最新口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程

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胃肠减压操作吸入性肺炎的预防及处理

胃肠减压操作吸入性肺炎的预防及处理

胃肠减压操作吸入性肺炎的预防及处理
(一)原因
1.胃肠减压过程中由于咽喉部分泌物增加而病人又不敢咳嗽易致吸入性肺炎。

2.胃肠减压病人长期卧床引起胃肠道蠕动功能减弱或逆蠕动,或胃肠减压引流不畅导致胃食管返流,造成吸入性肺炎。

3.胃肠减压期间病人禁食、禁水致使细菌在口腔内大量繁殖,口腔护理清洗欠彻底,细菌向呼吸道蔓延引起肺部感染。

(二)临床表现
高热,体温可高达40.5℃,面颊绯红,皮肤干燥,同时伴有寒战,胸部疼痛、咳嗽、痰粘稠,呼吸增快或呼吸困难。

肺部听诊可闻及湿罗音及支气管呼吸音;胸部X线检查可见肺部有斑点状或云片状的阴影;痰中以找到致病菌,血象检查可见白细胞增高;严重者血气分析可有呼吸衰竭的表现。

(三)预防及处理
1.如病人咽喉部有分泌物聚积时,鼓励病人咳嗽、排痰,咳嗽前先固定好胃管及胃肠减压装置。

不能自行咳痰的患者加强翻身、拍背,促进排痰。

2.保证胃肠减压引流通畅,疑引流不畅时及时予以处理,以防止胃液反流。

3.每日口腔护理二次,宜彻底清洗干净,以保持口腔清洁、湿润。

4.病情允许情况下尽早拔除胃管。

5.发生吸人性肺炎者,结合相应的对症处理。

病人需卧床休息,高热可用物理降温或用小量退热剂;气急、紫绀可给氧气吸入;咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂鼻饲;咳嗽或胸部剧痛时可酌用可待因;腹胀可给予腹部热敷和肛管排气。

同时密切观察病人尤其是老年体弱者的呼吸、心率、心律、体温、血压的情况,根据痰和血培养的结果选择敏感的抗生素进行治疗。

口腔护理操作并发症预防及处理流程

口腔护理操作并发症预防及处理流程

口腔护理操作并发症预防及处理流程口腔护理是指对口腔进行清洁和护理的一系列操作,包括口腔清洁、口腔护理和口腔护理操作。

虽然口腔护理是常见且必要的操作,但不正确的操作和不注意卫生可能导致一系列的并发症。

本文将介绍口腔护理操作的预防和处理流程,以帮助预防和处理相关的并发症。

预防口腔护理操作的并发症:1.感染:在进行口腔护理操作前,操作者应洗手并戴上适当的防护手套。

同时,确保口腔护理工具在使用前和使用后得到适当的消毒和清洁。

2.口腔黏膜损伤:在进行口腔护理操作时,应用轻柔的触碰和正确的技巧,以避免对口腔黏膜造成不必要的刺激或损伤。

例如,使用柔软的牙刷和正确定位的操作来避免刮伤牙龈和口腔黏膜。

处理口腔护理操作的并发症:1.感染处理:如果在进行口腔护理操作后发生感染,应及时进行处理。

清洁和消毒护理工具,并及时予以更换。

同时,给予患者适当的抗生素和局部护理,以减少感染的发生和发展。

2.口腔黏膜损伤处理:如果发生口腔黏膜损伤,应立即停止口腔护理操作。

对于一般的口腔黏膜损伤,可以用生理盐水或护理剂进行清洁和冷敷。

如果伤口较大或出血较多,应请专业人员进行处理。

3.呕吐处理:当患者出现呕吐时,应立即将其头部转向一侧,以防止呕吐物进入气道。

同时,可以用湿纱布或纸巾擦拭呕吐物,并移开离患者身体近的物品。

处理完呕吐物后,及时更换患者的床上用品和清洗患者的口腔。

总结起来,口腔护理操作的并发症预防和处理流程包括:预防感染和口腔黏膜损伤需要正确使用防护手套和消毒护理工具,并注意操作技巧;处理感染需要清洁和消毒护理工具,并给予适当的抗生素和局部护理;处理口腔黏膜损伤需要停止操作,清洁和冷敷伤口,并寻求专业人员的帮助;处理呕吐需要将患者头部转向一侧,清除呕吐物,并更换床上用品和清洗患者的口腔。

只有正确地预防和处理口腔护理操作的并发症,才能确保患者的口腔健康和安全。

口腔护理操作常见并发症预防及处理

口腔护理操作常见并发症预防及处理

口腔护理操作常见并发症预防及处理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血(一)原因1、擦洗口腔过程中因护理人员动作粗暴,导致止血钳夹伤或损伤口腔黏膜及牙龈,尤其是进行放疗的肿瘤病人和凝血机制障碍的病人。

2、为昏迷、牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当。

3、漱口液温度过高、造成口腔黏膜烫伤。

4、患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患者炎症部位易引起局部血管破裂出血。

(二)临床表现口腔黏膜损伤表现为局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成:凝血机障碍的病人牙龈出血持续不止。

(三)预防和处理1、为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。

正确使用开口器,对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。

2、操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或1%~3%过氧化氢含漱。

溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯已定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每天3-4次,抗感染效果较好。

3、若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵填塞等方法。

必要时进行全身止血治疗,如肌内注射安络血、酚磺乙胺,同时针对原发疾病进行治疗。

4、漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。

二、窒息(一)原因1、为昏迷或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流入或棉球进入呼吸道内,导致窒息。

2、有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气道,造成窒息。

3、为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。

(二)临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。

(三)预防和处理1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时止血钳必须夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。

棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。

口腔护理法操作并发症的预防及处理措施

口腔护理法操作并发症的预防及处理措施

口腔护理法操作并发症的预防及处理措施(一)窒息1. 发生原因:指异物(棉球、假牙)滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等。

2. 临床表现:(1)轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢湿冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷甚至呼吸停止。

3. 预防和处理:(1)操作前后清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,避免遗漏棉球在口腔。

(2)询问并检查牙齿有无松、脱,如有活动假牙,应先取下存放于冷水杯中。

(3)操作时取侧卧位或坐位,棉球不宜过湿以防误吸。

(4)如病人出现意外,及时处理。

(二)吸入性肺炎1. 发生原因:多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为吸入性肺炎的主要原因。

2. 临床表现:发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。

3. 预防和处理:(1)操作时,昏迷病人应取仰卧位,头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

(2) 操作时,棉球不可过湿,昏迷病人禁忌漱口。

(3) 已出现吸入性肺炎的病人对症处理。

(三)口腔黏膜损伤1. 发生原因:动作粗暴,止血钳碰伤黏膜和牙龈;开口器使用不当。

2. 临床表现:充血、水肿、炎症、溃疡形成,疼痛感加强。

3. 预防和处理:(1)操作时,动作要轻。

(2)正确使用开口器,从臼齿处防入。

(3)如有损伤,应对症处理。

(四)口腔及牙龈出血1. 发生原因:(1)口腔有炎症时,刺激引起血管破裂出血;(2)动作粗暴,止血钳碰伤黏膜和牙龈;(3)开口器使用不当。

2. 临床表现:牙龈出血不止,疼痛感加强。

3. 预防和处理:(1)操作时,动作要轻柔、细致。

(2)正确使用开口器,从臼齿处防入。

(3)如有出血,可用局部止血。

(五)口腔感染1. 发生原因:损伤和出血后,抵抗力下降、营养不良、年老体弱者;口腔护理清洗不彻底,口腔护理用物被污染。

2. 临床表现:大小溃疡形成数个,疼痛感加剧,影响进食。

3. 预防和处理:(1)操作时,祛除损伤、出血原因。

吸入性肺炎的预防

吸入性肺炎的预防

吸入性肺炎的预防吸入性肺炎是一种由各种病原体引起的肺部感染,是一种常见的呼吸道疾病。

在防控吸入性肺炎方面,预防措施至关重要。

本文将介绍一些预防吸入性肺炎的方法,以帮助大家更好地保护自己的呼吸健康。

保持良好的个人卫生习惯首先,保持良好的个人卫生习惯是预防吸入性肺炎的基础。

经常洗手、勤换衣物、保持室内通风等举措都可以有效减少病原体的传播和感染的机会。

避免接触病原体避免接触被污染的环境和物品也是预防吸入性肺炎的关键。

尽量避免到人员密集的场所,避免与呼吸道疾病患者密切接触,避免吸入空气中的有害气体和颗粒物。

加强免疫力提高免疫力也是预防吸入性肺炎的重要手段。

保持良好的生活作息,适量运动,均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,避免过度疲劳,都可以提高免疫力,减少患病的可能性。

定期体检定期进行身体检查,保持呼吸系统的健康也是防控吸入性肺炎的重要手段。

及时发现并治疗潜在的健康问题,可以减少吸入性肺炎的发生风险。

注意环境卫生在日常生活中,保持住房和工作环境的清洁也能有效预防吸入性肺炎。

经常清洁空气净化器、空调和通风设备,定期清洁卫生间、厨房等易滋生细菌的地方,可以减少病原体在环境中的传播。

养成正确的呼吸方式另外,养成正确的呼吸方式也有助于预防吸入性肺炎。

正确的呼吸方式可以帮助排出体内异物,保持呼吸系统的清洁。

综上所述,预防吸入性肺炎需要我们从多个方面入手,包括加强个人卫生习惯、避免接触病原体、增强免疫力、定期体检、注意环境卫生和养成正确的呼吸方式等。

只有综合考虑这些因素,我们才能更好地保护自己的呼吸健康,预防吸入性肺炎的发生。

口腔护理常见并发症预防及处理

口腔护理常见并发症预防及处理

口腔护理常见并发症预防及处理在口腔护理的过程中,由于操作不当等原因会发生一些并发症,严重危害患者健康。

本文列举一些口腔护理中常见的并发症及预防处理方法,供大家参考。

一、口腔损伤1.发生原因(1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。

(2)为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。

(3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。

2.预防及处理(1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。

(2)对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。

(3)对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。

(4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。

(5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。

如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染。

二、吸入性肺炎1.发生原因多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,是吸入性肺炎的主要原因。

2.预防及处理(1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

(2)口腔护理所用棉球要拧干水分,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。

(3)已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素积极进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。

三、窒息1.发生原因(1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。

口腔护理操作并发症的预防及处理

口腔护理操作并发症的预防及处理

口腔护理操作并发症的预防及处理
(一)窒息发生
1、操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。

2、清醒病人操作前询问有无假牙,昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松脱,是否有活动假牙,如有提前取出放于有标记的冷水中。

3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静的状态下操作;吞咽功能障碍、昏迷病人取侧卧位或仰卧位将头偏向一侧,用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。

4、如病人出现窒息,应及时处理,.迅速有效的清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。

5、如异物已经进入气管,病人出现呛咳和(或)呼吸受阻,先用粗针头子在环状软骨下1~2cm处刺入,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开。

(二)吸入性肺炎
1、为昏迷病人进行口腔护理时,取仰卧位将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

2、口腔护理棉球需拧干,昏迷病人不可漱口,以免误吸。

3、已出现肺炎的病人,遵医嘱根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗,结合临床表现对症处理:高热使用物理降温,气急、紫绀给予氧气吸入,咳嗽、咳痰给予镇咳祛痰药。

(三)口腔黏膜损伤
1、口腔护理时动作轻柔,尤其化疗的病人,不要使用血管钳或棉签尖部直接接触患者口腔黏膜。

2、正确使用开口器。

3、选择温度适合的漱口液。

4、如发生口腔黏膜损伤,可用1~3%双氧水棉球清洁,溃疡面用口腔溃疡药外涂。

5、若出现口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵填塞等。

必要时进行全身止血治疗。

vap预防控制措施

vap预防控制措施

vap预防控制措施VAP预防控制措施VAP(院内肺炎)是指在医疗机构内发生的肺部感染,主要由细菌引起。

它是医院获得性感染中最常见的类型之一,对患者的生命健康造成了严重威胁。

为了预防和控制VAP的发生,医疗机构需要采取一系列措施来降低感染的风险。

以下是一些常用的VAP预防控制措施。

1.口腔护理:保持患者口腔清洁是预防VAP的重要措施之一。

定期清洁口腔,包括刷牙、漱口、清洁舌面等,可以减少口腔中的细菌数量,降低细菌进入呼吸道的机会。

2.头抬高:将患者的头部抬高,可以帮助防止呕吐物和口腔分泌物进入气管和肺部。

通常建议将床头抬高30度至45度。

3.呼吸机相关性肺炎(VAP)预防:呼吸机是VAP的重要风险因素。

为了预防VAP的发生,需要采取一系列呼吸机相关性肺炎预防措施,包括定期清洁呼吸机、更换呼吸机管道和呼吸机面罩等。

4.定期翻身:长期卧床的患者容易发生VAP。

定期翻身可以帮助患者更好地排出呼吸道分泌物,减少感染的风险。

5.合理使用抗生素:抗生素的滥用是导致细菌耐药性增加的重要因素之一。

合理使用抗生素可以减少细菌耐药性的发生,并降低VAP的风险。

6.手卫生:医务人员的手是VAP传播的重要途径之一。

定期洗手或使用手消毒剂可以有效预防细菌的传播。

7.避免误吸:误吸是导致VAP的主要原因之一。

为了避免误吸,需要加强对患者的监测和护理,尽量减少误吸的发生。

8.教育宣传:提高医务人员和患者对VAP的认识和理解,加强对预防措施的宣传教育,可以提高预防VAP的效果。

9.环境清洁:保持医疗机构的环境清洁是预防VAP的重要措施之一。

定期清洁和消毒病房、床铺、呼吸机等设备可以减少细菌的滋生和传播。

10.严格执行手术室无菌操作:手术室是VAP发生的高危区域之一。

严格执行手术室的无菌操作,减少细菌污染的机会,可以降低VAP 的发生率。

11.合理使用导尿管和胃管:导尿管和胃管是VAP的潜在风险因素。

合理使用导尿管和胃管,定期更换并保持清洁,可以减少感染的机会。

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要:吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病,为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症,会对于患者身体健康造成严重危害。

近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧,老年患者的卧床数量逐步提高,大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给,卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎,未及时治疗会引发各类严重问题,使患者死亡。

本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述,探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素,护理进展,降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。

关键词:老年卧床病人;护理;危险因素;吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重,临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多,与其相关疾病发病率逐年增加[1]。

吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病,患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎,会使其病情加重,提高死亡率,对于患者生命健康安全产生严重威胁,为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施,使患者吸入性肺炎的发生率降低。

本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。

1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症,病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症,对其生命健康造成威胁。

患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈,导致其神经不清,在吸入1~2小时后会突发呼吸困难,引发咳浆液性泡沫状痰液,导致其出现急性呼吸道窘迫综合征,并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。

一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出,并从患者的呼吸道中吸出,使其气促明显,诱发患者肺部啰音升高,使其血氧饱和度突然性降低。

2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加,老年人身体素质不断降低,其反应力进一步下降,容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中,引发患者产生吸入性肺炎,针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究,年龄一般在60岁以上的占据85%。

口腔护理的常见并发症预防及处理 (2)

口腔护理的常见并发症预防及处理 (2)
用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触
1、立即停止操作 2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,
每日3~4次抗感染,疗效较好
每日3~4次抗感染,疗效较好
2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面, 每日3~4次抗感染,疗效较好 擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心
五、口腔及牙龈出血
预防 1、进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制
三 、口腔粘膜损伤
预防 1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或
棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关
紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘
膜的观察 处理 1、发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或
口腔护理的常见并发症预 防及处理 (2)
二、吸入性肺炎
预防 1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将
头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷
病人不可漱口,以免引起误吸 处理 已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生
素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取 对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气 急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
双氧水含漱。 2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷

对鼻饲患者,如何预防吸入性肺炎?

对鼻饲患者,如何预防吸入性肺炎?

对鼻饲患者,如何预防吸入性肺炎?
胃内容物反流误吸是鼻饲患者发生医院获得性肺炎(HAP)的主要原因。

医务人员应采取以下措施预防吸入性肺炎的发生。

①增加置管长度。

常规长度基础上增加7~10cm,使胃管所有的侧孔都进入胃内。

即胃管前端在胃体部或幽门处,则注入的食物不易反流。

②鼻饲时采取合适的体位。

患者的体位是预防误吸的关键,卧床患者如病情允许,可在鼻饲时及鼻饲后2小时抬高床头30°~45°,有效减少胃内容物反流和误吸。

③采取正确的鼻饲方式方法。

根据胃容量确定鼻饲量,适当减少鼻饲量、减慢注入速度并增加鼻饲次数。

④加强口腔护理。

根据患者情况,选择适合的溶液进行口腔护理,清水清洁鼻腔,防止分泌物误吸引起吸入性肺炎。

⑤做好患者及家属的心理护理和健康教育,使其配合医护人员工作。

临床护理技术操作常见并发症及处理规范1

临床护理技术操作常见并发症及处理规范1
口腔护理并发症的预防及处理规范
并发症1:窒息
预防与处理规范:
1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球, 以免遗留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量, 认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人,操作前询问有无义齿;昏迷病人,操作 前仔细检查牙齿有无松动。如有活动性义齿,操作时取下 存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情 况下进行口腔护理,操作时,最好采取坐位;昏迷、吞咽功 能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
并发症3:肺不张
预防与处理规范:
患者吸入高浓度的氧气后,肺泡内氧气被大量置换, 一旦支气管阻塞,肺泡内的氧气可被循环的血流迅速 吸收,导致肺泡坍陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞 是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者 深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降 低给氧浓度(<60%)等。使用呼吸机的患者可加用呼气 末正压通气(PEEP)来预防。
并发症4:晶状体后纤维组织的增生
预防与处理规范:
使用高浓度氧气后,过高的动脉氧分压(PaO2达到 140mmHg以上)是引起新生儿(特别是早产儿)晶体 后纤维组织增生的主要威胁因素。因此新生儿给氧浓 度应严格控制在60%以下,并控制吸氧时间。
并发症5:无效吸氧
预防与处理规范: 1、检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发 现问题及时处理。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅,将吸氧管放入冷开水内, 了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、 移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞,尤其 是对使用鼻导管吸氧管者,鼻导管容易被分泌物堵塞, 影响吸氧管效果。
4、插入吸痰管前检查吸痰管是否通畅,防止无效吸痰。
5、加强肺部体疗,每1 — 2 小时协助翻身一次,同时口背, 促进痰液排除。

口腔护理 操作并发症预防及处理

口腔护理 操作并发症预防及处理

口腔护理操作并发症预防及处理【窒息预防及处理】一、操作前清点棉球数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔有无遗留物。

二、对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松脱,假牙是否活动等。

如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。

三、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。

夹取棉球最好是用弯止血钳,不易松脱。

四、如病人出现窒息,应及时处理。

迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。

采用一抠二转三压四吸的方法。

一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的方法。

二转即将病人倒转180度,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。

三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住刺拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。

四吸是利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。

五、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。

【吸入性肺炎预防和处理】一、为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

二、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。

三、已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。

高热可用物理降温或小量退热剂;气急、紫绀可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇可祛痰剂。

【口腔粘膜损伤预防和处理】一、为病人进行口腔护理时动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要是血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。

卫生系统临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

卫生系统临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、测体温 ( 口表 ) 操作常见并发症预防及处理体温表破损1、预防(1) 护士测体温前,检查体温表的质量。

(2) 患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。

(3) 患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。

2、处理(1) 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。

(2) 立即报告护士长。

(3) 嘱患者漱口、吐出。

(4) 如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。

2 、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施( 一 )、床档碰伤肢体、床档断裂1 、预防(1) 护士每班检查床档功能。

(2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。

(3) 教会患者家属正确使用床档,确保安全。

2 、处理(1) 报告护士长、医师。

(2) 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。

(3) 立即报修。

(二)、约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损1 、预防(1) 密切观察约束部位的血液循环。

(2) 使用约束带,必须垫衬垫。

(3) 注意约束松紧。

2 、处理(1) 报告护士长、医师。

(2) 立即松开约束带,有专人看护。

(3) 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

3 、口服给药操作常见并发症预防及处理口服给药是最常用、最方便,又比较安全的给药方法,药物经口服后被肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。

但因口服给药吸收慢,故不适用于急救,另外对意识不清,呕吐不止,禁食等患者也不宜用此法。

( 一 ) 、给药对象、药品及给药时间错误1 、原因( 1 ) 给药前未对患者进行有效评估:a. 不了解患者的病情及治疗目的;b. 不熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用;c. 不了解患者的药物过敏史。

(2) 未严格根据医嘱给药或盲目执行医嘱。

(3) 未严格执行“三查七对”原则。

(4) 未对患者进行有关药物知识的宣教。

(5) 未及时观察患者服药后的反应。

2 、临床表现给药对象、药品及给药时间的错误不仅会使药品达不到治疗效果,还会带来一些副作用,影响患者的康复,甚至危及生命。

VAP预防措施

VAP预防措施

VAP预防措施引言概述:医院感染是危害患者安全的重要问题之一,其中医院获得性肺炎(VAP)是最常见的感染之一。

为了减少VAP的发生率,医疗机构需要采取一系列预防措施。

本文将详细介绍VAP预防的五个方面措施。

一、提高患者护理质量1.1 加强口腔护理:定期清洁口腔,包括刷牙、漱口、使用抗菌漱口水等,以减少口腔内的细菌数量。

1.2 鼓励患者自主呼吸:及早拔除气管插管或减少插管时间,鼓励患者进行主动呼吸,减少呼吸机相关性肺炎的风险。

1.3 保持患者清洁和干燥:每天清洗患者身体,保持皮肤干燥,预防湿疹和皮肤溃疡,减少细菌滋生的机会。

二、合理使用抗生素2.1 严格执行抗生素使用指南:医疗机构应制定抗生素使用指南,并培训医护人员遵循规范使用抗生素,避免滥用或过度使用抗生素。

2.2 监测抗生素耐药性:医疗机构应建立抗生素耐药性监测系统,定期监测细菌耐药情况,并根据监测结果调整抗生素使用策略。

2.3 优化抗生素使用方案:根据患者的具体情况和细菌培养结果,选择合适的抗生素种类和剂量,避免使用广谱抗生素和过长的疗程,以减少细菌耐药性的发展。

三、加强医疗设备的清洁和消毒3.1 定期清洁呼吸机和气管插管:呼吸机和气管插管是VAP的常见来源,定期进行清洁和消毒,避免细菌滋生和传播。

3.2 使用合适的消毒剂和方法:选择适合的消毒剂和消毒方法,确保医疗设备的彻底清洁和消毒,减少细菌污染的风险。

3.3 建立清洁和消毒监测机制:建立清洁和消毒监测机制,定期检查医疗设备的清洁和消毒情况,及时发现和解决问题。

四、加强医护人员的培训和教育4.1 提供VAP预防知识培训:医疗机构应定期组织VAP预防知识培训,提高医护人员对VAP预防的认识和意识,确保他们正确执行预防措施。

4.2 强调手卫生的重要性:手是细菌传播的主要途径,医护人员应经常进行手卫生,包括洗手和使用消毒洗手液,以减少细菌的传播。

4.3 建立监测和反馈机制:建立VAP发生率的监测和反馈机制,及时发现问题并采取措施,促使医护人员持续改进预防措施的执行。

护理技术操作并发症的预防及处理措施

护理技术操作并发症的预防及处理措施

护理技术操作并发症的预防及处理措施一、口腔护理并发症的预防及处理措施1、并发症:窒息;吸入性肺炎;口腔粘膜损伤;口腔及牙龈出血。

2、预防措施:(1)协助病人取舒适的卧位,头偏向一侧。

(2 )擦拭用棉球不可过湿,擦洗前拧干棉球。

(3)操作前后要清点棉球个数。

(4 )擦拭时夹紧棉球,每次只能夹一个棉球。

(5)对于清醒病人操作前应询问病人有无假牙,昏迷病人操作前应检查牙齿有无松脱。

(6)昏迷病人禁漱口。

(7)操作过程动作轻柔,操作时棉球包紧止血钳,不要使血管钳与口腔粘膜直接接触。

(8 )选择温度适宜的漱口液。

(9)正确使用压舍板、开口器,不能使蛮力。

(10 )擦拭舍及软腭处不能碰咽部,以免引起恶心。

3、处理措施:(1)如病人出现窒息应及时处理,迅速有效的清除异物,及时解除呼吸道梗阻,必要时行气管切开。

(2)发生口腔粘膜损伤,应选择合适的漱口液,遵医嘱对症处理(3)出现口腔粘膜和牙龈出血者,应局部止血,有全身疾病者,遵医嘱行全身治疗。

二、静脉输液并发症的预防及处理措施1、并发症:发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞;疼痛。

2、预防措施(1)操作前严格查对各种药物及用物有无破损、变质等,查有效期,输液前严格检查输液器各部位连接是否紧密,有无松脱,输液时排尽输液器及针头的空气。

(2)操作过程中严格遵守无菌操作,长期输液者应有计划地更换输液部位,输入刺激性较强的药物时,应该选用较粗的血管,原则上避免在瘫痪肢体上输液。

(3)合理用药,注意药物的配伍禁忌。

(4)严格遵医嘱和病情调节输液滴速。

(5)输液过程中及时更换或添加药液,输液完毕及时拔针,如需加压输液,应有专人守护。

3、处理措施(1 )对于发热反应轻的病人,减慢输液滴速,注意保暖。

(2)对于高热病人给予物理降温,观察生命体征,遵医嘱给予对症处理。

(3 )对于严重的发热反应,应停止输液,对症处理。

并保留输液器具和溶液行化验检查。

需继续输液者,更换输液器具及液体,重新穿刺。

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口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程
预防及处理:
1.为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。

2.进行口腔护理时,动作要轻柔,不应过湿。

昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。

3.已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。

并结合相应的临床表现采取对症处理。

高热可用物理降温或用小量退热剂;气急、紫绀可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。

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