呼吸功能检测 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流的影响
2020/12/2
38
呼吸功能监测
肺内分流量(QS)和分流率(QS/QT)
• 概念 • 监测方法 QS/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-
CvO2) • 意义 3%-8%
2020/12/2
39
呼吸功能监测
2020/12/2
40
呼吸功能监测
PaO2和PaO2/FiO2
肺容量及其组成
2020/12/2
10
呼吸功能监测
2020/12/2
11
呼吸功能监测
2020/12/2
12
呼吸功能监测
不同病因肺疾患的肺容量变化
肺容量 限制性疾患 阻塞性疾患 神经肌肉性疾患
VC FRC RV TLC RV/TLC
减低 减低 减低 减低 减低
正常或减低 增高 增高 正常或增高 增高
2020/12/2
31
呼吸功能监测
2020/12/2
32
呼吸wk.baidu.com能监测
2020/12/2
33
呼吸功能监测
死腔率(VD/VT)
• Bohr公式 VD/VT=(PaCO2- PECO2)/ PaCO2
• 正常值0.2-0.35 • 反映通气效率
2020/12/2
34
呼吸功能监测
轻度 中度 重度
阻塞性通气功能障碍分级
28
呼吸功能监测
2020/12/2
29
呼吸功能监测
小气道功能监测
• 闭合容积(CV)和闭合容量(CC) • FDC • FEF25%-75% • MEFV曲线
2020/12/2
30
呼吸功能监测
闭合容积(CV)和闭合容量(CC)
• 概念 • CV/VC% 12.7+0.5 • CV/TLC% 38.8 +1.0 • 临床意义
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
呼吸功能监测 肺
血液循环
组织细胞
O2
O2
CO2
肺
肺
通
换
气
气
CO2
细 胞
内
组
氧
织
化
换
代
气
谢
外呼吸 气体在血液中运输 内呼吸
2020/12/2
呼吸全过程示意图 5
呼吸功能监测
呼吸监测的目的
• 评价病人呼吸功能状态 • 诊断呼吸功能障碍的类型和程度 • 掌握高危病人呼吸功能的动态变化,以估
19
呼吸功能监测
最大呼气中段流量(MMEF)
• 含义 • 男3.36L/s, 女2.28L/s • 反映小气道通畅程度(早期）
2020/12/2
20
呼吸功能监测
2020/12/2
21
呼吸功能监测
2020/12/2
22
呼吸功能监测
最 大 呼 气 流 量 曲 线
2020/12/2
23
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
2020/12/2
1
呼吸功能监测
概念
呼吸是给全身组织输送氧气并排除 二氧化碳的过程。它包括三个基本环 节: 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸
2020/12/2
2
精品资料
呼吸功能监测
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
静态肺容量
• 潮气量(VT) • 补吸气量(IRV) • 补呼气量(ERV) • 残气量(RV) • 深吸气量(IC) • 功能残气量(FRC) • 肺活量(VC) • 肺总量(TLC)
2020/12/2
9
呼吸功能监测
肺 肺活 总量 量
残 气
深 吸 气 量
补 吸 气 量
潮气
功 补呼 能 气量 残 气残 量气
2020/12/2
18
呼吸功能监测
用力肺活量(FVC)
• 概念
• FEV1.0 FEV2.0 FEV3.0 2.83L 3.30L 3.41L
• FEV1.0 % FEV2.0 % FEV3.0% 83% 96% 99%
• 判断大气道的阻塞性病变
• 其中FEV1.0 和FEV1.0% 最有意义
2020/12/2
15
呼吸功能监测
2020/12/2
16
呼吸功能监测
肺活量(VC)
• 概念 • 男性3.5L,女性2.4L • 临床意义 • 实测VC/预计VC(%)判断限制性通气功能
障碍程度 • 局限性
2020/12/2
17
呼吸功能监测
动态肺容量
• 分钟通气量(V) • 分钟肺胞通气量(VA) • 用力肺活量(FVC) • 最大呼气中段流量(MMEF或FEF25%-75%) • 最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线或F-V曲线) • 最大通气量(MVV) • 流量-容积环
2020/12/2
24
呼吸功能监测
2020/12/2
25
呼吸功能监测
最大通气量(MVV)
• 概念 • 男104L/min, 女82.5L/min • 临床意义 • 通气储备百分比 (MVV-V)/MVV%
2020/12/2
26
呼吸功能监测
2020/12/2
流 量 容 积 环
27
呼吸功能监测
2020/12/2
FiO2) • 脉搏血氧饱和度(SPO2)
2020/12/2
36
呼吸功能监测
一氧化碳弥散量(DLco)
• 概念 DLco=Vco/(PACO-PcCO) • 监测方法 三种方法 • 意义 增高和降低 DLco/VA
2020/12/2
37
呼吸功能监测
肺胞动脉氧分压差(A-aDO2)
• 反映肺换气效率的指标 • 受通气血流比、肺弥散功能和动静买分
计病情和调整治疗方案 • 对呼吸治疗有效性做出合理评价
2020/12/2
6
呼吸功能监测
第一节 肺功能监测
• 通气功能监测 • 换气功能监测
2020/12/2
7
呼吸功能监测
通气功能监测
• 静态肺容量 • 动态肺容量 • 小气道功能监测 • 死腔率 • 动脉血二氧化碳分压
2020/12/2
8
呼吸功能监测
减低 正常 增高或正常 下降或正常 不等
2020/12/2
13
呼吸功能监测
残气量(RV)
• 概念和正常范围 • 作用 • 临床意义 • RV/TLC评价肺气肿程度
2020/12/2
14
呼吸功能监测
功能残气量(FRC)
• 概念 • 正常成人男性2300ml,女性1600ml • 作用和意义
2020/12/2
FEV1.0（实/预）%
<75 <60 <40
FEV1%VC
80-61 60-40 ≤40
2020/12/2
35
呼吸功能监测
换气功能监测
• 一氧化碳弥散量(DLCO) • 肺胞动脉氧分压差(A-aDO2或P(A-a)O2 • 肺内分流量(Qs)和分流率 (Qs/QT) • 动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/
2020/12/2
38
呼吸功能监测
肺内分流量(QS)和分流率(QS/QT)
• 概念 • 监测方法 QS/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-
CvO2) • 意义 3%-8%
2020/12/2
39
呼吸功能监测
2020/12/2
40
呼吸功能监测
PaO2和PaO2/FiO2
肺容量及其组成
2020/12/2
10
呼吸功能监测
2020/12/2
11
呼吸功能监测
2020/12/2
12
呼吸功能监测
不同病因肺疾患的肺容量变化
肺容量 限制性疾患 阻塞性疾患 神经肌肉性疾患
VC FRC RV TLC RV/TLC
减低 减低 减低 减低 减低
正常或减低 增高 增高 正常或增高 增高
2020/12/2
31
呼吸功能监测
2020/12/2
32
呼吸wk.baidu.com能监测
2020/12/2
33
呼吸功能监测
死腔率(VD/VT)
• Bohr公式 VD/VT=(PaCO2- PECO2)/ PaCO2
• 正常值0.2-0.35 • 反映通气效率
2020/12/2
34
呼吸功能监测
轻度 中度 重度
阻塞性通气功能障碍分级
28
呼吸功能监测
2020/12/2
29
呼吸功能监测
小气道功能监测
• 闭合容积(CV)和闭合容量(CC) • FDC • FEF25%-75% • MEFV曲线
2020/12/2
30
呼吸功能监测
闭合容积(CV)和闭合容量(CC)
• 概念 • CV/VC% 12.7+0.5 • CV/TLC% 38.8 +1.0 • 临床意义
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
呼吸功能监测 肺
血液循环
组织细胞
O2
O2
CO2
肺
肺
通
换
气
气
CO2
细 胞
内
组
氧
织
化
换
代
气
谢
外呼吸 气体在血液中运输 内呼吸
2020/12/2
呼吸全过程示意图 5
呼吸功能监测
呼吸监测的目的
• 评价病人呼吸功能状态 • 诊断呼吸功能障碍的类型和程度 • 掌握高危病人呼吸功能的动态变化,以估
19
呼吸功能监测
最大呼气中段流量(MMEF)
• 含义 • 男3.36L/s, 女2.28L/s • 反映小气道通畅程度(早期）
2020/12/2
20
呼吸功能监测
2020/12/2
21
呼吸功能监测
2020/12/2
22
呼吸功能监测
最 大 呼 气 流 量 曲 线
2020/12/2
23
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测
2020/12/2
1
呼吸功能监测
概念
呼吸是给全身组织输送氧气并排除 二氧化碳的过程。它包括三个基本环 节: 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸
2020/12/2
2
精品资料
呼吸功能监测
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
静态肺容量
• 潮气量(VT) • 补吸气量(IRV) • 补呼气量(ERV) • 残气量(RV) • 深吸气量(IC) • 功能残气量(FRC) • 肺活量(VC) • 肺总量(TLC)
2020/12/2
9
呼吸功能监测
肺 肺活 总量 量
残 气
深 吸 气 量
补 吸 气 量
潮气
功 补呼 能 气量 残 气残 量气
2020/12/2
18
呼吸功能监测
用力肺活量(FVC)
• 概念
• FEV1.0 FEV2.0 FEV3.0 2.83L 3.30L 3.41L
• FEV1.0 % FEV2.0 % FEV3.0% 83% 96% 99%
• 判断大气道的阻塞性病变
• 其中FEV1.0 和FEV1.0% 最有意义
2020/12/2
15
呼吸功能监测
2020/12/2
16
呼吸功能监测
肺活量(VC)
• 概念 • 男性3.5L,女性2.4L • 临床意义 • 实测VC/预计VC(%)判断限制性通气功能
障碍程度 • 局限性
2020/12/2
17
呼吸功能监测
动态肺容量
• 分钟通气量(V) • 分钟肺胞通气量(VA) • 用力肺活量(FVC) • 最大呼气中段流量(MMEF或FEF25%-75%) • 最大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线或F-V曲线) • 最大通气量(MVV) • 流量-容积环
2020/12/2
24
呼吸功能监测
2020/12/2
25
呼吸功能监测
最大通气量(MVV)
• 概念 • 男104L/min, 女82.5L/min • 临床意义 • 通气储备百分比 (MVV-V)/MVV%
2020/12/2
26
呼吸功能监测
2020/12/2
流 量 容 积 环
27
呼吸功能监测
2020/12/2
FiO2) • 脉搏血氧饱和度(SPO2)
2020/12/2
36
呼吸功能监测
一氧化碳弥散量(DLco)
• 概念 DLco=Vco/(PACO-PcCO) • 监测方法 三种方法 • 意义 增高和降低 DLco/VA
2020/12/2
37
呼吸功能监测
肺胞动脉氧分压差(A-aDO2)
• 反映肺换气效率的指标 • 受通气血流比、肺弥散功能和动静买分
计病情和调整治疗方案 • 对呼吸治疗有效性做出合理评价
2020/12/2
6
呼吸功能监测
第一节 肺功能监测
• 通气功能监测 • 换气功能监测
2020/12/2
7
呼吸功能监测
通气功能监测
• 静态肺容量 • 动态肺容量 • 小气道功能监测 • 死腔率 • 动脉血二氧化碳分压
2020/12/2
8
呼吸功能监测
减低 正常 增高或正常 下降或正常 不等
2020/12/2
13
呼吸功能监测
残气量(RV)
• 概念和正常范围 • 作用 • 临床意义 • RV/TLC评价肺气肿程度
2020/12/2
14
呼吸功能监测
功能残气量(FRC)
• 概念 • 正常成人男性2300ml,女性1600ml • 作用和意义
2020/12/2
FEV1.0（实/预）%
<75 <60 <40
FEV1%VC
80-61 60-40 ≤40
2020/12/2
35
呼吸功能监测
换气功能监测
• 一氧化碳弥散量(DLCO) • 肺胞动脉氧分压差(A-aDO2或P(A-a)O2 • 肺内分流量(Qs)和分流率 (Qs/QT) • 动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/