力能和力文(中长链脂肪乳)说明书的比较
长链脂肪乳注射液（00）说明书--克林诺
长链脂肪乳注射液（00）说明书--克林诺长链脂肪乳注射液（00）说明书【药品名称】通⽤名：长链脂肪乳注射液(00)商品名：克林诺(CLINOLEIC 20%)英⽂名：Long Chain Fat Emulsion Injection(00)汉语拼⾳：Changlian Zhifangru Zhusheye(00)【主要成分】本品主要成分及其化学名称为:每100ml含:每100ml中的磷脂可提供47mg或1.5mmol的磷。
辅料：卵磷脂、⽢油、油酸钠、氢氧化钠、注射⽤⽔【性状】本品为乳⽩⾊均匀乳状液体。
【适应症】适⽤于⼝服或肠内营养摄取不能、不⾜或禁忌的患者，进⾏肠外营养补充脂肪。
【规格】250ml:50g(脂肪):3g(磷脂)【⽤法⽤量】本品脂肪含量:200mg/ml。
给药途径静脉输注:*当作为全营养混合物(与葡萄糖和氨基酸)的⼀部分时，根据最终混合物的渗透压选择中央或外周静脉给药；*在极少情况下，当单独作为⼝服或肠内营养的补充⽀持治疗，本品可通过外周静脉给药。
剂量:成⼈:剂量范围为1⾄最⼤2g脂肪乳/kg/天。
开始输注的10分钟内输注速率必须缓慢且不超过每分钟0.1g(脂肪乳)或0.5ml(10滴)，随后逐渐增加直到半⼩时后达到要求的速率。
在混合营养液中使⽤(与葡萄糖和氨基酸)给患者输注前，必须检查各组份的相容性及混合物的稳定性。
混合物应在严格⽆菌条件下轻缓振摇制备。
乳液的“分层”或“析出油”可由⽬测观察到混合物中有黄⾊液滴或颗粒聚集。
【不良反应】过敏反应罕见（对鸡蛋和⼤⾖蛋⽩过敏）。
在输注初期，若出现下列任何不正常反应(出汗、颤抖、头痛或呼吸困难)，应⽴即停⽌输注。
在长期进⾏肠道外营养期间，有可能出现下列不良反应:－碱性磷酸酶、转氨酶及胆红素增加；－罕见:肝肿⼤和黄疸；－中度的⾎⼩板减少症。
【禁忌】—对活性成份或对任⼀辅料过敏者（如鸡蛋或⼤⾖蛋⽩）；—患严重⾎脂异常，及不可纠正的代谢紊乱包括乳酸性酸中毒和⾮代偿性糖尿病；—严重脓毒⾎症；—严重肝脏疾病；—凝⾎障碍，⾎栓性静脉炎；—急性或慢性肾功能衰竭(未作专属研究)；—⼼肌梗塞。
(整理)中长链脂肪乳注射液说明书--力能
中-长链脂肪乳(C6-24)注射液说明书【药品名称】通用名：中/长链脂肪乳注射液（C6～24）商品名：力能英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection（C6～24）汉语拼音：Zhong/Changlian Zhifangru Zhusheye（C6～24）【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：本品辅料为精制蛋黄软磷脂、甘油和注射用水、用适量氢氧化钠调节PH.【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。
【规格】250ml：25g（大豆油）：25g（中链甘油三酸酯）：3g（卵磷脂）【用法用量】静脉滴注。
除非另外规定或根据能量需要而定。
建议剂量：按体重一日静脉滴注本品10% 10~20ml/kg，或本品20% 5~10ml/kg，相当于1~2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。
输注速度：最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10% 1.25ml/kg或20% 0.625ml/kg（相当于0.125g脂肪/kg）。
在开始使用本品进行肠外营养治疗时，建议用较慢的速度，即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。
本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。
只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。
通过静脉输注时，如果需要，本品可以与复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液一起输注。
本品与氨基酸和/或糖溶液一起输注时，应使用单独的输注系统和静脉。
如果本品要通过一个共同的最后输注通道时（旁路，Y型管），必须保证所有溶液具有可配伍性。
不能使用孔径为0.2μm的滤过器，因为脂肪乳乳粒不能通过这些滤过器。
使用前摇匀！患者在肠外营养治疗期间均可使用本品。
【不良反应】使用本品后可能发生的早期不良反应是：－体温轻度升高－发热感，寒冷感－寒颤－不正常的热感（红晕）或发绀－食欲下降，恶心、呕吐－呼吸困难－头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛－阴茎异常勃起（少见）－血压升高或降低（高血压、低血压）－过敏反应（例如过敏性样反应，皮疹）如果出现这些不良反应，或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L，应停止输注，如果需要，应减低剂量后再输注。
肠外营养制剂的比较与监护
肝胆损害——停用或减少PN用量，可预防性应用抗
菌药物控制感染，口服药物逆转胆汁淤积。
华小黎，杨锐.中国伤残医学，2014，22（20）：82-83.
小结与启示
PN的监测
血脂、 血气 营养指标
22
全身情况
PN
电解质 肝肾功能 血糖
小结与启示
参考文献
[1]中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组.老 年患者肠外肠内营养支持中国专家共识[J].中华老年医学 杂志，2013，32（9）：913-929. [2]缪明永.肠外营养中氨基酸制剂的发展[J].中华普通外 科学文献，2010，4（2）：95-99. [3]黄琳，王振江，李玉珍.肠外营养制剂的新进展及其安 全应用[J].中国执业药师，2010，7（3）：8-12. [4]中华外科学会，临床营养支持学组.临床肠内及肠外营 养操作指南[M].2004,3:1-65. [5]华小黎，杨锐.肠外肠内营养治疗的并发症防治与药学 监护[J].中国伤残医学，2014，22（20）：82-83.
我院现有全营养混合液的比较
脂肪乳氨基酸（18）注射液 脂肪乳氨基酸（17）葡 萄糖（11%）注射液
成分
复方氨基酸18AA 750ml+20%脂肪乳 （C14~24）250ml
葡萄糖11%+氨基酸 （乐凡命18AA）+脂肪 乳（英脱利匹特20%）
适用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者， 适应 包括：经周围静脉输注的短期肠外营养、手术前后营养失调、 症 癌症或恶病质、烧伤肠外营养、胃肠道功能紊乱、吸收功能障 碍或营养不良、长期昏迷、路外伤和中毒情况下的患者
平衡氨基酸——适用于肾功能正常的患者 ①乐凡命（18AA-Ⅱ）含有18种必需和非必需氨基 酸，包括酪氨酸和胱氨酸。醋酸根取代了盐酸根，避 免了高氯性酸中毒
中长链脂肪乳-氨基酸(16-葡萄糖(16%)注射液-详细说明书与重点
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16％)注射液英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion/Amino Acids(16)/Glucose(16%)Injection 汉语拼音：Zhong Chang Lian Zhi Fang Ru/An Ji Suan(16)/Pu Tao Tang(16%)Zhu She Ye 【成份】本品为三腔袋包装。
三个独立的腔袋中分别装有中长链脂肪乳溶液、复方氨基酸（16）溶液和复方葡萄糖（16%）溶液。
临用前，按压包装袋，使溶液冲开隔离条，三种溶液即混合得到一复合注射液。
其组成组分为：辅料：一水柠檬酸、卵磷脂、甘油、油酸钠、氢氧化钠、注射用水。
【性状】中长链脂肪乳注射液：本品为白色至类白色乳状液体。
复方葡萄糖（16%）注射液：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
复方氨基酸（16）注射液：本品为无色至淡黄色的澄明液体。
三腔袋混合后的复合注射液：本品为白色至类白色的乳状液体。
【适应症】当口服或肠内营养无法进行、不足或有禁忌时，本品为轻至中重度分解代谢的患者提供肠外营养治疗所需的能量、必需脂肪酸、氨基酸、电解质和液体。
【规格】1250ml（250ml：中长链脂肪乳注射液，500ml：复方葡萄糖（16%）注射液，500ml：复方氨基酸（16）注射液）1875ml（375ml：中长链脂肪乳注射液，750ml：复方葡萄糖（16%）注射液，750ml：复方氨基酸（16）注射液）【用法用量】药物的剂量应根据患者的个体情况而调整。
推荐对本品采用连续给药。
为避免可能的并发症，在输注的初始30分钟内，输注速度应缓慢，逐步增加到理想值。
成人：最大日输注剂量为40ml/kg体重，相当于1.28g氨基酸/kg体重/天，2.56g葡萄糖/kg体重/天，1.6g脂肪/kg体重/天，最大输注速度为2.5ml/kg体重/小时，相当于0.08g氨基酸/kg体重/小时，0.16g葡萄糖/kg体重/小时，0.1g脂肪/kg体重/小时。
产品异议汇总
卡文问题１:客户认为单瓶与卡文效果相差不大,临床应用中未观察到明显区别。
解决方案:解释全合一的真正益处，以及单瓶输注带来的危害。
并提供全合一与单瓶之间差异的循证证据. 2009年ESPEN指南明确指出：全合一是肠外营养正确输注方式。
2014年ASPEN指南指出：“预灌装多腔袋肠外营养制剂是患者的适宜选择”要实现“全合一”必须做到三点：1、全营养素。
2、合理比例.3、在同一容器中充分混合。
相对于“全合一”来说，单营养素输注最大的弊端就是“不全”,即营养素单一,无法满足患者的营养需求。
1、如果缺乏葡萄糖:难以快速供能。
2、如果缺乏脂肪乳：导致单糖供能时耗氧量偏大,呼吸负担加重.3、如果缺乏氨基酸：则无法有效增加蛋白质合成。
2013年中国的一项含2248例肿瘤住院患者的营养治疗研究。
结果显示,单瓶输注的不良事件发生率甚至比无营养支持的患者还要高53%(相对危险度，RR=1.53）.与之相反的是，如果采用“全合一”肠外营养方式，则不良事件发生率显著降低44％(相对危险度，RR=0.56）。
这些数据都说明，对于肠外营养来说，各大营养物质应组成“全合一"系统，单独或分别使用营养组分对患者都有害无益补充证据：2014年美国一项肠外营养（包括普外科、危重症、胃肠、肿瘤、麻醉、内科患者）与血流感染风险的相关性研究结果显示：如果给患者使用标准化“全合一”（多腔袋）肠外营养，则血流感染(BSI）发生率为千分之3.7；而单营养素输注者的血流感染发生率高达千分之9.7，感染发生率显著增高。
支持文献/PPT/DA与之匹配？ESPEN指南，ASPEN指南卡文外科DA及科会PPT问题２：客户认为串输与卡文效果相差不大，临床应用中未观察到明显区别，同样安全有效。
解决方案解释全合一的真正益处，以及串输带来的危害。
并提供全合一与多瓶之间差异的循证证据。
2009年ESPEN指南明确指出：全合一是肠外营养正确输注方式。
2014年ASPEN指南指出:“预灌装多腔袋肠外营养制剂是患者的适宜选择”要实现“全合一”必须做到三点:1、全营养素。
力能和力文(中长链脂肪乳)说明书的比较教学文案
按体重一日静脉滴注本品10%10－20ml/kg或 按体重一日静脉滴注本品5～7.5ml/kg， 20%5－10ml/kg，相当于1－2g(2g为最大推荐 相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于
剂量)脂肪/kg。
最大速度为按体重一小时静脉滴注本品 10% 1.25ml/kg或20%0.625ml/kg(相当于 0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营 养治疗时，建议用较慢的速度，即按体重一小
10~24小时内滴注完毕。
不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相 当于0.15g甘油三酯/kg 。
时0.05g脂肪/kg进行滴注。
本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有 在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加放本品内。 通过静脉输注时，本品可以与复方氨基酸和葡萄糖注射液一起输 注。与氨基酸和/或糖溶液一起输注时，应使用单独的输注系统和 静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时（旁路，Y型
管），必须保证所有溶液具有可配伍性。
本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营 养混合液的组成部分，与其它成分一
起，通过中心静脉或周围静脉滴注
不良反应
常见 不良 反应
药物 过量
力能
力文
体温轻度升高、发热感或寒冷感、寒颤、不
临床研究中，可见恶心、头痛、体温
正常的热感（红晕）或发绀、食欲下降，恶 升高等不良反应。也有滴注过程中血清甘
500ml
/
50.0 3.0 5.5 490 约8 约350
/
100.0 6.0 11.0 980 约8
约350
适应症
适应症
力能
力文
用于需要接受胃 作为肠外营养的
肠外营养和/或 组成部分，提供
力能和力文(中长链脂肪乳)说明书的比较
意
氧饱和度，血红蛋白等）的检测可能受到干扰。 大多数患者的血清脂肪廓清时间为5～6小时
事
本品在加入其他成份后不能继续 只有在保证相容性的情况下，才能将其它药
项
贮存
品加入到本品中。添加过程必须保证无菌
本品开瓶后一次未使用完的药液 外袋包装应完整，如包装发生破损，不得使
应予以丢弃，不得再次使用
用
滴注后剩余在袋内的输液，不得再用，必须丢
网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎 。 急性休克；
输液治疗的一般禁忌症：急
胃肠外营养的一般禁忌：各种原因引起的酸 中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱（低渗性脱 水、低血钾、水潴留）、代谢不稳定、肝内胆
性肺水肿、水中毒、失代偿 性心功能不全等
汁淤积
精选2021版课件
7
注意事项
力能
力文
应定期检查血清甘油三酯、血
附注
用法用量
力能
力文
静脉滴注，根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度
按体重一日静脉滴注本品10%10－20ml/kg或 20%5－10ml/kg，相当于1－2g(2g为最大推荐
剂量)脂肪/kg。
最大速度为按体重一小时静脉滴注本品 10% 1.25ml/kg或20%0.625ml/kg(相当于 0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营 养治疗时，建议用较慢的速度，即按体重一小
出现任何过敏反应症状或体征，如发热、寒颤、
糖、酸碱平衡、血电解质、液体 皮疹、呼吸困难等，均应立即停止输注
出入量及血常规，脂肪乳输注过
注
程中，血清甘油三酯浓度不应超 本品用于糖尿病、肾功能衰竭患者的临床经验缺乏
过3mmol/L
意
中长链脂肪乳的滴速要求
中长链脂肪乳的滴速要求中长链脂肪乳的滴速要求中长链脂肪乳是一种重要的临床营养制剂，用于给予机体能量和脂质营养。
为了确保正确使用和有效输注中长链脂肪乳，有一些滴速要求需要遵守。
1. 滴速限制中长链脂肪乳的输注需要控制滴速以保证安全和有效。
一般来说，滴速限制在克/千卡/分钟之间。
滴速过快可能引起胆色素沉着和其他不良反应，而滴速过慢则可能影响患者的能量摄入。
2. 根据患者需求调整滴速滴速的具体设置需要根据患者的需求进行调整。
一般来说，滴速的确定涉及以下几个因素：•患者的年龄和体重•患者的基础代谢率和营养需求•患者的肝功能和肾功能状况•患者的病情和病程根据上述因素，医生可以通过计算和临床经验来确定适合患者的滴速范围。
3. 临床示例以下是一些临床示例，用于说明中长链脂肪乳滴速的要求：•例子1：一名70岁的男性患者，体重80公斤，肾功能正常，正在接受胃肠道手术后的营养支持。
基于他的年龄、体重和手术后营养需求，医生确定他的中长链脂肪乳滴速为克/千卡/分钟。
•例子2：一名30岁的女性患者，体重50公斤，患有重度肝功能不全，需要通过静脉输注脂质来提供能量支持。
考虑到她的肝功能和营养需求，医生确定她的中长链脂肪乳滴速为克/千卡/分钟。
这些临床示例说明了根据患者情况进行个体化滴速设置的重要性。
结论中长链脂肪乳的滴速要求是根据患者的年龄、体重、代谢和营养需求等因素来确定的。
通过临床评估和个体化设置，确保中长链脂肪乳的输注安全和有效。
4. 滴速监测与调整为了保证中长链脂肪乳的输注效果，滴速需要进行定期监测和调整。
监测滴速可以通过计算滴液的装置，如滴泵或滴计，以确保实际输液速度与设定的滴速一致。
在监测滴速的过程中，医护人员需要密切观察患者的生理指标和临床症状。
如果患者出现胆色素沉着、血脂异常或其他不良反应，滴速可能需要进行相应调整。
5. 提示与注意事项在使用中长链脂肪乳时，还需要注意以下几点：•中长链脂肪乳应该与其他营养制剂分开输注，以避免相互干扰。
中长链脂肪乳注射液说明书--力文
欢迎阅读结构脂肪乳注射液(C6-24)说明书【药品名称】）通用名：结构脂肪乳注射液（C6~24商品名：力文；Structolipid英文名：Structural?Fat?Emulsion?Injection（C6~24）汉语拼音：Jiegou?Zhifangru?Zhusheye（C6~24）【主要成分】MCT）为混MCT。
【性状】本品为白色均匀乳状液体。
【适应症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。
【规格】250ml：结构甘油三酯50g【用法与用量】静脉滴注，用于成年患者。
根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度。
推荐剂量：按体重一日静脉滴注本品5～7.5ml/kg，相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小时内滴注完毕。
滴注速度：不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相当于0.15g甘油三酯/kg。
患者清除甘油三酯能力受损后，在过量滴注时，可能发生“脂肪超载综合症”。
严重高脂血症患者，若其临床状况发生突变，如肾功能损害或感染，即使以推荐速度滴注，也可能出现该综合症。
“脂肪超载综合症”的特征为：高脂血症、发热、脂肪浸润、肝肿大、脾肿大、贫血、白细胞减少、血小板减少、凝血障碍及昏迷。
只要停止输注，上述症状一般均能消失。
【禁忌症】已知对鸡蛋或大豆蛋白高度过敏；严重高脂血症；严重肝功能不全；噬红细胞综合症；严重凝血障碍；为避免代谢性酸中毒，本品应与碳水化合物同时输注。
滴注本品后，若血清甘油三酯未被廓清之前采血，某些实验室指标（如胆红素，乳酸脱氢酶，氧饱和度，血红蛋白等）的检测可能受到干扰。
大多数患者的血清脂肪廓清时间为5～6小时。
只有在保证相容性的情况下，才能将其它药品加入到本品中。
添加过程必须保证无菌。
外袋包装应完整，如包装发生破损，不得使用。
滴注后剩余在袋内的输液，不得再用，必须丢弃。
【孕妇及哺乳期妇女用药】不推荐孕妇及哺乳期妇女使用本品。
【儿童用药】不了解将本品应用于儿童的安全性和有效性。
中长链脂肪乳C8-24Ve注射液说明书--力保精品文档9页
中-长链脂肪乳(C8-24Ve)注射液说明书【药品名称】Ve)通用名：中/长链脂肪乳注射液(C8-24商品名：力保肪宁，Lipofundin MCT/LCT英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(CVe)8-24Ve)汉语拼音：zhongchanglianzhifangru zhusheye(C8-24【成份】本品为复方制剂，主要成分如下：1000ml乳液含有大豆油100.0g中链甘油三酯100.0g蛋卵磷脂12.0g甘油25.0g油酸钠，α-维生素E，注射用水渗透率(大约) 380mOsm/l热量值7990kJ/l(1908kcal/l)pH： 6.5-8.5【性状】白色，乳状水包油乳液。
【适应症】中/长链脂肪乳注射液(CVe)为需要进行静脉营养的病人提供能源。
8-24【规格】20%×250ml/瓶【用法用量】本品是静脉营养的组成之一，可通过外周静脉或中央静脉输入，通过注射点附近一个Y形接头，本品可以与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中央静脉输入，这样三种溶液在进入静脉前迅速混合，每种溶液的流量可以用注射泵分别控制，输入前脂肪乳剂的温度应加热至室温。
最大日输注量必须按照递增方式并在密切监视耐受量情况下逐渐达到。
根据热量需要成人和学龄儿童1-2g脂肪/公斤体重/天相当于5-10ml本品/公斤体重/天新生儿2-3g（最多4g）脂肪/公斤体重/天相当于10-15ml（最多20ml）本品/公斤体重/天特别是早产儿和营养不足的新生儿，完全不具备成熟的排除甘油三酯和脂类的能力，因此建议必须在严密监视血清甘油三酯情况下遵守用量规定。
应避免出现高脂血。
婴儿和学龄前儿童5-15ml本品/公斤体重/天输注或点滴速度原则上应尽可能均匀地缓慢输注脂肪乳剂。
特别是在最初的15分钟内，脂肪输注速度不应超过0.05-0.1g脂肪/公斤体重/小时相当于0.25-0.5ml/公斤体重/小时最大输注速度：0.15g脂肪/公斤体重/小时相当于0.75ml本品/公斤体重/天最大点滴速度：0.25滴/公斤体重/分钟对于体重为70公斤的患者，输注速度相当于约每小时50毫升，点滴速度相当于最多每分钟18滴。
中长链脂肪乳问题
1、请问C6-24中/长链脂肪乳和C8-24中长链脂肪乳有区别吗？答： C6-24中/长链脂肪乳和C8-24中/长链脂肪乳在成分上没有区别，是不同阶段，通用名的命名方式不同。
C6-24中/长链脂肪乳为曾用名，现在，国家已经统一为C8-24中/长链脂肪乳。
招标时，C6-24和C8-24为同类产品，不分标的。
中/长链脂肪乳由中链脂肪乳和长链脂肪乳物理混合而成。
其中，中链脂肪乳由中链脂肪酸（ 6~12个碳原子）通过化学的方法（甘油酯化）加工后生成，称为中链甘油三酯，也称甘油三酸脂（MCT）。
根据中/长链脂肪乳注射液国家标准中，中链甘油三酸酯含量测定方法，C8(辛酸)和C10(癸酸)的含量不低于95%。
C6含量极低。
1984年，华瑞注册中/长链脂肪乳的（力能）通用名时，国家以中链脂肪乳中的最短碳链C6开始命名，随着对中链脂肪乳的进一步研究，国家以中链脂肪乳中的主要成分C8开始命名，并且为了规范中长链脂肪乳的通用名，自华瑞力能之后，后续厂家生产出的中/长链脂肪乳，都是以C8-24来命名。
2、力邦特与（普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE），防止脂质过氧化效果一样吗？答：力邦特与普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE，防止脂质过氧化效果不一样。
力邦特中的VE不是简单的物理混合，是脂肪乳载药型VE。
抗脂质过氧化的效果优于普通中/长链脂肪乳在输注时添加VE。
1）力邦特的结构是以单层卵磷脂包裹甘油三酯， VE溶解在甘油三酯（油相）中，均匀的分散在乳滴中。
普通中长链脂肪乳中加入VE注射液，在脂肪乳稳定的水包油结构中，后加入的VE是不能真正的溶入油相中的，更不能均匀的分散在每一个乳滴之中，只能是一个所谓的“混匀”。
2）从VE的吸收过程来看，力邦特的抗脂质过氧化效果更好。
维生素E在胆酸、胰液和脂肪的存在时，在脂酶的作用下以混合微粒，在小肠上部经非饱和的被动弥散方式被肠上皮细胞吸收。
各种形式的维生素E被吸收后大多由乳糜微粒携带经淋巴系统到达肝脏。
中长链脂肪乳的滴速要求
中长链脂肪乳的滴速要求在中长链脂肪乳的临床应用中，滴速的控制至关重要。
本文将对中长链脂肪乳的滴速要求进行详细阐述，以期为临床护理工作提供有益参考。
一、中长链脂肪乳的概念与作用中长链脂肪乳是一种能量供给剂，主要含有中链甘油三酸酯（MCFA）和长链甘油三酸酯（LCFA）。
相较于传统的长链脂肪乳，中长链脂肪乳具有更好的代谢优势，能够迅速为机体提供能量，降低脂肪蓄积的风险。
在临床中，中长链脂肪乳广泛应用于营养支持、创伤恢复、肿瘤治疗等领域。
二、滴速的重要性滴速是指单位时间内通过静脉通路给予患者的脂肪乳剂量。
合理的滴速能够确保脂肪乳的有效利用，减少不良反应的发生。
若滴速过快，可能导致患者出现恶心、呕吐、脂质沉积等不良反应；滴速过慢，则会影响患者的能量摄入，延误病情。
因此，控制中长链脂肪乳的滴速在临床护理中具有重要意义。
三、中长链脂肪乳滴速的具体要求1.根据患者病情和体重，制定合适的脂肪乳剂量和滴速。
通常情况下，成人每次剂量为0.25-1.0g/（kg·d），滴速为1-2mL/（kg·h）。
2.初始滴速宜控制在1mL/（kg·h），观察患者耐受情况。
如无不适反应，可根据需要逐步调整至适宜滴速。
3.针对病情不稳定、老年、儿童等特殊患者，应适当降低滴速，并密切观察病情变化。
4.患者在治疗过程中，如出现不良反应，应立即暂停或减慢滴速，并采取相应措施。
四、注意事项及护理措施1.在输注中长链脂肪乳前，需充分评估患者病情，了解患者对脂肪乳的耐受性。
2.输注过程中，密切观察患者生命体征、脂质代谢指标等，以评估滴速适宜性。
3.加强护理评估和巡视，确保输注安全。
如发现异常情况，及时处理。
4.针对不同患者，制定个性化护理方案，确保中长链脂肪乳的合理应用。
总之，在中长链脂肪乳的临床应用中，合理控制滴速至关重要。
中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%说明书
中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%说明书全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：一、产品简介中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%是一种营养强化剂，能够提供人体必需的多种营养成分，包括中长链脂肪酸、氨基酸和葡萄糖等。
这些成分有利于促进人体新陈代谢，维持机体健康，并在特定情况下辅助治疗疾病。
二、适用范围本产品适用于以下人群：1. 由于疾病、手术等原因不便通过正常膳食摄入足够营养的患者；2. 需要加强营养补充的癌症、感染、创伤等患者；3. 心脏病、肝脏病等代谢障碍患者；4. 需要长期卧床、进食困难、胃肠功能紊乱或手术恢复期的患者。
三、每日剂量请在医生的指导下使用本产品，根据患者的具体情况和营养需要，合理确定每日摄入量。
四、使用方法本产品通常通过静脉滴注的方式给予患者，滴注速度应根据患者的耐受性和需要进行调整，一般不宜大于2ml/分钟。
五、注意事项1. 本产品供医务人员使用，不得在未经专业培训的情况下私自使用；2. 使用过程中应不断监测患者的生命体征、肝肾功能和营养状态，确保使用效果和安全性；3. 本产品可能引起过敏反应，使用过程中若出现呼吸困难、皮疹、发热等症状，应立即停止使用并寻求医疗帮助；4. 在使用本产品的应根据患者的全身情况和代谢状态，合理调整其他药物和营养物质的使用。
六、不良反应本产品的不良反应主要包括过敏反应、血糖异常、肝肾功能损害等，若使用过程中出现不适症状，请及时告知医生。
七、贮藏本产品应存放在阴凉、干燥的地方，远离光线和热源，避免冻结和高温。
以上为【中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%说明书】的相关内容，如需了解更多信息，请咨询医生或药师。
第二篇示例：一、产品名称：中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%二、产品描述：中长链脂肪乳氨基酸16葡萄糖36%是一种营养强化剂，其成分主要包括中长链脂肪、氨基酸和葡萄糖。
中长链脂肪是一种对机体有益的脂肪酸，能够提供能量，并有助于脂溶性维生素的吸收。
氨基酸是构成蛋白质的基本组成单位，对于人体细胞的生长和修复至关重要。
中长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)-详细说明书与重点
中长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)英文名：Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection (C8～24Ve)汉语拼音：Zhong Chang Lian Zhi Fang Ru Zhu She Ye (C8～24Ve)【成份】本品为复方制剂，其组份为：本品所含大豆油为经精炼的天然产物，含多不饱和脂肪酸的甘油三酸酯；中链甘油三酸酯为辛酸（约60％）和癸酸（约40％）甘油三酯的混合物。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】肠外营养药，能量补充剂。
用于胃肠外营养，满足能量和必需脂肪酸的要求。
【规格】250ml：25g(大豆油)：25g(中链甘油三酸酯)：3g(卵磷脂)：6.25g(甘油)【用法用量】通过外周静脉或中心静脉输入。
一般情况下，输注脂肪乳应尽可能的慢。
成人：最初30分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25～0.5ml/kg（约一分钟10滴），此期间若无不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75～1.0ml/kg（约一分钟20滴）。
每天脂肪乳输注时间不少于16小时，最好连续给药24小时。
通过γ型接头，本品可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入；在相容和稳定性得到确证的前提下，本品可与其他营养素在混合袋内混合后使用。
一般情况下，本品不宜与电解质，其它的药物或其它附加剂在同一瓶内混合。
除非另外规定或根据能量需要而定外，建议用量为：按体重一天1～2g脂肪/kg，相当于本品按体重一天5～10ml/kg。
使用本品应同时使用糖类输液，糖类输液提供的能量应不少于40%。
病人第一天的治疗剂量不宜超过250毫升，如病人无不良反应，随后剂量可增加。
新生儿：可递增至按体重一天3g脂肪/kg。
【不良反应】直接与脂肪乳有关的不良反应一般分为两类：即发型反应：呼吸困难，发绀，变态反应，高脂血症，凝固性过高，恶心，呕吐，头痛，潮红，发热，出汗，寒颤，嗜睡及胸骨痛等。
迟发型反应：肝脏肿大，中央小叶胆汁郁积性黄疸，脾肿大，血小板减少，白细胞减少，短暂性肝功能改变及脂肪过量综合症。
力能
结论：华瑞公司更注重对有害杂质的控制，且工 结论：华瑞公司更注重对有害杂质的控制，
艺稳定性好
建议：应进一步提高对中长链脂肪乳的质控标 建议：
准，在国家标准中应增设溶血磷脂，甲氧基苯胺 在国家标准中应增设溶血磷脂， 等检查， 等检查，以保证临床用药的安全可靠
梅丹等，中国临床营养杂志，12(4): 239-43,2004
华瑞公司采取多种措施控制溶血磷脂含量
采用高质量进口卵磷脂原料
原料鸡蛋产自北欧专门养鸡场
鸡蛋中保证不含抗生素、 鸡蛋中保证不含抗生素、农药残留和 外源性激素
卵磷脂全程冷链运输和仓储
生产全过程氮气保护
力能与国产中长链脂肪乳相比 溶血磷脂含量具有显著差异
药审中心建议：卵磷脂中溶血磷脂含量应在控制在3.0-3.5%以下 药审中心建议：卵磷脂中溶血磷脂含量应在控制在3.0-3.5%以下 3.0
溶血磷脂在动脉粥样硬化 形成过程中的重要作用 溶血磷脂
单核细胞
增加单核细胞聚集 硬化斑块 增加巨噬细胞增殖 巨噬细胞 增加血管细胞粘附分子
溶血磷脂
血管内皮
动脉粥样硬化
溶血磷脂造成血管内皮细胞损害
低浓度的溶血磷脂就能对内皮细胞的移动产生抑制， 低浓度的溶血磷脂就能对内皮细胞的移动产生抑制，损害内皮细胞功能 血磷脂就能对内皮细胞的移动产生抑制 而同样浓度的磷脂却没有这样的作用
Gurunathan M Clin Invest. June 97(12):2736–44,1996
国家食品药品监督管理局药品审评中心
• 药审中心建议： 药审中心建议：
–对于磷脂类产品的制剂，如脂肪乳类产品应严格控制溶血 对于磷脂类产品的制剂， 对于磷脂类产品的制剂 磷脂的量，以保证临床用药的安全性。 磷脂的量，以保证临床用药的安全性。
脂肪乳的比较
肠内营养中包含中长链、中链、长链脂肪乳，比较它们的区别，各适用于哪种人群？之巴公井开创作长链脂肪乳（LCT）：C14-24一般食物中都是长链脂肪酸，可以满足人体日常所需，价格也廉价。
必须氨基酸都是长链脂肪酸，长期禁食时必须加用长链脂肪酸。
规格：（1）100ml：20g（脂肪）与 1.2g（磷脂）（2）250ml：50g （脂肪）与3g（磷脂）（3）1000ml：200g（脂肪）与12g（磷脂）优势：有非常好的耐受性包含两种必须脂肪酸：亚油酸和亚麻酸缺点：∙需要肉毒碱的介入，代谢速度较慢，功能慢；∙快速输注可发生高脂血症∙大量长期输注可造成器官脂肪沉积，引起肝功能损伤，胆汁淤积，长期输注可能引起凝血机制障碍∙抑制网状内皮系统功能；含ω-6不饱和脂肪酸（亚油酸），代谢发生PGE2，抑制IL2的分泌。
导致免疫功能的损害。
∙有研究标明，长链脂肪酸可能和炎症相关，危重病人建议不要完全用长链。
适应人群：适用于口服或肠内营养摄取不克不及、缺乏或禁忌的患者，进行肠外营养弥补脂肪。
中链脂肪乳（MCT）优点：∙中链脂肪酸链短，分子量小，亲水性较强，水解度大，代谢﹑清除快而完全；∙通过肝门静脉直接进入血液循环，能快速供能。
半衰期短（17min)，与白蛋白结合少；∙较LCT更容易改善氮平衡；∙直接进入线粒体，快速完全地氧化利用，不依赖肉毒碱转移酶∙不在肝内合成脂肪（再脂化），不造成肝内脂肪沉积∙刺激β-细胞释放胰岛素，改善葡萄糖利用∙代谢生成酮体，能被肠粘膜上皮和免疫细胞利用∙不发生花生四烯酸，没有免疫抑制缺点：不含有人体必须脂肪酸生酮作用远大于LCT，不克不及用于酮中毒和酸中毒病人可通过血恼屏障，有明显毒性中长链脂肪乳（C6-24）（力能）=50%LCT+50%MCT药品规格：(1)100ml:10g(大豆油):10g(中链甘油三酸酯):1.2g(卵磷脂)；(2)250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸酯):3g(卵磷脂)；(3)500ml:50g(大豆油):50g(中链甘油三酸酯):6g(卵磷脂)适应症：肠外营养药，能量弥补剂。
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约8
渗透压
272
272
273
273
约350 约350
适应症
适应症
力能
力文
用于需要接受胃肠 作为肠外营养的组 外营养和/或必需 成部分，提供能量 脂肪酸缺乏的患者。和必需脂肪酸。
用法用量
力能
力文
推荐剂量 滴注速度
附注
静脉滴注，根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定 滴注剂量和速度
按体重一日静脉滴注本品10%10－ 20ml/kg或20%5－10ml/kg，相当于
脂肪乳注射液（C6-24）的比较
名 称 中/长链脂肪乳注射液 (C6-24)
商品名
力能
结构脂肪乳注射液(C624)
力文
性状
白色乳状液体
主要成 分
力能
规 格 10%250 10%500 20%250
ml
ml
ml
纯化大豆油 12.5
（g）
25.0
25.0
20%500 ml
50.0
甘油三酯 12.5
25.0
钙与肝素结合时更是如此。 患者，慎用本品
只有当可配伍性得到证实 时，本品才能与其他注射 液、电解质浓缩液或药物
应监测患者血清甘油三酯浓度，若疑 有脂质代谢紊乱，应每天监测。滴注过 程中，血清甘油三酯浓度不应超过
混合
3mmol/L。血清甘油三酯浓度回到基础
值时，才能进行下一次输注
注意事项
力能
力文
对大豆或其它蛋白质高
1－2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。
按体重一日静脉滴注本品5～ 7.5ml/kg，相当于1～1.5g甘 油三酯/kg；一般于10~24小
时内滴注完毕。
最大速度为按体重一小时静脉滴注 本品10% 1.25ml/kg或 20%0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪 /kg)。在开始使用本品进行肠外营养 治疗时，建议用较慢的速度，即按
不良反应
力能
力文
常见不 良反应
体温轻度升高、发热感或寒冷感、 临床研究中，可见恶心、头
寒颤、不正常的热感（红晕）或 痛、体温升高等不良反应。也有
发绀、食欲下降，恶心，呕吐、 滴注过程中血清甘油三酯和酮体
呼吸困难、头痛，背痛，骨痛， 升高的报道。
胸痛，腰痛
给予肠外营养期间，患者肝
如果出现这些不良反应，或输 功能检测指标可能升高，但与肠 入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高 外营养中是否含脂肪无关。禁忌力能 Nhomakorabea力文
严重凝血障碍、休克和虚脱妊娠、 已知对鸡蛋或大豆蛋白
禁
急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧 高度过敏； 的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性 严重高脂血症；
心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷 严重肝功能不全；
忌
和糖尿病性前期昏迷。
噬红细胞综合症；
输液过程中出现甘油三酯蓄积时， 严重凝血障碍；
以下也将禁忌：脂类代谢障碍、肝 急性休克；
酯、血糖、酸碱平衡、血 热、寒颤、皮疹、呼吸困难等，均应立
电解质、液体出入量及血 即停止输注
注
常规，脂肪乳输注过程中， 血清甘油三酯浓度不应超
本品用于糖尿病、肾功能衰竭患者的临
意 过3mmol/L
床经验缺乏
事
脂质代谢受损的患者，如肾功能不全、
项
加入多价阳离子（如钙） 糖尿病未控制、胰腺炎、肝功能损害、 可能发生不相容，特别当 甲减（若伴有高脂血症）以及败血症等
于3mmol/L，应停止输注，如果
需要，应减低剂量后在输注。如
果有显著的反应性血糖升高，也
应停止输注。
如果有严重的超剂量，并且没有
同时给予碳水化合物，可能会发
生代谢性酸中毒。
药物过
患者清除甘油三酯能力受损后，在过量滴注时，可能发生“脂肪
量
超载综合症” 。“脂肪超载综合症”的特征为：高脂血症、发热、 脂肪浸润、肝肿大、脾肿大、贫血、白细胞减少、血小板减少、凝
药物相互作用
力能
力文
药
某些药物，如胰岛素，可
物
能干扰机体脂酶系统，但
相 互
尚未发现与其它 药品的相互作用
这种相互作用的临床意义 十分微小
作
治疗剂量的肝素引起脂蛋 白脂酶一过性释放入血，
用
先导致血浆脂质水解增加
而后继以甘油三酯清除能
力短暂下降。
药物过量
力能
力文
过量会导致在【不良反应】
药 项下提到的不良反应。在这 可出现“脂肪超载
不应超过按体重一小时 0.75ml/kg，相当于0.15g甘 油三酯/kg 。
体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。
本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进 行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能 将其它药品加放本品内。 通过静脉输注时，本品可以与复方氨基酸和葡萄糖
本品应作为含葡萄糖注射液 的肠外营养混合液的组成部 分，与其它成分一起，通过
为避免代谢性酸中毒，本品应与碳
度敏感的病人慎用
水化合物同时输注
注
只有在溶液均匀和容器 滴注本品后，若血清甘油三酯未被
未损坏时使用
廓清之前采血，某些实验室指标（如
意
胆红素，乳酸脱氢酶，氧饱和度，血 红蛋白等）的检测可能受到干扰。大
事
多数患者的血清脂肪廓清时间为5～6
项
小时
本品在加入其他成份后
只有在保证相容性的情况下，才能
25.0
50.0
（g）
精制卵磷脂 1.5
3.0
3.0
6.0
（g）
甘 油（g） 6.25
12.5
6.25
12.5
力文
250ml 500ml
/
/
50.0 100.0
3.0
6.0
5.5
11.0
总能量
258
515
488
975
490
980
（kcal）
PH 值 6.5-8.8 6.5-8.8 6.5-8.7 6.5-8.7 约8
尚无将本品用于新生儿、婴幼儿或 儿童的经验。 有资料显示在光照疗法中，同时输 注脂肪乳，由光所引起的脂质过氧 化物不能被完全消除。因此，作为 预防措施，建议对新生儿进行光照
疗法期间，输注脂肪乳应避光。
可以使用
不了解将本品应用 于儿童的安全性和 有效性
本品可用于老年患者。 老年患者剂量和滴注速度 可低于“用法用量”项下
不能继续贮存
将其它药品加入到本品中。添加过程
必须保证无菌
本品开瓶后一次未使用 完的药液应予以丢弃，不
得再次使用
外袋包装应完整，如包装发生破损， 不得使用
滴注后剩余在袋内的输液，不得再
用，必须丢弃
特殊人群用药
孕妇及哺 乳期妇女
力能
力文
本品不能用于妊娠妇女 不推荐孕妇及哺乳 期妇女使用本品
儿 童
老年人
功能不全、肾功能不全、网状内皮 输液治疗的一般禁忌症：
系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎 。急性肺水肿、水中毒、
胃肠外营养的一般禁忌：各种原因 失代偿性心功能不全等
引起的酸中毒、未治疗的水电解质
代谢紊乱（低渗性脱水、低血钾、
水潴留）、代谢不稳定、肝内胆汁
淤积
注意事项
力能
力文
应定期检查血清甘油三
出现任何过敏反应症状或体征，如发