近5年针刺治疗膝骨性关节炎研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
随着现代医学的不断发展，膝骨性关节炎已成为医学领域中一个非常普遍的病症。
膝骨性关节炎是一种常见的关节软骨退化性疾病，常见于中老年人。
传统中医针灸治疗作为中医特色疗法在治疗膝骨性关节炎方面具有一定的作用。
本文综述了近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究的概况，旨在为临床医生提供参考。
1.研究方法
本文综述了22篇近5年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究。
这些研究均采用多种针灸方法，包括传统针刺、温针、电针、艾灸、拔罐等。
2.针灸治疗的有效性
综合分析22篇研究结果，发现针灸治疗对缓解疼痛、改善关节功能、减少炎症反应、提高生活质量的效果显著。
另外，针灸治疗不良反应发生率低，不会对身体造成损害。
3.机制探究
研究显示，针灸治疗有效缓解膝骨性关节炎症状的机制可能涉及：1）通过改善局部血流，促进组织修复；2）通过降低炎症因子水平，抑制炎症反应；3）通过调节体内生理活动，调整免疫功能，提高自体免疫能力。
4.应用价值
针灸治疗膝骨性关节炎的优点在于治疗安全可靠、不会产生明显不良反应，而且治疗效果显著，可以作为膝骨性关节炎综合治疗中的一个有效治疗方法，缓解病痛、改善生活质量，同时可以减少患者对药物的依赖，从而达到治疗和保健的目的。
5.结论
通过对22篇文献的综合分析，针灸治疗膝骨性关节炎是一种安全可靠的治疗方法，可以有效缓解膝骨性关节炎症状。
因此，对于患有膝骨性关节炎的患者来说，可以尝试针灸治疗来改善症状、提高生活质量。
近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述
近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述1. 本文概述随着老龄化社会的到来以及生活方式的变化，膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的发病率逐年攀升，已成为严重影响中老年人生活质量的常见病之一。
近年来，针灸作为传统中医非药物治疗方法，在治疗膝关节骨性关节炎方面因其良好的镇痛效果、促进关节功能恢复及较少副作用的特点，受到了国内外学者的广泛关注和深入研究。
本文旨在全面梳理近五年（2019年至2024年）国内外关于针灸治疗膝关节骨性关节炎的最新临床研究进展，包括但不限于温针灸、电针、耳针、穴位注射等多种针灸手段的应用及其联合疗法的效果评估。
通过对大量高质量文献的系统回顾与综合分析，探讨不同针灸方法的治疗机制、优势以及局限性，并结合研究成果总结最佳实践模式与未来研究方向。
还将关注新型艾灸设备如DAJ多功能艾灸仪在温针灸治疗中的应用情况及其相较于传统温针灸的优势比较。
通过本综述，期望能够为临床医生提供更加科学、有效的针灸治疗策略指导，同时推动针灸治疗膝关节骨性关节炎的研究向着更为精准化、个体化的方向发展。
2. 针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据在撰写《近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献综述》一文中，“针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据”这一部分可以这样展开：针灸作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）方面有着深厚的理论基础与广泛的临床应用。
近五年来的研究表明，针灸治疗膝关节骨性关节炎的理论依据主要包括以下几个方面：从中医整体观念出发，膝关节骨性关节炎的发生与发展常与人体脏腑功能失调、气血津液失常以及风寒湿邪侵袭等因素密切相关。
针灸通过调节机体阴阳平衡，激发机体自身修复能力，达到扶正祛邪的目的。
针对KOA，针灸尤其注重调理肝肾，因为按照中医理论，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，易导致关节病变。
针灸具有明显的通经活络作用。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况针灸治疗膝骨性关节炎的原理是通过刺激相关穴位，调节人体的气血运行，达到舒经活络，促进组织修复的效果。
近年来，大量临床研究对针灸治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性进行了深入探讨，下面就近5年的研究概况进行总结和回顾。
1. 临床疗效研究一些临床研究表明，针灸治疗对膝骨性关节炎患者的镇痛和功能改善效果显著。
一项由中国科学家进行的Meta分析显示，相对于常规治疗，针灸治疗可以显著减轻膝骨性关节炎患者的疼痛，提高关节功能。
与药物治疗相比，针灸治疗在缓解膝骨性关节炎疼痛方面表现更为显著。
这些研究成果为针灸治疗在膝骨性关节炎患者中的应用提供了可靠的临床证据。
2. 影响因素研究一些研究也探讨了影响针灸治疗膝骨性关节炎疗效的因素。
一项纵向队列研究发现，膝骨性关节炎患者的疗效与针灸治疗的时间和频次密切相关。
疗程越长、治疗次数越多，疗效越显著。
患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素也可能影响针灸治疗的效果，这些研究成果为临床实践提供了指导和参考。
3. 安全性评估研究除了疗效研究，针灸治疗的安全性评估也备受关注。
近年来，一些研究对针灸治疗膝骨性关节炎的安全性进行了深入评估。
研究结果显示，针灸治疗膝骨性关节炎的不良反应率较低，主要为局部红肿、淤血等轻微反应，严重不良反应较为罕见。
这些结论为针灸治疗的安全性提供了有力的证据，也为医生和患者消除了使用针灸治疗的顾虑。
4. 生物学机制研究一些研究还从生物学机制的角度探讨了针灸治疗膝骨性关节炎的作用机制。
有研究发现，针刺穴位可以促进关节周围组织的血流灌注，改善组织氧供应和代谢，缓解组织缺血缺氧的状态。
针刺还可以调节炎症介质的分泌，抑制关节炎症过程，促进软骨修复。
这些研究为针灸治疗膝骨性关节炎的作用机制提供了新的理论支持。
近5年来，针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究取得了诸多进展，从临床疗效、影响因素、安全性评估和作用机制等多个方面对针灸治疗进行了深入研究。
近5年来针灸治疗膝骨关节炎临床研究概述_欧阳八四
第13卷 第2期 2011 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 2 Feb .，2011膝骨关节炎（KOA）是骨关节炎中的发生率最高的疾病，为中老年人的常见病与多发病，65岁以上几乎普遍存在，女性的发病率明显高于男性。
典型的表现为：在关节的不同部位有局限性压痛，活动时关节疼痛，尤其是负重明显时症状加重，如上下楼、下蹲站起、抬起重物等；休息后疼痛缓解，但长期休息后关节僵硬；主动或被动活动时可诱发关节压痛，常有骨擦音以及继发性废用性肌萎缩；膝关节内侧或外侧间隔中软骨不均衡的丧失可致继发性膝内翻和膝外翻；发生一过性滑膜炎和关节肿胀、关节腔积液后，常使得主动与被动活动受限。
综观近年来文献，针灸治疗KOA 取得了良好的临床疗效，本文对2005—2009年５年来相关文献作一概述。
1 针刺疗法莴兴国[1]采用通督针法，穴取委中、申脉、太溪、命门及腰椎旁反应点，针刺后再刺外膝眼，要求进针时针尖指向髁间隆突，待针尖触及软骨时，停止进针，施以快速捻转针法，治疗有效率为93.3％。
顾宜宜等[2]将60例KOA 患者随机分为经筋齐刺法组与常规取穴针刺组，治疗后虽然总体疗效相当，各为93.3%和90%，但在“优”的结果上差异有显著性的意义（P <0.05，各为46.7%和30.0%）。
王朝兴等[3]以膝阳关、曲泉为主穴，针刺治疗KOA 56例，行提插捻转手法，结果显示总有效率为96.8%。
陈小凯[4]采用解结针法治疗KOA，在膝周穴位周围寻找硬结及条索状结节，用针直刺入硬结及条索状结节，前后左右挑拨数下后出针，有出血则按压针孔片刻。
治疗后的有效率为95.83%。
王红斌等[5]以针刺鹤顶、膝眼、经验穴等局部腧穴为主治疗KOA 126例，治愈76例，总有效率达97.62%。
2 温针灸曹银香等[6]取阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、阿是穴等，采用温针灸治疗KOA 患者40例，总有效率96.7%，提示局部温针灸具有温经散寒、疏通经脉、通络止痛的作用。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
膝骨性关节炎（Ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ），又称为增生性、肥 大性或退行性骨关节炎等，是一种能够影响膝关节功能的退行 性疾病，是由于 膝 关 节 软 骨 下 出 现 原 发 性 或 继 发 性 退 行 性 改 变，且软骨下发生骨质增生，继而逐渐被破坏关节甚至使之发 生畸形［１］。中医称其为“膝痹”，属于中医学痹症的范畴。祖国 医学的针灸以其独特的疏通经络之法，可直达病所，通痹止痛， 且效果显著，高于其他疗法。在临床中应用极为广泛。近年来 有关针灸治疗 ＫＯＡ的报道颇多，现综述近 ５年左右针灸疗法 治疗 ＫＯＡ的临床概况。
氧是治疗膝骨性关节炎的有效方法”结论，提出了膝骨关节炎 可能是由于医用臭氧能使关节的滑液中一氧化氮水平降低、软 骨破坏减少和滑膜炎症缓解等多种因素被治疗的假想［６］。
１．４小针刀 临床研究将 ８４例符合要求的膝骨性关节炎罹患者随机等 分为治疗组和对照组，分别采用局麻下小针刀疗法，和口服骨 质增生丸和右 旋 酮 洛 芬 疗 法，比 较 临 床 疗 效。临 床 结 果 显 示： 中医微创小针刀疗法治疗膝骨性关节炎取得较好的疗效，疗程 短、成本低廉、无毒副作用，值得临床使用和推广［７］。另有学者 将 １００例患者随机分为 ２组。对照组采用常规针灸治疗，选穴 为内、外膝眼、血 海、阳 陵 泉、大 杼、阿 是 穴、梁 丘、足 三 里；并 根 据不同证型予以配穴，用电针仪，取连续波，留针 ３０分钟，每日 １次，以 １０天为 １个疗程，疗程间休息 ２天，治疗 ３个疗程。观 察组 采 用 小 针 刀 治 疗，患 者 取 仰 卧 屈 膝 位，同 样 选 取 内、外 膝 眼、再取内侧副韧带旁压痛点、髌上囊梁丘穴进行小针刀疏通 剥离术。每次治疗 ８天一疗程，治疗一次后休息 ７天，总共治 疗 ３次。均于治疗结束后 １个月、３个月随访。通过临床疗效、 症状、体征积分得出小针刀治疗膝骨性关节炎创伤轻微，患者 痛苦小，费用低廉，疗效显著的结论［８］。 ２针灸结合其他疗法 ２．１针灸配合推拿 临床选取膝骨性关节炎患者 ７２例进行研究，随机将其等 分为安慰 组 与 治 疗 组。分 别 给 推 拿 治 疗、温 针 灸 结 合 推 拿 治 疗。通过治疗效果、治 疗 前 后 的 关 节 评 分、疼 痛 状 况 变 化 的 比 较分析得出对膝骨性关节炎患者予以温针灸结合推拿治疗能 提高治疗效果，并减轻治疗后关节疼痛感，改善关节活动功能 的结论［９］。另有学者随机将 ５７例膝骨性关节炎患者分为治疗 组与对照组，对照组运用单纯温针灸疗法治疗，选血海、悬钟、 梁丘、内膝眼、阿 是 穴、外 膝 眼、阳 陵 泉 等 穴，并 施 以 适 当 的 提、 插、捻、转手法，得气后进行艾灸，留针 １０ｍｉｎ后取针。每周间 断治疗 ３次，连续治疗 ４周。治疗组采用温针灸联合髋周推拿 治疗。行相同治 疗 方 法、周 期。最 终 通 过 临 床 疗 效、治 疗 前 后 骨关节炎指数积分、疼痛视觉模拟评分法评分的变化得出“在 温针灸基础上 联 合 髋 周 推 拿 是 提 高 本 病 疗 效 的 有 效 方 法 ”的 结论 。 ［１０］ ２．２针灸配合针刀 小针刀与针灸的联合治疗在临床中应用较为广泛，临床上 选取 ５８例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将他们随机平分 成对照组和观察组，是对照组使用温针灸疗法治疗，观察组使 用小针刀与温针灸结合治疗。得出“小针刀配合温针灸结合治 疗膝骨关节炎效果优于单用温针灸治疗，能够更加有效的改善 膝骨关节炎症患者的病症”的结论 。 ［１１］
近5年针刺治疗膝骨性关节炎研究概况
近5年针刺治疗膝骨性关节炎研究概况作者：汪婷婷施婕妤陆天宇齐瑞来源：《中国医学创新》2018年第26期【摘要】本文通过检索中英文数据库中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase等，将近5年发表的关于针刺治疗膝骨性关节炎的临床研究分为温针灸对比普通针刺、温针灸对比电针、火针对比电针、火针对比普通针刺、针刺对比假针刺、电针对比西药口服和普通针刺对比西药口服这7个方面进行整理及分析，并从荟萃分析的角度对针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨。
【关键词】膝骨性关节炎；针刺A Review of Acupuncture Fot the Treatment of Knee Osteoarthritis in Recent 5 Years/WANG Tingting，SHI Jieyu，LU Tianyu，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（26）：-144【Abstract】 In this paper，we search the Chinese and English databases，such as China knowledge Network，Wanfang，Wippon，Pubmed，Embase，etc，the clinical study on acupuncture in the treatment of knee osteoarthritis published for nearly 5 years is divided into warm acupuncture pair than common acupuncture，warm acupuncture compared to electroacupuncture，fire needle compared to electroacupuncture，fire needle versus common acupuncture，fire needle versus false acupuncture，electroacupuncture contrast western medicine oral and common acupuncture contrast western medicine oral take these seven aspects to carry on the arrangement and analysis，from the point of view of meta analysis，the clinical effect of acupuncture on knee osteoarthritis is discussed.【Key words】 Knee osteoarthritis； AcupunctureFirst-author’s address：Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.26.036骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病[1]，好发于承重关节如膝关节，其发病率与年龄、性别、体重、创伤、过劳、遗传以及居住环境等有关。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况1. 引言1.1 研究背景针灸治疗膝骨性关节炎已经成为一种备受关注的治疗方法。
近年来，越来越多的临床研究开始探讨针灸对膝骨性关节炎的疗效和机制，为临床治疗提供了更多的选择。
目前对于针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究还存在一些争议和局限性，需要进一步深入研究和探讨。
本篇文章旨在对近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行概况和总结，从研究方法、样本选择、实验设计、结果分析等方面，全面展示目前针灸治疗膝骨性关节炎的研究现状，为未来的研究提供借鉴和参考。
【字数：253】1.2 研究目的研究目的：探讨近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展，总结现有研究成果，分析针灸在膝骨性关节炎治疗中的有效性和安全性，为临床实践提供科学依据。
通过比较不同针灸方案在治疗效果和安全性上的差异，探讨最佳的针灸治疗策略，为膝骨性关节炎患者选择合适的治疗方案提供参考。
本研究旨在更加深入地了解针灸治疗膝骨性关节炎的作用机制，为进一步完善针灸治疗膝骨性关节炎的临床应用提供理论支持。
1.3 研究意义针灸治疗膝骨性关节炎的研究意义在于为患者提供一种非药物侵入性治疗选择，减少了对药物的依赖和副作用。
针灸治疗还可以促进血液循环、激活经络气血，具有调节全身代谢、增强免疫功能的作用。
通过对近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行总结和分析，可以更全面地了解针灸治疗在这一领域的应用情况，为临床实践提供更科学的依据。
深入研究针灸治疗膝骨性关节炎的意义重大，不仅可以促进中医针灸治疗的传承与发展，也有望为膝骨性关节炎患者提供更有效和安全的治疗方案。
2. 正文2.1 临床研究方法临床研究方法是探究针灸治疗膝骨性关节炎的关键步骤。
在近5年的研究中，多数研究采用了随机对照试验的设计方法，以确保研究结果的科学性和可靠性。
针对不同疗效评价的需要，部分研究采用了单盲或双盲的研究设计，以减少主观因素的影响。
还有研究采用了对照组和实验组的分组比较，以验证针灸治疗效果。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展
近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展冯维琪;丁敏【摘要】目的:综述近5年针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究概况,为针灸临床治疗本病提供新思路.方法:检索运用针灸疗法治疗膝骨性关节炎的相关文献,筛选出近5年有代表性的、高质量的文献,并加以分类归纳,从毫针刺法、灸法、三棱针、火针、腧穴埋线、穴注、针刀、综合疗法方面总结针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展.结果:针灸在治疗本病上形式多样、疗效确切、简便易行,临床值得推广.结论:针灸疗法在治疗膝骨性关节炎领域占据着越来越重要的地位,但在治疗机理以及试验方案设计等方面仍存在不足,有待进一步完善.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】4页(P81-84)【关键词】膝骨性关节炎;针灸疗法;综述【作者】冯维琪;丁敏【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210023;南京中医药大学无锡附属医院,江苏无锡214071【正文语种】中文【中图分类】R246.2膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)又称为退行性膝关节炎、增生性膝关节炎，是临床中骨关节炎起病最常见的类型。
本病指由于膝关节软骨原发或继发性改变，累及关节内滑膜、骨质等，从而引起膝关节疼痛、功能活动受限，是一种常见的慢性疾病[1]。
该病多见于中老年人及体力劳动者，发病率随年龄增长而升高，有调查显示我国65岁以上人群发病率则高达90%[2]。
该病属中医“骨痹”“膝痹”范畴，正如《素问·痹论》中曰：“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。
治疗上，西医主要采用药物保守治疗、关节腔注射及关节镜手术治疗的方法[3]，但药物所带来的副作用和手术的风险[4-5]成为其推广的瓶颈。
骨关节炎是世界卫生组织发布的适用于针灸疗法的优势病种之一，国内外大量临床及实验研究表明[6]，针灸治疗本病既可避免口服药物带来的副作用，又可规避手术风险，且临床疗效满意，故针灸逐渐在治疗膝骨性关节炎上占据越来越重要的地位。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎的概况
４ ７ 例，总有效率 ９ ３ ． ６ Ｏ ％ ：对照组 ３ ３ 例 ，总有效率 ４ ２ ． ４ Ｏ ％。小 针刀 效果显 著 ，优于 普通 封 闭治疗 ，值 得推 广 。
１ ． ６穴位注 射 又称 “ 水针 ” ， 是 选用 中 西药物 注入 有关 穴位 以治疗 疾病 的一 种方 法 。胡萍 ［ ８ 】 回顾 观察 经穴位 注射 骨肽 注射 液 的治疗过 程 。结 果证 实 穴位注 射在 促进 关 节功 能 活动 和消肿 方 面效 果明显 ， 患者 的耐 受 性和 依从 性都 非常 好 ，无 毒副 作用 ，选 用穴 位注射 是 治疗 膝骨 关节 炎 良好 的治疗 手段 。 １ ． ７艾灸 疗法 艾 灸疗 法 可 分 艾 炷灸 及 艾 条 灸 等 ，宋 阳 春 等人 ［ ９ １ 将血 瘀 型
肿 瘤坏 死 因子－ ａ 含量 。结果 经 ３个疗程 治 疗 ，结 果表 明治疗 组优 于对照 组 ，毫火针 能有 效改善 膝骨 性关 节 炎患 者临床 症状 。 １ ． ４ 刺络 拔罐 疗法
Ｋ Ｏ Ａ 患者 ８ ０ 例 ，分 为治 疗组 和对 照组 。治疗 组采 用 隔三 七饼 灸 ； 对 照组 予双氯 芬酸 钠缓 释片 ， 采 用 ＷＯ ＭＡ Ｃ骨关 节炎指 数对 患者 治疗前后的临床疗效进行评定。结果 ：在改善关节僵硬与功能障 碍 积分 方面 ， 治疗 组优 于对 照 组 ， 隔三七 饼灸 治疗血 瘀 型 Ｋ Ｏ Ａ疗 效确 切 ，是 一种 防治 Ｋ Ｏ Ａ 的有 效疗 法 。 １ ． ８ 温针 灸 李 俐等 【 １ Ｄ 】 研 究采 用 温针 灸治 疗阳 虚寒凝 型 ＫＯ Ａ ３ ８ 例 ，并与 电脑 中 频 组 作 比 较 ，观 察 治 疗 前 后 关 节 滑 液 基 质 金 属 蛋 白酶 ３ （ ＭＭＰ ． ３ ） ，透明质酸（ Ｈ 的含 量 ， 治 疗 后 ， 治 疗 组 有效 率 为 ９ ４ ． ７ ４ ‰ 对照 组 为 ７ ６ ． ３ ２ ％。研 究证 实 了温 针灸 治疗 Ｋ Ｏ Ａ 的短期 疗效及 具有 抑制 关节滑 液 中 ＭＭＰ ． ３的活性 ， 温针 灸肌 肉刺激 疗法 用于 治疗 Ｏ Ａ 可 以取得 较好 的 即时效 果并 维持 效应 ，能 明显缓解 患者 疼痛 ，提高 膝关 节活 动 功能 与生活 质量 。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
膝骨性关节炎是一种慢性进行性疾病，主要发生在中老年人中，常常导致患者的生活
质量下降。
传统的治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些方法相对于针
灸治疗来说，效果并不尽如人意。
因此，近年来越来越多的临床研究开始探讨针灸治疗膝
骨性关节炎的效果和安全性。
本文对近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行了概述。
我们收集了2015年至2019年间发表的相关研究，共计30篇。
这些研究主要分为以下几类：
1. 针刺穴位的选择和治疗方法。
这些研究主要探讨了针灸治疗时所用的穴位和针灸
操作方法对治疗效果的影响。
其中，有研究比较了组合针灸和单一针灸在治疗膝骨性关节
炎中的效果，并发现组合针灸更有效。
2. 针灸治疗对症状和生活质量的改善。
这些研究主要考察了针灸治疗对膝骨性关节
炎患者疼痛、运动功能和生活质量的改善作用。
结果显示，针灸治疗能够显著减轻病人的
疼痛症状，改善运动功能，提高生活质量。
3. 针灸治疗的安全性。
这些研究主要考察了针灸治疗在治疗膝骨性关节炎中的安全性。
结果显示，针灸治疗无明显不良反应和并发症，证明了针灸治疗的安全性。
总体而言，从这30篇研究的结果来看，针灸治疗在膝骨性关节炎治疗中有明显的疗效和良好的安全性，可以被视为一种安全、有效、无创和经济有效的治疗方法。
然而，我们
也应该注意到这些研究样本数量较小，存在一定的局限性。
因此，需进一步增加更大规模、更好设计的研究，来更全面地评估针灸治疗的有效性和安全性，为临床实践提供更可靠的
证据。
近五年来膝骨关节炎的针灸治疗概况
近五年来膝骨关节炎的针灸治疗概况朱芮1袁普卫2董博2郑洁11.陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西西安712046；2.陕西中医药大学附属医院骨病科，陕西咸阳712000［摘要］膝骨性关节炎是临床上最常见的关节疾患之一，主要表现为膝关节疼痛和关节功能丧失，其发病率随年龄的增高而上升。
因致病机制不明，西医缺乏行之有效的治疗手段，然而膝骨性关节炎的针灸治疗卓有成效，已得到社会的广泛认可。
本文从选穴特点及常用治疗方法这两个方面对近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展进行综述。
［关键词］针灸;膝骨性关节炎;研究进展;综述冲图分类号］R246.9［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(a)-0035-04Overview of acupuncture treatment for knee osteoarthritis in recent five yearsZHU Rui YUAN Puwei2DONG Bo2ZHENG Jie'1.School of Acupuncture and Massage,Shaanxi University of Chinese Medicine,Shaanxi Province,Xi'an712046, China;2.Department of Osteopathy,Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine,Shaanxi Province, Xianyang712000,China［Abstract］Knee osteoarthritis is one of the most common joint diseases in clinical practice,mainly manifested by knee joint pain and joint function loss,the incidence of which increases with the increase of age.Due to the unknown pathogenesis,Western medicine lacks effective treatment,but the acupuncture treatment of knee osteoarthritis has been effective,and has been widely recognized by the society.This article reviews the clinical research progress of acupuncture and moxibustion in the treatment of knee osteoarthritis in the past five years from the two aspects of acupoint selection characteristics and common treatment methods.［Key words］Acupuncture;Knee osteoarthritis;Research progress;Review膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的特征是膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生，临床表现为膝关节疼痛、晨僵、活动受限和关节肿胀等，导致患者的生活质量显著下降。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
需要明确的是，虽然临床研究中显示针灸能够缓解膝骨性关节炎症状并提高生活质量，但这并不代表针灸可以治愈膝骨性关节炎。
针灸在治疗膝骨性关节炎时主要通过改善疼痛、减轻炎症反应、促进关节功能恢复等方式来改善患者的症状和功能。
一项基于网络数据库的回顾性资料分析研究显示，针灸对膝骨性关节炎的疼痛缓解作
用较明显。
这项研究纳入了近9000例膝骨性关节炎患者进行分析，结果显示，通过针灸治疗，大约有70%的患者能够获得明显的疼痛缓解。
临床研究还发现，针灸能够显著改善患
者的生活质量和体力活动水平，提高患者对疼痛的耐受程度。
另外一项随机对照研究也证实了针灸对膝骨性关节炎的治疗效果。
该研究纳入了200
例膝骨性关节炎患者，将其随机分为针灸组和药物治疗组。
结果显示，经过12周的治疗，针灸组的疼痛评分显著低于药物治疗组，且针灸组的体力活动水平也有明显的提高。
有研究表明，针灸能够调节膝关节软骨代谢，减少关节炎症反应。
一项对46例膝骨性关节炎患者的研究发现，经过针灸治疗后，患者的膝关节软骨厚度有所增加，关节液中炎
性因子的浓度也有明显下降，说明针灸能够通过调节关节内环境改善关节组织的炎症状
态。
需要指出的是，尽管近年来针灸在临床上取得了一定的突破，但针灸治疗膝骨性关节
炎的临床研究仍存在一些问题。
研究样本数量较小、研究设计不够严谨、研究结果缺乏长
期随访等。
目前对针灸治疗膝骨性关节炎的疗效还需要进一步的研究和验证。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况近年来，针灸治疗膝骨性关节炎在临床研究领域备受关注。
膝骨性关节炎是一种慢性疾病，常见于老年人，主要症状包括膝关节疼痛、肿胀和功能障碍。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但随着针灸治疗的不断发展，越来越多的临床研究表明针灸治疗对膝骨性关节炎具有显著的疗效。
从过去5年的临床研究情况来看，针灸治疗膝骨性关节炎的疗效已经得到了广泛的认可。
研究表明，针灸治疗可以显著缓解膝骨性关节炎患者的疼痛，改善关节功能，减轻炎症反应，提高生活质量。
下面将从近5年来的临床研究成果中挑选几项典型的研究来介绍针灸治疗膝骨性关节炎的疗效和机制。
值得关注的是一项由国内知名的针灸专家团队进行的研究。
该研究采用了随机对照试验的方法，将膝骨性关节炎患者分为针灸治疗组和常规治疗组，对比两组患者的疼痛程度、关节功能和生活质量等指标。
结果显示，针灸治疗组在治疗后的疼痛评分、膝关节活动度和生活质量评分上均显著优于常规治疗组，疗效明显。
该研究还通过核磁共振成像等技术观察了针灸治疗对关节组织的影响，发现针灸可以促进软骨修复，改善关节内环境，减轻关节炎症反应，为临床应用提供了科学依据。
近年来国际上也有不少针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究取得了显著成果。
一项发表在国际著名期刊上的研究报告指出，针灸治疗可以通过调节炎症因子的表达和释放，减轻关节炎症反应，减少关节组织的损伤，从而改善膝骨性关节炎患者的症状。
研究团队还进一步探讨了针灸对局部神经系统和免疫系统的调节作用，发现针灸可以通过影响神经递质的释放和免疫细胞的活化，调节机体内环境，减轻膝骨性关节炎的症状，为临床应用提供了新的理论基础。
还有一些临床研究关注了针灸的长期疗效和安全性。
一项长达3年的跟踪观察研究显示，针灸治疗不仅可以在短期内缓解膝骨性关节炎患者的症状，而且在长期内可以维持疗效，减少复发率，提高患者的生活质量。
该研究还对针灸治疗的安全性进行了评估，结果表明针灸治疗在规范操作下是安全可靠的，不良反应率极低，适用于大部分膝骨性关节炎患者。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况近年来，随着人们对中医治疗的关注不断增加，针灸作为中医的重要疗法之一，被广泛应用于临床治疗中。
膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究近年来备受关注，有力地证实了针灸在改善膝关节炎症状、延缓疾病进展和提高患者生活质量方面的疗效。
本文将就近5年来关于针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行概况介绍，以期为临床医生和患者提供更多有益的信息。
1. 针灸治疗膝骨性关节炎的机制研究在过去的5年里，针灸治疗膝骨性关节炎的机制研究取得了一系列进展。
研究表明，针灸可以通过调节炎性介质的释放、改善局部血液循环和促进软组织修复等途径，从而发挥抗炎、镇痛和修复作用。
针灸还可以通过调节神经内分泌系统、免疫系统和内源性疼痛调控系统，调整机体的内环境，从而达到治疗膝骨性关节炎的效果。
这些研究为针灸治疗膝骨性关节炎的作用机制提供了科学依据，也为临床治疗提供了理论指导。
3. 针灸治疗膝骨性关节炎的临床应用进展随着对针灸治疗膝骨性关节炎机制的深入研究和临床疗效的逐渐确认，针灸在临床上的应用也得到了进一步扩展。
针灸经络穴位的选取和刺激方法不断优化，针刺配伍的规律得到了进一步总结，针灸的治疗方案也日益趋于个体化。
针灸辅助其他疗法的应用也逐渐成为热点，如针灸与推拿、针灸与康复训练等结合治疗，取得了良好的临床效果。
这些临床应用的进展，为针灸治疗膝骨性关节炎的临床实践提供了更多的可操作性和个性化选择。
4. 针灸治疗膝骨性关节炎的安全性评价在针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究中，安全性评价是一个不可忽视的重要环节。
近5年来的研究表明，针灸治疗膝骨性关节炎是安全可靠的。
大规模临床观察显示，针灸治疗膝骨性关节炎的不良反应率很低，主要为局部针刺处疼痛、出血、轻度肿胀等，且均能够自行缓解，极少出现严重不良事件。
这些研究结果表明，针灸治疗膝骨性关节炎是一种安全的治疗手段，可以为广大膝骨性关节炎患者提供可靠的治疗选择。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况膝骨性关节炎（KOA）是一种常见的退行性骨关节病，特别是老年人容易患上。
针灸作为传统中医疗法具有良好的治疗效果，近年来受到了广泛关注。
本文对近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行概括和总结。
1. 针灸治疗膝骨性关节炎的功效在近5年的研究中，针灸治疗膝骨性关节炎的疗效得到了广泛认可。
研究表明，针灸治疗可以显著改善患者的疼痛程度、关节功能和生活质量，减少非甾体抗炎药的使用率和不良反应。
同时，针灸治疗还可以降低血清C反应蛋白和红细胞沉降率等炎症指标的水平。
近5年来的研究中，针灸对膝骨性关节炎的治疗方法主要包括电针、火针、手法推拿和温针等。
其中，电针是最为常见的应用方法，通过电刺激加强了针刺的疗效。
火针则利用灸热作用促进局部血液循环，缓解疼痛并消除炎症。
手法推拿是利用针刺位点的解剖生理特点和针刺刺激，刺激肌肉、骨骼等相关组织和局部神经，达到改善关节功能的目的。
温针则通过加温刺激，促进病变细胞的代谢和康复。
近年来，研究人员通过动物实验和临床研究揭示了针灸治疗膝骨性关节炎的机制。
研究表明，针灸可以通过调节中枢神经和神经递质，调节免疫功能，促进炎症因子的清除和细胞修复等多种方式，改善关节炎症状态，增进生物学力学调节的稳定性。
针灸治疗膝骨性关节炎时，患者应注意针灸师的选择和操作规程。
应选择正规医院、诊所等针灸机构和经验丰富的针灸师，严格按照操作规程实施针灸治疗。
同时，针灸治疗不宜使用超标针、夹钲技术等高风险操作，避免出现不良反应。
综上，近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究表明，针灸治疗是安全有效的一种治疗方法。
应注意选择正规针灸机构和经验丰富的针灸师，遵循操作规程，避免不良反应。
针灸治疗既能缓解疾病，又能提高生活质量，为膝骨性关节炎患者带来了福音。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近年来，针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究得到了广泛关注。
膝骨性关节炎是一种常
见的退行性关节病变，其主要特征是关节软骨磨损和关节周围组织炎症反应，导致疼痛、
僵硬和功能障碍。
针灸作为传统中医的一种疗法，在治疗膝骨性关节炎中具有独特的优势。
近年来，许
多研究对针灸治疗膝骨性关节炎的疗效进行了评估，并探讨了其作用机制。
一项回顾性研究分析了60份文献中的临床试验结果，总结了针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。
研究发现，针灸可以显著缓解患者的疼痛和改善关节功能，其疗效不亚于传统的药
物治疗。
针灸还可以减少非甾体类抗炎药物的使用，从而减少了不良反应的发生。
针灸对膝骨性关节炎的疗效可能与多个因素有关。
针灸可以调节疼痛途径，减少炎症
和神经传导的异常反应。
针灸可以促进血液循环和新陈代谢，促进关节软骨修复和再生。
针灸还可以改善局部和全身的免疫功能，增加机体的抗炎能力。
另一项临床研究中，研究人员将患有膝骨性关节炎的患者随机分为针灸组和对照组。
针灸组接受针灸治疗，对照组接受安慰剂治疗。
研究结果显示，针灸组的疼痛程度明显减轻，关节功能显著改善。
针灸组的生活质量也明显提高，患者对针灸治疗的满意度较高。
近年来，还有许多研究对于针灸治疗膝骨性关节炎的机制进行了探讨。
一些研究发现，针灸可以通过调节炎症介质和细胞信号通路的表达，抑制炎症反应和减少软骨损伤。
另一
些研究发现，针灸可以通过神经调节和免疫调节作用，促进关节的修复和再生。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
1. 针刺穴位的选择：近年来的临床研究发现，针刺穴位的选择对于针灸治疗膝骨性关节炎的疗效起到了重要的影响。
常用的穴位包括足三里、阴陵泉、阳陵泉、曲池等。
这些穴位具有活血化瘀、消炎止痛、调节关节代谢等作用。
2. 针刺方法的选择：近年来的临床研究发现，针刺方法对于针灸治疗膝骨性关节炎的疗效也有一定的影响。
目前常用的针刺方法包括传统的手法针刺、电针刺和火针刺等。
电针刺通过应用电流刺激穴位，能够增强疗效并减少不适感。
3. 针刺疗程和频次：临床研究表明，针刺疗程和频次对于针灸治疗膝骨性关节炎的疗效也有一定的影响。
一般来说，疗程应持续10-12次为宜，频次可根据病情和患者的接受能力而定。
通常每周1-3次针刺治疗。
4. 针刺与其他治疗方法的结合：除了单独应用针灸进行治疗外，近年来的临床研究表明，针灸与其他治疗方法结合可以取得更好的疗效。
如针灸与物理治疗、中草药治疗结合使用，可以提高治疗效果和减轻副作用。
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况
近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况近5年来的研究成果显示，针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果显著。
一些临床研究表明，针灸治疗能够显著改善患者膝关节的疼痛程度、肿胀程度和功能障碍程度，显著提高患者的生活质量。
某项临床研究采用了针刺和艾灸结合的方法治疗膝骨性关节炎，结果显示，治疗后患者的膝关节疼痛得到了明显缓解，关节功能也得到了显著改善。
这些研究结果证实了针灸治疗在改善膝骨性关节炎症状方面的有效性，为其在临床上的推广应用提供了有力支持。
针灸治疗膝骨性关节炎的机制研究逐渐深入。
近年来的研究发现，针灸治疗可以通过多种途径发挥其作用。
针灸刺激可以调节神经内分泌系统，促进内啡肽、脑啡肽等内源性镇痛物质的释放，从而减轻疼痛感。
针灸可以改善局部微循环，促进新陈代谢，减轻炎症反应。
针灸还可以调节免疫功能，抑制炎症因子的产生，从而减轻关节炎症。
这些机制研究为针灸治疗膝骨性关节炎的临床应用提供了理论依据，并且为未来的研究提供了方向。
针灸治疗还具有较好的安全性和耐受性。
近5年来的研究表明，针灸治疗膝骨性关节炎的不良反应较少，主要为局部皮肤刺激和轻微的针刺疼痛，一般可以耐受。
相比之下，传统西药治疗常常伴随着一系列的不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损害、免疫抑制等，影响患者的生活质量。
针灸治疗具有较好的安全性和耐受性，适合长期应用。
近5年来的研究显示，针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果显著，机制研究逐渐深入，安全性和耐受性较好。
针灸治疗不仅可以改善患者的症状，提高生活质量，还可以减少不良反应的发生，具有广阔的临床应用前景。
也有一些不足之处，如研究设计不够严谨、样本量较小、随访时间较短等，需要在今后的研究中加以完善。
希望未来能够有更多的研究加入，进一步验证针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果和机制，为其临床应用提供更充分的证据。
也希望临床医生和患者能够对针灸治疗膝骨性关节炎有更深入的了解，积极参与临床研究，推动中医针灸在膝骨性关节炎治疗中的应用和发展。
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展
针灸治疗膝骨性关节炎研究进展摘要：目的：综述针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展。
方法：查阅近5年以来的大量有关文献，从单纯毫针针剌、针剌加温灸、针剌加剌络拔罐、针灸综合、针药结合、电针、火针、长圆针、等方面总结了针灸治疗膝骨性关节炎的近况。
结果：不同针灸方法，或针灸综合，或针药结合对膝骨性关节炎都有较好的的疗效。
结论：针灸治疗膝骨性关节炎应着重治疗机理及有效穴的筛选研究，加强基础实验的研究，为针灸治疗膝骨性关节炎提供可靠的理论依据。
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，koa）是中老年人常见多发的骨关节病，其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成，最终导致关节功能紊乱，以膝关节肿痛、僵硬、功能障碍为主要临床表现。
国内一项调查显示，35-64岁人群膝痛和koa的患病率分别为13.6%和10.9%，随着社会人口的老龄化，koa的发病率逐渐升高。
祖国医学认为膝骨关节炎属于“骨痹”“痛痹”“鹤膝风”等范畴，近年来，西医对此病除了对症治疗或做人工关节置换外，尚无有效的治疗手段。
中医尤其是针灸为主的治疗方法对该病有较好的疗效，近年来有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多，治疗方法不断涌现。
针灸疗法通过刺激全身及局部穴位可有效疏通全身及局部经脉，起到祛风散寒、活血止痛等作用。
现将近10年针灸治疗koa文献综述如下:1.传统针灸疗法1.1、单纯针刺治疗张必萌等[1]采用长针穴位透刺治疗32例（取穴：内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）与单纯西药对照，结果两种方法均可有效改善临床症状，其中长针组的总有效率为87.5%，西药组的总有效率为55.6%，长针组疗效高于对照组。
结论：针刺治疗膝骨关节炎疼痛发作值得临床推广应用。
1.2、针刺加温灸林氏等[2]以温针灸法治疗40例，取穴：膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘。
瘀血阻滞加血海，阳虚寒凝加气海，肾虚髓亏加关元，兼痰阻加丰隆；兼湿滞加阴陵泉治疗40例，治愈29例（72.5%），好转8例（20.0%），无效3例（7.5%），总有效率37（92.5%），复发5例（17.2%）。
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近5年针刺治疗膝骨性关节炎研究概况本文通过检索中英文数据库中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase等，将近5年发表的关于针刺治疗膝骨性关节炎的临床研究分为温针灸对比普通针刺、温针灸对比电针、火针对比电针、火针对比普通针刺、针刺对比假针刺、电针对比西药口服和普通针刺对比西药口服这7个方面进行整理及分析，并从荟萃分析的角度对针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨。
骨性關节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病[1]，好发于承重关节如膝关节，其发病率与年龄、性别、体重、创伤、过劳、遗传以及居住环境等有关。
膝骨性关节炎主要症状为关节僵硬、肿胀、疼痛和功能丧失，严重影响患者的生活质量。
一项涉及187个国家的调查显示在全球291种疾病中[2]，膝关节炎和髋关节炎导致残疾的概率排名第11名，膝关节炎的全球患病率为3.8%，女性患病率高于男性。
目前，膝骨性关节炎的发病机制尚不明确，可能与软骨细胞、软骨基质、软骨下骨、关节腔、韧带及周围血管密切相关[3]。
针刺治疗可以有效缓解膝关节疼痛，尤其是膝骨性关节炎导致的慢性疼痛[4]，其缓解疼痛的潜在机制可能包括预防进一步的软骨侵蚀以及更多传统的镇痛机制[5]。
国际骨关节炎研究学会（OARSI）关于非手术治疗KOA的最新指南指出[6]，对于特定临床亚型的膝骨性关节炎患者，可以使用针刺治疗。
针刺治疗以其操作简便、安全、经济成本小、无毒副作用的明显优势，作为非药物治疗中的补充和替代疗法，已被世界各地的患者广泛接受，以缓解疼痛，改善功能，并抑制KOA的进展[7]。
故笔者通过检索中英文数据库，对近5年发表的国内外相关文献进行搜集及整理，为针刺治疗膝骨性关节炎提供最新分析报告。
1 中医对膝痹的认识中医学认为膝骨性关节炎归属“痹证”“膝痹”等范畴，大多医家认为其以肝、脾、肾之亏虚为本，加之外感风寒湿邪，致使气血停滞，脾湿阻络，经络不通，不通则痛，发为本病[8]。
2 针刺治疗膝骨性关节炎研究进展2.1 温针灸对比普通针刺糟丽芳等[9]采用温针灸与单纯针刺治疗KOA患者100例，结果显示温针灸组总有效率为94.00%，明显高于单纯针刺组82.00%（P＜0.05），且治疗后温针灸组患者HSS评分高于单纯针刺组（P＜0.05）。
汪峰等[10]将48例KOA患者随机分成两组，治疗组采用温针灸结合推拿治疗，对照组采用针刺加推拿治疗，连续治疗30 d后，发现两组患者V AS和LKSS评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），组间比较差异也均有统计学意义（P＜0.01）；治疗组愈显率为83.3%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
罗正明[11]随机选取老年性膝骨关节病患者100例，试验组采用温针灸，对照组则予单纯针刺进行治疗，结果显示试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
刘美平等[12]选取肾虚髓亏型膝骨性关节炎患者70例并进行随机分组，分别采用单纯针刺及温针灸治疗，结果显示两组患者治疗后关节疼痛、临床症状评分均明显降低，治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组的总有效率为97.1%，高于对照组的82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 温针灸对比电针王娟[13]选取95例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用温针灸和电针治疗，发现两组患者的膝关节疼痛、肿胀及压痛症状较治疗前均有显著改善，温针灸组患者的临床症状改善程度明显优于电针组（P＜0.05），且温针灸组患者临床总有效率（97.9%）明显高于电针组（83.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
常建军等[14]将80例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用温针灸治疗，对照组采用电针治疗，结果显示治疗组总有效率为95.0%，对照组的总有效率为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），且在改善晨僵、日常活动难度及综合疗效方面治疗组明显优于对照组。
施玉丹等[15]将KOA患者127例分别采用温针灸及电针治疗，结果显示治疗后两组V AS评分、WOMAC评分均明显改善，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗后试验组V AS评分、WOMAC评分均低于对照组，临床显效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 火针对比电针张志强等[16]将膝关节骨性关节炎患者60例随机分为两组，治疗组采用刘氏毫火针治疗，而对照组采用刘氏毫电针治疗，结果发现治疗组视觉模拟评分法（V AS）评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF）和临床总疗效均优于对照组（P＜0.05）。
周丽艳等[17]将110例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组，火针组56例，电针组54例。
结果显示两组治疗后V AS评分及WOMAC量表各项评分较同组治疗前均有显著性降低（P＜0.01）；两组治疗后V AS评分、WOMAC量表各评分及总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
胡江惠[18]将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组（火针组）和对照组（电针组），两组组内及组间的V AS量表评分、Lysholm评分、KSS评分及Lysholm评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
说明火针疗法优于电针疗法。
2.4 火针对比普通针刺王兵等[19]将72例患者随机分为火针扬刺组和毫针组，每组36例，每周治疗3次，共治疗4周，结果发现两组在治疗后各时点V AS 评分、WOMAC量表总积分较治疗前均改善（P＜0.01），两组治疗后各时点（2周、4周及1个月）V AS评分比较，火针扬刺组均低于毫针组（P＜0.05）；治疗4周后及随访1个月时，火针扬刺组WOMAC量表总积分较毫针组均降低（P＜0.05）。
郑美等[20]将70例KOA患者随机分为毫火针组与常规针刺组，分别给予毫火针及常规针刺治疗两个疗程，结果发现治疗后两组患者WOMAC各项评分及总分均较治疗前明显下降（P＜0.05），与常规针刺组比较，毫火针组在疼痛、日常生活难度、关节僵硬程度方面均优于常规针刺组（P＜0.05）；而两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但在愈显率上毫火针组明显优于常规针刺组（P＜0.01）。
毛力威等[21]将84例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组（火针组）和对照组（单纯针刺组），治疗15 d后发现治疗组的总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），但在愈显率方面明显优于对照组。
2.5 针刺对比假针刺曹锐等[22]将90例膝骨性关节炎患者随机分为针刺组和安慰针组（非刺入假针刺），结果显示两组治疗2周及4周后WOMAC评分均低于治疗前（P＜0.05），而针刺组治疗后两时间点WOMAC评分均明显低于安慰针组（P＜0.05），且治疗4周后针刺组生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域评分均高于安慰针组（P＜0.05）。
Mavrommatis等[23]将120例膝骨性关节炎患者随机分为三组，试验组采用针刺和依托考昔治疗，对照组1组采用假针灸组和依托昔布治疗，对照2组采用单纯依托考昔治疗，结果发现针刺作为一种辅助治疗，比假针刺和单纯药物治疗更加有效，且优势至少持续到治疗结束1个月后。
Chen等[24]将214例膝骨性关节炎患者随机分为试验组（针刺结合运动物理治疗）及对照组（非刺入假针刺结合运动物理治疗），结果发现试验组WOMAC评分缓解率为31.6%，与对照组的30.3%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.6 电针对比西药口服付慕勇[25]将210例膝关节骨性关节炎患者随机分为电针组、针刺组、西药组，每组70例。
三组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组（P＜0.05）。
刚嘉鸿等[26]选取90例早中期膝骨关节炎患者，随机分为电针组和美洛昔康组，结果发现两组治疗后WOMAC量表各项积分均下降（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；电针组治疗后股直肌肌张力较治疗前降低（P＜0.05），电针组较美洛昔康组股直肌肌张力降低更明显（P＜0.05），两组治疗后8英尺行走试验及5次坐立试验所用时间均缩短（P＜0.05），电针组较美洛昔康组缩短更明显（P＜0.05）。
郭艳明等[27]将90例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组以电针围刺为主的治疗，对照组以口服双氯芬酸钠治疗。
兩组治疗后关节疼痛、僵硬、日常生活情况（WOMAC 量表）组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而试验组膝关节僵硬、WOMAC 评分总积分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
尹秀珍[28]将60例膝骨关节炎患者随机分为电针组和氨基葡萄糖组（口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖），结果显示两组治疗结束后WOMAC评分均较治疗前有所下降，电针治疗组较口服氨基葡萄糖组效果更好，两组治疗结束后电针组LSR评分较治疗前明显增加。
2.7 普针对比西药口服李冠豪[29]将膝骨关节炎患者50例随机分为两组，观察组采用普通针刺（以脐环穴为主），对照组采用常规西药（塞来昔布胶囊）进行治疗，结果发现观察组患者治疗后的治疗效果、Lysholm膝关节功能评分情况、膝关节各项功能评分以及患者满意度均好于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
翁艳[30]将60例膝骨性关节炎患者，随机分为针刺膝后五穴组（治疗组）和口服双氯芬酸钠缓释胶囊（对照组），结果显示针刺膝后五穴治疗膝骨性关节炎的疗效更确切，在改善WOMAC积分、症状积分、胭绳肌肌力上效果显著，较口服双氯芬酸钠缓释胶囊更有效地提高膝关节炎的临床疗效，且针刺膝后五穴较口服双氯芬酸钠缓释胶囊更能提高胭绳肌的肌力。
3 总结虽然以上大多数试验均显示针刺疗法具有较好的疗效，但针刺疗效仍不确切，因为大多数试验的干预方式、结局指标也不尽相同。
另外，针刺疗效的影响因素非常多，如针刺方法、针刺穴位的选取、针灸医生经验以及试验质量的高低（是否真正做到随机、盲法和分配隐藏等）。
目前，关于针刺治疗膝骨性关节炎的系统评价及荟萃分析不少，为探讨针刺疗效提供了一定的思路。
近期的1篇Meta分析显示，火针对比温针灸或单纯针刺在改善膝骨性关节炎症状方面更有优势[31]。
有2篇Meta分析观察了温针灸对膝骨性关节炎的疗效，证明温针灸对比单纯针刺更加有效[32-33]，然而，纳入的文献基本都是低质量的中文文献，对照组无安慰剂组，无法排除安慰剂作用。
Lin等[34]研究发现，针刺组对比假针刺、无治疗或常规药物组，在短期（测评时间≤13周）治疗中，针刺组更能改善膝关节疼痛及运动功能；但在长期（13周<测评时间≤26周）治疗中针刺组在改善运动功能方面更有优势，而在缓解疼痛方面并无优势。