Drager呼吸机使用参考

经鼻气管插 管
经气管切开
耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不 易彻底、易堵
耐受好,、吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
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呼吸机板面按钮
Vt潮气量
Pinsp吸气 压力
△PASB自主 呼吸压力支持
PEEP呼 气末正压
消除报警声 音2分钟
Tinsp吸 气时间
八、 吸气压力Pinsp 设定应在35cmH2O以下，实际还需
要看病人的潮气量。
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呼吸机参数中英文对照
一、设置1/1 ❖ Trigger 触发灵敏度 ：
压力触发：-0.5 ～-1.5cmH20,流量触发2 ～5L/min ❖ FlowAcc 流量加速 ：可以更改吸气开始时的压力增
幅和流量增幅。设置范围5 ～200mbar/s。 ❖ AutoFlow 吸气量自动优化 ：对吸入气流进行减速和
三、吸气时间Tinsp 按0.8 ～1.2s设置。
四、呼吸频率f 按10 ～16次/分设置。
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呼吸机治疗基本条件的设置
五、吸入氧浓度O2
※ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在50% 以下, 以 免发生氧中毒。
※ 在急救中如果需要在 50% 以上时, 持续时间尽 可能不要超过 24 小时。
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呼吸机治疗基本条件的设置
流量波形
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呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV
SIMV
CPAP\ ASB
BIPAP
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呼吸机前端连接件
带有呼气端 口（用于气 体回流）的
呼气阀
氧气传感 器保护盖
吸气口（百度文库 于释放气体）
呼吸气体温度 传感器插头的
插座
流量传感 器
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呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
优点
面罩或鼻罩 使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗
经口气管插 插管迅速、可使用较粗
管
的插管
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。
病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底
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呼吸机治疗基本条件的设置
2、同步间歇指令通气(SIMV) ※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式， 由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气 量。 ※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵 敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。 ※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在 触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。 ※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行 通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。 ※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
呼吸机的使用
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使用呼吸机的目的
❖ 呼吸机是利用机械进行人工通气来维持 和改善呼吸的一种支持治疗措施。替代 和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼 吸肌疲劳。
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呼吸机的适应症和禁忌症
❖ 适应症： 严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸、呼吸频率＞ 35次/分/< 6次/分、致命性低氧血症(PaO2<40mmHg 或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg）、严重的呼 吸性酸中毒PH＜7.20、神志和意识障碍，呼吸不规 则。
※对自主呼吸不足病人的压力支持。用于自主 呼吸好但潮气量不够的病人。
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呼吸机治疗基本条件的设置
5、双气道正压（BIPAP)（可选） ※适用范围广泛，从完全不能自主呼吸的患者到拔 管前能自主呼吸的患者均适用。 ※在此模式中，患者始终可以自主呼吸。
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呼吸机治疗基本条件的设置
二、潮气量VT 按8～12ml/kg设置。
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呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一 定的吸入氧浓度和压 力下送气。 ※在脱机前使用。
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呼吸机治疗基本条件的设置
4、辅助自主呼吸(ASB) ※病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量,
即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定 。
细菌过滤
器
药物雾化器的
气体供应口
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呼吸机后面板
直流电插座（外 部电池或直流电
板载网络）
内置电池 保险丝
电位均衡 接头
电源开关
RS232串 行接口
电源插座
氧气压力 管接头
过滤器盖
LPO低压 氧气进口
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呼吸机治疗基本条件的设置
一、呼吸模式
1、间歇正压通气（IPPV) ※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制 分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供 全部呼吸功。 ※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用 于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的 协调。
❖ 禁忌症： 1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气 道梗阻未解除。 2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量 胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适 当处理前不宜使用正压通气。 3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
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呼吸机类型
按由吸气转为呼气的方式分为 ❖ 定压型 ❖ 定容型
调整。
❖ Apn-Vent 窒息通气 VTApnoea 窒息通气的潮气量 fApnoea 窒息通气频率设置 Sigh 叹息：防止肺膨胀不全，设置范围1 ～35mbar20
呼吸机参数中英文对照
二、报警1/1 ❖ Paw 气道压力:上限40cmH20,下限0 ～
30cmH20,常设10cmH20。
❖ MV 分钟通气量度：上限成人16升/分，儿童 ８升/分，下限２升/分。
六、呼气末气道正压 PEEP
※ 常用范围：3 ～15cmH2O ※ 作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷。
张开已萎陷的肺泡，改善通气/灌 流比。
减少分流量 。
提高血氧分压的效果。
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呼吸机治疗基本条件的设置
七、自主呼吸压力支持△Pinsp 平台压不超过30～35cmH2O；峰压不超过
40cmH2O。
❖ TApn 窒息时间：20 ～30秒。 ❖ ftot 总呼吸频率:上限40次/分,下限3-4次/分 ❖ Vti 吸气潮气量:上限800ml,下限200ml
f 呼吸 频率
O2氧 气浓度
旋转和按压 控制旋钮
待机与通 气切换键
确认报警 信息键
防止任意 改动键
主电源 外接直流电 内置电池
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呼吸机板面按钮
雾化键：打开 或关闭药物雾
化器
吸痰键：开 始或结束吸
痰程序
吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸
气时间
将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑
选择主页面， 以显示压力／