钾、钠、氯、钙的测定(电极法)
血清电解质钾、钠、氯检测方法比较
解质 标本用 强生 ３ ５ ０干 化学 生 化 仪 检 测 ， 方 法 是 干
化学 法 。
和镁 ， 主要 阴离 子包括 氯离 子 ， 碳 酸 氢根 ， 磷 酸根 ， 硫 酸 根等 ， 各 部分 体 液 中 阳离 子 当量 总 数 和 阴离 子 当
ｙｓ ｉ ｓ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｉ Ｓ Ｅ；Ｄｒ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ；Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｄ ｅ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｙ
体 液 中 电解质 具 有 维 持 体 液渗 透 压 ， 保持体 内
ｔ ｏｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｉ ｏｃ ｈｅ ｍｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎｏ ｏ ｂｖ ｉ ｏｕ ｓ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｗａ ｙｓ ｓ ｅ ｒ ｕｍ ｅ ｌ ｅｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ａ ｎａ ｌ －
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｋ ，Ｎａ ａ ｎｄ Ｃｌ
Ｚｈ ｏ ｎ ｇ Ｋｕ ｎｈ ｕａ
（ Ｘｉ ｓ ｈ ａ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ，Ｋ ｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ ６ ５ ０１ ０ ０，Ｃｈｉ ｎ ａ ）
第 ２ ２卷 第 ４ 解 剖 学 杂 志
Ｓ Ｉ ＣＨＵＡ Ｎ Ｊ ＯＵＲＮＡ Ｌ ＯＦ ＡＮＡＴ ｏＭ Ｙ
钾、钠、氯、钙的测定(电极法)
钾、钠、氯、钙的测定（电极法）1、原理：XR2000、K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋的电解质分析仪采用先进的离子选择性电极测量技术，它的测量原理建立在离子选择性电极的Nernst响应基础上，被测离子活度（浓度）与电极电位之间的关系可用Nernst公式表示：E＝EO+（RT/UF）×Ln（ax）式中：E＝离子选择电极在测量溶液中的电位EO＝离子选择电极的标准电极电位R＝气体常数（8.314/j.mol）T＝绝对温度（273＋t。
C）F＝法拉弟常数（96487C/mol）ax＝溶液中被测离子的活度从Nernst公式可以看出，在一定的实验条件下，电极电位与被测离子浓度的对数成线性关系。
因此，只要通过测量电极电位就可以求得被测离子的浓度。
2、标本采集：2.1静脉采血：一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，否则易溶血。
对不符合的标本应重新采取。
2.2要迅速分离血清尽早测试，因时间长影响测试结果。
3、采血管的要求：要求使用一次性无菌注射器。
一人一管，用后毁形，用500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟焚烧，做好登记。
4、试剂4.1：试剂组成（深圳欣瑞佳科技有限公司）4.1.1A标准液B标准液K＋8.00mmol/L K＋4.00mmol/LNa＋110.0mmol/L Na＋140.0mmol/LCl－70.0mmol/L Cl－100.0mmol/LCa2＋2.00mmol/L Ca2＋1.00mmol/L4.1.2保养电极试剂：参比电极内充液1×10ml电极内充液1×10ml电极洁洗液1瓶质控分析液1瓶活化液1瓶4.1.3试剂贮存与稳定性：试剂在2—10℃保存，可稳定至瓶签所示失效日期。
5、仪器：深圳欣瑞佳电解质分析仪XR20006、操作程序：6.1打开仪器开关，仪器显示系统自检进入系统冲洗。
系统冲洗时依次吸入A标准液、B标准液对各自流路进行清洗，排除管道里气泡。
6.2系统冲洗完毕，仪器显示标定B标三次，A标二次，如误差不超过设定值，说明仪器工作正常进入操作主菜单。
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
操作步骤
不同厂家的电解质分析仪，其操作方法有 所不同，应严格按仪器说明书要求进行操作。
下面简单介绍一般操作程序。 1. 开启仪器，清洗管道。 2. 用高、低斜率液进行两点定标。 3. 定标通过后，进行质控物/样品测量。 4. 定结果由微处理机处理后打印数值。
全国高等医药院校医学检验专业规划教材
11
临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
注意事项
4．测定钙离子时，可使用肝素作为抗凝剂，但浓度不能 太高（血液中肝素浓度应小于50单位/ml）。
5．尿样检测时，应先离心尿样，以去除细胞、晶体等。 然后将尿样作10倍稀释后测定，不得分析未经稀释的尿 样。
全国高等医药院校医学检验专业规划教材
3
临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
试剂与器材
1. 高浓度斜率液 2. 低浓度斜率液 3. 去蛋白液 4. 电极活化液。
仪器生产厂家配套供应。 5. 仪器 电解质分析仪
全国高等医药院校医学检验专业规划教材
4
临床生物化学检验实验指导 （第二版）
6．应严格按时进行仪器的日常维护和保养。 7．仪器安装平稳，避免震动，避免阳光直射以及潮湿。
全国高等医药院校医学检验专业规划教材
12
临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
评价
1. 测量范围
2. 变异系数
3．回收率 直接法：钾为96.3%～100.8%、钠为
全国高等医药院校医学检验专业规划教材
血清钾、钠、氯的测定——离子选择电极法
授课对象：11级检验1-5班课时：2学时血清钾、钠、氯的测定——离子选择电极法【实验目的】1．掌握ISE分析法与火焰光度法测定K+，Na+，Cl-的基本原理。
2．熟悉离子选择电极仪（MEA-T型）的使用及保养。
3．了解血清钾，钠，氯测定的注意事项和临床意义。
【实验用品】MEA-T型离子选择电极仪，质控血清，被测血样，标准物等【实验原理】溶液中被测定离子接触电极时，在离子选择电极膜基质中的含水层内发生离子迁移，迁移离子的电荷改变存在着电势，因而使膜面发生电位变化，在测量电极与参比极间产生一个电位。
.理想的离子选择性电极对溶液中所要测定的离子产生的电位差应符合能斯特方程。
E = E O + RT/ZF log10 α(x)E为测得的电位,E O为标准电极电位(常数)，R为气体常数，T为绝对温度，F为法拉弟常数，Z为离子价，α(x)为离子活度。
可见测得的电极电位和“x”离子活度的对数成比例，当活度系数保持恒定时，电极电位与离子浓度“C”的对数也成比例，以此求出溶液中离子的活度或浓度。
【操作步骤】1．开机: 自动清洗5次,如数字显示均为“000”,则按“CLB”键一次,机器处于工作状态,显示“GO”,如果自动清洗未回“000”,则按“CLB”键数次,直至回“000”显示“GO”。
2．标II: 按“GO” 键,吸入标II,数字显示为“000”,若不为“000”,则重新校,重复第一步操作,至屏幕显示“000”.（1）测定:按“TST”键,屏幕出现“GO”,侧按“GO”键,进待测液.（2）结果显示:若打印,则按PRN键即可.（3）收场:按“ＣＬＢ”键清洗三次，关机．注意事项1．使用环境应保持清洁，无任何腐蚀性气体，应安放在平稳的工作台上。
2．样本不得溶血。
3．注意电极的保养与维护。
【正常参考值】血清钠：135~145mml/l血清钾：3.5~5.3mmol/l血清氯：98~106mmol/l【临床意义】血清钾升高：见于急、慢性肾功能衰竭，休克，组织挤压伤，重度溶血，口服或静脉补液过多，肾上补液过多，肾上腺皮质功能减退。
电解质四项
血清钾离子：离子选择电极法人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。
钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1/20），且浓度较恒定。
人体内的钾盐主要来源于食物。
血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。
因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接的反映细胞内钾离子的水平。
1原理：离子选择电极是一种用电位法测定溶液中钾离子活度的指示电极的方法。
即选择电极由钾离子不同活度的作用而产生不同的电位，这种电位的变化由离子活度所决定，和钾离子的浓度成正比。
其电极属于特种玻璃膜电极，是缬氨霉素液膜电极。
2临床意义：1、血清钾升高：血清钾高于5.6mmol/L称为高钾血症。
（1）急性肾功能衰竭：由于肾功能严重受损、尿少或尿闭，体内的钾不能经肾排出体外；同时因肾组织细胞受破坏，致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液，使血钾升高。
肾脏功能障碍使尿减少。
尿毒症或急性肾脏功能衰竭，血容量和细胞外液容量缩减。
（2）严重溶血或组织损伤：此时红细胞或肌肉组织内钾大量释放至细胞外液，使血清钾升高。
如重度溶血反应、组织破坏、运动过度等细胞内钾大量转移到细胞外液。
（3）急性酸中毒或组织缺氧：此时细胞内大量钾离子转移到细胞外液。
如急性支气管哮喘发作、急性肺炎休克和循环衰竭等症。
（4）肾上腺皮质功能减退：肾排泄钾的功能主要由肾皮质激素调节，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，使肾排钾能力降低，排钠增多，故血钾升高而血钠降低。
即阿狄森氏病，使肾小管远曲小管分泌钾减少。
（5）食入或注射大量钾盐：食入或经静脉注入大量钾盐，超过肾排钾能力，尤其是肾排钾功能降低时更易发生高钾血症。
含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用。
（6）其他：醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿剂及家族性高血钾性周期性麻痹等，均可使血钾升高。
体内无机盐测试方法
体内无机盐测试方法
1.血清电解质测定：
o血钠（Na+）、血钾（K+）、血氯（Cl-）、血钙（Ca2+）、血镁（Mg2+）等测试：这些是通过采集静脉血样本，然后在实验室中使用自动生化分析仪进行测定。
仪器利用离子选择电极法、比色法或其他化学反应原理来准确测量血浆或血清中的电解质浓度。
2.全血电解质检测：
o在某些情况下，特别是在急诊环境中，可能需要快速获取结果，此时可以采用点测设备对全血样本进行即时检测。
3.尿液电解质检测：
o尿液电解质检查也是评估体内无机盐水平的一个途径，主要用于监测肾脏功能及体液平衡状态。
例如，可以通过尿液样本检测尿钙、尿钠、尿钾等含量，以及计算尿比重、尿渗透压等指标以了解体内电解质排泄情况。
4.特殊电解质检测：
o除此之外，还有其他特定电解质如磷酸盐（PO4³⁻）、碳酸氢根（HCO₃⁻）等，它们在评估酸碱平衡、骨骼代谢等方面具有重要作用，同样可通过血液样本进行测定。
5.心电图（ECG）与心脏监测：
o对于钾、钙等重要电解质的异常，尤其是当其浓度严重失衡时，可能会引起心律失常等症状。
在这种情况下，除了实验室检测外，医生还可能结合心电图（ECG）检查来辅助诊
断。
离子选择性电极等三种方法测定血清钾、钠、氯的比较
离子选择性电极等三种方法测定血清钾、钠、氯的比较
张林锋
【期刊名称】《科技通报》
【年(卷),期】1990(6)5
【摘要】本文介绍了一台离子选择性电极(System E4 A)分析仪测定血清钾、钠、氯、探讨其性能,批内cv是0.38％-0.50％;批间cv是1.27％-2.28％;测定准确性良好(回收率为98.00％-102.10％),完全符合临床使用要求,该仪器最大特点是血清钾、钠、氯可同时测定,并与火焰法测定血清钾、钠;与电位滴定法测定血清氯进行了比较,结果离子选择性电极法较火焰法测定血清钾、钠值分别高为1.1％和0.9％,较电位滴定法氯的测定值高4.8％,但两方法间的相关性良好(P<0.01)。
【总页数】3页(P297-299)
【关键词】血清;钾;钠;氯;离子选择电极;测定
【作者】张林锋
【作者单位】解放军杭州疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.流动注射异步注入-离子选择性电极法同时测定萝卜中的钾、钙、钠和氯 [J], 王阿蓉;李永生
2.离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾、钠的比较 [J], 席云;肖刚;冉烈
3.离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾钠的比较 [J], 张慧蓉;李金英;蔡青
4.离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾、钠的比较 [J], 席云;肖刚;冉烈
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
离子选择性电极测定法——矿物质的测定方法
离子选择性电极测定法——矿物质的测定方法一、概述 [H+]的测量关键性的问题是电位计是否能被用来测定其他离子。
最近几年这个问题已引起了广泛的重视。
事实上，许多电极已经进展为可挺直对多种阳离子和阴离子举行测定，如溴化物、钙、氯化物、氟化物、钾、钠和硫，甚至有可以测定可溶性气体的电极，如氨、CO2和O2。
因为其他离子的干扰，使得一些办法在应用上有一定的限制，通常这一问题的解决可以通过调整pH来削减干扰或通过络合作用、沉淀反应来去除干扰。
转变玻璃电极的组成可转变玻璃膜对其他离子的敏感性，一种对钾敏感的电极的膜组成为：71% SiO2、11% Na2O和18% Al2O3。
一种典型的钠离子电极可在0.000001一1mol/L或0.023一23000mg/kg范围内举行测定。
但是可能会受到银离子、锂离子，钾离子，铵离子的干扰，反应时光少于30s。
在这个系统中也可用法复合钠离子挑选性电极，其中包含了甘汞参比电极。
固态离子挑选性电极也同样牢靠。
这些电极不用法玻璃传感膜，其活性膜是由单一的经稀土元素处理的无机结晶体组成，氟电极就是一个很好的例子，其电极是由经铕处理过的氟化镧组成，转变了电荷通透性并且降低了电阻，用这种电极可以测出浓度达到0.02mg/kg浓度的氟化物。
其他普遍用法的固态离子挑选性电极同样牢靠，例如溴电极可以测定的浓度极限为0.04mg/kg,氯电极为0.178mg/kg；相应地，全部固态离子挑选性电极的响应时光都少于30s，但这些电极同样碰到其他干扰离子的干扰问题。
除了各种玻璃膜电极和固态电极外，值得强调的是，还有许多其他类型的电极，如沉淀一渗透膜，液一液膜，甚至酶电极一气体感应电极的应用也日益增强，这些电极具有气体渗透性膜和与内部缓冲溶液相衔接的pH复合电极，透过这层膜，气体能溶解于小包着复合电极的pH缓冲溶液的薄膜层中，溶解的气体引起了溶液pH的变幻，同时复合电极也能探测到这种变幻，氨、CO2、SO2和O2都能由该类电极举行测定。
分析化验分析规程钠含量的测定钠离子选择电极法
钠含量的测定 钠离子选择电极法(低含量)1 适用范围本方法适用于脱盐水、锅炉给水、蒸气、凝结水等水样中微量钠离子的测定。
2 分析原理当钠离子选择性电极pNa 电极与甘汞参比电极同时浸入溶液后，即组成一个原电池。
其中pNa 电极的电位随溶液中钠离子活度的变化而变化。
用一台高阻抗输入的毫伏计测量，即可获得与水样中钠离子活度相对应的电极电位，以pNa 值表示：pNa =-lg Na +a (1)pNa 电极的电位与溶液中钠离子活度的关系符合能斯特公式 Na nF RT lg 303.20-=εε (2) 式中：ε—pNa 电极所产生的电位，V ；ε0—当钠离子活度为1mol/L 时，pNa 电极所产生的电位，V ；R —气体常数，8.314J ·K -1·mol -1；T —溶液的绝对温度(273+t ℃)，K ；F —法拉第常数，9.649×104C ·mol -1；n —参加反应的得失电子数；lgNa +—溶液中钠离子的活度，mol/L 。
当溶液中钠离子浓度小于10-3mol/L 时，钠离子活度近似等于浓度，离子活度系数γ≈1。
当钠离子浓度大于10-3mol/L 时，离子活度系数γ≠1，在测定中要注意活度系数的修正，为此水样应预先稀释，否则误差较大。
当测定溶液的pNa +<10-3mol/L ，被测溶液和定位溶液的温度为20℃，则式(2)可简化为：0058.log Na Na ++'=C C E ∆ (3)0058.(pNa -pN a)'=∆E (4)或pNa=pN a'+∆E0058.(5)式中：ΔE—标准溶液的电位与样品溶液电位之差，V；'CNa+—标准溶液的钠离子浓度，mol/L；CNa+—样品溶液的钠离子浓度，mol/L；pN a'—标准溶液钠离子浓度所对应的pNa值；pNa—样品溶液钠离子浓度所对应的pNa值。
电解质钾、钠、氯、钙测定试剂注册技术审查指导原则(2017年第213号)
附件3电解质钾、钠、氯、钙测定试剂注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导注册申请人对电解质钾、钠、氯、钙四种测定试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。
本指导原则是对电解质钾、钠、氯、钙测定试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。
本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。
应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。
本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。
一、适用范围电解质钾、钠、钙测定试剂用于体外定量测定人体样本中钾离子、钠离子、钙离子的含量，临床上主要用于钾、钠、钙代谢紊乱的辅助诊断。
电解质氯测定试剂用于体外定量测定人体样本—1 —中氯的含量，临床上主要用于高氯血症或低氯血症的辅助诊断。
从方法学考虑，本指导原则中钾、钠、氯测定试剂主要指采用酶法原理，钙测定试剂主要指采用偶氮砷Ⅲ法、邻甲酚酞络合铜法、甲基麝香草酚蓝法原理。
利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，在医学实验室进行钾离子、钠离子、氯、钙离子定量检验所使用的临床化学体外诊断试剂。
本文不适用于干式电解质钾、钠、氯、钙测定试剂。
依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号）、《食品药品监管总局关于印发体外诊断试剂分类子目录的通知》（食药监械管〔2013〕242号），电解质钾、钠、氯、钙测定试剂管理类别为二类，分类代码为6840。
钾浓度的测定方法目前主要为火焰光度法、离子选择电极法和酶法测定。
从方法学考虑，本指导原则仅适用酶法测定，反应原理为利用钾离子依赖性丙酮酸激酶催化底物磷酸烯醇式丙酮酸（PEP）与二磷酸腺苷（ADP）反应生成丙酮酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶的催化下与NADH偶联生成NAD+，通过在340nm处吸光度的变化，计算钾离子浓度。
电解质测定标准操作规程
电解质测定标准操作规程1.检验原理：电解质分析仪采用离子选择性电极的测定原理来测定样品。
离子选择性电极是一种化学传感器，它能将溶液中某些特定理智的活度转变成电位信号，然后通过仪器来测量。
采用比较法来测量样品溶液中的离子浓度。
即先测量两个已知浓度的标准液（定标/冲洗液和斜率标准液）中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的电极电位，在仪器程序内建立一条标准曲线，然后再测定样品溶液中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的电极电位，从已建立的标准曲线上求出样品溶液中Na+、K+、Cl--、Ca2+和H+的离子浓度（mmol/L）。
2.试剂组成：定标液（冲洗液）A、斜率液B、校正液（QC）、去蛋白液（DP）、参比内充液（RF）、定标液（TCO2）、反应液（R）。
3.样本要求：采集静脉血，采集后2小时内分离出血清，标本应避免溶血。
室温放置不超过8小时，2-8℃保存不超过48小时，长时间保存需在冰冻条件下，避免反复冻融。
4.检验方法：详见（HK-200标准操作规程）5.参考区间6.方法学特性6.1检测范围及精密度6.2干扰试验：EDTA二钾（1.5mg/ml）、草酸钾（2.0mg/ml）、柠檬酸钠（3.3mg/ml）对本试验有干扰。
7.注意事项7.1干扰：溶血标本严重影响血钾测定。
7.2Na>160mmol/L,Na<130mmol/L;K>6.0mmol/L,K<3.0mmol/L必须电话通知医生护士并记录（包括报告时间，报告人，受话人姓名）。
7.3因稀释尿样品测定有按稀释比例转换为样品尿的计算过程，所以在测定好稀释尿样品后，在测定血清或全血样品时，必须将样品类型选择为血清或全血，否则仪器将出现错误结果。
8.临床意义8.1钠（Na+）：钠是细胞外液中最主要的阳离子，其对人体的主要功能是通过化学作用维护渗透压和酸碱平衡以及传递神经冲动。
钠离子的功能是调节细胞膜内外的电位差以维护神经元兴奋传导，钠还参与一些酶催化反应。
专钠、钾、氯与微量元素检验
正常成人钠、氯的来源主要是食物中的NaCl，每日需要 量约。60Kg重的成年人体内含Na+总量约60g左右，其中约 50%存在于细胞外液，血清钠为135-145mmol/L，另有 40%-45%存在于骨骼中。细胞内液中含钠量较少，约占总 量的5%-10%，且主要存在于肌细胞中。氯也主要存在于细 胞外液，血清中氯含量为98-106mmol/L。
评价：略
22
【参考范围】
血清（浆）氯化物 96～105mmol/L 脑脊液氯化物 120～132mmol/L 尿氯化物排出量 儿童﹤·kg-1/24h
成人170～255mmol·kg-1/24h
23
钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居第 五、六位，镁含量约居第十一位。
微量元素（trace elements）
尿液中钙镁磷浓度的波动范围很大影响因素较多一般测定时不取随机尿而采取24小时混合尿测定
专钠、钾、氯与微量元素检 验
第一节 钠、钾、氯代谢与检验
体液中电解质以Na+，K+和Cl-的含量最高，它们 在维持体液渗透平衡及酸碱平衡过程中起着重要作用。
2
一、体液中水、电解质分布及功能 （一）体液电解质的含量及分布特点
定义：
➢电解质：以体液形式存在的水都含有浓度不等的无机盐成分， 这些无机盐和可溶性蛋白质常以离子形式存在，称为电
解质。
分布：
细胞外液
阳离子：Na+ 阴离子：Cl-、HCO3-
阳离子:K+、Mg2+ 细胞内液 阴离子：HPO42-、蛋白质
3
成分
水 （ 单 位 ： L） N a+ K+ C a2+ M g2+ 痕量物质 总阳离子
检验科电解质常见检测与分析方法
检验科电解质常见检测与分析方法电解质是指能够在溶液中产生离子并导电的化合物。
在医学领域中，电解质的检测与分析是非常重要的，可以帮助医生了解机体的水电解质平衡情况，为诊断和治疗提供依据。
本文将介绍电解质的常见检测与分析方法。
一、血清电解质检测血清电解质检测是最常见的一种电解质检测方法，通常使用离子选择电极测量血液中钠、钾、钙、氯等离子的浓度。
这种方法操作简单、结果准确，常用于监测电解质紊乱的情况。
1. 血清钠测定血清钠是衡量体内水电解质平衡的重要指标。
常用的测定方法有离子选择电极法、火焰光度法和电极光谱法等。
离子选择电极法是一种常用的无损伤测定钠离子浓度的方法，它基于电极的选择性吸附作用，通过电位差的变化来计算钠离子的浓度。
2. 血清钾测定血清钾测定主要用于评估细胞内外的钾离子平衡。
测定方法包括离子选择电极法、原子吸收光谱法和离子色谱法等。
离子选择电极法是最为常用的测定方法，它通过测量电位差的变化来计算钾离子的浓度。
3. 血清钙测定血清钙是维持神经肌肉兴奋性和细胞功能正常的关键离子。
测定方法有比色法、流式细胞术和原子吸收光谱法等。
其中比色法是较为常用的方法，通过比色计测定试剂与钙离子的络合反应来计算钙离子的浓度。
4. 血清氯测定血清氯是体内主要的阴离子，与钠离子共同维持酸碱平衡。
测定方法包括离子选择电极法、比色法和电极光谱法等。
离子选择电极法是最为常用的方法，通过测量电位差的变化来计算氯离子的浓度。
二、尿液电解质检测尿液中的电解质检测是了解肾脏排泄功能和电解质平衡情况的重要手段。
常用的检测方法有离子选择电极法、比色法和离子色谱法等。
1. 尿液钠测定尿液钠的测定可以评估肾脏对钠离子的重吸收和排泄功能。
常用的方法有离子选择电极法和火焰光度法等。
离子选择电极法是最为常用的方法，通过测量电位差的变化来计算尿液中钠离子的浓度。
2. 尿液钾测定尿液钾的测定可以辅助评估肾脏对钾离子的调节能力。
测定方法包括离子选择电极法和原子吸收光谱法等。
钾钠氯测定
钾、钠、氯的测定方法有：火焰光度法、离子选择电极法、冠醚法和酶法。
这些方法可以用于测定血清、肝素锂抗凝血浆、汗、粪便、尿及胃肠液等样品中的钾、钠、氯含量。
在样品采集和处理过程中，需要注意防止溶血，因为红细胞中的钾比血浆钾高二十几倍。
同时，全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。
对于火焰光度法，它是利用火焰光度计来测定钠离子和钾离子的浓度。
离子选择电极法则是利用离子选择电极测量溶液中的离子浓度。
冠醚法则是利用冠醚（一种离子载体）进行测定，根据结构内空穴大小，可选择性结合不同直径的金属离子，可达到测出离子浓度的目的。
酶法则是一种测定氯离子的方法。
离子选择电极法测定血清钾钠氯离子的原理
离子选择电极法测定血清钾钠氯离子的原理1. 嘿，你知道离子选择电极法测定血清钾钠氯离子是咋回事吗？这就像是一群小侦探，在血清这个大社区里寻找钾钠氯离子这些小居民呢。
离子选择电极就像一把特殊的钥匙，只能开特定离子的门。
比如说钾离子选择电极，它就只对钾离子特别敏感，对其他离子就像路人一样，看都不看一眼。
这是为啥呢？因为这个电极的膜啊，就像是钾离子的小窝，钾离子在这儿特别自在，其他离子想进来？没门儿！2. 离子选择电极法测定血清里的钾钠氯离子，那可太有趣啦。
你看啊，这就好比是一场离子选美比赛。
电极就像是评委，不同的离子就是参赛选手。
血清钾离子就像是那个有着独特气质的美女，当它靠近钾离子选择电极这个评委的时候，电极就能感受到它的魅力，然后给出反应。
而钠离子和氯离子呢，就只能在旁边干瞪眼，因为这不是它们的赛场呀。
你说神奇不神奇？3. 哇塞，离子选择电极法测定血清钾钠氯离子可真是个超酷的事儿呢！想象一下，血清是一个大海洋，钾钠氯离子就是海里的各种小生物。
离子选择电极呢，就像是渔夫的网，但是这个网很特别哦。
比如钠离子选择电极这个网，它就只能捞到钠离子这种小生物，其他的钾离子和氯离子就像狡猾的小鱼，从这个网里轻松溜走。
这就是离子选择电极的特异性，超厉害的吧？4. 你了解离子选择电极法测定血清钾钠氯离子的原理吗？我给你讲哦，这就像在一群孩子里找特定的小朋友。
血清里的离子就是那些孩子，离子选择电极就是那个能准确认出特定孩子的大人。
拿氯离子选择电极来说，它能在血清这个大孩子堆里，一下子就找到氯离子这个小宝贝。
就好像它有一双透视眼，只盯着氯离子，其他的钾离子和钠离子就像旁边玩耍的其他小朋友，不会被这个电极认错，太奇妙了吧？5. 离子选择电极法测定血清钾钠氯离子的原理呀，就像是一场独特的恋爱故事。
血清里的离子是主角们，离子选择电极就是那个心动的对象。
以钾离子为例，钾离子选择电极就只对钾离子有那种特殊的感觉。
这就好比钾离子是那个让电极一见钟情的恋人，而钠离子和氯离子就像其他的路人甲乙丙，电极对它们毫无感觉。
电解质平衡评估
• • • • • • • •
五．微量元素 生理功能： 抗氧化作用 酶的组成成分或激动剂 重要的载体与电子传递系统 激素与维生素的合成 影响免疫系统与生长发育 影响核酸代谢
• 高钠 >150mmol/L • 食入过多，伴肾功能失常；过量输入碳酸 氢钠；透析液比例失调；水分减少或丢失 过多，如尿崩症，大量出汗，呕吐，腹泻； ALD分泌过多，肾上腺皮质功能亢进，库欣 综合症，原醛；脑外伤，垂体肿瘤等产生 脑性高钠血症 症状：胞内脱水。
• 高氯 >110 mmol/L • 摄入过多，补充大量生理盐水；排泄减少，如急 性肾小球肾炎无尿者，充血性心力衰竭；高渗脱 水，高钠血症；过度换气的呼吸性碱中毒， HCO3-减少，氯代偿性升高。
四．电解质平衡 1.与外界的平衡 入：钠：8-15 g/day 钾：2-4 g/day
出：钠：尿排 主要:粪排少量（吐，泻时大量）；汗 排少 钾：尿排92% ；粪排8% ；汗排 少
2.体内的平衡 肾 保钠>保钾 ∴机体易发生低血钾 机体有〝钾库〞（细胞中）∴测定血钾浓度时应避 免溶血 等电性 等渗性 对称性 阳离子=阴离子 血浆=组织间液=胞内液(mosm/L) 胞外阳离子 Na 阴离子 Cl,HCO3 胞内阳离子 K 阴离子 HPO4,PRO AG (anion gap) AG = 可变阳离子 - 可变阴离子 正常AG = 10-18 mmol/L
• 低钾 <3.5 mmol/L • 食入不足，严重的感染，败血症，消耗性疾病， 术后禁食；肾丢失增加，如肾上腺皮质功能亢进。 长期使用强利尿剂；胃肠道丢失；大面积出汗与 烫伤。碱中毒，胰岛素治疗时钾向细胞内转移症 状：腹胀，四肢无力，停搏（收/L • 食入过少；呕吐，腹泻，肠胆造瘘；大量 出汗后补水，皮肤大面积烧伤，血浆大量 渗出；大量浆膜腔积液引流；酸中度时钠 从细胞外液转移至细胞内；ALD分泌过少， 肾上腺皮质功能减退；糖尿病酮症酸中毒 时高渗葡萄糖和酮体产生渗透性利尿，抑 制了钠的重吸收；反复使用利尿剂 症状： 胞内水肿，脑水肿。
原尿中无机盐的含量
原尿中无机盐的含量一、引言无机盐是构成人体的基本物质之一，它们在体内发挥着重要的生理功能。
因此，了解原尿中无机盐的含量对于研究人体生理功能和疾病诊断具有重要意义。
二、原尿中无机盐的种类原尿中含有多种无机盐，主要包括以下几类：1. 阳离子：钠离子（Na+）、钾离子（K+）、钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）等。
2. 阴离子：氯离子（Cl-）、碳酸氢根离子（HCO3-）、磷酸根离子（HPO42-）等。
3. 其他：硫酸根离子（SO42-）等。
三、原尿中无机盐的含量测定方法1. 离子选择性电极法：该方法利用特定的电极对阳、阴离子进行测定，具有快速、精确、灵敏度高等优点。
但该方法需要使用专业仪器，并且价格较昂贵。
2. 比色法：该方法利用染料与特定阳、阴离子形成复合物后产生颜色变化进行测定，适用于大样品量的测定，但精度较低。
3. 光度法：该方法利用特定波长下阳、阴离子吸收光的强度进行测定，具有灵敏度高、精确度高等优点。
但该方法需要专业仪器，并且价格较昂贵。
四、原尿中无机盐的含量1. 钠离子：原尿中钠离子的含量一般在140-150 mmol/L之间，是体内最主要的阳离子之一。
钠离子在维持体液渗透压、调节神经肌肉传导等方面发挥着重要作用。
2. 钾离子：原尿中钾离子的含量一般在25-35 mmol/L之间，是体内第二主要的阳离子。
钾离子在维持心脏和神经肌肉功能、调节细胞内外电位等方面发挥着重要作用。
3. 氯离子：原尿中氯离子的含量一般在100-110 mmol/L之间，是体内最主要的阴离子之一。
氯离子在维持酸碱平衡、调节水分平衡等方面发挥着重要作用。
4. 碳酸氢根离子：原尿中碳酸氢根离子的含量一般在20-25 mmol/L之间，是体内主要的缓冲剂之一。
碳酸氢根离子在维持体液酸碱平衡、调节呼吸功能等方面发挥着重要作用。
5. 磷酸根离子：原尿中磷酸根离子的含量一般在2-3 mmol/L之间，是体内重要的无机盐之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
钾、钠、氯、钙的测定（电极法）
1、原理：XR2000、K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋的电解质分析仪采用先进的离子选择性电极测量技术，它的测量原理建立在离子选择性电极的Nernst响应基础上，被测离子活度（浓度）与电极电位之间的关系可用Nernst公式表示：
E＝EO+（RT/UF）×Ln（ax）式中：
E＝离子选择电极在测量溶液中的电位
EO＝离子选择电极的标准电极电位
R＝气体常数（8.314/j.mol）
T＝绝对温度（273＋t。
C）
F＝法拉弟常数（96487C/mol）
ax＝溶液中被测离子的活度
从Nernst公式可以看出，在一定的实验条件下，电极电位与被测离子浓度的对数成线性关系。
因此，只要通过测量电极电位就可以求得被测离子的浓度。
2、标本采集：
2.1静脉采血：一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，否则易溶血。
对不符合的标本应重新采取。
2.2要迅速分离血清尽早测试，因时间长影响测试结果。
3、采血管的要求：要求使用一次性无菌注射器。
一人一管，用后毁形，用500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟焚烧，做好登记。
4、试剂
4.1：试剂组成（深圳欣瑞佳科技有限公司）
4.1.1
A标准液B标准液
K＋8.00mmol/L K＋4.00mmol/L
Na＋110.0mmol/L Na＋140.0mmol/L
Cl－70.0mmol/L Cl－100.0mmol/L
Ca2＋2.00mmol/L Ca2＋1.00mmol/L
4.1.2保养电极试剂：
参比电极内充液1×10ml
电极内充液1×10ml
电极洁洗液1瓶
质控分析液1瓶
活化液1瓶
4.1.3试剂贮存与稳定性：
试剂在2—10℃保存，可稳定至瓶签所示失效日期。
5、仪器：深圳欣瑞佳电解质分析仪XR2000
6、操作程序：
6.1打开仪器开关，仪器显示系统自检进入系统冲洗。
系统冲洗时依次吸入A标准液、B标准液对各自流路进行清洗，排除管道里气泡。
6.2系统冲洗完毕，仪器显示标定B标三次，A标二次，如误差不超过设定值，说明仪器工作正常进入操作主菜单。
6.3选定“分析血样”菜单后，按确认屏幕显示病人号XXX一秒钟后显示：请掀起吸样手柄！选择“是”即测量。
掀起吸样手柄后，当血样插入吸样钢针后，按“确认”键，仪器自动吸取样本，吸入样本达到设定计量时，仪器自动发出蜂鸣声，并显示：移开病人样本，这时样本将准确地移入电极内进行测量，屏幕显示：请压下吸样手柄测量！大约30秒钟后，仪器显示出钾、钠、氯、钙的浓度值，同时打印机可自动打印出此次的测量结果，并自动完成清洗管道和电极的清洗，如不再测量样本按“Ⅴ”键选择“否”，再按“确认”程序返回主菜单。
7、参考范围：
K：3.50—5.30
Na:135.0—145.0mmol/L
Cl:96.0－109.0mmol/L
ica:1.10—1.30 mmol/L
Tca;2.10—2.90mmol/L
8、临床意义：
钾：↑肾功能不全，食入或注射大量钾盐、严重溶血或组织损伤、组织缺氧、药物（保钾性利尿剂、青霉素G钾盐、先锋霉素
等）。
↓呕吐、腹泻糖尿病酸中毒、药物（速尿、利尿酸）
钠：↑肾皮质功能亢进、脑外伤、脑血管意外等。
↓呕吐、腹泻、尿毒症、大面积烧伤、出汗过多、长期低盐饮食。
氯：↑急性或慢性肾功能不全、摄入食盐过多或静脉输入过量氯化钠溶液等。
↓严重呕吐、腹泻、长期应用利尿剂、大量出汗、摄入食盐过
少等。
钙：↑骨质蔬松、多发性骨髓瘤、骨折。
↓佝偻病、尿毒症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏症等。
9、临床危急值：
钾:＜3.5mmol/L ＞5.6 mmol/L
钠:＜120 mmol/L ＞160 mmol/L
氯＜80 mmol/L ＞115 mmol/L
钙
: ＜1.6mmol/L ＞3.5mmol/L 10、参考文献:
全国临床检验操作规程. 中华人民共和国卫生部医政司。