护理持续质量改进对提高妇产科护理质量管理的作用探讨 王燕霞

护理持续质量改进对提高妇产科护理质量管理的作用探讨王燕霞

发表时间：2016-06-03T15:21:51.043Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：王燕霞[导读] 护士是临床医疗工作的重要参与者，其工作于临床医疗的第一线，是保护公众健康的重要中坚力量。

王燕霞

德昌县巴洞镇中心卫生院四川德昌 615513 【摘要】目的探讨护理持续质量改进对妇产科护理质量管理作用。方法选取2012年1月至2015年1月来我院产科护士60例，其中30例护士采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，30例护士采用持续质量改进护理方式进行临床护理，作为观察组，比较两组患者护理质量评分和护理患者的满意度。结果观察组护士基础护理质量评分93.2±4.8 分，对照组为88.1±5.5 分，P<0.05；观察组护士一级护理质

量为84.2±3.5 分，对照组为78.8±4.3 分，P<0.05；观察组护士护理服务质量为94.5±5.3 分，对照组为88.1±4.4 分，P<0.05；观察组护士病房管理质量评分为93.8±6.7 分，对照组为88.4±5.8 分，P<0.05；观察组护士护理患者满意率为85.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05。结论持续质量改进护理方式可有效提高妇产科护理质量，对于提高患者的护理满意度、改善护患关系均具有重要临床意义，值得推广应用。

【关键词】持续质量改进；妇产科；质量管理

[中图分类号] R782.05+2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-147-01 护士是临床医疗工作的重要参与者，其工作于临床医疗的第一线，是保护公众健康的重要中坚力量。近些年来，随着人们健康意识的提高及法制意识的增强，传统的临床护理工作已逐渐难以满足患者的需求。妇产科具有用药多、隐私多、矛盾多和病种多等特点[1]，是临床医疗纠纷多发的科室，因此如何有效的提高产科护理服务质量对于降低医疗纠纷具有重要意义。基于此，笔者进行了持续质量改进护理方式在妇产科临床护理中临床应用效果的相关研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料选取2012年1月至2015年1月来我院产科护士60例，其中30例护士采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，30例护士采用持续质量改进护理方式进行临床护理，作为观察组，观察组护士年龄21~37 岁，平均年龄3

2.1±

3.4岁，工作时间2~10 年，平均工作时间5.63±2.21年，对照组护士年龄20~36 岁，平均年龄30.7±3.9岁，工作时间2~9 年，平均工作时间5.48±2.52年。两组护士在年龄、工作经验方面组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法观察组护士采用持续质量改进方式进行临床护理，即①规范护理质量工作评价指标结合本院的实际情况和产科工作的工作特点，在原有质量工作评价的基础上，进一步规范护理质量评价，建立科学、合理、简便、可行的规范化护理质量评价指标；

②评价方式综合运用采用集中检查、专项检查和突击检查相结合的方式对产科护士的护理服务质量进行动态、连续性监测，其中集中检查指每季度对全院护士所有护理质量评价指标进行的系统评价，专项检查指针对护士所在科室的特点，针对某一特定的护理质量评价指标进行打分，突击检查即不定期对护理人员进行随意护理质量评价指标进行检查并打分[2]；③过程监控将监控程序渗透到产科护士日常工作中，注重为患者提供舒适、安逸的住院环境，并将患者的安全、舒适需求作为护理质量的最终评价指标，产科护士应注重日常护理的每一个细节，从各角度满足患者的个性化需求，全面提高产科的护理服务质量；④反馈和改进质控人员每季度对护士护理质量评价指标记分结果进行统计汇总，对检查中存在的问题进行书面记录，在护理经验较为丰富的护士、护士长的参与下，对存在问题的改进方法进行讨论，并反馈到各个科室，派遣专门人员对改进措施的实施情况进行监督，如在执行过程中发现新问题，继续讨论、分析，提出新的改进方法，再次执行[3]；⑤安全保证妇产科将护理安全放在日常工作的第一位，每季度定期对科室内存在的安全隐患进行排查，并对科室内存在的问题进行科室内的讨论、分析，以提出合理、可行的改进措施，避免意外事件的发生。

1.2.2 评价指标以两组患者的护理质量评分和护理患者的满意度作为评价指标，其中护理质量评分主要考察基础护理质量、一级护理质量、护理服务质量、病房管理质量。

1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标值均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中护理质量评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 两组护士护理质量评分比较

观察组患者护理质量明显优于对照组患者，见表1。

3.讨论

随着人们生活水平的提高，人们对临床服务质量越来越高，在此背景下传统的以“治疗为中心”的临床服务理念已难以满足人们的需求，“以患者为中心”已成为现代临床服务的基本模式。持续护理改进是近些年来提出的一个新型护理管理理念，其以“以患者为中心”作为核心的服务理念[4]，通过采取针对具体护理过程中存在的问题进行持续性质量评估，并依据评估结果进行针对性的改进，从而持续性的提高日常护理服务质量[5]，有效的提高患者对日常护理工作的认可度。本次研究发现，观察组护士的护理质量评分明显高于对照组护士

（P<0.05），说明持续性护理质量通过对日常护理中的不足进行持续性的反馈、改进，从而有效的提高妇产科的护理服务质量；同时研究还发现，观察组护士护理患者的满意度明显高于对照组（P<0.05），进一步说明了持续护理质量改进措施通过为患者提供持续性优质护理服务，增加了患者对护理服务的认可度，改善护患关系，避免医疗纠纷的发生。

总之，持续质量改进护理方式可有效提高妇产科护理质量，对于提高患者的护理满意度、改善护患关系均具有重要临床意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1]朱妙仪.持续质量改进在护理管理中应用效果研究[J].护理实践与研究，2014，11（1）：79-80.

[2]梁筱兰.持续质量改进对护理质量管理的影响[J].中国卫生产业，2015，（01）：86-87.

[3]周燕红.持续质量改进在静脉化疗患者护理质量管理中的应用[J].医学信息，2013（20）：65.

[4]郭丹洁.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（7）：60-61.

[5]李秀云，胡荣东，刘莉，等.持续质量改进迎评模式在首家军队三级综合医院等级评审中的应用效果[J].护士进修杂志，2013，28（11）：985-988.