健康。
进行适当的运动
03
适量的有氧运动和力量训练有助于增强骨骼密度和骨强度。
注意事项
如有骨折史或家族骨折史，应更 加注意预防措施，加 骨折愈合和缓解疼痛。
目 录
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的护理 • 肱骨外科颈骨折的预防与保健 • 肱骨外科颈骨折的典型病例分享
01
肱骨外科颈骨折概述
定义与分类
定义
肱骨外科颈是松质骨向皮质骨过 渡的部位，即骨折好发部位。
分类
根据骨折移位程度，可分为无移 位骨折、外展型骨折和内收型骨 折。
病因与病理
病因
多由间接暴力引起，如跌倒时手或肘 部着地，暴力沿肱骨干向上传导至外 科颈处发生骨折。
病理
骨折后局部出血、水肿，若未及时治 疗，可能发生骨折不愈合或延迟愈合 。
临床表现与诊断
临床表现
伤后局部疼痛、肿胀、活动受限，有时可触及异常活动或骨擦音。
诊断
根据外伤史、临床表现及X线检查，一般可明确诊断。
护理效果
经过精心护理，患者恢复良好，疼痛减轻，生活 质量得到提高。
病例二：年轻患者的康复历程
患者情况
患者为28岁男性，因车祸导致左肱骨外科颈骨折。
康复历程
患者在术后积极进行康复训练，包括物理治疗、关节活动度训练 等。
康复效果
经过3个月的康复训练，患者恢复良好，关节活动度正常，无明 显疼痛。
病例三：手术治疗的成功案例
日常保健
保持适当的体重
01
过轻或过重都可能增加骨折的风险，保持适当的体重有助于维
护骨骼健康。
增加钙和维生素D的摄入
02
富含钙和维生素D的食物有牛奶、豆腐、鱼类等，适量补充有助
于维护骨骼健康。
进行适当的运动
03
适量的有氧运动和力量训练有助于增强骨骼密度和骨强度。
注意事项
如有骨折史或家族骨折史，应更 加注意预防措施，加 骨折愈合和缓解疼痛。
肱骨外科颈骨折患者的护理PPT
肱骨外科颈骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业医疗帮助？ 5. 何时开始康复训练？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端与肩关节相连的部 位发生的骨折，常见于老年人及运动损伤。
训练内容应包括力量训练、灵活性训练等。
何时开始康复训练？ 定期复查
定期进行复查，以调整康复训练计划。
复查能够监测康复进展，确保训练的有效性。
谢谢观看
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
应用镇痛药物，定期评估患者的疼痛程度。
使用适当的疼痛评估工具，如视觉类比评分法（ VAS）。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
根据医生的建议，制定适合患者的康复锻炼计划 。
早期活动有助于恢复关节活动度及肌肉力量。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理疏导与支持。
鼓励患者与家属沟通，增强信心。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热等，应及 时就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求专业医疗帮助？ 愈合不良
若长时间未见功能改善或出现畸形，应咨询 专业医生。
可能需要影像学检查确认骨折愈合情况。
何时寻求专业医疗帮助？ 心理问题
如患者出现持续抑郁或焦虑等心理问题，应 寻求心理医生的帮助。
心理健康对恢复过程至关重要。
何时开始康复训练？
何时开始康复训练？ 术后评估
在医生的评估下，确定患者何时可以开始康复训 练。
通常在骨折稳定后，医生会给予训练建议。
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业医疗帮助？ 5. 何时开始康复训练？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端与肩关节相连的部 位发生的骨折，常见于老年人及运动损伤。
训练内容应包括力量训练、灵活性训练等。
何时开始康复训练？ 定期复查
定期进行复查，以调整康复训练计划。
复查能够监测康复进展，确保训练的有效性。
谢谢观看
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
应用镇痛药物，定期评估患者的疼痛程度。
使用适当的疼痛评估工具，如视觉类比评分法（ VAS）。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
根据医生的建议，制定适合患者的康复锻炼计划 。
早期活动有助于恢复关节活动度及肌肉力量。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理疏导与支持。
鼓励患者与家属沟通，增强信心。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热等，应及 时就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求专业医疗帮助？ 愈合不良
若长时间未见功能改善或出现畸形，应咨询 专业医生。
可能需要影像学检查确认骨折愈合情况。
何时寻求专业医疗帮助？ 心理问题
如患者出现持续抑郁或焦虑等心理问题，应 寻求心理医生的帮助。
心理健康对恢复过程至关重要。
何时开始康复训练？
何时开始康复训练？ 术后评估
在医生的评估下，确定患者何时可以开始康复训 练。
通常在骨折稳定后，医生会给予训练建议。
肱骨外科颈骨折患者的护理PPT
肱骨外科颈骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 护理的重要性 2. 护理措施 3. 并发症的预防 4. 出院准备 5. 总结
护理的重要性
护理的重要性
什么是肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端的颈部骨折，通常 发生在老年人或运动员中。
此类骨折常见于跌倒或直接撞击，需及时诊断和 处理。
护理的重要性
包括对疼痛管理和功能锻炼的理解。
出院准备
家庭护理指导
为患者及其家属提供出院后的护理指导，确 保安全和舒适。
包括如何进行康复锻炼、用药及预防并发症 的知识。
出院准备 后续随访
安排定期随访，监测康复进展，及时处理可 能出现的问题。
确保患者在家中有足够的支持和资源。
总结
总结
护理的综合性
肱骨外科颈骨折患者的护理需要多学科合作，关 注生理和心理双重需求。
为什么需要护理
有效的护理可以帮助患者更好地恢复，预防并发 症，提高生活质量。
护理工作包括疼痛管理、功能恢复和心理支持等 方面。
护理的重要性
何时进行护理
护理应在患者入院后立即开始，并持续到康复阶 段。
随时监测患者的病情变化，及时调整护理计划。
护理措施
护理措施
疼痛管理
通过药物、冰敷等方法控制患者疼痛，确保 舒适度。
定期评估疼痛程度，根据需要调整止痛药物 。
护理措施 功能锻炼
在医生指导下，进行适当的康复锻炼，促进 关节和肌肉功能恢复。
应从被动运动开始，逐步过渡到主动运动。
护理措施
心理支持
为患者提供心理疏导，缓解其焦虑和恐惧感 。
建立良好的医患关系，增强患者的信心和合 作意愿。
并发症的预防
并发症的预防
演讲人：
目录
1. 护理的重要性 2. 护理措施 3. 并发症的预防 4. 出院准备 5. 总结
护理的重要性
护理的重要性
什么是肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端的颈部骨折，通常 发生在老年人或运动员中。
此类骨折常见于跌倒或直接撞击，需及时诊断和 处理。
护理的重要性
包括对疼痛管理和功能锻炼的理解。
出院准备
家庭护理指导
为患者及其家属提供出院后的护理指导，确 保安全和舒适。
包括如何进行康复锻炼、用药及预防并发症 的知识。
出院准备 后续随访
安排定期随访，监测康复进展，及时处理可 能出现的问题。
确保患者在家中有足够的支持和资源。
总结
总结
护理的综合性
肱骨外科颈骨折患者的护理需要多学科合作，关 注生理和心理双重需求。
为什么需要护理
有效的护理可以帮助患者更好地恢复，预防并发 症，提高生活质量。
护理工作包括疼痛管理、功能恢复和心理支持等 方面。
护理的重要性
何时进行护理
护理应在患者入院后立即开始，并持续到康复阶 段。
随时监测患者的病情变化，及时调整护理计划。
护理措施
护理措施
疼痛管理
通过药物、冰敷等方法控制患者疼痛，确保 舒适度。
定期评估疼痛程度，根据需要调整止痛药物 。
护理措施 功能锻炼
在医生指导下，进行适当的康复锻炼，促进 关节和肌肉功能恢复。
应从被动运动开始，逐步过渡到主动运动。
护理措施
心理支持
为患者提供心理疏导，缓解其焦虑和恐惧感 。
建立良好的医患关系，增强患者的信心和合 作意愿。
并发症的预防
并发症的预防
肱骨外科颈骨折中医护理常规PPT课件
运动锻炼
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物，如牛奶、鱼类等，或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者，定期进行骨 密度检测，以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀，皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限，上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念，认为 人体是一个有机整体，应从整 体角度评估患者的病情和需求
。
辨证施护
根据患者的证候类型，采取相 应的护理措施，如寒证宜温， 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异，制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型，给予 相应的中药汤剂或中成药 ，以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ，外敷于患处，以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位，以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位，以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物，如牛奶、鱼类等，或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者，定期进行骨 密度检测，以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀，皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限，上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念，认为 人体是一个有机整体，应从整 体角度评估患者的病情和需求
。
辨证施护
根据患者的证候类型，采取相 应的护理措施，如寒证宜温， 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异，制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型，给予 相应的中药汤剂或中成药 ，以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ，外敷于患处，以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位，以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位，以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。
肱骨骨折的护理【共16张PPT】
诊断要点
肱骨骨折
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。
骨筋膜室综合征
由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而致骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。
• 临床表现 肘部肿胀，压痛功能障碍。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度） （3）骨折远端向外、上方移位。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度）
肱骨干骨折
钢 板 螺 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 丝 钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。
钉 腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
（2）骨折远端内呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 第间二接阶暴段力（常术由后固于1天手～部3着周地）：或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导 致中三分之一定骨折。
➢ 第一阶段（术后当日）：
1.张手握拳练习（每小时练5～10分钟）
2.腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
➢
第二阶段（术后1天～3周）：
1.钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
2.肩关节的旋转运动（身体向前倾斜，屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健侧的手握住患侧的 腕部做画圈动作）每小时练3～5分钟
并发症的观察及护理
一、肱骨干骨折并发症的观察和护理 1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见，观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况，如有麻木和感觉异常要及时对应处理。 2.血管损伤 肱动脉、肱静脉的损伤，观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。 3.骨折延迟愈合或不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大 关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合，8个月内未愈合为不愈合。
肱骨外科颈骨折【共23张PPT】
疼痛护理
（1）向患者解释手术后疼痛的规律，指导 缓解疼痛的方法，如听音乐、看报纸、与家属聊 天等分散对疼痛的注意力。
（2）给予伤口周围及肘、腕关节的按摩，缓
解肌紧张。
（3）正确评估患者疼痛的程度，对疼痛明 显者可适当予以止痛剂。
（4）采用止痛泵止痛法，利用止痛泵缓慢从静脉内
c.胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多
发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
外展型骨折
护理
护理非手术治疗及术前护理
心理护理 病人遭受意外，剧烈疼痛，活动障碍，常使患者产生焦虑、紧张、恐 惧心理，及时观察病人心理状况，关心安慰病人、教会病人松弛疗法，减轻不舒 适感，了解病人及家属对疾病治疗及预后的认识程度，介绍疾病相关知识及成功 病例，消除不良情绪，积极配合治疗护理。
架固定。 •家•觉•心当 血 当属大理肱 管 肱对部护骨 损 骨疾分理外 伤 外病丧科 ： 科病治失人颈肱颈疗。遭及骨骨受预折近折意后合端合外的并骨并，认神折神剧识经 合 经烈程损 并 损疼度伤 血 伤痛，时 管 时，介活， 损 ，绍动疾肩肩 伤障病关关 者碍相节节 较，关不不 为常知能能 少使识外外 见患及展展 。者成与与产功生上上病焦例举举虑，，，、消肘肘紧除关关张不节节、良不不恐情能能惧绪屈屈心，理曲曲积，极，，及配腕腕时合关关观治节节察疗可可病护屈屈人理伸伸心。但但理状肌肌况力力，减减关弱弱心，，安前前慰臂臂病旋旋人转转、教亦亦会有有病障障人碍碍松，，弛手手疗指指法活活，动动减轻尚尚不属属舒正正适常常感，，，上上了肢肢解伸伸病面面人及感感
3.检查时还应该注意血管神经情况。
治疗
1.非手术治疗
因手术易发生肩关节粘连等并发症，肱骨外科颈骨折在治疗中首选闭合复位外固定方 法，而理想的外固定方法应能有效的保持复位后骨折位置，又能允许患肩早期开始功
肱骨外科颈骨折常规护理课件
治疗方案
非手术治疗
对于无明显移位的骨折或者年龄较大、基础疾病较多的患者，可以采用非手术 治疗，如三角巾悬吊、石膏固定等。
手术治疗
对于有明显移位的骨折或者年轻、身体状况较好的患者，可以采用手术治疗， 如切开复位内固定等。
治疗过程与注意事项
治疗过程
首先进行复位，然后选择合适的固定方式，最后进行康复训练。
肱骨外科颈骨折的原因 是什么？
肱骨外科颈骨折的症状 有哪些？
肱骨外科颈骨折如何诊 断？
肱骨外科颈骨折护理过程中的常见问题解答
01
02
03
04
如何进行肱骨外科颈骨折的术 前准备？
肱骨外科颈骨折手术后如何进 行伤口护理？
如何预防肱骨外科颈骨折术后 感染？
肱骨外科颈骨折术后如何进行 康复训练？
肱骨外科颈骨折康复过程中的常见问题解答
肱骨外科颈骨折康复需要多长时间？
肱骨外科颈骨折康复过程中需要注意 什么？
肱骨外科颈骨折康复后是否会有后遗 症？
如何预防肱骨外科颈骨折的再次发生 ？
感谢您的观看
THANKS
日常保健方法
科学锻炼
根据自身情况选择合适的 运动方式，如散步、慢跑、 太极等，以增强肌肉力量 和Байду номын сангаас骼密度。
合理休息
保证充足的睡眠时间，避 免长时间站立或久坐，适 当调整姿势，减轻骨骼负担。
保持良好姿势
在日常生活中，注意保持 正确的姿势，避免长时间 弯腰、驼背等不良姿势。
健康饮食与生活习惯建议
均衡饮食
注意事项
在治疗过程中，患者需要遵循医生的指导，按时服药、定期回诊复查，同时注意 保持患肢的清洁、干燥，避免感染。在康复训练过程中，患者需要根据医生的建 议进行适当的肩关节功能锻炼，以促进骨折愈合和肩关节功能的恢复。
肱骨外科颈骨折护理业务学习PPT
教育内容应包括哪些方面？
应包括病情介绍、护理知识、康复锻炼及并发症 预警等内容。
教育方式可以通过面对面交流、资料发放或演示 等多种形式进行。
患者及家属的教育与支持 如何评估教育效果？
通过患者及家属的反馈、康复进展及对护理方案 的遵从程度来评估教育效果。
定期回访可以帮助及时调整教育策略。
谢谢观看
肱骨外科颈骨折的并发症管理 应对并发症的措施有哪些？
如发现并发症，需及时就医，并根据情况调 整治疗方案。
必要时，可能需要手术干预。
患者及家属的教育与支持
患者及家属的教育与支持 为什么需要教育患者及家属？
患者及家属对病情的理解和参与对康复过程至关 重要。
教育可以帮助减少焦虑，提高依从性。
患者及家属的教育与支持
护理计划应根据患者的具体情况量身定制。
肱骨外科颈骨折的护理原则
如何实施护理？
通过定期评估、疼痛管理、功能锻炼、心理 支持等方式进行全面护理。
与患者及家属沟通，增强其参与护理过程的 积极性。
肱骨外科颈骨折的康复护理
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复的时机是什么？
一般在骨折稳定后，医生会评估患者的康复时机 ，通常为术后2-3周。
肱骨外科颈骨折的并发症管理
肱骨外科颈骨折的并发症管理 可能出现哪些并发症？
常见并发症包括骨不愈合、感染、神经损伤 及血管损伤等。
早期识别并发症可提高治疗效果。
肱骨外科颈骨折的并发症管理 如何预防并发症？
定期检查、遵循医嘱、合理营养及适度锻炼 是预防并发症的关键。
患者教育在并发症预防中起重要作用。
早期康复有助于功能恢复，但需遵循专业指导。
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复过程中应注意什么？
应根据疼痛程度和功能恢复情况调整锻炼量，避 免过度负荷。
应包括病情介绍、护理知识、康复锻炼及并发症 预警等内容。
教育方式可以通过面对面交流、资料发放或演示 等多种形式进行。
患者及家属的教育与支持 如何评估教育效果？
通过患者及家属的反馈、康复进展及对护理方案 的遵从程度来评估教育效果。
定期回访可以帮助及时调整教育策略。
谢谢观看
肱骨外科颈骨折的并发症管理 应对并发症的措施有哪些？
如发现并发症，需及时就医，并根据情况调 整治疗方案。
必要时，可能需要手术干预。
患者及家属的教育与支持
患者及家属的教育与支持 为什么需要教育患者及家属？
患者及家属对病情的理解和参与对康复过程至关 重要。
教育可以帮助减少焦虑，提高依从性。
患者及家属的教育与支持
护理计划应根据患者的具体情况量身定制。
肱骨外科颈骨折的护理原则
如何实施护理？
通过定期评估、疼痛管理、功能锻炼、心理 支持等方式进行全面护理。
与患者及家属沟通，增强其参与护理过程的 积极性。
肱骨外科颈骨折的康复护理
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复的时机是什么？
一般在骨折稳定后，医生会评估患者的康复时机 ，通常为术后2-3周。
肱骨外科颈骨折的并发症管理
肱骨外科颈骨折的并发症管理 可能出现哪些并发症？
常见并发症包括骨不愈合、感染、神经损伤 及血管损伤等。
早期识别并发症可提高治疗效果。
肱骨外科颈骨折的并发症管理 如何预防并发症？
定期检查、遵循医嘱、合理营养及适度锻炼 是预防并发症的关键。
患者教育在并发症预防中起重要作用。
早期康复有助于功能恢复，但需遵循专业指导。
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复过程中应注意什么？
应根据疼痛程度和功能恢复情况调整锻炼量，避 免过度负荷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异常活动。
骨折线及成角畸形与
移位情况，大多可明
确诊断；一般不需要
行磁共振、CT等检查。
南昌市洪都中医院
并发症
1
腋神经损伤
2
肱二头肌长头 肌腱炎
3
冈上肌腱炎
4 肩关节周围炎
三角肌萎缩，肩部外侧皮肤感觉障碍，肩关节外展、前屈、 后伸 活动受限。
南昌市洪都中医院
治疗原则
1.治疗总原则
手术复位
防感染
促进伤口 愈合
患肢外展70度牵引，骨折部内推，加大患肢外展位≥90度
固定骨折近端，顶住骨折远端的前侧向后推压至前屈达90度
固定好已复位骨折端，并做伤肢固定。
南昌市洪都中医院
复位方法
二、切开复位
切开复位：即手术切开骨折部位 的软组织，暴露骨折段，在直视 下将骨折复位。由于大多数骨折 可用手法复位治疗，切开复位只 在一定的条件下进行。
病因
➢直接暴力多见于交通伤或高速运动如滑雪、肩部受
到撞击，暴力方向多由前外向内后，造成骨折移位大， 往往伴有血管神经的损伤。
➢间接暴力是因患者跌倒时以手、前臂或肘部着地，
传达暴力至肱骨颈与肩盂关节处产生杠杆作用而造成骨 折，骨折多呈粉碎状。
南昌市洪都中医院
临床分型
裂纹型骨折：由直接暴力所致
根据外力打击情 况，主要分为四 种类型
南昌市洪都中医院骨伤一科
主讲人：万小萍
目录 Contents
01
02
03
04
05
06
07
基本概念 背景回顾 疾病介绍 病案引入 术前护理 术后护理 学习回顾
1234567
南昌市洪都中医院
基本概念肱骨外科颈骨折一下肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm之间的 骨折，多见于中老年人，其中老年患者、骨质疏松 是骨折的主要原因。
外展型骨折
外展型骨折：由间接暴力造成，形成向内成
角畸形。
内收型骨折
内收型骨折：较少见，由间接暴力造成，形成 向外成角畸形。
骨折合并肩关节前脱位
骨折合并肩节前脱位
南昌市洪都中医院
临床表现为明显，前、
内侧常出现瘀血斑。尤以内收型及粉碎型者为甚。
疼痛： 2
除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显 且伴有环状压痛及叩痛。
南昌市洪都中医院
解剖位置
肱骨
上端： 肱骨头、解剖颈、大结节、 小结节、外科颈
干：桡神经沟
下端： 肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、 外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝
南昌市洪都中医院
解剖特点
肱骨外科颈前面有结 节间沟，肱二头肌长头腱位 于沟内，骨折后造成沟壁不 平整，损伤该腱，影响肩关 节活动。
南昌市洪都中医院
注意事项： 1、保护软组织，无需切开关节囊。 2、克氏针临时固定时应注意给钢板预留空间 3、术毕被动活动关节以了解骨折复位的稳定性
南昌市洪都中医院
治疗方式
固定方法
夹板4块 三长一短
蘑菇头状 大头垫夹板
南昌市洪都中医院
夹板合理 放置
绷带包扎 三角巾缠绕
治疗方式
手术治疗
锁定钢板治疗
手术方式 麻醉方法 手术体位 手术步骤 南昌市洪都中医院
院入。院诊断：
中医诊断：1.左肱骨外科颈骨折 2.眩晕 3.消渴证
中医主证：气滞血瘀
西医诊断：1.左肱骨外科颈骨折 2.高血压 3.糖尿病
洪都中医院 323床杨大堂
南昌市洪都中医院
病情简介
复位前X线 左侧肱骨外科颈骨折
南昌市洪都中医院
病情简介
入院时
T36.9℃，P78 次/分，R18次/分， BP148/95mmHg 神志清楚，痛苦面容，步入病房，全身皮肤无黄染， 温度正常，未见皮疹或出血点；肺呼吸音粗，腹软， 无压痛；浅表淋巴结无肿大，脊柱、双下肢活动正常， 双侧膝腱反射一致；左上臂肿胀，按压疼痛明显，活 动受限。
防治并发症
2.治疗方法
1、复位手法 2、固定方法3、药物治疗4、功能疗法
南昌市洪都中医院
复位方法
一、手法复位
1、外展型骨折
局麻下行手法复位
病人坐位，助手沿外展方向牵引
肩部有对抗牵引
将骨折远端向外牵拉，此时助手将病人肘关节内收即可
南昌市洪都中医院
矫正前成角过顶法
复位方法
2、内收型骨折
局麻下行手法复位
活动受限 3
：以内收型骨折和肱骨外科颈骨折合并
肩节前脱位二型更为明显。
其他： 4
注意有无神经血管受压症状。错位明显者患
肢可出现短缩、成角畸形。
南昌市洪都中医院
临床诊断
1
外伤史：多种暴力均 可引起。
2
3
临床表现：主要根据
肩部肿胀、疼痛、活 影像学检查：常规X线
动受限，局部骨擦音、 片可显示肱骨外科颈
入院后
入院对家属进行常规宣教，安全宣教，饮食宣教，检查指导。
南昌市洪都中医院
四史
高血压、糖 尿病病史10 年余；否认 重大手术史， 否认输血史。
出生生长于 南昌，无疫 区居住史及 疫水接触史， 无吸烟酗酒 等嗜好
治疗方式
药物治疗
❖初期：患肢肿胀、疼痛较重，治宜活血化瘀、 消肿止痛，内服外敷。
❖中期：瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，治宜和营 生新，接骨续筋， 内服外敷。
❖后期：一般不必内服中药，以功能锻炼及活动 为主，可用中药外熏，按摩以利肩关节功能的康 复。
南昌市洪都中医院
治疗方式
功能疗法
1 复位固定后一周内做握拳、屈肘、耸肩运动 2 一周后利用重力作用做患侧肩关节锻炼
南昌市洪都中医院
肱骨外科颈相对较细，又是 松质骨与坚质骨的交界处， 强度较弱，老年人骨质疏松， 容易骨折，肱骨头与大小结 节间有一稍狭窄部位为解剖 颈.
南昌市洪都中医院
南昌市洪都中医院
背景阐述
背景回顾
肱骨外科颈部位是解剖上的薄弱环节， 发病率占全身骨折的2.3%，并且随着人 口寿命的增加，我国社会逐渐向老龄化发 展，以及城市交通的不断发展，势必导致 肱骨外科颈骨折的发病率逐渐增多。
肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定
臂丛或全麻 肩垫高 30°— 45°的体位
注意事项
1、注意不切开关节囊， 骨折块相连的软组织。 2、及时清理血肿。 3、术后确定肩关节的 骨折复位情况。
1、标准肩关节前外侧切口，沿着患者 的胸大肌与三角肌之间作切口。 2、切开皮肤，其头静脉向内牵拉，少 量的三角肌与其头静脉向内侧拉连，显 露患者肱骨的近端。
外展型骨折增加内收锻炼，内收型骨折
3 增加外展锻炼。
活动幅度均应由小渐大，循序渐进。关节活动恢复
4 仍不理想，可用爬墙式、拉锯式等运动继续加强锻炼
南昌市洪都中医院
病案引入
2
南昌市洪都中医院
病情简介
患者杨大堂，女，68岁，因“跌倒致左肩部疼痛并伴有
左肩活动受限2小时”门诊拟于2014年11月23日收住入