二级综合医院医疗服务能力基本标准word表格版
二级综合医院评价指标参考值
附件1二级综合医院评价指标参考值（一）法定传染病报告率100％（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％（四）完成政府指令性任务比例100％（五）入出院诊断符合率》95%（六）手术前后诊断符合率》90%（七）临床主要诊断、病理诊断符合率》50%（八）CT检查阳性率》50%（九）MRI检查阳性率》50%（十）大型X光机检查阳性率》50%（^一）急危重症抢救成功率》80%（十二）治愈好转率》90 %（十三）清洁手术切口甲级愈合率》97%（十四）清洁手术切口感染率W 1.5%（十五）麻醉死亡率W 0.02%（十六）尸检率》10%（十七）医院感染现患率W 8%（十八）医院感染现患调查实查率》96%（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS <150）（二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI <2）（二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率》70% （二十三）院内急会诊到位时间<10 分钟（二十四）急诊留观时间w 72小时（二十五）急救物品完好率100％（二十六）合格病历率》90%（二十七）处方合格率》90%（二十八）开展成分输血比例》60%（二十九）输血适应症合格率》90%（三十）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间w 10分钟（三十一）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间W48小时（三十二）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间w 30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间w 6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间W4天（三十三）超声自检查开始到出具结果时间w 30分钟（三十四）术中冰冻病理自送检到出具结果时间w 30分钟（三十五）平均住院日w 12天（三十六）择期手术患者术前平均住院日w 3天（三十七）病床使用率80〜90%（三十八）病床周转次数》25次/年（三十九）药品收入占（医疗）总收入比例w 45%（四十）基础护理合格率》90%（四^一）危重患者护理合格率》90 %（四十二）医疗器械消毒灭菌合格率100% （四十三）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4（四十四）住院医师规范化培训率100%，培训合格率》90% （四十五）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度》80% （四十六）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度》90%（四十七）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度》90%（四十八）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度》90% （四十九）患者、医务人员对医院后勤服务满意度》90% （五十）已出院患者对医疗服务满意度》90%部分评价指标计算方法及说明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12 点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。
二级综合医院评审标准(版)
二级综合医院评审标准（2012年版）为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。
本标准适用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。
本标准共设置7章69节356条标准与监测指标。
第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。
第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
说明：1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。
同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。
2.本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，人民卫生出版社，第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
3.本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》，人民军医出版社，第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。
（三）临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
二级综合医院质控指标（全）
二级综合医院质控指标（全）二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管，结合二级综合医院评审要求，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下：1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5（100-500床）。
2、卫生专业技术岗位≥医院岗位总数80% 。
3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
4、入、出院诊断符合率≥95％。
5、手术前后诊断符合率≥90％。
6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。
7、首次病程记录完成≤8小时。
8、主治医师首次查房记录完成≤48小时。
9、抢救记录在抢救结束后完成≤6小时。
10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。
11、死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7天。
12、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤24小时。
13、住院病历首页各项信息正确率≥98％。
14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% 。
15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 。
16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 。
17、手术安全核查表落实并签字率100% 。
18、手术记录由术者完成≤24小时。
19、CT检查阳性率≥60%。
20、大型X光机检查阳性率≥50％。
21、急危重症抢救成功率≥80％。
22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90％。
23、危急值报告率100% 。
24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件。
25、治愈好转率≥90％。
26、麻醉死亡率≤0.02％。
27、产后出血率＜5%。
28、围产儿死亡率＜15‰29、清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
30、清洁手术切口感染率≤1.5％。
31、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30％（使用≤24小时）。
32、住院患者抗菌药物使用率≤60％。
33、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％。
34、医院抗菌药物品种≤35个。
35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。
36、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天。
二级医院评审标准医院运行指标表格
监测指标共６节３5条，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
一、医院运行基本监测指标
(一)资源配置。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位.
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）.
1。流动比率、速动比率。
2。医疗收入／百元固定资产。
3．业务支出/百元业务收入。
4．资产负债率。
5.固定资产总值.
６。医疗收入中药品收入、医用材料收入比率.
（六）科教成果(评审前五年)。
1。协助与参加过国家与省级科研部门的大型科研调查活动(可选）。
２。完成培训社区及农村卫生技术人员数.
二、住院患者病种监测指标(18种重点疾病、7种重点手术、6项麻醉指标、９项安全指标）
（1）到院后实施溶栓治疗的时间；
（2）需要急诊PCI患者的转院时间。
4.到达医院后使用首剂β－受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者)的时间.
5。住院期间使用阿司匹林、β—受体阻滞剂、ACEＩ（有适应证，无禁忌证者）.
６．住院期间血脂评价与使用他汀类药物的时间。
7。出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACＥI、他汀类药物有明示(有适应证，无禁忌证者）。
（一）住院重点疾病:
总例数、
死亡例数、
二周与一月内再住院例数、
平均住院日与
平均住院费用。
１．急性心肌梗塞ICＤ-10:I２1—I22。
2。心力衰竭ICＤ10:Ｉ05-Ｉ0９，I11－I13，I20—Ｉ25，伴I５０。
３。脑出血和脑梗塞ＩＣD１0: I６０—I6３.
４。创伤性颅脑损伤ICＤ1０:Ｓ０6。
大型医院科室二级医疗服务评价制度
大型医院科室二级医疗服务评价制度为了进一步优化医疗服务质量，提高医院整体服务水平，特制定本评价制度。
本制度旨在对医院各科室二级医疗服务进行客观、公正、全面的评价，以促进医疗资源的合理配置，提升患者满意度。
一、评价对象医院各科室二级医疗服务。
二、评价指标1. 医疗服务能力- 专业技术水平- 医疗设备水平- 医疗技术开展情况2. 医疗服务质量- 诊断准确率- 治疗效果- 医疗差错率- 患者满意度3. 医疗服务流程- 挂号难易程度- 就诊等候时间- 检查检验等候时间- 住院手续办理时间4. 医疗服务环境- 就医环境舒适度- 设施设备完善程度- 便民服务举措5. 医德医风- 医生职业道德- 医患沟通有效性- 廉洁行医情况三、评价方法1. 采用定量和定性相结合的评价方法，对各科室进行综合评分。
2. 设立评价小组，负责收集、整理、分析评价数据。
3. 评价数据来源包括：患者满意度调查、医疗质量数据、医疗服务流程及环境满意度调查等。
4. 各科室根据评价结果，针对存在的问题进行改进，提升医疗服务质量。
四、评价周期1. 每半年进行一次评价。
2. 每年底对全年评价结果进行汇总，评选出优秀科室。
五、奖惩措施1. 优秀科室给予表彰，并予以奖励。
2. 对评价结果较差的科室，予以警告并提出整改要求。
3. 连续两年评价结果较差的科室，负责人进行调整。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度解释权归医院管理委员会所有。
请各科室严格按照本制度要求，积极开展自评和互评，共同提高医疗服务质量，为患者提供优质、高效的医疗服务。
二级综合医院基本指标
二级综合医院基本指标医院在符合原卫生部印发的《二级综合医院基本标准》要求的基础上，同时达到下列十五项指标，否则不予现场评审（复审）。
评审项目标准检查方法检查结果是否达标一、床位规模1、急诊抢救床位数≥3张。
2、重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例：甲等医院≥3%；乙等医院≥2%。
1.查有关文件2.查医院统计数据资料3.实地考查1.核定床位= 张2.实际开放床位= 张3急诊抢救床位数= 张4.重症医学床位= 张是□否□二、房屋基建1.每床位建筑面积（医疗用房）≥80㎡。
2.病房每床净使用面积≥6㎡。
1.实地考查2.查看医院文件1.医院总建筑面积= ㎡每床位建筑面积= ㎡2.病房每床净使用面积= ㎡是□否□三、诊疗科目1、必须设置科室：院前急救、儿科、产科、传染科、慢病科、康复科、口腔科、精神卫生科、病理科。
2、按照卫生计生行政部门要求，依据标准设置结核病等传染病专病区或/和定点门诊。
3、按照卫生计生行政部门要求开展食源性疾病监测工作。
4、传染病疫情报告及时率和准确率100%。
1.实地考查2.查看卫生计生行政部门文件3.查看医院文件1.公共卫生科室设置有□无□2.定点病区/定点门诊设置有□无□3.按要求开展食源性疾病监测工作是□否□4.传染病疫情报告及时率和准确率100%是□否□是□否□四、人力资源1.卫技人员配备（1）卫技人员：实际开放床位≥1.05:1（2）医师：实际开放床位数≥0.25:1（3）护理人员：实际开放床位数≥0.5:12.临床科室卫生技术人员职称配备：全院高级职称医师≥3名。
每个一级临床科室高级职称医师数≥1名。
各医技科室中级以上职称专业技术人员≥1名。
3.临床药师配置≥1名。
1.查人事部门资料2.实地考查1.卫技人员∶实际开放床位=2.医师∶实际开放床位=3.护理人员:实际开放床位=4.高级职称医师人数=5.各一级临床科室均有1名以上高级职称医师（是□否□）6.各医技科室均有中级以上职称专业人员（是□否□）7.临床药师人数=是□否□五、工作效率平均住院日≤10天。
二级综合医院质控指标（全）
二级综合医院质控指标（全）二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管，结合二级综合医院评审要求，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下：1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5（100-500床）。
2、卫生专业技术岗位≥医院岗位总数80% 。
3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
4、入、出院诊断符合率≥95％。
5、手术前后诊断符合率≥90％。
6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。
7、首次病程记录完成≤8小时。
8、主治医师首次查房记录完成≤48小时。
9、抢救记录在抢救结束后完成≤6小时。
10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。
11、死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7天。
12、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤24小时。
13、住院病历首页各项信息正确率≥98％。
14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% 。
15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 。
16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 。
17、手术安全核查表落实并签字率100% 。
18、手术记录由术者完成≤24小时。
19、CT检查阳性率≥60%。
20、大型X光机检查阳性率≥50％。
21、急危重症抢救成功率≥80％。
22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90％。
23、危急值报告率100% 。
24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件。
25、治愈好转率≥90％。
26、麻醉死亡率≤0.02％。
27、产后出血率＜5%。
28、围产儿死亡率＜15‰29、清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
30、清洁手术切口感染率≤1.5％。
31、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30％（使用≤24小时）。
32、住院患者抗菌药物使用率≤60％。
33、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％。
34、医院抗菌药物品种≤35个。
35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。
36、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天。
三级医院医疗服务能力标准(综合医院)
1基本设置三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。
应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求.1.1床位规模1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30％。
1。
1。
2重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例2％～8%。
1。
2诊疗科目1。
2.1一级诊疗科目必设一级诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。
可选一级诊疗科目：小儿外科.1.2。
2二级诊疗科目1。
2。
2.1内科必设二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。
可选二级诊疗科目：免疫学科、老年病科、变态反应科。
1。
2。
2.2外科必设二级诊疗科目：普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科.可选二级诊疗科目：心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。
1.2。
2.3妇产科必设二级诊疗科目：妇科、产科。
可选二级诊疗科目：计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。
1。
2。
2.4儿科必设二级诊疗科目：新生儿科可选二级诊疗科目：小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。
1.2.2.5医学检验科必设二级科目:临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。
1.2。
2。
6医学影像科必设二级科目：X线诊断专业、计算机断层扫描（CT）诊断专业、磁共振（MRI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业.1。
二级医院评价规范标准.
根据本地病种修订文本、优化路径。
2.2.2对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。
（质控科）
【Ｃ】
1．有对执行“临床路径”的病例进行监测的相关规定与程序。
2．对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
实施过程和效果进行评价分析，改进临床路径管理。
2.3推进医院检查结果互认工作。（医务科）
【Ｃ】
1．医院应参加国家或省级临床检验室间质评，且年度质评合格。（检验科）
2.医学影像诊断质量经省级放射诊断质控中心检查合格。（医学影像科）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.医院门诊系统实现持社保卡就诊患者检查结果互认主动提醒功能。
4.符合进入临床路径管理标准的病例变异率≤15%。
5.实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的25%以上。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1.实行临床路径管理的病种患者平均住院日较2013年降低0.5天以上。
2.持续改进有成效。
3.实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%以上。
2.2.3建立临床路径信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径管理。
3.建立重点病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性颅脑损伤、脑卒中、急性呼吸衰竭）急诊服务流程与规范。
4.重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转科、转诊有病情交接。
2.重点病种抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。
二级综合医院主要医疗质量指标
二级综合医院主要医疗质量指标一、临床医疗管理主要指标1.法定传染病、意外伤害、慢性病、院感上报率100％2.应急预案与流程的员工知晓率达到100％3.完成政府指令性任务100％4.患者对医疗服务满意度≥95％5.“三基”考核合格率≥100％6.继续医学教育学分完成率100％7.医务人员对患者安全目标的知晓率100％8.上级医师对诊疗方案考核标准100％9.医务人员对不良事件报告制度的知晓率达≥90％10.设备操作与技能操作考核合格率100％11.每百张床年不良事件报告≥10件12.临床路径入组率≥80％，完成率≥70％13.医师资格分级授权与再授权制度执行率100％14.平均住院日≤10天15.病床使用率≤93％16.临床用血适应症合格率100％17.院内急会诊到位时间≤10分钟18.住院患者疼痛评估率≥90％19.手术前后诊断符合率≥95％20.手术核查、风险评估制度执行率100％21.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率100％22.手术标本病理送检率100％23.离体组织送检率100％24.术前（急诊手术除外）疑难、死亡病例讨论率100％25.纯母乳喂养率≥90％；纯母乳喂养告知率100％；非医学指征剖宫产率≤30％26.甲级病案率≥90％（无丙级病案）二、急诊科主要指标1.急救物品完好率100％2.仪器设备完好率100％3.急诊留观时间≤72小时4.急诊患者抗菌药物处方比例≤20％5.设备操作与技能考核合格率≥70％6.收治患者疼痛评估率≥90％三、重症医学科主要指标1.转入转出患者与标准的符合率≥80％2.入住患者疾病严重程度评估率100％3.入住患者疼痛评估率≥90％4.急救物品完好率100％5.器械、仪器完好率100％6.院感发生率≤10％7.病历书写合格率≥95％8.抗菌药物合理使用率≥95％四、门诊管理主要指标1.门诊处方合格率≥99％2.门诊病历书写合格率100％3.门诊日志登记合格率100％4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟5.门诊预约率≥20％6.门诊抗菌药物处方比例≤20％7.收住患者门诊诊断与出院诊断符合率≥90％8.门诊各诊室“一人一诊室”就诊服务执行率100％9.危重患者实行三先三后执行率100％10.危重、行动不便患者实行全程陪诊执行率100％11.出院患者电话康复咨询服务100％五、院感管理主要指标1.医院感染发生率≤10％2.医院感染漏报率≤20％3.无菌手术切口感染率≤1.5％4.医疗器械消毒灭菌合格率100％5.医务人员手卫生知晓率100％6.医务人员手卫生依从性≥80％7.医务人员洗手正确率≥80％8.医疗废物处理合格率100％9.重点环节、重点人群与高危险因素监测100％10.多重耐药菌医院感染管理100％六、药物与药事管理主要指标1.处方复核率≥90％2.处方合格率≥99％3.调配室年出门差错率≤0.01％4.住院患者抗菌药物使用率≤60％5.抗菌药物使用强度每百人天≤40DDDS6.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20％7.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％8.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥60％；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥40％9.一类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例≤50％10.围手术期预防性抗生素使用医嘱符合率≥85％11.抗菌药物品种≤35种七、护理管理主要指标1.优质护理服务病房覆盖率≥50％2.在岗护士占卫生技术人员总数≥50％3.临床一线护理人员占护理总数≥95％4.护理技术操作合格率≥95％5.基础护理合格率≥90％6.健康教育覆盖率达到100％7.护理表格书写合格率≥95％8.一人一针一管执行率达100％9.医疗器械消毒灭菌合格率达到100％10.高危患者入院时跌倒、坠床等意外事件风险评估率≥90％11.高危患者入院时压疮风险评估率≥90％12.病房床位与病房护士比例1:0.4八、医技科室主要指标（一）超声科、电生理科：1.检查报告科学性和准确率≥95％2.检查报告误诊率≤3％3.报告及时性100％4.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5.B超、心电查完即发报告6.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％；设备运行完好率≥95％（二）放射科;1.CT检查阳性率≥60％2.大型X光机检查阳性率均≥50％3.常规检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤30分钟；平诊≤24小时4.设备运行完好率≥95％5.医学影像诊断与手术后符合率≥90％(三)检验科（含输血科）：1.临床化学室间质评全年平均及格2.急诊项目：临床项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告3.临床化学室内质控各项CV值在允许误差范围内达规定标准4.血液学室间质评全年平均及格5.检验报告合格率≥95％6.POCT项目比对100％7.仪器设备规范操作合格率100％8.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100％9.大量用血报批审核率100％10.用血适应证合格率100％11.输血前检测率100％12.输血治疗知情同意书签暑率100％13.血液出入库记录完整率100％14.血液有效期内使用率100％15.输血申请审核率100率（四）病理科·1.术中快速病理诊断准确率≥90％2.术中病理诊断送检到出具结果时间≤30分钟3.常规病理诊断送检到出具结果时间≤5天；细胞病理诊断≤2天4.常规切片优良率≥90％5.常规诊断报告准确率≥95％6.病理报告单签字与授权文件符合率100％7.标本交接程序知晓率≥95％全面质量控制流程图。
医疗综合服务能力重点指标月报
报送单位（公章）：
序号 1 2 3 4 5 指标名称 出院患者占用总床日数 出院人数 平均住院日 总手术人次数 三、四级手术人次数(二级医院填写）一、 二级手术人次数（一级医院、社区卫生服务 中心填写） 三、四级手术占比(二级医院填写） 一、二级手术占比（一级医院、社区卫生服 务中心填写） 业务收入 医疗收入 药品收入 检查和化验收入 中药收入 中药饮片（含配方颗粒）收入 药品收入占业务收入比例 检查和化验收入占医疗收入比例 中药收入占药品收入比例 中药饮片（含配方颗粒）收入占中药收入比 例 门诊收入 总诊疗人次 门诊患者次均医疗费用 百元医疗收入成本 卫生材料支出 百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生 材料费用 人员支出 单位 床日 人次 天 人次 人次 上年同期 当月数值 数值
月）
当期数值
6
%
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
元 元 元 元 元 元 % % % % 元 人次 元 元 元 元 元
24 25 填报人：
业务支出 人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支出占业务支出比例 联系方式：
元 元 填报时间：
）
备注
二级综合医院质控指标(全)
二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管，结合二级综合医院评审要求，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下：1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5（100-500床）。
2、卫生专业技术岗位≥医院岗位总数80% 。
3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
4、入、出院诊断符合率≥95％。
5、手术前后诊断符合率≥90％。
6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。
7、首次病程记录完成≤8小时。
8、主治医师首次查房记录完成≤48小时。
9、抢救记录在抢救结束后完成≤6小时。
10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。
11、死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7天。
12、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤24小时。
13、住院病历首页各项信息正确率≥98％。
14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% 。
15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 。
16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 。
17、手术安全核查表落实并签字率100% 。
18、手术记录由术者完成≤24小时。
19、CT检查阳性率≥60%。
20、大型X光机检查阳性率≥50％。
21、急危重症抢救成功率≥80％。
22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90％。
23、危急值报告率100% 。
24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件。
25、治愈好转率≥90％。
26、麻醉死亡率≤0.02％。
27、产后出血率＜5%。
28、围产儿死亡率＜15‰29、清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
30、清洁手术切口感染率≤1.5％。
31、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30％（使用≤24小时）。
32、住院患者抗菌药物使用率≤60％。
33、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％。
34、医院抗菌药物品种≤35个。
35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。
36、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天。
(医疗质量及标准)二级综合医院评审标准
（医疗质量及标准）二级综合医院评审标准十四、药事和药物使用管理与持续改进评审标准, 评价要点4.14.1医院药剂科设臵以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科基本标准”的要求；建立医院药事管理组织。
4.14.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。
, 【C 】1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求，设立药事与药物治疗管理组织，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药剂科门负责。
2.药剂科门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。
3.医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理工作。
, 【B 】符合“C ”，并1.定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。
2.医务部门与药剂科门职责明确，有协调机制。
, 【A 】符合“B ”，并1.有药事管理工作计划和年度工作总结。
2.能够体现药事与药物治疗管理的持续改进。
4.14.1.2医院药剂科设臵符合卫生部《二、三级综, 【B 】符合“C ”，并麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。
, 【A 】符合“B ”，并开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施，并获得药品监督管理部门的批准文件。
4.14.1.3根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。
, 【C 】1.药剂科人员岗位设臵和药学人员配备，应当符合卫生部《二、三2.药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。
, 【B 】符合“C ”，并1.药剂科药学人员中具有本科药学专业学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的10%。
2.药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定。
3.药剂科门负责人具有本科及药学中级及以上技术职务任职资格。
【A 】符合“B ”，并医院配备临床药师应符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标4.14.2加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。
采购抗菌药物品种原则上不超过35种。
二级医院医疗服务质量整体评估管理评分表
二级医院医疗服务质量整体评估管理评分表二级医院是具有一定规模、服务于一定区域的地方医疗中心。
其技术水平和人员设备配置相对较好，能处理较大人群范围的医疗健康问题，解决较为疑难复杂疾病的诊疗，并负有指导下级医院技术提高和帮助下级医院处理疑难疾病的责任。
因此，二级医院的质量控制评估指标体系除包括基本医疗服务能力外，还对二级医院的技术水平提高、科研教学能力设置了相应的评估指标。
2-1医疗基础质量二级医院依法执业情况的评估参照三级医院评估细则。
（表1-1）表2-1：二级医院科室及人员配置评估细则——医疗流程质量（设百分制评分表，总分以10%权重计算）评估项目评估要素分值评估方法评分标准一、科室设置1.按照机构编制部门批复设置职能科室。
151.查机构编制部门关于内设机构的批复和职工花名册。
核定内设职能科室是否齐全，科室负责人配备是否合理。
1.未按照批复设置职能科室，每科室扣.3分。
未配备科室负责人或超职数配备科室正、副职务，每科室扣3分。
2.临床科室:一级临床科室：急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科（或五官科）、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、康复科、感染科.二级临床科室：内科：应有4个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。
外科：应设3个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。
妇产科：设妇科、产科。
儿科：设儿内科、新生儿科。
202.一级科室查对《医疗机构执业许可证》正、副本。
查人事资料和职工花名册。
2.一级科室未按照许可设置，每超一科室扣4分。
一级科室每缺一科扣4分；二级科室缺科扣2分。
3.医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图、脑电图等。
103.查有关文件、人事资料和职工花名册。
3.科室设置须与医院的功能及定位相一致。
4.其他科室如：病案统计室、图书室等。
54.查有关文件、人事资料和职工花名册。
二级综合医院医疗服务能力基本标准word表格版
二级综合医院医疗服务能力基本标准一、部门设置〔一〕临床科室学习文档仅供参考学习文档仅供参考二、医技科室学习文档仅供参考二、人员配置三、医疗技术水平学习文档仅供参考〔一〕临床科室1.内科〔1〕呼吸内科学习文档仅供参考〔2〕消化内科学习文档仅供参考〔3〕心血管内科学习文档仅供参考〔4〕内分泌科学习文档仅供参考〔5〕神经内科。
学习文档仅供参考〔6〕血液内科学习文档仅供参考〔7〕肾内科学习文档仅供参考2.外科。
〔1〕普通外科学习文档仅供参考〔2〕骨科学习文档仅供参考〔3〕神经外科学习文档仅供参考〔4〕泌尿外科学习文档仅供参考〔5〕胸外科学习文档仅供参考3.妇产科〔1〕妇科学习文档仅供参考〔2〕产科学习文档仅供参考〔3〕计划生育科学习文档仅供参考4.儿科学习文档仅供参考5.眼科6.耳鼻咽喉科学习文档仅供参考7.口腔科学习文档仅供参考学习文档仅供参考8.皮肤科〔含性传播疾病专业〕9.精神科县域内有精神专科医院的，需开展精神科门诊或者心理治疗门诊。
如县域内无精神专科医院的，需开展以下技术。
学习文档仅供参考10.感染性疾病科学习文档仅供参考11.急诊医学科学习文档仅供参考12.麻醉科学习文档仅供参考13.重症医学科学习文档仅供参考学习文档仅供参考14.康复医学科学习文档仅供参考15.中医科学习文档仅供参考〔二〕医技科室下述医疗技术原则上县医院应当具备，假设有的医疗技术县医院暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。
1.医学检验科学习文档仅供参考学习文档仅供参考2.医学影像科〔1〕影像诊断〔2〕超声诊断。
学习文档仅供参考学习文档仅供参考〔3〕心电诊断3.病理科学习文档仅供参考4.药剂科学习文档仅供参考5.输血科学习文档仅供参考四、医疗服务〔一〕服务流程。
学习文档仅供参考〔二〕服务功能学习文档仅供参考五、设备设施〔一〕基本设备设施学习文档仅供参考〔二〕病区基本设备学习文档仅供参考〔三〕病房单元基本设备〔四〕专科设备满足县医院专科发展及医疗服务需求，酌情配置。
二级医院评审标准医院运行指标表格
5.麻醉非预期的相关事件例数。
6.麻醉分级(ASA病情分级)管理例数。
（四）住院患者安全类指标。
1.住院患者压疮发生率及严重程度。
2.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。
3.择期手术后并发症发生率
肺栓塞、
深静脉血栓、
败血症、
出血或血肿、
猝死、
呼吸衰竭、
骨折、
生理/代谢紊乱、
肺部感染、
人工气道意外脱出。
猝死、
4.产伤发生率。（新生儿：产伤性疾病、产妇：器械损伤和非器械损伤）
5.因用药错误导致患者死亡发生率。
6.输血反应发生率
输液反应发生率。
7.手术过程中异物遗留发生率。
8.医源性气胸发生率。
9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。
三、单病种质量监测指标（县医院为必选）
（六）采购抗菌药物品种数。
六、医院感染控制质量监测指标
（一）呼吸机相关肺炎感染‰。
（二）留置导尿管所致泌尿系感染‰。
（三）血管导管所致血行感染‰
（四）手术部位感染%（按手术风险分类）。
0
1
2
3
医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作质量。
1.年门诊人次、
健康体检人次、
年急诊人次、
留观人次。
2.年住院患者入院、
出院例数，
出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、
年门诊手术例数。
4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。
5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
6.住院患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亡与自动出院例数。
其中药费（元）。
（五）资产运营。
二级综合医院医疗服务能力标准
《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局2014年07月04日编写说明为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件精神，进一步明确二级医院的功能定位，完善医疗服务体系,推动分级诊疗，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，我们起草了《二级医院医疗服务能力标准（综合性医院）》。
医疗服务能力是指以病人和一定社会人群为主要服务对象, 以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务手段, 能够提供实际医疗产出的、非物质形态的服务的最大程度。
医疗服务能力包含的主要要素，即医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。
本标准由五章组成，涵盖了二级综合医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力，用客观数据来衡量二级综合医院各方面的真实水平。
客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。
本标准适用于二级综合医院。
目次1基本设置 (1)1.1诊疗科目 (1)1.2医疗设备 (2)1.3人力资源 (2)2运行绩效 (2)2.1工作负荷 (3)2.2工作效率 (3)2.3服务质量 (3)3临床科室医疗服务能力 (4)3.1内科 (4)3.1.1心血管内科 (4)3.1.2呼吸内科 (5)3.1.3消化内科 (6)3.1.4神经内科 (6)3.1.5内分泌科 (7)3.1.6肾内科 (8)3.2外科 (9)3.2.1普通外科 (9)3.2.2骨外科 (11)3.2.3泌尿外科 (12)3.2.4神经外科 (13)3.2.5胸外科 (15)3.3妇产科 (15)3.3.1妇科 (16)3.3.2产科 (16)3.4儿科 (17)3.5感染科 (18)3.6眼科 (19)3.7耳鼻咽喉科 (21)3.8口腔科 (22)3.9皮肤科 (24)3.10中医科 (24)3.11急诊科 (25)3.12麻醉科 (25)4医技科室医疗服务能力 (25)4.1药剂科 (25)4.2检验科 (26)4.3病理科 (28)4.4医学影像科 (28)5疾病病种/手术及操作覆盖 (29)1基本设置二级综合医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
卫生部二级基本标准
卫生部二级基本标准二级医院标准二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
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急性胰腺炎的规范化诊疗。
3
消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。
4
功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。
5
肝硬化并发症的规范化诊疗。
6
胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。
7
胃镜、结肠镜检查。
8
规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
（5）神经内科。
序号
神经内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2
昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。
3
脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。
4
颅内高压、头痛病因检查及治疗。
5
中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。
1.内科
（1）呼吸内科
序号
呼吸内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2
支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。
3
肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。
4
肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。
5
大咯血的规范化诊疗。
4
再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的规范化诊疗。
5
骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。
6
特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）等常见出血性疾病的规范化诊疗。
7
白血病的诊断。
（7）肾内科
序号
肾内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
肾内科常见病、多发病的规范化诊疗。
2
血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。
8
肾脏经皮穿刺活检技术。
未达标
2.外科。
（1）普通外科
序号
普通外科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2
常见外科急腹症的诊断与手术。
3
肝部分切除、脾切除术。
4
门静脉高压症断流术。
5
甲状腺次全切除术。
6
胃癌根治性大部切除、全切除术。
7
乳腺癌根治术。
8
右/左半结肠切除术。
3.病理科
4.药剂科
5.输血科
二、人员配置
序号
项目
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3
2
实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6
3
实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4
4
工程技术人员中，中级及以上职称占一定比例
三、医疗技术水平
（一）临床科室
9
腹腔镜胆囊切除术。
10
胆道镜检查及取石术。
11
二级综合医院 医疗服务能力基本标准
一、部门设置
（一）临床科室
序号
项目
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1.内科
设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。
2.外科
设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。
6
自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。
7
急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。
8
呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。
9
急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。
10
肺功能检查。
11
纤维支气管镜检查。
12
血气及酸碱平衡检测。
（2）消化内科
序号
消化内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
12.麻醉科
13.重症医学科
14.康复医学科
15.中医科
二、医技科室
序号
项目
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1.医学检验科
设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。
2.医学影像科
设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。
3..妇产科
科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。
4.儿科
设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。
5.眼科
6.耳鼻咽喉科
7.口腔科
8.皮肤科
设置皮肤病和性传播疾病专业组。
9.精神科
开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定是否设置住院床位。
10.感染性疾病科
11.急诊医学科
3
单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。
4
糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。
5
代谢综合征的规范化诊疗。
6
可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
6
癫痫的规范化诊断与内科治疗。
7
肌无力的筛查。
8
阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。
（6）血液内科
序号
血液内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
血液系统常见病、多发病的规范化诊疗
2
缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。
3
骨髓增生异常综合症的规范化诊疗。
（3）心血管内科
序号
心血管内科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2
心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。
3
急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。
4
常见心律失常的规范化诊疗。
5
高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。
6
慢性心功能不全的规范化诊疗。
7
冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。
8
静脉临时起搏技术。
9
埋藏式心脏起搏植入术。
（4）内分泌科
序号
内分泌科
达标情况
未达基本标准原因或存在的困难
达标
未达标
1
内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2
甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急范化诊疗。
4
糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗。
5
急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。
6
急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。
7
血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。
未达标