乳腺癌的健康宣教指导[优质PPT]

2、乳腺纤维腺瘤
多见于20-25岁的青年女性， 其次15-20岁，25-30岁。 与雌激素刺激有关。肿快 多位于乳腺外上象限，多 单发。呈圆形或椭圆形， 表面光整、活动极好、边 界清晰。易于诊断。治疗： 手术治疗为主，妊娠可使 纤维瘤增大。
3、乳管内乳头状瘤
多发于40——50岁的妇女。 多发于大导管近乳头膨大 的部分。瘤体小，易出血。 唯一的症状是乳头可有溢 出性血性液体。体检有时 在乳晕区可触及肿快。质 地软，可推动。压迫肿快 时候可有乳头溢液。X-线 乳腺管造影、溢液细胞学 检查有利于诊断。
鉴别诊断

早期或临床表现不典型的病 例应和以下病与以鉴别 1、乳腺囊性增生病 好发 于35-45岁左右的中年妇女， 病变双侧，病程长，多表 现为经前期疼痛，经后消 失或减轻。双乳可触及肿 块或结节，多在外上象限。 肿块边界不清，成片状增 厚，有触及表面颗粒感。 可有压痛腋窝淋巴结不肿 大。少数病人可有浆液性 或血性溢液。治疗可用中 药或中成药调理。
正常乳腺——乳腺增生——非典型增生——原位 癌——浸润癌
这是一个发展过程，而在原位癌之前通过治疗是可 以恢复的 。
正常乳腺组织
乳腺癌
乳腺癌特殊检查方法检查
⒈影像学检查 乳腺钼靶X线摄影术（软X线照相）：用于≥30
岁乳腺癌患者的术前检查和高危人群的普查。 乳腺彩色多普超声波检查： 在月经结束后的3-5
乳腺癌的健康教育
盘点因乳腺癌去世的明星们
2007年5月13日晚， 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁
2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌《保重身体》已经录完还未发行，次日零点， 乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。
Βιβλιοθήκη Baidu
2009年4月6日，以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑 ， 因患乳癌末期，病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。
乳腺癌改良根治术后5月
适应证： ①乳房中等大小，单发肿瘤，最大径≦3cm ②临床腋窝淋巴结阴性，未发现多中心癌灶。 ③肿瘤距离乳晕›2cm ④自愿保留乳房。
保留皮肤乳腺切除术
乳房切除后再造术
乳癌的预防
1、多摄取含丰富纤维素的食品 肥胖和体重的增加都可能导致乳癌发生。应少摄取动物
性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类， 进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。 2、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不 运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预 防乳癌的发生 3、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应每月月经结束后的3-5天内 做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或 乳房摄影术。
乳腺癌的发病原因
乳腺癌的发病原因尚不清楚。较易发生乳腺癌的高 危妇女群体有;
1.有乳腺癌家族史。 2.12岁前来月经，52岁后绝经。 3.35岁以上未婚，未育，未哺乳，或哺乳少于8个月。 4.患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生，乳腺纤维瘤未得到及时有效治
疗。 5.胸部接受过大剂量放射线照射，或长期接受环境污染。 6.长期服用外源性雌激素，或因疾病导致内源性雌激素水平过高。 7.体质肥胖，或长期动物脂肪摄入过多。 8.长期过量吸烟饮酒。 9.长期工作节奏快，精神压力过大；长期存在不良情绪的刺激。长期上
乳腺增生和乳腺癌
乳腺增生和乳腺癌是两种病但有些病因是相似的， 都与雌激素长期刺激乳腺组织有关。临床上也会有 乳腺癌周围伴有乳腺增生的病例。
乳腺增生的癌变危险性较正常有所增加，大约有 1-3%乳腺小叶增生会发生癌变，有9-11%乳腺囊 样增生会发生癌变。
20世纪以来人们通过观察，对乳腺癌的发生机 制提出了多阶段的发展模式：
我国乳腺癌的发病情况
发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长； 死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位； 治疗水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达
80%； 对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求
治； 医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，
中晚期乳腺癌平均20万元/人。
乳腺分为四个象限
自我检查
一、 视查
直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行 视诊（见图1 图2 图3），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小 和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、 酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
二、触查
举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指） 指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳 房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直 至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗 漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
天检查 乳腺红外线检查 国际上应用极少，我国开展普
遍
⒉细胞学检查： 三次以上的乳头溢液涂片细 胞学检查或细针穿刺细胞学检查。阴性结果 不能排除乳腺癌。
⒊组织学检查： 粗针针吸活检和切除活检， 是乳腺癌诊断依据。
乳腺癌转移途径
乳腺癌的手术方式
乳腺癌改良根治术后一月
乳腺癌改良根治术后3月
最后，用拇指和食指间 轻挤压乳头观察有无乳头 排液。如发现有混浊的， 微黄色或血性溢液，应立 即就医（见图5）
三．平卧检查（见图6）
平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾 垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方 法与触查相同。
临床表现
1 、肿块 80%首发症状多为无意发现 的无痛性肿块 常位于外 上象限，其次在乳头、乳 晕和内上象限。多单发、 质硬、表面不平、活动欠 佳、分界不清。
夜班的工作族。 10.一侧已得乳腺癌的患者。
乳腺的自我检查
一、 乳腺检查的要求
二、视诊 1、乳房大小和外形 2、乳头 3、乳房皮肤 三、扪诊 1、乳房肿块 2、乳头溢液
3、淋巴结 乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束后的3-5天，
因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生 和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检 查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一 时间进行自检。