慢性非传染性疾病的防治(讲稿)
慢性非传染性疾病的预防与控制PPT课件
![慢性非传染性疾病的预防与控制PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/80f67f2459fafab069dc5022aaea998fcd224063.png)
鼓励人们养成健康的生活方式,如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等,降 低慢性非传染性疾病的发生风险。
培训专业人员
为医护人员、社区工作者等提供慢性 非传染性疾病防控培训,提高他们的 专业知识和技能。
科研进展与新技术应用
开展科学研究
投入资源开展慢性非传染性疾病的病因、发病机制、流行病学等 方面的研究,为防控工作提供科学依据。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,以 预防感染性疾病。
预防性治疗
对于某些疾病,如心血管疾病和糖尿 病,采取预防性治疗措施可以降低发 病风险。
03
慢性非传染性疾病的控制
早期发现与诊断
80%
定期开展健康体检
通过定期开展健康体检,可以及 时发现慢性非传染性疾病的早期 症状,提高早期诊断率。
100%
分类
主要包括心血管疾病、糖尿病、 癌症、慢性呼吸系统疾病等。
慢性非传染性疾病的危害与现状
危害
慢性非传染性疾病是全球范围内的主要健康威胁,导致大量患者 死亡和残疾,给家庭和社会带来巨大的经济负担。
现状
随着生活方式的改变和人口老龄化,慢性非传染性疾病的发病率 不断上升,已经成为全球公共卫生领域面临的重要挑战。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ,合理选用药物,控制病情发 展,缓解症状。
非药物治疗
采用非药物疗法,如中医调理 、物理疗法等,提高治疗效果 ,减少药物副作用。
慢性病患者的自我管理
01
02
03
建立健康档案
为慢性病患者建立健康档 案,记录病情和治疗情况, 方便医生了解患者情况。
自我监测与记录
患者应学会自我监测病情 变化,记录相关数据,及 时向医生反馈病情。
慢性病防治和健康生活知识讲座
![慢性病防治和健康生活知识讲座](https://img.taocdn.com/s3/m/b8e9235a7f21af45b307e87101f69e314332fab1.png)
教育系统职工慢性病防治和健康生活知识讲座之慢性病防治知识问与答一、慢性病基本知识1.什么是慢性病答:慢性病为慢性非传染性疾病的简称,是指病程为长期,很难或几乎不能治愈的疾病.主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等.2.慢性病有哪些共同特点答:慢性病常见、多发,起病缓、病程长,经常反复发作,治疗效果不显着,有些几乎不能治愈,增长幅度快、发病年龄呈年轻化趋势.3.慢性病的危害有多大答:目前,慢性病已是造成人类死亡和残疾的最主要问题,并带来不堪重负的社会和经济负担.据世界卫生组织报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万死于慢性病.中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年轻化趋势.在我国,几乎80%的死亡可归因于慢性病.不仅如此,慢性病已不再是富贵病.二、慢性病危险因素知识问答4.慢性病有哪些共同的危险因素答:危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素,包括个人特征、环境、遗传因素等等.慢性病的危险因素包括:性别男性、年龄、职业、婚育状况对女性而言、遗传因素、社会因素、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等.上述危险因素中,高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等都是可以控制的.5.年龄与慢性病有何关系答:年龄越大,发生各种慢性病的几率越大.慢性病多发生在中老年40-60岁,但其病变的积累往往从青少年开始.慢性病的防治应该越早越好.6.性别与慢性病有何关系答:与女性相比,男性患心血管病突发事件的可能性大而且早.除肿瘤,除少数妇科肿瘤外,多数也是男性高于女性.因此男性本身就是一个危险因素.女性绝经后,心血管病的发病危险迅速上升,并逐渐赶上同年龄段的男性.7.如何认识遗传因素答:高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病,即遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病.为防止发病,疾病的遗传度越高,就越应该注意控制环境和心理因素的影响,以防止其易患性达到发病的阈值.对个体而言,如果父母患有某种慢性病,自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者.另外,已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多,该病的遗传性越强.然而,对于具体某个家庭,遗传作用的大小常很难判断.因为生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景,还有共同的生活习惯和环境,后者在慢性病的发病中所起的作用可能更大.例如食盐摄入过多可导致家族性高血压.8.夏日运动的注意事项答:1.穿着棉制服装浅颜色的衣服可以减少热量的吸收,穿起来比较凉快;深颜色的衣服会吸收更多的热能,穿起来比较闷热.棉织品透热、吸汗优于化纤制品.所以,夏季运动着装以浅颜色棉织品为最好,款式越宽松,散热性能就越好,颜色越浅越不容易吸热.2.晨练不宜过早夏天天亮比较早,很多有晨练习惯的人都是天一亮就出门运动.但晨练不宜太早,以免影响正常睡3.避免阳光直射夏季每天上午11时到下午4时是紫外线、红外线最强的时候.过强的紫外线可造成皮肤和眼睛的损伤,并可致皮肤癌.而长时间照射红外线,可使颅内温度上升,脑膜出现炎症,发生日射病.因此应尽量避免在阳光最强的时候在室外运动,更不可光着上身运动.4.控制运动强度夏季人体能量消耗很大,运动时更要控制好强度.一旦出现中暑症状,应立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水,呼吸新鲜空气,在头额部或腋下等处进行冷敷.有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时,可服用人丹、十滴水等祛暑药物.如经过处理仍不见好转,应立即到医院就诊.5.及时适量补水夏季运动出汗多,盐分丧失量大,容易使细胞渗透压降低,导致钠代谢失调,发生抽筋等现象.9.水果和蔬菜摄入不足与慢性病有何关系答:蔬菜水果所含能量相对较少,而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高.低能量有助于控制体重;纤维素有助于预防胃肠道肿瘤;维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定;另外,蔬菜水果中的钾钙等离子对控制血压也有重要的作用.10.缺乏身体活动与慢性病有何关系答:身体活动是能量消耗的主要决定因素,对能量平衡和体重控制至关重要.身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处.例如,身体活动可降低血压,提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血糖水平,减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险.另外,身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用.最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动.11.老年人的运动量及运动方式答:可通过心率反映运动量.一般情况下,心率保持在170-年龄.适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等.一天中进行健身锻炼最佳时间:上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间.糖尿病人不宜空腹锻炼,还应特别注意脚的卫生防护,防止糖尿病足的发生.同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度.12.针对慢性病的健康教育的主要内容答:1改变不良生活方式:①定期接受健康体检,每年1次.②争取每天都有耗时25分钟以上、中等强度的有氧运动.③注意休息,切勿过劳;保持良好的精神状态;切忌情绪过度激动、疲惫、过劳、熬夜.④不吸烟,减少尼古丁、血压升高等有害刺激.⑤肥胖者在医生指导下科学减肥,减少肥胖病合并心脏病、中风、糖尿病、高血压的发病风险.三、高血压基本知识及防治知识问答13.高血压与慢性病有何关系答:血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大,是心血管病最重要的危险因素.高血压长期得不到控制可导致心脏病发作、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害.高血压检出非常简单,控制也很容易,花费也可以很低.但高血压通常没有症状,不头晕不量血压、不头晕不注意治疗的高血压患者大有人在.14.什么叫血压,血压如何计数答:心脏有节奏的收缩、舒张推动血液在血管内流动,流动的血液对动脉血管壁的侧压力称之为血压.心脏收缩时血液对动脉血管壁产生的最高压力为收缩压,俗称“高压”;心脏舒张时血液对动脉血管壁产生的压力为舒张压,俗称“低压”.通常血压的单位用mmHg 表示,如116/72mmHg,其中“116”代表收缩压,“72”代表舒张压.15.什么是理想血压答:所谓理想血压,就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80mmHg以下.事实上,从110/75mmHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升.并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%.高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显着.因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的.我们既不要因为血压水平低到90/60mmHg而恐慌,也不能认为血压降到140/90mmHg就万事大吉.16.什么叫高血压答:高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压.有高血压病史的人,正在服用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压.17.为什么说高血压是沉默的杀手答:高血压没有特殊的症状,不易被人感觉到,因此被称为“沉默的杀手”.尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等,但这不是高血压特有的症状,许多疾病也可有类似表现.因此发现高血压的唯一办法是测量血压.对于中老年、有高血压或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、体力活动较少、经常饮酒的人尤其要警惕,最好经常测量血压.由于高血压没有特殊症状,很多人血压已经很高了还不知道.因此即便对健康个体而言,也提倡每年至少测量1次血压.18.高血压的分类什么是继发性高血压答:高血压大致可分为原发性与继发性两种.90%以上的高血压为原发性.继发性高血压是指因其他疾病导致的血压升高,如由肾脏病引起的肾动脉狭窄、肾上腺疾病、先天性主动脉狭窄多见于青少年以及由药物和妊娠引起的高血压等.19.哪些药物可以引起高血压答:药物可以治病,但药物也可以使人生病,如某些药物进入人体后,可以引起高血压就是一个例子.那么,哪些药物可以引起高血压呢1激素类药物如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等.这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,而发生高血压.甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统,引起血压升高.2止痛药物如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压.3避孕药通过增进肾素血管紧张素系统的活性,可使血管收缩,并刺激肾上腺皮质激素释放而造成高血压.4其他能引起高血压的药物,还有肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等.另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能.特别值得注意的是,在服用降压药物优降宁时,如果进食含有酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压不但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象,脑出血;而突然停用某些降压药物,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也可引起同样严重后果.20.什么是体位性高血压答:所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常.这种高血压在国内高血压患者中占4.2%,国外报道占10%.此病的特点是它一般没有高血压的特征,多数在体检或偶然的情况发现,其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大.个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等.血液检查血浆肾素活性较正常人高,甚至超过一般高血压病患者.21.高血压如何分级答:中国高血压防治指南2005年修订版对成年人血压的定义和分类如下:1、正常血压:收缩压mmHg<120,舒张压mmHg<80;2、正常高值:收缩压mmHg120~139,舒张压mmHg80~89;3、高血压:收缩压mmHg≥140,舒张压mmHg≥901级高血压轻度收缩压mmHg140~159,舒张压mmHg90~992级高血压中度收缩压mmHg160~179,舒张压mmHg100~1093级高血压重度收缩压mmHg≥180,舒张压mmHg≥1104、单纯收缩期高血压:收缩压mmHg≥140,舒张压mmHg<90.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.22.导致高血压的危险因素有哪些答:除年龄、性别和遗传因素外,还包括以下主要危险因素:1超重或肥胖.中国成人正常体重指数BMI:Kg/m2为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖.我国24万成人数据汇总分析表明,超重的人患高血压的危险是体重正常人的3~4倍;男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,患高血压的危险是腰围低于这个界限者的3.5倍.2膳食高钠盐.钠盐摄入量与血压水平明显相关.世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克.我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克~18克,南方人为7克~8克,就人群的血压水平来看,也是北方高于南方.3过量饮酒.如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒,4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性,发生高血压的危险增加40%.4心理社会因素.长期工作和生活的压力、各种原因引起的情绪波动都可能使血压升高.5缺乏身体活动.长期缺乏有规律的体力活动可导致血压升高,而适当的体育锻炼可以使血压下降4~9mmHg.6继发性高血压.是由于其它疾病导致的高血压,这时血压高只是其它疾病的一个症状.肾性高血压在继发性高血压中最多见.包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎.23.性格与高血压有关系吗答:在日常生活中,我们常会看到一些人情绪激动时,面色发红、发白、发青,甚至在盛怒之下猝然昏倒而发生中风,这是什么原因呢主要是剧烈情绪变化引起血压突然升高的缘故.据调查,个性过强,容易激动,遇事急躁,难以自抑,过分自负,刻板固执,多疑多虑,个性怪癖,或压抑并抱有敌意,具有攻击倾向的人,均可引起体内代谢失调,生理功能紊乱甚至罹患高血压.有人报道这种性格的人,在一次调查中占高血压组的19.71%,这意味着这种极端内向型的个性特征,是高血压病的一种易患因素.24.老年人高血压的特点及注意事项答:中华医学会老年医学学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为>60岁.老年人高血压的特点是以收缩期高血压占多数,而血压波动幅度较大,不仅一天24小时内有波动,而且一年四季也有波动.在一天内血压高峰时间为午前六点到晚上十一点;血压低峰时间为晚上十点到早上六点.冬季增高夏季降低的趋势.在谈话、进餐、走路、大小便、尤其是大便时皆可见血压有上升.另外老年高血压病人有体位性低血压者较多,卧床时血压明显高于站立时的血压.当患者突然改变体位时有可能因直立性低血压而致头晕,甚至摔倒.因而老年高血压病人不宜根据一二次血压测量而行确诊并制定出治疗方案,在老年高血压病人,尤其在服用降压药治疗过程中切忌突然改变体位,如是变换体位动作要缓慢些,以免发生意外.因为老年人高血压以收缩期高血压为主,加重了心脏收缩期负荷和心脏的做功,加之老年病人心脏胶原纤维增生使心肌容易发生肥厚,使心脏舒张和收缩功能受到损伤,容易诱发心力衰竭.另外,老年人常同时有糖尿病和动脉硬化,因此在选择治疗药物时要注意到对血糖的影响.针对以上一些特点,老年高血压患者应首先从生活饮食上加以调整,并服用副作用小,作用平缓.25.什么是高血压白大衣现象答:有些病人见了医生就紧张,当医生示意要测量血压时,病人的血压即刻升高,但在离开医生后血压即恢复正常,这就叫高血压的白大衣现象.也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高.实践证明,高血压的白大衣现象确实存在,甚至在终身服用降压药物的人当中,可能就有很多人没有高血压病,因此,专家建议病人,特别是女性,在请医生诊断并作为高血压病人治疗以前,最好做一次24小时的动态血压监测,以防误诊误治.26.测量血压时应注意什么答:测量血压的方法虽然很简单,但是采取正确方式进行测量是非常重要的.测量之前应该静坐5分钟以上.痛苦、激动或愤怒情绪都会使血压升高,会引起误诊,甚至导致不必要的治疗或服用过量的药物.在测量前30分钟内,应该不吃东西,不饮酒,不喝咖啡、不吃带咖啡因的食品或药品,也不能吸烟.如果坐着测量,应该选择有靠背的椅子,上臂位置应该与心脏平齐.测量时要保持安静、不移动.27.高血压的治疗目标是什么答:治疗后血压水平符合以下情况即是达标:普通高血压患者的血压收缩压和舒张压均应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病及肾病患者的血压应降至130/80mmHg以下;老年高血压患者收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低.28.高血压为何要强调终生治疗答:以目前的医疗水平,高血压不可能根治,一经诊断,就要终身治疗,切勿上不法药商的当.当然,治疗的手段可以是非药物和/或药物的方法.29.高血压非药物治疗的意义有哪些答:1可有效降低血压;2减少降压药物的使用量:以非药物治疗为基础治疗时,抗高血压药物使用较小的量即可使血压控制达标,不仅节省了药费,还可减少服用药物过多带来的副作用.3最大程度地发挥降压药物的治疗效果:有时,即便采用了2种甚至是3种药物联合降压,也达不到理想的控制效果,此时应该考虑是否采用了非药物治疗,以及其力度是否足够.4可同时降低其它慢性病的危险:非药物治疗,在降低血压的同时,对其他心血管病、糖尿病、血脂异常和肿瘤也具有很好的防治效果.30.非药物治疗对降低血压到底有多大作用答:非药物治疗的降压作用:1减重,目标:减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI保持在20-24Kg/m2.收缩压下降的大概范围:520mmHg/减重10kg;2膳食限盐,目标:北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下.收缩压下降的大概范围:28mmHg;3增加身体活动,目标:一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟.如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适.收缩压下降的大概范围:4-9mmHg;4戒烟、限酒,目标:不吸烟,不提倡饮酒,如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,女性减半,孕妇不饮酒.收缩压下降的大概范围:2-4mmHg31.服降压药物有哪些注意事项答:一、别擅自停药.二、别因为感冒而停药.三、别自己买药.四、别大剂量单用药.五、别重复用药.32.高血压病人的饮食应注意什么答:膳食干预对高血压患者血压的影响最为明显,应注意以下几方面:控制进食总量,提倡饮食不过饱,进食速度不过快.最好和体育锻炼同时进行,适度减轻体重,保持理想的标准体重.减少盐的摄入,以每人每日摄入食盐少于6克为好,高血压患者盐的摄入量应在1.5~3.0克.除盐以外还要减少含钠的调味品及盐腌制品,如酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等.增加钾、钙、镁的摄入.应多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、豆类等.减少膳食脂肪的摄入.脂肪摄入量应控制在总能量的25%或更低,并少吃肥肉、荤油和甜点以限制饱和脂肪酸的摄入.戒烟、限酒.33.哪些食品有较好的降血脂、降血粘度作用答:在经过专门的动物实验和人体临床试验的食品中,燕麦在30多种作物中,降血脂作用最明显.黑木耳的降血粘度,降脂作用也已由国内外反复验证,确切可靠.需要提及,白木耳无类似作用.34.高血压病人应如何锻炼答:做适宜的活动锻炼应注意以下几点:1要定时.患高血压的人要做到生活有规律,活动锻炼也要定时.2要坚持不懈.只有长期坚持锻炼才能达到增强体质的目的,无规律地间断锻炼会引起身体的不适应,容易引起血压波动.3要量力而行.活动锻炼必须根据自己的身体条件和高血压的程度来决定,活动强度最好在医生指导下进行,在锻炼中应注意心率和血压的变化,若心率明显加快,血压升高,应减少活动量.4要选择适当的锻炼方式.一般说来高血压不稳定时不宜做过多过强的锻炼.气功、太极拳确是一种安全有效的强身的锻炼方法,对患有高血压的病人最为适宜.对于老年人可以步行锻炼,由于户外的新鲜空气,良好的自然环境,给人一种轻松愉快的感受,可缓解大脑皮层的紧张程度,促进高血压下降.总之,适宜的活动锻炼应视为治疗高血压的措施之一,但是症状较多,血压较高,或同时合并其它疾病时应注意适当的休息.35.高血压病人勿忘查血糖答:原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高,血浆胰岛素水平也较正常人高,这充分说明高血压患者的胰岛素降血糖的能力出现了问题.说得详细一点就是,高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱.这些人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症.高胰岛素血症确实能使这些人的血糖在几年甚至更长时间内维持在不是太高的水平.但有得必有失,他们的机体也为此付出了高昂的代价.最终高胰岛素血症导致了血糖升高,血甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,血浆纤维蛋白原升高,以及高尿酸血症,最后胰岛素的功能逐渐减弱以致衰竭,从而又出现了糖尿病.有鉴于此,建议患高血压病的人,在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗药物,并且定期检查是否血糖水平已有所提高,是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症.如有则应积极采取措施,以防恶化而发生冠心病、脑卒中.36.高血压病人的生活要点答:高血压病人在日常生活中,应特别注意以下几点:1缓慢起床.早晨醒来,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动.2温水洗漱.过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压.以30-35摄氏度的温水洗脸、漱口最为适宜3晨饮一杯.早上起床漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血液循环,促进代谢,降低血压.4适当晨练.不宜剧烈运动,宜散步或打太极拳,以增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,有利于降压.5耐心排便.排便宜取坐姿,切勿过于用力.便秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物.可用些缓泻药.便毕站起时,动作要缓慢.6早餐清淡.一杯牛奶或豆浆,1-2个鸡蛋,适量的面包或馒头,加上清淡小菜即可.不可过饱,也不可不吃早餐.7切勿挤车.外出切勿挤公共汽车,可步行或骑自行车.把途中的时间留得宽裕些,以免心理压力大,。
慢性疾病预防演讲稿
![慢性疾病预防演讲稿](https://img.taocdn.com/s3/m/ac181142773231126edb6f1aff00bed5b8f37371.png)
慢性疾病预防演讲稿大家好,今天我想和大家分享一下关于慢性疾病预防的重要性以及一些预防的方法。
慢性疾病是指持续存在并且通常缓慢发展的疾病,如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌症等。
这些疾病对我们的健康和生活质量造成了严重影响,因此预防慢性疾病显得尤为重要。
首先,我们要重视饮食健康。
良好的饮食习惯对预防慢性疾病起着至关重要的作用。
我们应该多摄入新鲜蔬菜水果,减少摄入高糖、高脂肪和高盐食物。
同时,要保持适量的饮食,避免过度饮食和暴饮暴食,控制体重。
合理的饮食结构和均衡的营养摄入有利于减少慢性疾病的发生。
其次,积极参加体育锻炼。
适量的体育锻炼有利于增强身体素质,提高免疫力,减轻心脏负担,降低患慢性疾病的风险。
我们可以选择适合自己的运动方式,比如慢跑、游泳、健身操等,每天坚持一定的运动时间,对身体健康大有裨益。
此外,戒烟限酒也是预防慢性疾病的重要措施。
吸烟和酗酒是导致慢性疾病的主要危险因素之一,尤其是心血管疾病和癌症。
因此,戒烟限酒对于降低患病风险至关重要。
我们应该远离烟草和酒精,保护自己的身体健康。
最后,定期体检也是预防慢性疾病的重要手段。
定期体检可以帮助我们及时了解自己的健康状况,发现潜在的健康问题,并及时采取相应的预防和治疗措施。
因此,我们应该养成定期体检的习惯,关注自己的健康。
总之,预防慢性疾病是一个长期的过程,需要我们从日常生活中的方方面面做起,改变不良的生活习惯,保持健康的生活方式。
希望大家能够重视慢性疾病的预防,关爱自己的健康,让我们共同努力,远离慢性疾病的困扰。
谢谢大家!。
慢性非传染性疾病的预防与控制
![慢性非传染性疾病的预防与控制](https://img.taocdn.com/s3/m/56b529d2b14e852458fb5768.png)
A公共卫生措施:通过开展慢性病流行病学特点的研究,发现慢性病的流行规律,筛选慢性病的危险因素,提出慢性病的预防措施
B临床卫生措施:主要是帮助识别和评价慢性病的危险因素,建立和实施筛检试验,研究与选择最佳的治疗方案,观察与评价康复措施等。
恶性肿瘤的十大症状:
A身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部出现肿块,尤其是逐渐增大的
慢性非传染性疾病的预防与控制
慢性非传染病:NCD,简称慢性病,是一组由多因素引起的无互相传播特性的病程较长的疾病,其代表性的疾病有恶性肿瘤、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。
慢性病的主要危险因素:吸烟、静坐生活方式、酗酒(影响安全、是某些慢性病的高危因素)、超重和肥胖、高血压、血脂异常
慢性病的预防策略:
⑴全人群策略:健康教育与健康促进、社区参与
⑵高危人群策略:A一级预防:健康生活方式和合理膳食结构的健康教育和健康促进
B二级预防:早期发现、早期诊断、早期治疗病人的目的
C三级预防:防止病情恶化,减轻痛苦,减少致残,提高生存质量,延长寿命。
B身体任何部位,如舌头、口腔颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者
C中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多
D进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺
E久治不愈的干咳或痰中带血
F长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因者
G大便习惯改变,或有便血
H鼻塞、鼻衄,ห้องสมุดไป่ตู้侧头痛或伴有复视
I黑痣突然增大或有破溃、出血,原有的毛发脱落
J无痛性血尿
慢性非传染性疾病预防知识
![慢性非传染性疾病预防知识](https://img.taocdn.com/s3/m/f5285245a36925c52cc58bd63186bceb19e8ed81.png)
慢性非传染性疾病预防知识随着我国经济社会的快速发展,慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,NCDs)已成为我国人口健康面临的重要挑战。
其主要包括心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和慢性肾脏疾病。
这些疾病的高发率和死亡率严重影响着人民的健康和社会发展。
因此,预防慢性非传染性疾病成为我们关注的重要问题。
一、慢性非传染性疾病的发病原因慢性非传染性疾病不同于传染性疾病,是由生活方式不良、疾病遗传和环境因素等多种因素导致的疾病。
主要有以下几点:1.生活方式不良:缺乏体育锻炼、饮食结构不合理、吸烟、酗酒等生活习惯不良都可以导致慢性非传染性疾病的发生。
2.疾病遗传:有些慢性非传染性疾病和遗传有关,如心脏病、高血压、糖尿病等。
3.环境因素:环境因素也可以导致慢性非传染性疾病的发生,如住在污染严重的城市,饮用不安全的水等。
二、预防慢性非传染性疾病的方法1.饮食健康:均衡饮食是预防慢性非传染性疾病的最基本的方法之一,应摄取足够的蔬菜、水果、谷物、蛋白质等食物,并注意减少高盐、高脂、高糖等不健康食物的摄入量。
2.加强体育锻炼:适当的身体活动可以增强人体的免疫力和身体抵抗力,降低患慢性非传染性疾病的风险。
3.不吸烟、不酗酒:吸烟、饮酒对健康的危害极大,应尽量避免。
4.接种疫苗:一些慢性非传染性疾病疫苗的接种可以有效预防某些疾病的发生,如流感、肝炎等。
5.保持健康的生活习惯:充足的睡眠、保持心情愉悦、避免过度劳累等都有助于提高身体免疫力和保持健康。
三、预防慢性非传染性疾病的意义预防慢性非传染性疾病对于个人和社会都具有重要意义。
1.对于个人:预防慢性非传染性疾病是维护人体健康的重要措施。
保持健康的生活方式能够降低患病风险,提高生活品质,并降低医疗费用。
2.对于社会:与传染性疾病不同,慢性非传染性疾病对社会的影响更为深远,如肿瘤、糖尿病等不仅影响患者本人,也会对家庭、社会造成很大负担。
浅谈慢性非传染性疾病的预防与控制
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浅谈慢性非传染性疾病的预防与控制提要:随着我国经济的发展和居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康,我国的慢性病防治工作应开展以健康教育和健康促进为主要手段的慢性病综合防治,提高群众自我保健意识,降低危险因素的暴露水平,从而达到预防与控制慢性病的最终目标。
关键词:健康教育;预防;控制慢性病近年来我国慢性非传染性疾病患病率逐年增高,对我国社会造成巨大的经济负担,慢性病防治工作已成为我国亟待解决的重大公共卫生问题。
根据我国的慢性病流行特点,制定切实可行的防治策略,才能达到预防和控制慢性病的目标。
一、慢性非传染性疾病介绍1、定义。
慢性非传染性疾病(简称慢性病NCDs)的定义是长期不能自愈的、也不能被治愈的疾病,主要是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵,并有明确预防措施的疾病。
其中,大多数属于生活方式疾病,也就是可通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
慢性非传染性疾病,指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。
这些疾病主要由职业和环境因素,生活与行为方式等暴露引起,如肿瘤、心脏血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般无传染性。
这些疾病主要由职业和环境因素,生活与行为方式等暴露引起,如肿瘤、心脏血管疾病,慢性阻塞性肺疾患,精神疾病等等,一般无传染性。
慢性非传染性疾病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。
由于慢性病死亡的人数占总人数的60%,80%慢性病发生在低、中收入国家中,约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群,世界上慢性病的发生男女机会相同,约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡,如能控制主要危险因素,80%心脏病、中風和II型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防治。
2、特点(1)病因复杂,发病与多个行为因素有关;(2)潜伏期较长,没有明确的得病时间;(3)病程长,随着疾病的发展,表现为功能进行性受损或失能,对健康损伤严重;(4)很难彻底治愈,表现为不可逆性。
慢性非传染性疾病的预防与控制PPT课件
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(4)疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担
中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病
经济负担为1963.44亿元,到2003年已上涨至 8580.54亿元,10年间增长了3.4倍。
冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾 病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健 康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。
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2019/7/22
(二)我国慢性病防治策略与措施
近期目标 进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和
综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管 理制度,提高慢性病防治能力,努力构建社会 支持环境,落实部门职责,降低人群慢性病危 险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢 性病造成的社会经济负担水平。
?慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确往往是一因多果一果多因多因多果互为因果慢性病危险因素慢性病危险因素心脑血管病糖尿病肿瘤呼吸系统疾病吸烟饮酒营养静坐生活方式肥胖高血压血糖血脂常见慢性病与危险因素的内在关系社会经济状况可改变的行为危险因素?吸烟?饮酒?不合理膳食中间危险因素生理指标疾病?冠心病状况?静坐生活方式不可改变的危险因素?年龄?性别?种族遗传?肥胖?高血压?高血糖?高血脂?脑卒中?糖尿病?肿瘤?慢性阻塞性肺部疾病慢性病的主要危险因素?1
7.慢性病防控人员比例占疾控中心的专业人员5%以上。
(二)我国慢性病防治策略与措施
七项防治措施:
(1)关口前移,推进全民健康生活方式。 (2)拓展服务,发现和动态管理高危人群检出和
管理。 (3)规范防治,提高诊治效果。 (4)明确职责,加强慢性病防治有效协同。 (5)抓好示范,提高慢性病综合防控能力 (6)共享资源,完善慢性病监测信息管理。 (7)加强科研,促进技术合作和国际交流。
《预防医学》慢性非传染性疾病防制课程教案
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《预防医学》慢性非传染性疾病防制课程教案一、教学目标1. 了解慢性非传染性疾病(NCDs)的基本概念、流行现状及其对社会健康的影响。
2. 掌握慢性非传染性疾病的主要危险因素,包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏运动等。
3. 学习慢性非传染性疾病的预防与控制策略,提高慢性病管理水平。
4. 培养学员关注慢性非传染性疾病防治的意识和能力,提升全民健康水平。
二、教学内容1. 慢性非传染性疾病的基本概念a. 定义b. 分类c. 特点2. 慢性非传染性疾病的流行现状与危害a. 全球流行现状b. 我国流行现状c. 疾病负担3. 慢性非传染性疾病的主要危险因素a. 吸烟b. 饮酒c. 不良饮食习惯d. 缺乏运动e. 其他危险因素4. 慢性非传染性疾病的预防与控制策略a. 政策与法规支持b. 健康教育与宣传c. 生活方式干预d. 慢性病管理体系建设e. 跨学科合作与科研攻关三、教学方法1. 讲授:讲解慢性非传染性疾病的基本概念、流行现状、危险因素及预防控制策略。
2. 案例分析:分析典型慢性非传染性疾病案例,加深学员对疾病认识。
3. 小组讨论:分组讨论慢性非传染性疾病的预防控制措施,促进学员互动。
4. 观看视频:播放相关慢性病防治宣传片,提高学员的学习兴趣。
5. 实战演练:模拟慢性非传染性疾病防控场景,提高学员的实际操作能力。
四、教学评价1. 课后作业:布置相关课后作业,检验学员对教学内容的理解和掌握。
2. 课堂互动:评估学员在课堂讨论、提问等方面的参与度。
3. 模拟演练:评估学员在实战演练中的操作技能和团队协作能力。
4. 期末考试:设置慢性非传染性疾病防制相关试题,全面检验学员的学习成果。
五、教学资源1. 教材:选用权威的预防医学教材,如《预防医学》、《慢性非传染性疾病防控》等。
2. 课件:制作精美、清晰的课件,辅助学员理解教学内容。
3. 案例资料:收集各类慢性非传染性疾病案例,用于案例分析环节。
4. 视频资料:选取相关慢性病防治宣传片,提高学员的学习兴趣。
慢性病防治知识讲座
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主 要 内 容
2021/4/23
健康与慢病 常见慢性病的预防
健康四大基石 关于健康体检
常见慢性病预防—高血压定义
高 血 压 定 义 : 在 未 使 用 降 压 药 物 的 情 况 下 , 非 同 日 3 次 测 量 血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收 缩 压 ≥ 1 4 0 m m H g 和 舒 张 压 < 9 0 m m H g 为 单 纯 性 收 缩 期 高 血 压 。 患 者 既 往 有 高 血 压 史 , 目 前 正 在 使 用 降 压 药 物 , 血 压 虽 然 低
2021/4/23
慢性病危害
在中国,慢上病死亡占总死亡的85%以上;70%医疗费花 在慢性病;健康寿命短。
北京人:
各年龄阶段不同性别的期望寿命
人均期望寿命近82岁,
男性80.2,健康期望寿命61年
女性84.5,健康期望寿命62.0
也就是有20年是非健康状态,
期望寿命 期望健康寿命
2021/4/23
医疗条件 不良生活方式是健康的第一杀手!
2021/4/23
何谓慢性病
慢性病即慢性非传染性疾病,是因为身体结构及功 能改变,无法彻底治愈,需要长期治疗、护理及特殊康 复训练的疾病。包括:
①心脑血管疾病,如高血压、冠心病、脑卒中; ②肿瘤; ③代谢性异常,如糖尿病、血脂异常; ④神经退行性病变和精神异常,如老年性痴呆、精神疾病; ⑤遗传性疾病,如 21三体综合症(先天愚型或唐氏综合症); ⑥COPD,如慢性气管炎和肺气肿 ; ⑦职业病,如矽肺、化学中毒等。
重视健康:各种针对健康的硬件和软件应运而生--体检机 构、公园步道、各种形式的运动、各种团体讲座、保健品等
《慢性病防治》PPT课件
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2021/3/8
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2002年中国居民营养与健康调查结果
• 高血压患者1.6亿,占18岁以上人口的18.8% • (我国高血压的知晓率为35.6%,治疗率为17.1%, ➢ 控制率为4.1%,)
血脂异常现患人数1.6亿 • 糖尿病患者2000多万 • 糖耐量低减2000万 • 超重者2亿 • 肥胖者6000万
2021/3/8
6
慢病的分类
➢ 根据防治机构的职能分类 ➢ -心脑疾病类:高血压、血脂紊乱等 ➢ -肿瘤疾病类:肺癌、肝癌等 ➢ -代谢疾病类:糖尿病、肥胖等 ➢ -精神疾患类:精神分裂症、老年痴呆等 ➢ -牙齿疾病类:龋齿和牙周炎等
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常见慢性病
➢ 心脏病 ➢ 中风 ➢ 癌症 ➢ 慢性呼吸道疾病 ➢ 糖尿病 ➢ 视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
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5
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法(ICD-10)标准分类 ➢ -精神和行为障碍:老年性痴呆、神经衰弱等 ➢ -呼吸系统:慢支炎、肺气肿 ➢ -循环系统:高血压、冠心病、脑血管疾病等 ➢ -消化系统:慢性胃炎、脂肪肝等 ➢ -内分泌系统:糖尿病、肥胖等 ➢ -肌肉和结缔组织疾病:骨质疏松等 ➢ -恶性肿瘤:肺癌、肝癌等
➢ 按干预场所分为:居民社区、学校、工作单位、 医院、特殊场所。
2021/3/8
9
社区诊断的概念
➢ 社区诊断:通过一定的方式、方法和手段,收集 必要的资料,通过科学、客观的分析,确定并得 到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及 其影响因素的调查、诊断的一种方法和手段。
社区诊断所需的信息 ➢ 社会人口学诊断 ➢ 流行病学诊断 ➢ 环境与行为学诊断 ➢ 教育与组织诊断 ➢ 管理与政策诊断
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慢性非传染性疾病
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慢性非传染性疾病
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慢性非传染性疾病
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慢性非传染性疾病
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慢病的特点
❖ 1、病因复杂,发病与多个行为因素有关。 ❖ 2、潜伏期较长,没有明确的得病时间。 ❖ 3、病程长,随着疾病的发展,表现为功能性
受损或失能,对健康损伤严重。 ❖ 4、很难彻底治愈。
慢性非传染性疾病
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常见的慢性非传染性疾病
❖1、心脑血管疾病 高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中
可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺 乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前, 尚难根治,但能控制。
❖ 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因
素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清
楚,故又称单原因性高因慢压性非。传占染性5疾%病-10%。
9
❖ 原发性高血压:又称高血压病,是常见的 心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、 流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心 血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心 病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致 残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控 制率低。因此,世界各国均十分重视原发 性高血压从发病机理致临床防治的研究。
慢性非传染性疾病的预防与控制 心脑血管疾病医学课件
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4. 减轻体重:降低血压,增加药效。从饮食习惯和运 动入手。 5. 适度的体力活动和体育运动:减肥、缓解紧张、降 低肾素-血管紧张素系统活性--降低血容量。 (30min/d快走, 10周降低收缩压 10mmHg) 6. 其他: 戒烟:心血管疾病危险因素 保持良好的心理状态:紧张生活和工作节奏,长期 焦虑,不规律生活---血压升高、心跳加快;影 响药效
1972 0.2 2.1 81
1997 23 35 8
25
26
27
高血压的发病原因
♣ ♣
在遗传背景轻度异常的基础上,加上不健康生活习 惯的诱发而发病。 发病与否大部分决定于生活习惯的负荷: 遗传因素的比重占30%-40% 生活习惯的比重占60%-70%
28
高血压的流行病学特征
♣
10
11
第二节心脑血管疾病的预防与控制
心脑血管疾病的定义?
心脑血管疾病的主要危险因素有哪
些?
12
心脑血管疾病(cardiovascular disease): 指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑 缺血或出血的疾病。是脑血管疾病和心血管 疾病的总称。心脑血管疾病中,尤以脑卒中 和冠心病,其发病率、致残率和死亡率高。
29
年龄分布:随年龄呈明显的上升趋势 2002年:18-44岁: 9% 45-59岁: 29% 60岁↑ : 49% 性别分布:40岁以前男性高于女性 更年期后:相同 或女性高于男性。 职业分布:长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高 度紧张及体力活动少的人群高于体力劳动者。
30
高血压预防、治疗的重要性
• Japan: reduction of salt intake resulting in lower blood pressure levels and greatly reduced stroke mortality • Finland(North Karelia )
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慢性非传染性疾病的防治学习目的:1.了解高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病在我国的流行特点和相关危险因素。
2.了解高血压、糖尿病、肥胖、主要恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和三级预防的主要措施。
3.掌握高血压、糖尿病、超重、肥胖的定义、相关的指标,熟悉高血压、糖尿病、超重肥胖的诊断标准。
4.掌握筛检的基本概念,了解筛检分类及筛检的应用原则。
第一节慢性非传染性疾病的定义和围定义:慢性非传染性疾病是一组潜伏时间长,一旦发病不能自愈的,且很难治愈的非传染性疾病。
从广义上讲,慢病指由于长期紧疲劳、不良的生活习惯、有害的饮食习惯、环境污染物的暴露、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的疾病。
慢性非传染性疾病具有以下特点:它是常见病,多发病;发病隐匿,潜伏期长;多种因素共同致病,一果多因,个人生活方式对发病有重要影响;一因多果,相互关联,一体多病;增长速度加快,发病呈年轻化趋势。
对健康有重要影响的慢性非传染性疾病主要有以下几种类型:1.心脑血管疾病包括高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。
2.肿瘤疾病包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。
3.代性疾病包括糖尿病、肥胖等。
4.精神疾病包括精神分裂症、神经症(焦虑、强迫、抑郁)、老年痴呆等。
5.口腔疾病包括龋齿、牙周炎等。
按照国际疾病系统分类法(ICD一10)标准将慢性非传染性疾病分为:1.精神和行为障碍老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症(焦虑、强迫、抑郁)等。
2.呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等。
3.循环系统疾病高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。
4.消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等5.分泌、营养代疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等。
6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等。
7.恶性肿瘤肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。
ICD一10是系统的分类,每种疾病有统一的国际编号,适合疾病统计工作。
第二节主要慢性非传染性疾病的防治一、高血压(一)概述高血压是由于心输出量和总外周阻力关系紊乱导致血流动力学异常,引起的以动脉收缩压和(或)舒压持续增高为主要表现的临床综合征。
高血压既是一种疾病,又是其他心血管疾病主要的危险因素。
在大部分国家中约有20%的成年人受到影响,是值得关注的严重公共卫生问题。
高血压可分为:①原发性高血压:病因不明,以血压升高为主要表现的一种独立疾病,占高血压中的95%以上;②继发性高血压:是某些疾病的一种临床表现,在高血压中不足5%。
70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。
(二)流行特点和危险因素流行特点:①患病率呈上升趋势:1959、1979, 1991年进行的3次全国15岁以上人群抽样调查全国高血压患病率分别为5.11%、7.73%和11.88%,1959年到1979年的20年间患病率上升了51%;1979到1991年的12年患病率上升了54%。
2002年中国居民营养与健康状况调查显示,18岁以上居民高血压患病率为18.8%,与1991年相比,15岁以上人群高血压患病率增长了31%。
目前我国有高血压现患病人1.6亿;②患病率北方高于南方,城市高于农村,自东北向西南递减,但近年农村高血压患病率快速上升,“城乡差别”明显减弱;③患病率男性高于女性,并随着年龄增加而升高,集中于老年人口。
但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显,具有年轻化趋势。
体力劳动者患病率低于脑力劳动者。
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,不可改变的危险因素包括:年龄、性别、遗传因素。
可改变的危险因素包括:1.高盐饮食食盐中的钠离子是促使血压升高的因素之一。
人群的人均食盐摄入量越多,高血压的发病危险性也越高。
中国人群膳食食盐摄入量高于西方国家,北方人群约为每天12一18g,南方人群约为每天7一8g均超出世界卫生组织(WHO)建议的每天6g以下的标准。
2.超重和肥胖超重人群患高血压的危险性比正常人群高3-5倍,如果能预防和控制超重,将使高血压的发病人数减少30%。
3.过量饮酒大量研究表明,过量饮酒使高血压的发病危险升高。
男性持续饮酒与不饮酒者比较,年发生高血压的危险性增加40%。
4.缺乏体力活动久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增力口20%-50%。
规律和至少中等强度的需氧体育运动,对预防和治疗高血压有益处。
5.长期精神紧国外已有心理社会应激或向(压抑)愤怒造成血压升高或高血压患病率增加的人群研究报道。
(三)诊断标准和分类《中国高血压防治指南(2005年修订版)》将高血压的诊断界定为:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mrnHg和/或舒压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级。
收缩压≥140mmHg和舒压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
将18岁以上成人的血压,按不同水平进行分类(见表13一1)13一1血压水平的定义和分类(mmhg)类别收缩压舒压正常血压<120 和<80正常高值120~139 或80~89高血压≥140 或≥901级高血压(轻度)140~159 或90~992级高血压(中度)160~179 或100~1093级高血压(重度)≥180 或≥110单纯收缩期高血压≥140 和<90若患者的收缩压与舒压分属不同的级别,则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
(四)防治策略与措施1.防治策略(1)预防为主,三级预防并重,针对不同人群采取有针对性的预防措施。
一级预防针对一般人群;二级预防针对高危人群;三级预防针对病人。
(2) 以健康促进为手段,社区综合防治为原则,将高血压的防治与其他慢病的防治相结合,在社区实现慢病的三级预防。
2.防治措施(1)一级预防:目的是减少危险因素的流行率,降低血压水平。
减少高血压危险因素的措施包括:戒烟、限盐、控制体重、适量饮酒、经常进行体力活动、多吃蔬菜和水果、减少脂肪摄入、保持心理健康等。
(2)二级预防:早发现、早诊断、早治疗,以延缓疾病发展。
高危人群确定标准:具有以下1项及以上的危险因素,即可视为高危人群:1)收缩压介于120~139mmHg之间和/或舒压介于80~89mmHg之间。
2)超重或肥胖(BMI≥24)。
3)高血压家族史(一、二级亲属)。
4)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1,且每周饮酒在4次以上)。
5)长期膳食高盐。
二级预防措施主要包括定期的健康体检;“35周岁以上人群首诊测量血压”等制度的建立;全人群普查。
对筛选出的高血压病人及高血压的高危人群进行早期的治疗,包括一些积极的非药物治疗和宣传教育。
(3)三级预防:其目的在于:树立患者对自己健康负责的信念,强调患者自我管理的作用;强调患者在高血压管理过程中的中心角色作用,实现医患双方共同建立管理目标和治疗计划,获得最佳管理效果;促进患者高血压防治知识、技能和信念的提高:通过培训、咨询、指导和健康教育等方式,提高患者生活质量,延长寿命。
二、糖尿病…(一)概述糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代性疾病,由于体胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代紊乱,主要特点是高血糖及尿糖。
糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体诸多系统,特别对血管系统和神经系统影响最大,易并发心脏、血管、肾脏、视网膜及神经等慢性疾病。
(二)流行特点和危险因素近20年来,随着社会经济的发展,人口老龄化、肥胖、生活方式等危险因素的迅速增加,发达国家糖尿病的患病率已高达5%一10%。
我国糖尿病具有以下流行特点,第一,糖尿病发病率呈上升趋势。
2002年中国居民营养与健康状况调查显示,我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.60%,大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.58%上升到6.37%,估计目前我国有糖尿病患者达2300多万人,已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病大国。
第二,城市地区的糖尿病患病率比农村地区高,但增长幅度农村大于城市。
第三,随着年龄增加患病率升高。
40岁以下患病率较低,40岁以后急剧上升,但近年有发病年轻化的趋势。
第四,体力活动不足人群的患病率大于体力劳动者。
2型糖尿病主要的危险因素主要包括:1.遗传因素不同国家和民族之间2型糖尿病患病率不同,2型糖尿病有家族聚集性,糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4一8倍。
2.超重和肥胖是2型糖尿病重要的危险因素。
世界各地的资料表明,不论地理、环境、经济发展程度及种族如何,2型糖尿病发病率均与超重和肥胖有明确相关性。
3.体力活动不足体力活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率相差2一6倍。
有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。
4.膳食不平衡糖尿病患病率升高与生活方式,特别是饮食结构改变有明显关系。
我国1996年比1980年糖尿病患病率增加了约5倍,在此期间的1978一1987年,我国人均粮食消费只增加了30%,而人均肉类、蛋、含糖饮料的消费增长了200%,而与此同时,人们的活动量反而减少了。
目前认为,摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食容易发生2型糖尿病。
(三)临床分型和诊断标准1999年世界卫生组织公布了新的分型标准,将糖尿病分为4种类型,分别是:①1型糖尿病:约占全部糖尿病人总数的5%左右,多发生在儿童和青少年。
病人的胰脏不能正常分泌胰岛素;②2型糖尿病:由于人体对胰岛素的作用不能给予正常的反应而发病,占糖尿病病人总数的90%左右,多见于成人,发病年龄多数在35岁以后,但近年有发病年轻化趋势;③妊娠糖尿病:指妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期,通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病;④其他特殊类型糖尿病:指除以上三种类型外的糖尿病,比较少见。
空腹血糖受损(IFG)和糖耐量损伤(IGT),二者是介于血糖正常和糖尿病之间的过渡状态。
1999年WHO新的诊断标准,将符合下述标准之一,在次日复诊仍符合三条标准之一者,诊断为糖尿病:1.有糖尿病症状,并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.lmmol/L(200mg/dl)。
典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.Ommol/L (126mg/dl),空腹状态定义为至少8小时无热量摄入。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时血糖(PG)水平≥11..lmmol/L(200mg/dl)。
IGT的诊断标准为:OGTT时2小时血糖≥7.8mmol/L (140mg/dl),但<11.lmmol/L (200mg/dl);IFG诊断标准为空腹血糖≥5.6mmo1/L(100mg/dl),但<7.0mmol/L (126mg/dl)。