健康评估测试题与答案

健康评估4-6 章检测姓名分数

一、填空题

1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（）

2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（）

3、呼气味有烂苹果味见于( ) ，氨味见于( ) ，肝腥味见于( )

4、生命体征包括( ) 、（）、（）、（）。

5、理想的血压标准是: 收缩压（），舒张压（）。

6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。

7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。

8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。

9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（）

10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4 部分组成

二、选择题

1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A）

A 患者

B 医生

C 护士

D 陪人

E 病友

2、体温在39℃以上, 且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C)

A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热 E ．不规则热

3、引起发热最常见的原因是(D )

A. ．无菌性坏死物质吸收 B ．抗原抗体反应C．中枢性发热 D ．感染性发热 E ．内分泌代谢障碍

4、可出现急性腹痛的原因是 D

A．反流性食管炎 B ．慢性胃炎 C ．胃、十二指肠溃疡 D ．肠梗阻 E ．肝炎

5、呼吸困难最常见的病因是 A

A. 呼吸系统疾病

B. 心血管疾病C．中毒 D. 血液病E．神经精神因素

6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ）

A．100ml B ．500ml C ．400ml D ．300ml E ．200ml

7、对发绀的描述，错误的是 E

A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B ．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D ．重度贫血，有时难发现发绀

E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善

8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E

A．肺心病、心力衰竭 B ．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征 E ．席汉综合征

9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是： b

A、有无自主呼吸

B、对声光刺激的反应

C、有无二便失禁

D、能否被唤醒 E 、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在

10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是： B

A、是否高于皮面

B、分布的部位

C、直径大小

D、压之是否退色

E、血小板计数是否正

11、周某，男，70 岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑 A

A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死

12、男，50 岁，胃癌术后卧床 1 个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期

压疮：C

A、炎性浸润期

B、瘀血红肿期

C、浅表溃疡期

D、坏死溃疡期

E、以上都不是

13、女，38 岁，心脏叩诊左侧第 3 肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为： B

A、主动脉关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、心包积液

D、高血压性心脏病

E、二尖瓣关闭不全

14．确定第一心音最有价值的是 D

A 持续时间长

B 心尖部声音最强

C 音调比第二心音低

D 与心尖搏动同时出现

15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是 B

A 2 级

B 3 级

C 4 级

D 5 级

16、评估自我概念的注意事项不正确的是 D

A．与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系B．评估环境应安静、避开他人

C．注意会谈技巧保持目光交流D．态度应亲切、温和、及时加以评判。E．应结合主、客观资料综合考虑

17、知觉的特征不包括 E

A、选择性

B、整体性

C、恒常性 D 、理解性E、暂时性

18、焦虑病人的心理反应常表现为 B

A、血压升高

B、搓手顿足

C、面色苍白

D、脉搏加快

E、面色潮红

19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧 D

A、语调

B、表情

C、接触

D、文字暗示

E、距离

20、护士应有的心理和行为中不正确的是 C

A、具有同情心和爱心

B、语言应用简练、具有鼓励性

C、满足患者的一切需要

D、善于控制自己的情感

E、具有协调各种人际关系的能力

21、影响医患关系的因素哪项最确切 E

A、来自病人方面的因素

B、来自医生方面的因素 C 、来自医院管理因素

D、来自社会文化经济因素 E 、包括以上各方面

22．导致住院病人发生文化休克原因是 E

A、与家人分离

B、缺乏沟通

C、日常活动改变

D、对疾病和治疗的恐惧

E、以上都是

23、病人文化休克的主要表现为 E

A、失眠、食欲下降

B、焦虑、恐惧

C、沮丧、绝望 D 、食欲下降E、以上表现都可出现

24、有关环境的定义不正确的是 E

A、狭义的环境是指环绕所辖的区域

B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。

C、人的环境分为外环境与内环境 D 、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响

E、人体的内环境是指人的内心世界

25、护理诊断形成的基础是（A）：

A. 收集资料

B. 形成假设

C. 分析综合资料

D.验证并修订护理诊断

26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（C ）

A．其数目不可超过 2 个 B ．凡有可能性的都要列出

C．即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴 D ．涉及的问题能通过护理得以解决

27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（ B ）

A．急性疼痛B．生命体征异常C．感染的危险 D ．受伤的危险

28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法 C

A. 提供医疗服务全过程的记录

B. 提供护理服务的记录 C ．提供护理服务全过程的记录

D. 提供白天护理服务的记录 E ．提供医院服务全过程的记录

29、护理病历的书写 C

A. 以主观臆断的评估

B. 以护士的主观判断代替客观的评估C．不能以主观臆断代替真实而客观的评估

D．以护士主观的判断E．以客观臆断代替真实而主观的评估

20、护理记录一般要求一级护理的患者 B

A. 至少 3 天1 次 B ．至少每天 1 次，病情变化随时记录 C ．至少 2 天1 次D．白天记 1 次 E ．至少 4 天1 次

31、护理诊断属于 A

A．护士的主观资料 B ．客观资料 C. 客观判断 D ．客观评估资料 E ．患者的主观资料

32、因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时 C

A．12h 内如实记录B．6h 内完成C．应在抢救结束后 6 小时内据实补记

D．24h 内完成E．应在抢救结束后24 小时内完成

33．护理病历的完成时间一般要求患者人院后A