医院电子病历系统解决方案
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案标题：门诊病历解决方案引言概述：门诊病历是医院日常工作中不可或者缺的一环，如何高效、准确地管理门诊病历对医院的运行至关重要。
本文将探讨一些解决方案，匡助医院提高门诊病历管理效率。
一、电子病历系统的应用1.1 电子病历系统的优势电子病历系统可以实现门诊病历的数字化管理，减少纸质病历的使用，节省存档空间。
电子病历系统可以实现医生、护士、患者之间信息的快速共享，提高工作效率。
电子病历系统可以实现数据的自动化统计和分析，匡助医院管理人员更好地了解医院运行情况。
1.2 电子病历系统的实施在实施电子病历系统时，需要充分考虑医院的实际情况，制定详细的实施计划。
培训医护人员，确保他们能够熟练操作电子病历系统，提高使用效率。
建立完善的数据安全机制，保护患者的隐私信息不被泄露。
1.3 电子病历系统的管理定期对电子病历系统进行更新和维护，确保系统的稳定性和安全性。
建立专门的团队负责电子病历系统的管理和维护，及时处理系统浮现的问题。
对医护人员的使用情况进行监测和评估，及时发现问题并进行改进。
二、智能化辅助诊断系统的应用2.1 智能化辅助诊断系统的优势智能化辅助诊断系统可以匡助医生更快速、准确地进行诊断，提高诊断的准确性。
智能化辅助诊断系统可以根据患者的病历信息和症状自动生成诊断报告，减少医生的工作量。
智能化辅助诊断系统可以及时更新医疗知识和诊断标准，保证诊断的科学性和准确性。
2.2 智能化辅助诊断系统的实施选择适合医院实际情况的智能化辅助诊断系统，确保系统的稳定性和可靠性。
培训医生和护士使用智能化辅助诊断系统，提高系统的使用效率。
建立智能化辅助诊断系统的监测机制，及时发现系统存在的问题并进行改进。
2.3 智能化辅助诊断系统的管理建立专门的团队负责智能化辅助诊断系统的管理和维护，确保系统的正常运行。
定期对系统进行更新和维护，保证系统的稳定性和安全性。
监测医生和护士使用系统的情况，及时对他们进行培训和指导，提高系统的使用效率。
医院有电子病历系统的建设的方案与计划
医院有电子病历系统的建设的方案与计划
一、背景
在今天的医疗保健行业，电子病历系统已经成为常规服务的重要组成
部分。
这类系统能够大大改善医院的效率，缩短治疗时间，减少治疗成本，提高治疗效果，保护患者的隐私，减少纸质档案的存储空间，提高医护人
员的工作效率等诸多优势。
因此，建设电子病历系统也成为当今医院发展
的重要组成部分。
本次系统建设方案基于统一的数据库架构，选择由电子
流程和审核组成的医学信息管理系统，设计专业的安全机制，保证患者信
息的安全可靠，为管理提供支持。
二、建设方案
1、确定建设范围
2、系统开发
依据技术的不同，系统开发可以分为基础架构建设、应用程序开发、
系统保护与维护等模块。
基础架构建设：建设具有稳定可靠，网络安全的技术环境，使用
TCP/IP协议将用户、数据库服务器等连接到一起。
应用程序开发：基于建立的技术架构，采用Java语言开发病历系统
的各种应用程序，满足业务需求。
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案一、背景介绍门诊病历是医院日常工作中必不可少的一项重要工作。
传统的纸质病历管理方式存在很多问题，如病历易丢失、难以共享、占用大量存储空间等。
为了解决这些问题，我们提出了一种门诊病历解决方案，旨在提高病历管理的效率和准确性，提升医院的整体服务水平。
二、解决方案概述我们的门诊病历解决方案主要包括以下几个方面的内容：1. 电子病历系统我们将建立一个全面的电子病历系统，用于存储和管理患者的门诊病历信息。
该系统具有以下特点：（1）数据安全性：采用先进的加密技术，确保患者病历信息的安全性和隐私性。
（2）数据共享性：不同科室之间可以共享患者的病历信息，提高医生之间的沟通和协作效率。
（3）数据准确性：通过系统的数据校验和审核机制，确保病历信息的准确性和完整性。
（4）数据可追溯性：系统具备完善的日志记录功能，可以追溯每一次对病历信息的修改和访问记录。
2. 电子签名系统为了保证电子病历的合法性和真实性，我们将引入电子签名系统。
医生在对病历进行签名时，系统将自动生成医生的电子签名，并与医生的身份信息进行绑定。
这样可以有效防止病历被篡改和伪造，提高医疗记录的可信度。
3. 移动终端支持为了方便医生随时随地对患者病历进行查看和修改，我们将提供移动终端支持。
医生可以通过手机或平板电脑登录系统，实时查看患者的病历信息，并进行必要的修改和记录。
这样可以大大提高医生的工作效率，缩短患者等待时间。
4. 数据分析与挖掘我们将利用门诊病历系统中积累的大量病历数据，进行数据分析和挖掘。
通过对患者病历信息的统计和分析，可以发现一些潜在的规律和趋势，为医院的临床决策提供科学依据。
同时，还可以通过数据挖掘技术，预测患者的疾病风险，提前进行干预和治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
5. 信息安全保障为了确保病历信息的安全性，我们将采取一系列措施进行信息安全保障，包括：（1）数据备份与恢复：定期对病历数据进行备份，以防止数据丢失和损坏。
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案一、背景介绍门诊病历是医院日常工作中不可或缺的重要文件，记录了患者就诊的详细信息和医生的诊疗过程。
传统的纸质病历存在诸多问题，如易丢失、难以共享、存储空间有限等。
为了提高门诊工作效率、减少错误，许多医院开始采用电子化的门诊病历解决方案。
二、解决方案概述电子化的门诊病历解决方案通过将纸质病历转化为电子文档，实现了病历的数字化管理、共享和存储。
该解决方案包括以下几个关键步骤：1. 电子化病历采集：将患者的基本信息、病史、体格检查结果等记录在电子病历系统中。
可以通过扫描纸质病历、手动输入或与其他医疗设备进行数据对接的方式完成。
2. 电子病历管理：建立完整的电子病历数据库，按照患者ID或其他标识进行分类和归档，方便医生随时查阅和更新病历信息。
3. 电子病历共享：通过局域网或互联网实现不同科室之间、不同医院之间的电子病历共享，提高医疗资源的利用效率，避免重复检查和治疗。
4. 电子病历存储：采用可靠的数据存储设备和技术，确保电子病历的安全性和可靠性，防止数据丢失或被非法访问。
5. 电子病历查询和分析：医生可以通过电子病历系统快速查询患者的就诊历史、检查结果等信息，辅助诊断和治疗决策。
同时，医院管理层可以通过对电子病历数据进行统计和分析，了解医院的运行情况和患者的健康状况。
三、解决方案的优势采用电子化的门诊病历解决方案具有以下几个优势：1. 提高工作效率：电子病历可以实现快速录入、查询和更新，减少了纸质病历的繁琐操作，节省了医生和护士的时间，提高了门诊工作效率。
2. 便于共享和协作：电子病历可以通过网络实现跨科室、跨医院之间的共享，方便医生之间的协作和交流，避免了信息孤岛的问题。
3. 提高医疗质量：电子病历可以记录患者的详细信息和医生的诊疗过程，减少了信息丢失和错误，提高了医疗质量和安全性。
4. 节约空间和资源：电子病历不需要占用大量的纸张和存储空间，减少了纸质病历的使用，节约了资源，也有利于环境保护。
医院电子病历建设实施方案
医院电子病历建设实施方案一、背景。
随着信息技术的不断发展，医疗行业也在不断迈向数字化、智能化的时代。
电子病历作为医院信息化建设的重要组成部分，对提高医疗服务质量、提升医院管理水平具有重要意义。
因此，制定医院电子病历建设实施方案，是当前医院信息化建设的迫切需求。
二、目标。
1. 提高医疗服务效率和质量，满足患者就诊需求；2. 优化医院管理流程，提升工作效率；3. 加强医疗信息安全管理，保护患者隐私和医疗数据安全；4. 促进医院内部协作和信息共享。
三、实施方案。
1. 系统建设。
医院电子病历系统的建设是医院信息化建设的核心内容。
通过引入先进的医疗信息系统，实现对患者病历、诊疗方案、医嘱等信息的数字化管理，提高医护人员工作效率，减少纸质病历的使用，减轻医护人员的工作负担。
2. 数据整合。
医院内部各部门的信息系统需要进行整合，确保医疗信息的一体化管理。
通过建立统一的数据标准和接口，实现不同系统之间的数据互通共享，避免信息孤岛现象，提高医疗信息的利用价值。
3. 信息安全。
医院电子病历系统建设过程中，需要重点关注信息安全问题。
建立完善的信息安全管理制度，加强对医疗信息系统的监控和防护，保障患者隐私和医疗数据的安全。
4. 培训与推广。
医院电子病历系统的建设需要全员参与，因此需要进行相关培训和推广工作。
通过培训，提高医护人员对电子病历系统的认知和操作能力，推动系统的有效使用。
四、保障措施。
1. 领导支持。
医院领导需要高度重视电子病历建设工作，提供必要的资源支持和政策保障，推动项目顺利实施。
2. 专业团队。
医院需要组建专业的信息化建设团队，负责电子病历系统的规划、设计、实施和运维工作。
3. 完善管理。
建立健全的医疗信息化管理机制，明确相关责任人，确保电子病历系统的稳定运行和持续改进。
五、总结。
医院电子病历建设实施方案的制定和实施，对于提升医院整体管理水平、提高医疗服务质量具有重要意义。
医院需要充分认识到电子病历建设的紧迫性和重要性，积极推动项目的实施，为医院信息化建设迈上新台阶提供有力支持。
电子病历无纸化整体解决方案
电子病历无纸化整体解决方案《电子病历无纸化整体解决方案》随着科技的发展，医疗领域也迎来了数字化的时代。
传统的纸质病历慢慢地被电子病历取代，这不仅为医院带来了便利，也提高了医疗质量和效率。
针对电子病历无纸化的整体解决方案，是当下越来越受到医疗机构和患者们的关注。
电子病历无纸化整体解决方案，主要解决的问题是从病人就诊到出院的整个流程中，如何通过电子方式进行记录、储存和管理。
这一解决方案不仅仅是一个软件或者硬件的技术产品，更是涉及到医院信息化建设和医疗流程的优化。
首先，电子病历无纸化整体解决方案需要一个稳定、安全的电子病历系统来支持。
这个系统要能够包含病人的基本信息、就诊记录、检查结果、诊断意见等内容，并且能够和医院其他信息系统进行无缝的对接。
同时，对于这样一个庞大的电子病历数据库，也需要有科学的备份和灾难恢复机制，以确保数据的完整和安全。
其次，电子病历无纸化整体解决方案还需要配套的硬件设施和技术支持。
比如，需要配备符合医疗行业标准的电子病历终端设备，协助医生和护士进行记录和查阅。
还需要有网络设备和安全技术来确保病历数据的互联互通和安全性。
最后，电子病历无纸化整体解决方案也需要在医疗流程和人员管理方面进行相应的调整和规范。
这包括重新设计医疗流程，让电子病历系统能够更好地结合到医生和患者的实际操作中；还需要对医护人员进行培训，让他们能够熟练操作电子病历系统，并且理解和遵守相关的信息安全和隐私规定。
总的来说，电子病历无纸化整体解决方案是一个涉及到技术、设备、流程和人员的综合性解决方案。
只有整体进行规划和实施，才能够真正达到提高医疗质量和效率的目的。
随着医疗信息化建设的深入推进，电子病历无纸化整体解决方案也将会得到越来越多医院和患者的认可和支持。
数字电子病历系统解决方案
联想数字医院电子病历系统解决方案一、医院用户需求分析电子病历系统主要针对医院应用突出表现为三大业务应用功能：病历书写：为医生提供一个良好模板设计器，可以让医院为各科室、各病种定制专门的各种常见类型的病历书写模板。
可以让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档。
并且提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。
同时，通过专门的患者电子病历文档目录管理功能让医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档完全掌握。
另外，系统自动根据文档审签级别进行病历文档审签状态管理。
质控管理：系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。
高效后台的在线质控引擎，可以自动解析相应的规则。
根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。
同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。
并将产生结果送给质控人员参考，发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。
科研分析：系统提供完善和医院病历质量管理的相关统计分析报表。
提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。
最主要，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。
通过检索出导出科研分析结果，提供导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。
二联想数字医院电子病历系统解决方案根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。
同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。
三电子病历硬件系统描述建议医院电子病历信息系统购置两台Lenovo 万全R680工业标准的服务器作为电子病历核心系统，使用Lenovo-HDS AMS2100作为虚拟化存储系统，使用Lenovo SureTape i40作为磁带备份系统，组成一个SAN结构的存储集群环境。
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案引言概述：门诊病历是医院日常工作中必不可少的一部份，它记录了患者的基本信息、病情描述、诊断结果以及治疗方案等内容。
然而，传统的纸质病历存在着信息难以共享、存储不便、易丢失等问题。
为了解决这些问题，现代医院纷纷采用电子病历系统，提供了更加高效、安全的门诊病历解决方案。
一、电子病历系统的优势1.1 提高信息共享效率传统的纸质病历需要手动复制和传递，导致信息共享效率低下。
而电子病历系统通过网络技术实现了信息的即时共享，医生可以随时查询患者的病历信息，提高了医疗工作的效率。
1.2 方便病历的存储和管理纸质病历需要占用大量的物理空间，并且容易丢失或者损坏。
而电子病历系统将病历信息以电子形式存储在服务器中，不仅节省了空间，而且可以进行备份和恢复，有效避免了病历的丢失问题。
1.3 加强信息安全保护电子病历系统通过权限管理和加密技术，确保惟独授权人员才干访问和修改病历信息，有效保护了患者隐私。
同时，系统还能够记录每一次的访问和修改操作，为医院管理提供了便利。
二、电子病历系统的功能特点2.1 信息录入和查询电子病历系统提供了便捷的信息录入界面，医生可以通过输入患者的基本信息、病情描述等内容，快速完成病历的录入。
同时，系统还提供了强大的查询功能，医生可以根据患者的姓名、病历号等信息快速查找到相关病历，提高了工作效率。
2.2 诊断和治疗方案管理电子病历系统能够根据医生的诊断结果自动生成治疗方案，提供了便捷的治疗方案管理功能。
医生可以根据患者的病情和需求，选择合适的治疗方案，并随时进行修改和更新，确保患者得到最佳的治疗效果。
2.3 数据统计和分析电子病历系统可以对病历数据进行统计和分析，为医院管理提供决策依据。
医院可以通过系统生成的报表了解病情分布、医生工作量等信息，为医院的资源配置和工作安排提供科学依据。
三、电子病历系统的应用案例3.1 医院内部信息共享电子病历系统可以在医院内部实现信息共享，不同科室的医生可以共同查看和编辑患者的病历信息，提高了医疗团队的协作效率。
医院电子病历实施方案
医院电子病历实施方案一、引言电子病历是指将患者病历信息通过计算机网络进行标准化与电子化记录、传递、存储和查询的一种病历形式。
与传统的纸质病历相比，电子病历具有信息共享、资源共享、管理方便、信息安全等诸多优势。
因此，推行医院电子病历已成为时代发展的趋势。
二、目标与意义1.目标：(1)建立完善的电子病例管理系统，实现纸质病历向电子病历的转变；(2)提高医疗机构的工作效率，加快病历的查询和处理速度；(3)加强医院内部部门之间的协作与合作，提高医疗质量。
2.意义：(1)提高医生的诊断效率和准确性，避免纸质病历传输和保存过程中的损失和破坏；(2)加强医患之间的信息沟通，减少纸质病历因患者自告奋勇完善医疗信息的不足；(3)便于医院随时随地对患者病历进行查询和比对，提高医院业务水平。
三、技术基础1.硬件设备：(1)服务器：提供数据存储、处理及传输功能；(2)计算机：医生和护士工作站；(3)手持设备：扫描仪、笔记本电脑、平板电脑等；(4)数据存储与备份设备。
2.软件系统：(1)病历管理系统：包括病历录入、查询、修改、打印等功能；(2)数据管理系统：包括数据存储、备份和恢复等功能；(3)安全管理系统：确保病历信息的安全性和可靠性；(4)医院内部信息交互系统。
四、实施步骤1.需求分析(1)了解医院电子病历实施的目标和意义，与各科室、医生、护士和信息科等相关人员进行沟通，确定实施的具体需求；(2)调研市场上的电子病历系统供应商，了解其产品功能、价格和服务等信息，为后续选择提供依据。
2.系统设计与选型(1)根据医院实施需求和调研结果，制定电子病历系统的技术规划与设计方案；(2)选择一家信誉良好、技术先进、服务优质的电子病历系统供应商进行合作。
3.系统测试与部署(1)将电子病历系统进行测试和完善，确保系统的可用性、稳定性和安全性；(2)安装所需的硬件设备，配置相关的软件系统，确保系统能够正常运行；(3)提供系统操作培训，使医院相关人员能够熟练使用电子病历系统。
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案一、背景介绍门诊病历是医院日常工作中不可或缺的重要文件，记录了患者的病情、诊断和治疗等关键信息。
随着医疗技术的发展和信息化的推进，传统的纸质病历已经无法满足医院的需求。
因此，我们需要一个门诊病历解决方案，以提高医院的工作效率和患者的就诊体验。
二、解决方案的目标1. 实现电子化：将纸质病历转化为电子病历，方便存储和查询。
2. 提高工作效率：减少纸质病历的传递和整理时间，提高医务人员的工作效率。
3. 优化患者就诊体验：减少患者填写病历的时间，提高就诊流程的顺畅性。
三、解决方案的具体内容1. 电子病历系统：建立一个全面的电子病历系统，包括患者基本信息、病史、检查结果、诊断和治疗方案等内容。
系统应具备以下功能：- 患者信息管理：包括患者基本信息、就诊记录、费用管理等。
- 病历录入：医生可通过电子设备录入患者的病历信息，包括主诉、病史、体格检查、辅助检查等。
- 病历查询：医生和护士可通过系统快速查询患者的病历信息，提高工作效率。
- 诊断和治疗方案：系统应提供常见疾病的诊断和治疗方案，以供医生参考。
- 病历打印：系统可根据需要打印患者的病历，方便纸质备份和传递。
- 数据安全：系统应具备数据加密和权限管理功能，确保患者信息的安全性。
2. 电子签名：为了保证电子病历的合法性和真实性，引入电子签名技术。
医生在录入病历信息时，可通过电子签名确认其真实性，防止篡改和伪造。
3. 移动终端支持：为了方便医生和护士的使用，可提供移动终端支持，使其可以随时随地访问和录入病历信息。
4. 数据共享：为了提高医疗协同工作的效率，可将电子病历系统与其他医疗信息系统进行集成，实现数据的共享和交流。
5. 培训和支持：为了确保医务人员能够顺利使用电子病历系统，需要提供培训和技术支持，解答使用过程中遇到的问题。
四、解决方案的实施步骤1. 需求分析：与医院相关部门和医务人员沟通，了解他们的需求和期望，明确解决方案的具体功能和要求。
医院电子病历建设实施方案
医院电子病历建设实施方案一、背景。
随着信息技术的快速发展，电子病历已经成为现代医院信息化建设的重要组成部分。
传统的纸质病历存在着信息不易共享、存储空间大、检索速度慢等问题，而电子病历则可以有效解决这些问题，提高医疗服务质量和效率。
二、目标。
本实施方案的目标是建设一套完善的医院电子病历系统，实现病历信息的数字化管理、共享和安全存储，提高医疗服务的质量和效率。
三、具体方案。
1. 系统建设。
首先，需要选择一套稳定、安全、易用的电子病历系统，可以根据医院的实际情况进行定制化开发或者购买成熟的产品。
系统需要包括病历录入、存储、检索、修改、打印等功能，并且要保证数据的安全性和隐私性。
2. 设备配备。
为了保证电子病历系统的正常运行，需要配备足够的计算机设备、网络设备和打印设备。
计算机设备要求性能稳定，能够满足多人同时操作的需求，网络设备要求稳定、高速，打印设备要求打印速度快、质量好。
3. 人员培训。
医院所有相关医护人员需要接受电子病历系统的培训，包括系统的操作方法、数据录入规范、信息安全意识等方面的培训。
只有人员熟练掌握了系统的使用方法，才能保证系统的正常运行和数据的准确录入。
4. 数据迁移。
对于已有的纸质病历数据，需要进行数字化处理和迁移。
这个过程需要精确、细致的操作，保证数据的完整性和准确性。
5. 系统上线。
在系统建设和数据迁移完成后，需要进行系统的测试和调试，确保系统可以正常运行。
然后，逐步将电子病历系统投入使用，同时逐步停止纸质病历的使用。
四、实施步骤。
1. 确定实施团队。
医院需要成立一个电子病历建设实施团队，由信息化部门、医务部门、护理部门等相关部门的负责人组成，负责统筹规划和实施工作。
2. 制定详细计划。
实施团队需要制定详细的实施计划，包括系统选择、设备采购、人员培训、数据迁移等各个方面的具体安排和时间表。
3. 分阶段实施。
由于电子病历系统的建设工作比较复杂，可以分阶段进行，先从某个科室或者某个功能开始实施，逐步扩大范围，直至全面实施。
某医院电子病历系统建设方案
某医院电子病历系统建设方案背景电子病历系统在现代医疗体系中起着至关重要的作用。
它能够提高医院的工作效率和病人的医疗质量。
鉴于此，为某医院建设一个高效、安全、可靠的电子病历系统是非常必要的。
目标- 提高医院的工作效率：通过建设电子病历系统，减少纸质病历的使用，提高信息的处理速度，从而提高医生和护士的工作效率。
- 提升病人的医疗体验：通过电子病历系统，使病人的就诊过程更加便捷和高效，提供更好的医疗服务。
- 加强信息安全：建设一个安全可靠的电子病历系统，确保病人的隐私和医疗数据的保密性。
方案系统架构我们建议采用分布式架构，将电子病历系统分为前端和后端两部分。
- 前端部分：提供给医生、护士和病人使用的界面，可以通过Web 应用程序或移动应用程序进行访问。
前端应具备良好的用户交互设计和友好的界面。
- 后端部分：负责数据存储、处理和安全性控制。
建议使用安全可靠的数据库系统进行数据存储。
功能模块电子病历系统应包含以下基本功能模块：1. 患者管理模块：医生和护士可以通过该模块管理患者信息，包括基本信息、病史、诊断记录等。
2. 诊疗记录模块：医生可以通过该模块记录每次就诊的详细信息，包括症状、体征、诊断、治疗方案等。
3. 医嘱管理模块：医生可以通过该模块为患者提供治疗建议和用药指导。
4. 检验检查模块：医生可以通过该模块查看患者的检验和检查结果。
5. 电子处方模块：医生可以通过该模块开具电子处方，方便患者获取药物。
6. 报告查询模块：患者可以通过该模块查询自己的病历和检验结果。
数据安全与隐私保护为了确保病人的数据安全和隐私保护，我们建议采取以下措施：1. 数据备份与恢复：定期对系统数据进行备份，以防数据丢失。
备份数据应存储在安全可靠的地方，以便在需要时进行恢复。
2. 访问控制：在系统中设置角色和权限管理，确保只有经授权的人员能够访问和修改病人的信息。
3. 加密技术：采用加密算法对敏感数据进行加密存储，确保数据在传输和存储中不被非法获取。
数字电子病历系统解决方案
联想数字医院电子病历系统解决方案一、医院用户需求分析电子病历系统主要针对医院应用突出表现为三大业务应用功能：病历书写:为医生提供一个良好模板设计器，可以让医院为各科室、各病种定制专门的各种常见类型的病历书写模板。
可以让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档.并且提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。
同时,通过专门的患者电子病历文档目录管理功能让医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档完全掌握。
另外，系统自动根据文档审签级别进行病历文档审签状态管理。
质控管理:系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。
高效后台的在线质控引擎,可以自动解析相应的规则。
根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。
同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。
并将产生结果送给质控人员参考,发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。
科研分析：系统提供完善和医院病历质量管理的相关统计分析报表。
提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。
最主要，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。
通过检索出导出科研分析结果，提供导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。
二联想数字医院电子病历系统解决方案根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。
同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。
三电子病历硬件系统描述建议医院电子病历信息系统购置两台Lenovo 万全R680工业标准的服务器作为电子病历核心系统，使用Lenovo—HDS AMS2100作为虚拟化存储系统，使用Lenovo SureTape i40作为磁带备份系统，组成一个SAN结构的存储集群环境。
医院电子病历建设实施方案
医院电子病历建设实施方案一、背景介绍。
随着信息技术的不断发展，医院电子病历建设已成为医疗信息化的重要组成部分。
电子病历作为医疗信息化的核心应用，对提高医疗服务质量、促进医疗卫生信息化建设、提高医院管理水平具有重要意义。
因此，制定医院电子病历建设实施方案，对于推动医院信息化建设，提高医疗服务水平具有重要意义。
二、目标和意义。
1. 目标，全面推进医院电子病历建设，实现病历信息的数字化、网络化管理，提高医疗服务质量和效率。
2. 意义，提高医疗服务质量和效率，优化医疗资源配置，促进医院信息化建设。
三、实施方案。
1. 硬件设施建设，完善医院信息化基础设施，包括网络设施、服务器设备、终端设备等，确保电子病历系统的稳定运行。
2. 软件系统建设，选择适合医院实际需求的电子病历系统，包括病历录入、查询、打印、审核、管理等功能，确保系统的稳定性和安全性。
3. 人员培训，对医务人员进行电子病历系统的操作培训，提高其使用电子病历系统的能力和水平，确保系统的有效运行。
4. 流程优化，重新设计和优化医疗服务流程，与电子病历系统相结合，提高医疗服务效率和质量。
5. 数据安全，建立完善的电子病历数据备份和恢复机制，保障病历数据的安全性和完整性。
四、实施步骤。
1. 硬件设施建设，根据医院实际情况，制定硬件设施建设方案，明确设备采购、安装调试等具体步骤。
2. 软件系统建设，选择适合医院实际需求的电子病历系统，进行系统定制和实施，确保系统与医院实际情况相适应。
3. 人员培训，制定人员培训计划，包括培训内容、培训方式、培训时间等，确保医务人员能够熟练操作电子病历系统。
4. 流程优化，重新设计和优化医疗服务流程，与电子病历系统相结合，提高医疗服务效率和质量。
5. 数据安全，建立完善的电子病历数据备份和恢复机制，保障病历数据的安全性和完整性。
五、实施效果评估。
1. 定期对电子病历系统的运行情况进行评估，包括系统稳定性、数据安全性、用户满意度等方面。
门诊病历解决方案
门诊病历解决方案引言概述：门诊病历是医院日常工作中不可或缺的一部分，它记录了患者的病情、诊断和治疗方案等重要信息。
为了提高门诊工作效率和减少人为错误，门诊病历解决方案应运而生。
本文将介绍门诊病历解决方案的五个部分，包括电子病历系统、医生工作站、病历文书质量管理、病历数据分析和隐私保护。
一、电子病历系统1.1 数据录入与存储：电子病历系统通过数字化的方式记录患者病历信息，包括个人资料、病史、体格检查、诊断和治疗方案等。
这些数据可以方便地录入系统，并进行存储和管理，以便后续查询和使用。
1.2 多平台适配性：电子病历系统应具备多平台适配性，能够在不同设备上使用，如电脑、平板和手机等。
这样，医生可以随时随地访问和更新患者病历，提高工作效率和医疗质量。
1.3 数据安全性：电子病历系统应具备良好的数据安全性，采取加密和权限管理等措施，保护患者病历信息的隐私和完整性，防止数据泄露和篡改。
二、医生工作站2.1 病历查看和编辑：医生工作站是医生进行病历查看和编辑的主要工具。
通过医生工作站，医生可以方便地查看患者的病历信息，包括病史、检查结果和治疗方案等。
同时，医生还可以根据需要对病历进行编辑和更新，确保病历的准确性和完整性。
2.2 多功能工具集成：医生工作站还可以集成多种功能工具，如药物数据库、诊断辅助系统和医学文献检索等。
这些工具可以帮助医生进行病历分析和诊断，提高医疗决策的准确性和效率。
2.3 与其他系统的集成：医生工作站还可以与其他医院信息系统进行集成，如医学影像系统和实验室信息系统等。
这样，医生可以方便地获取和共享患者的相关信息，提高医疗协同工作的效率和质量。
三、病历文书质量管理3.1 规范化标准：病历文书质量管理应遵循规范化标准，如病历书写规范、术语使用规范和诊断标准等。
这些规范可以提高病历的准确性和可读性，减少医疗纠纷的发生。
3.2 审查与反馈：病历文书质量管理应建立审查和反馈机制，对医生的病历进行审核和评估。
电子病历在医院信息系统中的解决方案
电子病历在医院信息系统中的解决方案随着信息技术的快速发展，电子病历已经成为医院信息化建设的重要组成部分。
电子病历是将传统纸质病历通过电子化手段转化为电子格式的医疗记录，它的出现可以提高医院的信息化水平和医疗服务质量，提升医生和患者的工作效率和体验。
电子病历的六大基本功能主要包括数据录入、数据查询、数据管理、数据共享、数据安全和数据分析。
首先，数据录入是电子病历的基本功能之一、传统的纸质病历需要医生手动填写，而电子病历则可以通过电子录入的方式将各类医疗数据直接输入到系统中。
这样不仅可以减少医生和护士的工作量，提高工作效率，还可以避免因为字迹不清而导致的错误和误读。
在电子病历中，数据录入可以通过多种方式实现，如手写录入、语音录入、扫描录入等。
其次，数据查询是电子病历的又一个重要功能。
在电子病历系统中，医生和护士可以通过关键字等方式迅速找到患者的相关信息，包括病例、检查报告、药物处方等。
通过数据查询，医生可以快速了解患者的病史，对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。
同时，患者也可以通过电子病历系统查询自己的相关信息，方便了解自己的健康状况。
数据管理是电子病历的另一项基本功能。
电子病历系统可以对医院内的各类医疗数据进行统一管理，包括患者的基本信息、病例、检查报告、药物处方等。
通过数据管理，医院可以对医疗资源进行充分利用，提高工作效率和管理水平。
同时，数据管理还可以实现对医院内的医疗数据进行统计和分析，为医院的决策提供科学依据。
数据共享是电子病历的另一个重要功能。
在电子病历系统中，患者的医疗数据可以在不同的科室和医院之间进行共享，这样可以避免患者在不同科室之间反复填写重复的信息，提高医疗效率。
同时，数据共享还可以促进医院之间的合作，实现资源共享，提高医疗服务的质量和效果。
数据安全是电子病历的又一个重要功能。
在电子病历系统中，患者的医疗数据是敏感的个人信息，需要保护好。
因此，电子病历系统需要具备强大的安全功能，包括身份验证、权限管理、数据加密等。
医院电子病历管理系统的设计与实现
医院电子病历管理系统的设计与实现随着科技的进步和医疗信息化的发展，传统的纸质病历正在逐渐被电子病历所取代。
电子病历管理系统的设计与实现在医院的信息化建设中扮演着重要角色。
本文将介绍医院电子病历管理系统的设计与实现的相关内容。
一、引言医院电子病历管理系统是为了提高医院内病历管理的效率和质量而开发的一套软件系统。
系统通过将纸质病历转化为电子形式，并结合网络技术，实现病历的快速录入、整理、存储和查询，方便医院内部各个部门之间的信息共享和沟通。
二、系统需求分析1. 病历录入功能病历录入功能是系统的核心功能之一。
通过该功能，医生可以将患者的诊断结果和治疗信息等录入系统中。
为了提高效率，系统应该支持语音录入和手写输入，并能够自动识别和转化为文本格式。
2. 病历管理功能病历管理功能包括病历的整理、存储和归档。
系统应该能够根据时间、病种、医生等多个维度对病历进行分类和排序，方便医生和管理人员进行查找和管理。
3. 病历查询功能病历查询功能是系统的重要功能之一。
医生可以根据患者的姓名、病号、病种等信息进行病历的查询。
系统还应该支持模糊查询，方便医生在大量病历中快速找到所需信息。
4. 医生协同工作功能医院内部有多个部门，医生之间的协作和信息共享是提高医疗质量的关键。
系统应该支持医生之间的实时交流和共享病历的功能，方便医生之间的协助和沟通。
5. 安全性和隐私保护由于病历涉及患者的隐私，系统应该具备严格的安全性控制机制。
只有经过授权的医生才能够访问和修改病历内容。
同时，系统还应该有备份和恢复机制，确保数据的安全和可靠性。
三、系统设计与实现1. 技术选型系统的设计与实现需要选择合适的技术和工具。
前端的界面设计可以使用Web前端开发技术，如HTML、CSS和JavaScript，后端可以使用Java、Python等语言开发。
数据库可以选择关系型数据库或者NoSQL数据库，根据实际需求进行选择。
2. 数据库设计数据库设计是系统设计的重要环节。
电子病历发展中存在的问题及解决方法
电⼦病历发展中存在的问题及解决⽅法电⼦病历(Computer-basedPatientRecord，简称CPR)是记录有关病⼈健康和医护状况的终⾝电⼦信息的载体，是由医护⼈员客观、完整、连续的记录病⼈病情变化及诊疗的经过，是临床进⾏科学诊断治疗的基础资料。
它是医院信息系统(HIS)中的⼀部分。
由于电⼦病历在医院信息管理中的基础地位以及对病⼈的健康的重要性，⼈们投⼊越来越多的⼒量来发展它。
⽬前，电⼦病历在美国、英国、荷兰、⽇本等发达国家有了相当程度的研究和应⽤。
在我国也有⼀定程度的开发和尝试，但也存在⼀些亟待解决的问题。
1电⼦病历发展中存在的问题1.1急需卫⽣信息⽴法纸制病历由医务⼈员书写签名就有法律效应，并做为法律依据⽂件被社会⼴泛使⽤，起着医疗纠纷取证、公检法⽴案调查取证，交通事故取证、社会医疗保险取证等法律凭证作⽤。
⽽电⼦病历作为病历未来的发展趋势，我国⽬前尚未得到法律上的认可与保障。
由于电⼦病历具有易更改且不留痕迹的特点，对其安全性没有统⼀法规，对病历的所有权、授权范围没有统⼀明确的界定，在没有法律上的认可与保障的情况下，尤其举证倒置制度的实施，患者法律意识的不断增强，医患双⽅围绕病历举证的真实完整性将会引发更多的医疗纠纷。
1.2急需解决的技术问题电⼦病历是病⼈病历的数字化。
电⼦病历系统实现病历信息的采集、存储、传递、表现和加⼯利⽤。
(1)内容的表⽰问题:对病历内容的表⽰以单个患者为中⼼，这是病历的使⽤、存储和交换所要求的;对病⼈信息内容的描述必须是结构化的，这是电⼦病历信息后续处理的基本要求。
由于病历内容的复杂性和使⽤上的习惯，对病历很难设计出⼀个统⼀的结构进⾏描述。
(2)病历的存储问题:电⼦病历系统要求对病⼈的信息长期保存并随时可以获得。
在传统的医院信息系统中，病⼈信息以数据库的形式进⾏存储，这些信息的存储管理是以⽀持⽇常业务管理为⽬的。
出于数据库效率和容量管理⽅⾯的考虑，不可能长期将历史信息联机保存。
医院电子病历无纸化系统建设方案
医院电子病历无纸化系统建设方案1.引言随着信息技术的发展和进步，电子病历无纸化系统在医院管理中的重要性日益凸显。
电子病历无纸化系统可以极大地提高医院的工作效率和服务质量，减少纸质病历的使用，方便医护人员和患者的交流与协作。
本文将详细介绍医院电子病历无纸化系统的建设方案。
2.系统架构医院电子病历无纸化系统的架构主要包括前端数据采集与展示系统、后端数据存储与处理系统、以及中间中转、交互系统。
前端系统通过电子设备（如电脑、智能手机）采集患者的电子病历信息，后端系统负责存储和处理这些数据，并提供数据的备份和恢复功能，中间中转、交互系统则负责患者与医院工作人员之间的数据传输和交互。
3.功能设计3.1.患者注册功能：患者可以通过个人信息注册功能，创建属于自己的电子病历账户，方便后续的病历上传和查询。
3.2.病历上传功能：医生可以通过系统将患者的纸质病历扫描或输入到系统中，系统会自动识别和解析病历内容，并按照一定的规范进行存储和分类。
3.3.病历查询功能：患者和医生可以通过系统查询和浏览已上传的电子病历，包括病历内容、诊断结果、检查报告等。
3.5.病历共享功能：医生可以通过系统将患者的病历共享给其他医生，以便多学科协作和意见交流。
3.6.病历备份与恢复功能：系统会定期对电子病历数据进行备份，以防止数据丢失，同时提供数据恢复功能，保证数据的安全和完整性。
4.系统实施与推广4.1.培训与宣传：医院可以组织培训班，为医生和患者提供系统的使用指导，同时在医院内开展宣传活动，增加系统的知名度。
4.2.制定奖励政策：医院可以制定奖励政策，对使用系统上传电子病历的医生和患者进行奖励，以鼓励用户的积极参与。
4.3.逐步推广：医院可以从一个或几个科室开始推广电子病历无纸化系统的使用，通过演示和实际操作，增加用户的接受度和信任感，然后逐步推广到全院范围。
5.风险与挑战在医院电子病历无纸化系统建设过程中，可能会遇到以下挑战和风险：5.1.数据安全问题：电子病历数据的安全性和隐私保护是系统建设的重要问题，医院需要采取措施确保数据的安全存储和传输。
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医院电子病历系统解决方案目录一、电子病历 (2)二、电子病历的优势 (2)三、电子病历的发展情况 (4)四、电子病历的建设内容 (5)五、电子病历应具备的基本功能特点 (9)六、电子病历的建设目标 (11)七、电子病历建设时应考虑的问题 (12)八、电子病历的建设步骤 (14)九、电子病历建设的意义 (17)十、电子病历与健康档案的建设 (18)十一、区域性电子病历的建设 (20)一、电子病历电子病历（Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。
卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。
概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述：信息内容方面：包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。
功能方面：电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。
二、电子病历的优势电子病历的改变传统的手写病历很多问题，➢数据准确无误: 医生书写传统的纸质病历时，由于各种原因，书写字迹潦草，有时难于辩认，从而产生了所谓的“天书病历”，而电子病历由于是输入到计算机系统中的，因此在保证了数据安全的情况下，数据准确可靠，不会发生由于书写潦草而导致的难于辩认的问题➢查看方便，实效性强: 传统纸质病历是保存在医院的病案室中，调用查看需要走一套流程，而且还需要在堆积如山的病历堆中找到需要的病历，而且找到的病历不能随身携带。
时间漫长，过程复杂，使用不方便。
在电子病历系统中，所有的数据是保存到数据库中的，医生或某个医疗设备只要保存了数据，电子病历系统就能立即开始处理这些数据，任何电子病历系统终端都可以查看这些数据。
医生可以在一个电子病历系统中查看数据，而不用来回切换多个系统查看，方便医生操作。
数据的集中显示更能帮助医生全面考虑诊疗过程。
➢保存方便、安全可靠：历史堆积的纸质病历体积大，数量多，保存困难，而且纸张本身容易霉变烧毁。
而电子病历保存在数字存储介质中，体积小，容易保存，而且已经存在成熟的异地数据冗余保存和恢复功能,电子病历使用了分级保密体制，每个用户都有相应的权限，用户在查看电子病历时可以进行严格的权限控制➢辅助医生诊疗: 电子病历系统在拥有全面的病历数据的情况下，可以添加各种医疗智能辅助模块，辅助医生诊疗。
比如添加用药安全模块，可以提示医生避免低级的药物禁忌错误；使用知识库帮助医生使用历史积累的经验；使用病历搜索，可以列出和当前病历有类似情况的电子病历历史数据供医生参考借鉴。
➢病历数据的共享:电子病历系统利用计算机网络实现病历数据的共享，，借鉴和分析所有的使用过本系统的医生在诊疗过程中的经验和教训。
对于医院范围的电子病历系统，任何有权限的用户都可以查看医院内部所有的病历数据，对于全国范围的电子病历系统，则任何有权限的用户都可以查看全国所有的病历数据。
跨医院的电子病历系统可以全面共享检查检验的结果，在规章制度的保证下，一个医院的医生可以直接查看另一个医院作出的检查检验结果。
这最大程度的避免了重复检查检验。
减少病人负担，增加了大型检查检验设备的利用效率，减少医疗资源的浪费。
而且医院可以减少购买检查检验设备，节省经费。
➢远程诊疗:大范围的电子病历系统的数据共享是普及远程医疗的基础。
远程医疗可分为应急远程医疗和普通远程医疗。
应急远程医疗就是当地的医疗力量薄弱，遇到重大医疗问题而求救于地理上非常遥远的大医院。
比如边远地区的小医院接受了难于治疗的病人，则可以通过电子病历网络向中心地区的大医院请求技术支持。
普通的远程医疗就是实现约定的请求遥远的中心大医院的支持。
比如偏远地区的慢性病人可以使用远程电子病历系统，使得中心大医院的主治医生为其做常规诊疗，避免了病人的长途奔波，而医生也能频繁的掌握病人的病情发展。
➢大规模医疗数据分析：电子病历系统包含了大量的病历原始数据，可以借助于计算机系统的海量数据处理能力来实行大规模医疗数据的分析。
而且电子病历系统规模越大，数据分析量越大，同时越准确。
比如流行病学的研究，可以让电子病历系统和地理信息系统结合使用，准确的绘制出流行病的分布图以及随时间的变化情况，并能预测流行病的发展趋势。
这对国家控制流行病起着很大的决策辅助作用。
此外在优化工作流程、减少差错，提高医疗质量、为医院管理提供基础数据等方面也有好处。
三、电子病历的发展情况由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。
但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。
电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。
而电子病历由于计算机联网，交换病历非常方便快速，人们开始慢慢广泛注意到电子病历的功能和用处。
国外方面➢2005年春，英国政府签署为期10年、价值64亿英镑的合同旨在促进医疗卫生信息化，投入重点在电子病历、网上预约及网上处方等方面。
英国的电子病历研究工作开展得比较全面和深入。
英国的医疗、大学等机构参与和主导了GEHR和openEHR等项目➢2005年12月，美国政府要求医院组织医院信息化建设采用WEB系统平台上使用B/S技术结构。
它是目前世界上最先进的技术方案，利于实现医疗资源共享。
➢2006年3月，欧洲共同体GEHR项目，大部分国家政府要求本国医院集团采用WEB系统平台上使用B/S技术结构，实现欧洲共同体内部国与国之间的资源共享国内方面➢2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额在1亿~1.5亿元之间，2011年电子病历软件市场总量为2.5亿元以上。
➢2010年10月起，卫生部决定利用1年左右的时间在全国近百家医院和部分区域开展电子病历试点工作。
卫生部领导亦在公开场合表示，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是公立医院改革试点工作的重要任务之一。
➢2011年2月1日，上海市卫生局发出通知，决定在上海市开展电子病历试点工作，利用约１年时间，在原有的信息化建设基础上，建立适合上海实情的电子病历应用系统；试点建立区域电子病历数据中心，进一步完善市级电子病历信息平台建设等。
四、电子病历的建设内容根据电子病历的定义，电子病历主要内容是以患者为中心的临床医疗业务的综合体，包括患者从门诊到住院，从医生到护理，从临床科室到医疗质量管理部门的各个部分，涉及范围广，内容多。
因此电子病历的基本内容主要包括最基本的临床业务需求、数据要求以及详细的功能要求三方面。
1.从业务要求来说，是围绕患者就诊全过程所需的各类诊疗业务活动，如下图所示：在以上业务活动过程中，除涉及与费用相关的门急诊挂号、住院登记、出院结算过程是HIS相关内容外，其他患者所涉及到的临床诊疗过程都属于电子病历的内容范围，因此从这些业务活动就可以看出，电子病历的建设内容广、范围大，而并非简单的纸质病历的电子化过程，完成这个临床医疗业务全电子化的建立是一个漫长的周期，不可能一步到位，应采用循序渐进的建设思路，即先完成最基本的财务相关建设(如门急诊挂号、收费、住院登记、收费、出院管理等)，在完成这个建设步骤之后，逐渐开展电子病历(包括门急诊病历书写、门急诊电子处方、门急诊检查检验结果的查看、住院病历书写、会诊管理、住院医嘱闭环式管理、护理病历书写、手术麻醉排程管理、手术麻醉病历书写、病历质量控制、电子病案管理、医疗质量统计分析等)，在实施电子病历时，如果医院检查系统、检验系统未建设到位，可考虑同步建设医院的检查检验信息系统，这样实现全院信息的共享，实现患者整个临床诊疗过程的闭合，减少中间环节的人工干预，以实现患者从门诊就诊到入院到出院整个诊疗过程中各种信息的电子化采集、存储管理。
2.从数据需求来说，电子病历包括的内容应该是与之相关的所有临床诊疗信息的集合，如下图所示：3.从功能要求来说，包括临床诊疗过程中的所有操作：1)实现医疗文书的电子一体化操作的功能要求，如：实现门急诊病历的电子化管理、门急诊处方的电子化管理、住院病历书写、病程记录书写、续打印、检查检验单的电子化开立，手术麻醉单的开立、手术麻醉排程、手术麻醉病历书写，住院会诊管理等。
2)诊疗信息完整集成的功能要求，实现从病人门诊挂号管理到门急诊处方开立到门急诊收费，入院登记管理到住院医嘱开立到住院划价收费到药房发药到出院结算的集成(即实现与HIS系统之间的信息交互)；实现门急诊检查检验、住院检查检验单开立之后与医技系统、检查检验系统之间的集成管理(即实现与LIS、PACS系统之间的信息交互和共享)。
3)医疗信息的时效性以及有效性管理功能要求：根据卫生部关于电子病历书写规范的要求，要实现病历书写的时效性控制，病历书写过程中对于各种必须项的管理，支持各种专用的医学术语和常用的医学表达式、符号的输入，支持各种修改痕迹的保留、对比等，同时要支持能自动根据患者的疾病审核需要填写的信息如自动提示报卡、匹配的临床路径等。
4)医疗过程质量的电子化监控和管理的功能要求：实现系统自动监控未按照管理部门设定的病历时效进行书写的病历，严格控制病历的书写时间，对于未及时按照要求完成的病历自动锁定，由管理部门审核并解锁后方可继续书写，并生成相关的统计报表，统计各个科室病历的完成情况。
5)医疗质量后期统计和分析的功能要求：实现根据前期的临床过程自动生成各种病历质量的统计报表，并实现对病案首页或者病历的数据检索和统计分析，辅助临床医师进行学习、教学和科研工作。
6)电子病历的区域共享和远程借阅的功能要求：实现电子病历与电子健康档案之间的接口建设，实现电子病历向电子健康档案上传诊疗信息，实现患者转诊时各医疗机构之间病历的远程借阅和查看过程。