肢体功能锻炼及良肢位的摆放

在摆放以上平卧、健侧、患侧体位时，都要将肩关节向上提，以减 少肩关节的半脱位产生的机率。在足下垫软枕（硬物会刺激足下垂 的产生和加重），将踝关节保持在90°角。
仰卧位会受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响而出现姿势异 常。
医护人员及家属均应重视脑卒中患者早期良肢位的摆放，尽量缩短 康复时间，最大限度地提高患者生活质量。
２ 患侧髋关节伸展，膝关节略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲 放于枕上．
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上肢的功能锻炼
指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼， 每天协助病人做2-3次被动锻炼，从肩、肘、腕到指关节，注意动 作轻柔，锻炼时遵循循序渐进的原则。经过一段时间后鼓励病人 做主动锻炼。着重让病人练习抓、提、拾等微细的功能锻炼，并 逐步锻炼病人自己刷牙、洗脸、梳头、穿衣等生活自理能力。
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下肢的功能锻炼
指导病人取仰卧位，从髋关节开始，到膝、踝关节，按每个关节 的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动，下肢着重在床上做 挺腰、抬臀、抬腿等运动，待能坐稳半小时后，开始训练站立。
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站立锻炼
开始时，应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立，站立时两腿要 叉开与肩同宽以保持身体平衡，练习站立、站稳、站久。然后扯 开支撑物或支撑点，站稳时间达10分钟五疲劳感时，即可开始步 态锻炼。
肢体功能锻炼及良肢位的摆放
康复二科 袁爱华
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良肢位的摆放
定义
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿 势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位，它能够 使偏瘫后松弛的关节相对稳固，预防和减轻痉挛模式的出现和发 展，根据患者的病情发展和个体情况，可采取不同的良肢位。
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良肢位摆放的意义
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迈步锻炼
开始时可在治疗师的搀扶帮助下进行，活动距离由床边到室内， 以后逐步增加训练强度，训练场所要平整无障碍物。迈步不能硬 拉，在行走过程中，注意安全，防止病人摔倒。在功能逐渐恢复 下，可使用拐杖代替治疗师的搀扶。总之，知道病人的康复训练 营由易到难，切记急于求成。
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仰卧位
１ 头部垫枕，但不可使胸椎屈曲
２ 肩部垫枕，预防肩胛骨后缩及内收
３ 上肢垫枕，肘部伸展，前臂旋外，腕部伸展，手掌向上，
拇指外展
４ 臀部垫枕，防止骨盆后缩及下肢外旋，膝下垫毛巾卷，足底垫
枕，使足保持背屈
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健侧卧位
１ 头略前屈，不可使头后伸． ２ 健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放，胸前放一枕，将患侧上
促进运动功能恢复 减少残障的发生 提高病人的生活生命质量 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地
降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
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良肢位摆放的注意事项
良肢位的摆放，是从临床护理中对长期卧床患者进行的体位转换理 论的角度出发设计的临时性体位，为了防止关节挛缩影响运动功能 ，必须定时进行体位变换。一般2个小时左右变换一次体位。
肢放于枕上，患侧肘部伸展，腕部伸展，手背向上． ３ 健侧膝关节微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上．需要
注意的一点，健侧卧位时躯体于床面是垂直的９０度，不可往前 俯也不可旋后．
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患侧卧位
１ 患侧上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌 向上．健侧上肢放于躯干上，不可放于背后（因这样可导致肩胛 骨后缩和内收），躯干可略向后旋，