《肝病科护理查房》PPT课件

乙肝肝硬化护理查房ppt课件模板

乙肝肝硬化的诊断方法
血液检查：乙肝五项、肝功能、血常规等 0 1
影像学检查：B超、 CT、MRI等
02
病理学检查：肝穿刺 0 3 活检
病毒学检查：HBV0 6 DNA定量检测
肝功能检查：ALT、 0 5 AST、GGT等指标
0 4 临床症状：黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等
乙肝肝硬化的治疗原则和方法
乙肝肝硬化的临床表现和诊断方法
乙肝肝硬化的治疗原则和方案
乙肝肝硬化的护理要点和注意事项
乙肝肝硬化的预防措施和健康教育
乙肝肝硬化的预后和康复情况
感谢您的观看
汇报人
护理问题分析
01 乙肝肝硬化患者病情
评估：包括症状、体征、实验室检查等
02 护理措施制定：根据
病情制定相应的护理
措施，如饮食、活动、
药物治疗等
03 护理效果评估：定期
评估护理措施的效果，及时调整护理方案
04 患者教育：向患者及
其家属讲解乙肝肝硬化的相关知识，提高患者自我管理能力
制定护理计划
乙肝肝硬化的主要症状包括疲劳、食欲不
振、黄疸、腹水等
乙肝肝硬化的分类
1
乙肝肝硬化的分类依据：病因、病理、临床表现等
2
乙肝肝硬化的分类：慢性乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病肝硬化等
3
乙肝肝硬化的临床表现：乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等
4
乙肝肝硬化的诊断方法：肝功能检查、影像学检查、病理学
03
04
药物性肝损伤：长期使用某些药物可能导致肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为乙肝肝硬化。
05
自身免疫性肝病：自身免疫性肝病可能导致肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为乙肝肝硬化。

肝癌护理查房ppt课件

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护理措施
1. 严密观察患者呕血和大便的量、性质、颜色的变化，发现异常及时报告医生进行处理，遵医嘱予止血、输血、增加补液量，预防患者发生失血性休克，患者出血期间绝对卧床休息，避免引起活动性出血。
2. 患者呕吐时头偏向一侧或采取卧位，避免吸入性危险，注意观察患者呕吐液的颜色和量，保持口腔清洁，避免感染有异味。
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护理措施
6. 遵医嘱及时建立静脉通道，补充液体、电解质、营养物质，以满足病人的生理需要，恢复和维持血容量。
7. 加强基础护理，生活护理，经常巡视病房，满足患者各种需求，鼓励患者在家属或医务人员陪同下床边活动，注意防跌倒。
8. 鼓励病人诉说自己的感觉，护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。
4
病史介绍
现病史
患者2015年11月25日在CT引导下肝肿瘤射频消融术，过程顺利。患者3天前出现腹泻，每日5次稀黄便，有恶心，无呕吐，无黑便、腹痛等其他不适，于 2015年12月9日收入我科治疗。当日23 时患者恶心明显，并呕吐2口鲜红色血 10ml，未见胃内容物。23时30分再次出现呕血，量约30ml，腹痛评分5分。考虑食管胃底静脉破裂出血可能。
5
病史介绍
现病史
12月10日夜间未再呕血，间断排出暗红色血便量约300ml，11日排暗红色血便量约1000ml，予输注同型红悬液4单位， 12日排暗红色血便量约530ml，13日转为黑便量约200ml，14日排出褐色及墨绿色稀便，15日未再排黑便，目前无活动性消化道出血，间断上腹部疼痛，腹胀明显，20日行TIPS手术后腹胀明显缓解，无腹痛不适，无双下肢水肿。31日病情好转出院。
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补充
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肝功能异常护理查房PPT

生活自理能力提升措施
运动锻炼：适当运动，如散步、太极拳等，增强体质
睡眠充足：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复
饮食调整：避免油腻、辛辣食物，增加蛋白质、维生素的摄入
心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动
营养支持措施
评估营养状况：根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案
饮食调整：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物
白天睡眠
睡眠质量：评估患者的睡眠质量，包括睡眠深度、睡眠中呼吸暂停、
打鼾等情况
睡眠障碍：评估患者是否存在睡眠障碍，如失眠、多梦、夜惊、夜游等
睡眠与病情：评估患者的睡眠状况与病情的关系，如病情是否影响睡眠，睡眠是否
影响病情等
PART 4
护理措施
心理护理措施
保持积极心态：鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病的信心倾听与理解：耐心倾听患者的诉求和感受，理解患者的心理压力和焦虑给予关心与支持：给予患者关心和支持，帮助患者建立良好的社会支持网络指导应对方法：指导患者掌握应对不良情绪的方法，如深呼吸、冥想等
静脉营养支持：对于不能进食或进食不足的患者，可采用静脉营养支持，保证营养供给
监测营养指标：定期监测患者的营养指标，如体重、白蛋白、前白蛋白等，及时调整营养支持方案
睡眠改善措施
保持舒适的睡眠环境：保持病房安静、整洁、通风良好，调整床铺的舒适度，避免过硬或过软。
建立规律的睡眠习惯：尽量在每天相同的时间入睡和起床，帮助患者建立规律的睡眠习惯。
家属监督患者遵医行为重要性
监督患者按时服药
监督患者合理饮食
监督患者适当运动

肝胆外科护理查房ppt课件

协助患者保持舒适卧位，适当进行床上活动
加强患者心理护理、鼓励患者树立信心、积极配合治疗护理
做好健康宣教,做好患者的护理指导
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• 注意防治肝炎，不吃霉变食物，定时体检
• 坚持后续治疗
• 注意营养，多吃含能量、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。食物以清淡、宜消化为宜。
• 肝动脉插管化疗 • 32P微球标记内照射治疗 • 导向治疗多弹头射频治疗(RF) • 无水酒精注射 (PEI) • 微波、冷冻微波固化治疗术(MCT) • 中西结合、免疫治疗、基因治疗
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• 手术疗法:适用于小于5厘米的“小肝癌” 。
• 术式:肝叶切除、肝段切除、半肝切除、三叶肝切除。肝边缘肝癌，可部分切除或局部切除。术中至少保留正常肝组织30%，硬化肝组织50%。
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患者李洪生男性 73岁，于2010年7月7 日以“发现肝脏占位性病变1周” 由门诊步入病房，入院测T：364℃，P：78次／分， R：19次／分，BP:120 ／ 70㎜Hg，无何不适主诉，神清精神可，食欲尚可，二便正常；入院后给予相关检查、治疗，汇同各种特殊检查结果诊断明确提示 “肝脏实性占位、肝弥漫性病变” ，于2010年7月19日择期行“肝右前叶切除术”。术程顺利，术后患者恢复良好。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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注意休息如体力许可可作适当活动或参加部分工作给予晚期病人精神上的支持鼓励病人和家属共同面对疾病互相扶持2021精选ppt292021精选ppt30目的是保肝防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血

肝癌护理查房 ppt课件

人员准备
参与查房的医护人员应具备相应的专业知识和技能，并提前了解患者的病情和查房目的。
查房过程中的注意事项
观察病情
在查房过程中，应注意观察患者的生命体征、症状表现等，以便全面了解患者的病情变化。
沟通交流
与患者及其家属进行充分的沟通交流，了解患者的需求和疑虑，提供必要的指导和支持。
肝癌护理查房 PPT课件
汇报人：可编辑
2024-01-10
• 肝癌概述 • 肝癌护理的重要性 • 肝癌护理查房流程 • 肝癌护理的挑战与解决方案 • 肝癌护理案例分享
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一。
分类
原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌又可以分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合肝癌患者的日常生活需要得到良好的照顾，包括饮食、休息、卫生等方面，护理人员需要给予他们全面的生活护理。
病情监测
肝癌患者的病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病情状况，及时发现并处理异常情况。
肝癌患者的康复护理
康复指导
肝癌患者在康复期需要得到专业的康复指导，包括运动、呼吸、日常生活等方面的指导，帮助患者尽快恢复健康。
肝癌患者常常出现营养不良的情况，因此营养支持是必要的护理措施。护士需要评估患者的营养状况，制定合适的饮食计划，并提供必要的营养补充，以满足患者的营养需求，提高免疫力。
患者心理疏导
总结词
减轻患者的心理压力，提高生活质量
详细描述
肝癌患者常常面临巨大的心理压力，因此心理疏导是重要的护理内容。护士需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情感关怀，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题

肝癌护理查房PPT课件

病因
与多种因素的综合作用有关 1、病毒性肝炎 2、肝硬化 3、黄曲霉毒素 4、饮用水污染 5、遗传因素 6、其他
病理分型
❖ 按病理分（1）肝细胞型（2）胆管细胞型（3）混合型
（（1））结块节型状型（（（（（23234）））））管结管结弥周节内浸浸生节漫润润长型型型型型
肝癌的治疗原则
1. 早期发现、早期诊断及早期治疗并根据不同病情发展阶段进行综合治疗，是提高疗效的关键。
2. 早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。 3. 对无法手术的中、晚期肝癌，可根据病情进
行栓塞、冷冻、中医中药治疗和化疗。
治疗
❖ 手术治疗 ❖ 局部治疗 ❖ 放射治疗 ❖ 生物和免疫治疗 ❖ 中医中药治疗
肝切除肝移植
肝动脉栓塞化疗（TACE）无水酒精注射（PEI）。射频消融术液氮冷冻疗法
护理诊断
术前
术后
1. 焦虑、恐惧 2. 睡眠型态紊乱 3. 手术耐受力低下 4. 营养失调低于机体需要量 5. 知识缺乏
1.清理呼吸道无效 2.疼痛 3.有电解质紊乱的危险 4.营养失调低于机体需要量 5.有感染的可能 6.体温过高 7.有引流失效的可能 8.自理能力缺陷 9.潜在并发症：出血、肝衰竭、肝
昏迷、膈下积液或脓肿、胆漏等。
护理措施
体位与活动：术后应卧床休息48 h~ 72 h, 病情平稳后宜取半卧位。
饮食护理：高蛋白、适当热量、高维生素饮食。遵医嘱予静脉予保肝，退黄药物营养支持、输血等，以纠正低蛋白血症，提高手术耐受力。
预防感染：做好皮肤、口腔护理，注意饮食卫生，减少探视，严格遵循无菌原则进行各项操作，遵医嘱加强抗感染及全身支持治疗。
指标：免疫指标检测：各种细胞因子：

肝硬化病人的护理查房PPT课件

张病史7年余。
过敏史：无食物及药物过敏史。心理和社会支持情况：患者神清，精神低迷，社会支持情况一般，担
心治疗效果。
自理能力评分：85分压疮评分：5分跌倒评分：15分
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SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
病例导入
实验室检查：
2015-07-20查：生化全套示：总胆红素53.1umol/L，直接胆红素24.9umol/L，间接胆红素 28.2umol/L，白蛋白26.4g/L，球蛋白44.8g/L，谷草转氨酶53.9U/L，甘油三酯0.31mmol/L，乙肝表面抗原（+）；
血常规示：白细胞3.04*109/L,中性粒细胞1.93*109/L,红细胞2.68*1012/L 尿常规示：尿蛋白（+-），尿隐血+3，尿胆原+3；腹部彩超示：1.肝脏弥漫性病变（肝硬化） 2.门静脉高压伴门静脉内较高回声区（栓塞） 3.胆结石 4.脾肿大 5.腹水大量
头颅CT示：脑退变全胸片示：两肺纹理增粗心电图示：正常窦性心律，心室率102次/分，低电压，T波改变。
少食用高钠食品：咸肉、酱油、酱菜、含钠味精、罐头食品多食用低钠食品：粮谷类、瓜茄类、水果等可添加柠檬汁、食醋等改善食品调味，增加食欲。
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酱油
含钠味精
罐头
咸肉
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④避免损伤曲张静脉：应食菜泥、肉末等软食。禁忌：硬屑、鱼刺、甲壳、粗糟糠皮、油炸食品。进食方式：少食多餐、细嚼慢咽、食团光滑。药物：片剂磨成粉状，水冲服。避免引起腹压突然升高的动作，如用力排便
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病例导入
现病史：患者自诉七年前曾因“老烂腿”在外院诊治，并诊断为“双下

肝硬化患者护理教学查房PPT课件

答相关问题。
02
学员对护理实践的应用能力
在查房过程中，学员能够积极参与护理操作，表现出较强的实践应用能
力。
03
学员的沟通技巧与团队协作能力
学员在与患者和家属沟通时表现出良好的沟通技巧，同时能够与其他医
护人员有效协作，共同完成护理任务。
下一步教学计划安排
深入讲解肝硬化的治疗原则和最新进展
使学员了解肝硬化的最新治疗方法和原则，提高治疗效果。
并发症筛查
强调肝硬化患者可能出现的并发症，如腹水、消化道出血等，以及定期筛查的重要性。
家属参与支持模式构建
家属心理支持
向家属介绍患者的心理状况，并教授家属如何给予患者心理支持和鼓励。
家属生活照顾
指导家属在患者的日常生活中提供必要的照顾和帮助，如饮食调整、规律作息等。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划制定和实施过程，提高患者的康复效果。
得到及时、准确的诊断和治疗。
加强与患者及家属的沟通
03
向患者及家属详细解释病情、治疗方案及护理措施，取得其理
解和配合，提高治疗效果和患者满意度。
05 健康教育内容传递
生活方式调整建议
01
02
03
04
戒烟限酒
向患者强调烟草和酒精对肝脏的损害，并提供戒烟限酒的方
法和建议。
合理饮食
指导患者选择低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，避免油腻
肝硬化患者护理教学查房
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 肝硬化基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 并发症观察与应急处理措施培训 • 健康教育内容传递 • 总结回顾与展望未来

肝疾病病人的护理查房ppt

护理措施
➢ 注意高热的护理 ➢ 引流管护理 • 妥善固定 • 取半卧位 • 严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、
质、量。每日更换引流袋（瓶）。当脓腔引流液小于10ml时，可拔管。 • 为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。 ➢ 病情观察：生命体征、腹部体征 ➢ 加强营养支持 ➢ 根据情况止痛
阿米巴性肝脓肿处理原则
➢ 非手术治疗：抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
➢ 手术治疗：经皮肝穿刺置管闭式引流手术切开引流肝叶切除术
护理评估
➢ 询问发热、寒战、右上腹疼痛、放射痛及消化道症状。了解发病急缓、病程长短及有无上述引起肝脓肿的相关病史
➢ 病人全身营养状态：有无消瘦、乏力、贫血、黄疸、下肢浮肿等
细菌性肝脓肿的临床表现
➢ 寒战和高热最常见的早期症状，体温可达39—40℃，稽留热或呈驰张热。
➢肝区痛 ➢全身表现 ➢体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 ➢ 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心包
积液等。
细菌性肝脓肿的诊断要点
➢ 实验室检查 ➢ B超检查 ➢ 腹部X线检查 ➢ CT检查 ➢ 肝穿刺
流行病学
➢ 肝癌的发病率: ①南非60～100/100,000 ②亚洲3～5/100,000，最高达40/100,000 ③我国以东南沿海地区多见。
➢ 其它流行病学特点： ①男女发病：3～5：1 ②可发生于任何年龄，原发者以30~50岁多见
原发性肝癌
➢ 病因 • 病毒性肝炎：
亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患者HBV携带者超过85％。
【肝脏解剖】
➢ 显微结构肝小叶是肝的结构和功能单位 • 肝小叶中央是中央静脉，单层肝细胞以该

肝病护理查房PPT

医护人员对查房工作的认可度调查结果分析
调查目的：了解医护人员对查房工作的认可度
调查对象：肝病科医护人员
调查方法：问卷调查
调查结果：医护人员对查房工作的认可度较高，认为查房有助于提高医疗质量和服务水平
总结与建议
第六章
对本次查房工作的总结回顾
查房目的和过程：简要介绍本次查房的目的、流程和参与人员
患者情况总结：对本次查房涉及的患者的病情、治疗和护理情况做出总结
护理工作亮点：总结本次查房中护理工作的亮点和成功经验，如团队协作、护理技能等
不足与问题：指出在查房过程中发现的问题和不足，如护理操作、沟通技巧等
改进措施与建议：针对查房中发现的问题和不足，提出具体的改进措施和建议，如加强培训、完善流程等
查房方法
第四章
现场查看患者情况
查房目的：了解患者病情，评估治疗效果，调整治疗方案查房内容：询问病史、体格检查、实验室检查等查房流程：医生、护士、患者及家属共同参与，按照规定流程进行注意事项：注意保护患者隐私，尊重患者意愿，保持沟通顺畅
与医护人员交流了解病情及护理情况
询问患者病史及症状变化
评估护理措施的有效性和可行性
发现护理工作中的问题和不足
提出改进意见和建议，提高护理质量
发现护理问题及改进措施
了解患者病情及护理需求
发现潜在的护理问题
制定针对性的护理措施
持续改进护理质量
查房内容
第三章
患者基本信息及病史介绍
病程长短、病情变化、用药情况等病史介绍
家族史、遗传史等相关信息
患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息
患者需求评估：了解患者的生理、心理、社会等方面的需求，为提供全面、细致的护理服务提供参考。

慢性肝病护理查房PPT课件

III期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，大部份时间呈昏睡状态，但可唤醒。肌张力增高、四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征阳性，扑翼样震颤存在，EGG异常。 IV期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷、深昏迷。扑翼样震颤无法引出，EGG明显异常。以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠。
失代偿期
症状：肝功能减退表现： 1、全身表现：消瘦、乏力、萎靡、肝病貌 2、消化道症状：食欲不振、上腹不适、腹胀、黄疸； 3、出血、贫血：鼻、齿龈、皮肤、胃肠出血 4、内分泌异常：雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多；雄激素、肾上腺皮质激素减少—性征异常、肝掌、蜘蛛痣、尿少、浮肿、皮肤色素沉着；
第Ⅱ型：特点： 1、GFR正常 2、尿钠10-15 mmol/d--钠耐受差 3、用5%葡萄糖20 ml/kg静滴，尿量>1ml/min--水耐受机理：腹水的形成是醛固酮分泌过多所致；临床：为中度腹水，病情较重；限钠、排钠治疗仍有效；
第Ⅲ型：
特点：1、GFR<50 ml/min 2、尿钠< 10 mmol/d--钠不耐受 3、用5%葡萄糖20 ml/kg静滴，尿量< 1 ml/min--水不耐受机理：腹水的形成是GFR、肝肾综合症所致；临床：肝硬化晚期，顽固性抗利尿性腹水，须边扩容、边利尿、提高胶体渗透压等处理
利尿效果评价：
1、腹水不伴浮肿者：每天体重减少0.4公斤以内，每周2-3公斤； 2、腹水伴浮肿者：每天体重减少1 公斤以内，每周体重减少5公斤以内；因为：腹水每天只能减少930毫升！
三、补充胶体渗透压：
1、增加蛋白摄入：高级蛋白质（牛肉、鸡肉） 1-1.5g/kg/d 2、静脉补充血浆、白蛋白等 3、腹水蛋白再利用：腹水回输