耳鼻喉期末考试范围

1.光锥（cone of light）：用耳镜检查鼓膜时，自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
2.腺样体（adenoid）：鼻咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体.
3.咽鼓管圆枕（torus tubalis）：咽口上方有一处隆起部分称咽鼓管圆枕。
4.咽隐窝（pharyngeal recess）：咽鼓管圆枕后上方咽后壁之间有一处凹陷区。
5.咽峡(faux)：系由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌背，两侧舌腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。
6.危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角区域称为危险三角区。
7.窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等.
8.喉腔的分区：声门上区、声门区、声门下区
9.小儿急性喉炎的临表：声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难、全身症状发热、烦躁不安、无力
10.喉梗阻的分度及表现; 一度 安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷。二度 静时有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食。 三度 呼吸困难明显，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状：烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉快等。 四度 呼吸极度困难，病人坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、定向力丧失、心律不齐、脉弱、昏迷、大小便失禁等，若不及时抢救，可窒息死亡。
12.中耳鼓室六壁：外壁 鼓膜以上的上鼓室外侧壁和鼓膜；内壁 内耳的外壁；前壁 下部以骨板和颈内动脉相隔，上部有两个开口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为鼓室管的鼓室口；后壁 乳突壁；上壁 鼓室盖；下壁 一薄骨板将鼓室与颈静脉球分隔。
13.内耳的构成：前庭、半规管和耳蜗
14.外耳的解剖：耳廓和外耳道
15.慢性化脓性中耳炎的临表及治疗：1. 耳溢液：耳内间歇性流脓，或持续性；脓液呈粘液性或粘脓性，有时有血性分泌物； 2.听力下降，程度不等。 3.耳鸣：部分可有。治疗原则：消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，尽可能恢复听觉。
16.梅尼埃病的定义、病理、临表及转归：
梅尼埃病（Meniere’s disease) 以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
病理：①膜迷路积水的早期阶段，蜗管和球囊膨大，前庭膜被推向前庭阶。②膜迷路积水加重，可使椭圆囊及半规管壶腹部膨胀。③螺旋器听毛细胞及支持细胞、神经

纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。
临表：（1）眩晕（2）耳鸣（3）耳聋（4）耳胀满感，有时耳周灼痛。
转归：
17.咽的组成：自上向下为鼻咽、口咽、喉咽。
鼻咽和口咽的分界为软腭游离缘平面，口咽和喉咽的分界为会厌上缘平面，咽起自颅底，止于环状软骨下缘平面
18.咽淋巴环的构成
内环：主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。
外环：主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
19.鼻的组成：外鼻（由皮肤、骨和软骨构成；包括鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱、前鼻孔、鼻翼、鼻唇沟及鼻背）、鼻腔（鼻前庭、固有鼻腔）和鼻窦。
20.鼻窦的组成及开口：（1）上颌窦，窦口位于中鼻道。（2）筛窦，前组筛窦窦口位于中鼻道；后组筛窦窦口位于上鼻道。（3）额窦，开口位于其窦底，经鼻额管引流至中鼻道。（4）蝶窦，开口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
21.急性鼻窦炎中上颌窦炎和额窦炎的头痛特点
急性上颌窦炎:晨起轻，午后重，眶上额部痛，可伴同侧上列牙痛或颌面部痛
急性额窦炎：前额部周期性，晨起感头痛逐渐加重，午后减轻，晚间消失
22.鼻出血常见部位：利特尔动脉丛，克氏静脉丛，鼻－鼻咽静脉丛，鼻中隔后部动脉
23.鼻窦炎的治疗
原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。
①全身治疗②局部治疗③体位引流④物理治疗⑤鼻腔冲洗⑥上颌窦穿刺冲洗⑦额窦环钻引流
24.鼻息肉的治疗
原则：综合治疗以手术为主1.类固醇激素疗法 2.手术治疗⑴.传统的手术治疗⑵.鼻内镜手术
25.气管切开的适应症 1各种原因引起的上呼吸道梗阻2.各种原因引起的下呼吸道分泌物排泌不畅。各种原因引起的昏迷呼吸肌麻痹3.某些手术的前置手术（喉、下咽及口腔手术）
26.扁桃体炎的治疗首选药物：青霉素