公路工程变更表格
工程变更表-公路工程资料 监理用表格
业主代表：日期：
工程变更意向申报表
工程名称：XXX高速公路合同段：一
监理单位：XXX监理咨询公司
施工单位：XXX公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
XXX公司
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期（天）
变更原因及内容：
原地表土承载力和密实度经试验检验达不到设计要求，经业主、设计、监理、承包人几方商定，清除表面不适宜材料，换填路基开挖石方。
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
估计变更金额（元）
估计延长工期（天）
设计单位意见
年月日Байду номын сангаас
驻地监理意见
年月日
总监或总监办
意见
年月日
业主意见
年月日
工程变更通知
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-35-□□□□-□□□□
致：
工程变更项目：
通知内容：
总监（总监代表）：
工程变更意向审查表
工程名称：XXX高速公路合同段：一
监理单位：XXX监理咨询公司
施工单位：XXX公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位：
XXX公司
批复
或
意见
设计
单位
设计代表：日期：
驻地监理
监理代表：日期：
总监
或
总监办
工程变更表格(施工单位)
工程变更申请单施工单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：河北衡通公路工程监理有限公司变更申请单位用表，后附工程变更内容及费用详细说明。
工程变更内容及费用详细说明编制单位：衡水路桥工程有限公司编号：BGSQ-S1-001一、工程变更数量及计算公式1、K17+800小桥：（1）减少8%石灰土：5.55×0.8×13.749=61.05m3（2）增加级配碎石：5.55×0.7×13.749＝53.42m3（3）增加C25砼：5.55×0.3×13.749=22.89m32、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.513×0.6×12.969＝42.9m3（2）增加级配碎石：5.513×0.7×12.969＝50.05m3（3）增加C25砼：5.513×0.3×12.969=21.45m33、K24+230小桥：（1）减少8%石灰土：5.542×0.8×12.9＝57.19m3（2）增加级配碎石：5.542×0.7×12.9＝50.04m3（3）增加C25砼：5.542×0.3×12.9=21.45m34、K26+034小桥：（1）减少8%石灰土：6.295×0.8×12.92＝65.07m3(桥台)（2）增加级配碎石：6.295×0.7×12.92＝56.93m3(桥台)（3）增加C25砼：6.295×0.3×12.92=24.4m3(桥台)（4）增加级配碎石：3.1×0.7×14.92＝32.38m3(桥墩)（5）增加C25砼：3.1×0.3×14.92=13.88m3(桥墩)5、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.595×0.8×12.9＝57.74m3（2）增加级配碎石：5.595×0.7×12.9＝50.52m3（3）增加C25砼：5.595×0.3×12.9=21.65m35座小桥共计：减少8%石灰土：283.95m3、增加级配碎石：293.34m3、增加C25砼：125.72m3。
公路工程重大、较大设计变更方案申请表
拟变更的工程名称
公路等级
□高速 □一级公路 □二级公路 □二级及以下
项目法人
勘察设计单位
施工单位
监理单位
变更的主要内容：
变更的主要理由（附现场照片及其他相关资料）：
变更费用估算（附变更清单）：
勘察设计单位意见：
签 章
年ห้องสมุดไป่ตู้月 日
监理单位意见：
签 章
年 月 日
项目法人意见：
签 章
年 月 日
师市交通运输局意见：
签 章
年 月 日
规划处意见：
签 章
年 月 日
公路管理处意见：
签 章
年 月 日
兵团交通运输局分管领导意见：
签 章
年 月 日
填表说明：本表采用A4纸正反面打印，如内容较多可加续页。
变更资料表格
精品文档附件10四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令承包人：(总包) 标段：TJ2监理人：(驻地办) 编号：BGL-TJ2-01监表 7四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL-TJ2-01第页共页变更申请人：（总包项目经理）总监办合同管理审核：总监理工程师：发包人合同造价部审核：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细表监表 7附表制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：总监理工程师：设计代表：发包人合同造价部审核：.附件11-2四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BG-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案审核表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包变更类别：监理单位：驻地办申请编号：BG-TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包申请编号：BG-TJ2-01 监理单位：驻地办变更类别：附件5-3四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG-TJ2-01 第页共页制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：发包人工程部审核：发包人总工办审核：发包人合同造价部审核：.附件5-4四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.附件12四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更立项现场会议记录发包人：标段：监理人：驻地办变更级别：承包人：总包立项申请编号：BG- TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目新增单价监理审核单发包人：标段： TJ2 监理人：（总监办）变更级别：附件8关于遂资路TJ2标段K ～K （桩号） （变更事项）设计变更申请的函（方正小标宋简体二号字体）重庆建工集团四川遂资高速公路有限公司：文件正文（仿宋_GB2312三号字体）。
高速公路项目工程变更令
图纸名称：图号：
6、此项变更应按审定后的工程变更内容明细表中所列的项目、工程量、单价等进行实施并计量支付。
7、此项变更的附件包括以下内容：(无该项表格资料则不填写页号)
A．工程变更令审核表：监表7附件A(第页)B．工程变更内容明细汇总表：监表7附件B(第页)
C．工程变更内容明细表；监表7附件B—1(第页)D．变更通知书；(第页)
E．变更方案申请审核表；监表7附件C(第页)F．工程变更方案申请表：监表7附件D(第页)
G．工程变更方案申请汇总表；监表7附件E(第页)H．工程变更方案申请内容明细表；监表7附件E—1(第页)
I．原设计图、变更设计图；(第页～页)J．其它附件资料；(第页～页)
高速公路项目工程变更令
项目名称：合同号：
承包单位：申请编号：
监理单位：变更类型：
1、工程变更项目名称：
2、变更理由及详细说明：
3、此项变更对合同价的影响(元)：(增加“+”、减少“一”)
截止目前变更金额累计此项变更金额本次止变更金额累计
4、此项变更对合同工期有无影响：有( )：无( ) (打√或x)
承包人：
签名：日期：
驻地办负责人：
签名：日期：
总监理工程师：
签名：日期：
业主：
签名：日期：
财务总监：
签名：日期：
公路工程变更表格(全)
RRR公路建设工程工程变更意向书承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：说明：提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理优质参考文档工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。
提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。
RRRRR公路建设工程工程变更方案确认单监表34承包单位：RRRRR合同号:变更原因:变更万案:附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；RRRRR公路建设工程新增项目单价申请批复单监表35承包单位：RRRRR合同号:说明：本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》，后续表为《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更数量申请批复单监表36承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：变更项目名称桩号确认依据:工程变更原设计数量:变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。
2、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，后续表为《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更费用申请批复单监表37承包单位：RRRRR合同号:《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，《工程变更数量申请批复单》。
公路工程设计变更申请表
设 计 变 更 主 要 内 容
项目法 人对变 更申请 的调查 核实及 合理性 论证情 况简述
附件目录
项目法人 申请意见 （加盖公
章）
负责人（签名）：______________
_______年___月___日
质量监督 单位意见 （加盖公
章）
负责人（签名）：______________
_______年___月___日
□原设计深度或
计 精度不够
变 □优化原设计
□技术标准、规范发生变化 □地部门要求 □施工工艺改变
□工期调整
原 □其它：
因 ___________________________________________________________________
原 设 计 概 况
公路工程设计变更申请表
编号：____________
项
目
变更提出日
名
期
称
工 程 变 更 名 称
变
更
提
监理单位
出
人
原
设
计
施工单位
单
位
质
量
监 督
变更性质 □抢险工程 □非抢险工程
单
位
是
否
发 生
□是 万元
□否
________ 变更预估金 额
□增
□减
________
报
损
设 □原设计存在错误
□原设计存在缺陷
公路工程设计变更申请表
编号：______________
申请 人：
建设项 目：
变更项 目：
变更性 质：
申请日 期：
□抢险工程
（盖章） □非抢险工程
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程表a 工程设计变更申请书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门）说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。
2、承包人须由项目经理签字。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表b 工程设计变更意向通知书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门、设计代表）说明：1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表c1 工程设计变更费用清单编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算申报审核下发说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。
页脚内容3、本表按照本办法规定进行作价。
其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算页脚内容说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业页脚内容龙岩永杭高速公路工程表d 工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表f 工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
公路工程变更表格
公路工程变更表格
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
公路
B3工程变更现场处理卡
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B4 工程变更设计申报表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
项目负责人：项目技术负责人：
监理工程师：
公路
B2 工程变更设计报审表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B1 工程变更令
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路B6 工程变更设计数量计算书
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B5 工程变更数量及金额汇总表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
变更工程数量明细表（根据变更项目实际附表）。
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
公路工程变更表
监理单位：铁四咨询公司
施工单位：湖桥公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
湖公司
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期（天）
变更原因及内容：
原地表土承载力和密实度经试验检验达不到设计要求，经业主、设计、监理、承包人几方商定，清除表面不适宜材料，换填路基开挖石方。
日期：
抄报：
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
估计变更金额（元）
估计延长工期（天）
设计单位意见
年月日
驻地监理意见
年月日
总监或总监办
意见
年月日
业主意见
年月日
工程变更通知
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-35-□□□□-□□□□
致：
工程变更项目：
通知内容：
总监（总监代表）：
承包人：日期：
工程变更现场Βιβλιοθήκη 认单工程名称：监理单位：合同段：施工单位：编号：A-33-□□□□-□□□□
变更桩号
及部位
编号
变更内容
变更理由
计算式及草图
增减工程量
承包人
年月日
现场监理
意见
年月日
工程管理
部门意见
年月日
领导批示
年月日
此表作为变更的原始依据。
工程变更审查汇签表
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-34-□□□□-□□□□
工程变更意向审查表
公路工程变更方案申请表格
公路工程变更方案申请表格申请单位：______________ 申请时间：___________一、变更原因分析：1. 项目简介：（1）项目名称：___________（2）项目地点：___________（3）项目规模：___________2. 变更原因：（1）申请变更的具体原因：___________（2）造成变更的主要原因：___________（3）变更对项目进度、投资等的影响分析：___________ 3. 变更建议：（1）变更方案：___________（2）变更的必要性和可行性：___________二、变更内容说明：4. 变更范围：（1）工程范围变更：___________（2）工程造价变更：___________（3）其他涉及的变更范围：___________5. 变更内容及理由：（1）工程范围变更的具体内容及理由：___________（2）工程造价变更的具体内容及理由：___________（3）其他变更内容的具体内容及理由：___________三、变更影响评估：6. 变更可能带来的影响：（1）对工程进度的影响：___________（2）对工程质量的影响：___________（3）对工程投资的影响：___________（4）对其他方面的影响：___________7. 变更后的处理意见：（1）变更对工程的处理建议：___________（2）变更对投资的处理建议：___________（3）变更对工期的处理建议：___________四、变更申请审批流程：8. 变更方案审批流程：（1）申请部门：___________（2）审批部门：___________（3）审批时间：___________9. 变更方案审批要点：（1）审批的重点：___________（2）审批的依据：___________五、申请人意见：10. 申请人意见：（1）申请人：___________（2）意见：___________以上是公路工程变更方案申请表格，希望能够得到批准。
公路工程变更方案样表
公路工程变更方案样表项目名称：xxxx公路改扩建工程变更编号：xxxx一、变更内容该公路改扩建工程原设计方案包括xxxx公里路面改造、xx个桥梁新建、xx个涵洞新建等。
经过实际施工和勘测测量，发现存在以下问题：1. 原设计的路线经地质勘测发现存在较大的地质灾害隐患，需调整路线进行重新规划。
2. 原设计的桥梁和涵洞位置不符合实际地形情况，需要重新选址设计。
3. 由于规划道路通行量预估不足，需增加道路宽度和车流量承载能力。
4. 原设计的路面材料选择不当，需重新确定材料种类和厚度。
5. 由于项目审批手续变更，部分施工图纸设计需要重新审核修改。
以上问题的发现意味着原设计方案存在一定的不足之处，需要对原设计方案进行调整和改善，以确保工程施工质量和安全。
二、变更计划1. 地质勘测调整：将原设计路线进行重新调整，根据实际地质情况重新勘测确定路线，选择适宜的路线，并重新规划设计方案。
拟定调整方案后，报请相关部门审批。
2. 桥梁和涵洞重定位：根据新的路线调整重新确定桥梁和涵洞位置，并进行设计方案调整。
拟定调整后的桥梁和涵洞设计图纸，报请相关部门审批。
3. 道路宽度扩展：根据实际需要将原设计道路宽度进行扩展，并重新确定车流量承载能力。
对扩展后的道路进行重新勘测测量，并拟定调整方案后，报请相关部门审批。
4. 路面材料重新确定：根据实际情况重新确定路面材料种类和厚度，并对材料进行重新评估。
拟定调整后的路面设计图纸，报请相关部门审批。
5. 施工图纸审核修改：根据项目审批手续变更，重新进行部分施工图纸设计审核修改，确保符合新的审批规定。
拟定修改后的施工图纸，报请相关部门审批。
以上变更计划将在规划设计方案调整后，由相关部门进行审批，并在审批通过后立即启动实施。
三、变更原因说明1. 由于工程设计初期地质勘测不足，导致原设计方案存在较大地质灾害隐患，为确保工程安全，需要进行路线调整，并重新规划设计方案。
2. 原设计桥梁和涵洞位置不符合实际地形情况，需要重新选址设计，以确保工程施工质量和安全。
公路工程设计变更表
92872.21
说明：
备注Leabharlann 负责人审核计算日期
年月日
批复
年月日
设计单位
批复
年月日
备注
附件：1、工程变更设计费用计算表
2、工程变更设计图及预算
3、设计变更有关资料
榆林沙地生态园公路
工程变更设计费用计算表
建管表01-1
支付号
工程项目名称
单位
变更数量
单价
(元)
变更金额(元)
增加
减少
增加
减少
101-1
路面工程
(沥青下封层)
㎡
77393.5055
1.2
92872.21
公路
工程设计变更表
建管表01
工程部位
或桩号
路面工程:
次干道(E、F线)
编号
设计变更
内容
增加沥青下封层
设计变更
理由及情况
原设计图纸及工程量中没有设计沥青下封层,须增加.
变更的依据
原设计图纸及工程量中没有设计沥青下封层.
工程数量
增减
增加:77393.5055㎡
工程价款
增减
增加工程款:92872.21元
建设单位
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变更数量
变更金额（元）
合计
变更增减金额合计（元）：
监理工程师：
签字：年月日
公路
B6工程变更设计数量计算书
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称及桩号
第页
共页
人员
承包人
指挥部
计算
复核
监理
业主代表
签名
公路
B5工程变更数量及金额ห้องสมุดไป่ตู้总表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
序号
子目号
子目名称
单位
数量
合同或新增单价
（元）
金额（元）
增加（+）
减少（-）
增加（+）
减少（-）
1
2
3
4=1×3
5=2×3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合 计
变更金额
合 计
增加：
减少：
人 员
承包人
指挥部
计算
复核
监理
业主代表
签 名
日 期
日期
变更工程数量明细表
（根据变更项目实际附表）
公路
B3工程变更现场处理卡
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
项目名称
里程桩号
日 期
变更原因：
处理意见（简图）：
四
方 代
表 会
签
承包人
监理单位
设计代表
业主
公路
B4工程变更设计申报表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称及桩号
变更理由及依据
变更设计内容
变
更
设
计
前
后
工
程
数
量
子目号
子目名称
单位
原设计
数量
监理工程师意见：
签字：年月日
设计代表意见：
签字：年月日
业主代表意见：
签字：年月日
现场指挥长意见：
指挥长意见：
签字：年月日
公路
B1工程变更令
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
致（承包人）：
根据工程实际需要，现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。
变更理由及要点说明：
附件：
子目编号
子目名称
单位
变更后
数量
变更增减数量 (+；-)
项目负责人：项目技术负责人：监理工程师：
公路
B2工程变更设计报审表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
桩号或部位
原图纸编号
（变更设计内容、理由、增减数量及金额说明）
承包人：年月日
附件：（必要的试验、测量、影像资料）
施工单位报送
年 月 日 签名：
驻地办签收
年 月 日 签名：