实验室资质认定申请材料

实验室资质认定申请材料篇一：实验室资质认定申请材料实验室法人代表或负责人声明作为法人代表或负责人，现声明如下：本实验室已经依法设立或注册，保证独立、客观、公正地从事检测工作，对此承担相应的法律责任；并承诺不从事与检测项目有关的产品开发、推广、咨询和经营等活动。

本实验室具有固定的工作和检测场所；拥有与本实验室确立了合法劳动关系、且与所开展的检测工作相适应的专业技术、管理人员；具有能够独立调配使用的固定或可移动的检测设备及设施。

本实验室遵守中华人民共和国有关实验室资质认定的法律法规，按照规定的规范或准则建立了管理体系并有效实施，具备对检测质量进行有效控制的能力，并开展了符合要求的内部质量体系审核和管理评审。

在此我保证本实验室所提交资质认定申请材料均为真实信息。

上述声明如不符合要求此产生的一切后果由本实验室承担。

实验室名称（盖章）法定代表人或负责人（签名）：年月日实验室资质认定申请书实验室名称：（盖章）主管部门名称： (盖章)申请日期：年月日山东省质量技术监督局编制填表须知1．本申请书要用签字笔填写或计算机打印，字迹要求清晰、规范。

2．填写页数不足时，可用A4纸添加续页，但需连同正页编共X页,第X页。

3．“主管部门”指实验室的行业行政管理部门（若无行业行政主管部门的此项可不填）。

4．本申请书附表一“项目名称”栏，在填写有关产品（标准或规范规定的项目，能够100%检测）或产品参数（标准或规范规定的项目，不能100%检测）之后，按照有关规定，有的实验室可按照检测方法标准填写检测方法。

5．本申请书在所选“□”内打“√”。

6．本申请书需经检验机构法定代表人或负责人签名有效。

7．本申请书适用复查、初审和扩项的资质认定申请。

1．概况1.1 实验室名称：注册地址：邮编：办公地址：邮编：检验地址（一）：邮编：检验地址（二）：邮编：检验地址（三）：邮编：（实验室有三个以上的检验地点时，可继续按顺序填写。

）法人代表或负责人：职务：电话：实验室联系人：职务：电话（如方便请留手机号）：传真： E一mail：1.2 非独立法人实验室所属法人单位名称：地址：邮编：传真： E一mail：负责人：职务：电话：1.3 主管部门名称（无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真： E一mail：负责人：职务：电话：1.4 法人类别事业法人□企业法人□社团法人□其他□事业法人□企业法人□社团法人□其他□1.5 评审类型首次□扩项□复审□其他□1.5.2 计量认证十审查验收首次□扩项□复审□其他□首次□扩项□复审□其他□首次□扩项□复审□其他□1.6 获取证书情况计量认证证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日审查验收证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日依法授权证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日实验室认可证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日1.7 资质认定的专业类别（按产品类别划分）1.8 实验室总人数：名高工名，占％；工程师名，占％；助工名，占％；技术员名，占％；1.9实验室检验报告批准签字人数：名姓名职务签字领域（按产品类别划分）1.10实验室资产情况固定资产原值：万元仪器设备总数：台（套）1.11实验室房屋面积（m2）检验工作室面积：恒温面积：2. 提供资料状况2.1法人代表或负责人声明2.2 法律地位证明文件和/或主管部门批准设置文件□2.3 申请书（包括组织结构框图、申请资质认定项目表、检验能力分析表、检验仪器设备一览表、检验人员一览表）□2.4 质量手册□2.5 程序文件目录□2.6 内部管理体系审核报告和管理评审报告□2.7 典型检验报告□2.8 能力验证试验的证明材料□2.9 依法设置或授权实验室新增检验项目审定表□3. 希望评审时间：年月日法人代表或负责人签名：日期：年月日篇二：实验室资质认定申请书实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：宿迁市淮海机动车检测有限公司主管部门名称（盖章）：申请日期：二0一四年十月十六日江苏省质量技术监督局编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。

2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编页，方式为第页，共页。

3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。

4．本《申请书》所选“□”内划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。

6．本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请。

1.实验室概况1.1 实验室名称：地址（注册、办公不一请分别填写）：沭阳县沭城镇学院路南侧（县车辆管理所旁）邮编： 223600 传真：8E-mail：负责人：李苏明职务：经理电话：手机：联络人：刘谨宁职务：检测室主任电话：手机： 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真： E-mail 负责人：职务：电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编：传真： E-mail 负责人：职务：电话： 1.4 实验室设施特点：固临时□可移动□多场所□其他□ 1.5 法人类别验室社团法人□事业法人□企业法其他□社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首扩项□复查□其他□ 2.2计量认证＋授权（依法授权的质检机构填写）首次□扩项□复查□其他□ 2.3计量认证＋验收（依法设置的质检机构填写）首次□扩项□复查□其他□2.4 获取证书情况：计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：国家实验室认可证书编号：证书有效截止日：认可产品领域：3.申请资质认定的专业类别：机动车安全性能检验4.实验室资源：4.1实验室总人数：14 名高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称 1名，占 7 ％；初级专业技术职称名，占％；其他 13 名，占 93 %4.2实验室资产情况:固定资产原值： 550万元；仪器设备总数： 21台（套）产权状况：自%租用□ % 合资□ %4.3实验室总面积 15000m2检测室面积：2 温恒面积：m2 户外检验场地面积：24.4多场所名称、地点（适用时）：5.附表：附表1：申请资质认定检测能力表附表2.1：授权签字人申请一栏表附表2.2.授权签字人申请表附表3：组织机构框图附表4：实验室人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表6.随《申请书》提交的其他材料：6.1申报产品典型检测报告（按产品类别分别提供）■ 6.2质量手册（1份）■ 6.3程序文件（1套）■ 6.4其它证明文件（各1份）：法律地位证明文件（首次、复评审）所属法人单位法律地位证明文件法人授权文件实验室设立批文最高管理者任命文件 6.5《申请书》电子版式7.希望评审时间： XX 年 10 月 24 日■□□□□■■■■□□□□篇三：实验室资质认定申请书示范文本实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：×××××检测中心有限公司主管部门名称（盖章）：×××××局申请日期：××××年×月×日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。

2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。

3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。

4．本《申请书》所选“□”内划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。

6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。

1.实验室概况1.1 实验室名称：×××××××检测中心有限公司地址：××市（县）××街×××号邮编： 450003 传真：××××××× E-mail：××@××××××负责人:×××职务：中心主任电话:0××-×××××××手机:1××××××××××联络人:×××职务：检验科长电话:0××-×××××××手机:1××××××××××1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：××××××局地址：××市(县)××路××号邮编：450003 传真： E-mail负责人：×××职务：×××电话：0371-××××××× 1.4 实验室设施特点：固定√□临时□可移动□多场所□1.5 法人类别√企业法人□其他□社团法人□事业法人□社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证√复查□√其他□首次□扩项□2.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□ 2.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□2.4 获取证书情况：计量认证证书编号： 200××××××××证书有效截止日：200×年×月×日授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：3.申请资质认定的专业类别：食品、食品添加剂及食品营养强化剂、食品容器、包装材料及其涂料、食物中毒、水及涉水产品、化妆品、公共场所及公共用品、消毒产品、艾滋病检测等健康相关产品的检测检验。

4.实验室资源：4.1实验室总人数：××名高级专业技术职称××名，占××％；中级专业技术职称××名，占××％；初级专业技术职称××名，占××％；其他××名，占××%4.2实验室资产情况:固定资产原值：672 万元；仪器设备总数：120 台（套）产权状况：自有□ 100%租用□ % 合资□ %4.3实验室总面积 m2检测室面积：1205 m2 温恒面积 m2 户外检验场地面积24.4多场所名称地点（适用时）：5.附表：附表1：申请资质认定检测能力表。