神经康复科简介模板

**市中医院神经康复科

**市中医院神经康复科拟打造皖西地区高等级的神经康复中心，学科发展方向以神经系统疾病康复为重点。专科业务特色包括：（1）中枢神经系统疾病康复：包括脑卒中引起的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍；（2）颅脑外伤和缺血缺氧性脑病引起的昏迷、运动障碍、认知障碍、各种精神症状等；（3）脊髓损伤后引起的截瘫、二便控制障碍；（4）周围神经系统疾病康复：周围神经损伤（术后）、格林-巴利综合征和面瘫等周围神经系统疾病的康复治疗。

病区分为病房和康复治疗区域，病房拟开放100张床位，其中20张为神经重症康复床位。康复治疗区面积1600平米左右，根据功能分区划分为物理治疗区、作业治疗区、言语治疗区、理疗区、传统治疗区等多个亚分区。主要开展以神经康复为主的综合性康复医疗工作，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、娱乐治疗（RT）、吞咽障碍治疗、认知功能训练、支具矫形器、针灸和推拿等现代康复治疗与中国传统治疗相结合的综合性康复治疗。

一、神经重症康复：

神经重症康复的患者多为严重的脑血管意外，重度颅脑损伤后的病人。往往伴有生命体征不稳定、意识障碍、严重的功能障碍、保留各种外置管道等因素，康复难度大，风险高，需要配备专门的看护及急救设备。康复治疗多在床旁，以维持生命体征平稳、促醒、减少并发症为主。

（一）病房基本配备：

病床采用多功能床，配备防褥疮床垫。

1、每床配备完善的功能设备带，提供电、气、负压吸引等功能支持。

2、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。

3、配备便携式呼吸机。

4、每床配备复苏呼吸气囊。

5、滴注泵和微量注射泵每床均应配备。另配备一定数量的肠内营养输注泵。

6、除颤仪。

7、心肺复苏抢救装备车。

8、电子降温设备。

（二）康复治疗设备配备：

经颅磁刺激治疗仪（TMS）、经颅直流电刺激治疗仪（TDCS）、正中神经电刺激仪、高压氧治疗舱、经皮电神经刺激仪、神经肌肉电刺激仪、超短波治疗仪、吞咽治疗仪等。

（三）人员：医师方面以我科医师为基础，依托卒中中心神经内外科医师的技术支持，注重我科医师重症病人管理、急救知识的学习，实现对病人较好的管理和治疗。护理人员需经重症护理的培训，培训后方可护理重症病人。康复治疗方面以设备治疗为主，配合人工的被动关节活动，呼吸训练等。

二、常规神经康复：

常规神经康复包括脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、外周神经损伤等疾病恢复期的康复治疗。一般要先进行评定以判断病人在肌力、肌张力、心肺功能、运动功能、言语、吞咽、认知、心理、日常生活能力等方面的缺陷，有针对的制定治疗方案，进行相应的治疗。需要配备相应的治疗设备及人员。

常规治疗项目及设备人员配备：

（一）、康复评定：

相应设备：在人工量表评定的基础上，引进相应的评定及训练设备，使评定更加精确与量化。例如：神经康复功能评定系统、三维步态分析系统、平衡功能评定与训练系统、言语评定及训练系统、计算机言语及认知障碍诊疗系统、成人康复医学心理测验、表面肌电分析系统。

人员：拟配备专门的评定人员，通过进修或科内学习的方法掌握常规评定量表及评定设备的使用方法，达到精准评定的目的，更好的指导康复治疗工作。

（二）、运动疗法（PT）：

相应设备：等速肌力训练系统、四肢联动康复训练器、上下肢主被动训练系统、主被动训练系统（床边型）、作业情景互动式康复训练系统、上肢关节被动训练器（CPM）、下肢关节被动训练器（CPM）、多功能悬吊运动训练系统、下肢康复机器人、电动直立床、 PT训练床、功能牵引网架（网架和床）、墙拉力器、平行杠(配矫正板)、训练用阶梯、双轮助行器、辅助步行训练器(带刹车座)、手支撑器、移位器、矫正镜、减重训练系统、运动平板仪、平衡板（带扶手）、股

四头肌训练椅、液压式踏步器、站立架（双人）、肩关节回旋训练器(轮式)、前臂与腕关节训练器、前臂旋转训练器、腕关节屈伸训练器、滑轮吊环训练器、肩抬举训练器、划船运动器、肋木、下肢功率车、PT凳等。

人员：拟配备专门的PT治疗师，现有人员不够，需引进PT治疗师，以康复治疗专业的毕业生为主。现有人员通过进修或科内学习的方法掌握运动治疗技术及相关器材设备的应用，并能熟练运用相关技术改善患者的运动功能。

（三）、作业疗法(OT)：

相应设备：认知功能障碍评估和训练系统、电脑上肢评定训练系统、训练用厨具系统、分指板、木插板、几何图形插板、套圈、上螺丝、上螺母、手指阶梯、可调式沙磨板及附件、滚筒、组合套凳、体操棒与抛接球、OT综合训练工作台、OT桌(可调试)、保护腰带、ADL训练成套设施、纺织用具、木工、金工用具等。

人员：需配备专门的作业治疗师，拟采取现有人员外出进修或直接引进作业治疗师的方法掌握作业治疗技术，并能灵活运用作业治疗技术改善患者的日常生活能力及工作能力。

（四）、言语及吞咽治疗（ST）：

相应设备：计算机言语康复评估和训练系统，吞咽障碍治疗仪等。

人员：需配备专门言语治疗师，我科拟采取现有治疗人员外出进修，掌握言语及吞咽评定及治疗技术，配合相关设备，从而开展该项目。

（五）、物理因子和传统治疗：

相应设备：经皮神经电刺激仪、神经肌肉电刺激仪、功能性电刺激仪、高级电脑中频治疗仪、短波治疗仪、超短波治疗仪、吞咽电刺激仪、盆底肌电刺激仪、磁热疗治疗仪、脑电仿生治疗仪、全自动蜡疗系统、冰疗仪、超声治疗仪、空气压力治疗仪、电脑颈腰椎牵引床、中药熏蒸仪、中药离子导入仪、生物刺激反馈系统等。

人员：需配备专门的理疗师，熟练掌握各种理疗设备的使用。传统治疗版块配备针灸师、推拿师。

（六）康复工程

配备康复工程师，熟练运用及制作支具、矫形器辅助病人的康复治疗，提高康复效果及生活质量。

三、人才引进：

拟引进康复医学专业硕士若干名，充实康复医师队伍。同时引进康复治疗专业人员若干名。最终形成20-30人的康复治疗团体，且人才配比合理。同时充实康复护理队伍。

四、人才培养：

（一）、通过外出进修完成康复医师的提升。

（二）、康复治疗人员通过进修及科室内培训，学习前沿康复治疗技术，并应用到临床治疗工作中。

（三）、护理方面通过进修学习专科护理知识，同时外出进行专科护士培训，逐步打造一支专科护理队伍。

五、引进及开展新技术、新项目：

拟开展经颅磁在神经康复中应用的新技术、经颅直流电治疗技术、言语及吞咽治疗新技术、生物反馈治疗技术、情景互动康复治疗技术、康复机器人、脊髓损伤康复治疗新技术、盆底康复治疗技术等。

六、科研与合作：

1、依据新技术、新设备设计相关科研课题，积极申报，逐步积累科研经验及成果，扩大科研影响。

2、围绕中医药传统治疗手段，发挥中医特色，设计相关课题，取得成果。

3、与省内及国内知名康复中心建立合作制度，共同完成神经康复临床与理论科研工作，发展神经康复。

4、依托**中医药大学，开展与高校的教学科研合作，提升科室内涵建设。

5、加强社区康复科普知识宣教工作，提高我科的社会知名度。

七、工作目标及预期收益：