残疾人康复宣传资料

残疾人康复宣传资料
一、白内障复明手术
什么是白内障
在正常人的眼睛内部，虹膜的后面有一个双凸形透明体，这就是晶状体。

晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者，称为白内障。

引起白内障的原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，其他白内障的形成过程情况相当复杂，还没找到明确的病因。

临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。

白内障可导致视力残疾，但只要通过手术摘除浑浊的晶体，代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。

二、聋儿听力语言训练
听力残疾指各种原因导致的双耳听力损失，而不能进行正常听力语言交往。

主要康复措施：
1、早期发现，检测残留听力，早期干预；据此用仪器选择配戴合适的助听器，以补偿听力；而后进行听力语言训练；
2、重度听力损失的聋儿（一级聋），应尽早检测、诊治，植入人工耳蜗，而后进行听力语言训练；
3、到聋儿康复机构进行听力语言训练或由专业人员指导在家庭进行训练，训练的最佳年龄是0－7岁，训练时间至少半年以上，长期坚持才有效果。

4、聋儿家长应掌握聋儿康复的知识，掌握聋儿语训的方法，坚持在家庭和日常生活中对聋儿进行语言训练，只有家长配合好，才能使聋儿得到康复。

三、肢体残疾康复
指由于四肢残缺或躯干麻痹、畸形，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍；
主要康复措施：
1、手术矫治：
常用方法：矫正畸形，肌腱移位，关节融合，下肢长短平均术等；
2、功能训练：物理运动疗法（PT），作业治疗（OT）；
常用方法：被动运动（常用推拿、按摩、牵引等方法，解除或缓解挛缩）；助动运动（借助辅助支具如助行器、拐杖、支架等器材进行活动）；主动运动（常用抗阻力器、沙袋、弹簧等作肌肉抗阻力锻炼）。

3、使用特殊用品用具及辅助器具：如假肢装配，矫形器应用，轮椅等。

四、精神病防治康复
在社区政府领导下，大力开展“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，建立组织管理、技术指导、康复服务网络；采取药物、工疗等措施，最大限度地恢复患者的个人家庭生活、职业和社会功能，促使回归社会成为自食其力者，减轻残疾者及家庭的痛苦，维护社会治安，加强精神文明建设。

主要康复措施：
1、监护服药：为每位病人建立3人监护小组（病人家属、社区医生、居委会干部），或家庭病床，定期随访，记录病情，监督按时服药，进行治疗康复指导、心理疏导，解决困难，防止自伤和危害他人及社会；
2、开展工疗：兴办福利性工疗车间或农场，街道兴办工疗站安排精神病人参加力所能及的劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护。

3、参与社会：病情轻或稳定控制的病人，创造条件使其回归社会，参加正常社会生活、工作和学习。

五、残疾预防
广泛宣传，采取切实可行措施，减少控制残疾发生，重点做好补碘宣传。

主要预防措施：
1、一级预防：做好优生优育计划免疫，安全防护减少事故重视环保，重视精神卫生，预防疾病发生；
2、二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗，防止疾病造成残疾；
3、三级预防：积极进行康复治疗，进行康复训练防止残疾导致残障。

残疾人康复知识
一、白内障治疗与康复
（一）、什么是白内障？
晶状体混浊称为白内障。

白内障是最常见的致盲性眼病，虽不能预防，却可以手术治疗，经济而且有效的手术治疗可以大大减少白内障盲人。

（二）、白内障分类
白内障可按不同方法进行分类：
1、按病因：分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后
发性等白内障。

2、按发病时间：分为先天性和后天性白内障等。

3、按晶状体浑浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。

4、按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和后囊下皮质性白内障等。

（三）、白内障的症状
缓慢渐进性视力下降，通常经过数月或数年，累及单眼或双眼。

可有眩光，色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。

（四）、白内障的治疗
手术治疗是目前治疗白内障的唯一有效手段。

手术基本方式是摘出混浊的晶状体，植入透明的人工晶状体。

白内障手术的目的主要是增视。

1、手术适应证
视力下降，影响工作和生活时，即可手术。

2、术前检查
白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。

术前要做全身检查。

对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再做手术；有条件时可在术中进行心电监护，以保证手术的安全，对有糖尿病的病人，应先控制血糖，空腹血糖应控制在8mmol ／L以下才能手术。

在全身或局部有急慢性炎症时应先予治疗。

对于同时有眼部病患者应慎重决定手术时机、方式或次序。

例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼白内障联合手术。

术前眼部检查包括视功能（光觉、光定位、色觉）、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。

对可疑有眼底病变时，可作视觉电生理检查、眼的A／B超检查、黄斑功能检查等。

对于曾做过内眼手术者根据需要应该做角膜内皮细胞计数测定。

术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备，手术前1-3天可用广谱抗生素滴眼液滴眼，以防
感染。

3、手术方式
目前认为最理想的手术是无缝线、小切口、白内障囊外摘除、囊袋内植入人工晶状体，和超声晶体乳代吸出植入折叠式人工晶状体。

4、术后护理
术后第一天换药，然后隔天换药，间隔时间逐渐延长。

术后恢复需3个月时间。

术后患者每天滴抗生素和皮质类固醇混合滴眼液4-6次，时间约2-3周，必要时需用结膜下注射抗生素。

应鼓励眼部手术的患者从术后第一天起就开始行走、活动在。

告知患都不要揉眼，术后一周内不能洗眼。

术后应注意前房积血、眼压升高，虹膜脱出。

术后早期浅前房、白内障术后视网膜脱离等并发症。

（五）导盲知识
1、选择盲杖：盲人独立行走要依靠听力和盲杖，因此，选择盲杖至关重要。

标准盲杖的颜色为白色，手柄下方10厘米处有红色标志；既盲又聋的人，应使用红白相间的盲杖。

2、正确握杖：根据自己的习惯，可选用右手或左手持杖，将拇指放在杖的里面，食
指延伸贴在盲杖上，其他三个指头在杖的下面弯曲，轻轻握住。

3、盲杖的位置：将盲杖横放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。

4、手腕动作：持杖行走时，将肘部稍微弯曲靠近身体。

握杖的手最好保持在身体前
方的正中央，这样可以使行进的方向正直。

要用手腕控制盲杖的左右摆动，使盲杖的下端在
身体前方均匀地左右移动，不要移动整个手臂。

5、摆动幅度：行走时，盲杖在地面上左右轻轻摆动，摆动的幅度，要比身体略宽些，
以确保前方路面没有障碍物，盲杖的下端不可从一面跳向另一面，而应在地面上划动，否则
容易漏掉地面上的障碍物。

6、协调步伐：盲杖向左摆动时，要迈出右脚，反之，盲杖向右摆动时，要迈出左脚。

7、如保识别和绕开障碍物：识别盲杖碰到的障碍物，应用另一只手顺着盲杖轻轻滑
下，直到触摸到物体；如要绕开过障碍物，应先用盲杖探出一条可以行走的路。

上下楼梯时，
可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高度、宽度，然后再行走。

沿草地、篱笆、墙壁
边缘行走时，要先用盲杖触其边沿或壁，然后反复摆动，探出道路，便可行走。

二、听力语言残疾康复
配戴助听器坚持长期不懈的康复训练，是实现聋儿聋而不哑的根本措施，它包括以下几个方面：
听觉训练：其目的是尽早利用聋儿的残余听力，培养他们注意聆听的习惯，最大限度地提高他们对日常各种声音的辨别和理解能力。

发音训练：可通过以下五种训练来进行：（1）呼吸训练；（2）舌部训练；（3）口部运动训练；（4）嗓音训练；（5）鼻音训练。

语言言语训练：包括听话和说话两个方面。

三、肢体残疾康复
（一）偏瘫常用的康复训练方法：
偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。

主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

作业疗法：它主要包括机能障碍的评价与训练、认识和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

语言治疗：通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法，轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。

尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

（二）截瘫常用的康复训练方法
1、物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

2、作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、康复工程：为患者定做一些必要的支具或娇形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。

4、文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、
台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、旅游等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。

5、中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。

6、截瘫者康复的主要环节
一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。

为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，为安装假肢做好准备。

同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练：
大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生，具体方法是：患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力，卧位向上抬腿，训练大腿外侧肌力。

注意保持髋关节的正常位置，不要长期坐位，防止出现髋关节屈曲畸形。

小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量，进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。

注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。

上肢截肢后的患者，首先应进行利手交换训练，配合健侧上肢完成日常生活活动，并活动肩肘关节等关节，进行残存肌肉的肌力训练。

安装假肢后，要先学会熟练的穿脱假肢，然后再进行使用假肢的训练。

下肢假肢训练从站立平衡开始，到扶拐或步行器行走，到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。

上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。

四、智障儿童童康复
何为智障
智障一般是指“在发育时期就出现的一般智力功能明显低下同龄水平，同时存在着适应性行为的障碍”。

界定“智障”的三个指标：
智力障碍的发病通常在发育年龄阶段——18周岁以前。

智力功能明显低于同龄水平——即智商低于人群均值两个标准着，也即智商在70以下。

适应性行为障碍——即指个人生活和履行社会职责有明显的障碍。

智障的分类
根据智商的高低分为三种程度：
轻度智障-智商在50至69或智龄在8-12岁之间。

中度智障-智商在25至49或智龄在2-7岁之间。

严重智障-智商在25以下或智龄在2岁以下。

怎样尽早确诊孩子是否智障
智力诊断
智力诊断是对一个人的智力水平作诊断，确定他的智力水平是哪一个等级，有多少智商分数。

智力测验是由临床医生或心理学工作者完成，常用的量表有：比奈智力量表、韦氏儿童智力量表。

诊断还包括患儿的家族史、出生情况、平时情绪、性格、不良习惯、作业完成、行为表现等各方面。

如何康复
智障儿童童的康复主要通过专门的康复训练、教育来进行，可在家庭或专门机构。

越早期训练效果越好。

主要有：感知能力训练、运动能力训练、语言与交往能力训练、认知能力训练、生活自理能力训练、社会适应能力训练六大方面：
◆感知能力训练
通过视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉训练，利用婴幼儿的感觉器官去接触、探索、学习周围的环境。

◆运动能力训练
——大运动训练
大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、翻身、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳等。

——精细动作训练
精细动作是训练手和手指的动作。

如大把抓据玩具、手指捏取物件、引线穿珠、握笔写字等。

训练时必须注意由大至小，由易到难，逐步加深。

语言与交待能力训练
语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，智障儿童童绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。

认识能力训练
认识能力主要是指认识事物的能力，智障儿童童这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上，而概念要用语言表达。

智障小孩语言差，不能用语言表达概念，因而认识能力就是很差。

学习的范围有：
身体主要部位名称：
衣物、日常用品的名称及用途；
室内物品、小家电的名称及用途；
认识周围环境，包括通道、楼梯、街道、公厕（男、女标志）、公共场所、交通标志等；
自然环境和知识，包括天气、温度、动植物名称、习性等；
方位、时间、颜色、形状、数量、是非好环等。

生活自理能力训练
生活自理是指儿童在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本的动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。

自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。

五、精神病康复
什么是精神病？
精神病是以精神活动失常或者紊乱为主要表现的一类精神疾患，分轻和重两类。

轻者有自知力、要求治疗、能自我照顾生活起居，预后较好。

重者缺乏自知力、有幻觉和妄想
等症状，与现实脱离，不能照顾自己，失去社会生活适应能力，预后较差。

这里说的精神病主要是重性精神病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症、躁狂抑郁症。

引发精神病的原因有哪些？
遗传因素。

各种疾病创伤。

个性和精神刺激。

精神病有哪些症状与表现？
缺乏自知力：不承认自己有病，拒绝治疗，拒绝服药。

思维紊乱：说话缺乏逻辑，脱离现实，突然脑子里一片空白或涌现满脑子的思想，表达的意思别人无法理解。

情感反常：如喜怒无常，对事物缺乏兴趣，对别人漠不关心，表情呆板，无缘无故伤人毁物，可有焦虑如坐卧不安，好像将要大祸临头。

意志消沉：终日无所事事，行为不主动，孤僻，欲望减少，不讲卫生，没有追求，缺乏毅力。

有错觉、幻觉、妄想：如把纽扣当成嘴马，把亲人当成仇人；凭空闻到怪味，听到别人议论自己；怀颖有人想迫害自己，深信自己是神仙或名人后代。

对精神病患者进行家庭护理的重点是什么？
督促患者按医嘱服药，帮助患者管理药物。

适当帮助患者料理生活，建立良好的生活习惯。

防范发生意外，有复发迹象及时求助精神病院。

将康复训练贯穿在日常生活的每个细节当中。

精神病康复训练有哪些基本方法？
作业疗法：选择有越的活动，安定患者的情绪，学会生活技能。

郁闷、愤怒者——陶艺、木工。

躁动、失望者——养花、插花。

孤独、冷漠者——喂养动物。

编织、刺绣、雕刻、绘图、缝纫、烹调、制作玩具、车床加工、修理旧物等。

文体疗法：选择适合患者体力、爱好又没有危险的文娱、体育活动，在娱乐、健身的同时相互合作，提高社会适应能力。

作旅游、演唱、奏乐、体操、打球、下棋、打扑克、听音乐、看电视、逛花园、集体授课、个别谈心、墙报挂图、图书杂志、听广播、讲故事技能训练：指导患者学习生活和工作技能，并在训练过程中发展际效往能力。

要充分考虑到患者日后的生活出路和职业选择，把他们训练成对家庭、对社会有用的人，使他们顺利地回归正常人的生活。

做家务、种地养鸡、学电脑、算账、制作玩具、车床加工、修理旧物……
六、脑瘫儿童的康复
脑瘫儿童康复的基本方针是：通过医疗、心理、教育、社会、工程等方面的干预措施，使脑瘫儿童从身体上、心理上、社会上、职业上得到最大程度的恢复和补偿。

1、全面康复的内容对具有脑瘫高危因素的儿童，应逐步开展全面的康-复，即指通过多种手段，使他们在身体功能、心理、社会职业以及经济能力上获得最大程度的康复，包
括医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复等。

2、综合康复的手段遵循神经发育学的规律，将全面康复内容有机地结合起来，对脑瘫儿童采取综合的康复T-段，包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、中医（按摩、针灸）、物理疗法庐、光、电、水、磁、冷热等）、特殊教育（包括引导式教育）、音乐治疗、感觉统合训练、心理治疗、药物与外科手术治疗、矫形器纠正等，并对年长儿实施社会与职业前的培训等。