现场流行病学调查资料分析详解演示文稿
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传染病现场流行病学调查ppt
2023
传染病现场流行病学调查
目录
• 传染病概述 • 传染病现场流行病学调查基本概念 • 传染病现场流行病学调查的实践操作 • 传染病现场流行病学调查案例分析 • 传染病现场流行病学调查总结与展望
01
传染病概述
传染病的定义与特点
定义
传染病是由病原体引起的一类疾病，病原体可包括细菌、病 毒、寄生虫等。
内容
现场流行病学调查的内容包括以下几个方面
影响因素调查
研究疾病流行的各种影响因素，包括环境、社会、经济、 文化等方面的因素，为制定综合性的防制措施提供依据。
病因调查
通过对疾病的病因、传播途径和影响因素等方面的研究， 为制定有效的控制措施提供科学依据。
疾病分布特征调查
了解疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的分布情况 ，分析其特征和变化趋势。
特点
以现场为研究对象，以收集到的第一手资料为基础，通过科 学分析，揭示疾病在特定时间、特定人群中的分布特征和影 响因素，为制定有效的防制策略和措施提供科学依据。
现场流行病学调查的目的和意义
目的
通过现场流行病学调查，研究疾病在人群中的分布特征和影响因素，为制定 针对特定人群的预防控制策略和措施提供依据，同时监测疾病的变化趋势， 为评估预防控制措施的效果提供科学证据。
调查目标
了解流感疫情的发病情况、传播途径和影响因素，为防控政策的制流行病学方法，对疫情进行现场调查和数据分析。
调查结果
发现此次流感疫情主要由甲型流感病毒引起，通过飞沫传播和接触传播等多种途径在人群 中传播。
某地区霍乱疫情现场调查
01
调查目标
查明霍乱疫情的感染来源、传播途径和影响因素，为制定防控措施提
采用描述性流行病学和病例对照研究方法，对 疫情进行现场调查和数据分析。
现场流行病学调查的步骤及案例分析演示文稿
当前第43页\共有80页\编于星期四\9点
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学 和中学发生麻疹爆发疫情，该县疾控中心于24 日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调 查处理，共搜索到9例疑似病例，采集血清标 本送龙岩市疾控中心检测，经检测9例病例麻 疹IgM抗体均阳性。
现场流行病学调查的步骤 及案例分析演示文稿
当前第1页\共有80页\编于星期四\9点
（优选）现场流行病学调 查的步骤及案例分析
当前第2页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析
当前第3页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件定义
相应的专业人员组成调查组
流行病学、实验室和临床医学等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员
职责分工 负责人——组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员——明确各自的职责
当前第7页\共有80页\编于星期四\9点
必需的装备
调查表、调查器材 现场预防控制器材 采样设备、试剂 现场联系资料和器材 电脑、照相机和个人防护用品 适合的交通工具
定群研究（队列研究）
定义：调查者选择两组人群，一组为暴露人群， 另一组为非暴露人群，然后追踪观察两组人群 中某疾病的发病率（死亡率）。
当前第29页\共有80页\编于星期四\9点
优点
①、比病例对照研究能更直接、更有力地判断 病因假设和确定疾病的危险因素。
②、可以计算发病率、死亡率、相对危险度。
提高分子、分母的质量
复访
当前第40页\共有80页\编于星期四\9点
10.书面报告
书面报告
记录调查情况、结果及建议
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学 和中学发生麻疹爆发疫情，该县疾控中心于24 日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调 查处理，共搜索到9例疑似病例，采集血清标 本送龙岩市疾控中心检测，经检测9例病例麻 疹IgM抗体均阳性。
现场流行病学调查的步骤 及案例分析演示文稿
当前第1页\共有80页\编于星期四\9点
（优选）现场流行病学调 查的步骤及案例分析
当前第2页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件的定义 二、现场流行病学调查的步骤 三、案例分析
当前第3页\共有80页\编于星期四\9点
一、突发公共卫生事件定义
相应的专业人员组成调查组
流行病学、实验室和临床医学等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员
职责分工 负责人——组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员——明确各自的职责
当前第7页\共有80页\编于星期四\9点
必需的装备
调查表、调查器材 现场预防控制器材 采样设备、试剂 现场联系资料和器材 电脑、照相机和个人防护用品 适合的交通工具
定群研究（队列研究）
定义：调查者选择两组人群，一组为暴露人群， 另一组为非暴露人群，然后追踪观察两组人群 中某疾病的发病率（死亡率）。
当前第29页\共有80页\编于星期四\9点
优点
①、比病例对照研究能更直接、更有力地判断 病因假设和确定疾病的危险因素。
②、可以计算发病率、死亡率、相对危险度。
提高分子、分母的质量
复访
当前第40页\共有80页\编于星期四\9点
10.书面报告
书面报告
记录调查情况、结果及建议
现场流行病学调查与目的ppt
02
现场流行病学调查的方法
常规调查
常规调查是现场流行病学调查中最常用的方法，主要用于收 集特定时间段内某一疾病或健康问题的发生情况，以便确定 病因、病理生理学特征和流行趋势等。
常规调查通常采用问卷调查、病例对照研究和队列研究等方 法，根据不同的研究目的和实际情况选择合适的方法。
实验性调查
实验性调查是通过实验的方法，对疾病发生的原因和影响 因素进行探索和研究。
在调查过程中，必须遵循国家或地区的相关法规和伦理原则 ，如保护个人隐私、知情同意、信息安全等。同时，还要关 注研究过程中可能涉及的法律责任，如知识产权、合同约定 等。
资源分配与协调
总结词
资源分配和协调是现场流行病学调查中需要解决的重要问题，以确保调查的 顺利进行。
详细描述
在调查过程中，需要合理分配人力、物力和财力等资源，协调各方面的合作 ，确保调查的顺利进行。同时，还需要关注资源的可持续利用和环境保护等 方面的问题。
THANKS
感谢观看
调查的历史与发展
起源
20世纪初，美国建立了世界上第一个公共卫生紧急事件应对系统，随后各国纷纷建立类似 的系统。
发展历程
经历了多次重大公共卫生事件，如流感大流行、核泄漏事故等，逐渐形成了较为完善的现 场流行病学理论和方法体系。
现状与未来
目前，现场流行病学调查已经成为了公共卫生领域的重要支柱之一，未来将更加注重数据 挖掘和分析、环境监测和生物样本研究等新技术的应用。
1 2
信息共享平台
建立全球现场流行病学调查信息共享平台，加 强国际合作与交流。
跨国合作项目
开展跨国界流行病学调查，促进国际合作与交 流。
3
学术会议与研讨会
举办国际学术会议和研讨会，邀请各国专家交 流与分享经验。
现场流行病学调查方法与实例a实用PPT
个案调查方法(1)
1.收集有关常规记录资料 （1）疾病和死亡报告卡、册； （2）临床记录或病历； （3）人口统计及流动情况； （4）气温、气压、降雨量等气象资料； （5）职工、学生缺勤、缺课记录； （6）某些有关变量的登记资料，如历年农药
使用量和销售量、某药物的销售量、各种环境 监测记录、自来水厂的消毒、检验记录等。
0
u
0
合计
n1
n0
N
观察法（分析流行病学）
定群研究 根据研究开始时病例是否发生，定群研究主要分为前
瞻性和回顾性两种类型。 前瞻性定群研究：是以因素来分组，观察开始时，病
例尚未出现，需要追踪一段时期，方能得到结果（发 病或死亡），故其性质是前瞻性的，即从现在追踪到 将来。 回顾性定群研究：又称历史性定群研究。其主要特点 是，在研究开始时暴露和疾病均已发生，研究者先追 溯历史资料确定暴露组和对照组，然后通过各种途径 查出这些对象的发病和死亡情况。
3. 实验室检查：血液、尿液、组织学等各类检验情况，如伤 寒诊断是血培养、大便培养、还是肥达氏反应等。
4.流行病学资料：在中毒时需重点调查暴露时间、暴露方式 （食入、吸入、接触）。毒物性质（生物性、化学性）等。在 传染病方面，着重调查患者在发病前后一个潜伏期内活动情况、 免疫史、过敏史、家庭史等，如对病因不明疾病，在做个案调 查时需更为广泛、细致。结合其临床症状与体征，有重点地询 问，特别要了解疾病出现前后在上述病因、环境方面的特殊变 化、如某项新产品的使用、某种药物的服用等。
4.误差
随机误差：主要是抽样误差，也包括一些随 机测量误差，其大小决定于研究设计（抽样 技术、样本量）和评价值的统计学特点，无 一定方向，可互相抵消，可通过改进抽样技 术，增加样本数等措施来控制。
流行病学资料分析ppt
数据展示
使用图表展示数据，如饼图、柱状图、折线图等，以便更直观地了解数据分布和变化趋势。
图形绘制与数据可视化
图形绘制
使用图形展示数据，如散点图、直方图、箱线图等，以便更直观地了解数据的分 布特征和规律。
数据可视化
使用数据可视化工具展示数据，如Excel、Tableau等，以便更快速地生成图表和 图形，提高数据分析效率。
流行病学资料分析ppt
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 流行病学资料分析的基本步骤 • 描述性流行病学分析 • 推断性流行病学分析 • 常用统计方法在流行病学中的应用 • 实例分析
01
引言
流行病学概述
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素 和防治策略的科学。
研究对象
照组，通过干预措施比较两组结局的差异。
02
目的
通过随机分配和设盲，减少偏倚和混杂因素的影响，验证干预措施的
效果。
03
适用范围
随机对照试验适用于评价干预措施的效果，如药物治疗、手术治疗等
。
流行病学调查问卷设计
定义
流行病学调查问卷是一种收集数 据的工具，通过问卷调查的方式 了解研究对象的暴露情况、健康 状况和其他相关信息。
未来研究方向
如开展更大规模、更长时间的研究，深入 探讨疾病的发病机制，寻找更有效的预防 控制措施等。
THANKS
谢谢您的观看
描述样本数据与真实情 况之间的差异，如抽样 误差、偏差等。
04
推断性流行病学分析
病例对照研究
定义
病例对照研究是一种回顾性研究，通过匹配病例和对照组，探讨研究因素与结局之间的关联。
目的
通过比较病例组和对照组中研究因素的暴露情况，推断研究因素与结局之间的因果关联。
使用图表展示数据，如饼图、柱状图、折线图等，以便更直观地了解数据分布和变化趋势。
图形绘制与数据可视化
图形绘制
使用图形展示数据，如散点图、直方图、箱线图等，以便更直观地了解数据的分 布特征和规律。
数据可视化
使用数据可视化工具展示数据，如Excel、Tableau等，以便更快速地生成图表和 图形，提高数据分析效率。
流行病学资料分析ppt
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 流行病学资料分析的基本步骤 • 描述性流行病学分析 • 推断性流行病学分析 • 常用统计方法在流行病学中的应用 • 实例分析
01
引言
流行病学概述
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布、影响因素 和防治策略的科学。
研究对象
照组，通过干预措施比较两组结局的差异。
02
目的
通过随机分配和设盲，减少偏倚和混杂因素的影响，验证干预措施的
效果。
03
适用范围
随机对照试验适用于评价干预措施的效果，如药物治疗、手术治疗等
。
流行病学调查问卷设计
定义
流行病学调查问卷是一种收集数 据的工具，通过问卷调查的方式 了解研究对象的暴露情况、健康 状况和其他相关信息。
未来研究方向
如开展更大规模、更长时间的研究，深入 探讨疾病的发病机制，寻找更有效的预防 控制措施等。
THANKS
谢谢您的观看
描述样本数据与真实情 况之间的差异，如抽样 误差、偏差等。
04
推断性流行病学分析
病例对照研究
定义
病例对照研究是一种回顾性研究，通过匹配病例和对照组，探讨研究因素与结局之间的关联。
目的
通过比较病例组和对照组中研究因素的暴露情况，推断研究因素与结局之间的因果关联。
现场流行病学现场调查 ppt课件
注意访问时的仪表神态。访问对象通过对调查 人员的仪表、神态，从心理上接近并接受调查 员，进而配合工作。以诚待人，不可居高临下。
合适的访问用语，运用策略
建立良好人际关系，平等交流，保持中立
二、 流行病学现场调查方法
提出问题
实施访问
考虑问题本身的性质和特点。对敏感的问题， 要谨慎、迂回提出。
访问者与被访者不熟悉，应采取耐心、慎重的 方式提问。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
面访调查是现场调查中最常用的一种方法；按照 问卷的填写形式，可以有两种方法 1）调查员按照问卷向被调查者询问，然后将对 方的回答记入问卷。 2）调查员将问卷交给被调查者，说明填写方法， 请对方填写，叫自填式问卷法。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
如果按照访问的地点和访问的形式，又可以分 为入户（或单位）调查、街头拦截调查等。
四、生存质量评价
新的癌症治天数 患病痛苦的天数 无症状无毒性反应时间
300 300 30 150 150 30 120 120
哪种药物的疗效更好？
42
四、生存质量评价
新的癌症治疗方法
哪种药物的疗效更好？
传统指标
生存时间—相同 无症状及无药物毒性反应时间—相同
三、调查问卷设计
3 问卷调查作用
流行病学研究原始数据来源 研究中避免和控制信息偏倚的主要环节 建立国际和全国性大型数据平台的基础
三、调查问卷设计
4 问卷设计的主要步骤
确定研究目的 了解疾病/健康的分布、病因研究、预后
研究、药物/疫苗临床试验、现场感与研究、疾病防治效 果评价。
制定问卷框架和内容 目的---指标---问题 预调查 发现问卷内容、组织方式、对象合作程度、准确
合适的访问用语，运用策略
建立良好人际关系，平等交流，保持中立
二、 流行病学现场调查方法
提出问题
实施访问
考虑问题本身的性质和特点。对敏感的问题， 要谨慎、迂回提出。
访问者与被访者不熟悉，应采取耐心、慎重的 方式提问。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
面访调查是现场调查中最常用的一种方法；按照 问卷的填写形式，可以有两种方法 1）调查员按照问卷向被调查者询问，然后将对 方的回答记入问卷。 2）调查员将问卷交给被调查者，说明填写方法， 请对方填写，叫自填式问卷法。
二、 流行病学现场调查方法
面访调 查
如果按照访问的地点和访问的形式，又可以分 为入户（或单位）调查、街头拦截调查等。
四、生存质量评价
新的癌症治天数 患病痛苦的天数 无症状无毒性反应时间
300 300 30 150 150 30 120 120
哪种药物的疗效更好？
42
四、生存质量评价
新的癌症治疗方法
哪种药物的疗效更好？
传统指标
生存时间—相同 无症状及无药物毒性反应时间—相同
三、调查问卷设计
3 问卷调查作用
流行病学研究原始数据来源 研究中避免和控制信息偏倚的主要环节 建立国际和全国性大型数据平台的基础
三、调查问卷设计
4 问卷设计的主要步骤
确定研究目的 了解疾病/健康的分布、病因研究、预后
研究、药物/疫苗临床试验、现场感与研究、疾病防治效 果评价。
制定问卷框架和内容 目的---指标---问题 预调查 发现问卷内容、组织方式、对象合作程度、准确
现场流行病学调查PPT课件
我国正处于卫生防病体制的改革之中，新组建的 疾病控制中心必须处理好现场和实验室的关系， 使加强疾病和公共卫生突发事件的应急处理能力 成为现实
实验室检测的作用
CFETP
在突发事件调查处理中，快 速准确的实验室检测
确诊 进一步分析 参考
方方面面紧密合作－“合作性”CFETP
跨地区：
跨地区、跨国家现场流行病学调查日趋增多
现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是 认识疾病传染源、传播机制的重要内容
面对公众和媒体— “社会性” CFETP
现场流行病学调查
关注：突发公共卫生事 件
需要媒体传播有利于自 身、人群和社会的重要 信息
需要人群发公共卫生事件是新 闻热点和公众焦点
现场流调会涉及到责任追究、法律诉讼、多部门配合、国 内外合作等问题
调查与处理相结合－“双管性” CFETP
一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结 果，而且应采取公共卫生措施
采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公 共卫生事件的控制
只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众 误解，甚至引起法律诉讼
现场流行病学的基本要素 CFETP
科学的研究、推理和逻辑性 研究对象是人群 研究范围包括所有的健康问题，而不仅
是生物学上的疾病 最终目的是通过现场流行病学调查，采
取一系列措施控制和预防有关健康问题
现场流行病学
CFETP
现场流行病学主要以突发公共卫生事件应急为 目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和 方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效 的控制措施
CFETP
八十年代中期，Kelsey JS 最先将流行病 学暴发调查扩展成为调查，内容包括
实验室检测的作用
CFETP
在突发事件调查处理中，快 速准确的实验室检测
确诊 进一步分析 参考
方方面面紧密合作－“合作性”CFETP
跨地区：
跨地区、跨国家现场流行病学调查日趋增多
现场流行病学调查中，采取措施并观察其效果，也是 认识疾病传染源、传播机制的重要内容
面对公众和媒体— “社会性” CFETP
现场流行病学调查
关注：突发公共卫生事 件
需要媒体传播有利于自 身、人群和社会的重要 信息
需要人群发公共卫生事件是新 闻热点和公众焦点
现场流调会涉及到责任追究、法律诉讼、多部门配合、国 内外合作等问题
调查与处理相结合－“双管性” CFETP
一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结 果，而且应采取公共卫生措施
采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公 共卫生事件的控制
只顾调查寻找暴露因子，而不采取措施，会招致公众 误解，甚至引起法律诉讼
现场流行病学的基本要素 CFETP
科学的研究、推理和逻辑性 研究对象是人群 研究范围包括所有的健康问题，而不仅
是生物学上的疾病 最终目的是通过现场流行病学调查，采
取一系列措施控制和预防有关健康问题
现场流行病学
CFETP
现场流行病学主要以突发公共卫生事件应急为 目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和 方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效 的控制措施
CFETP
八十年代中期，Kelsey JS 最先将流行病 学暴发调查扩展成为调查，内容包括
第七章实验流行病学研究演示文稿
合格的
对照措施 + 洗脱期
研究因素
+
研究对象 （第一阶段） － （wash-out） （第二阶段） －
可比性好、节约样本量，但 难以做到双盲。
第20页，共28页。
5）交叉对照（intersection control）
是一种特殊的自身前后对照试验。
对照措施
+
研究因素
+
第一组
洗脱
合格的
（第一阶段） －
第19页，共28页。
3）安慰剂对照（placebo control）或称阴性对照
给对照组成员施加的是一种没有药理活性，但其 色、形、味均与试验的新药相同的制剂。实质上也 是一种空白对照。
目的是为消除主观因素的影响。
4）自身对照（self control）
受试者要接受前后两个阶段、两种不同的处理措施 ，然后对其效果进行比较。
（1）处理因素的数量 一般一次研究只观察一个 处理因素，使其作用明确、突出且简单、易实施。在 需要和条件可能的情况下亦可同时观察几种因素，这 样可节约对照组，还可进行组间的互相比较。
（2）处理因素的性质和强度 如在药物பைடு நூலகம்效考核
中应订出药物的剂量、给药方法、疗程等。
第12页，共28页。
（3）处理因素的标准化 在对处理因素的使用作 出细致具体的规定的同时，还需使处理因素在整个 研究过程中始终如一，保持不变，如药品的生产厂 家、批号等必须一致，如观察的是某新的手术方法 ，则试验中所有手术的程序、熟练程度也应保持一 致。
如抗心律不齐药物疗效评价时，最好选择近期频繁 发作者。
（3）应注意研究对象的依从性 （4）受试者应能从实验中受益（安全性） （5）应获得受试者的知情同意（伦理问题）
传染病现场流行病学调查ppt
特征等数据。
02
数据整理
对采集到的数据进行整理、核对和校验，确保数据准确性和完整性。
03
数据分析
利用统计分析方法和模型，对数据进行深入分析，得出流行病学特征
和影响因素，为防控措施制定提供科学依据。
04
数据分析和结果呈现
数据清洗与整理
1 2
缺失数据处理
对于缺失的数据，应进行合理的处理，如插值 、删除或利用已有信息进行合理推测，以确保 数据质量和完整性。
使用蚊香、驱蚊液等。
案例三：某地区手足口病疫情调查
调查目的
了解手足口病疫情的发病情况、传播途径、影响因素，为防控措施制定提供科学依据。
调查内容
病例发现与报告、疫情分布、传播途径、影响因素调查等。
调查结论
该地区手足口病疫情主要由肠道病毒引起，通过接触传播，高峰期为4月至6月。针对传播 途径，建议加强个人卫生习惯培养，勤洗手、戴口罩等，同时开展集中消毒和垃圾分类管 理。
案例二：某地区登革热疫情调查
01
调查目的
了解登革热疫情的发病特征、流行因素及传播规律，为防控措施制定
提供科学依据。
02
调查内容
病例发现与报告、疫情分布、流行因素调查、媒介蚊虫监测等。
03
调查结论
该地区登革热疫情主要由白纹伊蚊传播，疫情高发期为7月至9月。针
对传播媒介，建议加强蚊虫监测和灭蚊工作，同时做好个人防护，如
现场踏勘
对疫情现场进行实地勘察，了解当地自然环境、社会经济状况、疫情传播情况等。
病例发现与核实
通过病例报告、主动搜索等方式，发现病例并对其病情、发病时间、传播途径等进行核实 。
样本采集与送检
根据调查方案，采集病例样本、环境样本等，并及时送往实验室检测。
现场流行病学调查培训课件
案例三：某地区环境污染对健康影响调查
总结词
这是一个关于环境污染对健康影响的调查，调查团队 通过对环境样本和健康数据进行收集和分析，揭示了 环境污染与健康问题之间的关联。
详细描述
某地区长期面临严重的环境污染问题，当地居民的健康 状况堪忧。为了揭示环境污染与健康问题之间的关联， 当地卫生部门组织了流行病学调查。调查团队收集了大 量的环境样本和健康数据，通过分析发现环境污染与呼 吸道疾病、神经系统疾病等的发生密切相关。针对这一 发现，当地卫生部门提出了相应的防控措施，包括限制 污染排放、改善环境质量等，以保障当地居民的健康权 益。
结果解释
对分析结果进行解释，将数据分析结 果与实际情况相结合，得出合理的结 论和建议。
CHAPTER 03
现场流行病学调查案例分析
案例一：某地区传染病暴发调查
总结词
这是一个涉及多种传染病的暴发调查，调查团队通过 分析感染链和传播途径，采取了相应的防控措施。
详细描述
在某地区突然出现多例传染病病例，当地卫生部门立 即启动流行病学调查。调查团队前往现场，收集病例 资料和环境样本，对病例进行访谈和追踪。通过分析 感染链和传播途径，发现病例之间存在明显的聚集现 象，提示存在共同感染源。经过深入调查，最终确定 感染源为一所医院的患者。针对感染源，当地卫生部 门采取了相应的防控措施，有效控制了传染病的传播 。
CHAPTER 02
现场流行病学调查技能
调查设计
01
02
03
明确调查目的
在开始调查前，需要明确 调查的目的和意义，以便 为后续的数据收集和分析 提供指导。
设计调查方案
根据调查目的，制定详细 的调查方案，包括调查范 围、调查对象、调查内容 和方法等。
流行病学现况调查资料分析
A.招募志愿者； B.从电话本每页各随机抽2名，共选1万人； C.从街头抽取60岁及以上老年人1万人； D.采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取 其中5个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人） 的所有老年人进行调查。
产生假设
观察法
检验假设
流行病学研究
验证假设
实验法
描述性研究
现况研究 监测
（χ2 检验，P＜0.01）
体重 指数
20＜ 20～ 24～ 26～ 28～
表 3-4 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系
调查
高血压
冠心病
糖尿病
人数 患者数
患病率 (%)
患者数
患病率 (%)
患者数
患病率 (%)
1648
142
8.6
33
2.0
47
2.9
2292
382
16.7
58
2.5
75
3.3
1425
谢谢
生态学研究
分析性研究
病例对照研究 队列研究
实验性研究
临床试验 现场试验
个体试验 社区试验
• 现况研究的目的 1、现况研究可用于掌握目前群体中疾 病或健康状况的分布 2、提供疾病病因研究的线索 3、早期发现病人 4、评价疾病防治的效果。
现况研究的种类
（一）普查
在特定时点或时期内、特定范围内的全部人群（总体）作 为研究对象的调查。
493
34.6
141
9.9
102
7.2
1480
582
39.3
227
15.3
122
8.2
1161
675
58.1
产生假设
观察法
检验假设
流行病学研究
验证假设
实验法
描述性研究
现况研究 监测
（χ2 检验，P＜0.01）
体重 指数
20＜ 20～ 24～ 26～ 28～
表 3-4 体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系
调查
高血压
冠心病
糖尿病
人数 患者数
患病率 (%)
患者数
患病率 (%)
患者数
患病率 (%)
1648
142
8.6
33
2.0
47
2.9
2292
382
16.7
58
2.5
75
3.3
1425
谢谢
生态学研究
分析性研究
病例对照研究 队列研究
实验性研究
临床试验 现场试验
个体试验 社区试验
• 现况研究的目的 1、现况研究可用于掌握目前群体中疾 病或健康状况的分布 2、提供疾病病因研究的线索 3、早期发现病人 4、评价疾病防治的效果。
现况研究的种类
（一）普查
在特定时点或时期内、特定范围内的全部人群（总体）作 为研究对象的调查。
493
34.6
141
9.9
102
7.2
1480
582
39.3
227
15.3
122
8.2
1161
675
58.1
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15000～29999
30000～44999
≥45000
整理表E 川崎病病例地区分布
地区名称 病例数 人口数 罹患率（%） 甲 乙
丙 丁 戊 己
整理表F
日期 X月1日 X月2日 X月3日 X月4日 X月5日 X月6日 X月7日 X月8日 X月9日 X月10日 X月11日 X月12日
川崎病病例发病时间分布
病例
对照
合计
OR
＜15
家庭年均收 入（千美元）
15～ 30～
≥45
合计
二、资料的描述性研究
临床资料的描述
▪ 1、体征和症状的频率表 一种疾病一般可根据观察到的各种症
状和体征的相对频率来描述。频率表是描 述在至少1组30个病例中观察到的体征或症 状的次数，如果想使结果更为准确，病例 数则应更多。若有足够多的被检病例数， 可将疑似病例、临床诊断病例、确诊病例, 或轻型和重型病例的疾病资料分开单独制 成图表。
现场流行病学定义
现场流行病学主要以解决疾病爆发和应急性公共卫 生问题为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论 和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控 制措施。现场流行病学是流行病学应用于疾病预防和 控制实践，同时吸取其他相关学科的理论和方法，而 逐渐形成和发展起来的交叉学科，是流行病学向群体 和宏观应用方面发展而产生的分支。
一 资料分析计划
现场流行病学调查资料分析步骤
产生假设 决定验证假设所需的资料 为得到所需资料，设计调查表和资料整理表
收集资料 数据录入和整理资料 描述性分析：病例计数、频数分布、构成比、率
联系的测定：四格表、显著性检验、可信区间计算 分层分析：评价混杂因素和效应修正作用
必要时作多因素分析 必要时进一步深入分析 合理解释结果 , 评价因果关系
系、证据充分） ➢ 有因果关系上的充分证据确定传染源或病因 ➢ 建立疾病的适时控制和长期干预系统
现场流行病学调查的步骤
▪ 组织准备 ▪ 核实诊断 ▪ 确定暴发或流行的存在 ▪ 建立病例定义 ▪ 核实病例并计算病例数
▪ 描述性分析（三间分 布）
▪ 建立并检验假设 ▪ 迅速采取控制措施 ▪ 完善现场调查 ▪ 报告交流反馈
▪ 规定变量的取值方法
➢ 如：男性＝1，女性＝2，缺失＝9 ➢ 录入资料时有章可循，正确地处理不可接受数值
▪ 审查
➢ 可与录入同步（ Epidata ） ➢ 质量控制 ：范围核对
逻辑核对
▪ 及时纠正数据错误
➢ 不能因调查结果不在取值范围而将数据随意改动 ➢ 现场审查，列出病例一览表
资料分析策略的制定
▪ 在各种限制条件和利益竞争条件下，使现场调 查最大程度提高科学性，控制疾病进一步蔓延
➢ 根据公共卫生评价指标（罹患率、发病率、死亡率） 和公众关注热点，提出社区人群中重大的公共卫生 问题
➢ 现场调查必须及时予以实施 ➢ 尽早发现传染源等致病源并对其危害作出评价 ➢ 使用合理的描述性或分析性流行病学方法（因果关
病人数
百分比（%）
整理表B 川崎病严重并发症病人频数分布
并发症
病人数
构成（%）
关节炎 冠状动脉瘤 其他并发症 死亡
整理表C
项目 特征
年龄（岁）＜1
1～
2～
3～
4～
5～
≥6
性别
男
女
种族
白人
黑人
亚裔
川崎病病例特征
病人数
构成（%）
整理表D 川崎病病人家庭收入
年均家庭收入（元）
病人数
构成（%）
＜15000
假设
▪ 假设中应包括以下几项因素
➢ 危险因素来源 ➢ 传播的方式和载体 ➢ 引起疾病的特殊暴露因素 ➢ 高危人群
▪ 假设应该具备如下特征
➢ 合理性 ➢ 被调查中的事实所支持 ➢ 能够解释大多数的病例
建立假设的过程中应注意
▪ 注意现场的观察 ▪ 始终保持开放的思维 ▪ 请教相关领域和专业的专家
资料的整理
▪ 为实际资料分析提供纲领和指南 ▪ 草拟资料整理表
又称预期分析表（一系列） ➢ 可按逻辑顺序 ➢ 可由简单到复杂 ➢ 可由描述到分析
资料整理表
▪ 资料描述整理表
➢ 1类：临床特征描述 ➢ 2类：三间分布描述
▪ 分析性研究整理表
➢ 3类：2×2表(因素和疾病之间联系的基本表) ➢ 4类：分层分析表(混杂因素、效应修正) ➢ 5类：剂量反应关系 ➢ 6类：配比病例对照研究
邀请
现场流行病学调查目的
▪ 查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为 进一步调查研究提供依据
▪ 控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行 ▪ 预测疾病暴发或流行的发展趋势 ▪ 评价控制措施效果 ▪ 进一步加强已有监测系统或为建立新的监测
系统提供依据 ▪ 培训现场流行病学调查人员
现场流行病学调查的要求
▪ 信息来源
➢ 公共卫生监测系统 ➢ 政府有关部门（如民政、公安、教育等部门） ➢ 企事业单位（学校、工厂等） ➢ 公民和媒体（报纸、广播、电视及网络）
现场调查的启动
▪ 接获信息后
➢ 初步分析信息 ➢ 初步确认后联系信息来源地，进一步核实 ➢ 及时报告有关领导 ➢ 得到有关部门的授权或者事发相关部门的
几个概念
▪ 流行病学现场调查，涉及到描述、分析和实验流行 病学等方面，是一个更广泛的概念
▪ 现场调查作为流行病学学科的一大特点，是流行病 学工作者不可忽视的观念和方法
▪ 现场流行病学调查是主要针对疾病流行、爆发等突 发性公共卫生事件展开的调查，是一个特定的概念
现场调查的启动
▪ 前提条件
➢ 获得公共卫生事件的相关信息
整理表举例
Kawasaki综合征调查资料整理表
整理表A 川崎病临床症状频数分布
项目 1.发热大于5天 2.双眼结膜充血 3.口腔改变 (1)双唇充盈 (2)咽充血 (3)唇干裂 (4)草莓舌 4.皮肤和四肢改变 (1)水肿 (2)红斑 (3)指(趾)甲脱落 5.皮疹 6.颈部淋巴结肿大≥1.5cm
现场流行病学调查资料分析详 解演示文稿
（优选）现场流行病学调查资 料分析
学习目的
▪ 调查资料的整理分析思路 ▪ 描述性分析中统计图表的应用 ▪ 相关分析结果的解释
流行病学定义与特征
▪ 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及 其影响因素，并制订防制疾病及促进健康的策略 和措施的科学。
▪ 群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计的 特征；社会学特征 ；预防为主的特征；发展的特 征
病人数
构成（%）
整理表G 川崎病与既往病史关系的病例对照研究
病例 有
对照
合计
OR＝ 95%CL： χ2 = P值
既往病史 无
合计
整理表H 川崎病与地毯清洁剂关系的病例对照研究
病例
有 使用地毯 清洁剂 无
对照
合计
OR＝ 95%CL： χ2 = P值
合计
整理表I 川崎病与家庭收入关系的病例对照研究